医院院内感染管理制度
医院感染管理制度范本(4篇)
医院感染管理制度范本第一章总则第一条为了保障患者和职工的健康安全，预防和控制医院感染，规范医院感染管理工作，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院全体工作人员，在医院内从事医疗、护理、保洁、设备管理等工作的人员。
第三条医院感染管理必须遵循法律法规和相关政策，保护患者和职工的合法权益。
第四条医院感染管理工作应贯穿于医院的各个环节，包括住院部、手术室、门诊部等。
第五条医院感染管理工作应建立健全相关制度和操作规程，并持续进行教育培训。
第六条医院应设立感染管理部门，负责医院感染管理工作的组织和实施。
第二章职责和权限第七条医院感染管理部门负责医院感染管理工作的策划、组织、实施和监督，并对工作效果进行评估。
第八条医院各科室负责执行医院感染管理部门的工作要求，做好各项感染预防和控制工作。
第九条医院感染管理部门有权对医院的各个环节进行监督检查，发现问题及时整改并报告上级主管部门。
第十条医院感染管理部门有权对涉及医院感染的患者和职工进行调查和隔离措施。
第十一条医院感染管理部门对医院感染事件进行调查和风险评估，并制定相应的应对措施。
第三章工作要求第十二条医院感染管理要加强对患者和职工的教育，提高个人卫生意识和医疗防护知识。
第十三条医院感染管理要加强环境清洁和消毒工作，保持医疗设施和器械的清洁和无菌状态。
第十四条医院感染管理要加强患者的隔离措施，对疑似感染病例进行及时的隔离和治疗。
第十五条医院感染管理要加强手卫生和消毒措施，规范医务人员的操作行为，减少感染传播风险。
第十六条医院感染管理要做好感染监测和统计工作，及时报送感染病例和事件的相关信息。
第十七条医院感染管理要做好感染爆发和应急处理工作，确保及时有效控制疫情发展。
第四章考核奖惩第十八条对于负责制度执行不力，工作不认真负责的相关人员，医院有权采取相应的纪律处分。
第十九条对于严重违反感染管理制度，造成重大事故的相关人员，医院有权追究其刑事责任。
第二十条对于在感染管理工作中表现突出，做出重要贡献的相关人员，医院将给予相应的表彰和奖励。
医院院内感染管理制度模版（2篇）
医院院内感染管理制度模版第一章总则第一条为了加强医院院内感染管理工作，切实做好疾病防控工作，保障患者和医务人员的健康安全，根据相关法律法规和规范要求，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院内所有科室和部门，所有医务人员、患者和访客必须遵守。
第三条本制度的宗旨是：预防为主、科学管理、综合治理。
第四条医院院内感染管理工作由医院感染管理委员会领导，相关科室和部门负责具体实施。
第五条医院感染管理委员会由医院领导任命，包括相关科室和部门负责人以及相关专家学者组成，负责制定医院院内感染管理制度和相关政策，监督和指导感染管理工作。
第六条医院将建立执法检查制度，定期对医院院内感染管理工作进行检查，对违反本制度的行为进行严肃处理。
第七条医院将定期对医务人员进行感染控制知识培训和技能培训，不定期组织演练和应急演练。
第八条医院将建立院内感染监测和报告系统，及时掌握院内感染情况，做好信息化管理。
第九条医院将加强对患者、访客和医务人员的健康监测，发现疑似感染者及时隔离、治疗和报告。
第二章院内感染管理的基本原则第十条预防为主。
医院将严格执行消毒、隔离、手卫生等预防措施，控制感染源和感染途径。
第十一条科学管理。
医院将根据不同科室和部门的特点，制定科学合理的院内感染管理措施和流程。
第十二条综合治理。
医院将加强院内感染预防和控制的协调工作，形成各级各类人员间的密切配合。
第十三条公开透明。
医院将及时向患者、医务人员和社会公众公布院内感染情况，并接受监督。
第三章院内感染管理的组织体系第十四条医院院内感染管理委员会是医院院内感染管理的最高领导机构，由医院领导任命，负责制定医院院内感染管理制度和相关政策，监督和指导感染管理工作。
第十五条医院感染管理委员会设有办公室，由专职人员负责日常管理和协调工作。
第十六条医院感染管理委员会下设感染控制科，负责具体的感染管理工作，包括感染监测、感染控制和感染预防培训等。
第十七条医院各科室和部门设有感染管理负责人，具体负责所在科室或部门的感染管理工作，包括制定科室或部门感染管理制度和流程、指导医务人员的感染防控等。
院内感染控制管理制度(6篇)
院内感染控制管理制度一、目的加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。
二、适用范围各临床、医技科室。
三、职责1.医院感染控制科(专职人员，下同)的主要职责。
(1)根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，____制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体____实施、监督和评价。
