化疗药物配制及流程
化疗药物配制的规范流程
化疗药物配制的规范流程目的：化疗药物能抑制恶性肿瘤细胞生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，这不仅使化疗患者出现毒副反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。
化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食物等多种途径进入人体，使操作者受到低剂量药物的影响，导致致畸、致癌、骨髓抑制和脏器损害等潜在危害，因此提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护措施是非常必要的。
本流程规范化疗药物安全操作流程，减少医护人员在化疗操作过程中的接触剂量，保护环境及操作者，在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的。
准备工作：1、物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口罩、帽子（有条件者备N95口罩、防护镜）等；⑵治疗盘：常规消毒用物1套，无菌纱布；⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、黄色垃圾袋、利器盒；⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。
2、人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子，外套一次性防渗透防护衣；配药时带双层手套，即：聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。
操作流程：1、配药前洗手，穿防渗透护服，佩戴口罩，帽子，带聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。
2、配药前开启风机15分钟，启动紫外线灯进行生物安全柜内空气消毒30分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。
3、取合适的注射器及注射针并检查。
4、再次查对治疗卡及药品。
5、割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安剖时应垫一纱布，避免药粉、药液、玻璃碎片四处飞溅，及防止划破手套。
溶解药物时，将溶剂沿瓶壁缓慢注入；抽取药液后,瓶内进行排气和排液后再拔针,不可使药液排于空气中；加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气，避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
6、抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜。
化疗药物配置的规范流程
化疗药物配置的规范流程化疗药物的配置是一个重要的环节，直接关系到患者的治疗效果和安全性。
下面是化疗药物配置的规范流程：一、患者信息核对1.提供患者的病历号、姓名、性别、年龄等信息，与患者或就诊卡进行核对，确保患者身份准确无误。
二、医嘱核对1.护士进行医嘱复核，确认化疗药物的名称、剂量、频次等信息是否与医生开具的医嘱一致。
2.若发现医嘱不规范或有疑问，及时与医生沟通核实。
三、药品准备1.根据医嘱，准备所需化疗药物。
一般情况下，准备过程需要佩戴一次性手套和口罩，确保操作的洁净和安全。
2.检查药品的有效期和包装完整性，如发现药品过期或包装有损坏，应立即汇报给主管护士或药剂师，重新准备药品。
四、药品配置1.根据化疗药物的特点，进行合理的配置。
常见的配置方式包括溶解、稀释等。
2.针对不同的药物，配置时需要注意以下事项：a.剧烈振荡的药物应轻轻旋转容器摇匀。
b.粉末溶解后应用过滤器过滤以去除沉淀。
c.稀释后的药物应轻轻旋转容器摇匀。
d.纯化水、生理盐水等配置药剂时，要使用灭菌或高纯水，注意水质的清洁度。
e.药物配置完成后，应标明药品的名称、浓度、配伍情况、配置日期、操作人员等信息。
六、核对和签名1.配置完成后，进行核对和签名。
2.护士进行自我核对，确认所配置的药物与医嘱一致。
3.药剂科的工作人员也要进行第二次核对，以确保配置的准确性和安全性。
