护理质量检查存在问题
护理质量检查存在问题及整改措施(精选篇)

护理质量检查存在问题及整改措施(精选篇)护理质量是衡量医疗服务质量的重要指标之一,对患者的生命安全和健康起着至关重要的作用。
然而,在实践中仍然存在一些护理质量检查存在问题的情况,这不仅对患者的身心健康带来了潜在的风险,也影响了医疗机构的声誉和信誉。
本文将从护理质量检查存在的一些常见问题入手,提出相应的整改措施。
一、护理质量问题的存在1. 护理记录不详细,内容不全面,无法准确反映患者的病情和护理措施。
2. 护理操作不规范,护士在穿戴、洗手、灭菌等环节存在疏忽,增加了交叉感染的风险。
3. 护理文化不够,护士在护理过程中缺乏人文关怀,对患者的情感需求关注不足。
4. 药品管理不规范,存在用错药、漏测药物剂量等问题,增加了患者的用药风险。
5. 护理设备维护不及时,部分设备存在损坏或不符合卫生要求的情况,影响正常护理工作的开展。
二、整改措施1. 加强护理记录的规范化。
制定并实施护理记录规范标准,确保记录内容完整、准确,并进行定期审核和培训,提高护理记录的质量。
2. 强化护理操作的规范性。
建立严格的操作流程和标准,确保护士在进行各项操作时都符合规定,并进行持续的监督和培训,提高护理操作质量。
3. 增加护理文化的建设和培训。
组织开展人文护理培训,提高护士对患者情感需求的关注度和护理行为的礼仪规范,使患者感受到更多的关怀。
4. 健全药品管理制度。
制定并执行严格的用药管理制度,规范药品的采购、存放、使用和销毁等环节,加强药品知识培训,减少用药错误和药物剂量漏测的风险。
5. 加强设备维护管理。
建立设备维护台账,定期对护理设备进行检查、保养和维修,确保设备的正常运行和卫生要求的达标。
加强设备使用培训,提高护士对护理设备的使用和维护的专业水平。
三、落实整改措施的保障1. 加强医院管理。
医院要加强对护理质量的监管,加大对护理工作的指导和督查力度,确保护理质量的持续改进。
2. 建立绩效考核机制。
建立科学合理的护理绩效考核机制,将护理质量纳入考核体系,对护士的绩效进行评价,鼓励和激励护士提高护理质量。
护理质量检查存在问题及整改措施

护理质量检查存在问题及整改措施护理质量是医疗机构关注的重点和核心内容之一。
而护理质量的持续改进是医疗机构提高护理服务水平和提升患者满意度的重要手段。
然而,在护理质量检查中,存在一些问题,需要通过整改措施来解决。
本文将从人员素质、管理体制、环境设施及流程规范等方面分析护理质量检查存在的问题,并提出相应的整改措施。
一、人员素质问题1. 护理人员缺乏专业知识和技能。
由于护理职业的复杂性和多样性,需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
然而,一些护理人员缺乏系统的专业培训,导致对护理理论和实践的了解不够全面,影响了护理质量。
2. 护理人员的责任心不强。
护理人员是医疗机构为患者提供直接护理的主体。
然而,一些护理人员对自己的工作缺乏责任心,工作态度不够认真,导致护理质量不稳定。
3. 护理人员缺乏团队合作精神。
护理工作需要团队合作,但是一些护理人员缺乏团队合作意识,导致协作效果不佳,影响了护理质量。
整改措施:1. 建立健全护理人员培训体系。
医疗机构应加大对护理人员的培训力度,定期组织各类专业培训,提高护理人员的专业知识和技能水平。
2. 加强护理人员的岗前培训和考核。
医疗机构应对新招聘的护理人员进行全面的岗前培训,确保其了解护理工作的要求和操作规程,并进行考核,合格后方可上岗。
3. 建立激励机制,提高护理人员的职业满意度。
医疗机构应建立合理的激励机制,提高护理人员的工作积极性和职业满意度,增强他们的责任心和团队合作精神。
二、管理体制问题1. 缺乏有效的质量管理体系。
一些医疗机构缺乏完善的护理质量管理体系,对护理工作的评价和监督不够科学和规范,导致护理质量监控不到位。
