阻生齿拔除说明书
阻生牙拔除知情同意书
《阻生牙拔除知情同意书》
上、下颌骨阻生牙拔除术是一项较为复杂的手术拔牙。
在手术操作过程中或术后可能出现如下的问题，需要患者理解：
1、术中采用传导麻醉+局部麻醉，手术过程中患者处于清醒状态，需要配合手术
2、术中因病情需要去除部分骨组织（阻力）以及将牙齿劈开分别取出，需要在病人的合作
下进行操作。
2、因上下颌阻生齿与上颌窦底及下齿槽神经解剖位置关系密切，部分患者存在变异因素如
引起损伤可造成出血和下唇局部麻木，一般情况均可恢复。
3、因阻生牙发育过程中，使之颌骨、颊舌侧骨板变薄易发生骨折。
4、术中及术后出血，其主要原因为止血棉球咬的不紧加之唾液较多，混入凝血块中，造成
质量不佳的凝血块所致。
患者手术后需要等待30分钟待血块凝固后，方可离院。
5、由于拔牙的创伤操作时间较长，口腔清洁卫生护理欠佳有可能引起术后感染，需要抗炎
治疗。
6、复杂阻生牙拔除过程中，根1/3以下折断，在不影响创口愈合和病人健康情况可以不取出
以免给病人造成额外痛苦。
7、邻牙已有龋坏或松动，拔除阻生齿后需行邻牙的牙体或进一步治疗。
预防措施：
1、医生将在麻醉完全无痛下实施拔除手术，取得病人合作。
2、手术过程中仔细、认真、负责操作，尽力减少病人的痛苦，保护组织，尽量避免损伤重
要血管和神经。
3、严格遵守无菌消毒规程进行操作，以防止感染。
4、术后给予适量抗生素，控制感染发生。
5、术后如有干槽症发生，需进一步刮治换药治疗。
是否同意手术拔牙：患者签字：日期：。
阻生牙拔除术病历模板范文
阻生牙拔除术病历模板范文英文回答：Patient Name: [Name]Age: [Age]Gender: [Gender]Date of Procedure: [Date]Chief Complaint:The patient presented with a complaint of severe pain and discomfort in the lower right jaw.History of Present Illness:The patient reported experiencing persistent pain and swelling in the lower right jaw for the past few weeks. Thepain worsened while chewing and there was difficulty in opening the mouth. The patient also complained of bad breath and an unpleasant taste in the mouth.Past Medical History:The patient's past medical history was unremarkable, with no significant medical conditions or surgeries.Dental History:The patient had a history of poor oral hygiene and irregular dental check-ups. There were no previous extractions or dental procedures in the affected area.Clinical Examination:On clinical examination, there was tenderness and swelling in the lower right jaw. The gum tissue around the affected tooth was inflamed, and there was evidence of dental caries and periodontal disease. A radiographic examination revealed a severely decayed and non-restorabletooth with evidence of periapical pathology.Diagnosis:Based on