完整word版,内科护理学护理诊断汇总,推荐文档
内科护理诊断及护理措施
2. 运动锻炼
适当的运动可以帮助患者降低血压，增强身体素质。推 荐进行有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等。
3. 药物治疗
高血压患者需要长期服药，护理人员应协助患者按时服 药，并注意观察不良反应。
4. 心理支持
高血压患者的心理压力较大，护理人员应给予心理支持 ，帮助患者缓解压力。
心力衰竭
护理诊断
心力衰竭是心脏功能不全的严重阶 段，患者可能会出现呼吸困难、咳 嗽、水肿等症状。
肺癌
护理诊断：肺癌患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛 、呼吸困难等症状，需要关注患者的呼吸情况， 及时采取措施减轻症状。 护理措施
提供安静、舒适的病房环境，保持室内空气流通。
监困难。
遵医嘱使用镇痛药、抗炎药等，观察药物疗效 和不良反应。
提供心理支持，缓解患者焦虑、紧张情绪。
泌尿系感染
护理诊断
泌尿系感染患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现发热、腰 痛等全身症状，需要密切关注患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
护理措施
针对泌尿系感染患者的不同症状，采取不同的护理措施。对于尿频、尿急、尿痛 症状较轻的患者，应鼓励其多饮水，遵医嘱使用抗生素治疗；对于症状较重的患 者，应遵医嘱使用解痉止痛药物，并注意观察患者的体温变化。
饮食调整
指导患者调整饮食，初期需 禁食，随着病情好转可逐渐 引入清淡流食，并注意营养 均衡。
监测病情
监测患者的生命体征和病情 变化，及时发现并处理任何 问题。
心理支持
为患者提供心理支持，帮助 其应对疾病带来的压力和焦 虑。
04
神经系统疾病的护理诊断 及护理措施
脑卒中
护理诊断
脑卒中患者可能会出现意识障碍、吞咽困难、偏瘫、失语等问题。
内科护理诊断及护理措施（通用6篇）
内科护理诊断及护理措施（通用6篇）【热门资讯】以下是为大家整理的关于内科护理诊断及护理措施的文章6篇 , 欢迎大家参考查阅！【篇一】内科护理诊断及护理措施工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交***制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
内科疾病常见护理诊断及措施
肺癌
护理诊断
呼吸困难、心理焦虑、肺部感染、生活自理能力下降
护理措施
提供安静环境，减少肺部感染的风险；鼓励患者进行呼吸锻炼，保持呼吸道通畅 ；提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物，增强身体免疫力；提供心理支持，减轻 焦虑情绪。
02 心血管系统疾病常见护理 诊断及措施
心力衰竭
潜在并发症
由于心脏收缩或舒张功能不全，导致全身组织器官灌注不足 ，引起呼吸困难、乏力、体循环淤血等。
营养不良
护理措施
提供均衡的饮食计划，包括各种食物的搭配和营养素的摄入量。
鼓励患者增加高能量、高蛋白质和高维生素的食物摄入，如鱼、肉、蛋、豆类和新鲜蔬菜等 。
营养不良
避免暴饮暴食和过度饮酒等不良习惯 。
监测病情：观察患者的身体状况和症 状变松
诊断：骨质疏松是指骨骼变薄、变脆，导致骨折的风险 增加，通常发生在老年人身上。医生通常通过骨密度扫 描和其他检查来诊断骨质疏松。 提供安全的居住环境，避免摔倒和意外事故的发生。
内科疾病常见护理诊断及措施
汇报人： 日期:
contents
目录
• 呼吸系统疾病常见护理诊断及措施 • 心血管系统疾病常见护理诊断及措施 • 消化系统疾病常见护理诊断及措施 • 神经系统疾病常见护理诊断及措施 • 内分泌系统疾病常见护理诊断及措施 • 其他内科疾病常见护理诊断及措施
01 呼吸系统疾病常见护理诊 断及措施
