甲减的护理 ppt课件
合集下载
甲状腺功能减退护理PPT课件
11
.
甲状腺功能减退的护理方法
甲状腺功能减退简称甲 减，是一种甲状腺疾病， 给患者的身心都带来一 定的影响，这就需要及 时治疗，并且做好护理， 对于甲状腺功能减退的 护理方法很多朋友并不 清楚，从而给甲状腺功 能减退的治疗效果带来 不利，我们就一起来了 解下这个问题吧。
2019/11/2
12
2019/11/2
2
.
二、临床表现
1.面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增 厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重 增加，少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑， 头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱 反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。
TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。 （3）下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试
验反应良好。
（4）周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH 升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。
2019/11/2
6
.
3.X线检查
钱不就医等帮助病人
消除思想顾虑.树立自
信。
2019/11/2
14
.
3、病情观察
一般亚临床型甲减在临
床上无明显症状表现，临床
型甲减，特别是发展到成人
黏液性水肿时，症状才逐渐
表现出来，早期观察有无精
神委靡.智力减退.疲乏.嗜睡.
大便秘结等。其次，观察有
无低 基础代谢率综合征.黏液
性水肿面容及神经系统.心血
甲状腺功能减退症患者的护理常规PPT
实验室检查
1.血常规 多为轻、中度正细胞正色素性贫血。 2.生化检查 血清三酰甘油、总胆固醇、LDLC增高，HDL-C降低，同型半胱氨酸增高，血清CK、LDH增高。 3.甲状腺功能检查 血清TSH增高、T4、FT降低是诊断本病的必备指标。在严重病例血清T3和FT3。减低。 亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4之或FT4。正常。 4.TRH刺激试验 主要用于原发性甲减与中枢性甲减的鉴别。静脉注射TRH后，血清TSH不增高者提示为垂 体性甲减；延迟增高者为下丘脑性甲减；血清TSH在增高的基值上进一步增高，提示原发性甲减。 5.X线检查 可见心脏向两侧增大，可伴心包积液和胸腔积液，部分患者有蝶鞍增大。
甲状腺激素抵抗综合征
由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合 征。
PART.04
临床表现
一般表现
易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、 月经不调、肌肉痉挛等。体检可见表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉、粗糙 脱屑，颜面、眼睑和手皮肤水肿，声音嘶哑，毛发稀疏、眉毛外1/3脱落。由 于高胡萝卜素血症，手脚皮肤呈姜黄色。
PART.06
治疗要点
替代治疗
左甲状腺素（L-T4）治疗，治疗的目标是将血清TSH和甲 状腺激素水平恢复到正常范围内，需要终身服药。治疗的 剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。补充甲 状腺激素，重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡一般需 要4～6周，所以治疗初期，每4～6周测定激素指标。然后 根据检查结果调整L-T。剂量，直到达到治疗的目标。治 疗达标后，需要每6～12个月复查1次激素指标。
