原发性急性闭角型青光眼手术患者应用临床护理路径的临床体会
如下。
２ ． １ 两 组 患 者 的 平 均 住 院 时 问 和 平 均 住 院 费 用 相 比 ：试 验 组 患者 的平均住 院 时间 为 （ ６ ． １±１ ． ０）ｄ ，平 均 住 院 费 用 为
例 ；年龄 ５ １ ～７ ８ 岁 ，平 均 （ ６ ０ ． ６ ±３ ， ５） 岁 ；发 病 时 间４ ｈ ～６ ｄ 。 两 组 性 别 、年 龄 、发 病 时 间 等一 般 资 料 比较差 异 无 统 计 学 意 义
（ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ），具 有可 比性 。
的 护理满 意率 显著 高于 对照组 （ ： ２ ． ６ ９ ８ ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５）。
７ ７ 例 原发 性急 性 闭角 型青光 眼手 术患 者作 为研 究对 象 ，分 为试 验 组４ Ｏ 例与 对照 组３ ７ 例 。试验 组男 ２ ９ 例 ，女 １ １ 例 ；年龄 ５ ０ ￣７ ７ 岁， 平均 （ ６ ０ ． ２± ３ ． １ ）岁 ；发 病时 间３ ｈ ～５ ｄ 。对照 组男 ２ Ｏ 例 ，女 １ ７ 的平 均住 院费 用 明显少 于对 照组 （ ｔ ＝ ９ ． ３ ０ ８ ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 ２ ． ２ 两 组 患 者 的护 理质 量 满 意度 对 比 ：试 验 组 患者 满 意 ３ ２ 例， 占８ ０ ． ０ ％ ，较满 意 ７ 例 ，占 １ ７ ． ５ ％，不满 意 １ 例 ， 占２ ． ５ ％，总 满意 率为９ ７ ． ５ ％ ；对 照 组 患 者 满 意 ｌ ９ 例 ， 占５ １ ． ４ ％，较 满 意 ６ 例 ， 占 １ ６ ． ２ ％，不 满意 １ ２ 例 ，占３ ２ ． ４ ％ ，总 满意 率为 ６ ７ ． ６ ％。试验 组 患者
给 予术 前 、术 中指 导 ，做 好 心 理 护理 ，并 清 洗 患者 结 膜 囊 和 泪
患者治疗费用 、促进患者早 １ ３ 康复为护理原则。临床护理路径对患
者 护理 内容进 行细化 ，细化到患者 每天住 院的护理 内容 ，使患者 对
各 个 时间 段 的护理 内容 准确 了解 ，避 免患 者 现盲 目等待 、反 复 奔走 的现 象 ，有效 保证 患者 治疗 与护 理 的系统 性 、规 范性 和循 序
理 等 ；术 后 第 ｌ 天 ，护 理 人 员 严 格按 照 医 嘱 对 患 者 进 行 宣 教 用
道 ；手 术 治 疗 当 天 ，护 理 人 员 护送 患 者 进 入 手术室 ，术 后 ，护
理 人 员 遵 照 医 嘱 ，密切 观 察 患者 病 情 ，做 好 生 活护 理 、心 理 护
渐进 。在本 组研究 中 ，试 验组患者 的平均 住 院时间明显 短于对
照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ），试验组患者 的平均住 院费用 明显少 于对 照组 （ Ｐ
【 关键词１ 原发性 ；急性 ；闭角型青光眼；临床护理路径
青 光 眼 指 的 是 眼 内 压 间 断 或 者 持 续 性 升 高 的 眼 病 ， 持
２ 结 果
续 性 高 眼压 可 导 致 患 者 失 明 。临 床 护 理 路 径 是 一 种 具 有 针 对 性 、时 间性 以及 顺 序 性 的 护 理计 划…。笔 者 对４ ０ 例 原 发 性 急 性
３ 讨 论
１ ． ２ 方 法 ：所 有 患 者 入 院后 ，对 照 组 患 者 实 施 常 规 治 疗 和护
随着我国社会发展水 平的不断提高 ，医学技术也 在不断发展 ，