护理措施：注意患者步态，保持平衡，避免 跌倒；做好皮肤护理，保持清洁卫生；预防 感染的发生；鼓励患者进行日常活动，提高 生活质量；遵医嘱给予药物治疗，观察药物
疗效及副作用。
05 内分泌系统疾病常见护理 诊断及措施
糖尿病
01
02
内科疾病常见护理诊断及措施
PART TWO
内科疾病的护理 诊断
疼痛护理诊断
疼痛部位：头部、颈部、胸 部、腹部、四肢等
疼痛程度：轻度、中度、重 度等
疼痛类型：急性疼痛、慢性 疼痛、癌性疼痛等
疼痛原因：疾病、外伤、手 术等
疼痛治疗：药物治疗、物理 治疗、心理治疗等
疼痛护理：观察疼痛程度、记 录疼痛情况、调整治疗方案等
呼吸困难护理诊断
营养失调护理诊断
营养评估：评估患者的营养状况，包括体重、身高、BMI等 营养需求：根据患者的病情和营养状况，制定个性化的营养需求 营养干预：根据营养需求，制定营养干预方案，包括饮食调整、营养补充等 营养监测：定期监测患者的营养状况，调整营养干预方案，确保患者的营养需求得到满足
睡眠形态紊乱护理诊断
饮食调整：增 加富含蛋白质、 维生素、矿物 质等营养素的
食物摄入
营养补充：对于 无法通过饮食满 足营养需求的患 者，可考虑使用 营养补充剂或静
脉营养支持
睡眠形态紊乱的护理措施
保持良好的睡眠环境：安静、黑暗、适宜的温度和湿度 建立规律的作息时间：定时上床和起床，避免熬夜和过度疲劳 避免咖啡因和酒精的摄入：这些物质会影响睡眠质量 适度运动：有助于改善睡眠质量，但避免在睡前进行剧烈运动 放松身心：通过冥想、深呼吸等方法放松身心，有助于改善睡眠质量 必要时使用药物治疗：在医生指导下使用药物治疗，如安眠药等
呼吸困难的护理措施
保持呼吸道通畅：使用吸痰器、气管插管等设备，保持呼吸道通畅 氧气疗法：使用氧气面罩、氧气瓶等设备，提供充足的氧气 药物治疗：使用支气管扩张剂、抗炎药等药物，缓解呼吸困难症状 体位管理：调整患者的体位，如半卧位、坐位等，以减轻呼吸困难症状
焦虑的护理措施
放松训练：指导患者进行深 呼吸、冥想等放松技巧
内科护理诊断及护理措施
内科护理诊断及护理措施内科护理诊断及护理措施内科护理是一门重要的医学科目，在医疗团队中占有重要地位，负责对内科患者进行护理，缓解病情，促进康复。
内科患者常常需要长期卧床，需要面对各种不良症状，如呕吐、腹泻、高热等，同时还需要对各种慢性病进行长期治疗和管理。
为了提供高质量的内科护理，内科护理人员应该掌握各种内科护理诊断及护理措施。
一、内科护理诊断内科护理诊断是指根据病情分析及体征、症状、实验室检查等方面的信息，确定患者需要进行什么样的内科护理措施。
护理诊断是内科护理中非常重要的一个环节，它为内科护理提供了有效的指导和方向。
以下是常见的内科护理诊断：1. 饮食不良：由于胃肠道疾病、营养不良或代谢疾病等原因，患者饮食不良，护理措施应包括制定营养计划、提高患者饮食环境、观察饮食情况等。
2. 感染风险：患者因为疾病、操作或器械使用等因素，容易感染，护理措施应包括掌握洗手和消毒技巧、规范操作等方面。
3. 水-电解质平衡紊乱：患者由于各种原因导致水、电解质平衡出现混乱，护理措施应包括密切观察患者情况、纠正代謝酸中毒等方面。
4. 疼痛：患者因为各种原因导致疼痛，护理措施应包括评估患者疼痛程度、采用合适疼痛缓解措施等方面。
5. 血压控制不当：由于高血压、心脏病等原因，患者血压控制不当，护理措施应包括监测患者血压、按时给予药物治疗等方面。
二、内科护理措施内科护理措施是在内科护理诊断的基础上，实施具体的护理技术或方法，改善患者身体状况，促进康复。
以下是常见的内科护理措施：1. 疼痛缓解：疼痛是患者常见的症状之一，内科护理人员应根据患者疼痛程度，采取合适的疼痛缓解措施，如按摩、针灸、药物治疗等。
2. 伤口护理：伤口感染是内科患者常见的问题之一，内科护理人员应掌握消毒、换药等技术，严密地监测患者的伤口情况。
3. 导尿护理：内科患者常常需要导尿，内科护理人员应掌握合理的导尿方法、导尿管的选择、日常的导尿护理和检查等。