血液系统
由于下述四种原因发生贫血：①甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍：②肠 道吸收铁障碍引起铁缺乏；③肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏；④恶性贫血是 与自身免疫性甲状腺炎伴发的器官特异性自身免疫病。
甲状腺功能减退的护理课件
药物治疗期间，患者应保持健康的生 活方式，包括合理饮食、适量运动、 保持良好的作息时间等。
药物治疗的副作用与处理方法
药物治疗的副作用包括心悸、 失眠、多汗、腹泻、体重增加 等，这些症状多数情况下较轻 微，但若出现严重副作用，应
及时就医。
对于心悸、失眠等症状，可以 适当调整药物剂量或更换药物
，以减轻症状。
分类
原发性甲状腺功能减退、中枢性 甲状腺功能减退和甲状腺激素抵 抗综合征。
病因与发病机制
病因
甲状腺自身病变、垂体或下丘脑病变、甲状腺激素合成或分 泌减少等。
发病机制
甲状腺激素合成和分泌减少导致机体代谢降低，引发一系列 症状。
临床表现与诊断
临床表现
畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆 力减退、少汗、关节疼痛、体重增加 、便秘等。
THANKS
感谢观看
对于腹泻、体重增加等症状， 应注意调整饮食和生活方式， 同时可考虑更换药物或调整药 物剂量。
若出现严重的副作用或过敏反 应，应立即停药并就医，接受 医生的进一步治疗。
03
甲状腺功能减退的日常护理
饮食护理
01 02
饮食调整
甲状腺功能减退患者应保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物 质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。同时，适当增加碘的摄入， 如海带、紫菜等海产品。
护理建议
饮食宜清淡易消化，增加膳食纤维摄入，避免过度油腻和刺激性食物，保持大便 通畅，必要时可使用缓泻剂或灌肠治疗。
生殖系统并发症及其护理
生殖系统并发症
甲状腺功能减退可能影响生殖系统， 导致月经不调、不孕、流产等。
护理建议
对于女性患者，关注月经周期和经量 变化，保持心情愉悦，必要时进行心 理疏导；对于男性患者，关注精液质 量和性功能，注意调整生活方式和饮 食习惯。
药物治疗的副作用与处理方法
药物治疗的副作用包括心悸、 失眠、多汗、腹泻、体重增加 等，这些症状多数情况下较轻 微，但若出现严重副作用，应
及时就医。
对于心悸、失眠等症状，可以 适当调整药物剂量或更换药物
，以减轻症状。
分类
原发性甲状腺功能减退、中枢性 甲状腺功能减退和甲状腺激素抵 抗综合征。
病因与发病机制
病因
甲状腺自身病变、垂体或下丘脑病变、甲状腺激素合成或分 泌减少等。
发病机制
甲状腺激素合成和分泌减少导致机体代谢降低，引发一系列 症状。
临床表现与诊断
临床表现
畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆 力减退、少汗、关节疼痛、体重增加 、便秘等。
THANKS
感谢观看
对于腹泻、体重增加等症状， 应注意调整饮食和生活方式， 同时可考虑更换药物或调整药 物剂量。
若出现严重的副作用或过敏反 应，应立即停药并就医，接受 医生的进一步治疗。
03
甲状腺功能减退的日常护理
饮食护理
01 02
饮食调整
甲状腺功能减退患者应保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物 质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。同时，适当增加碘的摄入， 如海带、紫菜等海产品。
护理建议
饮食宜清淡易消化，增加膳食纤维摄入，避免过度油腻和刺激性食物，保持大便 通畅，必要时可使用缓泻剂或灌肠治疗。
生殖系统并发症及其护理
生殖系统并发症
甲状腺功能减退可能影响生殖系统， 导致月经不调、不孕、流产等。
护理建议
