4.灌浆单元工程质量等级评定表
水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表
△灌浆压力
应符合设计要求
7
△抬动变形
应不超过设计规定值
8
封孔
应符合设计要求
9
△灌浆记录
齐全、清晰、准确
各 孔 质 量 评 定
本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率为%
单元工程效果检查
评 定 意 见
单元工程质量等级
本单元灌浆孔全部合格，其中优良孔占%，单元工程效果检查
施
工
单
位
建监
设理
单
位
水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年 月 日
项
次
检 查 项目
质 量 标 准
各 孔 检 测 结 果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
钻
孔
孔序
应符合设计要求
2
孔位
应符合设计要求
3
孔径
≥38mm
4
孔深
进入岩石10c结束标准
应符合规范或设计要求
单元工程施工质量评定表
4
3
4
5
检测成果
共检测 点，合格 点，合格率 %。
施工单位自评意见
单元工程复核意见
重要检查项目 所有 符合质量原则，一般检查项目 所有 符合质量原则。检测项目实测点合格率 %。
施工方质量检查人员：
年 月 日
监理单
位复核
意见：合格
签字：
年 月 日
建设单位
意见：合格
签字：
月 日
注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检查项目及原则”及“工序工程质量评估原则”进行填写
附属设施
施工日期
自 年 月 日至 年 月 日
单元工程类别
水池（窖）□塘坝□沟渠□管网□提灌站□机井□机耕路■
项次
检查项目
检查记录
项次
检查项目
检查记录
1
▲人行桥
符合设计规定
6
2
水闸
符合设计规定
7
3
机耕桥
符合设计规定
8
4
涵洞
符合设计规定
9
5
10
项次
检测项目
容许偏差（㎜）
实测值（㎜）
合格点数
合格率%
1
钢筋
沟渠、路肩砼工序
施工日期
自 年 月 日至 年 月 日
单元工程类别
水池（窖）□塘坝□沟渠□管网□提灌站□机井□机耕路■
项次
检查项目
检查记录
项次
检查项目
检查记录
1
▲砼强度
任一组抗压强度达到设计强度
5
▲铺料间歇时间
符合施工规范规定，无初凝
2
▲入仓砼料
无不合格料入仓，满足设计规定
水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表1.10
单位工程名称 分量 标 准 1 孔序 钻 2 孔位 应符合设计要求 应符合设计要求 2 3 4 5 6 7 8 9 10
水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表
单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日
各 孔 检 测 结 果
1
3 孔 4
孔径
≥38mm
孔深
进入岩石10cm 应符合规范或设计要求
5 灌 6
浆液变换和结束 标准 灌浆压力
应符合设计要求
7
抬动变形
应不超过设计规定值 应符合设计要求
8 浆 9
封孔
灌浆记录
齐全、清晰、准确
各孔质量评定 本单元工程内共有 单元工程效果检查 评 孔，其中优良 孔，优良率 %
钻孔注浆检查：初始10min内注入量为4.5L 定 意 见 单元工程质量等级
单元工程效果检查符合要求，各灌浆孔质量全部合格，其中质量优良的灌浆孔 占 %
施工单位 年 月 日
建设 （监理） 单位
年
月
日
高压喷射灌浆单元工程质量评定表填表说明
表 1.11 填表说明
填表时必须遵守“填表基本规则” ，并符合以下要求：
1、单元工程划分：以相临5~10 孔为一单元工程。
2、单元工程量：灌浆孔总长度（m,旋喷），或灌浆开线的防渗墙垂
直投影面积（川，定喷、摆喷）。
3、填表依据：本表依据各孔施工记录填写,施工单位务必做好施工记
录,监理要认真检查。
4、第9 项定喷（或摆喷、旋喷）共列三类,属于哪一类,便在其上打
““”，本例为摆喷、即在摆喷处打““”。
5、各检查项目的质量标准均有“设计要求” ,本例采用将设计具体
要求填入相应栏或另附页方式。
6、各孔检测结果：每个孔共有12 个检查项目,每项检查结果用
符号表示：以“"”表示符合质量标准，以“0”表示基本符
合质量标准，“X”表示不符合质量标准。
7、各孔质量评定：各孔质量等级用符号表示：以“"”表示优良，以
“0”表示合格，“X”表示不合格。
质量标准：在主要检查项目全部符合质量标准前提下,一般检查项目也符合质量标准的孔评为优良孔；一般检查项目基本符合质量
标准孔评为合格孔。
8、单元工程效果检查：
（1）物探检验结果符合设计要求
9、
单元工程质量标准：在本单元灌浆孔全部合格的前提下，若 优良孔占 70% 及以上，且单元效果检查优良， 则评为“优良”； 若优良孔数达不到 70% ，或单元效果检查只评为合格， 则本单 元评为“合格”。
2) 抽水试验：渗透系数K < K 设。
灌浆工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--年月日
项次
格率
主
控
项目
1
排气管管口压力或灌浆压力
符合设计要求
2
浆液浓度变换及结束标准
符合设计要求
3
排气管出浆密度
两根排气管均应出浆，其出浆密度均大于1.5g/cm3
4
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
灌浆记录
接缝灌浆施工全过程各项指标均应详细记录，原始记录应真实、齐全、完整。记录人、检验人等相关责任人均应签字并注明时间
