真武汤治疗糖尿病肾病疗效观察
·６１ ·
论 · 著 ·
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２００７年 ｌ１月第 ４卷 第 ｌｌ期 ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＤｉｇｅｓｔ
２Ｏ．５年，平均 （８．８±５．８）年。对照组 ３Ｏ例 ，男性 １７例 ，女
显效 ：临床症状改善明显 ，Ｕｐｒｏ下降 ５０％以上，Ｃｃｒ上升
选 择我院 ２００６年 ４月￣２００７年 ３月符合临床期糖尿病肾 病的 ２型糖尿病患者 ６ｌ例 。糖尿病诊 断标准按 １９９９年 ＷＨＯ颁 布的标准“ ，临床期糖尿病肾病诊 断标准采用 Ｍｏｇｅｎｓｅｎ诊断分 期标准 。随机分为两组。治疗组 ３ｌ例 ，男性 ｌ５例 ，女性 ｌ６ 例：年龄 ３６￣７４岁，平均 （６３．８＋８．４）岁 ；糖尿病病程 ２～
２００７年 ｌ１月第 ４卷第 １Ｉ期 ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＤｉｇｅｓｔ
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论 · 著 ·
表 １ ＰＫＲＰ术前术后 ＩＰＳＳ、ＭＦＲ、ＰＲＶ比较
３ 讨论 ＰＫＲＰ 是在前 列腺电切术 ，前列腺汽化术基础上发展起来
的一项新技术 ，是治疗前列腺增生 的新方法 ，等离 子电切镜的 电切袢 同时带两个 电极 ，一个为工作 电极 ，一个为回路 电极 ， 电流通过两个 电极产生回路 ，将 电极周 围的导体介质 （生理盐 水）电离成一 等离子来 ，将靶组织 内有机分子键断裂 ，结果导 致靶组织破碎、汽化 ，其原理与普通 电切不 同，ＰＫＲＰ切割靶 组织表面温度为 ４Ｏ一７０度 ，对周 围组织损伤 少，术后尿道刺 激症状轻 ，研究表明 刮ＰＫＲＰ安全性高，对机体生理功能影响 少 ，同时 ，王伟 。 等研究表明 ＰＫＲＰ与 ＴｕＲＰ疗效相似，但等 离子 电切环切割时不粘刀 ，能快速切割组织 ，平均手术 时间短 ， 止血效果好 ，术 中出血量减少，较少受前列腺体积大 小的限制 ， 提高 了组织切除率 ，同时术后持续冲洗时间，留置导尿管时间 亦缩短。ＴＵＲＰ损伤尿道外括约肌容易出现暂 时性尿失禁，ＰＫＲＰ 术后发生率亦 明显 降低 。
关键 词 ：糖 尿 病 肾 病 真 武 汤 中 医药 疗 法
中图 分 类 号 ： Ｒ５８７．２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１６７２－５０８５（２００７）１ １－００６１－－０３
糖尿病肾病 （ＤＮ）是糖尿病 微血 管病变之一，大部分最终 会发展为晚期‘肾衰或提前死 于心血管并发症 。我们应用真武汤 加减治疗本病，取得了较好 的效果 ，现报道 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ Ｉ临床 资 料
切与 ＴＵＲＰ冶疗 ＢＰＨ的疗效 比较 【Ｊ】，临床泌尿外科杂志 ，
２００７，２２（７）： ５２０～５２２．
【４】 Ｂｏｔｔｏ １１ ， １ｅｂｒｅｔ Ｔ ， Ｂａｒｒｅ Ｐ ， ｅｔ ａｔ ，
Ｅｌｅｃｔｒｏｖａｐｏｒｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ Ｇｙｒｕｓ Ｄｅｖｉｅ
率为 ８７．１０％，对照组 ６３．３３％，两组 比较 有显著性 差异 （Ｐ＜Ｏ．０５）；治疗组在 改善临床症状 ，降低 血糖 ，改善 肾功能方 面与
对照组比较有 显著性差异 （Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 真武汤在糖尿病 肾病的 治疗上有利于改善 ，临床症状 ，保护 肾功能 ，减少尿蛋 白
排泄 ，延缓和 阻止病情的进展 。
【Ｊ】，Ｊ Ｅｎｄｏｕｒｏ１， ２００１，１５： ３ｌ９— ３２２．
真武汤治疗糖尿病肾病疗效观察
王筒梅 （吉林省 白山市妇幼保健院 １３４０００）
［摘 要］ 目的 观察真武 汤治 疗糖尿病 肾病 的疗效 。方法 将 ６１例符合 临床期糖尿病 肾病的患者随机分为治疗组和对照
组。治疗组予真武汤 ，对照组予开搏通 。治 疗 ８周。比较 治疗前后 临床症状和血糖、 肾功 能等变化。结果 治疗组 总有效
本组 ７８例治结果表 明，术后 ＩＰＳＳ、ＭＦＲ、ＰＲＶ等指标均较 术前有 明显 改善 ，主观症状和客观指标都说 明等离 电切 术治疗 前列腺增 生效果是令人满意的。
在手术前准备 时，我们应用 ５ ａ一还原酶竞 争抑制剂非那 雄胺 ，可使患者前列腺体积缩小 ，新生血管减少 ，有助 于减少 手术操作 时间和手术中 出血量 。
穿孔 继续扩大 。 ．
综合文献所述 及本 院手术观察，ＰＫＲＰ是一种安全 ，有效
的手术方式，具有较高的应用价值 ，是治疗前列腺增生的一种
比较理想 的方 法，但 由于观察时间较短，本组 ＰＫＲＰ的远期效
果还有待进一 步探讨 。
参 考 文 献
【１】 张国民，左伟 ，叶伟峰 等．经尿道等 离子体双极 电切术治
性 １３例；年龄 ４２￣７４岁，平均 （６２．Ｏ±８．７）岁；糖尿病病程 ２．５～３Ｏ年，平均 （１２．２±７．３）年。治疗组和对照组一般资料 经统计学处理无显著性差异 （Ｐ＞０．０５），具有可 比性。
疗前列的增生症 【Ｊ】．临床泌尿外科杂志，２００４，１９（１１）：
。
６９２— ６９３．
【２】汪清，王健．经尿道前列的电切术等 离子双极 电切术．治疗
前 列腺增生疗效比较 ．新疆 医科 大学学报 ．２００４，２７（２）：
１０８— １０９．
【３】王 大伟 ，鲁军，夏术阶，等，经尿道前列腺等 离子双极 电
在手术操作方 面 ，我们 亦有 如下体会 ：①术 中彻底止 血
尤其是 ５、７点处的血管 。０切除 １２点处 时注意避免切 除过
深 ，以免损伤静脉丛 引起难 以控制 的大 出血。０Ｅｌｌｉｋ吸 出
组织碎片后 ，需再次观察 ，检 查有无残 留出血点，如 有，需
作出相应处理 。＠对 于高龄 高危患者 ，在保证手术安全 ，术
后排 尿效果的前提下 ，采取前列腺部分切 除，原则上讲 ，形
成通道 要将突入膀胱腔 内的腺体切 除，精阜周围及前列腺尖
部一 定要切除 ，两侧叶切至均平整 即可 。０等离子 电切时有
相对 的 “被膜 保护 ”作用 ，但术中持续切割时仍有可能切穿
包膜 ，显 露出包膜下脂肪组织 ，此时要及时停止切割 ，避免