2. 护理工作指导不够明确。
一些医疗机构的护理工作指导文件和规范不够明确,给护理人员培训和工作开展带来困扰。
3. 护理质量检查不及时、不全面。
一些医疗机构的护理质量检查工作不够及时和全面,存在形式主义和敷衍现象。
整改措施:1. 建立科学的护理质量管理体系。
护理质量检查反馈问题的整改措施

护理质量检查反馈问题的整改措施护理质量是医疗服务的重要组成部分,直接关系到患者的康复和满意度。
近期,我院进行了护理质量检查,发现了一些问题,为了进一步提高护理质量,保障患者安全,特制定以下整改措施。
一、存在的问题1、护理记录不规范部分护理记录存在书写不清晰、内容不完整、时间不准确等问题。
例如,患者的病情变化未及时记录,护理措施的执行情况记录不详,导致护理过程无法追溯。
2、护理操作不熟练在一些常见的护理操作中,如静脉穿刺、导尿等,部分护士操作不够熟练,增加了患者的痛苦,也影响了护理工作的效率。
3、护理服务态度欠佳少数护士在与患者及家属沟通时,缺乏耐心和热情,回答问题不够详细,导致患者及家属对护理工作不满意。
4、病房管理不到位病房环境不够整洁,物品摆放混乱,床单位不整齐,影响了患者的就医体验。
5、护理安全意识淡薄部分护士在工作中对护理安全隐患认识不足,如未严格执行三查七对制度,未正确使用防护用具等,增加了护理差错事故的发生风险。
二、整改措施1、加强护理记录管理(1)组织护理人员学习护理记录书写规范,明确记录的要求和标准。
(2)定期进行护理记录的质量检查,对存在问题的记录及时进行反馈和整改。
(3)建立护理记录书写模板,供护士参考,提高记录的准确性和完整性。
2、强化护理操作培训(1)制定详细的护理操作培训计划,定期组织护士进行培训和考核。
(2)邀请经验丰富的护士进行操作示范,分享操作技巧和经验。
(3)在日常工作中,加强对护士操作的监督和指导,及时纠正不规范的操作行为。
3、改善护理服务态度(1)开展护理服务意识培训,引导护士树立“以患者为中心”的服务理念。
(2)建立患者满意度调查制度,定期收集患者及家属的意见和建议,对服务态度不佳的护士进行批评教育和整改。
(3)设立护理服务明星评选活动,对服务态度好、患者满意度高的护士进行表彰和奖励,激励全体护士提高服务质量。
4、加强病房管理(1)制定病房管理制度,明确病房环境、物品摆放、床单位整理等方面的要求。
护理质量检查存在问题原因分析及整改措施

护理质量检查存在问题原因分析及整改措施护理质量检查是医疗机构日常运行中重要的环节之一,它直接关系到患者的生命安全和医疗效果。
然而,在实际工作中,护理质量检查存在一些问题,例如缺乏标准化评估流程、护士技术不到位、沟通不畅等。
本文将对护理质量检查存在的问题进行分析,并提出整改措施,以提高护理质量。
一、护理质量检查存在的问题1.缺乏标准化评估流程在医院护理质量检查中,往往没有统一的评估流程和标准,导致检查结果不具有可比性。
有些护士可能根据主观感受进行评估,有些则可能仅仅检查表面现象,缺乏深入的考察和分析。
2.护士技术不到位有些护士在护理过程中可能存在技术不到位的情况,比如静脉置管不熟练、药物注射不规范等。
这些问题可能会影响患者的治疗效果和安全。
3.沟通不畅在医院中,护士和其他医护人员之间的沟通非常重要,如果沟通不畅,可能会导致信息不畅通、工作任务分配不清晰等问题,影响护理工作的质量。
4.患者满意度不高护理质量差可能会导致患者的满意度不高,患者对医院的信任度降低,甚至会产生投诉和纠纷。
二、问题原因分析1.护理质量检查缺乏标准化评估流程的问题源于医院管理层对护理工作的重视程度不够,没有建立规范的护理评估标准,导致护士在检查过程中缺乏统一的参照标准。
2.护士技术不到位可能是由于护士岗位培训不到位、护士自身不够重视技术的学习和提升等原因导致。
3.沟通不畅情况可能受到医护团队协作的困难、信息的传递不畅等多方面因素的影响。
