妊娠合并癫痫 ppt课件
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妊娠合并癫痫讲课PPT课件
新型抗癫痫药物的研发
药物治疗的长期效果与副作 用监测
非药物治疗的研究进展
神经调控技术：利用电、磁、声 等刺激手段调节神经活动，有望 改善癫痫症状。
基因治疗：针对癫痫的遗传因素， 通过基因编辑技术纠正缺陷基因， 具有广阔前景。
免疫治疗：通过调节免疫系统功 能，减少癫痫发作频率，目前已 有一定研究成果。
干细胞治疗：利用干细胞分化为 神经细胞，修复受损脑组织，对 癫痫治疗具有潜在价值。
预防和管理的研究进展
预防措施：研究妊娠合并癫痫的病因和发病机制，制定有效的预防策略。 早期诊断：提高妊娠合并癫痫的早期诊断率，为治疗提供更好的时机。 治疗进展：研究更有效的药物治疗和手术治疗方法，提高治疗效果。 康复护理：研究妊娠合并癫痫患者的康复护理方法，提高患者的生活质量。
风险。
对胎儿的影响
胎儿宫内生长受限 胎儿畸形 胎儿死亡 出生后易出现新生儿窒息和低血糖等并发症
分娩时的注意事项
提前告知医生癫痫病史
避免在分娩过程中过度疲劳或紧 张
保持冷静和放松
遵循医生的指导进行分娩
妊娠合并癫痫的案例分享
成功案例
治疗过程：药物治疗、癫痫 控制、顺利分娩
患者情况：妊娠合并癫痫， 病情较重
患者故事和心路历程
患者基本信息：姓名、年龄、孕周等 癫痫病史和治疗情况：发病原因、治疗过程等 妊娠合并癫痫的症状和影响：对孕妇和胎儿的影响等 患者心路历程：如何面对和处理妊娠合并癫痫的情况，心理变化等
妊娠合并癫痫的未来研究方向
药物治疗的研究进展
药物治疗对胎儿的影响及安 全性研究
药物治疗与其他治疗方式的 联合应用
治疗效果：癫痫控制良好， 母婴健康
经验分享：定期产检、及时 就医、遵从医嘱
癫痫课件欣赏PPT-图文
无能为力
处理方法
1、加强心理支持：让病人及家属了解相关的知识，掌握 自我护理的方法，保持平衡心态，树立信心。
2、用药指导注意事项
1）不宜随意停药 2）不宜随意增减药物剂量 3）按时服药 4）服从医嘱
周福慧--阳光班
药物的毒副作用
几乎所有的抗癫痫药均有毒副作用，这些毒副作用是 多方面的，主要有下述几个方面：
药物治疗原则
起始治疗原则：一般认为在近1~2年内有3次以上发作，
应考虑药物治疗。除小儿发热及脑部手术，一般不作
预防用药。 首选用药原则：根据不同发作类型，选用不同药物是 癫痫治疗能否有效的重要因素。
药物治疗原则
单一用药原则：尽可能的单一用药。
联合用药原则：最好不联合用药。因为AEDS之间的
相互作用目前认识还不深入。必要时可以联合用药。
GBP-加巴喷丁
LEV-左乙拉西坦
癫痫持续状态—定义
癫痫持续状态或癫痫状态的定义：一次癫痫发作持续
30分钟以上或连续多次发作、发作间期意识或神经功
能未恢复至通常水平。
促发癫痫状态的常见原因
1. 2.
服药的依从性差，或自行停药，或服药不规范。
刺激因素：如精神刺激、感染、睡眠不足等。
癫痫持续状态-治疗1
三、儿童期失神癫痫
1. 2. 3. 4.
6-7岁间发病。 发作频繁。 失神为主要发作类型。 常有家族史。
5.
青春期后可转化为GTCS。
常见的癫痫或癫痫综合征
四、WEST综合征，也称婴儿痉挛症，或灰婴综合征等。
1.
