社区孕产妇健康管理 ppt课件
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孕产妇健康管理培训 ppt课件
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孕晚期健康管理
对随访中发现高危孕妇应根据就诊医疗 卫生机构建议督促增加随访次数 随访中发现有意外情况，建议及时转诊
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产后访视：
乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心 在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于 3～7天内到产妇家中进行产后访视，（电话访 视不算，一定要求入户访视） 进行产褥期健康管理， 加强母乳喂养和新生儿护理指导 同时进行新生儿访视。
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孕中期保健
孕16-24周超声检查，筛查胎儿畸形。 孕24-28周开展50g糖筛查。 知情选择： 21- 三体、 18- 三体综合征和神经管 畸形筛查（15-20周）最佳时间（孕17-19周） 及时发现新的高危因素，进行评分及专案管理。 （有高危评分：管理卡、联系卡、追访记录） 建议24周到有资质医院检查。
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第4、5次服务
督促孕妇在孕28～36周、37～40周去有助产 资质的机构各进行1次产前随访。 第一次： 小于12+6周 第二次： 13－20+6周 第三次： 21－27+6周 第四次： 28－36+6周 第五次： 37－40周
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孕晚期保健内容
开展孕妇进行家庭自我监护（数胎 动）指导； 促进自然分娩、母乳喂养及孕期并 发症、合并症防治指导
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3、加强与村（居）委会、妇联、计生等 相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人 口信息。
45
4、加强宣传，告知服务内容，使更多的 育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册 率。 5、将每次随访服务的信息及检查结果准 确、完整地记录在《孕产妇保健手册》 和孕产妇健康档案上。 6积极用中医的方法开展孕期、产褥期哺 乳期保健服务
孕产妇健康管理服务培训ppt课件ppt
提供优质的孕产期服务
为孕产妇提供全面、专业的健康管理服务， 满足孕产妇的多样化需求。
提高生育质量
通过孕产妇健康管理，提高生育质量，促进 母婴健康。
促进家庭和谐
通过孕产妇健康管理，提高家庭成员对母婴 健康的关注和支持，促进家庭和谐。
孕产妇健康管理的服务内容
孕期健康教育
提供孕期营养、运动、心理等方面的 知识，帮助孕妇建立良好的生活习惯 和自我保健意识。
改进措施
针对评估和监测中发现的 问题，制定相应的改进措 施，提高服务质量。
培训与教育
加强服务提供者的培训和 教育，提高其专业知识和 技能水平，确保服务质量 。
创新与优化
鼓励服务提供者创新和优 化服务流程，提高服务效 率和质量。
服务质量的持续改进计划
目标设定
监督与评估
设定明确的服务质量目标，并制定相 应的计划和措施，确保目标的实现。
产后保健
宣传科学育儿知识，提供新生儿护理 和喂养指导。
03
孕产妇健康管理服务的关键 要素
孕期营养与饮食
详细描述
饮食搭配：指导孕妇合理搭配食 物，包括蔬菜、水果、谷物、肉 类、豆类等，确保摄入足够的蛋 白质、矿物质、维生素等。
总结词：孕期营养与饮食是孕产 妇健康管理服务中的重要一环， 为确保母婴健康，需提供科学、 合理的营养建议。
孕产妇健康管理将更加智能化和个性化
随着科技的发展，孕产妇健康管理将借助智能化设备和大数据技术，实现个性化、精准化 的健康管理服务，提高管理效果和用户体验。
孕产妇健康管理将更加注重心理健康
随着心理健康问题的日益突出，孕产妇心理健康将成为孕产妇健康管理的重要组成部分， 将有更多专业人员和机构提供相关服务。
详细描述
为孕产妇提供全面、专业的健康管理服务， 满足孕产妇的多样化需求。
提高生育质量
通过孕产妇健康管理，提高生育质量，促进 母婴健康。
促进家庭和谐
通过孕产妇健康管理，提高家庭成员对母婴 健康的关注和支持，促进家庭和谐。
孕产妇健康管理的服务内容
孕期健康教育
提供孕期营养、运动、心理等方面的 知识，帮助孕妇建立良好的生活习惯 和自我保健意识。
改进措施
针对评估和监测中发现的 问题，制定相应的改进措 施，提高服务质量。