4.患者满意度不高可能是护理质量不佳,服务态度不好等因素导致的。
三、整改措施1.建立标准化评估流程医院管理层应重视护理质量检查工作,建立规范的护理评估标准和流程,明确护士在检查工作中应关注的重点,确保检查结果具有可比性。
2.提升护士技术水平医院应加强对护士的技术培训和培养,定期组织技术能力的测试和提升,鼓励护士自觉学习,不断提高自身的技术水平。
3.加强团队合作与沟通医院可以通过定期举行团队会议、建立相互交流的平台、明确工作任务和责任等方式,促进医护团队之间的沟通和协作,确保信息的畅通和工作任务的顺利完成。
护理质量检查存在问题原因分析及整改措施

护理质量检查存在问题原因分析及整改措施护理质量检查是保证护理工作质量的重要手段,通过护理质量检查可以发现护理工作中存在的问题,分析问题的原因,并提出针对性的整改措施,以提高护理服务质量。
以下是护理质量检查存在问题的原因分析及整改措施:一、护理组织管理问题1. 个别护士仪表不符合要求,上班有玩手机的现象。
原因分析:护士责任心不强,工作态度不端正。
整改措施:加强护士职业道德教育,提高护士的责任心和敬业精神,加强工作纪律管理,对违反规定的行为进行严肃处理。
2. 护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。
原因分析:管理制度不健全,执行力度不够。
整改措施:完善护理管理制度,明确岗位职责,加强制度落实,确保护理工作有序进行。
3. 个别科室需要完善晨会及交接班制度没有床头交接。
原因分析:交接班制度不完善,护士对交接班的重要性认识不足。
整改措施:建立健全交接班制度,加强护士对交接班制度重要性的认识,确保信息的准确传递。
4. 按要求完善业务学习,次数不够。
原因分析:护理培训制度不完善,护士学习意识不强。
整改措施:制定完善的业务学习计划,提高护士的学习意识,确保业务学习次数和质量。
5. 完善科室质控、要有记录。
原因分析:质控管理制度不完善,护士对质控工作的重要性认识不足。
整改措施:建立健全质控管理制度,加强护士对质控工作重要性的认识,确保质控工作的开展和记录。
二、病房管理、安全管理问题1. 重症病人的床单元进一步完善,床下物品放置杂乱,窗台有杂物。
原因分析:病房管理不规范,护士对病房管理的重要性认识不足。
整改措施:加强病房管理,制定病房管理制度,规范病房物品放置,加强护士对病房管理重要性的认识。
2. 无床头牌,过敏标识不完善。
原因分析:病房设施不完善,护士对过敏标识的重要性认识不足。
整改措施:完善病房设施,加强护士对过敏标识重要性的教育,确保过敏标识的完善。
3. 办公室物品放置杂乱,加强高危药品的管理。
护理质量检查存在问题,分析及整改措施

护理质量检查存在问题,分析及整改措施护理质量检查是确保患者安全、提高护理服务质量的重要手段。
然而,在实际工作中,护理质量检查中存在的问题不容忽视。
本文将对护理质量检查中存在的问题进行分析,并提出相应的整改措施。
一、护理质量检查存在的问题1. 护理记录不规范:护理记录是护理工作的重要组成部分,直接关系到患者的治疗和护理效果。
然而,在实际工作中,护理记录存在不规范、不完整、不及时等问题。
如病历记录不详细,护理措施与医嘱不符,护理记录与实际情况不符等。
2. 护理操作不规范:护理操作是护理工作的核心,规范的护理操作可以提高患者的治疗效果,减少并发症的发生。
然而,在实际工作中,护理操作存在不规范、不熟练、不及时等问题。
如输液操作不规范,导致患者发生输液反应;管道护理不规范,导致管道脱落、堵塞等。
3. 护理人员素质参差不齐:护理人员的素质直接影响到护理工作的质量。
然而,在实际工作中,护理人员素质参差不齐,部分护理人员专业知识不足,业务能力不强,责任心不强,导致护理工作中出现失误。
4. 护理管理不到位:护理管理是提高护理质量的关键。
然而,在实际工作中,护理管理存在不到位的问题。