4.完成核对后，护士应在相关记录单上签名，完成药品配制的流程。
以上是化疗药物配置的规范流程，通过严格按照规范操作，可以确保化疗药物的准确性和安全性，提高患者的治疗效果。
同时，在整个配置过程中，护士还需注意防护措施的使用，避免药物对自身产生危害。
配制化疗药操作流程
配制化疗药操作流程配制化疗药操作流程化疗是指用化学药物治疗恶性肿瘤的一种方法。
而化疗药的配制则是化疗治疗中必不可少的一个环节。
配制化疗药需要预防污染、保证精确，因此，一个严格的操作流程是必需的。
下面将介绍化疗药的配制过程。
步骤一：沟通与了解在配制化疗药之前，医师将会与护士和药剂师沟通，确认患者需接受什么类型的化疗药，需要用多少，用药的时间和方法，以及其他需要注意的事项。
护士和药剂师也会向医师汇报药剂的库存和过期情况。
步骤二：清洗、消毒、准备工具与环境在开始化疗药的配制前，护士和药剂师需要确保工具和环境的清洁和卫生状态。
其中包括工具的清洗、消毒和准备，工作台面的消毒，常用器具如试管、量杯、瓶子等的标记和编号，以便确认和识别。
步骤三：按配方添加药品在知道了患者的化疗药品后，药剂师和护士可以添加所需的药物。
保持准确计量是非常重要的。
通常，这种情况下，药剂师会做好药物取嘴，然后在使用每种药物之前先清洗它，以防止污染。
他们将每种药物分别称量精确的剂量，将药物放入合适的容器中，确认无误后再去混合药物。
步骤四：混合药物药剂师会根据患者的配方将所有的药物称量加入同一容器中进行混合，通常混合的时间越长，混合效果越好。
混合完毕后，药剂师会将混合好的药品过滤，以去除任何未混合均匀或不需要的杂质。
步骤五：检查与分装在混合好的药物中，每个剂量都需要经过检查，以确保剂量的准确性和各种成分的正确比例。
检查后，药剂师会将药物用注射器等工具分装，装进注射瓶或其他适当的药品容器中，以便于患者的输注。
步骤六：标识和记录在最后一步中，药剂师会尽可能地详细地记录药物配方，用药量和混合方法并对药物的制作和用途做出标识。
这个过程确保了患者的药物用量和此后的治疗是精确的，并为未来的疗程提供了参考。
总结化疗药的配制是细致而重要的过程。
每个步骤都需要高度的仔细和严格，以确保药物的质量和有效性。
在配制化疗药之后，药剂师会将药物与患者的医生和护理者一起进行检查，以保证药物的正确性。
配制化疗药操作流程
配制化疗药操作流程随着癌症的不断增多，化疗药物越来越成为治疗癌症的主要方法之一。
但是，不同的癌症需要使用不同的化疗药物，而且不同的化疗药物还需要根据患者的个体情况进行个性化调整。
这就需要医院开展配制化疗药操作流程，从而保证化疗药物的安全性和有效性。
一、配制化疗药的流程配制化疗药的流程大体上可以分为四个环节：药物制备、剂量计算、质检、标签贴附。
下面就详细介绍一下每个环节的操作流程：1.药物制备药房药剂师应根据医生开方的化疗药物剂量，进入准备区。
药物制备前，药剂师需要先检查药品的外观和标签是否符合要求，并核对药品和处方单的一致性。
然后，药剂师需要用精密仪器称量所需的药物剂量，精确到分秒。
为了确保药物的纯度和质量，药剂师需要采取各种措施，如穿戴手术衣、戴手套、佩戴口罩等。
按照操作规程，采用对应级别的生物安全柜进行准备，避免接触化疗药物对身体的伤害。
2.剂量计算化疗药物的剂量计算非常关键，其正确性直接影响到药物治疗的安全性和有效性。
药剂师可以根据医生开方和病人细节资料输入，使用电子计算器计算需要使用的药物剂量。
在进行计算时，需要注意药物的溶液浓度、用药途径、体重、性别、年龄、程度等因素，并参考药物复方指南、适用药物技巧和有关医疗资料。
3.质检质检环节主要是为了保证药物的质量和安全性。
药剂师可以通过目测、药品标签查看或者质量分析法等方法，检查药物的外观和质量是否符合要求。
同时，药剂师还要检查药物的标签是否准确无误，包括药物姓名、规格、批号、制造日期等。
4.标签贴附在完成剂量计算和药品质检之后，药剂师需要在该病人的所有药品上贴上标签。
标签上需要写明病人的姓名、日期、药物名称、剂量、频率、途径、医师姓名等信息。
这可以帮助医生更好地了解病人的药物历史、调整药物治疗方案。
二、配制化疗药的注意事项在配制化疗药的过程中，药剂师需要注意以下事项：1.个体化调整。
化疗药物的剂量和频率需要根据患者的个体情况进行调整。
个体化调整可能涉及到患者体重、肝肾功能、药物代谢等多个因素。
化疗药物的配制流程
