支付国家赔偿申请书
个人申请国家赔偿申请书
尊敬的赔偿委员会：您好！我是XXX，住址：XX省XX市XX县XX镇XX村XX号。
我因一起冤假错案，遭受了不白之冤和严重损失。
依据《中华人民共和国国家赔偿法》的相关规定，特向您申请国家赔偿。
现将有关情况陈述如下：一、案件基本情况（此处简要介绍案件事实，包括被指控的罪名、案件审理过程、判决结果等。
）二、申请国家赔偿的法律依据1. 《中华人民共和国国家赔偿法》第二条规定：“国家机关和国家机关工作人员违法行使职权，侵犯公民、法人和其他组织的合法权益，造成损害的，应当由国家承担赔偿责任。
”2. 《中华人民共和国国家赔偿法》第三十八条规定：“下列侵犯公民、法人和其他组织合法权益的行为，应当由国家赔偿：（一）违法拘留或者违法采取限制公民人身自由的措施，以及非法拘禁或者以其他方法非法剥夺公民人身自由的；（二）非法搜查公民的身体或者非法侵入公民住宅的；（三）非法剥夺或者限制公民的言论、出版、集会、结社、游行、示威自由的权利的；（四）非法侵害公民宗教信仰自由和民族风俗习惯的；（五）其他侵犯公民、法人和其他组织合法权益的行为。
”3. 《中华人民共和国国家赔偿法》第三十九条规定：“侵犯公民、法人和其他组织的合法权益，造成损害的，应当根据损害程度给予赔偿。
赔偿的标准为国家上年度职工年平均工资。
”三、申请国家赔偿的具体请求1. 撤销原判决，恢复我的名誉和声誉。
2. 赔偿我因冤假错案所遭受的精神损害抚慰金。
3. 赔偿我因冤假错案所遭受的直接经济损失。
4. 赔偿我因冤假错案所遭受的间接经济损失。
5. 赔偿我因冤假错案所遭受的其他损失。
四、事实和证据（此处详细陈述案件事实、证据以及与国家赔偿相关的证明材料，如判决书、和解协议、经济损失证明等。
）五、申请赔偿的期限根据《中华人民共和国国家赔偿法》第四十条的规定，我自知道或者应当知道受到侵犯合法权益之日起两年内提出国家赔偿申请。
特此申请，请予以受理。
此致敬礼！申请人：（签名）申请日期：年月日。
国家赔偿申请书格式6篇
国家赔偿申请书格式6篇第1篇示例：国家赔偿申请书格式一、申请人信息姓名：（申请人姓名）性别：（申请人性别）身份证号码：（申请人身份证号码）户口所在地：（申请人户口所在地）联系方式：（申请人联系方式）二、赔偿申请事由1. 事件发生时间：（事件发生时间）2. 事件发生地点：（事件发生地点）3. 事件经过：（事件经过描述）4. 申请赔偿金额：（申请赔偿金额）三、证据材料1. 事件相关证据材料：（事件发生相关证据材料，如照片、视频等）2. 伤害鉴定材料：（如有伤害需提供鉴定材料）3. 其他相关证明材料：（如有其他证明材料需提供）四、附件清单1. 事件相关证据材料原件及复印件2. 伤害鉴定材料原件及复印件3. 其他相关证明材料原件及复印件五、申请人声明本人郑重声明，上述所述事实真实无误，如有虚假陈述，愿意承担法律责任。
六、申请日期申请日期：（申请日期）七、联系方式联系地址：（申请人联系地址）联系电话：（申请人联系电话）以上是关于国家赔偿申请书的格式，希望申请人按照上述要求填写并提交相关材料，以便尽快处理您的赔偿申请。
如有需要，请与我部联系。
感谢您的配合！第2篇示例：国家赔偿申请书格式范本尊敬的国家赔偿委员会：本人系因（事件/案情）遭受国家机关错误执法，致使遭受不公对待和伤害，特向贵委申请国家赔偿。
以下是本人国家赔偿申请书的基本内容：一、基本情况1.姓名：2.性别：3.年龄：4.职业：5.家庭住址：二、事件经过简要叙述遭受不公对待和伤害的事件经过（不超过300字）三、举证材料1.详细事实陈述或调查报告2.相关证人证言或证词3.有关法律文书或裁决4.其他证据（如录音、录像等）四、损失和请求1.精神损害赔偿金额：2.财产损失赔偿金额：3.身体损失赔偿金额：4.其他损失赔偿金额：五、申请理由简要陈述申请国家赔偿的理由和依据（不超过500字）六、附件清单1.身份证明复印件2.事件相关证据原件或复印件本人郑重声明以上材料属实，如果有不实之处，愿意承担相应的法律责任。
人民法院国家赔偿申请书
人民法院国家赔偿申请书尊敬的人民法院：我是申请人XYZ，今向贵院递交国家赔偿申请书。
特此说明我所遭遇的不公正待遇，并要求得到适当赔偿。
一、申请人基本情况我是中华人民共和国公民，户籍所在地为XXX市。
现居住于XXX 地区，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXX。
二、申请事由1. 案件背景在XXXXXXXX年XX月XX日，我因XXXXXX原因被警方以涉嫌犯罪嫌疑人的身份进行拘留。
2. 不公正待遇在审讯过程中，我遭受到了以下不公正待遇：（1）未能及时通知我的家人和律师，我在拘留期间与外界失去联系。