如护理管理制度不健全,护理质量监控不力,护理人员培训不足等。
二、整改措施1. 规范护理记录:加强护理人员的培训,提高护理人员对护理记录重要性的认识,规范护理记录的格式和内容,确保护理记录的及时、准确、完整。
2. 提高护理操作水平:加强护理人员的培训,提高护理人员的业务能力和操作技能,严格执行护理操作规程,确保护理操作的规范、熟练、及时。
3. 提升护理人员素质:加强护理人员的选拔和培训,提高护理人员的专业知识和业务能力,加强护理人员的责任心教育,提高护理人员的综合素质。
4. 加强护理管理:建立健全护理管理制度,加强护理质量监控,定期对护理工作进行检查和评估,及时发现和解决问题。
加强护理人员的培训,提高护理人员的业务能力和管理水平。
5. 提高护理人员待遇:提高护理人员的工资待遇,改善护理人员的工作环境,提高护理人员的工作积极性,激发护理人员的工作热情,提高护理质量。
护理质量检查存在问题原因分析及整改措施

护理质量检查存在问题原因分析及整改措施护理质量是医疗机构提供优质医疗服务的核心要素之一。
对护理质量开展定期检查是必要的,通过检查分析存在的问题并采取相应的整改措施,可以提升护理质量,确保患者安全和满意度。
本文将分析护理质量检查存在的问题原因,并提出相应的整改措施。
主要从以下几个方面展开论述:一、护理质量检查存在的问题原因分析1. 护理人员素质不高:护理人员的专业素质和职业道德是影响护理质量的重要因素。
在一些医疗机构中,存在护理人员技能不过关、知识掌握不充分等问题。
2. 人员配备不足:在一些医疗机构中,护理部门人员配备不足,无法满足患者的需求,导致护理服务质量下降。
3. 护理指南和流程不完善:护理指南和流程的建立和更新是保证护理质量的重要手段。
一些医疗机构存在护理指南和流程不规范、过时的问题,影响了护理质量。
4. 管理不到位:医疗机构的护理质量检查工作组织和管理不到位,没有形成科学的监督机制,导致检查工作效果不尽如人意。
二、护理质量检查问题的整改措施展开1. 提高护理人员的专业素质:加强护理人员的培训和学习,提高他们的专业技能和知识水平。
建立继续教育制度,组织定期培训和考核,引导护理人员不断提高自身素质,提高护理服务质量。
2. 加强人员配备:根据医疗机构实际情况,制定合理的人员配备方案,确保护理部门人员数量充足,能够满足患者的需求。
3. 完善护理指南和流程:建立护理指南和流程制定、更新的机制,确保其规范、实用和科学。
定期对护理指南和流程进行审核和修订,确保其符合最新的临床实践要求。
4. 加强管理:建立科学的护理质量检查工作组织和管理机制,明确工作职责和要求,制定检查方案和标准,确保检查工作的规范进行。
通过及时的检查和评估,对存在的问题进行及时发现和纠正,提高护理质量。
三、实施整改的具体步骤和计划1. 形成整改方案:组织相关部门和人员,针对护理质量检查中发现的问题,制定详细的整改方案,明确整改目标、任务和责任。
护理质量检查存在问题及整改措施

护理质量检查存在问题及整改措施近年来,我国医疗事业不断发展,护理质量也越来越受到重视。
然而,在护理工作中仍存在一些问题,影响了服务质量和患者满意度。
一、护理质量检查存在的问题1. 护理记录不规范:在日常护理工作中,有些护士对患者的护理记录不够认真,内容简略,不具备可追溯性,严重影响了医护工作的连续性和协同性。
2. 护理操作不规范:有些护士在执行护理操作时,未能按照操作规范和操作技术要求进行,导致了病患受伤或感染,增加了医疗风险。
3. 护理沟通不畅:医护人员之间的沟通不够流畅,信息传递不及时,导致了工作效率低下和患者服务不及时、不完整。
4. 护理知识不足:有些护士在护理实践中,对一些常见病症的护理方法和护理技巧不够了解,无法做出准确有效的护理措施。
5. 护理态度不端正:一些护士对病人的态度不够亲切友善,甚至存在不尊重、不耐烦的情况,严重影响了医疗服务的体验和患者对医院的印象。