4. 营养支持：营养不良是内科患者常见的问题之一，内科护理人员应设计合理的饮食计划，并注意观察患者饮食情况。
128种护理诊断及其相应措施
128种护理诊断及其相应措施一、概述护理诊断是护理过程中的核心环节，通过对患者的全面评估，确定患者的健康问题，为制定护理计划提供依据。
本文档列出128种护理诊断及其相应措施，旨在为护理人员提供参考和指导。
二、护理诊断及相应措施1. 急性疼痛：评估疼痛的程度、部位、性质和持续时间，给予适当的镇痛措施，如给予止痛药、采用非药物性止痛方法等。
2. 慢性疼痛：了解疼痛发展的过程，评估疼痛的程度、部位、性质和持续时间，制定长期的疼痛管理计划，如给予止痛药、采用非药物性止痛方法等。
3. 焦虑：评估焦虑的程度、表现和原因，给予心理支持和教育，如进行放松训练、提供相关信息和支持等。
4. 抑郁：评估抑郁的程度、表现和原因，给予心理支持和教育，如进行心理治疗、提供相关信息和支持等。
5. 睡眠障碍：评估睡眠问题的程度、持续时间和影响因素，给予适当的干预措施，如调整环境、给予药物治疗等。
6. 营养不良：评估患者的饮食习惯和营养状况，制定合理的饮食计划，如提供营养指导、监测营养状况等。
7. 跌倒：评估跌倒的风险因素，采取预防措施，如加强安全防护、进行康复训练等。
8. 尿路感染：评估尿路感染的症状和体征，给予抗生素治疗，如给予甲硝唑、头孢类药物等。
9. 压疮：评估患者的皮肤状况，采取预防措施，如定期翻身、保持皮肤干燥等。
10. 肺部感染：评估肺部感染的症状和体征，给予抗生素治疗，如给予氟喹诺酮类药物、阿莫西林等。
...（以下省略11-128种护理诊断及其相应措施，以节约空间）三、总结本文档列出了128种护理诊断及其相应措施，涵盖了各个护理领域常见的诊断。
护理人员在实际工作中可根据患者的具体情况，参考本文档制定合适的护理计划。
请注意，护理诊断和措施需根据临床实践和指南进行调整和优化。
护理诊断汇总
护理学护理诊断常见护理诊断及措施1、体液不足与大量失血、失液、体液分布异常有关2、织灌流量改变与有效循环血量减少有关2、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关3、皮肤完整性受损与潜在皮肤受损，不能活动、微循环障碍、长期受压或因分泌物、引流液等刺激皮肤有关4、活动无耐力与心输出量减少、气体交换障碍等有关5、舒适的改变与疼痛、放置多种导管、强迫体位等有关6、有感染的危险与免疫力降低、抵抗力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、营养不良有关7、体温过高与感染、组织灌注不足有关8、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关9、潜在并发症多脏器功能衰竭（MODS）等骨科及胸外科【常见护理诊断/问题】1、气体交换受损与气管、支气管损伤、血气胸、张力性气胸、胸部伤口疼痛有关2、体液不足与损伤、失血过多有关3、疼痛与骨折、胸部组织结构破坏、损伤、手术有关4、躯体移动障碍与躯体受伤、休克、组织结构破坏或剧烈疼痛有关5、皮肤完整性受损与致伤因子导致皮肤组织结构破坏有关6、潜在并发症：血管及内脏损伤、出血、窒息、感染、肺不张、废用综合征等普外科【常见护理诊断/问题】1、有体液不足的危险与腹泻、呕吐、胃肠减压、禁食、腹腔内脏器出血、严重的腹膜炎症等有关2、营养失调：低于机体需要量与禁食、腹泻、呕吐、营养物质吸收障碍、高热、机体代谢增加有关3、清理呼吸道无效与不能有效咳嗽、术后疼痛、机体虚弱有关4、体温过高与感染、体内产生毒素的吸收有关5、疼痛与腹膜炎、手术创伤、个人耐受能力下降、腹腔内感染有关6、体液过多与肝、肾功能的损害、下降有关7、感染的危险与营养不良、免疫力降低、抵抗力下降、各种侵入性操作治疗、痰液淤积肺部等有关8、潜在并发症：出血、感染、腹膜炎、膈下脓肿、肝性脑病、休克等神经外科【常见护理诊断/问题】1、组织灌注量改变与脑组织发生功能和结构上的损害，脑缺氧、脑血循环障碍有关2