血液透析机的使用与维护
论述血液透析机的故障维修与维护保养
论述血液透析机的故障维修与维护保养摘要：科技的进步带动了我国医疗水平的飞速发展。
血液透析机是一种先进的血液透析治疗设备，其性能与治疗的安全性和有效性有着十分密切的关联。
因此，要做好血液透析机的日常故障维修与保养工作，保证设备的正常运行，提高治疗效果。
本文主要介绍了血液透析机的常见故障维修与日常养护的方法，希望能够为同行提供一些参考。
关键词：血液透析机；故障维修；维护保养随着科学技术的不断进步与发展，越来越多的高科技医疗设备被应用在临床治疗中。
血液透析机是一种具有高精密度的血液净化设备，是急、慢性肾功能衰竭终末期患者重要的肾脏替代治疗仪器。
血液透析机主要有血液循环系统、透析液系统、电路系统及人机交互系统等装置组成。
由于血液透析机长期在潮湿、高温、酸碱性环境中运行，很容易出现老化故障，影响正常功能，因此，我们要认真对待血液透析机的故障维修与维护保养工作。
一、血液透析机的常见故障与维修方法（一）Onlineplus故障1.故障现象在前期的设备自检过程中，自检显示Onlineplus异常报警，在关闭血液透析机电源重启后，仍然出现Onlineplus异常。
1.故障维修通过维修人员对设备的初步检查发现，细菌过滤器中有脏污，将细菌过滤器拆卸并清除脏污，故障排除；在设备使用10天左右，Onlineplus再次异常报警，经仔细检查后发现消毒液内有絮状物出现，同时桶底有白色小块结晶体，再次打开细菌过滤器，发现其头部有结晶物质，说明消毒液在应用期间与空气接触时间较长，导致过滤器头部出现结晶，细菌过滤器被结晶物质堵塞而出现异常报警，更换新的过滤器，故障排除。
工作人员要及时更换堵塞的过滤器，并使用原厂消毒液，同时要根据消毒液的说明书，调整保存消毒液的环境，注意及时封闭桶盖，避免消毒液与空气长时间接触。
（二）传感器故障1.故障现象血液透析机在使用前的自检中，显示传感器故障，并且短时间内多次出现。
1.故障维修检查血液透析机，发现血液透析机电导传感器因其他因素影响而产生异常，导致该故障出现。
血透室设备维护计划
血透室设备维护计划一、目的为了确保血透室设备的正常运行，提高设备使用效率，保障患者治疗效果，制定本设备维护计划。
本计划旨在对血透室各类设备进行定期检查、保养和维修，确保设备处于最佳工作状态。
二、适用范围本维护计划适用于血透室内所有设备，包括血液透析机、水处理设备、血液循环泵、监护仪、血压计等。
三、维护内容与要求1. 血液透析机- 每日：检查设备外观，清洁设备表面，检查各接口是否牢固。
- 每周：检查透析机各部件功能，清洁过滤网，更换滤芯。
- 每月：深度清洁设备内部，检查电路板，更换损耗件。
2. 水处理设备- 每日：检查水处理设备工作状态，清洁进水口和出水口滤网。
- 每周：检查树脂罐，清洗反渗透膜，更换损耗件。
- 每月：检查设备电路，深度清洁设备内部。
3. 血液循环泵- 每日：检查泵的工作状态，清洁泵体表面。
- 每周：检查泵的电路，更换损耗件。
- 每月：深度清洁泵内部，检查轴承润滑情况。
4. 监护仪、血压计- 每日：检查设备工作状态，清洁设备表面。
- 每周：检查电路，更换损耗件。
- 每月：深度清洁设备内部。
四、维护时间安排- 每日：晨间查房后进行例行维护。
- 每周：周一、周四晚间治疗结束后进行周维护。
- 每月：最后一个周五下午进行月维护。
五、维护人员要求- 维护人员需具备专业知识，经过相关培训。
- 维护人员应具备较强的责任心，确保设备维护工作顺利进行。
六、监督与评价- 设备管理部门定期对维护工作进行检查，确保维护质量。
- 患者及家属有权对设备维护工作进行监督，提出意见和建议。
七、其他事项- 设备维护过程中，若发现设备故障，应及时报告设备管理部门，并按照应急预案进行处理。
- 维护过程中，严格遵守操作规程，确保人身安全。
八、附录- 血透室设备维护计划表- 血透室设备维护操作规程- 血透室设备维护应急预案{content}。
血透机的维护和保养[1]
![血透机的维护和保养[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/b07032e9700abb68a982fb8d.png)
