急诊服务流程及规范93891
急诊服务流程及规范标准
急诊服务流程与服务拨打急救经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1、急诊有患者需要会诊时立即通知临床科室，临床科室接到会诊后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即通知临床科室，临床科室接到后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。
（题目：急诊服务流程与服务时限；制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科；校对：曲刚。
）危重病人抢救流程（护士记录抢救项目清单）病情较重或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪护人去收费处初步结算）（题目：危重病人抢救流程; 制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科，校对：曲刚）创伤的急诊服务流程1、2、3、（题目：创伤的急诊服务流程; 制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科，校对：曲刚。
医院急诊(含抢救)服务流程
急诊（含抢救）服务流程
急诊病人→护士分诊（内科、外科、传染科、结核科），病人较多时报告急诊科
科主任。
1．一般急诊患者→挂号→急诊诊察室→医师询问病史、查体、开出各种检查单→交费→护士采血、B超、心电图、放射、胃镜等必要检查完成→返回诊察室→医师开出处方、治疗单→交费、取药→肌注、输液、留观、住院。
带口服药回家。
2．危重症患者→急诊抢救室→医师简单询问病史，迅速查体→医师
请住院总或二线班医师会诊
护士给氧、建立静脉通道、心电监护开出医嘱→护士给予相应治疗→家属挂号、交费、取药→留观、住院、转院。
3．要求：危重症患者医师在5分钟内开始处置，会诊医师10分钟内到场，相关血液化验检查、B超、心电图、放射30分钟--2小时内出结果。
4．医师及时、详细记录急诊病历。
危重症患者病情相对稳定后优先收住院。
最新急诊服务流程及规范
最新急诊服务流程及规范急诊医疗服务是医院中非常重要的一环，对于病患来说，获得高效、规范的急诊服务至关重要。
本文将介绍最新的急诊服务流程和规范，以确保医院能够提供优质的紧急医疗救援。
一、患者到达急诊科首先，当患者到达急诊科时，他们将接受登记程序。
登记人员将咨询患者的个人信息、病情描述以及过敏史等。
这是为了确保急诊医生能够在第一时间了解患者的情况，并采取相应的预防措施。
二、初步评估在登记完成后，患者将进行初步评估。
急诊医生将对患者进行体格检查，并了解病史和症状。
他们将根据患者的情况，将其分为紧急、半紧急和非紧急三个级别。
这将决定接下来的医疗优先顺序。
三、治疗及特殊流程1. 紧急患者对于紧急患者，急诊医生会立即启动救治流程。
他们将赋予患者最高的医疗优先级，并及时进行急救生命支持，如心肺复苏、止血等。
同时，其他医务人员也将为紧急手术做好准备工作，以确保能够及时进行手术。
2. 半紧急患者对于半紧急患者，急诊医生将根据患者的情况，制定合理的治疗计划。
他们可能需要进行进一步的检查，如X光片、CT扫描等。
医生将协调其他科室的资源，为患者提供全面的治疗。
3. 非紧急患者对于非紧急患者，他们的病情相对较轻，急诊医生将优化资源分配。
这意味着非紧急患者可能需要等待更长的时间，以便急诊科能集中精力处理紧急和半紧急的情况。
急诊医生会给予他们适当的治疗和建议，如病情不重可以选择门诊就诊等。
四、药物配发和用药安全药物配发和用药安全是急诊服务中不可忽视的环节。
医院将制定药物管理流程，确保急诊科配备必要的药物，并核验药物的来源和有效期。
医务人员将严格按照规定的用药剂量和用药途径进行药物配发，以保障患者用药安全。
五、患者离院和随访患者在接受完成治疗后，急诊科医生会与其进行详细的离院指导。
他们将说明患者需要注意的事项、随访计划以及如何预防并发症等。
医院还将建立健全的患者档案管理系统，跟踪患者的病情和随访情况，以进一步提高服务质量。
六、急诊科设施和环境医院将努力提供良好的急诊科设施和环境，以提升患者的就诊体验。
急诊服务流程急诊服务时限
急诊服务流程急诊服务时限急诊服务时限的设定是为了确保患者尽快得到合理有效的治疗和救治，以减少疾病对患者的危害和并发症的发生。