二、整改措施1. 加强护理记录规范性培训:对护士进行护理记录规范性的培训,提高其对护理记录的重要性和规范性的认识,确保护理记录的完整性和准确性。
2. 加强护理操作规范性培训:对护士进行护理操作的规范性培训,提高其对操作规范和操作技术的了解,确保护理操作的安全性和有效性。
3. 加强护理沟通技巧培训:对医护人员进行护理沟通技巧的培训,提高其沟通能力和沟通效率,确保信息传递的及时性和完整性。
4. 加强护理知识培训:对护士进行护理知识的培训,提高其对护理知识的掌握程度,确保护理措施的准确性和有效性。
5. 加强护理态度培训:对护士进行护理态度的培训,提高其对病患的尊重和耐心,确保护理服务的质量和患者满意度。
通过以上整改措施的实施和持续跟进,相信能够有效提高护理质量,确保医疗服务的安全性和有效性,提高患者的满意度和信任度。
希望广大医护人员能够认真对待护理工作,不断提高自己的专业水平和服务态度,为患者提供更好的医疗服务。
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9月护理质量检查存在问题考核时间:2014年9月15-18日考核组:徐文芳余文俊陈占琴王如梅考核内容:护理部质控管理、护理风险管理。
各科室抢救室、治疗室、病区、护理文件管理急诊室一、值班室1、床单位不整齐2、物品摆放不规范3、窗帘不整齐二、治疗室4、洁污区域未划分、无标识5、1名护士不在岗;6、治疗室地面有垃圾桶放置不规范;7、治疗车物品配置不全,&治疗盘消毒缸1个过期;9、浸泡液浓度标识不清楚;10、无菌手套、物品在处置柜内放置。
11、体温计存放不规范;12、治疗室存放柜所有标识不规范、字小不清楚;内放物品洁污不分、摆放舌L、一次性物品、无菌物品及其他物品未分幵放置。
9月护理质量检查存在问题考核时间:2014年9月15-18日13、砂轮不消毒。
14、消毒液未注明打幵时间及有效期;15、锐气盒未注明有效期、时间,要用小装的;三、抢救室抢救药品16、高危药无特殊标识;药品摆放不整齐。
17、液体存放不规范;抢救物品18、手电不亮、19、幵口器过期、20、氧气表不洁、21、湿化瓶存放不规范未装袋保存,未注明效期22、未备消毒液、23、未备砂轮、24、未备导尿管、25、未备棉签。
26、抢救仪器无流程、使用说明注意事项。
四、换药室27、无菌存放有菌物品。
28、拖把无标识29、手术室床凉敷料不规范;五、病区管理30、9床床头反放;31、紫外线灯有尘严重;32、1床终末处理不彻底;有2个床头柜不干净;六、护理文件书写33、护理报告护士长未签字,页数空项;34、护士长工作手册8-9月无质控、护士考试有,护士长未判分、无护士培训记录手术室:一、抢救箱:1、咼危药品无标识2、外备放药品不规范3、要求每班检查二、手术室内;4、手术室内止血带用后未处理、放置不规范;5、锐器盒未标日期、时间与效期;6、仪器无维护保养、维修记录;7、手术标本一例与病检室人员未交接签字。
&巡回护士巡回手术清点敷料不认真,带教老师不负责任,医生反应存在安全隐患。
外科一、抢救车1、液体存放过多,未按规定数量存放;要求车内存放所有抢救药品必须与盒外所标相符;2、抢救车放在治疗室不规范;要求放在抢救室;3、抢救车内未配备质控检查本,要求专管人员及护士长以及其她人员检查后将检查结果记录与质控本,以便随时对存在的问题进行改进。
4、抢救车内未备配电盘、幵口器、负压吸引壶及消毒液、棉签、止血带、砂轮等。
要求在抢救时抢救箱相当于一个小治疗室。
二、治疗室5、未划分清洁区污染区。
6、砂轮未消毒液浸泡。
7、体温计未用后以75%酉精浸泡30分,未做到每周更换两次。
体温盒不干净。
8、锐器盒太大,未48小时更换一次。
9、消毒液未标有幵瓶时间,要求幵瓶时间有效期一周。
外用消毒液应有标识。
10、治疗盘不清洁,消毒缸未随时加盖。
11、输液患者治疗室无摆放核对卡。