血液透析室消毒隔离制度一、血液透析室应当环境整洁、安静，按实际需要合理布局，严格区分清洁区和污染区。
二、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。
病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。
用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。
三、清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手以及室内空气的消毒标准必须达到GB15982—1995中对Ⅲ类环境的要求，每月必须进行一次卫生学监测。
当检查结果超过规定标准值时，必须进行复查。
当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增加采样点。
四、医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时，应当严格执行无菌操作规程；对不同病人进行操作时，必须更换手套。
医护人员在操作中一定要注意自我防护，上岗前应检查身体并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。
五、工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋，操作前后严格洗手。
非血液透析室工作人员不得随意进入。
工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。
六、透析患者进入室前应更换拖鞋，所用床单、被套、枕套等一人一用一消毒；换下的污染隔离衣、床单、被套、枕套等消毒后再送洗衣房双消毒处理。
七、如果使用经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析器时，必须遵照《血液透析器复用操作规范》执行；使用经批准的一次性血液透析器不得重复使用。
八、患者透析前必须做肝功能等各项检查；透析器和透析管专人专用。
血液出、入口和透析液出、入口消毒后即使盖上盖子备用。
九、血液透析器复用只能用于同一患者，复用标签必须能够确认使用该血液透析器的患者。
复用标签上应标明患者的姓名、病历号、使用次数、每次复用日期及时间。
并严格掌握有效使用次数。
十、传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行，固定床位，专机透析，并严格执行消毒隔离措施。
血液净化设备的使用与维护
（1）应首先判断是否因操作、治疗引发的报警。 （2）怀疑动脉压、静脉压传感器故障或工作点漂移时可用以下方法检验，夹紧动脉压或静脉压测量接管，分开与透析机动脉压或静脉压测量接口的 连接，测量接口对空气开放，这时动脉压值或静脉压值显示应为 0±3mmHg，如不为 0 说明压力传感器故障或工作点漂移。 （3）压力传感器故障时应更换，工作点漂移时，应按说明书重新校准。
血液净化设备的使用与维护
目录
1.血液净化设备的基本要求 2.血液净化设备的使用与维护基本要求 3.血液净化设备维护内容 4.血液净化设备报警处理原则 5.透析机常见报警的处理 6.脱水（超滤）误差
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血液净化设备的基本要求
血液净化设备的基本要求
1.血液净化设备必须有国家药品监 督管理局颁发的注册证等。符合国 家医疗器械行业标准《血液透析设 备》（YY 0054-2010），《连 续性血液净化设备》（YY 06452018）及相关标准的要求。
2.电导率报警及原因
