间歇性断食对健康,衰老和疾病的影响(培训课件)
间歇性禁食促进新陈代谢益健康
间歇性禁食促进新陈代谢益健康作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2020年第3期储云鹏李文婷朱秋月（无锡市中医医院江苏无锡 214071）最近，美国学者在世界顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了一篇关于“间歇性禁食”的综述文章，认为间歇性禁食能够促进新陈代谢，对于肥胖、糖尿病、心血管疾病、癌症以及神经系统疾病都可以起到改善的作用。
目前临床上可行间歇性禁食策略主要分为两种。
⑴每日限时进食，将每天进食时间缩小至6~8小时，即每天只在固定的6～8个小时中吃东西，剩下的16～18个小时都不吃东西。
⑵所谓的5∶2间歇性禁食，即每周有两天仅吃一顿中等量的餐食。
国内和国外的多项研究已经证实了间歇性禁食的合理性。
在禁食期间，细胞会激活代谢通路，从而增强机体内在免疫防御机制，祛除或修复损伤性的分子。
然而，大部分人一天吃三顿饭甚至四顿、五顿，其机体很难获得间歇性禁食的益处。
研究人员发现，间歇性禁食能够改善机体的胰岛素耐受性、抑制高脂肪饮食所诱发的肥胖，并能减缓糖尿病视网膜病变。
间歇性禁食能改善动物和人类机体中多项心血管健康的指标，包括血压、静息心率、甘油三酯、葡萄糖、胰岛素和胰岛素的耐受性。
大量动物模型提示，间歇性禁食会损伤癌细胞的能量代谢，抑制其生长并促使癌细胞对临床疗法变得敏感。
此外，间歇性禁食还可以减缓阿尔兹海默病、帕金森病、哮喘、多发性硬化症和关节炎等疾病的进展和发生。
目前，临床对于间歇性禁食的研究重点集中在体重过重的年轻人和中年群体中。
研究者还无法将间歇性禁食的效益扩展到其他年龄组人群中。
孕产妇、儿童、老年人，暴食症、厌食症、贪食症等进食紊乱症患者，胃肠疾病患者、胆囊疾病患者、心理疾病患者，以及其他患病人群，在尝试间歇性禁食前，需要经过医生和注册营养师的评估。
间歇性禁食：它是否适合你？
间歇性禁食：它是否适合你？导言在健康和保健领域，间歇性禁食 (Intermittent Fasting, IF) 已成为一个热门话题。
这项旨在周期性地限制食物摄入的技术，声称能够带来多种益处，包括体重减轻、改善胰岛素敏感性、降低炎症水平，以及延长寿命。
然而，间歇性禁食并非适合所有人，其安全性和有效性也存在争议。
本文将深入探讨间歇性禁食的原理、不同方法、潜在益处和风险，并分析其是否适合你。
一、间歇性禁食的原理间歇性禁食并非一种特定饮食，而是一种以时间为基础的进食模式，通过周期性地限制食物摄入，来控制进食时间和禁食时间。
这种模式与传统的节食方法不同，它并不限制食物种类，而是调整进食时间窗口，从而影响身体的代谢过程。
1.1 身体的代谢反应当我们进食时，身体会分泌胰岛素，将葡萄糖从血液中运送到肌肉和肝脏等组织中，供身体使用。
当我们禁食时，身体会进入一种“饥饿模式”，开始分解脂肪以获取能量。
这个过程称为“酮症”，它会产生酮体，作为大脑和肌肉的替代燃料。
1.2 不同于传统节食间歇性禁食与传统节食的不同之处在于，它不限制食物种类，而是通过调整进食时间来控制热量摄入。
这种方式更加灵活，更容易坚持，也更有利于保持身体的正常代谢功能。
二、间歇性禁食的不同方法间歇性禁食有许多不同的方法，每种方法都拥有独特的进食时间窗口和禁食时间安排。
以下是几种常见的间歇性禁食方法：2.1 16/8 法则这种方法是最受欢迎的间歇性禁食方式之一。
每天禁食16个小时，进食时间窗口为8个小时。