下面是一般医疗机构急诊服务的流程和时限：1.患者到达急诊科：患者到达医院急诊科后，前台工作人员将询问患者的基本信息，包括姓名、年龄、病史等，并登记患者信息。
2.病情评估和分诊：医务人员将对患者进行病情评估，包括询问症状、体格检查等，以确定患者的病情严重程度。
根据患者的病情，医务人员会将患者分发到不同的急诊区域，如重症监护区、危重症区、普通区等，以优化医疗资源的配置。
3.初步处理和决策：根据患者的病情，医务人员会进行初步处理和决策，包括开具化验、检查申请单、安排进一步的诊疗计划和转诊决策。
在急诊科，一些常见的疾病和伤害可以得到迅速的治疗，如心脏骤停、呼吸窘迫等。
4.进一步治疗和观察：根据患者的情况，可能需要进一步的治疗和观察。
比如，对于一些需要留院观察的患者，可以通过监护室或者病房提供继续治疗和观察。
5.诊断和治疗决策：在患者的病情得到初步控制后，医生会根据患者的病情、检查结果等信息进行进一步的诊断和治疗决策。
这可能涉及到一系列的检查和治疗措施，如血液化验、X光检查、手术等。
6.医嘱和建议：在诊断和治疗决策确定后，医生会开具相应的医嘱和建议，包括用药、治疗计划、注意事项等。
患者可以根据医生的建议进行进一步的诊疗和康复。
以上是一般医疗机构急诊服务的流程和时限。
但是，急诊服务的时限会受到多种因素的影响，如患者数量、医疗资源配置、医务人员的专业素养等。
因此，急诊服务时限应根据具体情况进行合理设定，并通过科学的管理手段进行监控和改进。
急诊抢救服务流程及规范
急诊抢救服务流程及规范急诊抢救服务是医疗机构为患者提供紧急救治的重要环节。
合理的急诊抢救服务流程与规范能够帮助医护人员高效、科学地进行抢救，提高抢救成功率，并且保障患者的安全与健康。
本文将探讨急诊抢救服务的流程以及相关规范。
一、患者接诊与初步评估在急诊抢救服务中，患者接诊是首要步骤。
医护人员需要快速反应，对患者进行初步评估，以判断患者病情的严重程度。
初步评估包括以下内容：1. 病情描述：医护人员应仔细询问患者或陪同人员有关病情的详细信息，如症状、疼痛程度等。
2. 生命体征检查：对患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征进行测量，以便及时评估患者的生命体征状况。
3. 快速评估：医护人员需要根据患者症状和生命体征，快速判断患者是否存在急危重症，以便及时采取相应的抢救措施。
二、急诊抢救流程急诊抢救流程应当严格按照国家相关规范和医疗机构的操作规程进行。
以下是常见的急诊抢救服务流程：1. 急诊呼叫：一旦诊断患者存在危急情况，医护人员应当立即发起急诊呼叫。
2. 快速反应：医护人员需要尽快到达现场，并迅速进行抢救。
3. 病情稳定：在急诊抢救的过程中，医护人员应当同时采取措施，稳定患者的病情，以防病情进一步恶化。
4. 抢救措施：医护人员应根据患者病情采取相应的抢救措施，如心肺复苏、止血、气管插管等。
5. 持续监护与观察：抢救后，医护人员应继续监护患者的生命体征，并进行观察，以判断患者的病情发展。
6. 病例记录：医护人员在急诊抢救结束后，应当及时记录患者的抢救情况和抢救过程，以备后续参考。
三、抢救规范急诊抢救服务的规范化对于保证患者的安全和健康至关重要。
以下是一些常见的抢救规范：1. 人员培训：医护人员参与急诊抢救服务前，应经过专门的培训，了解抢救操作规程和相关知识。
2. 装备设施：医疗机构应配置必要的急诊抢救装备设施，确保抢救过程中的需求。
3. 抢救团队合作：急诊抢救服务涉及多个医护人员协同工作，抢救团队应加强沟通与合作，确保抢救的顺利进行。
医院急诊科规范化流程
医院急诊科规范化流程医院急诊科规范化流程旨在确保急诊服务的高效、安全和规范，以提供优质的医疗服务。
以下是一个典型的急诊科规范化流程:1.接诊与分诊:●患者到达急诊科后，首先由接诊护士或医生进行初步评估，包括了解患者的基本病情、病史、过敏史等。
●根据患者的症状和病情，进行快速而准确的分诊，将患者分配到相应的诊室或抢救区域。
2.者评估与诊断:●急诊医生对患者进行全面评估，包括意识状态、生命体征、疼痛程度等。
●根据评估结果，医生进行初步诊断，并制定相应的治疗方案。
3.紧急处理:●对于病情危急的患者，立即进行紧急处理，如心肺复苏、止血、输液等，以稳定患者生命体征。
●通知相关科室和人员，做好进一步的抢救或治疗准备。