对于女性患者，关注月经周期和经量 变化，保持心情愉悦，必要时进行心 理疏导；对于男性患者，关注精液质 量和性功能，注意调整生活方式和饮 食习惯。
甲减病人的护理课件
谢谢观看
甲状腺功能减退症（甲减） 病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺功能减退症（甲减）？ 2. 甲减病人需要什么样的护理？ 3. 病人应如何自我管理？ 4. 护理过程中可能遇到的挑战 5. 总结与展望
什么是甲状腺功能减退症（ 甲减）？
什么是甲状腺功能减退症（甲减）？ 定义
甲状腺功能减退症是一种内分泌疾病，主要特征 是甲状腺激素分泌不足。
护理团队需要与内分泌科、营养科等多学科紧密 合作。
综合的护理方案能提高病人的生活质量。
总结与展望
持续教育
定期为病人提供有关甲减的教育，增强其自我管 理能力。
教育应包括病因、治疗及并发症预防等内容。
总结与展望
改善生活质量
通过有效的护理，帮助病人改善生活质量，重返 社会。
关注病人的身心健康，促进全面康复。
可以通过建立服药提醒机制来帮助病人。
护理过程中可能遇到的挑战 情绪波动
病人可能因病情变化而产生焦虑或抑郁情绪 。
提供情绪支持和适当的心理咨询非常重要。
护理过程中可能遇到的挑战 生活方式改变
病人可能难以适应新的饮食和生活习惯。
可以通过教育和循序渐进的方法帮助病人过 渡。
总结与展望
总结与展望
多学科合作
病人应记录自身的症状变化及药物反应，定期反 馈给医生。
及时反馈有助于医生调整治疗方案。
病人应如何自我管理？ 适度运动
进行适度的锻炼，如散步、瑜伽等，以增强体力 和改善心情。
运动可有效缓解部分症状，如疲劳和抑郁。
护理过程中可能遇到的挑战
护理过程中可能遇到的挑战 药物依从性
病人可能会因遗忘或不适而不按时服药。
甲减病人需要什么样的护理？ 心理支持
甲状腺功能减退症的护理课件
04
其护理
心血管并发症及其护理
心血管并发症
甲状腺功能减退症可能导致心血管并 发症，如心包积液、心肌肥厚和心脏 功能下降等。
护理建议
定期监测患者的心血管状况，评估心 功能，保持适当的运动量，避免过度 劳累和情绪波动，遵循低盐、低脂的 饮食原则。
消化系统并发症及其护理
消化系统并发症
甲状腺功能减退症可能导致消化系统并发症，如食欲不振、腹胀、便秘和胃酸倒流等。
甲状腺功能减退症的 护理课件
目录
• 甲状腺功能减退症概述 • 甲状腺功能减退症的药物治疗与护
理 • 非药物治疗与护理 • 甲状腺功能减退症的并发症及其护
理 • 甲状腺功能减退症的预防与康复
01 甲状腺功能减退症概述
定义与分类
定义
甲状腺功能减退症是由于甲状腺 激素合成和分泌减少，或其生理 效应不足所致的一组内分泌疾病 。
甲状腺功能减退症的预防与康
05
复
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、 保持心理健康，增强身 体免疫力。
定期检查甲状腺功能
尤其是有家族史或既往 患病史的人群，应定期 进行甲状腺功能检查。
控制慢性疾病
积极治疗慢性疾病，如 糖尿病、心血管疾病等 ，以降低患病风险。
避免暴露于辐射
避免长时间暴露于放射 性物质和医疗仪器释放 的辐射中。
护理建议
鼓励患者保持规律的饮食，增加膳食纤维的摄入，缓解便秘症状，避免过度饮食和饱餐，避免食用刺激性食物和 饮料。
内分泌系统并发症及其护理
内分泌系统并发症
甲状腺功能减退症可能导致内分泌系统并发症，如肾上腺功能不全、性腺功能不全和垂体功能不全等 。
护理建议
甲减护理ppt课件
详细描述
甲减患者的神经精神状态受到不同程度的影响，可能出现记 忆力减退、反应迟钝、抑郁等症状。对于这些症状，应给予 患者心理支持和药物治疗，同时加强甲状腺功能监测和管理 。
生殖系统并发症
总结词
甲减可能导致女性月经紊乱、不孕等生殖系统并发症，对男性则可能影响性功能。
详细描述
甲减对女性生殖系统的影响较大，可能导致月经紊乱、不孕等症状。对于男性，可能出现性欲减退、 阳痿等症状。对于这些症状，应给予相应的药物治疗和心理咨询，同时加强甲状腺功能监测和管理。
肪。
增加优质蛋白质摄入
甲减患者需要更多的蛋白质来 维持正常的生理功能，应选择 瘦肉、蛋、奶等优质蛋白质来 源。
补充碘盐