、清理呼吸道无效与意识障碍、长期卧床痰液淤积、咳嗽无力、气管插管（切开）或呼吸机的应用有关3、营养失调：低于机体需要量与禁食、自主进食不能、呕吐、高热、机体代谢增加有关4、体温过高与颅内感染、继发的肺部及泌尿系统感染、中枢体温调节失常有关5、躯体移动障碍与意识障碍、肢体瘫痪、疼痛乏力、活动耐力下降有关6、自理缺陷与意识障碍、瘫痪、卧床，活动限制、活动耐力下降、舒适状态改变（头痛等）有关7、有感染的危险与免疫力降低、抵抗力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、营养不良有关一、呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多有关。
内科护理学护理诊断汇总
内科护理学护理诊断汇总内科患者是指患有内科疾病的患者，如呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脏疾病、泌尿系统疾病等。
内科护理学是对内科患者进行护理的学科，其中护理诊断是内科护理学的重要组成部分。
本文将对内科护理学中常见的护理诊断进行汇总，以帮助内科护士更好地开展工作。
护理诊断1. 呼吸困难呼吸困难是内科患者中常见的症状之一，可能是由于心血管疾病、肺病、神经系统疾病等引起的。
护理诊断可以包括：•氧合作用障碍•呼吸功能不足•呼吸道分泌物潴留•恐惧•疲劳•活动能力受限2. 疼痛疼痛是内科患者中常见的症状之一，可能是由于手术、炎症、损伤等引起的。
护理诊断可以包括：•急性疼痛•慢性疼痛•移动受限•干扰睡眠•焦虑•恶心3. 体位不平衡体位不平衡是内科患者中常见的症状之一，可能是由于神经系统疾病、心血管疾病、内耳炎、中枢性疾病、多发性硬化等引起的。
护理诊断可以包括：•意识水平降低•协调能力受损•运动障碍•平衡力不足•意识模糊•转移困难4. 营养不良营养不良是内科患者中常见的问题之一，可能是由于肝功能障碍、胃肠道疾病、饮食不当等引起的。
护理诊断可以包括：•体重减轻•贫血•肝功能异常•饥饿感•身体消耗过快•疲劳5. 泌尿系统功能障碍泌尿系统功能障碍是内科患者中常见的问题之一，可能是由于肾功能不全、前列腺疾病、尿路感染等引起的。
护理诊断可以包括：•尿液分泌减少•尿路刺激症状•尿急尿频•尿失禁•尿潴留•急性肾功能不全以上护理诊断只是内科护理学中的一部分，内科患者常伴有多重问题，内科护士应在护理过程中对患者作全面的评估，在护理措施中综合性地应用这些护理诊断，提高护理质量，促进患者康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
内科护理学护理诊断呼吸系统一、呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多有关。
2、气体交换受损与呼吸道痉挛有关。
5、疼痛：胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关。
6、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭。
四、肺脓肿1、体温过高与肺组织感染、坏死有关。
2、清理呼吸道无效与痰液黏稠且位置较深有关。
3、气体交换受损与气道内痰液积聚、肺部感染有关。
4、疼痛：胸痛与炎症波及胸膜有关。
五、支气管扩张症1、清理呼吸道无效与痰液粘稠和无效咳嗽有关。
2、营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗有关。
八、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多有关。
2、体温过高与慢性支气管炎并发感染有关。
3、潜在并发症：阻塞性肺气肿、支气管扩张症。
4、气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。