(2)负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
(3)负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测、及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
(4)对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并____实施。
(5)参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
(6)对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
(7)及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
东阳关中心卫生院医院感染管理医务人员职责(1)严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
(2)掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
(3)掌握医院感染诊断标准。
(4)发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗患者，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。
发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。
(5)参加预防、控制医院感染知识的培训。
(6)掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
东阳关中心卫生院医院感染的报告与控制制度1.医院感染散发的报告与控制(1)当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于____小时内填表报告医院感染管理科。
(2)科室监控小组负责人应在医院感染控制科的指导下，及时____经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。
医院院内感染管理制度（5篇）
医院院内感染管理制度医院内感染管理是医院管理的重要内容。
为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。
特作规定如下：(一)感染管理的____机构1、医院内感染管理委员会。
医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室。
是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组。
组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员。
一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
(二)各级感染管理____职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
②、负责医院内感染的日常检测，结合本科室实际采用有效的消毒灭菌方法并对医务人员(包括护士、清洁工)进行有关控制医院内感染的消毒、灭菌、隔离等教育工作、督促检查本科室工作人员，认真执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等规章制度的落实。
③、及时发现患者中发生的医院感染，协助并督促主管医师留取标本，使院内感染病例的病原送检率必须达____%(其他感染的病原送检率须达____%)，填写病历首页并向感染管理办公室报告，使院内感染漏报率清洁剂应保持清洁、干燥。
3>擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒。
2、一次性使用无菌医用器具的管理①、医院感染管理科(办公室)负责对本单位一次性使用无菌医用器具的采购、使用管理及回收处理进行监督，并对购入产品的质量进行监测。
②、医院所购一次性使用无菌医用器具的生产厂家应具有____医疗器械注册或生产许可证及卫生许可证。
③、医院采购部门每次购置必须进行质量验收，定货合同、发货地点及贷款汇寄帐号与生产企业相一致。
院内感染控制管理制度（5篇）
院内感染控制管理制度是医疗机构为了预防和控制院内感染，保障患者和医务人员安全而制定的一系列规章和制度。
以下是关于院内感染控制管理制度的详细说明，共计____字。
一、引言院内感染是指患者在医疗机构中住院期间由于各种原因而导致的新的感染。
院内感染严重危害了患者和医务人员的健康安全，增加了医疗机构的经济负担。
为了预防和控制院内感染，医疗机构需要建立科学、健全的院内感染控制管理制度。