例如，每天下午1点到晚上9点进食，其余时间禁食。
2.2 间歇性禁食法 (ADF)这种方法每隔一天禁食。
例如，周一禁食，周二正常进食，周三再禁食，周四正常进食，以此类推。
2.3 5:2 法则这种方法每周选两天禁食，每两天只摄入 500-600 卡路里的热量，其余时间正常进食。
2.4 间歇性禁食法 (OMAD)这种方法每天只进食一次，在 1-2 小时内摄入所有热量。
《间歇性禁食：优化健康和延缓衰老的科学》随笔
《间歇性禁食：优化健康和延缓衰老的科学》阅读笔记1. 间歇性禁食的概述间歇性禁食（Intermittent Fasting，简称IF）是一种通过周期性地在一定时间内不摄取食物，即短暂的禁食期与正常进食期交替进行的一种饮食模式。
这种饮食方式并非完全不吃东西，而是在特定的时间段内限制食物的摄入。
不同于传统饮食方法，间歇性禁食强调时间的规律而非单纯的食物选择或热量控制。
其理论基础在于模拟人类祖先的狩猎采集生活模式，结合现代科学研究，认为通过合理的禁食，可以对人体产生多方面的积极影响。
关于间歇性禁食的科学研究逐渐增多，其理论基础主要涉及生物学、营养学、神经科学等领域。
许多研究表明，间歇性禁食能够帮助优化健康状态，延缓衰老过程。
通过间歇性禁食，人体的新陈代谢会得到调整，身体的自然修复机制得以启动，同时也有助于控制体重、改善血糖血脂等问题。
间歇性禁食还与增强免疫系统功能、提高脑健康、降低慢性病风险等方面有关。
越来越多的健康专家和普通人开始关注并尝试采用间歇性禁食作为一种生活方式的选择。
需要强调的是，间歇性禁食并非适用于所有人群和所有情境的饮食方式。
在开始尝试之前，应该充分了解自己的身体状况和健康状况，并咨询医生或专业人士的建议。
间歇性禁食需要与其他健康生活习惯相结合，如均衡饮食、适量运动等。
在实施过程中也需要遵循科学的原理和方法，避免过度节食带来的负面影响。
间歇性禁食作为一种特殊的饮食模式正在受到越来越多的关注和研究。
通过对这种饮食方式的深入了解和实践，我们可以更好地维护自身健康并延缓衰老过程。
在接下来的阅读中，我们将更深入地探讨间歇性禁食的具体实施方法、科学依据以及可能带来的益处和风险。
1.1 什么是间歇性禁食《间歇性禁食：优化健康和延缓衰老的科学》是一本探讨间歇性禁食对人体健康和衰老影响的专业书籍。
在阅读这本书的过程中，我们将了解到“什么是间歇性禁食”的相关知识。
间歇性禁食是一种饮食方式，指的是在一段时间内进行有规律的进食和禁食交替。
辟谷养生课件
辟谷养生课件辟谷养生课件辟谷养生，作为一种古老而神秘的养生方法，近年来备受关注。
辟谷养生，顾名思义，就是通过节制饮食，达到清洁身体，提升健康的目的。
辟谷养生课件，是一种将辟谷养生知识系统化、结构化的学习材料，通过课件的形式，将辟谷养生的理念和方法传授给更多的人。
一、辟谷养生的基本原理辟谷养生的基本原理是通过断食或极度限制饮食，让身体进入一种自我修复的状态。
在辟谷的过程中，身体会通过自身的代谢机制，清除体内的毒素，修复受损的细胞，提升免疫力。
辟谷养生课件会详细介绍辟谷的原理和科学依据，让学习者能够了解辟谷养生的基本概念。
二、辟谷养生的方法和技巧辟谷养生课件会详细介绍辟谷的方法和技巧，帮助学习者更好地进行辟谷养生。
其中包括如何制定合理的辟谷计划，如何逐渐减少饮食摄入，如何选择合适的食物等。
此外，课件还会介绍一些辟谷期间的注意事项，如如何应对饥饿感和身体不适等，以及如何逐步恢复饮食等内容。
三、辟谷养生的益处和风险辟谷养生课件会详细介绍辟谷养生的益处和风险，让学习者能够全面了解辟谷养生的利弊。