松叶消渴方合真武汤治疗糖尿病肾病临床观察
ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ （ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｈ ａ ｔ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｈ ａ ｖ ｅ ６ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｔ ｏ ｇ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ Ｍａ ｔ ｓ ｕ ｂ ａ
中 ■ ‘ 药 辱 ｊ ｆ 詈２ ０ １ ５ 年 ８ 月 第 ５ 卷 第 １ ５ 期
・中医研 究 ・
松 叶消 渴方合真 武汤治疗 糖尿病 肾病 临床观察
郑 镇雄 郑 元裕 林春 光 姚 雄 广 东省汕 头市潮 阳区中医 院内科， 广 东汕头 ５ １ 渴方合真武汤在治疗糖尿病肾病方面的Ｉ 临床意义 ， 发挥 中医的治疗优势。 方法 选
Ｄｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｐ ａ ｒ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ Ｚｈ ｅ ｎ Ｗｕ Ｔａ ｎ ｇ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ａｆ ｔ ｅ ｒ ３ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ， ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ９ ５ ． １ ％ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ８ ４ ． １ ％ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ． Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ． ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ
真武汤治疗糖尿病肾病的临床效果研究
三、 结果
（ 一） 分析各组相关指标改善情况
各组治疗前症候积分、肌酐和尿蛋白定量水平比较（ Ｐ＞
０．０５） ，经治疗后实验组以上指标均低于参照组（ Ｐ＜０．０５） ，如
表 １。
表 １ 分析各组相关指标改善情况（ ｎ ＝ ３９）
组别
症候积分（ 分）
治疗前
实验组 ２．３８±０．８８
参照组 ２．４１＋０．７６
含茯苓、白术具有健脾利湿、淡渗利水之效；附子具温肾助
阳、化气行水之效；生姜既且茯苓除水湿，又助附子温阳祛
寒；党参、黄芪具补脾养胃、托毒排脓及利水消肿之效；熟地
具补肾之功；白芍具行水气、利小便之效；山药具补中益气及
除寒祛邪之效；当归具祛淤活血、温中止痛之效，诸药联用即
奏健脾补肾、渗水除湿、祛毒化瘀和养血活血之效，从而达到
ｔ
０．１６１
·８８·
治疗后
肌酐（ μｍｏｌ ／ Ｌ）
治疗前
治疗后
尿蛋白定量（ ｇ ／ ２４ｈ）
治疗前
０．７２±０．１４ ２２４．３３±７．７２ １８７．１２±９．４３ ２．３１±０．３９
１．２４±０．３１ ２２１．２８±７．７４ ２０１．７９±１０．５７ ２．２９±０．４０
９．５４７
１．７４２
６．４６８
瘀和养血活血等为主。 为进一步提升糖尿病肾病的治疗效
果，文章特就真武汤的临床效果作研究分析。
二、 资料与方法
（ 一） 一般资料
将 ２０２０ 年 １ 月至 ３ 月间诊收的糖尿病肾病者 ７８ 例，随
机分为参照组和实验组各 ３９ 例，参照组男女占比 ２６ ∶ １３；年
龄 ３６ 至 ７４ 岁，平均（５３．９±５．１） 岁；病程 ４ 至 １７ 年，平均（ ９．８
松叶消渴方合真武汤治疗糖尿病肾病临床观察
松叶消渴方合真武汤治疗糖尿病肾病临床观察目的探讨松叶消渴方合真武汤在治疗糖尿病肾病方面的临床意义，发挥中医的治疗优势。
方法选择126例糖尿病肾病患者，随机分为两组（对照组和治疗组各63例），对照组给予常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上加以松叶消渴方合真武汤治疗，治疗后随访3个月，评定疗效。
结果治疗组患者总有效率为95.1%，对照组患者总有效率为84.1%，治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论松叶消渴方合真武汤治疗糖尿病肾病可产生较好的临床疗效，值得临床上运用并推广。
标签：中西医结合；松叶消渴方；真武汤；2型糖尿病[Aabstract] Objective To study the Matsuba Diabetes party and the Zhen Wu Tang in the treatment of diabetic nephropathy，and play the advantages of traditional Chinese medicine treatment. Methods 126 selected cases of diabetic nephropathy were randomly divided into two groups （control group and treatment group that each groups have 63 cases），which control group received western medicine treatment and the treatment group received together Matsuba Diabetes party and Zhen Wu Tang treatment on the basis of Western medicine.After 3 months treatments，assessed the effect of treatment. Results The total effective rate was 95.1% in the treatment group，and the total effective rate was 84.1% in control group.Treatment group was significantly higher，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The treatment of Matsuba Diabetes party and Zhen Wu Tang to diabetic nephropathy can produce better clinical efficacy，and it is worthy of clinical use and promotion.