一般项目
1
灌浆过程中接缝张开度变化
符合设计要求
2
灌浆中有无串漏
应无串漏。或虽稍有串漏，但经处理后，不影响灌浆质量
3
灌浆中有无中断
应无中断。或虽有中断，但处理及时，措施合理，经检查分析不影响灌浆质量
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
灌浆评定表
△灌浆压力
应符合设计要求
7
△浆液变换和结束标准
应符合规范或设计要求
8
灌浆管或射浆管管口距灌浆段底距离
50~100cm
9
有无中断及其影响质量程度
应无中断或虽有中断，但经检查分析，尚不影响灌浆质量
10
封孔
应符合规范或设计要求
11
△灌浆记录
齐全、清晰、准确
各孔质量评定
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准。
水利水电工程
土坝坝劈裂灌浆单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期ห้องสมุดไป่ตู้
年月日
项
次
检查项目
质量标准
各孔检测结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
钻
孔
孔序
应符合设计要求
2
孔位
允许偏差±10cm
3
△孔深
不得小于设计孔深
4
偏斜率
应符合规范或设计要求
5
灌
浆
灌浆段长
应符合设计要求
本单元工程内共有孔，其中优良孔，优良率为%。
施工单位
年月日
建设
（监理）
单
位
年月日
灌浆工程单元工程施工质量验收评定表
灌浆工程
表4101 岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表表4102 岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表表4103隧洞回填灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
表4103钢衬接触单孔及灌浆单元工程施工质量验收评定表
表4101岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
表4101.1岩石地基帷幕灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表
表4101.2岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表
表4102岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
表4102.1岩石地基固结灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表
表4102.2岩石地基固结灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表
表4103隧洞回填灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
表4103.1隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔工序施工质量验收评定表
表4103.2隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表
表4104钢衬接触单孔及灌浆单元工程施工质量验收评定表
表4104.1钢衬接触单孔钻孔工序施工质量验收评定表
表4104.2钢衬接触单孔灌浆工序施工质量验收评定表。
固结灌浆单元评定表
水利水电工程大坝粘土固化剂灌浆工程质量评定表单位工程名称大坝粘土固化剂灌浆工程量3232.7m 分部工程名称基础处理施工单位单元工程名称、部位0+001.2~0+133.2检验日期项次检查项目质量标准各孔检测结果1钻孔孔序应符合设计要求2 孔位应符合设计要求（允许偏差±10cm）3 △孔深不得小于设计孔深4灌浆灌浆分段和段长应符合设计要求5 钻孔冲洗应符合设计要求6 灌前进行压水试验的孔数和压水试验孔数不小于总孔数的5%，压水试验应符合设计要求7 △灌浆压力应符合设计要求(0.2Mpa)8 △浆液变换和结束标准应符合设计要求9 有无中断极其影响质量程度应无中断或虽有中断，但经检查分析，尚不影响灌浆质量10 △抬动变形抬动值不应超过设计规定11 封孔应符合设计要求12 △灌浆记录齐全、清晰、准确各孔质量评定本单元工程内共有孔，其中优良孔，优良率%单元工程效果检查波速测试Vp= m/s检查孔压水试验q= L u检查孔单位水泥注入量C= Kg/m其它评定意见单元工程质量等级单元工程效果检查符合要求，灌浆孔全部合格，其中优良孔占%。
施工单位年月日建设(监理)单位年月日大坝粘土固化剂灌浆单元工程质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本原则”，并符合以下要求。
1、单元工程划分：按混凝土浇筑块、段划分，每一块段的灌浆为一单元工程。
2、单元工程量：灌浆总长度（m）。
3、填表依据：本表依据各孔施工记录填写，施工单位务必做好施工记录，监理要认真检查。
4、检查项目栏中项次1~5、7、8、10、11的质量标准有“设计要求”的，分别采取直接填写具体要求和另附页方式。
5、各孔检测结果：每个孔共有12个检查项目，每个检查结果用符号表示：用“√”标明符合质量标准，用“0”标明基本符合质量标准，用“×”标明不符合质量标准。
6、各孔质量评定：各孔质量用符号表示：用“√”标明优良，用“0”标明合格，用“×”标明不合格。