5、清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。
6、焦虑与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关。
7、活动无耐力与疲劳、呼吸困难等有关。
8、营养失调：低于机体需要量与食欲减低、摄入减少等有关。
九、慢性肺源性心脏病161、恐惧与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关。
2、疼痛与癌细胞浸润、肿瘤压迫和转移有关。
3、营养失调：低于机体需要量与癌肿致机体过度消耗、压迫食管致吞咽困难等有关。
4、潜在并发症：化疗药物不良反应。
5、有皮肤完整性受损的危险与接受放疗损伤皮肤组织等有关。
十二、胸膜疾病1、气体交换受损与大量胸水压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关。
2、体温过高与细菌感染等因素有关。
35、自理缺陷与严重缺氧、呼吸困难、机械通气有关。
6、营养失调：低于机体需要量与气管插管和代谢增高有关。
7、语言沟通障碍与建立人工气道、极度衰弱有关。
8、潜在并发症：误吸、呼吸机相关性肺炎等。
循环系统一、循环系统疾病病人常见的症状和体征的护理1、气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部组织感染有关。
2、活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。
二、心力衰竭2四、心脏瓣膜病1、体温过高与风湿活动、并发感染有关。
2、潜在并发症：心力衰竭、栓塞。
3、有感染的危险与机体抵抗力下降有关。
4、潜在并发症：心律失常、感染性心内膜炎、猝死。
五、冠状动脉粥样硬化性疾病1、疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关。
2、活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。
3、潜在并发症：心肌梗死。
4、知识缺乏：缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识。
3、焦虑与担心疾病预后、学习和前途有关。
4、知识缺乏：缺乏配合治疗等方面的知识。
八、心肌病1、潜在并发症：心力衰竭。
2、疼痛：胸痛与劳力负荷下肥厚的心肌需氧量增加和供血供氧下降有关。
3、有受伤的危险与梗阻性HCM所致头晕及晕厥有关。
4、潜在并发症：栓塞、心律失常、猝死。
九、感染性心内膜炎1、体温过高与感染有关。
2、潜在并发症：栓塞、心力衰竭。
35、腹泻与肠道疾病或全身性疾病有关。
6、有体液不足的危险与大量腹泻引起失水有关。
二、胃食管反流病1、疼痛：腹痛与胃酸反流刺激食管黏膜有关。
2、吞咽障碍与反流引起食管狭窄有关。
3、焦虑与病程、症状持续、生活质量受影响有关。
三、胃炎1、知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识。
2、潜在并发症：上消化道出血。
3、营养失调：低于机体需要量与消化不良、少量持续出血有关。
225、悲伤与病人知道疾病的预后有关。
六、肠结核和结核性胸膜炎1、疼痛：腹痛与肠结核、腹膜炎症及伴有盆腔结核或肠梗阻有关。
2、腹泻与溃疡性肠结核、腹膜炎所致的肠功能紊乱有关。
3、营养失调：低于机体需要量与结核杆菌毒性作用、消化吸收功能障碍有关。
4、体温过高与结核毒血症有关。
5、便秘与肠道狭窄、梗阻或胃肠功能紊乱有关。
6、潜在并发症：肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、腹腔脓肿。
七、炎症性肠病1、腹泻与炎症导致肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。