化疗药物的配制流程1、所有的化疗药物都应在生物安全柜内配置，打开生物安全柜电源、照明、排气及滑门至报警处等启动措施，打开风机5～10分钟，待柜内空气净化并气流稳定后再进行配药操作。
2、接到医嘱单，转抄医嘱经两人核对无误后收取化疗药物，按执行单摆药，经第二人再次核对无误后将本次操作所需的全部物品移入安全柜，并且在移入前用75%酒精擦拭表面消毒，保持洁净的配药环境。
操作台应铺一次性防护垫，减少药液污染，一旦破损污染或操作完毕，立即更换。
3、配药前洗手穿防护衣，戴帽子、一次性口罩双层，戴薄膜手套外加乳胶手套，减少皮肤接触，有破损立即更换。
准备注射器，棉签，砂轮，瓶口贴等配药用品。
4、再次查对医嘱及执行单，查药物的剂量，质量，有效期，液体有无浑浊，沉淀及絮状物。
写标签倒贴与瓶身。
5、操作前仔细检查注射器有无破损，避免意外发生，操作时一定要保证针头与注射器接头处的紧密衔接，以免药液外漏。
配药过程严格执行无菌操作技术。
6、安全柜内不放与配药无关的物品，操作过程中物品取用方便。
物品应尽量靠后放置，但不得挡住气道口，以免干扰气流正常流动。
7、柜内操作期间，严禁使用酒精灯等明火，以避免产生的热量产生气流，干扰柜内气流稳定。
工作时尽量减少背后人员走动以及快速开关房门，以防止安全柜内气流不稳定。
8、配药时，应注意尽量勿使药液溅出，气雾逸出。
配置完成后再次查对，无误后及时为患者输液。
9、整理用物，操作中使用的防护垫，注射器，放置化疗药物的安剖等物品应放在专用的垃圾袋内集中封闭处理并有明显标示。
用75%酒精擦拭操作台面，然后下拉划门，关闭照明，打开紫外线消毒净化台。
10、操作完毕脱手套口罩帽子后用肥皂、流动水彻底清洗。
化疗药物配置与生物安全柜的使用
化疗药物配置与生物安全柜的使用一、化疗药物配置1.材料准备：2.人员准备：只有经过专门培训并具备相应资质的人员才能进行化疗药物配置工作。
在配置过程中，工作人员应穿戴好个人防护装备，包括防护服、手套、口罩和护目镜等。
3.配置过程：（1）首先，将药液瓶稳固放置于药瓶架上，并用创可贴标注药瓶上的信息，如药物名称、浓度、配制日期等。
（2）根据医嘱计算相应的药物剂量。
（3）选择适量的溶剂，并按照药物说明书上的比例将药物稀释。
（4）用无菌注射器吸取相应的溶剂和稀释后的药物，根据医嘱要求注入合适容器中。
（5）注意药液注射过程中的无菌操作，避免空气污染和交叉污染。
（7）最后，将包装好的化疗药物放入特定的柜子中储存。
生物安全柜（BSC）是一种具有防护功能的实验设备，广泛应用于生物医学、实验室等领域。
在化疗药物配置过程中，生物安全柜的使用非常重要，可以有效减少化疗药物对人员的伤害，保障工作人员的安全。
1.生物安全柜的分类：目前常用的生物安全柜主要分为三类：A类、B类和C类。
其中，A 类生物安全柜主要用于保护操作物品，B类生物安全柜主要用于保护操作物品和工作人员，C类生物安全柜则可以提供更高级别的气密性和保护。
2.生物安全柜的使用原则：（1）在进行化疗药物配置工作前，必须进行消毒操作，确保生物安全柜的内部环境无菌。
（2）操作时，应打开生物安全柜的超净系统，以确保空气质量的净化和流动。
（3）在进行化疗药物配置工作时，操作人员应将双手插入生物安全柜内的手套口，并将手套与生物安全柜的手套口牢固连接。
（4）操作人员应始终将双手置于生物安全柜内进行操作，避免将双手伸出生物安全柜。
（5）操作人员在操作过程中应注意定期更换手套，并定期消毒生物安全柜的内部环境和工作台面。
3.生物安全柜的维护和保养：（1）每天工作结束后，应对生物安全柜进行彻底清洗，并使用合适的消毒剂进行消毒。
（2）定期对生物安全柜进行维护和保养，检查过滤器的使用寿命，并及时更换。
常用化疗药物配制(新版)
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2. 5-氟尿嘧啶
500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴 注2-8小时。
注意事项： (1)用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血
的可能。 (2)当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。 (3)与甲氨喋呤合用，应先给甲氨喋呤4～6小时后再给予氟尿嘧啶，
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3. 异环磷酰胺