理 ；试 验组 患者 主要 给 予 临 床 护理 路径 护 理 。 入 院第 １ 天 ，护 理 人 员 要 热 情 接 待 患 者 ，为 患 者 安 置 合 适 床 位 ，负 责 护 士 要
（ ２ ４ １ ０ ． ３± ｌ ２１ ． ０）元 ； 对 照 组 患 者 的 平 均 住 院 时 问 为
（ ８ ． ５ ± ２ ． ５） ｄ ，平 均 住 院费 用为 （ ３ ２ ８ ０ ． ９ ±２ ２ ９ ． ４）元 ；试 验组
患 者 的平 均住 院时 间 明显 短 于对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５），试 验 组患 者 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般资 料 ：选 择 ２ ０ ｌ ２ 年８ 月 ～２ ０ １ ３ 年８ 月 在 我 院接 受 治疗 的
例 原 发 性 急 性 闭 角 型青 光 眼 手 术 患 者 临床 资 料 。结 果 ：试验 组 患 者 的 平 均 住 院 时 间 、平 均 住 院 费用 、护 理 满 意 率 显著 优 于对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结论 ：对 原发 性急 性 闭角 型青光 眼手 术 患者进 行 护理 的过 程 中运用 临床 护理 路径 ，能 够 明显缩 短患 者 的住 院时 间 ，减 少 住 院 费用 ，提升 护理 质量 ，提 高患者 疾病 掌握 率 。
人 们对 医疗 服 务提 出了更 高 的要求 。医院 护理 不仅 将 为患 者提 供
全 面 、全 方位 的护 理服 务作 为护理 目标 ，而且 还要 以尽 可 能减 少
对患者进行护理评估 ，并详细介绍医院环境 、制度 ，然后对患
者 发 放 临 床 路 径 护 理 表 格 ；入 院 第 ２ 天 ，护 理 人 员 辅 助 患 者 进 行 术前 检 查 ，并 对 患者 讲 解 手 术 治疗 的大 致 过 程 、治 疗 目的 ，
吉林 医学 ２ ０ １ ５ 年２ 月 第３ ６ 卷第 ５ 期
原发 性 急性 闭角型青 光 眼手术 患者应 用 临床 护 理路径 的临床体 会
赵 鑫 （ 中国人 民解放军第２ ０ ８ 医院 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ６ ２）
【 摘 要】目的 ：探究分析对原发性急性闭角型青光眼手术 患者采用临床护理路径进行护理 的应用效 果。方法 ：回顾性分析７ ７
急性闭角性青光眼术后的护理体会
岁。
２ 护 理 体 会
２ １ 病人术 后体位 ．
让 患者 取平 卧位或侧 卧位 ， 不
要取 俯卧位 。 因俯 卧位 时玻璃 体 、 晶体等 眼 内容 组织 推挤 虹膜 ， 房角变 窄 ， 使 又加之术 后有 不 同程度 的炎 症 反应 ， 易造 成房 角粘连 使手术 失败 。 要避 免较大 的 震 动 ， 跑步 、 如 大声谈 笑 、 眼部外 伤等 ， 以防脉 络膜脱
反 应 及 瘢 痕 形 成 ， 进 滤 过 泡 形 成 。多 用 强 的松 促 ３ ｍｇ 每 日早 晨顿 服 ，ｄ后全 部停 药 。 ０ ， ３ 睫状肌 麻 痹剂 通过 松 弛 睫状 肌 ， 使悬 韧 带 一晶 状 体 一虹膜 隔呈紧张状 态 ， 大 限度 地加深 前房 ， 最 并
（ 黑龙 江省鸡 西矿业集 团总医 院 ，５ １ ０ １８ ０ ） 青 光 眼手术 和其 他 手术 的不 同之 处 ， 在 于其 就 术后 护理与 手术本 身 同样重 要 。对 青光 眼术后 处理
２ ３ 用 药指导 ．
抗生 素 眼液 、 皮质类 固醇激素 滴眼
液 及 睫状 肌麻 痹剂 是青 光 眼术 后 ３ 必 备 的药 物 。 种 抗 生素用 于预 防及治疗 眼部感 染 。皮 质类 固醇 激素