培训与教育
加强服务提供者的培训和 教育，提高其专业知识和 技能水平，确保服务质量 。
创新与优化
鼓励服务提供者创新和优 化服务流程，提高服务效 率和质量。
服务质量的持续改进计划
目标设定
监督与评估
设定明确的服务质量目标，并制定相 应的计划和措施，确保目标的实现。
产后保健
宣传科学育儿知识，提供新生儿护理 和喂养指导。
03
孕产妇健康管理服务的关键 要素
孕期营养与饮食
详细描述
饮食搭配：指导孕妇合理搭配食 物，包括蔬菜、水果、谷物、肉 类、豆类等，确保摄入足够的蛋 白质、矿物质、维生素等。
总结词：孕期营养与饮食是孕产 妇健康管理服务中的重要一环， 为确保母婴健康，需提供科学、 合理的营养建议。
孕产妇健康管理将更加智能化和个性化
随着科技的发展，孕产妇健康管理将借助智能化设备和大数据技术，实现个性化、精准化 的健康管理服务，提高管理效果和用户体验。
孕产妇健康管理将更加注重心理健康
随着心理健康问题的日益突出，孕产妇心理健康将成为孕产妇健康管理的重要组成部分， 将有更多专业人员和机构提供相关服务。
详细描述
孕产妇健康管理服务规范PPT课件
（三）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部 门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。
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五、服务要求
（四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服 务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早 孕建册率。
（五）将每次保健服务的信息及检查结果准确、完 整地记录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录 上，并纳入健康档案管理。
七、 考核指标
考核指标数据的依据与数据来源 全县（区）及各社区卫生服务中心或乡镇卫
生院 妇幼卫生年报中有关数据，以辖区活产 数为基数。社区卫生服务中心或乡镇卫生院 提供孕产妇健康管理档案和档案记录，进行 随机抽查。
45
七、考核指标
（一）早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的 人数/该地该时间段内活产数×100％。
要点: 1、与计生部门协调好关系，每月抄录新发现孕情； 2、充分发挥乡村医生作用； 3、注意孕情核查和产检质控。
7
二、基本公共卫生服务管理
--孕产妇保健服务登记本
建议此登记本按照孕产期来分页，登记时填写在相 应的月份中，便于跟踪、随访工作。
填写基本信息、孕前保健服务、转院和随访、产后 家庭访视以及产后42天健康体检等都必须及时登记 在相关项目栏内。
数值。 5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检
测结果。 6．其他检查：若有其他辅助检查，填写此处。 7．分类：根据此次随访的情况，对孕妇进行分类，
若发现异常，写明具体情况。
36
六、表卡填写 产后访视随访记录表
37
六、表卡填写 产后访视随访记录表
38
六、表卡填写 填表说产明 后访视随访记录填表说明
异常，具体写明情况。 6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 7．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。 8．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。
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五、服务要求
（四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服 务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早 孕建册率。
（五）将每次保健服务的信息及检查结果准确、完 整地记录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录 上，并纳入健康档案管理。
七、 考核指标
考核指标数据的依据与数据来源 全县（区）及各社区卫生服务中心或乡镇卫
生院 妇幼卫生年报中有关数据，以辖区活产 数为基数。社区卫生服务中心或乡镇卫生院 提供孕产妇健康管理档案和档案记录，进行 随机抽查。
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七、考核指标
（一）早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的 人数/该地该时间段内活产数×100％。