the clinical and radiographic findings, the patient was diagnosed with a severely decayed and infected lower right molar requiring extraction.Treatment Plan:The treatment plan involved the extraction of the affected tooth under local anesthesia. The patient was advised about the procedure, post-operative care, and the importance of maintaining good oral hygiene.Procedure:The patient was prepped and draped, and local anesthesia was administered. The tooth was then carefully extracted using appropriate dental instruments. Hemostasis was achieved, and the socket was thoroughly irrigated and cleaned. The patient was given post-operative instructionsand prescribed analgesics and antibiotics.Post-Operative Follow-Up:The patient was scheduled for a follow-up visit to monitor healing and ensure proper post-operative care.Complications:The procedure was uneventful, and the patient did not experience any immediate complications. However, thepatient was advised about the potential risks of post-operative infection and dry socket formation.Histopathology:The extracted tooth was sent for histopathological examination to rule out any underlying pathology.Final Diagnosis:The final diagnosis was a severely decayed and infectedlower right molar with periapical pathology.Prognosis:The prognosis was favorable, and the patient was expected to experience relief from the symptoms following the extraction.Patient Education:The patient was educated about the importance of regular dental check-ups, maintaining good oral hygiene, and seeking prompt treatment for dental issues.中文回答：患者姓名，[姓名]年龄，[年龄]性别，[性别]手术日期，[日期]主要症状：患者主要症状为下颌右侧严重疼痛和不适。
医院口腔外科阻生牙拔除术操作规范
医院口腔外科阻生牙拔除术操作规范
下颌阻生第三磨牙的拔除
【适应证】
1.阻生智牙反复引起冠周炎症者；
2. 阻生智牙本身有龋坏，引起第二磨牙龋坏、食物嵌塞或因压迫引起第二磨牙远中骨质吸收；
3. 因正畸需要时，可考虑拔除；
4. 可能为颞下颌关节紊乱综合征诱因的阻生智牙；