（1）发生电导率报警时透析机进入旁路状态。 （2）当电导率报警发生时，应首先检查 A、B 浓缩液量是否足够，A、B 浓缩液吸液管连接是否牢固，吸液管路内是否有气泡，A、B 浓缩液的配制 或原液型号是否正确，发现问题进行相应处理。 （3）透析机的混液系统故障导致透析液的电导率超出报警限值，主要原因有 A 或B 浓缩液泵故障、透析液的流量异常、控制系统故障。 （4）透析机的电导率监测和显示故障。 1）常见原因：电导率传感器或温度补偿传感器被污染、结垢，传感器连接件接触不良，传感器工作点漂移；或显示异常时的不正确操作。 2）可导致显示值与透析液的实际值不符，而透析机不报警。此故障对透析治疗有潜在危险性，不合格的透析液将通过透析器，将给患者带来不适或 严重后果。 （5）当透析机的电导率显示值与设定值出现偏差大于±0.3ms/cm 时，应用标准电导率仪或送实验室检测透析液电解质浓度；疑似出现偏差时，用 标准电导率仪进行检测，发现问题及时处理。 （6）不得随意改变报警窗口。 （7）更换不同规格 A、B 浓缩物、调整混合比时应对透析液进行离子检测。 （8）患者出现疑似透析液离子浓度偏差引起的症状，或透析治疗后实验室检测血液中离子浓度异常时，应立即检测透析液离子浓度。 （9）透析治疗结束后对透析机进行酸洗，并定期清洁电导率传感器。
血液净化透析液和设备维修、管理标准操作规范-图文
对规范复用行为负责。
一、透析器和滤器复用原则
❖ (四)告知患者复用可能产生的风险，患者签署
《透析器(滤器)复用知情同意书》。 ❖ (五)乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志
物阳性的患者，以及艾滋病毒携带者及患者禁止 复用。对可能通过血液传播的传染病患者不能复 用。 ❖ (六)消毒剂过敏的患者不能复用。
再生装置
每2 天再生1 次
精密过滤器 2 个月更换1 次
反渗透膜
每2～3 年更换1 次
一、水处理系统的运行与保养
(四) 每天应对水处理 设备进行维护与保养
冲洗 还原 消毒
消毒后应该测定消毒剂 的残余浓度，确保安全 范围，保证透析供水
(五) 做好维护保养记录
二、透析用水的水质监控
（一） 电导率正常值约10μs/cm （二） 纯水的pH 值应维持在5～7 的正常范围 （三） 细菌培养应每月1次，要求细菌数＜200
一、水处理系统的运行与保养
(三) 水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜 等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。
透析用反渗透水处理系统流程图
活性炭罐 全自动软化罐 全自动砂滤罐
反渗透 膜组件
保安过 滤器
高压泵
透析机 透析机 透析机
水的预处理包括
前级加压泵；维持系统压力。 机械过滤；除去不溶颗粒物。 软化装置；除去水的钙镁离子。 活性炭装置；吸附水中的有机物，致热
（三） 本单位专业技师可参与完成日常维护操作，建立 独立的运行档案记录。但在对机器进行维护操作之前， 必须先切断机器的电源供应。
三、机器的清洗和消毒操作
血液透析机使用说明书
血液透析机使用说明书尊敬的用户：欢迎您选择使用我们的血液透析机。
本说明书将为您提供详尽而清晰的使用指南，以确保您能正确、安全地操作血液透析机。
一、透析机概述血液透析机是一种专为肾功能衰竭患者设计的医疗设备，通过过滤和清洁血液来维持患者的体液平衡和电解负荷。
本透析机具有以下基本特点：1. 高效净化：采用先进的滤过技术，可彻底去除血液中的废物和多余液体。
2. 安全可靠：具备多重安全系统，如低血压预警、血流阻断报警等，确保使用过程中的安全。
3. 操作简便：配备直观的界面和人性化的操作面板，使用户能轻松上手。
4. 多功能性：支持不同透析模式和参数设置，以满足不同患者的需求。
二、使用步骤在开始使用血液透析机之前，请确保已经仔细阅读并理解以下使用步骤：1. 准备工作（1）确保透析机连接到适当的电源，并将电源开关置于“开启”位置。
（2）检查血液透析器和管路是否正确连接，是否有漏气或松动现象。
（3）确认透析机内部的消毒和清洁工作已经完成。
（4）核对透析机的设置参数是否符合患者的特殊需求。
2. 操作步骤（1）按照透析医生的建议在操作面板上设置适当的透析模式和参数。