要点: 1、与计生部门协调好关系，每月抄录新发现孕情； 2、充分发挥乡村医生作用； 3、注意孕情核查和产检质控。
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二、基本公共卫生服务管理
--孕产妇保健服务登记本
建议此登记本按照孕产期来分页，登记时填写在相 应的月份中，便于跟踪、随访工作。
填写基本信息、孕前保健服务、转院和随访、产后 家庭访视以及产后42天健康体检等都必须及时登记 在相关项目栏内。
数值。 5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检
测结果。 6．其他检查：若有其他辅助检查，填写此处。 7．分类：根据此次随访的情况，对孕妇进行分类，
若发现异常，写明具体情况。
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六、表卡填写 产后访视随访记录表
37
六、表卡填写 产后访视随访记录表
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六、表卡填写 填表说产明 后访视随访记录填表说明
异常，具体写明情况。 6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 7．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。 8．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。
(精)孕产妇健康管理服务培训ppt课件
从女性角色转变为母亲角色， 需要适应新的生活方式和责任
。
家庭与社会支持
家庭氛围、婚姻关系、工作压 力等因素都会影响孕产妇的心
理状态。
其他心理变化
如情绪波动、易怒或暴躁、睡 眠障碍等。
常见并发症与合并症识别与处理
妊娠期高血压疾病
表现为高血压、蛋白尿等症状，需定期监 测血压和尿蛋白，必要时给予降压药物治 疗。
孕产妇营养与饮食
03
指导
孕期营养需求及合理膳食搭配
孕期营养需求
孕妇在孕期需要增加蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质等多种 营养素的摄入，以满足胎儿的生长发 育需要和自身健康。
合理膳食搭配
孕妇的膳食应以多样化、均衡化为原 则，包括充足的蔬菜、水果、全谷类 、蛋白质食品（如鱼、禽、蛋、瘦肉 等）以及适量的奶制品和坚果。
孕产妇运动与康复
04
锻炼
孕期适宜运动方式推荐
散步
简单易行，可增强心血 管功能，改善心情。
游泳
全身性运动，可增强心 肺功能，减轻关节负担
。
瑜伽
有助于舒缓身心，提高 身体柔韧性。
健身球运动
针对腹部、背部和腿部 的锻炼，有助于分娩。
产后康复锻炼方法及注意事项
腹式呼吸
有助于恢复腹部肌肉力量，促 进子宫收缩。
信息化手段在孕产妇健康管理中的应用前景
信息化手段应用
利用大数据、人工智能等先进技术，实现孕产妇健康信息的实时监测、分析和预警，提 高服务效率和质量。
应用前景展望
随着信息化技术的不断发展，未来有望实现孕产妇健康管理的个性化、智能化和精细化 ，为孕产妇提供更加优质、便捷的健康管理服务。
THANKS.
人员配备要求
各级服务机构应配备足够数量且 具备相应资质的妇产科医师、护 士、妇幼保健人员等，确保服务 质量和安全。
。
家庭与社会支持
家庭氛围、婚姻关系、工作压 力等因素都会影响孕产妇的心
理状态。
其他心理变化
如情绪波动、易怒或暴躁、睡 眠障碍等。
常见并发症与合并症识别与处理
妊娠期高血压疾病
表现为高血压、蛋白尿等症状，需定期监 测血压和尿蛋白，必要时给予降压药物治 疗。
孕产妇营养与饮食
03
指导
孕期营养需求及合理膳食搭配
孕期营养需求
孕妇在孕期需要增加蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质等多种 营养素的摄入，以满足胎儿的生长发 育需要和自身健康。
合理膳食搭配
孕妇的膳食应以多样化、均衡化为原 则，包括充足的蔬菜、水果、全谷类 、蛋白质食品（如鱼、禽、蛋、瘦肉 等）以及适量的奶制品和坚果。
孕产妇运动与康复
04
锻炼
孕期适宜运动方式推荐
散步
简单易行，可增强心血 管功能，改善心情。
游泳
全身性运动，可增强心 肺功能，减轻关节负担
。
瑜伽
有助于舒缓身心，提高 身体柔韧性。
健身球运动
针对腹部、背部和腿部 的锻炼，有助于分娩。
产后康复锻炼方法及注意事项
腹式呼吸
有助于恢复腹部肌肉力量，促 进子宫收缩。
信息化手段在孕产妇健康管理中的应用前景
信息化手段应用
利用大数据、人工智能等先进技术，实现孕产妇健康信息的实时监测、分析和预警，提 高服务效率和质量。
应用前景展望
随着信息化技术的不断发展，未来有望实现孕产妇健康管理的个性化、智能化和精细化 ，为孕产妇提供更加优质、便捷的健康管理服务。
THANKS.