5. 因完全骨阻生被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或可疑为病灶牙者，也应拔除。
【操作步骤】
1.术前检查：除同普通牙拔除检查外，需拍X片进行阻力分析；
2. 切开并掀起软组织瓣以显露手术野；
3. 去除足够骨质，或劈开，或二者综合；
4. 挺出牙并以钳拔除之；
5. 处理拔牙创面；
6. 缝合切口并压迫止血；
7. 术后医嘱；。
阻生齿拔除
阻生齿拔除引言阻生齿是指由于牙槽骨发育不正常或其他原因导致的第三磨牙无法正常生长到口腔中的情况。
阻生齿可能引发多种牙齿问题，如疼痛、咬合不良、龋齿和周围牙齿的移位等。
当阻生齿引起不适甚至影响口腔健康时，拔除阻生齿是一种常见的治疗方法。
本文将介绍阻生齿拔除的过程、适应症和可能的并发症，并提供护理建议。
阻生齿拔除的过程阻生齿拔除是一项常规的口腔外科手术，通常在局部麻醉下进行。
下面是拔除阻生齿的基本步骤：1.局部麻醉：在手术区域使用局部麻醉剂，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
2.切开牙龈：医生将牙龈切开以暴露阻生齿，这可以通过垂直切口或横向切口来完成。
3.移除骨组织：医生使用特殊的牙科钳和锉刀等工具，小心地移除周围的骨组织，以便能够完全暴露阻生齿。
4.分离阻生齿：一旦阻生齿完全暴露，医生会使用特殊的工具逐渐分离齿根与牙槽骨之间的连接。
5.拔除阻生齿：当齿根与牙槽骨完全分离时，医生会使用合适的力量将阻生齿从口腔中拔除。
拔牙过程中患者可能会感觉到压力和牵拉，但不应该有疼痛。
6.缝合伤口：如果需要，医生会在拔除阻生齿后缝合伤口，以促进伤口的愈合。
7.术后护理：医生会提供术后护理的指导，包括饮食注意事项、药物使用和伤口清洁。
阻生齿拔除的适应症拔除阻生齿不是每个人都需要的，只有在以下情况下才认为拔除阻生齿是必要的：1.阻生齿引起疼痛：阻生齿可能会导致疼痛和不适，特别是当它们开始长出时。
拔掉阻生齿可以减轻疼痛症状。
2.阻生齿引起口腔感染：由于阻生齿难以清洁，很容易引起龋齿和牙周炎等口腔感染。
拔除阻生齿可以避免这些感染并促进口腔健康。
3.阻生齿导致咬合问题：阻生齿的位置和角度可能导致咬合不良和咀嚼问题。
拔牙可以纠正这些问题，从而改善口腔功能。
4.阻生齿导致周围牙齿移位：阻生齿的存在可能会引起周围牙齿的移位和拥挤，这会导致牙齿不齐和咬合不正常。
拔除阻生齿可以预防这些问题。
阻生齿拔除可能的并发症虽然阻生齿拔除是一项常规手术，但仍然可能引发一些并发症。
阻生牙拔除术病历模板范文
阻生牙拔除术病历模板范文一、患者基本信息。
1. 姓名：[具体姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业]这位患者一进来，就满脸愁容地跟我说，他那颗阻生牙可把他折腾坏了，就像个调皮捣蛋的小怪兽在嘴巴里搞破坏。
二、主诉。
右下后牙反复肿痛伴张口受限[X]月。
患者说这几个月啊，那右下的牙齿时不时就肿起来，痛得他吃饭都不香了，嘴巴张也张不大，感觉就像嘴巴被上了个小锁，只能看着美食干瞪眼。
三、现病史。
患者于[X]月前无明显诱因出现右下后牙区肿痛，初期疼痛较轻，未予重视。
随后疼痛逐渐加重，呈持续性跳痛，向耳颞部放射，伴有张口受限，进食困难。
自行口服消炎药（具体药名不详）后，症状稍有缓解，但肿痛反复发作，每次发作间隔约[X]周。
今为求彻底治疗，遂来我院就诊。
这颗阻生牙就像个不定时炸弹，隔三岔五就发作一次。
患者还说，他吃消炎药就像给这个炸弹暂时降温，但是根本不能彻底解决问题，这不，就赶紧来找我这个“拆弹专家”了。
四、既往史。
1. 否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史。
2. 否认药物过敏史。
3. 否认重大手术史。
患者身体还算不错，没有那些让人头疼的慢性病，也不存在什么药物过敏的小麻烦，以前也没经历过什么大手术，就像一辆没怎么大修过的小汽车。
五、口腔检查。
1. 口外检查。
面部左右对称，无明显肿胀及压痛。
颞下颌关节区无压痛，张口度约[X]cm（正常张口度约为3.7 4.5cm），开口型正常。
患者脸看着挺正常的，没有一边大一边小的情况。