甲减患者通常需要增加碘的摄 入，可以选择碘盐或海带、紫 菜等富含碘的食物。
避免摄入过多盐分
甲减患者常有水肿症状，应限 制盐的摄入，以减轻水肿。
生活护理
保持适当的运动
注意保暖
适当的运动有助于提高新陈代谢，改善甲 减症状。建议选择轻度至中度的有氧运动 ，如散步、慢跑、游泳等。
左旋甲状腺素是人工合成的T4 ，是甲状腺激素替代治疗的首选
药物。
左旋甲状腺素的剂量应根据患者 的具体情况进行调整，以达到最
佳的治疗效果。
左旋甲状腺素应空腹服用，避免 与其他药物同时服用，以免影响
吸收。
药物的副作用与注意事项
长期服用甲状腺激素可能导致 骨质疏松和心血管疾病的风险 增加，因此应定期进行相关检 查。
05
甲减患者的康复与预防
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
康复训练
甲状腺功能减退患者的康复训练主要 包括生活方式的调整和适当的运动。
甲减患者的神经精神状态受到不同程度的影响，可能出现记 忆力减退、反应迟钝、抑郁等症状。对于这些症状，应给予 患者心理支持和药物治疗，同时加强甲状腺功能监测和管理 。
生殖系统并发症
总结词
甲减可能导致女性月经紊乱、不孕等生殖系统并发症，对男性则可能影响性功能。
详细描述
甲减对女性生殖系统的影响较大，可能导致月经紊乱、不孕等症状。对于男性，可能出现性欲减退、 阳痿等症状。对于这些症状，应给予相应的药物治疗和心理咨询，同时加强甲状腺功能监测和管理。
肪。
增加优质蛋白质摄入
甲减患者需要更多的蛋白质来 维持正常的生理功能，应选择 瘦肉、蛋、奶等优质蛋白质来 源。
补充碘盐
甲减患者通常需要增加碘的摄 入，可以选择碘盐或海带、紫 菜等富含碘的食物。
避免摄入过多盐分
甲减患者常有水肿症状，应限 制盐的摄入，以减轻水肿。
生活护理
保持适当的运动
注意保暖
适当的运动有助于提高新陈代谢，改善甲 减症状。建议选择轻度至中度的有氧运动 ，如散步、慢跑、游泳等。
左旋甲状腺素是人工合成的T4 ，是甲状腺激素替代治疗的首选
药物。
左旋甲状腺素的剂量应根据患者 的具体情况进行调整，以达到最
佳的治疗效果。
左旋甲状腺素应空腹服用，避免 与其他药物同时服用，以免影响
吸收。
药物的副作用与注意事项
长期服用甲状腺激素可能导致 骨质疏松和心血管疾病的风险 增加，因此应定期进行相关检 查。
05
甲减患者的康复与预防
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
康复训练
甲状腺功能减退患者的康复训练主要 包括生活方式的调整和适当的运动。
《内科护理学》甲状腺功能减退症的护理 ppt课件
护理评估—辅助检查
• 血液检查 －血常规：轻、中度贫血，为正细胞正色素性贫血 。血脂：胆固醇及甘油三酯增高。 • 甲状腺功能检查 － TT4或FT4均降低，血清TSH增高（是最敏感的诊 断指标）。 • 甲状腺I131摄取率 －甲状腺I131摄取率同样会降低。 • 甲状腺自身抗体 －行甲状腺自身抗体检测，可见自身抗体呈阳性。
脂肪分解减少 合成增多
血总胆固醇增高
蛋白分解减少
体重增加
临床表现—多系统损害
精神、神经 心血管系统 反应迟钝、表情淡漠 记忆力低下 心动过缓、心排血量下降 心音低弱、心包积液 厌食、腹胀、便秘 麻痹性肠梗阻 暂时性肌强直、痉挛、疼痛 肌无力、肌萎缩
消化系统
运动系统
生殖系统
造血系统
月经过多、闭经 男性性欲减退
护理措施—健康教育
• 指导病人学习本病的基本知识。 • 告知病人使疾病加重的常见诱发因素 • 指导病人正确的用药方法 • 指导病人定期到医院复查。
护理评价
• 患者对疾病的发生发展是否了解 • 患者甲状腺激素水平是否恢复正常 • 患者怕冷、便秘、乏力等症状是否缓解 • 患者有无患病后心理障碍
护理诊断
• 自我形象紊乱 与甲减引起黏液性水肿面容有关。 • 营养失调：高于机体需要量 机体代谢减低，摄入量大 于机体需要量，出现高血脂，体重增加。 • 活动无耐力 与甲减后心脏病排血量降低及肌无力等有 关。 • 排便异常：便秘 与肠道蠕动减弱及黏液性水肿有关。 • 体温过低 与机体基础代谢率降低有关。 • 皮肤完整受损的危险 与粘多糖在皮下堆积有关。 • 潜在并发症：黏液性水肿昏迷等。 • 知识缺乏 缺乏药物的使用及正确的饮食方法等知识。 • 社交障碍 与患者患病后心理反应有关。