辟谷养生的益处包括清洁身体、提升免疫力、延缓衰老等。
然而，辟谷养生也存在一定的风险，如营养不均衡、身体虚弱等。
课件会教授学习者如何正确评估自身的适应能力，避免出现不良反应。
四、辟谷养生的实践案例辟谷养生课件可以通过介绍一些成功的实践案例，激发学习者的兴趣和信心。
这些案例可以是一些名人或专家的辟谷经历，也可以是普通人的成功辟谷经验。
通过这些案例，学习者可以更加直观地了解辟谷养生的效果和影响，同时也可以从中获取一些实践经验和启示。
五、辟谷养生的科学研究和发展趋势辟谷养生课件还可以介绍一些辟谷养生的科学研究和发展趋势，让学习者了解该领域的最新进展。
辟谷养生作为一门古老的养生方法，一直以来都备受争议。
然而，近年来，越来越多的科学研究证实了辟谷养生的益处，也有越来越多的人开始尝试辟谷养生。
课件可以通过介绍一些相关的研究成果和趋势，让学习者对辟谷养生有更加全面和深入的认识。
断食疗法PPT课件
G.血液运行顺畅 是包括肝脏在内的各个脏器、淤血， 得以改善达到治疗疾病的效果。
32
断食中的一般规律性反应：（不包括特殊 情况）
初期：（1～4）猛然感觉到食物的需要。 看到食物或听到食器的声音，就会分泌 唾液、胃肠也会咕噜咕噜的叫。但是这 也因人而异，有些人有特别强烈的反应： 会产生失眠、焦躁、难以形容的不快感、 脉搏跳动快速、体重大约一天减少1-1.5 公斤。
• 偏头痛，神经痛，风湿痛风等天然疼 痛疾病。
16
• 湿疹，荨麻疹，支气管哮喘的过敏症。 • 胃，十二指肠溃疡，溃疡性大肠炎。 • 阑尾炎，支气管炎，心内膜炎，大肠 炎，副鼻腔炎，神经炎，赤痢，多发 性细菌性动脉炎。 • 干癣，糙皮病等皮肤病，小疙瘩，脚 气病.
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• 糖尿病，甲状腺亢等内分泌性疾病。 • 坏血病，高血压，动脉硬化，静脉 曲张。 • 结核，梅毒，感冒等感染并有效。 • 对妇科疾病非常有效。 • 对营养吸收不良而消瘦衰弱的人。
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B.毒素和老废物的排泄： 1.“口臭”体力的老废物变成气体由肺排泄出 体外。 2.口内有异味、口与齿有粘液、唾液较苦、舌 苔较厚、口腔炎。 3.发疹：皮肤起颗粒。 4.体臭：毛孔排泄老旧废物。 5.出血：有牙周炎的牙齿会出血。 6.污浊的痰，浓色的尿，黑褐色的粪便。 7.呕气，呕吐。
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C.“器官休息”全身发热,冷，倦怠、头痛、头 晕、目眩、想睡、心悸，这些都是包括消 化器官在内的各种器官的生理休息。
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• 中期：（3～6）饥饿感渐渐消失、 排毒旺盛、会出现舌苔生厚、皮 肤、舌头、口唇干燥、口渴、血 压降低、脉搏缓慢、呼吸深而迟 缓、全身倦怠、头昏、目眩、头 痛、呕气等、可能还并有郁闷、 焦躁、恐惧的感觉。
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轻断食课件PPT
VS
意志力
轻断食需要一定的意志力来坚持。为了增 强意志力，可以尝试将目标分解成小目标 ，并逐步实现。此外，可以找到支持自己 的人，如家人、朋友或医生，分享自己的 目标并寻求他们的支持和鼓励。
社交活动与轻断食的冲突
冲突