500-1000ml生理盐水或林格氏液中溶解，静
脉滴注3-4小时。
注意事项： （1）本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多
饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。 （2）先前应用顺铂患者，可加重异环磷酰胺的骨髓抑制、神
经毒性和肾毒性。 （3）本品水溶液不稳定，须现配现用。 （4）同时使用抗凝血药物，可能导致出血危险。 （5）同时使用降血糖药，可增强降血糖作用。
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6、培美曲塞二钠
本品联合顺铂用于治疗恶性胸膜间皮瘤的推荐剂量为每21天 500mg／m2滴注本品超过10分钟，顺铂的推荐剂量为75mg／m2滴 注超过2小时，应在本品给药结束30分钟后再给予顺铂滴注。
注意事项：
1、预服地塞米松(或相似药物)可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度。 给药方法：地塞米松4mg口服每日2次，本品给药前1天始连服3天。
南京军区福州总医院 肿瘤科
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烷化剂
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1. 氮芥
10ml生理盐水溶解，静脉推注。
注意事项：
1、由于本品在水溶液中极不稳定，应在药物 溶解或稀释 后立即使用。
2、由于本品的强烈局部刺激，药物外漏可引起局部疼痛、 发泡、溃烂和坏死。反复注射后的静脉可引起栓塞性静脉炎。
常用抗肿瘤药物配制方法一览重点
常用抗肿瘤药物配制方法一览重点抗肿瘤药物是治疗肿瘤的重要手段之一，根据不同药物的性质和作用机制，其配制方法也各不相同。
下面是常用抗肿瘤药物配制方法的重点总结：1.化疗药物配制方法1.1进行干粉药物的溶解配制：将干粉药物加入适量的溶剂中，并进行充分均匀搅拌，直到药物完全溶解。
1.2输液剂的配制：根据药品使用标准及患者情况，按照医嘱要求选择合适的药物浓度和输液速度，将药物与输液液体连接起来，确保药物平稳地输送给患者。
2.靶向药物配制方法2.1注射剂的配制：将药物注入容器中，根据药物的特殊要求加入适量的溶剂进行稀释，进行充分均匀搅拌，直到药物完全溶解。
2.2冻干药物的配制：将冻干药物与相应的溶剂进行配制，将药物与溶剂放入冷藏或低温设备中，使药物充分溶解。
3.免疫治疗药物配制方法3.1细胞免疫治疗药物制备：从患者体内提取免疫细胞，进行必要的处理和培养，然后与相应的药物或病毒载体进行混合，最后注射给患者。
3.2抗体免疫治疗药物制备：通过将合成的抗体与适当的载体结合，制成相应的抗体药物。
在剂型设计中，还需要选择合适的配伍剂、缓冲液等。
4.辅助用药物配制方法4.1止吐药物的制备：将止吐药物溶解在适量的溶剂中，根据医嘱要求进行稀释，使患者能够顺利使用。
4.2支持性药物的配制：根据药物的特性，将固体药物溶解在适量的溶剂中，充分溶解后可以配制成口服液体药物或者是输液剂。
5.药物的稀释及稳定性处理5.1药物浓度的调整：根据临床需要，通常需要将药物进行稀释以降低药物的浓度，使其更适合使用。
5.2药物稳定性处理：对于易于分解或稳定度较低的药物，可以通过添加稳定剂、调整pH值或控制温度等方式，延长药物的使用寿命。
总结：常用抗肿瘤药物的配制方法根据药物的特性有所不同，但都需要严格按照药品使用标准和医嘱进行操作。
为确保药物的质量和稳定性，重要的是充分掌握药物的性质和使用要求，并按照正确的方法操作。
同时，抗肿瘤药物的配制过程需要遵循药物安全操作的要求，防止交叉感染和药物污染。
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➢ 使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放入生物安 全柜内的防刺容器中；防刺容器、擦布、吸收垫 子和其他被污染的物品都应丢置于专门放置细胞 毒药物的2层黄色塑料袋中密封,存放时间不宜过 久
➢ 药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗3遍，再用清 水清洗干