（2）确保患者正确地连接到透析机上，并确保血液通路无阻塞。
（3）将治疗时间和速度设置在适当的范围内。
（4）启动透析机，确保血液透析开始运行。
（5）定期检查透析机各项指标的变化，确保透析过程的顺利进行。
（6）透析完成后，按照医嘱的要求进行设备和管路的清洁消毒工作。
三、注意事项为了保证使用血液透析机的效果和安全性，请注意以下事项：1. 仅供专业人员使用：本血液透析机仅供专业医生或技术人员操作和使用，未经认可的人员请勿私自操作。
2. 定期维护：透析机应定期进行维护和检修，确保设备的正常运转。
3. 严格消毒措施：血液透析机和相关管路应定期进行严格的消毒和清洁，防止交叉感染和细菌滋生。
4. 安全预警：在使用过程中，如遇到透析机报警，请立即停止操作并联系专业人员进行故障排除。
医疗器械培训血液透析机的操作与维护(含)
医疗器械培训血液透析机的操作与维护（含）医疗器械培训：血液透析机的操作与维护血液透析机是一种用于治疗肾功能衰竭患者的重要医疗器械。
正确的操作和维护血液透析机对于保证患者安全和治疗效果至关重要。
本文将介绍血液透析机的操作流程和常见的维护方法，以帮助医护人员更好地使用和维护血液透析机。
一、血液透析机的操作流程1. 准备工作在进行血液透析前，医护人员需要对血液透析机进行基本的准备工作。
首先，检查透析机是否正常开机，各个部件是否完好。
然后，连接透析机与患者静脉通路，确保透析机与患者之间的血液流动通畅。
2. 设置参数根据患者的具体情况和医生的建议，设置透析机的参数。
这些参数包括透析时间、透析液流速、透析液温度等。
正确设置参数可以确保透析机以最适合的方式进行治疗，减少对患者的不良影响。
3. 监测透析过程在透析过程中，医护人员需要密切监测透析机的运行情况和患者的生命体征。
透析机会实时显示患者的血液流速、压力、温度等参数，医护人员应注意观察这些数据的变化。
同时，监测患者的血压、心率、体温等生命体征，及时发现异常情况并采取措施。
4. 结束透析透析过程结束后，医护人员需要按照规定的步骤停止透析机的运行。
首先，关闭透析液流速，使患者的体内透析液排除殆尽。
然后，通过冲洗透析器、管路等部件，确保透析机内部的污染物被彻底清除。
最后，断开透析机与患者的连接，协助患者进行后续的护理和康复。
二、血液透析机的维护方法1. 清洁与消毒定期对血液透析机进行清洁与消毒是确保其正常运行和防止感染传播的重要措施。
医护人员应按照医院的规定，使用适当的消毒液对血液透析机进行彻底清洁和消毒。
特别要注意透析器、管路和接头等易受污染的部件，保证其清洁无菌。
2. 定期维护血液透析机在长时间的使用过程中，可能会出现一些故障或问题。
为了保证血液透析机的正常运行，医护人员应定期进行维护和检修。
这包括更换滤膜、校准参数、检查管路连接等。
定期维护可以延长血液透析机的使用寿命，减少不必要的维修和更换。
血液透析机的定期维护措施
血液透析机的定期维护措施血液透析机是一种重要的医疗设备，用于治疗肾衰竭等疾病。
为了保证透析过程的效果和安全性，定期进行维护是至关重要的。
本文将介绍血液透析机的定期维护措施。
一、清洁血液透析机使用后，设备的清洁是一项重要的维护措施。
定期清洗不仅能保持设备的卫生，还有助于延长设备的使用寿命。
清洁时，应按照设备说明书的要求进行操作，不得随意更换清洁剂或清洁方式。
切勿使用含有刺激性或腐蚀性成分的清洁剂，以免损坏设备。
二、消毒血液透析机的消毒工作同样不能忽视。
由于透析机与病人的血液直接接触，消毒工作对于避免交叉感染至关重要。
定期进行设备的消毒可以有效杀灭病菌和病毒，保护病人的健康。
在进行消毒前，应确认使用的消毒剂符合相关标准，并按照正确比例配制。
消毒的时间和方法也需要严格按照设备说明书进行操作。
三、零件更换血液透析机的零件、配件是设备正常运行的保障。
定期检查和更换关键零件可以防止设备损坏和故障。
一些关键零件的使用寿命可能会有规定的时间限制，如滤芯、管路等，需按时更换。
选择合格的零件和配件，确保其质量和适用性，可以提高设备的可靠性和安全性。
四、故障排除即使经过定期的维护和保养，血液透析机仍有可能出现故障。
当出现故障时，及时排除故障非常重要，以确保病人的安全。