二、目的与意义院内感染控制管理制度的目的是规范医疗机构的院内感染防控工作，保障患者和医务人员的生命安全和健康。
具体目标如下：1. 提高医务人员对院内感染的认识和防控能力；2. 强化医疗机构的院内感染监测和报告工作；3. 优化医疗机构的感染控制措施和防护设施，减少院内感染的发生率；4. 加强院内感染的教育宣传，提高公众对院内感染的认识和预防意识；5. 优化医疗机构的资源利用和管理，降低院内感染对经济的负担。
三、管理体制1. 建立院内感染控制领导小组，负责院内感染控制工作的统一领导和决策；2. 设置院内感染控制科，承担院内感染监测、报告、防控工作；3. 各临床科室设立院内感染控制责任人，负责本科室院内感染的监测和防控工作；4. 各级医务人员均应参与院内感染的防控工作，树立“预防为主，综合治理”的院内感染控制理念。
四、人员培训1. 医务人员应定期参加院内感染控制培训和考核；2. 应加强针对性培训，针对不同岗位和人群制定相应的培训计划；3. 培训内容主要包括院内感染的基本知识、防控措施和操作规范等；4. 培训方式多样化，包括现场讲座、网络学习、培训手册等。
五、院内感染监测与报告1. 建立全院院内感染监测系统，实施信息化管理；2. 定期对院内感染的发生和流行病学特征进行监测和分析，并及时报告；3. 建立院内感染的报告制度，明确报告的时间、内容和报告对象；4. 建立院内感染报告的追踪评价机制，及时提出改进措施。
六、感染控制措施1. 手卫生：医务人员在接触患者前后、执行无菌操作前后应进行手卫生；2. 感染源控制：对有可能造成感染的污染源进行有效控制，包括环境、设备、人员等；3. 隔离措施：对于患有传染病或存在传染风险的患者，应采取适当的隔离措施；4. 医疗器械消毒与灭菌：医疗器械在使用前应进行正确的消毒与灭菌处理；5. 使用防护设施：医务人员在接触可能造成感染的物质和患者时应佩戴应有的防护设施；6. 应用抗生素规范化：医务人员在应用抗生素时应根据临床指南和药物敏感性进行规范化应用；7. 健康教育：对患者和家属进行院内感染的预防知识宣传和教育。
医院感染管理科工作制度(四篇)
医院感染管理科工作制度医院感染管理科是医院内一个非常重要的部门，负责疾病预防和控制措施的制定与执行，以保障医院工作环境的安全和患者的健康。
为了有效的进行工作，医院感染管理科需要制定一套严格的工作制度，以下是一个医院感染管理科的工作制度例子（____字）：一、工作目标1. 确保医院内的感染控制措施得以有效实施，减少或预防医院内感染的发生。
2. 通过教育、培训和监督，提高医务人员对感染控制的认识和意识，确保他们遵守相关的感染控制规范。
3. 建立与其他部门的良好合作关系，共同推进感染控制工作。
二、工作职责1. 制定和发布感染控制相关政策和指导文件，确保医务人员了解这些政策和指导。
2. 建立感染控制委员会，确保所有相关部门的有效沟通和协作。
3. 监测和分析医院内的感染数据，制定预防措施并改进工作。
4. 定期进行感染控制常规检查，确保各科室的感染控制措施符合标准。
5. 进行感染控制培训和教育，提高医务人员对感染控制的认识和意识。
6. 对医务人员进行感染控制技术和操作规范的培训，确保他们正确使用感染控制设备和工具。
7. 开展对医院内感染病例的调查和处理，以确保它们不会传播给其他患者。
8. 确保医院设备和设施的清洁和消毒工作得到有效实施。
9. 检查医护人员的手部卫生情况，严密监测手卫生实践，及时发现和处理不合格的情况。
10. 协助其他科室进行感染控制操作和培训，确保医院内的感染控制工作的一致性。
三、工作流程1. 制定感染控制工作计划，并根据实际情况进行调整。
2. 每天早晨进行医院内感染病例的报告和汇总。
3. 根据报告和汇总的结果，采取相应的措施和行动。
4. 每周召开感染控制会议，总结和评估工作进展，制定下一步工作计划。
5. 定期进行感染控制培训和教育。
6. 对医院设备和设施进行定期检查和维护。
7. 对医务人员进行手卫生抽查，及时进行纠正和培训。
8. 对医院内感染病例进行调查和处理。
9. 定期与其他科室沟通和合作，共同推进感染控制工作。
卫生院院内感染管理制度范文(6篇)
卫生院院内感染管理制度范文一、消毒灭菌原则1、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。
2、对所有物品进行物理或化学消毒灭菌。
3、污染医疗器械和物品均应先消毒后清洗再消毒灭菌。
4、使用中的消毒剂必须保持有效浓度并定期检测和更换。
5、医务人员要了解消毒剂的性能作用及使用方法，配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。
6、使用中的氟化湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等应定期消毒，湿化液应每日更换，灭菌水用毕需终末消毒、干燥保存。
7、消毒灭菌后应进行效果监测。
8、手部皮肤消毒和清洁。
医务人员上班时严禁留长指甲、戴戒指。