在社交活动中，往往需要分享食物或参加聚 餐，这可能会与轻断食的饮食计划产生冲突 。为了解决这种冲突，可以提前了解活动的 饮食安排，并做好准备。如果可能，可以尝 试在活动前吃一些食物，以避免在活动中因 饥饿而失去自控力。
轻断食与良好的睡眠
总结词
缓解焦虑和抑郁情绪
详细描述
轻断食与良好的睡眠相结合可以缓解焦虑和抑郁情绪。轻断食能够调节身体的神经递质水平，促进血清素的合成 和释放，有助于缓解焦虑和抑郁情绪。同时，良好的睡眠质量可以减轻身体的压力和疲劳，提高情绪状态和生活 质量。
轻断食与精神健康
总结词
提高心理健康水平
详细描述
改善代谢
轻断食可以改善胰岛素敏感性 和降低血糖，有助于预防糖尿 病。
增强免疫力
轻断食可以增强免疫系统的功 能，提高抵抗力。
减轻体重
轻断食可以显著降低体重，因 为摄入的热量较少。
降低血脂
轻断食可以降低总胆固醇和低 密度脂蛋白胆固醇，有助于预 防心血管疾病。
减少炎症
轻断食可以减少体内炎症反应 ，有助于预防慢性疾病。
THANKS
感谢观看
05
CATALOGUE
轻断食的适应人群与注意事项
轻断食适应人群
体重超标或肥胖， 正在寻求减肥的人 群
高血糖、高血压、 高血脂等慢性疾病 患者
长期饮食不规律， 经常暴饮暴食或过 量饮食者
长期便秘，肠胃消 化功能不良的人群
断食法课件
人体垃圾是指人体从外界摄入食物， 空气，积水之后，在新陈代谢过程 中及生命活动进程中未被排出体外 的残存并滞积在体内的各种废物， 这类废物会导致人体慢性中毒，也 称自身中毒。
在现实生活中，可以说人人体内都有垃 圾，青年人也有体内垃圾。一般来说 视身体状况和年龄不同，成年体内可 有三公斤到二十五公斤垃圾： ---肠道中清除多年积存的陈腐粪便一 公斤到十五公斤。 --- 肝脏胆囊和胆管清除腐败的胆汁， 胆红素性结石及其他结石，胆固醇形 成的栓塞物及丝状片状物一公斤到五 公斤。 ---各关节部位清除各种无机盐类可达 三公斤。
断食中仍然需要蛋白质；原本生物体 内病变的组织，肿疡，水肿，浮肿， 渗出液，原本生物体无法存在的异质 组织，病变的蛋白质也会被利用。利 用的结果会使这些病变消失，这种现 象叫做“自身溶解”。自身溶解是由 断食治疗疾病的一个过程。蛋白质的 代谢产物—老废物排泄在尿中的量极 少，这就是一个证据。断食中血液的 蛋白含量会增高。
迫使机体的消化器官及其他各功能器 官去寻找体内所有不需要的组织和储 备“食物”以来维持身体各功能器官 的生存和职能。软弱的器官会被牺牲， 较强的器官则会加强。断食后体内多 余的脂肪会成为重要生活器官（脑， 心脏，肺，内分泌，肝脏，造血器 官，）等的营养而被利用。
此外，这些维持生命必需的器脏，在
A：生果菜汁能制造“生的血液”：新鲜的
蔬菜水果汁含有丰富的矿物质、维生素和生 的酵素。它是蔬菜水果的精华，应用果菜汁 可使体内微妙的生理作用需要的维生素和矿 物质以“生”的形态，源源不断地进入体内。 也就是将他的“生命”供给人。 此外生果菜汁含有大量的酵素能够将体内的 酸度物老废物燃烧、分解、排泄等解毒处理， 与体内各细胞的种种作业结合起来发挥最大 作用。
间歇性断食的优缺点
间歇性断食的优缺点间歇性断食是一种饮食管理策略，其核心理念是在一定时间内限制食物的摄入，从而使身体被迫转向燃烧脂肪以获取能量。
这种方法不仅有助于减肥，还有助于改善健康状况和提高生活质量。
接下来，我们将探讨间歇性断食的优缺点以及如何坚持这种饮食方式。
首先，让我们来看看间歇性断食的优点：1.促进脂肪燃烧：通过限制进食时间，间歇性断食有助于身体进入酮症状态，此时身体以燃烧脂肪为主要能量来源。
2.改善胰岛素敏感性：间歇性断食有助于提高胰岛素敏感性，从而降低患糖尿病的风险。