[Key words] Integrative medicine；Matsuba diabetes party；Zhen wu tang；Type 2 diabetes mellitus糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
加减真武汤治疗早期糖尿病肾病85例临床观察
１２ 治疗方 法 ．
两组在 应用胰 岛素控制 血糖 、 饮食 基
本严格 控制 ， 禁植 物蛋 白 、 动 物 蛋 白、 制糖 化 血 红 少 控
蛋 白在 ７０ 以下 ， Ｃ Ｉ 降血 压 药 ， 体 阻 滞 剂 、 ．％ ＡＥ类 ８受 抗血小板 药物 、 调脂 药 物 、 当休 息 的基 础 上 ， 疗 组 适 治
门诊收治 的 Ｄ 患者 ８ Ｎ ５例 ， 符 合 《 均 中药 新 药治 疗 糖
尿病临床研究指导原则》 诊断标准 ， 并依照 Ｍ ｇｎ． ｏｅｓ ｅ ｎ分期法 ， Ａ ０～３ ０ ／ Ｕ Ｅ３ ０ ｍｇ ｄ诊断 为早 期糖 尿 病 肾 病 （ Ｎ） Ｄ 。将 ８ ５例 患 者 随机分 为 ２组 ： 治疗 组 ４ ５例 ， 男２ ５例 ， ２ 女 ０例 ； 照 组 ４ 对 ０例 ， ２ 男 ３例 ， ｌ 女 ７例 。
患者 的主要死 亡原 因之 一 ． 。早期 糖 尿病 肾病 起 病 １ ２ Ｊ
尿蛋白排泄率有所下降 ， 血糖有所下降 ， 肾功能指标有
所 下降 。无效 ： 临床 症状 未改善 或恶 化 ， 验室指 标无 实
变化 或升 高 。 １ ５ 统计 学处 理 ．
２ 结果
隐 匿 ， 临床 症状 ， 无 易被 忽视 ， 而进展 到 晚期 ， 肾病则 不
２ ２ 治 疗前 后两组 疗效 比较 ．
见表 ２ 。
予以加减真武汤（ 附子、 白术 、 茯苓 、 生姜、 芍药、 丹参 、 当归 、 杖 、 大 黄 、 地 ） 虎 生 熟 治疗 ， 照 组 予 以单 纯 降 对 糖 、 及饮食 治疗 。两组 连续 治疗 １ 月 。 降压 个
１３ 观 察指标 ． 治疗 前后 分 别 测 定 两组 患 者 的 空腹 显效 ： 临床 症 状 消失 ，４ ２ ｈ尿 血糖 ，４ 尿 蛋 白定 量 和肌酐 清 除率 （ ｃ） ２ｈ Ｃｒ。 １４ 疗 效 评 定 标 准 ．
真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病56例临床观察
真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病56例临床观察目的:观察真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。
方法:对符合肾阳虚的糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组予缬沙坦治疗,治疗组在对照组方案基础上加用真武益肾汤治疗,治疗3周后观察治疗前后临床症状、24 h尿蛋白量、血肌酐及血液流变学的变化。
结果:两组治疗后临床症状、24 h尿蛋白定量、血肌酐及血液流变学部分较治疗前有所改善(P＜0.05);治疗组在临床症状改善(疗效)、24 h尿蛋白定量、血肌酐及血液流变学方面的改善均优于对照组(P＜0.05)。
结论:真武益肾汤联合常规西医治疗肾阳虚型糖尿病肾病有显著的临床疗效。
[關键词] 真武益肾汤;糖尿病肾病;肾阳虚证糖尿病患者已在我国形成庞大群体,随着糖尿病病情的延长,很多糖尿病患者均出现肾阳虚的表现,而糖尿病肾病(DN)成为糖尿病严重并发症之一,其可导致肾小球损害,最终临床表现为尿白蛋白排出增多,而蛋白尿又可加快肾损害进程。
近年来,笔者在临床上运用温肾健脾,活血通络的真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病,取得较好疗效,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2007～2009年本院中西医结合病区56例糖尿病肾病患者,其中糖尿病病程5年以内者9例,5～10年25例,11～20年18例,20年以上者4例,合并高血压者45例,合并视网膜病变者50 例,合并周围神经病变者47例。
以上患者被随机分为两组:治疗组28例,对照组28例。
其中对照组男15例,女13例,平均(67.6±5.2)岁。
治疗组28例,男17例,女11例,平均(67.1±5.8)岁。
两组在性别、年龄、病程、体质、基础病等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准本组患者均符合糖尿病肾病的诊断和分期标准[1] ,属临床期(Ⅳ期)的DN患者为观察对象。
诊断标准:①有确切的糖尿病史;②24 h尿蛋白定量>0.5 g,血肌酐(Scr)133～442 μmol/L。
真武汤对糖尿病肾病少阴证的临床疗效观察
真武汤对糖尿病肾病少阴证的临床疗效观察
钱彩凤;覃晓东
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2016(035)014
【摘要】目的:观察真武汤对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)少阴证的治
疗效果.方法:将我院76例DN少阴证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,观察组38例(应用真武汤治疗)与对照组38例(应用开博通治疗);4wk后比较两
组临床疗效及血糖水平.结果:治疗4wk,观察组餐后2h血糖水平及空腹血糖水平均低于对照组(P＜0.05).此外,观察组治疗总有效率为92.11％,明显高于对照组的
68.42％(P＜0.05).结论:与开博通相比,真武汤对DN少阴证的疗效更佳.