滴 眼 液可抑 制 炎症 反应 及成 纤 维 细胞 增 生 ， 高 手 提 术 成 功 率 。０ ２ 氯霉 素 眼水 每 日 ３次 ～４次 ， ．５ 滴 ０ ７ ％地塞 米松 眼水每 １ ￣２ １次 ， ．５ ｈ ｈ 一般应 用 ２ ｄ后
本 组 患者共 ５ ８例 （ ５眼 ） 其 中男 １ ７ ， ５例 （ ０ ２ 眼 ）女 ４ ， ３例 （５眼 ） 右 眼 ２ ５ ， １例 ， 眼 ２ 左 ３例 ， 眼 双 １ ４例 ， 龄最 小 的 ４ 年 ２岁 ， 大 的 ７ 最 ６岁 ， 均 ６ ． 平 １３
急性闭角型青光眼的护理体会
急性闭角型青光眼的护理体会【关键词】青光眼；护理体会急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并相应症状和眼前段组织改变为特征的闭角型青光眼，是一种发病急、致盲率高、伴有全身症状的常见眼病。
临床表现为剧烈眼痛、偏头痛、视蒙、虹视，严重时出现视力急剧下降仅留眼前指数或光感，常伴有恶心、呕吐、发热等。
采取快速降眼压、早日行小梁切除术，是减轻眼损害，促使视力恢复的最佳治疗方法。
现将我院18例闭角型青光眼患者的护理体会总结如下。
1临床资料本组18例，男5例，女13例，年龄50～83岁，平均61岁；单眼15例，双眼3例；平均住院7天，18例患者均治愈出院。
2术前护理2.1心理护理：闭角型青光眼为身心疾病，发作诱因与精神、情绪有密切关系，当过度疲劳，情绪紧张，如悲伤、激动、愤怒、精神刺激等诱因作用下易突然发病，症状严重，加之患者缺乏相应医疗护理知识，极易产生恐惧、害怕、焦虑等不良的心理因素，可加重病情，使晶体虹膜隔向前移位，促使晶体虹膜相贴，导致后房压力升高，房水进入前房时，阻力大而引起眼压升高。
另一方面，情绪激动紧张，大脑皮质兴奋抑制失调，间脑眼压中枢障碍，血管神经运动紊乱，使色素膜充血、水肿、交感神经兴奋，使瞳孔散大、房角阻塞、加重眼压升高。
因此护理人员应针对每个人不同的性格特点，与患者交流，克服恐惧心理，保持心理平衡，并将发病原因、治疗及护理知识，手术前、后的注意事项详细向患者介绍，稳定患者情绪，避免或解除导致其发病的社会心理刺激，使患者主动配合及护理。
2.2术前准备2.2.1术前一般检查：术前根据患者的身体情况进行必要的检查，了解患者有无其他疾病，并做好术前常规检查，包括血常规、血生化、凝血功能、x线胸片、心电图等。
如有心血管及内分泌疾病，术前应治疗，使心肺功能、血压、血糖控制在适宜手术的状态下。
如有炎症给予抗感染治疗。
习惯性便秘给予缓泻剂，保持大便通畅，防止因便秘而导致高眼压影响手术进行。
2.2.2术前用药的观察护理：青光眼主要症状是眼压急剧升高，降眼压是术前治疗的重要措施。
手术治疗原发性急性闭角型青光眼临床效果观察
［ ２ ］ 杨锡强 ， 易著文 ， 沈 晓明 ， 等． 儿科学［ Ｍ 】 ． 第６ 版． 北京： 人 民卫生 出
版社 ， ２ ０ ０ ３ ： ３ ０ ８ ． ［ ３ ］ 黎嫒． 布地奈德及沙丁胺醇联合雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效观
察们． 现代 中西 医结合杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ３ ２ ） ： ４ ０ ７ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ０ ７ ）
者根本意识 不到 自己的病情 ， 从而 失去了早期诊断和治疗的机
会。 现代 医学认为青光眼只能被控制 ， 而不能被治愈 ， 因此一旦 确诊为青光 眼 ， 就要 进行终身 的护理 ， 对于该病 的治疗 一般是 药 物和手术 。 本文对手术治疗原发性 急性 闭角型青光 眼的临床 疗效进行了观察 分析 ， 现报告如下。
得 到了明显控制 ， 在随后的住院 治疗和 随访过程 中均未有严重 并发症发 生。 结论 手术治疗原次 ｝ 生急性 闭角型青光眼可 以有 效控制 眼压 ， 缓 解患者的病 痛， 有 良好的临床 效果 ， 值得推 广。