人员配备要求
各级服务机构应配备足够数量且 具备相应资质的妇产科医师、护 士、妇幼保健人员等，确保服务 质量和安全。
基本公共卫生服务规范孕产妇健康管理PPT课件
内容概要
• 孕产妇健康管理服务流程 • 产前保健 • 产后访视及产后保健
一、孕产妇健康管理服务流程
孕产妇系统保健内容
• 准备生育的夫妇—健康教育
• 孕前（半年前）—孕前保健服务
• 早孕（孕12周以前）—建卡，第一次产前保健服务
• 孕16-20周
—第二次产前保健服务
• 孕21-24周
—第三次产前保健服务
• 唐氏综合症（DS） • 18三体综合症
开放性神经管畸形（ONTD）
• 是神经管闭合异常造成的无脑儿、脊柱裂 总称，发生率为2—6‰
• 胎儿大多不能存活，即使存活，也存在严 重残疾。
• 与孕妇叶酸，B族维生素缺乏有关。 • 亚甲基四氢叶酸还原酶基因677CT突变导
致酶活性降低有关。
指导
• 唐氏综合症（DS）
妇科检查
• 子宫：增大情况，大 于、等于、小于孕周； 形态是否正常（如单、 双角子宫），活动度、 硬度、压痛，子宫肌 瘤等。
• 附件：压痛、有无肿 块以及肿块的形状和 与子宫的关系等。
实验室检查
血常规
• 半年内做过的实验室
尿常规（尿蛋白及尿 检查结果有效，不需
糖）
重复检查。
*血型 *肝肾功能 *梅毒筛查和HIV抗体等 *阴道分泌物
高，易引起动脉硬化。 • 膳食中摄入叶酸不足，易诱发结肠癌和乳
腺癌。
育龄妇女补充叶酸的服用方法
• 1、妇女从孕前三个月到孕早期三个月服用叶酸增 补剂每日0.4mg，胎儿发育过程中脑发育最早也 最为迅速；孕早期（3~6周）正是胎儿中枢神经 系统生长发育的关键时期，最易受到致畸因素的 影响。
• 2、若孕前未服，应在其怀孕头三个月至六个月及 时补充。
孕产妇健康管理PPT课件
和个性化，提高管理效率和准确性。
预防为主
02
从单纯的疾病治疗向预防保健转变，通过早期筛查、干预和健
康教育，降低孕产妇和胎儿的患病风险。
跨学科合作
03
加强产科、儿科、营养科、心理科等多学科的合作，为孕产妇
提供全方位、个性化的健康管理服务。
孕产妇健康管理的挑战与对策
挑战
随着生育政策的调整，高龄、高危孕产妇比例增加，孕产妇健康管理难度加大。 同时，医疗资源的分布不均和医护人员短缺也给孕产妇健康管理带来挑战。
妊娠期高血压
定期监测血压，调整生活方式和饮食习惯，可以有效预防和控制妊 娠期高血压。
早产
通过健康管理，及时发现并处理可能导致早产的因素，如感染、胎 盘早剥等，降低早产的发生率。
提高新生儿的健康水平
1 2 3
促进胎儿发育
良好的孕期环境、合理的营养和适当的运动都有 助于胎儿的正常发育，降低低出生体重、早产等 风险。
合理饮食
孕产妇应保持均衡的饮食结构，摄取足够的营养， 以满足自身和胎儿的生长发育需求。
适量运动
适当的运动有助于控制孕期体重，增强体质，预 防孕期糖尿病、高血压等并发症。来自降低孕期并发症的发生率
妊娠期糖尿病
通过合理的饮食和运动，以及必要的药物治疗，可以有效控制妊 娠期糖尿病的发展，降低母婴并发症的风险。
促进家庭和谐
通过孕产妇健康管理，家庭成员可 以更好地理解和支持孕产妇的需求， 增强家庭凝聚力。
孕产妇健康管理的目标
01
02
03
预防孕期并发症
通过定期产检和健康指导， 预防妊娠期糖尿病、高血 压等常见并发症。
促进自然分娩
提供孕期教育和心理支持， 鼓励自然分娩，减少剖宫 产率。
孕产妇健康管理服务培训ppt课件ppt
服务费用与报销
明确服务费用标准、报销流程 和相关政策，为服务对象提供
便捷的报销服务。
服务质量监控与改进
定期评估与反馈
通过定期评估和收集反馈意见，及时发现和解决服务中存在的问题和不足。
持续改进
根据评估结果和反馈意见，持续改进服务流程、规范和服务质量，提高孕产妇健 康管理服务的整体水平。