2.
一岁内发病，男性多见
点头痉挛，上肢伸直，躯干及下肢屈曲
3.
4.
多伴发育迟缓。
癫痫病的遗传和生育PPT培训课件
隔代遗传
癫痫病基因可能隐藏在某些家 族中，经过几代后才显现出来
。
遗传概率
若父母一方患有癫痫 病，子女遗传概率约 为5%。
若家族中有癫痫病患 者，其他家族成员的 患病风险可能增加。
若父母双方均患有癫 痫病，子女遗传概率 约为20%。
遗传咨询与检测
遗传咨询
通过了解家族病史、分析遗传方式和概率，为患者和家庭提供生育建议和预防措 施。
治疗成功的案例分享
治疗成功案例一
患者C，女，25岁，患有癫痫病，经 过医生评估和指导，采用药物治疗和 癫痫控制方案，成功控制病情并恢复 健康。
治疗成功案例二
患者D，男，32岁，患有癫痫病，经 过医生评估和指导，采用手术治疗和 康复方案，成功控制病情并恢复健康。
社会支持与心理辅导的案例分享
社会支持与心理辅导案例一
理和预防知识。
患者应保持良好的生活习惯和健 康状态，以预防癫痫病的复发和
并发症。
04
癫痫病的治疗与护理
药物治疗
药物治疗是癫痫病治疗的主要手段之一，通过使用抗癫痫药物来控制癫痫发作。
药物治疗需要遵循医生的建议，按时服药，避免自行增减药量或停药，以免影响治 疗效果。
药物治疗期间，应定期进行复查，监测病情变化和药物副作用。
癫痫病的遗传和生育ppt 培训课件
• 癫痫病概述 • 癫痫病的遗传 • 癫痫病患者的生育 • 癫痫病的治疗与护理 • 癫痫病的社会支持与心理辅导 • 案例分享与讨论
01
癫痫病概述
定义与症状
定义
癫痫病是一种由脑部神经元异常 放电引起的慢性疾病，导致短暂 性的功能障碍。
症状
癫痫病的症状包括抽搐、痉挛、 丧失意识、口吐白沫等，这些症 状因个体差异而异。
癫痫病基因可能隐藏在某些家 族中，经过几代后才显现出来
。
遗传概率
若父母一方患有癫痫 病，子女遗传概率约 为5%。
若家族中有癫痫病患 者，其他家族成员的 患病风险可能增加。
若父母双方均患有癫 痫病，子女遗传概率 约为20%。
遗传咨询与检测
遗传咨询
通过了解家族病史、分析遗传方式和概率，为患者和家庭提供生育建议和预防措 施。
治疗成功的案例分享
治疗成功案例一
患者C，女，25岁，患有癫痫病，经 过医生评估和指导，采用药物治疗和 癫痫控制方案，成功控制病情并恢复 健康。
治疗成功案例二
患者D，男，32岁，患有癫痫病，经 过医生评估和指导，采用手术治疗和 康复方案，成功控制病情并恢复健康。
社会支持与心理辅导的案例分享
社会支持与心理辅导案例一
理和预防知识。
患者应保持良好的生活习惯和健 康状态，以预防癫痫病的复发和
并发症。
04
癫痫病的治疗与护理
药物治疗
药物治疗是癫痫病治疗的主要手段之一，通过使用抗癫痫药物来控制癫痫发作。
药物治疗需要遵循医生的建议，按时服药，避免自行增减药量或停药，以免影响治 疗效果。
药物治疗期间，应定期进行复查，监测病情变化和药物副作用。
癫痫病的遗传和生育ppt 培训课件
• 癫痫病概述 • 癫痫病的遗传 • 癫痫病患者的生育 • 癫痫病的治疗与护理 • 癫痫病的社会支持与心理辅导 • 案例分享与讨论
01
癫痫病概述
定义与症状
定义
癫痫病是一种由脑部神经元异常 放电引起的慢性疾病，导致短暂 性的功能障碍。
症状
癫痫病的症状包括抽搐、痉挛、 丧失意识、口吐白沫等，这些症 状因个体差异而异。
妊娠与癫痫ppt课件
专业指导
产前筛查的局限性
增加孕期产前检查次数
7
强调药物治疗的依从性
;.