4.辅助检查:●根据诊断和治疗需要，安排患者进行必要的辅助检查，如心电图、B超、X线CT等。
●检查结果及时返回给急诊医生，以便进行后续诊断和治疗。
5.治疗与处置:●根据诊断和检查结果，制定详细的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
●对于需要留院观察或住院治疗的患者，办理相关手续，并安排合适的病房。
6.记录与报告:●急诊医生和护士需详细记录患者的诊疗过程、用药情况、病情变化等。
●及时将患者的情况报告给上级医生或相关部门，确保信息的准确传递。
7.患者流转与交接:●对于病情稳定或需要转科治疗的患者，进行妥善的流转安排，确保治疗的连贯性。
●在患者流转过程中，做好相关信息的交接和记录。
8.持续改进与优化:●急诊科应定期对工作流程进行评估和改进，以提高工作效率和服务质量。
●收集患者和医护人员的反馈意见，不断优化急诊服务流程。
此外，急诊科还应遵循相关的医疗法规和伦理准则，确保医疗行为的合法性和合规性。
同时，加强医护人员的培训和考核，提高他们的专业素养和应急处理能力。
通过规范化的急诊科流程管理，可以确保急诊服务的快速、准确和高效,为患者提供及时、有效的救治服务。
制定：审核：批准：。
急诊服务流程与规范
急诊服务流程与规范
首先，急诊服务流程应该包括以下几个环节，患者到达急诊科后，首先由护士进行初步的评估和登记，然后将患者送往医生处进行初步诊断。
在医生的指导下，进行相应的检查和治疗。
在这个过程中，护士应该密切关注患者的病情变化，及时向医生汇报。
一旦患者病情危急，应立即启动急救流程，包括呼吸道通畅、心肺复苏等措施。
在患者病情稳定后，护士应对患者的病情进行跟踪观察，确保患者的病情得到有效控制。
其次，急诊服务规范应该包括以下几个方面，首先是医务人员的规范操作，包括诊断、治疗、护理等方面。
医务人员应该严格按照操作规范进行工作，确保患者得到规范的医疗服务。
其次是设备设施的规范使用，包括医疗设备的维护、消毒、使用等方面。
医疗设备的规范使用可以有效减少医疗事故的发生，提高医疗质量。
最后是患者的规范管理，包括患者信息的登记、隐私保护、医疗费用的结算等方面。
规范的患者管理可以提高医院的服务效率，减少医疗纠纷的发生。
在急诊服务中，流程与规范的建立是非常重要的。
只有建立起科学、规范的急诊服务流程与规范，才能够保障患者在急诊就医时
能够得到及时、有效的救治。
因此，我们急需建立起一套科学、规范的急诊服务流程与规范，以确保患者的生命安全和医疗质量。
医院急诊服务流程规范
医院急诊服务流程规范医院急诊部门是医疗服务体系中的重要组成部分，承担着救治急危重症患者的重任。
为了确保急诊服务的高效、有序和优质，制定一套科学合理的急诊服务流程规范至关重要。
一、急诊患者的分类与分诊当患者来到急诊部门，首先要进行快速而准确的分类与分诊。
分诊护士会在患者到达后的第一时间进行评估，依据患者的症状、生命体征、病情紧急程度等因素，将患者分为不同的类别，如危急重症、紧急、普通急诊等。
对于危急重症患者，如心跳骤停、严重创伤导致大出血等，应立即启动急救绿色通道，直接送往抢救室进行紧急救治。
紧急患者，如急性胸痛、呼吸困难但生命体征相对稳定的，会尽快安排优先就诊。
普通急诊患者则按照正常的就诊流程等候。
二、挂号与登记完成分诊后，患者或家属需要进行挂号与登记。
这一环节要确保信息的准确和完整，包括患者的基本信息（姓名、年龄、性别、联系方式等）、主诉、现病史、过敏史等。
为了提高效率，医院可以采用多种挂号方式，如现场挂号、自助挂号机挂号、网络预约挂号等。
同时，要设立专门的导医人员，帮助患者及家属顺利完成挂号和登记流程。
三、病情评估与初步诊断患者进入诊室后，医生会迅速对患者进行病情评估和初步诊断。
这包括详细的病史询问、体格检查、必要的辅助检查（如血常规、心电图、X 线等）。
医生在评估病情时，要保持高度的敏锐性和责任心，不放过任何可能影响患者生命安全的细节。
对于病情复杂或不明确的患者，要及时组织会诊，共同商讨诊断和治疗方案。
四、治疗与处置根据初步诊断结果，医生会制定相应的治疗和处置方案。
治疗措施可能包括药物治疗、手术治疗、急救操作（如心肺复苏、气管插管等）、伤口处理等。
在治疗过程中，医护人员要严格遵守医疗操作规范，确保治疗的安全和有效。
同时，要密切观察患者的病情变化，随时调整治疗方案。
五、辅助检查如果需要进行辅助检查，如 CT、MRI 等，医护人员要尽快安排，并确保患者能够安全、及时地到达检查科室。