能、 心电图、 胸部 ｘ线等检查 ， 并使用 乙酰唑胺降眼压和滴 眼液
散 瞳。
１ ／ ２巩膜 的巩膜切 口。于巩膜瓣下切除 ３ １ ／ １ １ ／ １ ×１ ｍｍ的小 梁组
织， 提起并全层切 除周边 的虹膜组织 ， 吸取残 留的粘弹剂 ， 最后 进行缝合 。
原 发性 急性 闭角型青光 眼 由于发作 时 眼前部 位充血 又被
称 为急性充 血性 青光眼 ， 主要 由房角关 闭引发的眼压急性升高
手术治疗原发性急性闭角型青光 眼临床效果观察
夏 宏 涛
（ 舞 阳县人 民医院 ， 河南 舞阳 ４ ６ ２ ４ ０ ０ ）
急性闭角型青光眼患者的临床护理体会
急性闭角型青光眼患者的临床护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】急性闭角型青光眼护理闭角型青光眼主要是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻，造成眼压升高的一类青光眼。
急性闭角型青光眼是老年人常见眼病，多数发病患者年龄50岁，男女之比为1：2，双眼发病。
多见于眼轴短、角膜小、前房浅、房角窄的患者。
以远视、阅读疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物等为诱因，冬季发病多。
现对临床2009年1月～12月收治的急性闭角型青光眼50例的临床护理体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料现对临床2009年1月～12月收治的急性闭角型青光眼50例，其中女27例，男23例，年龄45～83岁，平均年龄64岁。
病程6h～3d，均单眼发作，均有剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退（眼前指数）的症状，入院患眼视力为眼前手动至0.4，眼压56.1～94.2mmHg。
1.2 方法结果经用缩瞳剂，β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，至适于手术的时机，在局麻下行行小梁切除术。
住院治疗10～14 d治愈出院，视力恢复为0.3～0.8,眼压为正常。
术后1年随访病情稳定。
2 护理2.1 心理护理急性闭角型青光眼被认为是眼科中最重要的身心性疾病。
心理社会因素、生活事件、如工作环境变动、家庭问题、季节变化、寒流入侵、情绪激动、愤怒、悲伤、忧郁、过度兴奋等常可促使眼压急剧升高与波动。
这些因素均可成为原发性闭角型青光眼急性发作的诱因。
详细介绍青光眼急性发作的特点，了解患者心理动态，有针对性地给予心理支持，保持良好的治疗和护理环境，使病室安静、整洁。
提高良好的护理服务。
坚持与患者保持积极的情感交流，沟通中进行健康认识教育，让患者在宽松的人际关系中增强在随后的治疗护理和健康教育上的信任，并主动配合，让患者感到我们非常注意他的健康，同时有能力帮助他摆脱疾病困扰增强患者信任度。
浅谈原发性急性闭角型青光眼的护理体会
2.1.2.1使用醋甲唑胺片时要与碳酸氢钠片同时服用，可避免尿道结石形成，嘱患者少量多次饮水，加强药物排泄，如出现四肢和口部发麻或刺痛感，向患者解释清楚可继续服用，症状在停药后会自行消失，一旦出现尿中存在磺胺结晶，立即停药避免发生血尿和肾绞痛，因此肾功能不全不宜使用。
2.1.2.2静滴20%甘露醇注射液时，必须快速，专人看护，观察，避免药物外漏引起局部组织肿胀、疼痛，并在用药后1小时不宜下床活动，因该药液使颅内压降低可致直立性低血压、头痛、头晕等，用药2小时内切忌饮水，以免血液被释稀失去降眼压的作用。
4结论