妊娠合并癫痫的管理
核心环节
选择合理的AED、 定期监测血药浓度
个体化
注意药物选择和浓度的个体化
指导
补充叶酸和维生素K1、孕前指导、孕期检查 、产后母乳喂养
8
;.
Company Logo
癫痫孕妇产检注意事项？
❖ 应增加产检次数，产检主要强调抗癫痫药物的持续、规律使用，避免孕期停药或自行减 量，继续服用叶酸，保证充分休息避免发作增加。对于易发作及药物不良反应差者，应 根据血药浓度监测结果，指导调整药物剂量。早孕反应强烈时，应饮食调节以减少呕吐 ，效果不佳时使用止吐药。孕14～24周之间进行母体血浆甲胎蛋白的检测，孕15～ 25周超声检查，筛查神经管畸形或其他畸形。
儿童智力
服用AED的WWE患者母乳喂养小孩，其智商 与非母乳喂养者基本相同
17
;.
Thank You
18
;.
使性激素分泌异常 导致月经紊乱、无排卵性功血。此外有报道显示,服用丙戊酸钠的患 者多囊卵巢综合征的发生率增高。 ❖ 抗癫痫药最常见的胎儿畸形有面部发育异常如唇腭裂、先天性心脏病、神经管发育缺陷 及泌尿生殖系统缺陷等。总的说来,每一种抗癫痫药都有致畸性,但引起畸形的类型并无 特异性。
3
;.
癫痫对妊娠妇女存在哪些潜在危害？ 癫痫对妊娠妇女潜在的危害 危害
12
推荐拉莫三嗪、左乙拉西 坦，
奥卡西平次之。
;.
孕期——癫痫患者孕期叶酸代谢特点?
❖ 抗癫痫药物通过干扰叶酸的吸收和代谢，影响胎儿的发育； ❖ 每日补充5mg叶酸可以平衡抗癫痫药物所致的叶酸缺乏。
内科学_各论_疾病：妊娠合并癫痫_课件模板
内科学疾病部分：妊娠合并癫痫>>>
症状及病史：
种或数种发作类型而且反复发作者即为癫 痫症(epilepsy)。痫性发作的国际分类是 将多种发作的临床表现集中在一个简表内 说明(表1)，有利于临床诊断和治疗，新 的命名可说明疾病的定位，优于过去的分 类(“大发作”、“小发作”、“精神运 动发作”以及“局限性发作”)。因为临 床上大多数痫性发
内科学疾病部分：妊娠合并癫痫>>>
病因：
会决定于损伤程度，硬脑膜贯通伤或伤后 记忆丧失长达24h以上者，癫痫发生率达 40%～50%，其发病多在外伤后2年内。
2.遗传因素 遗传因素可影响癫痫的 易感性，失神、肌阵挛发作等原发性全身 性发作具有明显的癫痫家族史。至1994年 已发现7个基因位点与癫痫发作有关，为 常染色体显性遗
(3)抗癫痫
内科学疾病部分：妊娠合并癫痫>>>
治疗：
药物应用的注意事项：①说服并监督患者 按规定服药;②不得任意变动原来的有效 方案;③酌情监测血药浓度，能测定游离 药物的浓度更好，以维持最低有效剂量， 预防发作;④早孕反应严重者采用缓释胶 囊于每晚投药，有助于维持血药浓度。
(4)长期服用苯巴比妥或苯妥英(苯妥 英钠)者可致胎、婴儿体内
治疗：
作者首选苯巴比妥作为长期用药;小发作 者可选用卡马西平或扑米酮，无效时再考 虑换用苯妥英(苯妥英钠)或乙琥胺等。
③禁用三甲双酮或丙戊酸钠等明显致 畸药。
④长期使用苯巴比妥或苯妥英(苯妥 英钠)应补充维生素D及叶酸。前者每天 400U，后者每天1mg。
⑤定期监测血药浓度，
内科学疾病部分：妊娠合并癫痫>>>
内科学疾病部分：妊娠合并癫痫>>>
第十二章-癫痫PPT课件
EEG（定性）：是最常用的检查方法。但发作 间期阳性率只有40%~50%。
动态脑电图监测：可提高诊断阳性率。约 70%~80%。
Video-EEG：有助于鉴别痫性与非痫性发作。