（2）未经我的同意，对我进行了非法的刑讯逼供。
（3）拘留所的生活环境极其恶劣，我遭受到了身体和心理上的折磨。
3. 违法行为上述行为违反了中华人民共和国《刑事诉讼法》等相关法律法规，对我造成了严重的人身和精神损害。
三、赔偿请求基于以上原因和事实，我向贵院提出以下赔偿请求：1. 人身损害赔偿（1）将我的非法拘留期间视为实际执行刑期，在赔偿中考虑我遭受到的身心损害。
（2）赔偿我与家人因拘留期间失去联系所带来的精神损害。
（3）赔偿我受到的非法刑讯逼供所带来的身体和心理损害。
2. 经济损失赔偿（1）赔偿我因错误拘留造成的经济损失，包括期间工作和收入的损失。
（2）赔偿我因此事件导致的医疗费用和心理咨询费用。
3. 公开道歉和恢复名誉要求对于相关部门的不公正待遇激起的公众关注，我请求当事人公开道歉，并恢复我的名誉。
四、证据材料作为申请人，我已经准备了以下证据材料，供法院参考：1. 相关拘留通知和材料复印件。
2. 非法拘留期间的生活条件和拘留所环境的照片和视频证据。
3. 证人证言和相关医疗证明。
五、申请结果基于上述事实和证据，我诚恳希望贵院能公正审理此案，并依法赋予我应有的赔偿。
我本人保证上述内容真实可靠，并随时准备提供更多的证据和信息。
请贵院依法处理此案，维护公民合法权益。
申请人：XYZ联系地址：XXXXXX联系电话：XXXXXXXXXX日期：YYYY年MM月DD日。
国家赔偿申请书范文大全
国家赔偿申请书范文大全国家申请赔偿书应该怎么申请，下面就是小编给大家带来的国家申请赔偿书范文，希望能帮助到大家!国家赔偿申请书范文一：xx瑶族乡人民政府：我是xx乡xx村xx屯村民xx，我有一块杉木地在xx新村对面，xx年1月份我在该地已种上杉木苗1400多珠，我对该杉木已护理4年，大的已长有一层楼高。
xx年2月5日有xx新村一群儿童在河边放炮(注：街边卖的震天雷炮)，飞过河落在我的杉木地脚边爆炸后起火把我的杉木烧掉1000珠左右，还有xx家和xx家三家的杉木共被烧坏4000多珠。
以种20年为例每珠纯收入100元计算，造成经济损失80000多元。
就以我这块地为例这4年多来我投工投劳和买木苗共用去5000多元。
事后经过调查得知是xx新村xx和他父亲xx当天从xx街买得炮到家后，xx的大儿子xx点燃的炮起火烧山。
后经xx新村和xx两屯群众大力救火，否则损失还要多。
为了我们的损失得到适当赔偿特恳请政府领导为我作主。
在2月5日事发当天我也到政府办公室口头汇报过这件事，也向派出所林业站汇报过，事情过去一个多月了，望乡领导安排有关人员及时帮我们处理好这事。
特此申请申请人：医疗事故赔偿申请书国家赔偿申请书范文二：申请人：被申请人：医院，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。
申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由20xx年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。
至11月13日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。
至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。
因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。
一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。
国家赔偿申请书【精选10篇】
国家赔偿申请书【精选10篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如总结报告、演讲发言、策划方案、合同协议、心得体会、计划规划、应急预案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as summary reports, speeches, planning plans, contract agreements, insights, planning, emergency plans, teaching materials, essay summaries, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!国家赔偿申请书【精选10篇】我们眼下的社会，申请书应用范围广泛，写申请书的时候要注意内容的完整。
国家赔偿申请书精选3篇
国家赔偿申请书（向人民法院申请国家赔偿用）国家赔偿申请书（向人民法院申请国家赔偿用）赔偿请求人：……（写明姓名或名称等基本情况）。