05
孕产妇健康管理服务技 能培训与提升
产后保健服务
母乳喂养
宣传和推广母乳喂养，提供必要 的指导和支持，提高母乳喂养率
。
产后恢复
指导产妇进行产后恢复，包括饮食 调整、运动锻炼、心理调适等，促 进身体和心理的恢复。
母婴健康宣教
开展母婴健康宣教活动，提高母婴 健康意识和自我保健能力。
04
孕产妇健康管理服务流 程与规范
服务流程设计
孕前咨询流程
为产后妇女提供康复服务，包括产后营养 指导、性生活指导、盆底康复和心理调适 等方面的指导。
服务规范制定
服务时间与地点
明确服务时间、服务地点和服 务对象，确保服务质量和效率
。
服务人员资质
规定服务人员的资质要求，包 括专业背景、从业经验、技能 培训等方面。
服务标准与操作规范
制定服务标准、操作规范和相 关制度，确保服务过程的一致 性和规范性。
专业技能培训
孕产妇生理知识
了解孕产妇的生理变化、孕期常 见问题和应对方法。
产前检查技能
掌握产前检查的流程、内容和方 法，包括听胎心、测量宫高腹围
等。
产后护理技能
熟悉产后护理的基本知识和技能 ，如伤口护理、哺乳指导等。
沟通技巧培训
有效沟通技巧
学习如何与孕产妇进行有效的沟通，包括倾听、 理解、安慰和支持。
明确服务费用标准、报销流程 和相关政策，为服务对象提供
便捷的报销服务。
服务质量监控与改进
定期评估与反馈
通过定期评估和收集反馈意见，及时发现和解决服务中存在的问题和不足。
持续改进
根据评估结果和反馈意见，持续改进服务流程、规范和服务质量，提高孕产妇健 康管理服务的整体水平。
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孕产妇健康管理服务技 能培训与提升
产后保健服务
母乳喂养
宣传和推广母乳喂养，提供必要 的指导和支持，提高母乳喂养率
。
产后恢复
指导产妇进行产后恢复，包括饮食 调整、运动锻炼、心理调适等，促 进身体和心理的恢复。
母婴健康宣教
开展母婴健康宣教活动，提高母婴 健康意识和自我保健能力。
04
孕产妇健康管理服务流 程与规范
服务流程设计
孕前咨询流程
为产后妇女提供康复服务，包括产后营养 指导、性生活指导、盆底康复和心理调适 等方面的指导。
服务规范制定
服务时间与地点
明确服务时间、服务地点和服 务对象，确保服务质量和效率
。
服务人员资质
规定服务人员的资质要求，包 括专业背景、从业经验、技能 培训等方面。
服务标准与操作规范
制定服务标准、操作规范和相 关制度，确保服务过程的一致 性和规范性。
专业技能培训
孕产妇生理知识
了解孕产妇的生理变化、孕期常 见问题和应对方法。
产前检查技能
掌握产前检查的流程、内容和方 法，包括听胎心、测量宫高腹围
等。
产后护理技能
熟悉产后护理的基本知识和技能 ，如伤口护理、哺乳指导等。
沟通技巧培训
有效沟通技巧
学习如何与孕产妇进行有效的沟通，包括倾听、 理解、安慰和支持。
孕产妇健康管理规范解读ppt课件
服务对象是孕13周前（妊娠12+6周）的孕妇 1. 进行孕早期健康教育和指导 2. 建立《母子健康手册》 3. 孕妇健康状况评估 4. 对未发现异常孕妇的管理 5. 对发现异常孕妇的管理 6. 填写第1次产前检查服务记录表
孕早期健康管理内容
孕产期保健服务，国家的惠民政策 孕期检查的意义和内容 健康生活方式 心理、营养、运动及继续补服叶酸指导 慎用药物和疫苗 避免接触有毒有害物质和宠物等
5.对发现异常的孕妇管理
产后访视率
产后访视率
产后访视率
考核对象： 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构
指标说明： 考核时段辖区内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的产后访视服务的产妇人数比例，反映产后访视管理的数量和质量。