【总页数】1页(P29)
【作者】钱彩凤;覃晓东
【作者单位】广东省肇庆市高要区人民医院肇庆526000;广东省肇庆市高要区人
民医院肇庆526000
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.加味真武汤对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔血流动力学的影响
2.《伤寒论》第316条"少阴病r真武汤证"考释
3.加味真武汤对充血性心力衰竭少阴病阳虚水
停证兔内皮素的影响4.加味真武汤对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔心肌细胞凋？…5.加味真武汤治疗糖尿病肾病少阴证60例临床观察
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加味真武汤治疗糖尿病肾病的临床与实验研究的开题报告
加味真武汤治疗糖尿病肾病的临床与实验研究的开题报告一、研究背景糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，也是高发、高致残、高死亡率的疾病之一。
目前，糖尿病肾病的治疗主要以控制血糖、血压、血脂为主，但很多患者仍面临着肾功能逐渐丧失、血透等治疗的困境。
因此，寻找一种有效、安全、经济的治疗方法对于糖尿病肾病的患者尤为重要。
加味真武汤是一种中药方剂，主要由桂枝、黄芩、芍药、茯苓、丹皮、甘草、参、枸杞子组成。
它具有清热解毒、利水消肿、调节免疫等多种功效，在中医临床中广泛应用于糖尿病肾病的治疗。
虽然加味真武汤治疗糖尿病肾病的临床效果得到了不少的肯定，但其作用机制尚未全面了解。
因此，本研究旨在通过临床观察及实验研究探讨加味真武汤对糖尿病肾病的作用及其机制，为临床治疗提供科学的依据和理论支持。
二、研究目的1.观察加味真武汤在治疗糖尿病肾病中的临床效果和安全性。
2.探讨加味真武汤对糖尿病肾病的肾功能、血糖、血压等指标的影响，并分析其作用机制。
三、研究内容与方法1.临床研究选取符合入选标准的糖尿病肾病患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用加味真武汤治疗，对照组采用西药治疗。
观察两组患者的临床症状、生化指标、肾功能、血糖、血压等指标，并比较两组患者的疗效和不良反应。
2.实验研究2.1建立糖尿病肾病大鼠模型将60只SD大鼠随机分为正常组、糖尿病组和治疗组，采用链脲佐菌素、维生素D3等方法建立糖尿病肾病大鼠模型。
2.2观察加味真武汤对糖尿病肾病大鼠的影响采用HE染色法观察肾脏组织的病理形态学变化，测定血清肌酐、尿素氮、血糖、血脂、肾小球滤过率等指标，并进行实时荧光定量PCR和Western blot技术检测相关基因和蛋白的表达。
四、研究意义本研究将探讨加味真武汤在治疗糖尿病肾病方面的作用及其机制，为糖尿病肾病患者提供一种有效、安全、经济的治疗方案。
同时，也将丰富加味真武汤的临床应用，推广中医药治疗糖尿病肾病的经验。
真武汤合西药治疗糖尿病肾病(临床期)30例临床观察
真武汤合西药治疗糖尿病肾病（临床期）３０例临床观察作者：亚东王长宏来源：《中国社区医师》2008年第19期摘要目的：观察在西医治疗的基础上联合中药真武汤加减治疗糖尿病肾病(DN)(临床期)的疗效。
结论：以真武汤加减为主结合西医治疗DN疗效显著，可降低尿蛋白，改善’肾功能、血脂及血液流变学。
关键词真武汤加减糖尿病肾病中西医结合治疗笔者自2006年6月～2007年12月采用以真武汤加减为主的中西医结合的方法治疗临床期DN30例，疗效明显，现总结报告如下。
资料与方法所有病例均来源于我院门诊及住院患者。
本组60例中男39例，女21例；年龄36～66岁：其中36～40岁8例，41～50岁26例，51～60岁18例，61～66岁8例：DN病程5年以内者9例，5～10年27例，10～20年20例，20年以上者4例。
其中合并高血压者45例，合并视网膜病变者36例，合并周围神经病变者47例，合并泌尿系感染32例，合并糖尿病性心脏病者23例。
随机分为治疗组和对照组各30例，两组一般资料差异无显著性，P＞0.05。
诊断标准参照1999年WHO制定的糖尿病诊断标准标准：临床症状+随机静脉血浆血糖≥11.1 mmol/L，空腹静脉血浆血糖≥7.0 mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时静脉血浆血糖≥11.1 mmol/L。
糖尿病’肾病诊断标准参照人民卫生出版社1997年出版《糖尿病及其并发症中西医诊治学》进行判定。
根据2002年颁布的《中药新药l临床研究指导原则》，证属脾肾两虚，湿瘀壅阻型。
症状体征：口渴多饮，神疲乏力，少气懒言，纳呆呕恶，畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮肿，夜尿频多，胸闷脘痞，小便量少，脉细。
纳入标准年龄36～66岁，门诊及住院患者符合上述诊断标准，近期无糖尿病酮症酸中毒，无结核、肝病等传染性疾病，无其他内分泌疾病者。