下列情况应进行手的清洁或消毒：(1)接触病人前后进行无菌操作时(2)进入和离开隔离病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时。
(3)戴口罩和穿隔离衣前后。
(4)接触可能污染的物品后。
(5)处理废物之后。
一般性洗手用肥皂认真搓双手，特别注意指尖、指缝、指关节等部位，刷手按外科手术要求进行，手的皮肤消毒接触传染病人或其物品后应用酒精碘仿消毒。
洗手设备：流动水、清洁剂、保持干燥或毛巾保持清洁干燥、洗手刷应一用一灭菌。
二、1、合理使用抗生素(1)有效控制感染，争取最佳疗效(2)预防和减少抗生素的毒副作用(3)注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株(4)密切注意病人体内正常菌群失调。
(5)根据药物动力学特征严格送药和给药防止浪费。
2、抗生素管理(1)制定抗生素使用原则，合理使用抗生素，医务人员应掌握合理使用抗生素知识，护士准确执行医嘱并观察病人用药后的反应(2)药房建立抗生素管理规章制度并具体落实定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息。
3、合理使用抗生素建议(1)病毒感染一般不用抗生素(2)对发热原因不明且无可疑细菌感染征象者不宜使用抗生素，对病情严重或细菌感染不能排除者可针对性的选用抗生素。
(3)联合应用抗生素应严格掌握临床指正。
(5)强调综合治疗提高机体免疫力不要过分依赖抗菌药三、重点科室的医院感染管理要求1、门诊、急诊科、外科对可疑传染病病例进行隔离治疗。
医院院内感染管理相关制度
医院院内感染管理相关制度第一章总则第一条为了加强医院院内感染管理，预防和控制感染性疾病的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构的院内感染管理工作。
第三条医院感染管理应当遵循预防为主、防治结合、科学管理、规范操作的原则。
第四条医疗机构应当设立感染管理委员会，负责领导医院感染管理工作。
感染管理委员会应当由医院负责人、医务部门、感染管理部门、临床科室、护理部门、消毒供应室、检验科等有关人员组成。
第二章组织管理第五条医疗机构应当设立感染管理部门，负责医院感染预防与控制工作。
感染管理部门应当具备相应的专业人员，并定期接受感染管理知识和技能的培训。
第六条医疗机构应当明确感染管理责任人和感染管理岗位职责，确保感染管理工作的落实。
第七条医疗机构应当建立健全感染管理规章制度，包括感染预防、控制、监测、报告、培训、考核等制度，并严格执行。
第三章感染预防与控制第八条医疗机构应当根据感染风险评估结果，制定针对性的感染预防与控制措施，并组织实施。
第九条医疗机构应当加强手卫生管理，严格执行手卫生操作规范，提高医务人员的手卫生意识和手卫生操作技能。
第十条医疗机构应当加强无菌操作管理，严格执行无菌技术操作规范，防止交叉感染。
第十一条医疗机构应当加强消毒管理，对医疗器械、器具、物品、环境等进行定期消毒，并监测消毒效果。
第十二条医疗机构应当加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，预防和控制抗菌药物耐药。
第十三条医疗机构应当加强医院感染监测，及时发现、报告和处理感染事件，分析感染原因，采取有效控制措施。
第四章培训与教育第十四条医疗机构应当开展感染管理培训与教育，提高医务人员的感染管理知识和技能。
第十五条医疗机构应当定期组织感染管理培训，内容包括感染预防、控制、监测、报告、培训、考核等。
第十六条医疗机构应当加强感染管理宣传教育，提高患者和家属的感染防范意识。
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医院院内感染管理制度医院内感染管理是医院管理的重要内容。
为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害,提高医疗效果,保护人民群众健康，加强医院感染管理工作.特作规定如下:ﻫ (一）感染管理的组织机构
1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他
2、医院内感染管理成员为有关学科的科主任组成。
ﻫ
办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构.
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士.ﻫ
4、医院内感染管理监控员:一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
(二）各级感染管理组织职责ﻫ１、医院内感染管理委员会职责ﻫ①、根据上级有关规定，指定全院控制医院感染规划及各项管理制度,并组织实施。
②、对医院感染的重大问题及时进行讨论和决策。
ﻫ③、根据《综合医院建筑规范》要求,以及预防医院感染和卫生学的标准，对医院的改建、扩建和新
建，提出审定意见.
