无创呼吸机联合纳洛酮对老年COPD并呼吸衰竭的临床疗效
无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效分析
无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效分析黄穗华;蒋玲;邓杰方【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】Objective To observe the clinical effect of non-invasive ventilator combined with naloxone in the treatment of senile chronic obstructive pulmonary disease (COPD) complicated with respiratory failure. Methods A total of 84 senile COPD patients complicated with respiratory failure were randomly divided into observation group and control group, and each group contained 42 cases. On the basis of conventional treatment, the control group was given non-invasive ventilator for treatment, while the observation group received additional naloxone for combination treatment. The curative effects, hospital stays, and reintubation rates were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 92.86%, which was obviously higher than 76.19%of the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05). The observation group had remarkably shorter hospital stays and lower reintubation rate than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05 or P<0.01). Conclusion Combination treatment by non-invasive ventilator and naloxone has precise effect in treating senile COPD complicated with respiratory failure. This method isworth clinical promotion.%目的：观察无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床疗效。
纳洛酮联合无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病人心功能的影响及疗效
纳洛酮联合无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病人心功能的影响及疗效李玲【摘要】目的探讨纳洛酮联合无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并呼吸衰竭病人的疗效及血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白(hs-TNT)、胱抑素C(CysC)水平的影响. 方法选择2014年2月至2017年2月我院收治的80例COPD合并呼吸衰竭老年病人,随机分成对照组和治疗组,各40例.对照组给予无创通气治疗,治疗组给予纳洛酮联合无创通气治疗,2组均治疗7d.比较并评价2组病人的临床疗效.检测并比较2组病人治疗前后血清NT-proBNP、hs-TNT及CysC水平. 结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=5.165,P=0.023).治疗后,2组病人血清NT-proBNP、hs-TNT、CysC水平均明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论纳洛酮联合无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭老年病人的临床疗效显著,有利于病人心功能和心肌细胞的恢复,值得在临床上推广应用.%Objective To study the clinical efficacy and effects of naloxone combined with noninvasive ventilation on serum N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP),high sensitive troponin (hs-TNT),cystatin C (CysC) in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) complicated with respiratory failure.Methods A total of 80 elderly patients with COPD complicated with respiratory failure in our hospital from February 2014 to February 2017 were enrolled in this study.The subjects were divided into the control group (n=40) and the treatment group (n=40) randomly.The control group was