不过这张口度确实小了点，就像一扇只能开个小缝的门，这都是那颗阻生牙惹的祸。
2. 口内检查。
右下第三磨牙部分萌出，远中龈瓣覆盖，龈瓣红肿，探诊易出血。
牙冠周围有大量食物残渣及软垢堆积，有轻度口臭。
叩诊（ + ），松动度（）。
邻牙未见明显龋坏及松动。
这颗阻生牙就像个害羞的小娃娃，只露出一点头，远中的牙龈瓣就像它的小被子，还红红的，一探就出血。
周围堆满了食物残渣和软垢，就像垃圾场一样，还有点口臭。
阻生牙拔除的流程技巧
上颌第三磨牙：检查与拔除
• 3、垂直切口（可选) • 若埋伏程度较深，则需要剥离较大面积的骨膜。在沟内切口的末端再做垂
直切口有利于骨膜的剥离和黏骨膜瓣的翻起，同时也可避免龈组织的撕裂。 做垂直切口时可用15号刀片从前庭沟切向磨牙与前磨牙之间的楔状隙。 • 可在拔牙的过程中再做垂直切口：显露阻生牙时需去骨以增加牙的松动度， 当去骨的范围较术前计划的要大的情况下再做垂直切口。
• 翻起磨牙间的龈乳头后，再用钝的牙挺从前往后得翻起龈边缘，在翻起黏骨膜瓣时要格外小心 (注意不要使其撕裂)。骨壁由于牙囊组织增厚的缘故而变薄。显露牙冠的过程较为顺利。
• 根分叉的存在且牙根基本发育完成就有可能意味这不可预料的术中并发症。尽管牙冠已有一定的 松动度，但阻生牙仍无法脱位。为避免牙脱位时引起上颔结节的骨折，故需要去除更多的远中骨 质。
上颌第三磨牙：检查与拔除
三、拔除阻生牙
• 拔除上颌第三磨牙一般不需要分根。去除颊侧骨质和扩大牙槽窝的远中壁 至牙根后使可尝试挺出该牙。
• 因其紧邻解剖腔隙，尝试挺出该牙时切忌将阻生牙推向牙根或远中方向。 • 若阻生牙颊向脱位，则可嘱患者紧咬牙以便术者更方便地使用牙挺，同时
也将患者咽下拔出的阻生牙的风险降至最低。使用拔除上颌第三磨牙专用 的枪刺状牙钳夹紧牙冠完成脱位动作。牙根的形态常无法预知，通过使用 牙钳来估计牙牵引脱位的方向较为可取。 • 使用血管钳币和 Lucas刮匙将牙囊碎片清除干净。用人直径的圆钻修整牙槽 骨的游离缘。
上颌第三磨牙：检查与拔除
一、切口
• 1．磨牙后切口 • 使用12号刀片切开上颌结节：由翼上颌沟开始沿着牙弓的弧形向前切至第
二磨牙远中面的中央。 • 若阻生牙埋伏位置较深，切口起点的位置可稍偏向颊侧数个毫米，以便于
手术讲解模板：阻生牙拔除术
手术资料：阻生牙拔除术
阻生牙拔除术
科室：口腔科 部位：口齿 麻醉：全身麻醉
手术资料：阻生牙拔除术
概述：
阻生牙拔除在临床中常见于下颌第3磨牙 的阻生。下颌第3磨牙阻生与下颌第2磨牙 长轴的关系及其在下颌骨的位置不同，临 床上分为：近中阻生、远中阻生、垂直阻 生、水平阻生、颊向阻生、舌向阻生和倒 置阻生等（图10.1.1.2-1）。下颌阻生第 3磨牙常引起局部或全身病症，多需要拔 除。
注意事项： 3.放置骨凿位置和角度，要根据X线片中 牙根数目、状况和弯根情况，选择劈冠方 向（图10.1.1.2-3）。
手术资料：阻生牙拔除术
注意事项：
4.防止骨凿滑脱，劈冠时要有支点稳定手部。
手术资料：阻生牙拔除术
注意事项： 5.拔牙创内要刮干净，并要使新鲜血块完 全充填。
手术资料：阻生牙拔除术
手术资料：阻生牙拔除术
手术禁忌： 1.急性冠周炎未得到控制者。
手术资料：阻生牙拔除术
手术禁忌： 2.全身性疾病未得到治疗者。
手术资料：阻生牙拔除术
手术禁忌： 3.邻牙严重龋坏或缺失者，可保留部分萌 出用作修复的阻生牙。
手术资料：阻生牙拔除术
术前准备： 1.冠周炎控制后2周以上。
手术资料：阻生牙拔除术
手术资料：阻生牙拔除术
术后护理： 隔日复诊，以观察病情的发展趋势，可酌 情给予静脉抗生素抗炎治疗。
手术资料：阻生牙拔除术
术后护理： ⑥术后清理用物，一次性用物消毒毁形， 然后集中处理。拔牙用具集中送供应室进 行高温蒸汽灭菌。
谢谢！
手术资料：阻生牙拔除术
术后护理：
③注意口腔卫生，拔牙患者术后更应重视 口腔卫生，经常遇到的情况是患者在拔牙 后次日复诊时仍未敢漱口而口腔卫生很差， 这与术后未进行医嘱有关，术后当天不刷 牙但术后次日即应按常规刷牙、漱口，为 保持术后口腔清洁术后不要抽烟、饮酒， 医生可给漱口剂，能够清洁、抑菌，从而 达到清洁口腔的目的。
《阻生牙拔除术》课件
阻生牙的治疗指南
1 术前准备
在进行阻生牙拔除术之 前，需要进行全面的口 腔检查和影像学评估。