CT：可以明确颅内是否有病灶，及初步明确病灶 的性质与部位。
MRI：较CT优越。
第二节、临床表现
共同表现：发作性、短暂性、重复性、刻 板性。
肌张力松弛，意识渐苏醒。
6、无张力性发作
部分或全身肌肉失张力 持续1-3秒 可有短暂意识丧失 EEG：多棘慢波或低电位快活动
三、诊断和鉴别诊断
是否癫癎？ —发作是否具有癫癎的共性？ —发作是否符合不同癫癎的特征？ —脑电图是否支持癫癎诊断？ —能否排除其他发作性疾病？
何种类型？ —依据临床表现、EEG等确定。
缓慢静脉注射， 10%水合氯醛25-30ml保留灌肠， 副醛15-30ml保留灌肠等。 采用以上治疗后在1 h内癫痫持续状态还不能
控制，则考虑全身麻醉。如乙醚、硫喷妥钠等。
对症处理
保持呼吸道通畅， 防护， 脱水降颅压， 控制及预防感染， 高热者给物理降温， 纠正酸中毒，维持水、电解质平衡。
第十二章 癫痫
第一节、概述
癫痫：是一组由已知或未知病因引起的脑部神经
元高度同步异常放电所导致的短暂性神经功能异 常，以反复发作的、短暂性脑功能失常为特征的 临床综合征。 痫性发作（seizure)：是指各种痫性发作症状的 发作过程，每次发作或每种发作称为痫性发作。 患者可有一种或数种发作类型的症状。正常人发 热、电解质失调、药物等原因均可引起偶尔一次 发作。此外小儿热性惊厥发作也属此类。
正常：兴奋与抑制平衡 膜电位相对稳定 异常：形态异常 生化异常 电生理异常
膜结构损伤 兴奋性物质 去极化漂移 C内外离子含量异常
动态脑电图监测：可提高诊断阳性率。约 70%~80%。
Video-EEG：有助于鉴别痫性与非痫性发作。
CT：可以明确颅内是否有病灶，及初步明确病灶 的性质与部位。
MRI：较CT优越。
第二节、临床表现
共同表现：发作性、短暂性、重复性、刻 板性。
肌张力松弛，意识渐苏醒。
6、无张力性发作
部分或全身肌肉失张力 持续1-3秒 可有短暂意识丧失 EEG：多棘慢波或低电位快活动
三、诊断和鉴别诊断
是否癫癎？ —发作是否具有癫癎的共性？ —发作是否符合不同癫癎的特征？ —脑电图是否支持癫癎诊断？ —能否排除其他发作性疾病？
何种类型？ —依据临床表现、EEG等确定。
缓慢静脉注射， 10%水合氯醛25-30ml保留灌肠， 副醛15-30ml保留灌肠等。 采用以上治疗后在1 h内癫痫持续状态还不能
控制，则考虑全身麻醉。如乙醚、硫喷妥钠等。
对症处理
保持呼吸道通畅， 防护， 脱水降颅压， 控制及预防感染， 高热者给物理降温， 纠正酸中毒，维持水、电解质平衡。
第十二章 癫痫
第一节、概述
癫痫：是一组由已知或未知病因引起的脑部神经
元高度同步异常放电所导致的短暂性神经功能异 常，以反复发作的、短暂性脑功能失常为特征的 临床综合征。 痫性发作（seizure)：是指各种痫性发作症状的 发作过程，每次发作或每种发作称为痫性发作。 患者可有一种或数种发作类型的症状。正常人发 热、电解质失调、药物等原因均可引起偶尔一次 发作。此外小儿热性惊厥发作也属此类。
正常：兴奋与抑制平衡 膜电位相对稳定 异常：形态异常 生化异常 电生理异常
膜结构损伤 兴奋性物质 去极化漂移 C内外离子含量异常
妊娠合并癫痫护理查房课件
护理查房注意事项
及时沟通：与医生和其他护理人员及时 沟通患者的病情和护理需求。
谢谢您的观 赏聆听
护理措施
护理措施
触摸室温：保持病人温暖，防止感冒和 发热。
