住院申请补助报告范文(完整版)

住院申请补助报告范文

住院申请补助报告范文

住院申请补助报告范文篇一：

民政部门：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于XX年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，XX年9月5日住进遵义医学院，并于XX年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

此致

敬礼！!

申请人：

xxx

申请日期：

住院申请补助报告范文篇二：

尊敬的领导：

你好!我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致

敬礼！!

申请人：

申请日期：

住院申请补助报告范文篇三：

xx街道：

我叫xxx，男xx年xx月出生。原系xxx公司职工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。xx年xx月患尿毒症，每周透析xx次，爱人、子女工作生活情况，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

申请人：

申请日期：

住院申请补助报告范文。

附送：

住院病人外出保证书

住院病人外出保证书

第一篇：

住院病人外出保证书

某某卫生院

住院病人外出保证书

我对自己的病情及注意事项已经了解，医护人员也反复讲明

外出的危害性，但确因事需离开病房。离院期间若发生一切意外，均与医院无关，后果自负。

患者（或家属）：

病人离院起止

离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）

离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回

院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）

第二篇：

住院病人外出请假条

住院病人外出请假条

排绸乡卫生院住院部：

我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。

请假人：

年月日时分

住院病人外出请假条

排绸乡卫生院住院部：

我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。

请假人：

年月日时分

住院病人外出请假条

排绸乡卫生院住院部：

我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。

请假人：

年月日时分

第三篇：

住院病人外出请假条

住院病人外出请假条

本人＿＿＿＿因＿＿＿＿＿＿＿＿住院治疗，今因＿＿＿（具体请假原因

1．生活不便无人照料；

外出检查；

3. ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）需请假外出，恳请同意。

（请假人请认真阅读后方可签名）

1．外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件（故）责任自负；

2．外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负；

3．外出期间不做违法乱纪的事件；

4．外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负；

5．外出超期未归或者有

2、3行为的医院有权将患者视为自动出院；

6．病情危重（除自动出院或者转院）患者不可以请假；

7．患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。

8．本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

患方已认真阅读上述约定，患方签名：

＿＿＿＿＿联系电话：

＿＿＿＿＿＿＿＿请假时间＿＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。

准假医师签名：

＿＿＿＿＿＿＿

第四篇：

住院病人外出请假条

住院病人外出请假条

*******医院泌尿外科住院部：

我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。

值班医生：

值班护士：

请假人：

年月

第五篇：

住院病人外出管理制度

住院病人外出管理制度

1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。