在护送患者进行检查的过程中，要携带必要的急救设备和药品，以防万一。
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急诊服务流程与服务拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。
（题目：急诊服务流程与服务时限；制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科；校对：曲刚。
）危重病人抢救流程急诊患者就诊初步判断病情重症监护室初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）向陪护人交代病情及签署危重通知单记录（医师记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪护人去收费处初步结算）留观室（题目：危重病人抢救流程; 制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科，校对：曲刚）创伤的急诊服务流程1、2、3、（题目：创伤的急诊服务流程; 制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科，校对：曲刚。
）急诊分娩的急救工作流程一、急诊科接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。
主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。
三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分1、在接诊创伤患者的第 1分钟内，完成意识状态的判断2、依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和 A 保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱B 、静脉通道的建立 通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如 A 检查生命体B 评价解剖创伤；C 评价有证据的损伤机制和高能因素（汽D 基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN 方法进行）。
附：CRASH PLAN 中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c 为心脏(cardic)，R 为呼吸(respiration)，A 为腹部(abdomen)，S 为脊柱相 关 检 查 呼吸和循环支持 生命体征生命体征护士完成术前准备，血常规和血型，凝血功能请相关科室会诊,通知手术室 送手术室：大创伤送住院部手术室，小创伤留急诊手术室钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案。
参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。
严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。
要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。
四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确的做好护理记录。
五、严格执行交接班制度（床前交班），医护人员要及时准确交接病情和治疗情况，对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可按规定处置。
六、及时与病人家属及单位联系交代病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到的纠纷，要及时向医务、院办等有关部门报告。
七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。
八、经抢救无效死亡的，进行病案讨论分析，分析死亡原因及相关因素，并按规定在一周内上报有关部门。