安静环境：提供安静、干净、舒适的环 境。
护理措施
饮食护理：提供均衡营养的饮 食，避免过度饮食或饮食不当 。
锻炼：合理运动，适当锻炼身 体。
护理查房内容
护理查房内容
查房目的：了解患者病情的变化和治疗 效果。 询问患者：询问患者的舒适程度、食欲 等情况。
症状：常见症状包括抽搐、意识丧失、 视力模糊等。
妊娠合并癫痫简介
护理措施：包括监测血压、提 供安静环境、持续观察等。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
病情评估：了解患者的癫痫发作频率、 持续时间和症状表现等。 体征观察：注意患者的血心理支持：提供合适的心 理支持，帮助孕妇缓解焦虑和 压力。
护理查房内容
检查体征：包括血压、尿量、 体重等的监测。 观察癫痫发作：观察患者是否 有癫痫发作的症状。
护理查房内容
给予适当的护理：根据患者的具体情况 ，给予相应的护理措施。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
定期查房：根据患者的病情， 制定查房的频率和时间。
记录：详细记录患者的病情和 护理措施。
妊娠合并癫痫 护理查房课件
目录 课件概述 妊娠合并癫痫简介 护理查房注意事项 护理措施 护理查房内容 护理查房注意事项
课件概述
课件概述
本课件旨在介绍妊娠合并癫痫 的护理查房内容和注意事项。
通过学习本课件，您将了解妊 娠合并癫痫的病因、症状及护 理措施。
妊娠合并癫痫 简介
妊娠合并癫痫简介
病因：妊娠合并癫痫是指妊娠期间出现 的癫痫发作。
2024年度-癫痫课件(共107张PPT)
目录•癫痫概述与流行病学•临床表现与分型•诊断方法与评估•治疗原则与药物选择•非药物治疗方法探讨•患者管理与教育癫痫概述与流行病学癫痫定义及分类定义癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，以反复发作的、短暂的、刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
分类根据发作时的临床表现和脑电图特征，癫痫可分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作。
发病原因及危险因素发病原因癫痫的发病原因复杂多样，包括遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
危险因素年龄、遗传因素、脑部疾病史、外伤、感染等都是癫痫发病的危险因素。
癫痫的发病率较高，全球范围内发病率约为0.5%-1%。
任何年龄均可发病，但儿童期及青少年期发病率较高。
男性发病率略高于女性。
发展中国家发病率高于发达国家。
发病率年龄分布性别差异地域差异流行病学特点诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据患者的临床表现、脑电图等检查结果，结合国际抗癫痫联盟提出的诊断标准进行诊断。
鉴别诊断需要与假性癫痫发作、晕厥、偏头痛等疾病进行鉴别诊断。
在鉴别诊断时，应详细询问病史、仔细查体并结合相关检查结果进行综合判断。
临床表现与分型0102 03部分性发作起源于大脑的某一局部区域，可分为简单部分性发作和复杂部分性发作，症状包括局部肌肉抽搐、感觉异常、意识障碍等。