3.增强心血管健康：间歇性断食可以降低胆固醇水平，减轻炎症，并改善心血管健康。
4.提高饱腹感：在间歇性断食期间，身体适应脂肪和酮体作为能量来源，从而提高饱腹感，降低食欲。
5.改善睡眠质量：间歇性断食有助于调整人体的生物钟，改善睡眠质量。
然而，间歇性断食也存在一些缺点：1.营养不均衡：长时间断食可能导致营养摄入不足，特别是维生素和矿物质。
2.可能的副作用：间歇性断食可能导致头痛、乏力、注意力不集中等副作用。
3.影响社交：由于进食时间的限制，间歇性断食可能影响社交活动。
要坚持间歇性断食，以下是一些建议：1.设定合理的断食周期：根据个人需求和健康状况，选择适合自己的断食周期，如16/8、20/4、36/12等。
2.注意饮食质量：在非断食期间，选择优质食物，如绿色有机和非转基因食品。
3.增加脂肪摄入：在饮食中增加不饱和脂肪酸，如橄榄油、椰子油、牛油果等。
4.蔬菜摄入：大量摄入低糖深绿色蔬菜和十字花科蔬菜。
5.饮水：在间歇性断食期间，保持充足的水分摄入。
6.逐步适应：初学者可以从较短时间的断食开始，逐步延长断食时间。
7.保持良好的作息：保持规律的作息，有助于更好地坚持间歇性断食。
8.监测身体状况：在实施间歇性断食过程中，密切关注身体变化，如有不适，及时调整。
总之，间歇性断食是一种有效的饮食管理方法，但需注意其优缺点，并根据个人情况制定合适的方案。
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食物日志 体重 葡萄糖 酮体
➢ 尽管有证据表明轻断食对健康有益，且适用于许多疾病，但要在社区和患者中推广这些饮食模式仍面临障碍：
✓ 一日三餐外加零食已在我们的文化中根深蒂固，患者或医师很少会考虑改变这一饮食模式。 ✓ 在转为间歇禁食方案时，许多人会在限制进食期间感到饥饿、易怒和难以集中注意力。 ✓ 大多数医师未接受过关于如何制订间歇禁食方案的培训。医师可建议患者花数月时间逐渐缩短每日进食的时间窗，目标
神经信号
应激抵抗
蛋白质稳 态与自噬
糖脂代谢
线粒体的 生物合成
细胞存活
能量摄入限制
营养素
中间能量载体
比例波动
神经内分
健
泌信号
康
激活SIRTs
与
抗
应 激
抑制mTOR 下调IGF-1
能 ➢ SIRTs对FOXOs和PGC-
力
1α去乙酰化，导致参 与抗应激和线粒体生物
合成的基因表达。
➢ IGF-1下调和mTOR活 性被抑制，从而抑制了 蛋白质的合成，刺激了 自噬。
➢ 一项在8例糖尿病前期患者中为期5周的 研究（2组保持摄食量匹配，并给予足 够的进食量以维持体重，以判断TRF的 获益是否独立于体重的减少）
➢ 结果：进食时间早的TRF(eTRF）改善了 胰岛素敏感性， 改善β细胞功能，降低 血压，减少氧化应激，改善食欲
➢ 并且这些获益独立于体重的减少
eTRF：在下午3点前的6小时内完成一天的全部进食
是每日断食16~18小时；医师也可建议患者采用5∶2间歇性断食方案。医师应咨询营养师，确保患者的营养需求得到满 足，并持续提供咨询和教育。与所有的生活方式干预措施一样，医师提供充分信息，与患者保持沟通并提供支持和定期 正强化也很重要。
总结
在细胞和器官水平，间歇性禁食可促进细胞和组织对能量限制的适应相关的分 子和信号通路的释放和激活，最终提高适应力和抗应激能力。
无
97.1kg
88.1kg
基础腰围 终点腰围
100cm
87cm
开始停用胰 岛素的时间
5天
89cm 123cm
70cm 110cm
18天 13天
HbA1c % HbA1c % HbA1c %