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配置完后污物的处理
➢ 所有装细胞毒药物的容器具有警告性质的陈述性 语言的标识，如警告：“化疗药物，小心轻放”。
➢ 在完成全部药物配置后，需用75％乙醇擦拭操作 柜内部和操作台表面
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02 化疗给药流程
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化疗药物的使用流程
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化疗药物使用流程
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➢ 打开生物安全柜排风装置，并在操作台内放置无菌纱布、 砂轮、消毒液等。
➢ 配置药品时，操作台面应铺设一块一次性防渗透性防护垫 ，在安全柜台面放置2层黄色塑料
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配置时注意事项
➢ 应在生物安全柜中完成。 ➢ 配置时，选择大小合适的灭菌注射器，针筒中的
液体不能超过针筒长度的3/4 ➢ 抽取化疗药物前检查一次性注射器合格后撕开外
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细胞毒性药物使用安全流程
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细胞毒性药物使用安全流程
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细胞毒性药物使用安全流程
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化疗药物配制与给药流程
肿瘤一科
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彭楚萍
1
内容大纲
CONTENTS
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2
01 化疗药物 的配制方法
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4
护理人员的准备
➢ 配药前内先洗手，脱去手表和其他饰品，脱去工作服、工 作鞋及其他个人衣裤，使用75%乙醇消毒双手戴一次性防 护帽，穿无菌的连体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层 手套即在灭菌乳胶手套内戴一副PVC手套,再用75％乙醇消 毒手套表面去除微粒
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准备药液
➢ 在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头 抽取药液
➢ 化疗泵基本上都是灌注氟尿嘧啶，而它是安瓿针， 加药时最好每抽吸一次就折断几支安瓿针，不要 将所有安瓿针都折断放在台面，以免倒掉造成浪 费和污染，打开安瓿时应用无菌纱块包裹
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化疗药物配置过程溅洒（溢出）的处理程序
包装，旋转针头连接注射器,配置完毕在丢弃针应 立即丢入防刺容器中
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7
准备药液
➢ 割锯安瓿前应轻轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底。然 后用砂轮轻锯安瓿颈部，用75%乙醇消毒后，用无菌的纱 布包绕轻轻掰开
➢ 掰开粉剂安瓿溶解药物时，应将溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入 瓶底，等药粉浸透后再行搅动，
➢ 配置瓶装药液进针时西林瓶与针筒成45°，针尖斜面朝 上，针头一旦穿过橡皮塞后立即使针头和针筒呈垂直状态。 瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，从药瓶中吸取药液后 在针头撤出时应用无菌纱布包裹住瓶塞穿刺针孔