52、体液过多3、潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病。
4、有皮肤完整性受损的危险与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床有关。
5、有感染的危险与机体抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素有关。
十、原发性肝癌1、疼痛：肝区痛与肿瘤生长迅速、肝包膜被牵拉等有关。
2、悲伤与病人知道疾病预后不佳有关。
3、营养失调：低于机体需要量与恶性肿瘤对机体的慢性消耗、化疗所致胃肠道反应有关。
4、潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血。
521、活动无耐力与失血性周围循环衰竭有关。
2、潜在并发症：血容量不足。
3、恐惧与生命或健康受到威胁有关。
泌尿系统一、泌尿系统疾病病人常见症状和体征的护理1、体液过多与肾小球率过滤功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关。
2、有皮肤完整性受损的威胁与皮肤水肿、营养不良有关。
3、排尿障碍：尿频、尿急、尿痛与尿路感染所致的膀胱激惹状态有关。
二、肾小球肾炎12345678123、有感染的危险与机体抵抗力下降、运用激素和免疫抑制剂有关。
4、有皮肤完整性受损的危险与水肿、营养不良有关。
5、焦虑与本病病程长、反复发作有关，易反复发作有关。
6、潜在并发症：血栓形成、急性肾衰竭、心血管并发症。
四、尿路感染1、排尿障碍：尿频、尿急、尿痛与泌尿系统感染有关。
2、体温过高与急性肾盂肾炎有关。
3、潜在并发症：肾乳头坏死、肾周脓肿有关。
五、急性肾衰竭1、潜在并发症：水电解质、酸碱平衡失调、高血压脑病、急性左心衰竭、心包炎、2312345612、恐惧与出血量大或反复出血有关。
3、体温过高与感染、肿瘤细胞的高度分化与增生有关。
二、贫血1、活动无耐力与贫血导致机体组织缺氧有关。
2、营养失调：低于机体需要量与各种原因导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过多有关。
缺铁性贫血1、营养失调：低于机体需要量与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或丢失过多有关。
2、活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。
34512345123、有受伤的危险：出血与血小板减少有关。
4、身体意象紊乱与雄激素的不良反应有关。
5、悲伤与治疗效果差、反复住院有关。
6、知识缺乏：缺乏有关再障治疗及预防感染和出血的知识。
溶血性贫血1、活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。
2、潜在并发症：急性肾衰竭。
3、疼痛与急性溶血及慢性溶血引起肝脾肿大不适有关。
4、知识缺乏：缺乏疾病有关诱因的防护知识。
5、潜在并发症：休克。
1234123412、有失用综合征的危险与反复多次关节腔出血有关。
3、焦虑与终身性出血倾向、担心丧失劳动能力有关。
4、恐惧与害怕出血不止，危及生命有关。
5、疼痛与深部组织血肿或关节腔出血有关。
弥散性血管内凝血1、有受伤的危险：出血与DIC所致的凝血因子被消耗、继发性纤溶亢进、肝素应用等有关。
2、潜在并发症：休克、多发性微血管栓塞。
3、气体交换受损与肺栓塞有关。
4、潜在并发症：呼吸衰竭、急性肾衰竭、多器官功能衰竭。
1234567891、疼痛：脾胀痛与脾大、脾梗死有关。
2、潜在并发症：尿酸性肾病。
3、活动无耐力与虚弱或贫血有关。
4、营养失调：低于机体需要量与机体代谢亢进有关。
慢性淋巴细胞白血病1、有感染的危险与低免疫球蛋白血症、正常粒细胞缺乏有关。
2、活动无耐力与贫血有关。
3、有受伤的危险：出血与本病晚期血小板减少有关。
4、营养失调：低于机体需要量与纳差、发热及代谢亢进有关。