无其他脏器严重并发症，如心功能衰竭、急性心肌梗死、急性脑血管病变等，或孕妇、不合作者及中断治疗者。
加减真武汤治疗早期糖尿病肾病100例临床观察
加减真武汤治疗早期糖尿病肾病100例临床观察【摘要】目的：探讨加减真武汤治疗早期糖尿病肾病的方法和临床效果。
方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的早期糖尿病肾病患者100例，随机均分成观察组和对照组两组，分别对其实施常规治疗加加减真武汤治疗及单纯常规治疗，对其治疗效果进行观察比较。
结果：观察组患者在治疗有效率、血糖恢复情况，肌酐清除率及24h尿蛋白定量的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。
结论：对早期糖尿病肾病患者实施加减真武汤治疗的效果显著，患者血糖及肾功能指标稳定，可作为临床首选治疗方法。
【关键词】加减真武汤；早期；糖尿病肾病；治疗方法；临床效果随着经济的发展，人们生活水平逐渐提高，糖尿病的发病率逐年升高，其中糖尿病肾病是该疾病的常见并发症，患病后患者出现不同程度的肾损伤，如不及时进行治疗，常会导致患者继发严重的心脑病变，严重时甚至危及患者生命[1]。
为了研究加减真武汤治疗早期糖尿病肾病的方法和临床效果，本文特对100例早期糖尿病肾病患者进行了相关疾病及治疗的研究分析，得到如下结果：1资料与方法1.1一般资料资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的100例早期糖尿病肾病患者，随机均分为观察组和对照组两组，在观察组50例患者中有26例男性，24例女性，最小年龄52岁，最大年龄72岁，平均（61.13±3.1）岁；在对照组50例患者中有28例男性，22例女性；最小年龄50岁，最大83岁，平均（64.02±3.5）岁。
全部入选患者无其他严重肝肾疾病，无精神异常，能进行正常交流，对自己所接受的治疗及本研究有一定的了解，配合度及依从性较高。
排除有严重组织或器官器质性疾病，精神异常，不愿配合研究，中途转院或死亡的患者。
在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异（P>0.05），对比有效。
1.2治疗方法以4周为一个疗程，全部患者的饮食控制、健康教育及基础慢性病治疗方法均相同，此外，观察组患者接受常规治疗，常规控制饮食加降糖治疗。
真武汤治疗糖尿病肾病的研究进展
综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .17 蒙古中医药,2017,36(4):114.[17]张伯霞.针灸联合刺络放血治疗顽固性面瘫的临床研究[J ].中国疗养医学,2021,30(8):834-837.[18]王路,潘巧燕,代燕,等.三棱针应用的研究进展[J ].吉林医药学院学报,2019,40(3):229-231.[19]夏清华.面瘫患者联合应用针灸与牵正复瘫汤治疗的有效性探讨[J ].中国医药指南,2018,16(18):182-183.[20]肖文照,汪晓燕,李小波,等.牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的临床效果分析[J ].基层医学论坛,2019,23(1):99-100.[21]金晓亮.牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的临床效果观察[J /C D ].世界最新医学信息文摘,2017,17(79):115.[22]马金英.面瘫使用针灸治疗的临床效果45例观察[J /C D ].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):167,169.[23]吴龙海,高鹏.针刺面部配合灸翳风穴对风寒型面瘫的临床效果[J ].中国中医药现代远程教育,2020,18(22):90-92.[24]冯娜娜,黄兰芬.面部运动疗法配合分期针灸治疗亨特氏综合征的临床疗效分析[J ].包头医学院学报,2019,35(3):95-97.[25]朱君君.推拿联合针灸治疗面部神经麻痹的临床观察[J ].按摩与康复医学,2018,9(18):24-25.[26]刘新灵.针灸联合中药穴位贴敷治疗面瘫的临床效果[J ].河南医学研究,2020,29(13):2428-2429.[27]纪守权.针灸联合中药穴位贴敷治疗面瘫的临床观察[J ].光明中医,2018,33(14):2075-2077.[28]浦诞玲,裴丽霞,陈璐,等.面瘫病因之内外风辨析[J ].按摩与康复医学,2022,13(3):42-43,46.(收稿日期:2022-04-26)通信作者:向少伟,E -m a i l :s h a o w e i x 362@163.c o m第一作者:钟记华,E -m a i l :1412861397@q q.c o m 真武汤治疗糖尿病肾病的研究进展钟记华1,向少伟2(1.广西中医药大学,广西南宁530001;2.