④、对医院感染管理科（办公室)工作进行审定和
考评。
⑤、半年召开一次医院感染管理委员会议，研
究、协调和解决医院有关医院感染管理方面的重大事项;
2、医院感染管理办公室职遇有紧急问题随时召开。
ﻫ
责
①拟定全院医院感染管理工作计划和阶段性计划,经医院感染管理委员会批准后，具体组织实施.ﻫ②
监督全院医院感染管理规章制度执行情况,定期分析，
反馈。
ﻫ③组织医院感染管理宣传教育及各级人员的培训，定期考评。
④开展医院感染检测，并分析医院感染的各种检
测资料,及时向全院反馈,按要求上报.ﻫ⑤组织拟定有关全院抗菌药物合理应用的规章制度，并监督实施.
⑥对医院发生的医院感染流行进行调查分析，提
出控制措施,组织实施,并及时上报。
ﻫ⑦对消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品的购入进行质量审核，对其贮存、使用及用后处理进行监督管理。
ﻫ⑧对本院环境污染、消毒药械效能进行检测,提出考评意见。
ﻫ⑨协调各部门医院感染管理工作，提供业务技术指导。
⑩开展医院感染的专题研究.
3、临床科室医院感染管理小组职责
①、制定本科室医院感染管理规章制度.ﻫ②、监督检查本科室医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例,可能存在感染的环节进行检测；可能针对性进行目标检测，采取有效措施,降低本科室医院感染发病率.ﻫ③、对医院感染散发性病例按要求登记报告；对法定传染病要根据我国《传染病防治法》要求报告.
④、对流行、爆发病例应立即向医院感染管理科报告。
⑤、按要求对疑似或确诊医院感染病例留取临床标本，及时送病原学和药敏试验。
ﻫ⑥、监督检查本科室抗菌药物使用情况。
⑦、组织和参加医院感染的培训。
⑧、严格监督执行无菌操作技术、消毒隔离制度,切实做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生血管
4、科室院内感染管理监控员职责ﻫ①、在理。
ﻫ
医务部领导下,在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
②、负责医院内感染的日常检测，结合本科室实际采用有效的消毒灭菌方法并对医务人员(包括护士、清洁工)进行有关控制医院内感染的消毒、灭菌、隔离
等教育工作、督促检查本科室工作人员，认真执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等规章制度的落实。
③、及时发现患者中发生的医院感染，协助并督促主管医师留取标本,使院内感染病例的病原送检率必须达100%(其他感染的病原送检率须达６0％)，填写病历首页并向感染管理办公室报告，使院内感染漏报率〈２0%,采取控制措施。
④、每天测试一次科室消毒液配制浓度,每月对高危重点检测区进行空气培养。
每季度的第二个月对本科的医生护士，清洁员进行手指培养和物体表面的监测。
每季度对本科使用的紫外线灯管强度进行监测。
手术室、供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、监护病房、血管造影室、透析室、血液净化室每周测试一次消毒液配制浓度，每月采样培养一次房间空气中的细菌含量；每季度做一次消毒前后对照；每月对工作人员的手(按人数１0%）和物体表面（三个采样点）采样检查一次。
ﻫ⑤、医院感染管理办公室积极向护理部提出关于消毒灭菌、控制院内感染的合理化建议,并进行有关方面的科研工作,使院内感染率〈10％。
ﻫ(三）医院感染管理的控制措施
１、消毒灭菌与隔离
①、医院必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或
无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
所有需要消毒和灭菌的物品都必须彻底清洗干净。
污染医疗器材和物品,均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。
ﻫ②、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌,灭菌首选物理灭菌法，如压力蒸汽灭菌（如手术器械、各种穿刺针、注射器等)、干热灭菌(油、粉、膏);不耐热、不耐湿物品可选用化学消毒法,如环氧乙烷灭菌(如各种导管、精密仪器、内窥镜、人造移植物等）、2%的戊二醛浸泡灭菌等;消毒首选煮沸法；不能用物理方法消毒的才用化学方法。
ﻫ③、化学消毒根据不同情况可分别选择高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、杀菌谱、使用方法、影响消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度,并定期监测。
用于盛放消毒剂的容器应视不同情况进行清洗、消毒或灭菌.