ห้องสมุดไป่ตู้
12
10 8
（6 ）4
2
0 12-DEC-15
31-Jan-16 21-Mar-16
10-May-16
HbA1c检查时间
目录
01 间歇性禁食在细胞水平和组织器官水平的研究 02 间歇性禁食对多种疾病的影响 03 间歇性禁食的安全性和依从性
目录
01 间歇性禁食在细胞水平和组织器官水平的研究 02 间歇性禁食对多种疾病的影响 03 间歇性禁食的安全性和依从性
间歇性禁食的胞内应答促进细胞水平应激抵抗，细胞修复和存活
轻断食与卡路里限制 营养素
适应力和疾病抵抗力 增加
细胞和器官的抗应激能力 （应激，氧化，缺血，蛋 白毒性应激）
细胞生长和可塑性结构和 功能性组织重塑
目录
01 间歇性禁食在细胞水平和组织器官水平的研究 02 间歇性禁食对多种疾病的影响 03 间歇性禁食的安全性和依从性
间歇性禁食对糖尿病前期的影响
间歇性禁食禁食可改善胰岛素敏感性，β细胞功能，血压和氧化应激
餐后胰岛素
血压
胰岛素敏感性 β细胞功能
氧化应激 食欲（夜间）
甘油三酯（空腹）
间歇性禁食对糖尿病的影响
禁食模拟饮食（FMD）可恢复病程晚期db/db鼠胰岛素分泌，逆转β细胞衰竭，促 进β细胞再生，从而逆转糖尿病
➢ 低卡路里（700-1100千卡/日），低蛋白 （~10%），低碳水化合物、高脂的5日周 期饮食模式
间歇性禁食可改善血脂谱
间歇性禁食可同时降低收缩压和舒张压
间歇性禁食可改善感染引起的大鼠认知功能障碍
间歇性禁食对认知功能的影响
研究分正常大鼠组，脂多糖（LPS）构建的感染性认知障碍组，正常大鼠间歇性禁食组（IF)，认知障碍大鼠间 歇性禁食组(IF+LPS) ➢ 巴恩斯迷宫实验: IF和IF+LPS组的大鼠找到迷宫出口的时间显著缩短。 ➢ 抑制性回避实验: 训练后24小时测试期的长期记忆结果显示，IF组和IF+LPS组回避期延长，表明这些动物学
HbA1c检查时间
随访期间HbA1c水平的变化
间歇性禁食可以改善多项心血管健康指标
间歇性禁食对心血管疾病的影响
➢ 间歇性禁食可改善心血管健康指标包括高密度和低密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯等血脂水平，血压，葡萄糖， 胰岛素水平和胰岛素抵抗，静息心率和心率变异性。
➢ 对于正常体重或超重的成年人来说，心血管健康指标的改善通常在开始隔日禁食后的2-4周内变得明显，然而 在恢复正常饮食后的数周内消失
➢ 对于超重或肥胖患者女性患者，间歇热量限制延长了平均月经周期（29.7 3.8 days vs. 27.4 2.7 days, p < 0.005）。
间歇性禁食12周后，对照组和禁食组大 鼠卵巢切片
间歇性禁食12周后，对照组和实验组大鼠血清雌二醇，睾酮黄体生成激素 和瘦素水平
间歇性禁食对生活质量，注意力的影响及依从性
临床实践考量
月 第一个月
限时进食 每周5日，每日10小时进食期
5:2间歇性断食 每周1日，每日1,000卡路里
第二个月
每周5日，每日8小时进食期 每周2日，每日1,000卡路里
第三个月
每周5日，每日6小时进食期
第四个月（目标） 每周7日，每日6小时进食期
每周2日，每日750卡路里 每周2日，每日500卡路里
酮增多（β-HB，乙酰乙酸酯） 线粒体抗应激能力增强 抗氧化防御增强 自噬增加 DNA修复增加 胰岛素减少 mTOR减少 蛋白质合成减少
葡萄糖增加 胰岛素增加 mTOR增加 蛋白质合成增加 自噬减少 酮减少（β-HB，乙酰乙酸酯）
长期适应