广西中医药大学附属瑞康医院,广西南宁530001)ʌ摘要ɔ 该文通过探究‘伤寒论“中真武汤的药物组成㊁临床应用及实验研究,分析真武汤治疗糖尿病肾病的应用及作用机制的研究现状,结果显示真武汤治疗糖尿病肾病具有明确的疗效,对于改善患者临床症状㊁肾功能等方面具有显著成效,但作用机制的相关研究仍需进一步深入探讨㊂ʌ关键词ɔ 糖尿病肾病;肾消;真武汤中图分类号:R 259 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1737 随着社会的发展,糖尿病患病率逐年上升,其中30%~40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病(d i a b e t i cn e p h r o p a t h y,D N )[1-2]㊂现代医学对D N 的治疗效果并不理想,以降糖㊁降压㊁降低尿蛋白等对症治疗为主,但只能延缓其发展到血液透析状态的时间㊂中医药辨证论治D N 有明确的疗效,有良好的发展前景㊂临床中应用真武汤治疗D N 疗效确切㊂该文对近年来真武汤治疗D N 的研究进展进行综述㊂1 D N 的中医病名及病因病机的认识1.1 病名 在中医典籍中并无D N 的记载,现代中医学者多将其归属消渴病继发的 水肿 肾消 虚劳尿浊 等范畴, 消渴病肾病 于2011年被正式录入‘中医药学名词“[3]㊂1.2 D N 的病因病机 现有研究主要从3个方面进行论述,一是脏腑阴阳虚衰,强调本虚;二是痰饮水湿㊁瘀血等病理产物,强调标实;三是强调本虚标实共同作用㊂①本虚为主㊂‘黄帝内经“云 五脏皆柔弱者,善病消瘅 ,明确指出脏腑内虚是消渴病的重要发病内因㊂‘圣济总录“记载: 消渴病久,肾气受伤,肾主水,肾气虚衰,气化失常,开阖不利,能为水肿㊂ 说明本虚为D N 发病的根本㊂②标实为主㊂南征教授认为病理产物致病占据主导,消渴日久不愈,痰浊㊁湿热㊁瘀滞等病理产物在体内堆积形成毒邪[4]㊂毒邪从气街处循经损伤肾络,从而导致D N ,毒邪贯穿D N 的始终㊂③本虚标实㊂多数医家认为D N 在脏腑虚弱和毒邪的共同作用下发病,非单一致病,脾㊁肾脏受损,则易出现血瘀㊁水湿㊁浊毒等病理产物,从而发展为D N [5]㊂王东等[6]611 中国民间疗法2023年9月第31卷第17期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .17认为D N 的基本病机为脾肾亏虚,浊毒㊁痰湿㊁血瘀壅盛,血瘀贯穿本病整个发病过程㊂程红卫等[7]强调脾失散精㊁浊毒损肾为发病病机㊂邬嘉琛教授在正虚邪实的基础上对D N 证候进行分期,早期以脾肾气阴两虚为主,中后期以湿浊为主,治则以脾胃为核心[8]㊂对于较少医家论述的血瘀病机,仝小林院士进行了较全面的发挥,认为虚㊁浊㊁瘀为D N 的核心病机,以 非重剂无以起沉疴 为理论指导,善用重剂益气活血降浊方药治疗[9]㊂D N 的病因病机虽未完全达成共识,但仍在不断完善和充实,普遍认为本虚标实为本病的基本病机,各家皆有独特的论治之处㊂2 现代医学对D N 的认识D N 的发病机制较为复杂,至今尚未完全明确,目前主要认为与糖代谢异常㊁氧化应激反应(O S )㊁炎性反应㊁遗传因素等多种因素共同作用相关,而非单一因素致病㊂糖代谢中起主要影响的是糖基化终末产物(A G E s ),其是葡萄糖与脂类㊁核酸及蛋白质于高糖环境中引发的一连串生化反应产物㊂A G E s 主要在肾脏被清除,而高糖下A G E s 的产生与积聚增多,可引发肾小球细胞功能异常,致使肾功能损害[10]㊂主要的变化过程为A G E s 经受体信号通路激活N F -κB ,进入细胞核中,以此引起大量促炎细胞因子㊁生长因子㊁黏附分子的表达和释放,致肾脏细胞慢性活化和组织损伤[11]㊂在D N 的发病机制中有多种炎症细胞因子参与,多种炎症途径处于高血糖状态下,会通过肾细胞内下游信号传导而激活,如N O D 1-R I C K -N F -κB ㊁N F -κB /N L R P 3等炎症通路,以致相关炎症细胞和炎症因子参与肾脏炎症过程[12]㊂此外,补体系统㊁肥大细胞及辅助T 细胞等炎症细胞在肾脏炎性反应中也起着重要的作用[13]㊂沈宁阳等[14]研究表明细胞生长因子与D N 发病关系密切,血清胰岛素样生长因子-1(I G F -1)㊁血管内皮生长因子(V E G F )等皆可导致肾小球结构受损,产生炎性反应,使肾小球硬化,诱导D N 发展㊂基因研究表明,D N 的发病机制是在众多相关基因的共同参与下发生发展的,如血管紧张素转换酶基因I /D ㊁转录因子7样2基因多态性㊁血浆五聚素3基因多态性等[15],这些基因都起着重要的作用,如m i R N A 可使肾脏组织中与血肌酐水平密切相关的m i R -155和m i R -146a 表达增加5倍以上,增加肿瘤坏死因子-α(T N F -α)等诸多炎症因子表达,损伤肾小球内皮细胞[16]㊂非蛋白编码R N A 162是促进足细胞损伤㊁炎症细胞因子的释放和肾小球硬化相关的基因表达[17]㊂此外,D N A 甲基化在高糖环境下广泛参与炎性反应㊁氧化应激㊁细胞凋亡等D N 重要的发病过程[18]㊂诸多基因与D N 的发病息息相关㊂由上可知,D N 的发病机制与多因素共同参与有关㊂3 