全面性发作起源于大脑两侧半球，可分为失神发作、肌阵挛发作、强直发作等，症状包括意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停等。
不能分类的发作由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准中无法定义的发作。
癫痫发作类型及特点癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过大多数患者发作的时间，或者发作频繁而在发作间期意识未完全恢复正常。
定义可分为全面性癫痫持续状态和部分性癫痫持续状态，前者更为严重，常导致意识障碍和全身抽搐。
分类需要及时治疗，包括静脉注射抗癫痫药物、保持呼吸道通畅、维持生命体征等。
治疗癫痫持续状态表现为眼球强直性偏斜、反复眨眼、非刺激性吸吮及咀嚼样口-颊-舌运动等。
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妊娠对癫痫的影响
（1）部分患者在孕期中发作频度增加，5%～14%减 少，其余无变化。 （2）血药浓度监测发现，足月时血药浓度较早孕期 平均降低40%，可能为发作频度增加的原因。
癫痫对妊娠的影响
（1）疾病对妊娠的影响 ①患癫痫的孕妇（含用药治疗者）有85%～90%的机 会获得正常婴儿。早产及妊娠期高血压疾病的发生 率为正常人群的2～3倍。 ②胎儿缺氧性损伤。 ③胎儿畸形增加2.7倍。 ④子代癫痫：子代发病的危险为2%～3%。
用药指导
安全指导
心理指导
定期复查
健康教育
饮食指导
食物以清淡为主、无刺激性为宜， 僻免过饥过饱，勿暴饮暴食，少 喝含咖啡因的饮料，不宜过食油 腻、生冷和刺激性食物，应保持 大便通畅，多食新鲜蔬菜，营养 丰富的食物，戒烟酒。
健康教育
用药指导
向家属及患者介绍用药方式，必 须严格遵守医嘱用药，不擅自停 药或不规则服药或调药，突然停 药会引起癫痫持续状态，不规则 用药是不能控制发作的主要原因。
健康教育
安全指导
健康教育
心理指导
癫痫患者要正视现实，做好长期同疾 病作斗争的思想准备，在精神上不产 生病态心理。应积极配合医生治疗， 掌握必要的有关的知识。
定期复查
产后42天在门诊复查，用药期间必须 定期复诊若病情有变化或出现毒副作 用，即应随时复诊。
讨论
癫痫发作时怎样处理？
讨论
癫痫对妊娠的影响
（2）抗癫痫药物对妊娠的影响
①孕期合并症 A.维生素D及叶酸缺乏。
增加。
B.卡马西平致胎儿生长受限的发生率
C.增加自然流产率。
②致畸作用。
③围生儿死亡率 为正常人群的2倍。
④远期影响。
治疗
1.孕前：长期无发作者应将药物减量至停用，病情仍稳定 者妊娠最理想。停药阶段要加强防护；仍有发作者应与神 经科医师协同调整药量，控制发作后再妊娠 2.孕期 （1）补充维生素D及叶酸。 （2）监测胎儿发育。 （3）抗癫痫药物应用。 （4）原使用抗癫痫药物者应取血测血药浓度。 （5）妊娠期发作2次或以上者，则应使用抗癫痫药物，选 单一药物。 （6）加强胎儿监护。 （7）保持水电解质平衡。
，发作时， 发现这两种 递质显著增 加。
临床表现
短暂性
刻板性
间歇性
反复发作
痫性发作
部分性发作
异常放电起于一侧脑部， 可扩及到两侧
全面性发作
异常放电同时起于两侧 脑部
疾病病因
颅脑外伤
遗传因素
高热惊厥
外伤后两 年
显性 遗传
儿童常见
脑部疾病 全身性疾病
脑部 肿瘤
脑血
多种
管异
常