急性闭角型青光眼因起病急，视力减退快，所以能迅速有效的降低眼压可挽救视功能，护士在护理中扮演着重要角色，护理对策得当可减少病情加重的机率，所以护士应不断提高自身专业护理水平，配合医生做好急救处理，手术前后护理，了解患者的心理状态，消除不良的心理因素及时地预防、处理术后并发症并做详细规范的健康教育，使患者自觉地配合进行合理有效的护理，对疾病的康复与手术的成功具有重大的意义。
浅谈原发性急性闭角型青光眼的护理体会
摘要】原发性急性闭角型青光眼是房角关闭、房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，是眼科急症之一。其护理涵盖了手术前后以及出院指导等方面，本文将护理体会做一报告。
【关键词】原发性急性闭角型青光眼护理体会
1临床资料
1.1一般资料本组病例65例，男29例，女36例，年龄最小的22岁，最大的84岁，平均53岁，眼压在36.53～86.2mmHg。
1.2方法入院后立即于以20%甘露醇注射液250ml静脉滴注，用2%毛果芸香碱眼液滴眼，同时口服醋甲唑胺片将眼压控制后，在局麻下行小梁切除术联合虹膜周切除术，手术后予抗感染激素对症治疗。
1.3结果本组病人出现术后浅前房2例，前房出血1例，经过及时处理患者均恢复良好，其余62例术后眼压控制在9.28～20.13mmHg之间，其中2例视力有不同程度的提高，其余视力同术前，术前眼胀痛等症术后均消失。
急性闭角型青光眼患者的临床护理体会
急性闭角性青光眼护理分析目的：分析急性闭角性青光眼护理，为加快患者的康复提供帮助。
方法：选取我院2012年2月至2013年2月间收治的40例急性闭角性青光眼患者为研究对象，在征得患者同意的前提下将患者分为对照组（20例）和观察组（20例），对照组患者使用基本的护理方法，观察组患者使用全面性的护理方法，比较两组患者的护理效果。
结果：在经过了医院的治疗和护理之后，患者的眼压得到了良好的控制，观察组患者在出院后均没有出现头疼等现象，视力均在0.4～1.0之间，且没有出现明显的并发症。
对照组患者中4位患者出现头疼等现象，护理效果不佳。
观察组患者和对照组患者的护理舒适度分别为100%和80%，P＜0.05表示对比有统计学意义，对比差异显著。
结论：综合性的护理措施在急性闭角性青光眼患者的治疗过程中必不可少，能够为缓解患者的病痛产生积极的效果，改善患者的生活质量，值得临床推广。
标签：急性闭角性青光眼；护理分析；生活质量根据目前的研究和实践来看，急性闭角性青光眼的致盲率很高，假如患者不能及时入院治疗，严重者可以在数天之内就出现失明的现象，如果不能处理得当也很可能受到影响[1]。
因此，患者应该及时进行积极入院治疗。
对于急性闭角性青光眼的治疗来说，医院的护理也十分重要。
以下是笔者对于急性闭角性青光眼护理的分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年2月至2013年2月间收治的40例急性闭角性青光眼患者为研究对象，在征得患者同意的前提下将患者分为对照组（20例）和观察组（20例）。
对照组中男性患者为15例，女性患者为5例，年龄最大为80岁，最小为48岁，平均年龄为（70.6±6.3）岁；观察组中男性患者为16例，女性患者为4例，其中年龄最大为82岁，最小伟50岁，平均年龄为（72.8±5.2）岁。
两组患者均为单眼患者，经过诊断确实患有急性闭角性青光眼，两组患者在年龄和性别等基本资料方面无明显差异，P>0.05表示对比无统计学意义，具有可比性。
急性闭角型青光眼术前术后护理体会论文
急性闭角型青光眼术前术后护理体会【摘要】目的：探讨急性闭角型青光眼病人术前术后护理措施。
方法：对52例急性闭角型青光眼手术病人进行回顾性分析。
结果：通过良好的护理，患者术眼疼痛缓解。
结论：急性闭角型青光眼病人的治疗成功与术前术后的护理密不可分。