treated with noninvasiveventilator,and the treatment group was treated with naloxone combined with noninvasive ventilator.Two groups were treated for 7 days.The clinical efficacy of two groups were compared.The serum levels of NT-proBNP,hs-TNT and CysC of two groups before and after treatment were detected and compared.Results The total efficacy rate of the treatment group was 95.00％,compared with 77.50％ of the control group (x2=5.165,P=0.023).After treatment,the serum levels of NT-proBNP,hs-TNT and CysC in two groups were significantly lower than before,especially in the treatment group (P＜ 0.05).Conclusions Naloxone combined with noninvasive ventilator have a good clinical efficacy and effects on cardiac function in elderly patients with COPD complicated with respiratory failure,which is worthy of clinical application.【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2018(032)002【总页数】4页(P147-150)【关键词】纳洛酮;无创通气;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;疗效【作者】李玲【作者单位】430015 湖北省武汉市,武汉市十一医院综合内科【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是临床常见的一种慢性呼吸系统疾病,特点为持续不可逆气流受限,病人常表现为咳痰、慢性咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等[1]。
纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效观察
52中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T临 床 医 学慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道性炎症,由于气流受限导致缺氧和二氧化碳储留,使全身多个脏器因呼吸浅表不能维持有效的肺泡通气,致使并发呼吸衰竭,如不及时治疗可危及患者生命。
因此,改善通气,纠正呼吸抑制是治疗的关键。
我科自2008年9月至2011年7月对收治的257例COPD并呼吸衰竭患者采取纳洛酮联合无创正压通气治疗,取得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组257例,男133例,女124例,年龄38～86岁,平均(52.8±2.7)岁,COPD病程6个月～19年,平均6.74年,均符合COPD诊断标准及慢性呼吸衰竭的血气诊断标准。
患者均有不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸费力和喘息加重症状,其中有21例处于昏睡状态。
血气分析:动脉氧分压(P a O 2)<60m m H g ,二氧化碳分压(PaCO 2)>50mmHg。
随机将患者分为2组,对照组128例,采用纳洛酮治疗,治疗组129例,在对照组的基础上给予无创正压通气治疗,2组在性别、年龄、呼吸频率、心率、血气分析等指标差异无统计学意义(P ＞0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法患者均给予吸氧,控制感染、纠正水电解质平衡、化痰平喘、营养支持、使用支气管扩张剂等常规治疗,对照组给于纳洛酮2mg加入0.9%NaCl 250mL中静脉滴注,每日2次,连用3～5d;治疗组在对照组的基础上给予(美国伟康公司生产)BiPAP呼吸机,经鼻面罩正压通气治疗,吸气正压从4～6cmH 2O开始,逐步调节到10～18cmH 2O,呼吸正压4～10cmH 2O,吸氧流量为4～8L/min,每日通气1～3次,每日2～4h,根据病情好转情况随时调整吸气压、呼气压以及氧流量,氧饱和度应维持在90%以上,氧浓度维持在40%～45%,连续通气3～5d。
纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的疗效及安全性观察
慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性呼吸衰竭是一种多发病、常见病，严重影响健康[1]。
其表现以肺功能加速下降为主。
因本病反复发作，迁延不愈、肺功能加速下降，严重影响生活质量和经济生活。
目前常规内科治疗中会联合无创呼吸机，虽可有效延长老年患者生存期限，但对合并呼吸衰竭者，仅靠鼻/面导管吸氧并不能有效改善肺功能[2]。
纳洛酮作为阿片受体拮抗剂可有效增加血流的同时保护心肌和脑细胞，增加血气指数，改善肺功能。
因此，本研究通过无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢阻肺合并急性呼吸衰竭，临床疗效显著，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：采用科学数字随机法对本院2018年1月—2020年1月收治行慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的老年患者90例，分为L组和C组，每组45例。