胰岛素敏感性增加 HRV增加 脂质代谢改善 健康的肠道微生物 腹部脂肪减少 炎症减轻 血压降低
间歇性禁食定义Intermittent Fasting （IF）
目前的间歇性禁食方案主要为隔日禁食，5：2禁食，每日＞12小时的禁食方案等
IF 类型
Sun Mon Tue Wed Thu Fri Sat
隔日禁食
改良的隔日禁食
5：2 饮食
禁食模拟饮食（FMD)
限时进食（TRF）
禁食期的能量限制＞70%，可认为是改良的禁食方式。限时进食要求每天的进食期不超过12小时
间歇性禁食对健康，衰 老和疾病的影响
研究背景
1997年Weindruch 和 Sohal在NEJM上发表研究 表明，减少终身食物供应（热量摄入限制）对动 物的衰老和寿命有显著的影响。自此，研究者们 进行了数百项动物研究，数十项控制性间歇性研 究方案的人体临床研究。
基于既往研究，目前间歇性禁食在细胞，组织， 代谢水平的的影响如何？间歇性禁食可以降低体 重，改善胰岛素敏感性和β细胞功能，那么这些改 善是否来自于体重的减轻呢？间歇性禁食对癌症， 神经退行性疾病有无改善作用呢？2019年12月发 表于NEJM的这篇综述对这些问题进行了讨论。
间歇性禁食通过影响能量代谢，炎症状态，氧化应激改善多种疾病状态
癌症
• 目前认为间歇性禁食妨碍癌细胞能 量代谢，可改善癌细胞对临床治疗 的敏感性
• 所有的间歇性禁食研究均联合化疗 基础
• 目前尚无研究表明间歇性禁食是否 影响肿瘤复发率
哮喘，多发性硬化和关节炎
• 间歇性禁食改善哮喘症状可能于体重减 轻，炎症和氧化应激状态的减轻相关
➢ 一项受试者每周2天进行2092-2510kJ饮食，持续12周，生活质量的总体不良影响显著增加。 ➢ 间歇性禁食可增加饥饿感，减少积极情绪，引起注意力涣散，降低工作表现
➢ 采用间歇性禁食的受试者，计划在6个月后继续使用该方案比例仅58%，表明长期坚持间歇 性禁食有困难。
间歇性禁食可能增加消化道疾病的发生率
• 动物试验发现可改善外伤组织破坏和炎症 反应
• 对脑卒中和心肌梗死的影响尚无研究
目录
01 间歇性禁食在细胞水平和组织器官水平的研究 02 间歇性禁食对多种疾病的影响 03 间歇性禁食的安全性和依从性
超重或肥胖的健康人禁食24小时，第二天餐后葡萄糖反应和胰岛素分泌受损
➢ 一项10名受试者平均BMI29.0±1.1kg/m2，36±5岁参与的的研究，随机依次进行：正常能量摄入一天， 100%热量限制一天和75%热量限制一天，第二天检测餐后血糖和胰岛素水平。
中间能量载体包括： NAD+/NADH, AMP/ATP, 乙酰CoA/ CoA
间歇性禁食促进组织器官对能量限制的耐受和适应
肌肉 （肌细胞）
心脏 （肌细胞）
肝脏 （肝细胞）
微生物区 系肠
脉管系统
脂肪 （脂肪细胞）
脑 （神经元）
ATP生成
↑线粒体生物发生 ↑自噬
↓mTOR通路
改善功能 抗应激能力
BDNF信号传导 突触可塑性 神经发生
➢ 结果：研究发现100%热量限制一天后第二天的餐后葡萄糖反应受损，胰岛素分泌延迟，胰岛素分泌峰值降低。
研究设计
100%热量限制 75%热量限制 正常热量摄入
餐后血糖水平变化
餐后胰岛素分泌时相
间歇性禁食可能增加2型糖尿病患者禁食期的低血糖事件
➢ 一项受试者每周2天进行2092-2510kJ饮食，持续12 周。共有41名参与者被随机分为连续（n=19）天和 非连续（n=22）天禁食。基线情况如右图所示
➢ 结果：在84天的观察期，共有15名患者出现53次低 血糖事件。禁食期出现低血糖事件是正常进食的2倍
➢ 本研究未对间歇性禁食组和正常饮食组低血糖事件的 发生进行比较。