一些常见的故障可以根据设备说明书进行排查和修复，但对于复杂的故障，应及时联系专业的技术人员进行处理。
五、记录和检测对于血液透析机的维护工作，记录和检测同样重要。
定期记录设备的维护情况，包括清洁、消毒、零件更换等，可以提供有效的参考资料，帮助了解设备的使用情况和维护需求。
同时，定期进行设备的检测，包括性能测试和安全检查，可以发现潜在问题，并及时采取措施解决。
通过以上的定期维护措施，可以保证血液透析机的正常运行和病人的安全。
医疗单位和使用者应严格按照相关标准和要求，制定相应的维护计划，并确保维护工作的落实。
同时，加强操作培训和技术支持，提高使用人员的维护意识和技能水平，进一步确保血液透析机的稳定性和安全性。
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血液透析机的使用与维护
主讲：李卫东时间：2012.5.15 血液透析机是用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备，在使用中可能出现各种不良事件，最常见的是出现机器报警。
血液透析机的报警主要有以下几种情况。
一是静脉压高报警。
当静脉压高报警时首先要保持管路畅通，隔离器进血或进水及时给予更换，超滤过高可适当延长透析时间，无肝素透析引起的透析器凝血、阻力大，血液无法回到体内，此时不可将血凝块回输患者体内。
如果管路全部凝血，停泵后重新更换透析器及管道，用生理盐水冲洗静脉管路，辨别凝血阻塞的部位。
二是静脉压低报警。
此时，应检查静脉管路各接口和连接处有无漏洞、静脉压是否正确、滤网有无堵塞，检查静脉压报警限值，高超滤偶可引起静脉压降低。
三是动脉压低报警。
此时，应检查动脉管路有无空气进入，管路是否受压；如减少血流量后动脉压还是没有继续下降，说明动脉血流不足，多为动脉狭窄或动脉针位置不当，患者血压下降时动脉血流也会减小，因此应常规监测血压。
四是空气报警。
当空气报警时，应检查机器内是否有大量空气进入血路。
动脉压低产生气泡，透析液气泡进入血中，静脉管路会出现老化；如血中未见气泡，重新安装静脉壶和管路，改变探测部位，使静脉壶和管路与空气探测器探头妥贴。
也可用少许水或乳膏、霜剂填满管壁与探头之间的空隙。
检查管道连接处是否紧密、输液端的夹子是否夹紧、管子是否破损和漏气，如有破损立即更换。
输血、灌盐水时不要输入过多空气，一旦透析系统出现严重真空现象，尤其是静脉壶里的血液也流空时，切勿尝试在透析继续运行的情况下抽出气泡或把血液输回患者体内。
五是电导度报警。
此时，应检查浓缩是否正确，提起浓缩液吸管，观察浓缩液是否吸入，若吸入则检查透析液流量是否正确，不吸入则检查浓缩液管有无扭曲打结，滤网是否堵塞，接头是否漏气。
六是漏血报警。
漏血报警时应首先检查透析器是否破膜，空气大量进入透析液，漏血探测有脏物沉积，探测器故障。
处理措施是观察透析液颜色，必要时从透析出口取样测定。
如破膜，通常在超滤率过大、透析液管与透析器接头较松的情况下发生，透析液除气不良也会产生大量气泡。
若无漏血也未见空气或气泡，则应暂停透析，冲洗机器，必要时将漏血探测器卸下清洗后再使用。
因此，预防血液透析机不良事件，一定要规范透析液的配置、透析用水以及浓缩液的配置。
血液透析机不同于其他常用电子仪器，在透析过程中，各个单元稍有问题就会造成停机，影响治疗工作的正常进行。
因此，要确保机器正常运转，进行严格细致的维护保养及定期的检测与维修管理非常重要。
透析机日常维护和保养应结合该机器说明书操作，并在关机状态下进行。
机器表面应保持清洁，无灰尘、液体痕迹、血迹。
要用清水湿布，必要时用柔性清洁剂清洁机壳，消毒静脉夹及光学传感器，血液监测、气泡监测、空气监测处应保持清洁明亮，以免误报警。
如果有污染现象，使用半湿的棉签反复擦洗探头部位，然后用干棉签擦净，保持清洁干燥。
仪器红、蓝接头插座上不要滴上透析液，以免形成结晶，堵塞开关弹起。
如果发生这种情况，要用注射器在开关的缝隙处滴上冰醋酸，反复按动直到润滑为止；一次效果不好，可重复上面的操作次数。
参会人员；逄雪晶张慧玲王建琴赫京华梁伟。