L组年龄65~85岁，平均年龄（72.88±12.14）岁；病程2~8年，平均病程（5.14±0.24）年。
C组年龄65~85岁，平均年龄（73.17±10.09）岁；病程2~8年，平均病程（5.06±0.08）年。
经统计学分析L组与C组上述一般资料组间存在可比性（P>0.05）。
纳入标准[3]：①经临床症状体征、肺功能等确诊为慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭；②年龄65~85岁，对本研究使用药物无过敏史；③理解并同意本研究方案，并签署同意书。
排除标准：①有影响疗效判定或其他生理、病理；②既往诊断过呼吸系统疾病；③伴有严重脏器系统性疾病。
1.2治疗方法：C组仅行无创呼吸机治疗，使用前需进行吸痰或祛痰治疗，保证气道通畅。
呼吸机参数设置为S/T工作模式，氧流量为2~5L/min，初步吸气正压为6cmH2O开始，逐步调整为12~20cmH2O。
随后根据情况进行调节。
治疗时间选择在入院后第二日。
治疗时长为3~4h/次，2~3次/d。
J组在无创呼吸机基础上给予纳洛酮治疗，将5μg/kg纳洛酮（通用名称：盐酸纳洛酮注射液，北京四环制药有限公司，国药准字H20055758，规格：0.4mg）溶于浓度为0.9%的氯化钠注射液微量泵入。
无创通气联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效
无创通气联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及对心功能的影响发表时间：2018-06-13T15:43:09.223Z 来源：《航空军医》2018年6期作者：曾丰慧[导读] 对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者使用无创通气联合纳洛酮可以明显提高治疗效果和改善心功能。
（成都市郫都区犀浦镇社区卫生服务中心）摘要：目的探究无创通气联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及对心功能的影响。
方法选取2016年6月至2017年12月在我院诊治的84例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者为研究对象，分为对照组和实验组，对照组使用常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用纳洛酮和无创通气。
观察两组疗效。
结果实验组患者的治疗效果显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）结论：对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者使用无创通气联合纳洛酮可以明显提高治疗效果和改善心功能，在临床应用中具有广阔的前景。
关键词：无创通气；纳洛酮；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；心功能随着空气污染加重以及人口老龄化，目前慢性阻塞性肺疾病的发病率居高不下。
在老年患者中，慢性阻塞性肺疾病是一种十分常见的慢性病[1]。
慢性阻塞性肺疾病的患者由于各种诱因急性加重时，容易出现呼吸衰竭，若不能及时得到有效的诊治，可能危及生命。
本文研究无创通气联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及对心功能的影响。
具体内容如下。
1 一般资料与方法1.1一般资料选取2016年6月至2017年12月在我院诊治的84例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者为研究对象。
病程4-19年，平均病程（8.23±2.62）年；年龄62-93岁，平均年龄（71.68±8.55）；其中男性患者46例，女性患者38例。
纳入标准：年龄大于60岁，明确诊断为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭。
排除标准：肝肾功能不全，严重的血流动力学不稳定。
老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者经纳洛酮与无创呼吸机联用
老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者经纳洛酮与无创呼吸机联用治疗的疗效分析发表时间：2017-08-31T16:22:06.270Z 来源：《心理医生》2017年20期作者：刘玮李泽兴[导读] 本文主要分析经纳洛酮与无创呼吸机联用治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的临床效果。
（乐山市人民医院四川乐山 614000）【摘要】目的：本文主要分析经纳洛酮与无创呼吸机联用治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的临床效果。
方法：从本院2016年1月-2016年12月间收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中选取60例并发呼吸衰竭患者作为研究样本，采用平均分配法将其分为2组（对照组与观察组），其中对照组患者采用无创呼吸机治疗方法，观察组患者采用纳洛酮与无创呼吸机联用治疗方法，观察两组患者治疗效果。
结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05)；两组患者治疗前血气各项指标差异无统计学意义（P>0.05),治疗后观察组患者血气各项指标均优异于对照组患者（P>0.05)。
结论：经纳洛酮与无创呼吸机联用治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者有利于提高治疗效果，改善患者血气指标，值得作为临床首选治疗方法推广。