2 治疗方案选择
3 手术注意事项
根据阻生牙的具体情况， 选择适合的治疗方案， 如拔除、矫正等。
在进行手术过程中，需 要注意细节，避免术后 并发症的发生。
阻生牙拔除术的手术步骤
1
局部麻醉
使用麻醉药物麻醉患者的局部口腔
震荡
手术过程中，阻生牙的拔出会导致周围组织 发生震荡，需要妥善处理。
感染
手术后，伤口可能会受到感染，需要注意术 后护理和预防感染。
阻生牙拔除术后的护理
1 术后注意事项
术后需要密切关注伤口的情况，注意饮食和口腔卫生。
2 恢复时间
恢复时间因个体差异而异，一般需要数天至数周。
3 注意事项
术后需要避免饮用热食、咀嚼硬质食物等，以免引起感染或伤口裂开。
结束语
感谢各位听众观看本课程，阻生牙拔除术是一项重要的牙科手术，希望本课 程能为您提供有价值的信息。
7
牙齿拔除
使用适当的牙齿拔除工具将阻生牙
牙槽突成形
8
从牙槽骨中拔除。
将拔除后的牙槽突进行必要的成形，
以促进愈合。
9
切缝止血，缝合
在手术结束时进行切缝止血，并进 行必要的缝合。
阻生牙拔除术的并发症
出血
手术可能会导致出血，需要注意控制止血， 避免感染和其他并发症的发生。
神经损伤
手术中可能会损伤邻近的神经，需要谨慎操 作，以避免神经损伤。
《阻生牙拔除术》PPT课 件
阻生牙拔除术是一种常见的牙科手术，本课程将深入介绍该手术的定义、治 疗指南及操作步骤。
阻生牙的概念
定义
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阻生齒拔除說明書
一、阻生齒拔除的方式與範圍：
基本上，只要是歪斜或因空間不足無法正常萌發的阻生齒，都建議應該及早拔除。
拔牙過程中，均施以局部麻醉。
一般拔除阻生齒時，應該要看其相對於前一顆牙齒的位置，若阻生齒位置埋的很下面，且牙齒有骨頭包覆著，手術時都會將覆蓋的黏膜剝離翻開，以露出下方的齒槽骨，將齒槽骨做適當修整後，使牙齒露出，切削牙齒分段將阻生牙拿出。
這是一般阻生牙手術的過程，當然如果傷口較大需要縫合來幫助止血，傷口會加速愈合。
二、阻生齒拔除的併發症及可能處理方式：
1.出血：一般出血大約一小時內都會停止，除非您有作不該作的
動作（例如：吐口水、用吸管喝東西）才會一直出血。
但是若是傷口太大或本身上凝血機制有問題，也是會有出血不易停止的現象。
此時可以在傷口內置止血棉或止血膠並縫合，應該可改善。
若經上述處理，仍有出血情形，就需抽血檢查凝血因子是否有所變病或缺陷了。
所以，若已有先天性血液疾病，應提早告訴醫師，以做預防措施。
2.疼痛、腫脹：頭兩三天會比較不舒服，但術後會給與藥物控制
疼痛。
在拔除的過程若有修磨到骨頭，則腫脹會於第三至第七天最明顯，若能確實做到術後第一天冰敷、第三天熱敷，將可改善此症狀。
3.周圍軟組織麻痺：若阻生齒的位置距神經主幹相當近，那麼在
拔除的過程中，有可能因拉扯到神經，而造成附近軟組織暫時性感覺異常（以拔除下顎智齒，所造成的下唇麻痺最為常見），神經修復需數月甚至數年才能完全。
4.感染：拔牙後傷口未經清理，加上抵抗力較差的情況下，容易
造成傷口感染。
預防方式為術後多休息、每日以清水或漱口水
清理傷口。
若醫師有開立抗生素，應按時服用。
三、不實施阻生齒拔除之後果及其他可能代替之方式：
最為大家熟知的是阻生齒周圍區域，因為刷牙或用牙線清潔時，容易引發嘔吐反射，且有臉頰及舌頭的阻擋，導致清潔困難而藏汙納垢。
日積月累不只會引起第二及第三大臼齒的齲齒及疼痛，更有機會造成周遭組織的感染發炎，於是輕則引發牙冠周圍發炎及牙周病，重則進一步擴散成蜂窩組織炎甚至壞死性筋膜炎，而危及生命。
最後可能不但需要拔掉智齒，甚至連前一顆第二大臼齒也需要拔除，嚴重時更需住院給與靜脈注射藥物，甚至進行手術由口腔內或頭頸部切開進行清創引流。
另一方面，阻生齒生長可能會擠壓前方齒列，引起排列不正甚至形成咬合干擾，在美觀及咬合功能的傷害之外，並造成兩側顳顎關節的障礙，逐漸出現彈響、疼痛、甚或張口困難受限等症狀。
此外，阻生齒周圍殘留的牙胚組織，有相當機會衍生出囊腫甚或造釉細胞瘤，而必須手術摘除甚至下顎骨部分切除等。
而智齒的存在本身即在下顎骨角造成一脆弱區，學者的研究都證實，這是受外力撞擊時，發生下顎骨角處骨折的一重要危險因子。
四、健保給付說明：
目前由健保給付。