甲减护理查房ppt
••••••01Chapter降低的一种疾病。
定义腺激素抵抗综合征。
分类定义与分类病因与发病机制病因临床表现诊断临床表现与诊断02Chapter药物治疗与护理药物治疗药物副作用观察药物调整生活方式的调整与护理饮食指导提供低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食，增加富含碘的食物摄入。
运动指导鼓励患者进行适量运动，增强体质，提高免疫力。
休息与睡眠保证充足的休息和睡眠时间，避免过度劳累。
心理疏导向患者及家属普及甲减相关知识，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
健康教育鼓励患者积极参与社交活动，建立良好的人际关系，增强社会支持系统。
社会支持心理护理与支持03Chapter营养需求与饮食原则热量需求蛋白质需求脂肪与碳水化合物需求1 2 3高蛋白食物富含维生素的食物富含不饱和脂肪酸的食物常见食物与营养补充饮食注意事项与禁忌04Chapter运动与休息的平衡总结词详细描述皮肤与口腔的护理总结词良好的皮肤和口腔护理有助于预防甲减引起的皮肤干燥和口腔问题。
详细描述甲减患者应保持皮肤清洁湿润，避免使用刺激性的化妆品和清洁剂。
同时，定期刷牙和使用牙线清洁牙齿，以预防口腔感染和龋齿。
预防感染的措施总结词预防感染是甲减患者的重要护理措施，有助于减少并发症和疾病恶化。
详细描述甲减患者应保持良好的生活习惯，加强营养摄入，提高免疫力。
同时，注意个人卫生，定期开窗通风，避免接触传染病患者。
在感染发生时，应及时就医并告知医生自己的病情。
05Chapter03提高患者自我管理意识理的意识和能力。
01及时发现病情变化发症。
02调整治疗方案定期检查的重要性01020304甲状腺功能检查临床表现观察生化指标检测检测血液中的相关生化指标，了解身体的代谢状态。
其他相关检查根据病情需要，进行其他相关检查，如心电图、超声等。
病情评估的方法与指标病情变化与应对措施06Chapter提高疾病认知与自我管理能力家庭护理确保患者得到良好的家庭护理。
心理支持其排解不良情绪。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020/11/13
17
护理措施
1、病情观察
注意观察病人的身高、体重、毛发及其改变，以及有无其 他身体外形的变化等。
2020/11/13
18
护理措施
2、一般护理
指导病人合理休息及合理饮食，以改善身体外形的改变。
如对肥胖症病人，使每日进食总量低于消耗量，重度肥胖
者以低糖、低脂、低盐，高纤维素饮食为宜，养成定时、
2020/11/13
9
（一）症状与体征
1、一般表现
怕冷是甲减病人最常见的症状。其他体温偏低、少汗、 体重不减或增加等，一般认为与代谢减慢有关；典型的 粘液性水肿面容表现为表情淡漠、面色苍白、眼睑浮肿、 唇厚舌大、皮肤粗糙、毛发及眉毛稀少等。
2020/11/13
10
（一）症状与体征
2、各系统表现
①神经精神系统 反应迟钝、表情淡漠，记忆力及智力低下，嗜睡，精神 抑郁，严重者发展为猜疑性精神分裂症，后期可呈痴呆、 木僵等 ②心血管系统 主要表现为窦性心动过缓，也有心音低弱，心界扩大， 还可出现心包积液等，严重时引起甲状腺功能减退性心 脏病；
①亚临床甲减 是指患者无明显临床表现，血TH正常，THS轻度升高，可见 于甲亢治疗后，如持续发展 可致临床甲减； ②甲状腺功能减退性危象（甲减危象） 见于病情严重者，主要的诱因包括寒冷以及创伤、感染、中 断TH替代治疗及使用中枢抑制剂等；主要表现有低体温 （＜35°C）、意识障碍，先为嗜睡逐渐发展为昏迷，其他 有呼吸减慢、心动过缓、血压下降甚至休克等。
定量进餐及不吃零食的习惯。而消瘦病人应增加进食，以
高热量、高蛋白、易消化饮食为主，可少量多餐。此外，
对肥胖病人，还应鼓励其积极参加体力活动，并保证足够
的运动量与运动时间。
2020/11/13
19
护理措施
3、对症护理
指导病人以恰当的修饰改善自我形象，如肥胖病人选择合 体的衣服，甲亢突眼的病人外出时可配戴 有色眼镜既保护 眼睛有改善形象。