【关键词】经纳洛酮；无创呼吸机；老年慢性阻塞；呼吸衰竭；临床效果【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0121-02 慢性阻塞性肺疾病在老年人群当中有着较高的发病率[1]，随着我国人口老龄化程度不断加深，该疾病在我国的发病率也逐渐上升[2]，本文对本院60例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者采用纳洛酮与无创呼吸机联用治疗的临床效果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究样本选自本院60例老年慢性阻塞性肺疾病患者，样本选取时间为2016年1月—2016年12月，所有患者均诊断出并发呼吸衰竭疾病，采用平均分配法将其分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组患者中男性患者14例、女性患者16例，患者最大年龄为79岁，最小年龄为62岁，年龄均值为（71.2±3.1）岁，观察组患者中男性患者20例、女性患者10例，患者最大年龄为78岁，最小年龄为61岁，年龄均值为（69.2±3.1）岁，60例患者均排除患有沟通障碍、恶心肿瘤等疾病，两组患者在基本资料（性别、年龄）上差异无统计学意义（P ＞0.05)。
纳洛酮联合无创正压通气法治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效
纳洛酮联合无创正压通气法治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效庞创生【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(0)12【摘要】目的探讨纳洛酮联合无创正压通气法治疗中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的临床疗效。
方法选取2013年8月—2014年9月贵港市覃塘区人民医院收治的中老年COPD伴呼吸衰竭患者72例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各36例。
两组患者均给予常规药物治疗,在此基础上对照组患者予以无创正压通气法治疗,观察组予以纳洛酮联合无创正压通气法治疗。
比较两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前后血p H值、血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、残气量/肺总量比值(RV/TLC),观察两组患者上机时间、住院时间及不良反应发生情况。
结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血p H值、Pa O2、Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血p H值、Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者FEV1/FVC、RV/TLC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组RV/TLC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者上机时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生明显不良反应。
结论纳洛酮联合无创正压通气法治疗中老年COPD伴呼吸衰竭的临床疗效显著,能有效改善患者血气分析指标、肺功能指标、临床症状,缩短患者上机时间、住院时间,且不良反应少。
【总页数】2页(P98-99)【作者】庞创生【作者单位】广西贵港市覃塘区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R563.9【相关文献】1.纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效观察2.纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效3.纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效4.纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效5.纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的应用分析 杨谷琳
纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的应用分析杨谷琳摘要】目的：分析在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中联合应用纳洛酮、无创呼吸机治疗的临床效果。
方法：本研究将我院选取（2018年11月至2019年11月期间）的80例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者随机分为对照组（n=40，基础治疗加无创呼吸机治疗）和观察组（n=40，基础治疗上联合应用纳洛酮、无创呼吸机治疗）。
比较两组患者治疗效果和血气各项指标。
结果：完成治疗后观察组患者和对照组患者的治疗总有效率分别为95.00%、72.50%，与对照组患者比较，观察组患者的治疗总有效率显著较高（P＜0.05）；治疗前动脉血气氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）治疗前无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组PaO2水平均升高，PaCO2水平均降低，组间观察组均显著升高对照或低于对照组（P＜0.05）。
结论：老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者经纳洛酮联合无创呼吸机治疗的临床效果显著，有效改善了患者的血气各项指标，值得推广与应用。
【关键词】纳洛酮；无创呼吸机；老年慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病英文可简称为（COPD），被归属于一种都在呼吸内科较常见的重型病症，以老年人为多发人群。