赔偿义务机关：……（写明名称、住所地）。
法定代表人：……（写明姓名、职务）。
×××（赔偿请求人姓名或名称）因……（申请国家赔偿案由），申请×××（被申请人民法院名称）……（申请国家赔偿的具体要求）。
……（事实与理由，主要是认为人民法院及其工作人员侵权造成赔偿请求人合法权益损害的事实和根据，申请国家赔偿的法律依据等）。
此致×××人民法院附：……（有关法律文书及证明材料目录）赔偿请求人×××（签名或盖章）××××年××月××日制作说明一、本申请书样式供赔偿请求人向作为赔偿义务机关的人民法院申请国家赔偿时使用。
二、赔偿请求人是自然人的，写明其姓名、性别、有效身份证件号码（包括身份证号、军官证号、护照号等）、民族、职业（或工作单位和职务）、住址、送达地址、联系电话；有别名或者曾用名，应在姓名之后用括号标明。
赔偿请求人是法人的，写明其名称、住所地，并写明法定代表人的姓名和职务、联系电话。
赔偿请求人是依法成立的不具备法人资格的其他组织的，写明其名称和住所地，并写明负责人姓名和职务、联系电话。
赔偿请求人有法定代理人，应写明其姓名、性别、职业（或工作单位和职务）及住址、联系电话。
赔偿请求人有委托代理人的，应写明其姓名、性别、职业（或工作单位和职务）及住址、联系电话。
三、用A4纸打印或书写，书写时应字迹清楚，不要使用铅笔、圆珠笔或者红色、纯蓝色墨水等易褪色不易长期保存的工具材料书写。
四、“附：有关法律文书及证明材料目录”根据具体情况分别列项标注，附件目录应与提交的有关法律文书及证明材料相符。
国家赔偿申请书
国家赔偿申请书
尊敬的国家赔偿委员会：
我是XXX，今年XX岁，现居住于XXX地区。
我在此向国家赔偿委员会提交一份赔偿申请书，希望能够得到您们的公正审理和支持。
我在XX年XX月XX日因涉嫌盗窃被当地警方带走审讯，并在无证据的情况下被判处有期徒刑XX年。
然而，在我被关押期间，警方并没有充分调查清楚案件真相，也没有采取合法程序对我进行审判。
我作为被害人，受到了不公正的对待和侵犯。
在XX年XX月XX日，经法院重新审理后，我被判定为无罪释放，并证实案件是一起误判事件。
然而，这段时间的遭遇对我和家人造成了极大的伤害和影响。
我在这里申请国家赔偿，希望得到国家的公正赔偿。
首先，我在无罪释放后，无法找到正常工作，也受到社会的排斥和歧视。
我所受的经济损失和精神折磨无法用金钱弥补，但我希望能够得到国家的补偿，以缓解我目前的困境。
其次，我在被关押期间遭受的身体和精神折磨也需要得到赔偿。
在监狱里，我受到了虐待和粗暴对待，这种经历让我至今仍然恐惧和心痛。
我希望能够得到相应的赔偿，以帮助我尽快恢复正常生活。
最后，我希望国家能够对错误的司法判决进行反思和改进，在未来减少这类错误案件的发生。
我相信只有通过公正的司法机制和程序，才能保护每一个公民的合法权益，避免类似事件再次发生。
在此，我再次申请国家赔偿，希望您们能够给予我的申请公正审理，并依法做出合理的赔偿决定。
谢谢！
此致
敬礼
XXX。
国家赔偿申请书范文
国家赔偿申请书范文国家赔偿申请书。
尊敬的国家赔偿委员会：我是申请人XXX，因被错误判决入狱，经过多年的辛苦申诉，最终获得无罪释放。
在此，我诚恳申请国家赔偿，希望得到公正的对待。
我于20XX年被控告犯有XXX罪名，经过法庭审判后被判处有期徒刑XX年。
然而，在服刑期间，我一直坚称自己的清白，多次提出申诉，但都未能得到公正的对待。
直到20XX年，经过再审，最终证明了我的无罪，被释放出狱。
这些年来，我经历了无尽的煎熬和痛苦，失去了宝贵的自由，也遭受了严重的精神和身体折磨。
在此，我申请国家赔偿，主要基于以下几点理由：首先，我是无辜的。
经过再审，法院最终作出了无罪判决，证明了我是冤假错案。
我被错误判决入狱，导致了我和家人的巨大伤害，这是不可挽回的损失。
其次，我在监狱中遭受了严重的身心折磨。
在监狱中，我遭受了不公正的对待和虐待，导致了严重的精神和身体损害。
这些伤害不仅影响了我的健康，也给我的家庭带来了沉重的负担。
最后，我失去了宝贵的自由和人生。
在错误的判决下，我失去了多年的自由，错过了家庭和事业发展的宝贵时光。
这种损失是无法用金钱来补偿的，但我希望国家能够给予我公正的赔偿，以弥补我所遭受的不公和损失。
在此，我诚恳申请国家赔偿，希望能够得到公正的对待。
我相信国家赔偿委员会会依法公正地审理我的申请，给予我公正的赔偿。
同时，我也希望我的申请能够引起社会的关注，促使相关部门对冤假错案进行深入反思，避免类似的悲剧再次发生。
最后，我再次申请国家赔偿，希望得到公正的对待。
谢谢！申请人，XXX。
日期，20XX年XX月XX日。
以上是一份国家赔偿申请书的范文，希望能够得到您的认可和支持。
感谢您的审阅！。