数据资料来源： 考核时段辖区内活产数，孕产妇健康管理记录、健康管理档案，以及现场入户调查走访收集的信息。
2.未见异常，提供指导
母乳喂养困难：如因为乳管阻塞并有痛性肿块、乳汁不足、婴儿吐奶和溢奶而引起母乳喂养困难，可以通过热敷和按摩使乳管通畅，增加哺乳次数，指导哺乳方法等进行处理。 产后便秘：鼓励下床运动，多吃蔬菜水果。 痔疮：适当多吃纤维素含量较多的蔬菜，保持大，指导合理饮食，促进伤口愈合。
4.对未发现异常孕妇的管理
5. 告知和督促孕妇进行 产前筛查和产前诊断。 6. 预约下次检查时间
对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。 如：发现妊娠剧吐；阴道出血或腹痛；妊娠期合并内科疾病、精神神经疾病、传染性疾病等情况者；辅助检查异常等。 6.填写第1次产前检查服务记录表
3.常见问题的处理
产褥感染：发热、会阴或下腹压疼痛、异常恶露等 晚期产后出血：反复或突然的阴道流血 子宫复旧不佳：子宫不能如期恢复 妊娠合并症未恢复者：如妊娠期高血压、贫血等 产后抑郁：情绪淡漠、焦虑，睡眠不好，饮食不好等
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测量血压
孕12周前测得的血压可作为基础血压，对日后随 访血压有参考意义 虽然基础血压升高30/15mmHg已不作为诊断妊 娠高血压疾病的依据，但从保健角度要加强注意
孕早期常见的并发症
1、妊娠剧吐 2、流产 3、宫外孕
孕早期需注意的合并症
心、肝、肾等主要脏器疾病
孕早期保健一般指导
避免环境中不良因素对胚胎的影响
➢ 登记本按预产期分页，登记时填写在相应月份中 ➢ 填写基本信息、孕期保健服务、转院和随访、产
后家庭访视以及健康产后检查，都必须及时登记 在相关项内 ➢ 登记本的健康管理指导作用：可以通过翻阅登记 本了解孕产妇的各个时期健康管理的落实情况
孕前保健
孕前保健内容
孕前一般检查和健康评估 分类和处理 保健指导
第二、三次产前保健服务流程图
评估
第二次产前保健 服务(孕16-20周) 询问 生理、心理情况
有无异常感觉及 特殊情况
了解胎动出现时 间 观察 体态、步态、营 养、精神状态 腹部大小、形状
一 般 体 检 和 产 科检查 测体重、量血压
测量宫高、听胎 心 实验室检查 尿蛋白
识 别 需 要 作 产 前筛查和产前诊 断的孕妇
《孕产妇健康档案》
➢ 孕产妇的基本情况 ➢ 初筛分类表 ➢ 产前检查及指导记录表 ➢ 产后访视记录表 ➢ 产后检查记录
社区孕产妇健康信息管理
➢ 孕产妇健康信息的收集、整理、分析是孕产妇保 健工作中的一个重要环节
➢ 信息收集、报告必须有严密的管理工作制度，才 能保证它的准确性、完整性和科学性
《社区孕产妇保健服务登记本》
社 住区
院卫
级在产
社 医社后 区 院区健 家 ）（康
庭
异检
访
常查
视
在正
上常
社区在各期工作中主要的任务
➢ 做好基本保健 ➢ 及早发现问题
基本保健的内容
➢一般检查：病史、身体检查、妇科检查、实 验室检查
➢保健指导：一般卫生保健，心理，营养，丈 夫、家庭、社会支持
及早发现问题
➢通过掌握孕产妇常见并发症和合并症的表现特 征和危急征象 ➢通过询问、观察和检查，及早发现问题，及时 转院
预产期的计算方法
自末次月经开始之日起，月份减去3或加上9， 日期加上7；例如：末次月经是2006年7月1日， 月份减3等于4，日期加7等于8，孕妇的预产期是 2007年4月8日
妇科检查早孕征象
宫颈呈紫蓝色而柔软，子宫随妊娠月份的增 加而增大变软，其前后径增加明显而呈球形。子 宫峡部更加柔软，以致在检查时感到子宫颈似与 宫体分离，称为黑格征