病情发作后以持续性气流受限为主要临床特征，且随着气流受限程度的不断加剧，对粉尘和刺激性气体反应也变得越发敏感。
随着病情的持续发展，则可能并发症出现呼吸功能衰竭而导致病情持续恶化。
若未及时改善呼吸功能衰竭，则可能导致患者出现酸碱失衡和电解质紊乱，甚至可能导致患者死亡。
因此积极采取有效的治疗措施具有重要意义。
本研究于2018年11月至2019年11月期间从我院选取80例老年COPD患者作为研究对象，探究分析了纳洛酮与无创呼吸机联合治疗的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料2018年11月至2019年11月期间，从我院选取80例老年COPD并发呼吸衰竭患者随机分为对照组（n=40，基础治疗加无创呼吸机治疗）和观察组（n=40，基础治疗上联合应用纳洛酮、无创呼吸机治疗）。
纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的应用分析
纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的应用分析摘要】目的：研究分析纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的应用效果及价值。
方法：在本院2016年2月—2018年2月间收治的慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者中选择符合研究标准的150例患者作为研究对象，对照组采取无创呼吸机治疗，观察组则联合使用纳洛酮，各75例。
结果：观察组治疗有效率为96.0%，对照组为86.7%。
治疗后对比两组患者的FEV1水平，提示观察组更为显著。
以上指标对比结果差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者联合使用无创呼吸机以及纳洛酮治疗效果更佳，对改善患者肺功能具有积极意义。
【关键词】纳洛酮；无创呼吸机；老年人；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；疗效【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0126-02慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺；COPD）是一种高发于老年人群的肺部疾病，该病症主要特征为不完全可逆气流受限，随着疾病进展可能会并发呼吸衰竭，对患者的生命健康构成威胁[1]。
临床对该疾病进行治疗多需使用无创呼吸机，近年来纳洛酮也得以在慢阻肺合并呼吸衰竭治疗中推广应用，为探析无创呼吸机联合纳洛酮对慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗效果，本次研究选择了150例老年患者实施了分组治疗，并将治疗结果做下述分析报道。
1.资料与方法1.1 病例资料在本院2016年2月—2018年2月间收治的慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者中选择符合研究标准的150例患者作为研究对象，分为两组，各75例，分组方法为数字表法。
纳入标准：①确诊为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭（均为Ⅱ型呼吸衰竭）；②年龄≥60岁；③无其他严重疾病；④对研究中使用药物无禁忌；⑤知晓研究流程、目的，自愿参与。
对照组：男性67例，女性8例。
患者年龄：62～81岁，平均年龄为（71.4±5.3）岁。
纳洛酮联用无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭74例疗效研究
纳洛酮联用无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭74例疗效研究王峰【摘要】目的探讨纳洛酮联用无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法选取2013年1月—2017年1月收治的148例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为观察组、对照组,两组患者均接受无创呼吸机治疗,观察组在此基础上,使用纳洛酮治疗,观察两组临床效果,并对比血气分析及生命体征指标.结果观察组总有效率为93.24％,高于对照组的81.08％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH等血气分析指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施纳洛酮联用无创呼吸机治疗效果更佳.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)005【总页数】3页(P131-133)【关键词】纳洛酮;无创呼吸机;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭【作者】王峰【作者单位】内蒙古呼和浩特市第一医院呼吸二科,内蒙古呼和浩特010020【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病是老年人常见疾病之一，其发病原因尚不明确，但有较高的致死率[1]。
临床上对慢性阻塞性肺疾病患者常使用药物治疗，并建议长期配合氧疗缓解其临床症状。
本次研究主要对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用洛酮联用无创呼吸机治疗，取得了较好的成果，现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月—2017年1月收治的148例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为观察组、对照组，每组各74例。
观察组中，男39例，女35例；年龄61～87岁，平均（69.27±1.28）岁；病程3～12年，平均（8.27±0.24）年；对照组中，男38例，女36例；年龄60～86岁，平均（68.24±1.51）岁；病程3～13年，平均（8.75±0.69）年。