真武汤理法方药真武汤又名玄武汤,真武乃北方水神,故此方为治水之要剂,为东汉医圣张仲景所创,方由炮附子1枚㊁芍药3两㊁茯苓3两㊁白术2两㊁生姜3两组成㊂真武汤具有温阳利水之功,主治阳虚水泛之头晕㊁心悸㊁水肿㊁小便不利㊁腹痛下利等症㊂真武汤具有通玄启肾㊁气化三焦,温下焦元阳以蒸腾气化,令津液水湿布散,达到温阳利水之功[19]㊂少阴心肾阳虚水泛,法当温阳利水[20],方中炮附子为辛热之品,主补少阴心肾之阳,令水有所主,白术苦以燥湿,温以健脾,温补中土令制水有权,茯苓淡渗利水,生姜辛温,温上焦散水,助附子温通阳气,合茯苓㊁白术温散水饮[21]㊂芍药调和厥阴肝木,疏畅气机,通利小便,与附子一阴一阳,可谓本方精妙所在[22]㊂马家驹等[23]认为真武汤主治少阴太阴合病,不用桂枝而用芍药之理在于阴证不可过汗,故用生姜微解其表,芍药治腹痛兼利小便㊂关于附子的运用,国医大师张志远认为真武汤中附子用量应控制在15~40g,使肾中少火之气壮,以致中和[24]㊂诸药合用,温阳利水,小便得利,阴邪消退,诸证自除㊂4 临床研究4.1 真武汤联合西药治疗D N 在临床上单用西药治疗D N ,通常效果不佳,不良反应明显,中西医结合可以有效提高临床疗效,减轻西药的不良反应㊂(1)联合肾素-血管紧张素拮抗剂 临床上常用肾素-血管紧张素拮抗剂治疗D N ,虽有一定的临床疗效,但不良反应明显㊂如氯沙坦钾片可拮抗血管紧张素Ⅱ受体,降低血压,改善肾脏滤过膜通透性,降低蛋白尿,延缓肾脏疾病的进展,但也有造成高钾血症及加重肾损伤的不良反应[25]㊂张宇等[26]观察真武汤联合氯沙坦钾片治疗老年早中期D N 阳虚血瘀证患者126例的临床疗效,结果发现应用真武汤联合氯沙坦钾片能有效改善患者24h 尿蛋白定量㊁尿白蛋白排泄率㊁血清肌酐等肾功能指标,同时减少氯沙坦钾片的不良反应,并通过对T L R 4㊁M y D 88及N F -κB m R N A 表达的检711中国民间疗法2023年9月第31卷第17期 Copyright ©博看网. All Rights Reserved.综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2023,V o l.31N o.17测,推测真武汤改善D N患者肾功能的作用机制可能与调控T L R4/M y D88通路基因表达有关㊂贝那普利是临床治疗D N的常用药,可以降低血压,减少肾小球损伤,但易产生不良反应,田华燕等[27]研究发现真武汤联合贝那普利可有效改善D N患者的氧化应激指标㊁肾功能,同时减少贝那普利的不良反应,提高临床疗效和安全性㊂(2)联合降糖药 D N由糖尿病发展而来,所以控制血糖对于D N的治疗至关重要㊂临床常用的降糖药有胰岛素和口服类药物,降糖效果因人因药各异,但容易产生药物耐受㊂真武汤联合降糖药可减少药物耐受性,同时能有效控制患者血糖㊂俞叶娜[28]对比单用胰岛素与胰岛素联合真武汤治疗的降糖效果,发现合用真武汤可有效控制血糖,减少代谢紊乱和肾小管损伤,并可预防病情反弹㊂张曦旭等[29]研究真武汤联合二甲双胍对D N患者血脂㊁血糖及血管内皮生长因子水平的影响,结果发现真武汤合用二甲双胍治疗可以显著调节D N患者的血脂㊁血糖水平,说明真武汤联合降糖药可使降糖药更好地发挥疗效㊂4.2真武汤加味治疗D N D N病情复杂,临床治疗时真武汤原方往往不能对应全部证候,需要根据患者的证候进行加减运用,才能更好地发挥真武汤的临床疗效㊂王淑兰等[30]认为D N患者气阴虚与血瘀贯穿D N进展的始终,故在应用真武汤时加用黄芪㊁丹参㊁党参㊁玉米须㊁泽泻,应用加味真武汤治疗脾肾阳虚型D N患者,对患者的症状改善进行相应的评分,治疗1个月后患者的肢体水肿㊁食少纳呆㊁神疲等症的减轻程度明显优于对照组,且血清肌酐㊁24h尿蛋白定量㊁肌酐清除率㊁血糖㊁血压也趋于好转,说明加入补气阴和化瘀类药物,有助于提高疗效㊂闫润泽等[31]运用真武汤加用活血消癥药(黄芪㊁桂枝㊁海藻㊁牡蛎㊁龟甲㊁水蛭㊁土茯苓)治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者66例,观察阳虚水泛合并血瘀患者的肾功能指标改善情况,结果发现在温阳利水的同时合用活血化瘀类中药治疗,可更有效改善晚期D N患者的肾功能指标㊂临床观察表明D N患者发展至晚期易形成血瘀证候,也符合中医所说 久病入络 的观点,治疗上根据证候适当加用活血化瘀类药物,有助于提高临床疗效㊂多数医家加用黄芪㊁党参等药治疗气阴两虚证,加用桂枝㊁丹参等药活血化瘀,加用泽泻㊁玉米须等药增强利水渗湿功效,根据证候随证加减,皆可取得满意的疗效㊂4.3真武汤与他方合方治疗D N 临床发现D N患者的证候比较复杂,合方治疗是临床常用的方法,分为加强补虚与加强祛邪㊂(1)加强补虚对于脾肾阳虚明显的患者,李景花等[32]运用附子理中丸和真武汤加减合方治疗,能有效改善患者脾肾虚寒的证候,同时观察到治疗组的血糖下降更明显,表明真武汤合用附子理中丸不仅有利于改善证候,还能有效控制D N患者的血糖水平㊂对于阳虚不明显但气虚明显的患者,多合用四君子汤㊂王柳芸等[33]认为D N多为本虚标实证,治疗时需祛邪扶正兼顾,故运用真武汤合四君子汤治疗脾肾阳虚型D