【关键词】急性闭角型；青光眼；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0268-02急性闭角型青光眼，多房角关闭，房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，能够在短期内使人致盲，是一种严重危害患者视力的眼科急症之一[1]。
手术治疗是主要手段，术前术后的护理工作是保证手术成功的关键。
我院2010年5月～2012年5月收治急性闭角性青光眼52例手术病人，通过术前术后的护理，取得了满意效果。
现介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料：52例急性闭角性青光眼病人中男16例，女36例。
年龄60～75岁，平均60±7岁。
52例病人均眼痛难忍。
48例伴有同侧偏头痛及恶心、呕吐。
眼压6.61 kpa～10.61 kpa。
1.2 结果：手术前后的眼压变化明显改善，手术治疗后眼压明显下降。
其中48例术后疼痛明显缓解或消失。
2 术前护理2.1 心理护理：急性闭角型青光眼病人发病突然，心理压力大，严重影响治疗，医护人员应密切观察患者的心理变化，通过亲切交谈、间接观察患者的表情和行为，有针对性地对其变化实施有效的心理护理[2]。
使患者主动配合治疗。
2.2术前用药护理：甘露醇是常用的高渗脱水剂，应注意在30分钟内滴完，间隔时间最短6小时。
使用毛果芸香碱降眼压时，应注意滴眼药水后压迫内眦部2～3min，以防药物经鼻粘膜吸收而引起中毒症状。
使用噻吗洛尔眼液时应注意观察心律变化，以防诱发心血管意外。
2.3完善各种常规检查。
2.4训练患者能按要求眼球向各方向转动。
提醒患者术中要尽量避免咳嗽、打喷嚏及随意转动头部。
3 术后护理3.1心理护理。
临床路径在急性闭角型青光眼手术患者中的应用
护理缺陷 ， 但仍有许 多改 良的空间。
３２ １ 掌握窒息复苏技术的人员 ， ．． 加强培训 。尤其是低年 资护
士， 锻炼机会少 ， 往往 只停 留于理论 阶段。改进对 策 ， 在进行新
３ 戴青梅 ， 陈丽英 ， 雪艳 ， 护理风 险管理研 究进展 ［ ］ 中 徐 等． Ｊ．
国护理管理 ，０６ ６ ８ ：６—３ ． ２０ ， （ ） ３ ８
的浪费 ， 使服务对象获得最佳 的照护 品质 。本科 应用 临床路
种 以眼压急剧升高伴有相应症状和眼前段组织改变为特征 的
眼病… 。因发病急 、 视力 下降 明显 ， 且反 复发 作后视 力难 以恢 工作单位 ：２ ６０ 宁远 湖南省宁远县人 民医院眼科 ４ ５０ 收稿 日期：０ １ １ ２ ２ １ —１ — ０
人员的职责所在 。而新生儿窒息又是威胁新生儿安全的重要 原
配备人员 ， 有效防范 了护理缺陷 ， 保持警惕 ， 充分 的预估 与准备
为窒息新 生儿的抢救 ， 争取 了宝贵的时机。 ３ １２ 窒息新 生儿近期并 发症发生 率降低 了。窒 息新生 儿 由 ．．
于缺氧程度和时 间的不 同， 容易 出现 缺血缺 氧性 脑病 、 力衰 心 竭、 肺炎等并发症 ， 新生儿的生长发育带来深远 的影响 。及时 对 有效地复苏 ， 能很 大程度 减少 并发症 的发生 。本研 究 ， 预组 干
原发性急性闭角型青光眼的护理体会
关键词 急性 闭角型青光眼 ； 治疗 ； 护理体会 中 图分 类 号 ：１ ７ ． ７ １ ３ ７ ４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：２９ ０ ５—１３ ．０ ２ ０ ．６ ４ ４ ２ １ ．６ ００
青 光眼是～组威 胁 和损 害视 神经 及其通 路 而损 害视 觉功能， 主要 与 病理 性 眼压 升高 有关 的临床 综合 征 或眼 病 … 。是全球导致视力丧失 的主要 眼病之一 ， 仅次 于 白内 障。一般分 为原 发性 、 发性 、 天性 三种 。急性 闭 角型 继 先 青光 眼属于原发 性青 光眼 的一 种 ， 我 国最 常见 的青 光眼 是 类型， 也是 眼科最重要 的心身疾 病。是 因原 先就存在 的虹 膜构 型而发 生的前房 角被周边 虹膜组织 机械性堵 塞 ， 导致 房水 流出受 阻 ， 造成 眼压升 高的一类 青光 眼 Ｊ 。本病 为双