（题目：急诊分娩的急救工作流程; 制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科，校对：曲刚。
）急性颅脑损伤急诊处理流程特别注意：保持呼吸道通畅：气管插管，辅助呼吸指标：PaCO2 30—35mmHg ，PaO2>75mmHg ，SaO2>95%。
救治要求：1、维持血压：补充血容量、抗休克、处理创面活动出血, 保持收缩压>90mmHg ，平均动脉压>80mmHg 。
2、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变。
3、检查头面部创面、着力点、出血部位等颅外其它部位复合伤情况。
4、头颅CT 扫描与相关检查，如胸腹部B 超，X 线摄片、血常规、生化、血型等。
（题目：急性颅脑损伤急诊处理流程；制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科，校对：曲刚。
）急性严重创伤抢救流程图（题目：急性严重创伤抢救流程图; 制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科，校对：曲刚。
） 急性缺血性脑卒中急诊诊治流程 符合严重创伤的诊断标准 现场评估 院前急救立即排除威胁生命因素 一般处理 ●平卧位，休克者抬高双下肢20度 ●保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道，给氧 ●严密监护生命体征 ●建立静脉通道并适当输入晶体液 ●止血、止痛、镇静 ●休克者注意保温 颅脑伤 ●CSF 漏时勿填塞冲洗滴药 ●高颅压者20%甘露醇125 ml 快速静滴或速尿20 mg 静注 ●脑疝者就近处理或快速送院 胸部伤 ●闭式引流处理张力性气胸、液气胸 ●固定浮动的胸壁 ●肺挫伤必要时行机械通气 ●心包填塞者行紧急穿刺减压 腹部伤 ●反复审定腹部情况，确诊腹腔出血，可反复穿刺 ●腹腔穿刺阳性率>90% ●对腹腔出血者尽早开腹探查 转运途中监护救治、院内处理 脊柱骨盆四肢伤 ●上颈托、头部固定器并卧硬质担架 ●固定骨折 ●严重骨盆骨折者应常规肛门指诊以排除膀胱、直肠损伤并严密观察 颅脑伤 ●头颅CT 检查 ●颅内血肿、脑挫伤严重水肿、手术清除血肿或减压 ●非手术治疗： 脱水、利屎、降颅压 ●维持水、电解质、酸碱平衡 ●预防感染 ●营养支持 胸部伤 ●胸部X 线或CT 检查 ●内固定浮动胸壁 ●胸部开放伤、活动性出血、心包填塞应开胸探查 ●支持呼吸功能 ●预防感染 ●营养支持 泌屎系损伤 ●Β超、CT 检 ●肾挫伤者绝对卧床休息、止血、碱化尿液 ●肾，膀胱挫裂伤应行手术修复 ●维持水电解质酸碱平衡 ●保护肾功能 ●预防感染 腹部伤 ●Β超、X 线、CT 检查 ●腹腔灌洗 ●确诊腹腔脏器损伤者应开腹探查，胃肠减压 ●维持水电解质酸碱平衡 ●预防感染 ●营养支持 脊柱骨盆四肢伤 ●X 线、CT 检 ●脊髓受压者急诊手术减压 ●骨盆骨折大出血即血管内止血 ●直肠膀胱损伤尽早手术 ●骨折整复手术 泌尿系损伤 ●留置尿管观察尿的颜色和量 ●全血尿提示尿路损伤严重，防止尿管堵塞 ●卧床休息，碱化尿液 急 诊 初 筛 卒 中 病 人 记录发病和就诊时间、生命体征、体格检查45分钟内完成头颅CT 、血常规、急诊 溶栓排除标准： ●发病时间>3小时 ●年龄>80岁或<18岁 符合溶栓标准： ●发病时间<3小时 ●18岁<年龄<80岁 1、签字 2、就地治疗，联系住院 联系抢救室主班进行溶栓治疗 取得知情同意患者和家属不同意者 （题目：急性缺血性脑卒中急诊诊治流程; 制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科，校对：曲刚。
）房颤引起的脑梗死抗凝治疗 （无禁忌者肝素、低分子肝素或华法林）农药中毒抢救流程初步怀疑有机磷农药中毒：服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍紧急评估气道阻塞①清楚气道异物保持气道通畅●有无气道阻塞大管径管吸痰●有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常②气管切开或插管●有无脉搏，循环是否充分●神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解稳定后除危及生命的情况后●卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸●保持呼吸道通畅●建立静脉通道●进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸●吸氧、保持血氧饱和度95%以上●镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮5～10mg或劳拉西泮1～2mg静脉注射（推注速度不宜超过2～5mg/min）●如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测●检测血电解质●脱去衣物，清水洗受染皮肤、毛发●洗胃或催吐：冷淡盐水，反复洗胃至无异味或总量2～5升为止●导泻：33%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃●输液：生理盐水或葡萄糖盐溶液2000～4000ml/d，注意电解质酸碱平衡●利尿：呋塞米20～40mg肌肉注射或静脉注射，必要时加倍重复1～2次使用阿托品：●按轻、中、重不同程度，每2～30分钟静脉注射1～10mg，根据情况调整达到阿托品化后维持气道分泌物减少（肺部啰音减少或消失）瞳孔散大口干、皮肤干燥颜面潮红心率加快●真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒复能剂：●是否使用或者何时使用目前尚有争议。
解磷定成人每次0.4～0.8g，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。
必要时2～4小时重复1次（忌与碱性药物配伍）。
也可以选择氯磷定（0.5～1g肌肉注射）上述治疗无效●核实诊断正确性●试用血液透析和血液灌流（题目：农药中毒抢救流程;编码：制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科，校对：宋龙基，审批者：张建栋。
）高危妊娠孕产妇急诊服务流程（题目：高危妊娠孕产妇急诊服务流程; 制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科，校对：曲刚。
）产科门诊或 高危孕产妇就诊急诊原则上 接到通知后10分钟内妇产科到场救治，其如需急救，由妇产科负责通知科主任及医政科室，组织相关科室会诊，要求参加会诊医报告医务科：周一至周五8：00—16.30医务科办公产科主任到场指挥抢救，相关科室主任 到场会诊及指导抢救，医政部门负责协调 死 亡 相关科产 科 手术室 转 院接诊科室主管或主治医师填写《死亡医学证明书》《死亡病例报告卡》 产科主管医师填写《孕产妇死亡报告卡》和/或《围产儿死亡登记表》 1 2 20分钟内 10分钟11 10 9 8 7 6 5 4 3.无上述情况或经处理解除危及生命的情况后ST 段抬高性心肌梗死（STEMI ）稳定后 怀疑缺血性胸痛 紧急评估 ✍有无气道阻塞✍有无呼吸，呼吸的频率和程度 ✍有无脉搏，循环是否充分 ✍神志是否清楚 气道阻塞呼吸异常 呼之无反应，无脉✍清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰 ✍气管切开或者心肺复苏 ✍停止活动，绝对卧床休息，拒探视✍大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上✍阿司匹林160～325mg 嚼服✍硝酸甘油0.5mg （舌下含化），无效5～20μg/min 静脉滴注✍胸痛不能缓解则给予吗啡2～4mg 静脉注射，必要时重复✍建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸 回顾初次的12导联心电图 快速评估（<10分钟）✍迅速完成12导联的心电图✍简捷而有目的询问病史和体格检查 ✍审核完整的溶栓清单（参见《急救流程》一书）、核查 禁忌证✍检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能✍必要时床边X 线检查 ST 段抬高或新出现（或可能新）的ST 段压低或T 波倒置 ST 段和T 波正常或变化无意义 非ST 段抬高心肌梗死或高危性不稳定型心绞痛（UA ）中低危性不稳定型心绞痛急性心肌梗死急诊服务流程（题目：急性心肌梗死急诊服务流程; 制定日期：2013年4月20日;制定部门:医务科，校对：宋龙基，审批者：张建栋。