5、知识缺乏：缺乏预防感染的知识。
1234512关。
345内分泌与代谢性疾病一、内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征的护理1、身体意象紊乱与疾病引起身体外形改变等因素有关。
2、性功能障碍与内分泌功能紊乱有关。
二、腺垂体功能减退症1、性功能障碍与与促性腺激素分泌不足所致性腺功能减退有关。
2、潜在并发症：垂体危象。
3、身体意象紊乱与性腺功能减退所致身体外观改变有关。
4、活动无耐力与肾上腺皮质、甲状腺功能低下有关。
5、便秘与继发性甲状腺功能减退有关。
6、体温过低与继发性甲状腺功能减退有关。
三、甲状腺疾病1、身体意象紊乱与甲状腺肿大致颈部增粗有关。
2、潜在并发症：呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等。
3、知识缺乏：缺乏使用药物及正确的饮食方法等知识。
4、营养失调：低于机体需要量与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关。
5、活动无耐力与蛋白质分解增加、甲状腺毒症性心脏病、肌无力等有关。
6、应对无效与性格及情绪改变有关。
7、有组织完整性受损的危险与浸润性突眼有关。
89101112、便秘13141516171234567891011121、组织灌注无效与血管过度收缩有关。
2、潜在并发症：高血压危象。
3、疼痛：头痛与血压升高有关。
4、便秘与儿茶酚胺增高使肠蠕动及张力减弱有关。
六、糖尿病1、营养失调：低于或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷有关。
2、有感染的危险与血糖增高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素有关。
3、潜在并发症：糖尿病足。
4、潜在并发症：低血糖。
5、潜在并发症：酮症酸中毒、高血糖高渗状态。
6、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关。
7、自理缺陷与视力障碍有关。
8、知识缺乏：缺乏糖尿病的预防和自我护理知识。
七、血脂异常和脂蛋白异常血症1、潜在并发症：冠心病、脑卒中。
2、知识缺乏：缺乏血脂异常饮食调节及药物治疗的有关知识。
3、营养失调：高于机体需要量与能量摄入和消耗失衡等因素有关。
八、肥胖症1、营养失调：高于机体需要量与能量摄入与消耗失衡有关。
2、身体意象紊乱与肥胖对身体外形的影响有关。
3、活动无耐力与肥胖导致体力下降有关。
4九、痛风123十、12345123、焦虑4512345、焦虑与病情反复发作、迁延不愈、面容损毁及多脏器功能损害等有关。
6、有感染的危险与免疫功能缺陷引起机体抵抗力低下有关。
7、潜在并发症：狼疮脑病、多系统器官功能衰竭。
三、强直性脊柱炎1、躯体活动障碍与骶髂关节及脊柱附着点炎症有关。
2、疼痛：慢性关节疼痛与骶髂关节炎上行累及腰椎及胸椎等有关。
四、类风湿关节炎1、有失用综合症的危险与关节疼痛、畸形引起功能障碍有关。
2、悲伤与疾病久治不愈、关节可能致残、影响生活质量有关。
3、疼痛：慢性关节疼痛与关节炎性反应有关。
4、自理缺陷与关节功能障碍、疼痛、疲乏有关。
五、特发性炎症性疾病1、躯体活动障碍与肌无力、肌萎缩和关节疼痛有关。
2、皮肤完整性受损与血管炎性反应、免疫功能缺陷引起皮肤损害有关。
3、低效性呼吸型态与呼吸肌无力、间质性肺炎等有关。
4、便秘与消化道平滑肌受累、肠蠕动减慢、腹肌及肛门括约肌病变有关。
传染病一、传染病病人常见症状体征的护理1、体温过高与病原体感染后释放内、外源性致热原作用于体温中枢，导致体温中枢功能紊乱有关。
2、皮肤完整性受损与病原体和（或）其代谢产物引起皮肤、黏膜损伤、毛细血管炎症有关。
1234、焦虑/512345671234艾滋病123、恐惧4、5、腹泻与并发胃肠道机会性感染和肿瘤有关。