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单元工程
效果检查
检查孔注浆试验结果：
检查孔岩石芯和浆液结石充填情况：
评定意见
单元工程质量等级
施工单位
年月日
监理单位
年月日
注1：各孔检测结果凡可用数据表示的均应填写数据，不便用数据表示的可用符号表示，“√”表示“符合质量标准”；“×”表示“不符合质量标准”。
□基岩回结灌浆□排水孔□取芯钻孔□检查孔施工
施工依据
施工
准备
工作
检查
记录
序号
检查内容
承建单位自检
监理机构抽查
1
设计文件、施工技术措施计划交底，作业技术工人经培训合格
2
钻孔作业与工艺试验完成并报经批准
3
钻孔施工机具的性能、数量、完好率满足施工质量和施工进度要求
4
基面处理等前置工序质量检验合格
5
钻孔及辅助材料质量检验合格
符合设计要求
3.灌浆压力
符合设计要求
4.浆液浓度
符合设计要求
5.结束标准
符合设计要求
6.施工记录
齐全、准确、清晰
一
般
项
目
1.孔位偏差
符合设计要求
2.孔径
符合设计要求
3.抬动变形
不超过设计规定值
4.中断处理
应无中断或虽有中断，但处理
及时，措施合理，经检查分析，尚不影响灌浆质量
5.封孔
符合设计要求
各孔质量评定
注2：各孔质量评定用符号表示，“○”表示“优良”；“√”表示“合格”“×”表示“不合格”。
钻孔作业申报（许可签证）表
承包人：中铁四局集团双江口水电站项目经理部合同编号：SJK-SG-2008-009NO：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程、编码
计划作业时段
申报作业
类型
□开挖边坡预灌浆□地下洞室回填灌浆□地下洞室围岩固结灌浆
认证后返回申报单位两份，作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。
灌浆作业申报（许可签证）表Байду номын сангаас
承包人：中铁四局集团双江口水电站项目经理部合同编号：SJK-SG-2008-009NO：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、编码
计划作业时段
申报作业类型
□开挖边坡预灌浆□地下洞室回填灌浆□地下洞室围岩固结灌浆
孔向偏差（度）
承建单位
质验记录
□优良□合格□不合格
初检人：年月日
□优良□合格□不合格
复检人：年月日
□优良□合格□不合格
终检部门：终检人：年月日
监理机构
认证记录
□优良□合格□不合格
监理机构：长江勘测规划设计研究院大渡河双江口水电站前期工程监理部
认证人：年月日
说明：①孔深误差＋表示超深、－表示欠；孔向偏差指垂直方向。②一式四份报送监理机构，
6
工作平台搭设，作业区通风、照明条件到位
7
劳动组织完成，交通、临时设施和风、水、电等必须的辅助生产设施就绪
8
施工安全、施工环境保护和文明施工措施到位
承建
单位
申报
记录
本次申报部位钻孔作业条件已经具备，施工准备已经就绪，报请检查并批准按申请日期开始钻孔作业。
申报单位：
质检负责人：
申报日期：年月日
监理
机构
审签
记录
□同意按计划进行本次钻孔作业
□完成基面处理等前置工序质量检验后重新申报
□补充、增加钻孔机具后重新申报
□完成施工准备工作后重新申报
□
监理机构：
长江勘测规划设计研究院大渡河双江口水电站前期工程监理部
审签人：
审签日期：年月日
钻孔作业工序质量检验签证表
承包人：中铁四局集团双江口水电站项目经理部合同编号：SJK-SG-2008-009NO：
□基岩回结灌浆□
施工依据
主要钻灌参数
□灌浆方式：□灌浆方法：
□灌浆压力：□浆液开灌水灰比：
施工
准备
工作
检查
记录
序
检查内容
承建单位自检
监理机构抽查
1
设计文件、施工技术措施计划交底，作业技术工人经培训合格
2
灌浆作业与工艺试验完成并报经批准
3
灌浆施工机具的性能、数量、完好率满足施工质量和施工进度要求
4
钻孔、管路埋设作业等前置工序质量检验合格
监理
机构
审签
记录
□同意按计划进行本次灌浆作业
□完成作业技术工人培训后重新申报
□补充、增加灌浆机具后重新申报
□完成钻孔作业等前置工序质量检验后重新申报
□完成灌浆材料质量捡验后重新申报
□
监理机构：长江勘测规划设计研究院大渡河双江口水电站前期工程监理部
审签人：
审签日期：年月日
5
灌浆材料质量检验合格
6
工作平台搭设，作业区通风、照明条件到位
7
劳动组织完成，交通、临时设施和风、水、电等必须的辅助生产设施就绪
8
施工安全、施工环境保护和文明施工措施到位
承建
单位
申报
记录
本次申报部位灌浆作业条件已经具备，施工准备已经就绪，报请检查并批准按申请日期开始灌浆作业。
申报单位：
质检负责人：
申报日期：年月日
通过钻孔进行回填灌浆单元工程质量等级评定表
承包人：中铁四局集团双江口水电站项目经理部合同编号：SJK-SG-2008-009编码：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工时段
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项
类
检查项目
质量标准
各孔检测结果(孔号)
主
控
项
目
1.孔深
穿过脱空间隙进入岩石10cm
2.灌浆次序
单位工程名称
分部工程名称
作业部位或高程
施工时段
施工依据
检查项目
质量要求
承建单位自检
监理机构抽查
设计孔深(cm)
孔径(mm)
孔排距(cm)
钻孔冲洗
无杂物、岩屑和积水
孔位合格率(%)
孔深合格率(%)
孔向合格率(%)
检测项目
检测结果
钻孔序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
孔位误差（±10cm）
孔深误差（±5cm）