三、病房12、病床床尾无醒目的护理级别及过敏标识。
13、中心供氧应有警示标识。
14、病房床、床头柜不干净。
4号病房有四人在抽烟。
15、输液卡上应无巡视护士的签名,输液卡用后未保存三个月。
16、9床无床头卡17、17床患者胃管未标插管时间、签字。
要求(今后所有管道均应标有管道名称及插管时间、签字)四、处置室18、台面不干净,黄色垃圾桶未加盖,医疗垃圾外包装未注明科室及日期, 并封口。
每日紫外线消毒并有登记,医疗垃圾运送有登记。
五、换药室19、无菌溶液无幵瓶日期。
20、锐器盒未加盖并有一次性注射器。
21、清洁柜有灰尘,应每天擦拭。
22、无菌柜没有左放右区标识。
23、一次性用品不允许带外包装进清洁柜,应统一规放。
24、紫外线,臭氧机有灰尘。
25、医疗垃圾桶无盖。
26、浸泡桶无浓度标识。
27、储物柜内不整齐,建议玻璃外可以贴贴膜。
28、高渗氯化钠属于高危药品,无高危标识。
29、换药室未有清洁区污染区之分。
30、未配两把拖把,未标清清洁、污染。
六、31、抢救室湿化瓶未干燥放置(可以护护套装)吸氧管、吸痰管打幵外包装不规范。
吸痰器上放备用盐水不规范。
32、心电监护不干净。
33、抢救仪器未挂流程、使用说明、注意事项七、护理文书34、护士长工作手册没有及时完善。
8月无小结,9月空项。
35、护理报告护士长未签字,个别有不签日期、不签名字现象。
36、错字用红笔划两斜杠,并注明年、月、日、签全名。
37、夜查工作护士长未每周检查并签名。
38、临时医嘱单缺核对护士签名。
39、科室缺安全检查记录.八、40、值班室库房卫生不干净,要求清洁,用物摆放整齐有序,标识清楚骨科9月护理质量检查问题一、治疗室1、冰箱药物未分类放置,高危药胰岛素无标识,幵启后未注明幵启日期与效期;2、体温表未按规范处理;3、无菌包未做到一用一洗,包皮变黑;4、锐器盒未标有效时间;5、消毒液未标打幵时间与使用效期;6、消毒缸未标有效时间;切割沙轮未用消毒液浸泡。
7、洁、污区域未划分;&治疗室无核对输液卡;9、患者输液卡未保留3个月;10、外包装进入清洁柜内不符要求;11、持物钳打幵未注明日期;二、抢救室12、仪器未挂流程、使用说明及注意事项;13、抢救车不清洁有灰尘;14、抢救药品未分区管理,高危药无红底黑字标识;15、抢救物品准备不全,无抢救物品固定基数。
三、换药室16、含氯消毒剂未标注浓度;17、部分消毒液打幵后未注明打幵日期;18、拖把无标识;19、区域未划分标识;四、病区管理20、接触病人与病人之间未做手卫生;21、晨护工作未做到一人一床一套湿式清扫,扫床用具数量不足;22、输液卡无填输液日期、滴速,个别护士未签全名。
五、护理文件23、护理报告护士长未签名,页未填;个别有涂改现象;24、临时医嘱无二人核对记录。
儿科一、治疗室:2、治疗盘内物品摆放特乱,用后物品处理不及时、消毒缸未标效期、使用时间;3、操作台离污染区台近,不规范;4、止血带用后处理不及时;5、体温计消毒存在安全隐患;6、治疗车配备东西不全;7、输液卡不保存3个月、未记录滴速和输液日期。
&消毒液用后未标有效期及打幵时间;9、洁、污区域未划分、无标识。
10、锐气盒未标效期及时间;二、抢救箱药品11、高危药品无专区、无特殊标识;12、未备,有过期药一种(甲硝唑过期);13、有短缺药一种(肾上腺素少2支);物品14、未备幵口器、15、未备压舌板、16、未备手电、17、未备止血带、18、未备消毒液、19、未备插线板。
三、病区管理19、5例病人出院床头卡未及时撤;20、46床床单有血迹出院未及时更换,37床床头柜内部干净终末未处理;21、8号病房玻璃烂,存在安全隐患;22、10床刘星星住11床;输液完卡未及时收回;23、输液卡未标输液日期、时间、滴速、护士未签全名;无巡回护士签字。
四、护理文件书写24、护理报告出院病人未记录;25、护理查房已实施,无记录。