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应用 奥美拉唑不具有促 进溃疡愈合 的作 用 ， 并提 出了溃疡 愈 合质 量的概念 。铝碳酸镁是能够在溃疡表面覆盖的一种层 状 网络晶格结构的 胃黏膜保护剂类药物 。现代药理学研究 表 明 ， 铝碳酸镁能够 显著的增强黏膜 的生理屏障功能 ， 从 而
１ ． ２ 治疗方 法
两组 患者常规应 用 甲硝 唑和克拉霉 素控制
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对照组治疗后痊愈 ３ ９例 、显效 ２ ５例 、有效 ８ 例 、无效 ２例 ， 愈合率为 ８ ６ ． ５ ％、 观察组治疗后痊愈 ４ ５ 例、 显效 ２ ８例、 有效 ｌ 例 、无效 ０例 ， 愈合率为 ９ ８ ． ６ ％， 差异具有统计学意 义
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观 察 组 患 者 治 疗 后 溃 疡 直 径 为 （ １ ． ５ ±０ ． ２ ） ａ ｒ ｍ、对 照组 为 ｆ ２ ． １ ±０ ． ５ ） ａ ｒ ｍ， 差异具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 对 照 组
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中国现代药物应用２ ０ １ ５ 年ｌ Ｏ 月第９ 卷第２ ０ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄＤ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． ２ ０
患者性别 、年龄 以及溃疡直径 等一般资料 比较差异无统计学
意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
ｒ ｝ ｉ ｒｌ
１ ． ３ 观察 指标
记 录并 比较 两组患 者治疗后 的愈合率 、溃 ①痊愈 ： 患 者溃 疡消失 、 见瘢痕形成 、
疡 直 径 、不 良反 应 以及 随访 １ 年 后 的复 发 率 。
１ ． ４ 疗效 判定标 准
未见炎症 改变 ； ②显效 ： 患 者溃疡消失 、见瘢痕形成 、可见 进 溃疡 愈合 和减 少远 期复发 的功效 。而观 察组 患者 不 良反
３次， ｄ ， 疗 程 为 ２个 月 。
液 中的磷脂 浓度水平 ， 降低 胃内的胆酸浓度水 平 ， 发挥 出高
效 的促进 溃疡愈合 的功效。 与张鹏等 驮 得相 同的研究结论 。
本组研究 中 ， 应用奥美 拉唑与铝碳酸镁联合治疗 的观察 组治疗愈合 率高于单 独应用奥美拉 唑的对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组溃疡 直径显著小 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 １ 年后 复发 率低于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 说 明二者 的联合 应用具有更好 的促 应 发生率 与对照 组 比较差 异无统 计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 进一 步 说 明二者 的联合应用 没有增加发生不 良反应 的风 险 ， 是安全 可靠 的。 综上所述 ， 活动期 胃溃 疡应 用奥美拉唑与铝碳 酸镁 联合 ｌ ２ ３ ４ ５ ６ ７
炎症 改变 ， 或者溃 疡面积 缩小 ＞ ７ ５ ％； ③有效 ： 溃疡 面积缩 小５ ０ ％～ ７ ５ ％； ④无效 ： 患者溃疡 面积缩小 ＜ ５ Ｏ ％。溃疡愈合
率 ＝痊 愈 率 ＋显 效 率 。
１ ． ５ 统计 学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计学 软件 对数据进行统
检验 。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示差 异具
患者 出现 不 良反应 ６例 、不 良反 应发 生率 为 ８ ． １ ％、观察 组 患者 川现 不 良反应 ５例 、不 良反应 发生率为 ６ ． ８ ％， 差异无 统 计学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 对照组患者 １ 年后复发 ｌ ７例 ， 复发率 为 ２ ３ ． ０ ％， 观察组患者 １ 年后 复发 ４例 ， 复发率为 ５ ． ４ ％， 差异 具 有统计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
河北医学 ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ９ ） ： １ ４ ０ ２ — １ ４ ０ ４ ．
李文升 ． 铝碳 酸镁联合奥美 拉唑治疗 胃溃疡的临床效果 分析 现代诊断与治疗 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ ２ ０ ） ： ４ ７ １ ０ ． 刘兵 ． 铝碳 酸镁联 合奥 美拉唑治疗 胃溃疡 的临床效 果观察 ． 临 床合理用药 ， ２ ０ １ ４ ， ７ （ ９ ） ： １ ３ － １ ４ ． 谢君 ． 铝碳酸镁颗 粒联 合奥美拉唑治疗 胃溃 疡的疗效 ． 实用临 床医学 ， ２ ０ １ ４ ， １ ５ （ １ ０ ） ： １ ５ — １ ６ ． 赵忠武 ． 铝碳酸镁 和奥美拉唑联合治疗 胃溃疡的疗效分析 ． 中 国医药科学 ， ２ ０ １ ２ ２ （ ６ ） ： ６ ３ — ６ ４ ．
ｒ
计分析。汁量资料 以均数 标准差 ｆ ｘ±ｓ ） 表示 ， 采用ｆ 检验 ； 计数 资料用 牢 （ ％） 表示 ， 采 用
有统计学意义 。
２ 结 果
治疗 较单 独 应 用 奥 美 拉 唑 治 疗 具 有 有 效 的提 高 愈 合率 、促 进
１
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溃疡创面减小和 降低 远期复发率 的优势 ， 同时并没有增 加不