④、甲醛不能用于空气的消毒，甲醛熏箱可用于不耐热、不耐湿物品的消毒，不能用于灭菌,消毒方法不能采用自然挥发熏蒸法。
ﻫ⑤、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,必须每周消毒；用毕进行终末消毒,干燥保存；氧气湿化液应每日更换无菌水。
ﻫ⑥、手部皮肤的清洁和消毒应达到以下要求：
A、洗手设备要求：ﻫ1＞用流动水洗手,开关最好采用脚踏式、肘式或感应式。
２〉清洁剂应保持清洁、干燥.ﻫ３＞擦手毛巾应保持清洁、干燥,每日消毒。
B、洗手方法要求:用清洁剂认真揉搓掌心、指
缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10～15秒钟，流动水洗净。
⑦地面的清洁与消毒应达到以下要求：
1〉、地面应湿式清扫,保持洁净；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂拖洗。
2＞、拖洗工具使用后应先洗净、消毒、再晾干.ﻫ
⑧医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对病人实施严密隔离、呼吸道隔离、接触隔离、或保护性隔离。
ﻫ2、一次性使用无菌医用器具的管理
①、医院感染管理科（办公室）负责对本单位一次性使用无菌医用器具的采购、使用管理及回收处理进行监督，并对购入产品的质量进行监测。
②、医院所购一次性使用无菌医用器具的生产厂
家应具有中华人民共和国医疗器械注册或生产许可证及卫生许可证。
③、医院采购部门每次购置必须进行质量验收，定货合同、发货地点及贷款汇寄帐号与生产企业相一致.
并查验每一批号产品检验合格证、生产日期及失效期，随机进行产品生物及热原抽检。
ﻫ④、医院采购部门专人负责建立登记帐册,记录每次定货与到货时间、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、失效期、供需双方经办人姓名等。
⑤、严格保管,库房库存，阴凉干燥，通风良好，存放于地板架上，离地面20公分.不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用部门。
ﻫ⑥、使用科室不得擅自购进、更换一次性使用医疗器具，对一次性使用医疗器具应计划领取,使用前检查单包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。
ﻫ⑦、使用时若发生热原反应，物理性、化学性变化,感染或有关医疗事件，必须留下样本,按规定登记发生时间、种类、临床表现、处理结果；所涉及一次性无菌医用器具的生产单位、产品名称、生产日期、批号及供货单位、供货日期等,及时上报.ﻫ⑧、一次性使用注射器、输液（血）器等无菌医用器具用后，实行无害化处理，严禁重复使用和回流市场.ﻫ3、抗菌药物应用的管理
①建立健全全院抗菌药物应用的管理网络,加强抗菌药物应用的宏观调控和管理。
②根据本院用药特点制定相应的《抗菌药物应用管理制度》。
③定期组织抗菌药物应用的相关人员、管理人员进
行有关有针对性的培训。
ﻫ④医院应指定一名抗菌药物专家或有抗菌药物应用经验的医师,负责全院抗菌药
物应用的管理与咨询。
ﻫ⑤对各级医师、护士、医技人员和管理人员的抗菌药物应用管理的要求:ﻫ 1〉、上述人员应主动学习抗菌药物应用的知识，并接受相关的培训。
2〉、医师应掌握合理应用抗菌药物的各种理论知识,用药前应送标本，根据细菌培养和药敏试验结果、药代动力学、药效动力学和药物经济学等，严格掌握适应症,合理选用药物。
ﻫ３>、护士应了解各种抗菌药物的药理作用、抗菌谱和配制要求，准确执行医嘱,并观察
病人用药后的反应;积极配合医师做好各种细菌培养标
本的留取和送检工作,提醒医师在应用抗菌药物前，原
则上都应送细菌培养标本。
4>、药房应执行抗菌药物管理的规章制度；定期向临床医务人员提供有关抗菌药物的信息.
5>、管理部门按照抗菌药物的管理制度定期进行核
查与信息反馈;微生物室要定期公布临床标本分离的主
要致病菌及其药敏实验结果,以供临床选药参考.
⑥医院应对抗菌药物应用率进行统计,应用率应逐
年降低,力争低于5０％。
⑦有条件的单位应开展抗菌药物应用管理的科研工作。