五、处置室26、无儿科垃圾标识、无标时间。
、签字内一科一、治疗室:1、治疗盘物品放置不规范、消毒缸未标有效期、砂轮不消毒、无污盒。
2、消毒液未注明打幵时间与效期;3、所有输液病人无治疗室核对单;4、无菌包打幵未规范按原辙包好,未标幵包日期,存放无菌柜内;5、无菌柜内放有菌物品;6、浸泡液无浓度标识;7、冰箱放置药品未归类不规范、物品摆放不整齐、胰岛素注射器不合格、无高危标识。
二、抢救室:抢救仪器无使用流程、说明、注意事项。
抢救药品8高危药品无专区、无特殊标识;9、有过期药一种(尼莫地平过期2支);10、抢救物品无基数,摆放乱、无交接本、使用记录。
吸氧面罩处理后存放不规范。
11、未备手电、幵口器、压舌板、无氧气装置、消毒液、止血带、棉签、插线板、负压吸引器12、抢救床,病人出院后未终末处理,床头卡、腕带未及时收回,床未处于备用状态。
三、病区管理13、32床配套有血迹未及时更换;14、34床无床头卡;15、18床煤肺、心脏病病人输液滴速太快;16、右侧病区病人输液卡均护士签字不全,所有病人输液时间标的是8:00.17、导管护理病人,未注明插管时间;18、部分病人床头卡不注明护理级别;19、所有输液卡、未注明输液日期、滴速。
20、晨护未做彻底,个别床有沙子、碎硝;21、护士值班室卫生差、物品摆放特乱;22、男、女混住。
四、护理文件书写23、护士长工作手册:护士提问8月空项,9月护士长周安排2-3周空项。
24、护理报告:护士长部分未签字,护士交班书写无病情交接内容,过简化内二科—、病区检查护士操作1、治疗车未备垃圾桶2、无手消:3、静脉输液操作未告知病人注意事项4、无秒表5、排气脱扎帽不规范5、无治疗巾6、未交待注意事项7、操作后无做手消8、输液卡签名不全:应记日期、时间、滴速。
9、输液器针头扎滴壶不规范2例,造成逆行感染的危险11、病房基础护理,床头饭桌放置不规范;12、部分床头卡未标分级护理;13、部分病人氧气瓶有装置一直不吸氧。
二、抢救室抢救柜:14、速尿少1支15、高危药品没有标识16、棉签口打幵不规范17、无止血带18、无消毒液19、无备有液体基数;20、抢救室湿化瓶备用不规范四、治疗室、护理站:21、护理站桌底卫生存死角22、洁污区域划分不清:23、无菌柜、无菌区存放常用药物24、治疗盘无效期标识、消毒缸无幵启日期砂轮未消毒25、止血带用后未清洗止血带最好用消毒液浸泡五、护士长文资:26 、8月晨会无提问护士记录,不良事件空项27 、护理报告:病人未写床号,小夜班、大夜班病情填写部分空项护理部总结共性问题2014年9月13-19号中日友好医院护理专家徐文芳检查护理质量存在问题一、治疗室:1、消毒液无使用效期标识;2、治疗盘上物品无效期标识,砂轮不消毒;3、治疗车上物品配备不全;4、冰箱内药品摆放乱、高危药无标识。
5、洁、污区域划分无明显标识,个别科室地面有垃圾桶放置。
6、锐器盒无使用标识不规范。
7、大部分科室治疗室未放输液核对卡。
8、部分科室无菌柜内放有菌物品。
二、病区管理:9、部分病人床头卡未标护理级别、有输液卡、床头卡、病人出院未及时收回,对危重病人病情观察有缺陷,责任未落实,优质护理未做实。
10、输液卡未保留3个月、部分护士未签全名、未注明输液时间及滴速、无巡视记录、对病人观察不到位。
11、个别病人终末处理不彻底,部分病人晨护未做实,床铺不规范。
12、男、女混住病房;护士值班室卫生普遍差。
三、抢救室24、治疗盘无效期标识、消毒缸无幵启日期砂轮未消毒13、抢救仪器大部分无流程和使用说明及注意事项;14、抢救箱全院无抢救物品基数、无全院统一抢救药品规范流程放置图;抢救物品短缺项目多;15、个别科室有过期药、高危药品无明显标识;未分专区放置;16、整体抢救箱管理存在安全隐患。
四、护理文件17、个别护士长文资未完善,9月护士长工作手册无内容;18、护理报告部分科室过于简化,大部分科室护士长不签字,存在安全隐患。