影响因素
遗传因素 环境因素
病例介绍
产科超声：宫内妊单活胎，脐绕颈2周可疑。
手术：3.15日腰硬联麻下行子宫下段剖宫产 术，出血约300ml. 术后无癫痫发作，切口愈合好，顺利出院。
卡马西平
抑制癫痫病灶的异常放电及其放电扩散，是 一种高效的广谱抗癫痫药。 本品能通过胎盘，是否致畸尚不清楚，妊娠 早期需慎用 本品能分泌入乳汁，约为血药浓度60%，哺乳 期妇女不宜应用。 常见不良反应有眩晕、恶心、呕吐，少数患 者有粒细胞和血小板减少。
妊娠合并癫痫 ppt课件
目录
查房重点及目的 病例介绍 病因 表现 治疗 护理诊断与措施 健康教育 讨论
查房重点及目的
癫痫发作时应该如何处理？ 癫痫患者的健康教育该如何做？
病例介绍
基本情况：患者郭志慧，女，32岁，G1P0， 宫内妊娠39+6周，头位，血压114/74mmHg.孕 期规律产检未见异常。3.13日入住我科。 专科情况：2005年出现癫痫首次发作，不规 律口服卡马西平治疗，孕前3-4年改为规律口 服拉莫三嗪治疗，孕期发作4-5次，表现为意 识障碍、流涎、牙关紧闭，持续一分钟后转 醒，最近一次发作在1月前。
拉莫三嗪
作用机制可能是通过抑制脑内兴奋性氨基酸-谷氨酸、天门冬氨酸的释放，产生抗癫痫作用 生育力：
在动物的生殖实验中，本品不损害生育力。 本品对人类生育力的影响尚无经验。 致畸性： 本品是一种弱的二氢叶酸还原酶抑制剂。妊娠期母亲使用叶酸抑制剂治疗时，理论上 有胎儿致畸的危险。但是，在动物的生殖毒性研究中，拉莫三嗪的剂量超过人类治疗剂量 时并未有致畸作用。 妊娠期： 人类妊娠期使用拉莫三嗪的资料不足，还不能评价其安全性。妊娠期不应使用拉莫三 嗪，或权衡利弊。 哺乳期： 哺乳期使用拉莫三嗪的资料有限。初步资料显示拉莫三嗪能进入乳汁，其浓度通常可 达到血浆浓度的40～60%。在少数已知是用母乳喂养的婴儿中，拉莫三嗪的血浆浓度达到可 以出现药理作用的水平。
治疗
条件允许或情况紧急时可以选择自然分娩 本病例在完善术前准备后，行子宫下段剖宫产术
护理诊断与措施
潜在并发症：脑水肿、脑疝、窒息、跌倒、咬伤等
• 备好开口器、压舌板于床头 • 术后遵医嘱使用镇静、解痉药物 • 遵医嘱口服抗癫痫药物 • 必要时请神经内科会诊 • 癫痫发作时积极抢救
• 评价：患者住院期间无癫痫发生
疾病概述
癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时 性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。表现为运动、 感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍或兼有之。 每次发作或每种发作称为痫性发作(seizure)。妊娠 妇女患有癫痫会影响到整个分娩的进程及胎儿的发 育，而且妊娠也会加重癫痫。
发病机制
大脑神经元 出现的异常 的、过Байду номын сангаас的 同步性放电， 脑内最重要 的兴奋递质 为谷氨酸和 天门冬氨酸
护理诊断与措施
潜在并发症：胎儿生长受限、胎儿畸形等 • 与孕期口服抗癫痫药物有关 • 规律产检，及时发现胎儿在宫内情况 • 行胎心监测、胎儿心电图
• 评价：娩一3580g女婴
护理诊断与措施
乳房护理 • 及时吸空乳房，避免奶胀的发生 • 进行乳房按摩
• 评价：未发生乳房胀痛及乳涨
健康教育
饮食指导