甲状腺功能减退症的护理
2020/11/13
1
一、概述
甲状腺功能减退症（简称甲减）是多 种原因导致甲状腺激素分泌不足或反 应不足引起的一组内分泌疾病。临床 上常出现怕冷、纳差、心动过缓、反 映迟钝等表现。
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
2020/11/13
22
（四）护理诊断及措施
2、中枢性甲减：TSH或TRH分泌减少所致； 3、外周组织生物效应障碍引起，甲状腺激素抵抗 综
合征。
2020/11/13
5
(二)根据病因分类
1、 药物性甲减 2、手术后甲减 3、放射碘治疗后甲减 4、特发性甲减 5、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减
2020/11/13
6
(三)根据甲状腺功能减低的程度分类
1、临床甲减（overt hypothyroidism）
2、亚临床甲减（subclinical hypothyroidism）
2020/11/13
7
(四)根据年龄分类
1、呆小病，起病于胎儿或新生儿者 2、幼年型甲减，起病于儿童者 3、成年型甲减
2020/11/13
8
三、护理评估
本病多见于中年女性，起病隐袭，发现缓慢
2020/11/13
15
（三）治疗原则
3、甲减危象的治疗
即可补充TH，一般多选用L-T4静脉注射；糖皮质激素， 针对应激反应，可选用氢化可的松；其他对症、支持治疗。
2020/11/13
16
（四）护理诊断及措施
（一）自我形象紊乱
与甲减引起黏液性水肿面容有关。
护理目标 ：
身体外形的改变逐渐恢复正常； 病人能接受疾病的现实，正确对待身体外形的改变。
2020/11/13
14
（三）治疗原则
1、病因的预防及治疗
对有些病因，如能及早发现，可减少发病。
2、替代治疗
无论何种甲减，均需TH替代，永久性者需终身服用。目前 应用较多的TH，一般首选左甲状腺素（L-T4），替代宜从 小量开始，每2~3个月增加剂量一次，直至达到最好效果， 用药期间宜检测甲状腺功能，以血THS稳定在正常范围为佳。
2020/11/13
20
护理措施
4、用药护理
指导病人遵医嘱配合药物治疗，评估药物对身体外形 有无改善作用或
者加重的倾向，并注意药物的不良反应，抗甲状腺药物主要不良反应
是粒细胞减少「甲硫氧嘧啶（MTU）多见，甲硫咪唑（MM）次之， 丙硫氧嘧啶（PTU）最少见」 ，如外周血白细胞＜3 ×/L中性粒细胞 ＜1．5×/L，应考虑停药，试用促白细胞增生药如维生素B4、利血生 等，必要时给予泼尼松或试用粒系集落刺激因子治疗，其他不良反应
2020/11/13
13
（二）辅助检查
1、内分泌实验室检查
血TSH升高是原发性甲减最早、最敏感的表现，T3、T4 降低，必要时可作TRH兴奋试验以判断下丘脑、垂体性 甲减，此外，抗甲状腺球蛋白抗体和抗微粒体抗体检查 有助于判断自身免疫性甲状腺病。
2、其他检查 影像学检查有助于 下丘脑、垂体性病变的确定。
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二、分类
(一)根据病变部位分类
1、原发性甲减:甲状腺手术，甲状腺自身免疫性 疾病；
可见皮疹等。治疗过程中一般不宜中断，如治疗中症状缓解而甲状腺
肿或突眼反而加重，可酌减亢甲亢药，并同时加用甲状腺激素如干甲
状腺素或左甲状腺素。
2020/11/13
21
护理措施
5、心理护理
身体外形的改变常使病人有自卑心理，护士应加强与病人 及家属之间的心理沟通，鼓励病人表达自己的心理感受， 告知病人积极配合治疗，身体外形从中得到改善，努力提 高病人的自信心，并争取加速的心理支持，避免伤害病人 自尊，同时还要注意病人有心理异常，防止意外情况发 生。
2020/11/13
11
③消化系统 食欲减退、腹胀、便秘，严重时甚至出现麻痹性肠 梗阻 ④其他 肌软弱无力，也可有暂时性肌痉挛、肌肉疼痛，可 半关节病变；常有性欲减退，女性可不育；可因维 生素吸收不良引起贫血；此外，因代谢减慢，血胆 固醇、甘油三酯常增高
2020/11/13
12
（一）症状与体征
3、特殊表现