N患者,结果发现真武汤合四君子汤能有效改善患者虚性证候,同时患者血糖㊁肾功能等指标也得到明显改善,且安全性高㊂郑镇雄等[34]运用松叶消渴方合真武汤治疗阴阳两虚患者,效果显著㊂(2)加强祛邪 D N发展到后期常合并瘀血,廖红霞等[35]运用真武汤合桂枝茯苓丸治疗水瘀互结型D N,分为对照组与观察组,每组60例,治疗后观察组畏寒㊁腰肢酸痛㊁便溏㊁面浮肢肿㊁乏力症状改善程度明显㊂由于重力因素,瘀血易生于下焦,下焦为肾之所在,故肾病合并瘀血较为常见,桂枝茯苓丸为缓消之法,肾病不宜过用攻下逐瘀之法,同时说明众多医家对于D N存在血瘀的病机认识是比较一致的,对于瘀血较重可攻下者,有医家合用桃核承气汤治疗,疗效确切㊂5实验研究5.1强心作用真武汤温通阳气,对心脏具有显著的强心作用,可通过多种途径发挥其强心作用㊂在真武汤中,强心的主要药物为附子,附子所含的生物碱如乌头原碱㊁去甲乌药碱㊁苯甲酰乌头原碱㊁苯甲酰次乌头原碱㊁苯甲酰新乌头原碱等,具有强心作用[36]㊂D E N G X H等[37]发现苯甲酰乌头原碱治疗心力衰竭是通过增加O X P HO S相关蛋白的表达和m t D N A的复制,从而激活心脏㊁肌肉中的AM P K信号实现的㊂WUZL等[38]研究发现去甲乌药碱可以兴奋β2受体,使N a+吸收和K+分泌更活跃,发挥强心的疗效㊂次乌头碱在与甘草次酸和甘草苷配伍使用时,超声心动图显示室间隔的厚度㊁左心室后壁厚度㊁左心室质量㊁左心室射血分数均降低,明显优于单用次乌头碱治疗[39]㊂811中国民间疗法2023年9月第31卷第17期Copyright©博看网. All Rights Reserved.综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2023,V o l.31N o.17刘聪等[40]研究发现真武汤可以作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,降低心力衰竭大鼠血清中的血管紧张素Ⅱ(A n gⅡ)的分泌水平,A n gⅡ能刺激M A P K s路径和J A K-S T A T通路磷酸化,从而减轻心肌细胞肥厚㊂曲苗等[41]借助网络药理学发现真武汤治疗心力衰竭是通过影响T H F-α水平实现的㊂实验说明真武汤具有强心作用,可通过多种途径对心脏发挥作用㊂5.2利尿作用真武汤利尿作用确切,作用机制主要是减少集合管㊁肾小管对水和无机盐的重吸收功能㊂对于茯苓的利尿作用,田婷等[42]研究发现茯苓酸㊁去氢土莫酸㊁猪苓酸C等茯苓乙醇提取物与醛固酮受体具有类似结构,可通过拮抗醛固酮受体㊁保钾排钠,起到利尿作用㊂宋纯东等[43]发现真武汤可以上调小鼠肾组织水通道蛋白1(A Q P1)㊁水通道蛋白2(A Q P2)的表达水平,减少尿蛋白,从而减轻肾脏病变㊂崔言坤等[44]探讨真武汤治疗肾阳虚水肿大鼠的作用机制,认为真武汤利尿作用是通过降低醛固酮分泌实现的,并推测其作用机制为抑制白细胞介素-17(I L-17)介导的足细胞凋亡㊂实验证明真武汤的利尿作用明确,但作用机制尚未明确,有待进一步研究㊂5.3改善肾功能真武汤对肾功能起到改善作用,而作用机制有待更多的研究进行完善㊂研究表明,白芍具有保护肾功能的作用,如方芳等[45]实验研究发现白芍总苷可以保护糖尿病大鼠的肾功能,其机制是白芍总苷可抑制大鼠肾组织中的T G F-β1和N T的表达以起到保护作用㊂滕玉霞等[46]研究发现真武汤可降低大鼠T N F-α㊁I L-4㊁I L-8的含量,表明真武汤可以通过调节大鼠的机体免疫起到抗炎作用,减轻炎症对肾功能的影响㊂雷映红等[47]探讨加味真武汤治疗D N大鼠的作用机制,发现真武汤组D N大鼠在24h尿蛋白定量㊁血肌酐及血尿素氮水平等指标有明显的降低,并且能减轻肾组织的病理改变,作者认为其机制可能与调节肾中胰岛素样生长因子1蛋白的表达相关㊂6小结真武汤治疗D N具有明确的疗效,优于单纯西医治疗,能明显改善患者证候,对患者肾功能起到保护作用,但目前对于真武汤的作用机制研究尚缺乏全面及具体作用靶点的相关研究,仅局限于某一机制,下一步可结合循证医学加强对中药作用机制的探索㊂参考文献[1]W E N GJP,B IY.E p i d e m i o l o g i c a l s t a t u s o f c h r o n i c d i a b e t i cc o m p l i c a t i o n si n C h i n a[J].C h i n M ed J(E n g l),2015, 128(24):3267-3269.[2]齐方洲,柴可夫,马纲,等.基于流行病学调查的糖尿病早期微血管病变证候特征研究[J].中华中医药杂志,2016, 31(6):2383-2385.[3]南征,朴春丽,何泽,等.消渴肾病诊治新论[J].环球中医药,2012,5(8):598-600.[4]赵芸芸,张琦,南征.南征教授应用解毒通络益肾导邪法治疗消渴肾衰[J].吉林中医药,2018,38(1):45-48. 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