侧 性 ， 眼 先 后 或 同 时 发 病 。患 者 比较 痛 苦 、 情 焦 虑 ， 双 心 给 予及 时准确的诊 治和积极的护 理干预 ， 有助 于提高 患者的 预后效 果和康复水平。具 体体 会如下 ： １ 资 料 与 方 法
后压迫泪囊 区 ２— ｉ ， ３ｍ ｎ 减少药液 经鼻泪 管吸收 引起全 身 中毒症状 。在治疗过程中 ， 格无菌 技术操 作 。遵 医嘱 严 ２ ％甘露醇２０ｍＬ 速 静 脉滴 入 ，０ｍ ｎ ０ ５ 快 ３ ｉ 内滴 完 ， ２次／ ， ｄ 不超过５ｄ ０５ ｏ． ％噻吗心 安滴 眼液滴患眼前 ， 询问患 者有 要
摘 要 目的 ： 探讨护理 干预措施在 原发 性急性闭角型青光眼急性发 作期 和 围手 术期 的积极作 用和护理 效果。方 法： 回顾分析 １２例原发性 闭角型青光 眼患者的 临床 资料及 护理体会 。结 果 ：６ ６ １２例 患者通过精 心 的治疗护理 。
急性闭角型青光眼患者的临床护理体会
急性闭角型青光眼患者的临床护理体会【摘要】目的总结急性闭角型青光眼患者的护理措施。
方法回顾分析45例患者的临床资料。
结果本组45例患者经治疗平均3.5 d眼压控制在3.42 kpa 以下，达到接受青光眼手术的眼压值；虹膜周边切除术18例，未发现并发症，出院后追踪3个月以上均未复发；小梁切除术或巩膜瓣下咬切术27例，术后持续浅前房3眼，其中经保守治疗2眼，手术修补1眼均治愈；27例出院眼压均正常，追踪6个月以上27例均能正确进行自我眼球按摩，其中获理想滤过泡24例，囊性滤过泡2眼，包裹性滤过泡1眼，27例矫正视力为0.2~1.0,眼压为1.35~2.67 kpa。
结论精心的护理是患者康复的关键。
【关键词】急性闭角型青光眼；临床护理急性闭角型青光眼(Acute Angle Closure Glanco-ma,AACG)致盲率极高，是房角闭塞,房水排出受阻引起眼压急剧升高所产生的一系列病理改变,是眼科急诊病症之一。
以中老年人,疼痛、眼压升高、视力功能受损是其主要临床特征,精心的护理是患者康复的关键。
现将我科2008年6月至2010年12月收治的急性闭角型青光眼45例患者的护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组45例急性闭角型青光眼,其中男15例,女30例;年龄46~78岁；单眼发病31例,双眼发病14例；均有剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退的症状,入院患眼视力为手动至0.4，眼压7.47~12.5 kPa。
1.2 抢救护理给予1%匹罗卡品滴眼液点发作眼，1 min/次共5次，5 min/次共5次，15 min点/次共4次，30 min点1次共4次，一般3~4 h后瞳孔能明显缩小，改为每4 h点/次，以后根据眼压降低程度酌减点眼次数。
如眼压过高，缩瞳剂难以奏效，在全身应用降压药后再点匹罗卡品才会有效,频繁点匹罗卡品时压迫泪囊，避免出现眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等中毒症状。
非发作眼每天点4次，以防发作；20%甘露醇注射液250 ml静脉滴注，30 min内滴完，2次/d，眼压降至3.5 kPa以下改为1次/d，眼压降至正常后即停药；若眼压下降不理想，加50%甘油盐水100 ml顿服；0.5%噻吗心安滴眼液滴患眼，2次/d，眼压降低减为1次，至停药；每日口服醋唑磺胺3次，每次250 mg，首剂加倍，同时口服10%氯化钾溶液10 ml，随着眼压逐渐降低减少次数和剂量，眼压正常后即停药避免药物副作用。