孕早期应注意哪些
二、卫生保健
1. 注意个人卫生 2. 洗澡应采用淋浴，不宜盆浴 3. 注意口腔卫生与保健 4. 注意休息 5. 有异常情况，应当马上到医院检查 6. 有主要脏器疾病或病史者，应早转院全面检查
孕早期营养指导
1. 不喝或少喝含酒精饮料 2. 食物清淡爽口、烹调多样化 3. 少量多餐 4. 摄入容易消化食物
孕早期心理保健指导
孕早期常见的心理问题 1. 过分担心 2. 妊娠反应而致的焦虑 3. 紧张不安
社区医护人员在服务中给予相应的 关心与支持
第二、三次产前保健服务
孕中期的特点
由于胎儿的生长发育，腹部隆起，出现妊娠纹 乳头及乳晕皮肤颜色变黑，乳房增大 孕18-20周经腹壁可听到胎心音 孕20周开始自觉胎动
孕前保健指导-2
✓孕前营养指导 ✓营养评估 ✓营养指导 ✓孕前心理保健指导 ✓丈夫参与和家庭社会支持
第一次产前保健服务
孕早期的特点
怀孕的最初12周内（孕早期） 6周时形成脑、脊柱及中枢神经系统 8周时面部已能辨认五官 9周后至分娩称为胎儿 12周时所有内脏器官形成，四肢长出
早孕诊断技术
1、根据停经史，推算预产期和孕周 2、妇科检查 3、尿妊娠试验 4、B超检查（有条件和必要时进行）
孕 周
20-24
孕 周
28-40
孕 周
产
褥
产
期
分
内（
娩
）出
褥 期 结
院
束
7
天
社
保
区
健
健服Biblioteka 康 教务育社
区 孕 前 保 健 服
产 前 保 健
服 务
社 区 第 一
次
务
产 前 保 健
服 务
社 区 第 二
次
产 前 保 健
服 务
社 区 第 三
次
*
生上 服级 务医 机院 构或
社 区 卫
*
分生 上 娩服 级
务医 机院 构或
孕晚期的特点
孕32周起，头与身体比例与足月儿相仿 体重增长明显 36 周后，常出现尿频及尿失禁；胃部不适及 气急会减轻 乳房丰满，挤压时有少量乳汁溢出
产前保健服务
一、遵循循证医学的原则 二、从单纯的医疗处理到生理、心理、社会的全
面支持 三、以保健为前提，以教育、信息、咨询为主，
提高孕产妇的自我保健能力
社区孕产妇健康管理
**社区卫生服务中心
2016.9.22
目录
社区孕产妇健康管理流程 孕前保健 产前保健 产后访视
产后42天健康检查
社区孕产妇健康管理流程
社区健康管理工作流程图
对 象
和 新 婚 夫
妇 ）
（ 已 婚 未
育
准 备 生 育 的 夫 妇
孕 前 （ 半
年 前 ）
12
早 孕 （ 孕
周 ）
16-20
评估分类依据
✓年龄>35岁 ✓有不良因素暴露史 ✓本人有不良生育史 ✓双方有遗传病或家族史 ✓体格检查或妇科检查发现异常的
分类处理
➢对未发现问题的妇女 进行孕前保健指导
➢对发现有问题的妇女转至上级医院的 孕前咨询门诊 遗传咨询门诊 或有关专科门诊
孕前保健指导-1
✓建立健康生活方式 ✓调整避孕措施 ✓叶酸补充指导 ✓口腔检查与矫治牙病 ✓指导有关疫苗接种
产前检查的次数以5次为宜
✓ 第一次 〈12周
✓ 第二次 16~20周 ✓ 第三次 21~24周 ✓ 第四次 28~36周 ✓ 第五次 37~40周
孕中、晚期保健服务
时间：孕妇在孕16～20周、21～24周去社区 卫 生服务机构接受孕中期的两次产前保健服务
服务内容与方式：通过询问、观察、产科检查 、实验室检查，对孕妇健康状况进行评估分类
必要时作心理 量表测定
第三次产前保健服务（孕20-24周） 询问（关注产前筛查B超大畸形筛 查结果）
观察 一般体检 实验室检查（同第二次）
分类
未发现问题 的孕妇
唐氏筛查知情选择 者 有产前诊断指征者 发现有问题的孕妇 体重和宫高增长过 快;腹痛，不规则宫 缩;阴道出血;日常 体力活动 即出现疲 劳、心慌、气急;上 腹痛肝功能异常;高 血压、水肿、蛋白 尿;皮肤瘙痒、轻度 黄疸