口腔护理技能考核标准.docx
口腔护理考核评分标准

备
10分
(1)操作者自身准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
(2)用物准备:口腔护理包(内盛治疗碗2个、棉球、弯血管钳2把、弯盘2个、压舌板)、吸水管、液状石蜡、治疗巾、一次性手套、无菌棉签、手电筒,合适的漱口液,必要时备开口器
2
8
1.操作者准备不符合要求者扣2分
2.缺用物1项扣1分;
3.用物摆放不当扣2分;
(7)擦净口唇
(8)嘱患者咬合上下齿,用压舌板撑开左侧颊部,用弯血管钳夹取湿棉球,纵向擦洗左侧牙齿外侧面,按顺序由内洗向门齿
(9)以弧形擦洗左侧颊部
(10)同法擦洗右外侧面
(11)嘱患者张开上下齿(昏迷患者用开口器从臼齿处放入),按顺序擦洗牙齿左上内侧,左上咬合面,左下内侧,左下咬合面,均由内洗向门齿
操作者自身准备、环境准备可和评估一起进行,未准备扣该项得分;不符合要求者酌情扣分
操
作
要
点
50分
(1)查对床号、姓名
(2)与患者解释、交流,告助患者侧卧(或头偏向一侧)
(4)铺巾,弯盘置于口角旁
(5)戴一次性手套
(6)再次检查口腔,如有假牙,取出、浸泡于清水中
口腔护理考核评分标准
科室姓名得分
项
目
内 容
分值
评 分 要 求
扣
分
评
估
和
观
察
要
点
25分
1、核对医嘱
2、患者评估:
全身情况:目前病情、治疗,用药情况;意识状态、自理能力等。
观察口腔局部情况:1)、口唇色泽,有无干裂、出血、疱疹;2)、口腔粘膜颜色,完整性,有无溃疡、疱疹、出血、脓液、白斑;3)、牙齿的数量、有无假牙、缺齿;4)、牙龈的颜色:有无溃疡、出血、肿胀、萎缩;5)、舌的颜色,湿润性,有无溃疡,肿胀、舌苔;6)、腭部,悬雍垂、扁桃体的颜色,有无肿胀,化脓;7)、口腔气味
护士岗位口腔护理技术评分标准及细则

护士岗位口腔护理技术评分标准及细则
口腔护理技术
(一)目的
1.保持口腔清洁,预防感染等并发症。
2.观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
3.保证患者舒适。
(二)指导要点:
(1)告知患者在操作过程中的配合事项。
(2)指导患者正确的漱口方法,避免呛咳或者误吸。
(三)注意事项
1.操作动作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意。
1.对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。
2.使用开口器时,应从臼齿处放入。
4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。
5.如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。
6.护士操作前后应当清点棉球数量。
口腔卫生护理技术评分标准

口腔卫生护理技术评分标准1. 引言本文档旨在制定口腔卫生护理技术评分标准,以确保专业口腔卫生护理的质量和标准化。
这些评分标准适用于口腔医生、护士和其他参与口腔卫生护理工作的专业人士。
2. 评分标准下面是口腔卫生护理技术评分标准的主要要点:2.1 口腔卫生宣教- 提供明确、准确的口腔卫生宣教,包括正确刷牙、使用牙线和漱口水的方法等。
- 确保患者理解并能正确执行口腔卫生宣教内容。
2.2 局部清洁- 使用适当的工具和技术进行局部清洁,包括牙齿和牙周的清洁。
- 积极发现和清除牙齿上的菌斑和牙结石。
- 针对患者的具体口腔情况,采取个性化的清洁策略。
2.3 牙齿检查与评估- 进行全面的牙齿检查,包括观察牙齿、牙周状况和存在的问题。
- 进行相应的牙齿评估,包括龋齿、牙齿松动和缺失等。
- 根据检查和评估结果,制定个性化的口腔卫生治疗方案。
2.4 牙齿护理- 能够正确使用和操作牙齿护理工具,包括牙刷、牙线和牙间刷等。
- 采取适当的技术和方法进行牙齿护理,包括正确的刷牙姿势和动作。
- 指导患者正确使用牙齿护理工具,以维护口腔健康。
2.5 口腔卫生咨询- 提供专业的口腔卫生咨询服务,包括口腔疾病预防、口腔健康维护和口腔护理建议等。
- 能够回答患者关于口腔卫生的问题,并提供相关建议和指导。
3. 评分方法评分标准的评估应基于以下几个方面:- 技术的正确性和准确性。
- 积极性和主动性。
- 与患者的沟通和协作能力。
4. 总结本文档制定了口腔卫生护理技术评分标准,为专业人士提供了清晰的指导和标准。
通过评估口腔卫生护理技术的相关方面,可以确保口腔卫生工作的质量和标准化,提高口腔健康水平。
以上是口腔卫生护理技术评分标准的主要内容,可根据具体需求进行调整和修改。
口腔护理考核评分标准

项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1.护士准备:着装整洁0.5、洗手l、戴口罩O.5
2.评估患者:了解患者病情1,评估患者意识1,合作程度1,口腔清洁度,口腔黏膜及义齿1。
3.物品准备:一次性口腔护理包,吸水管,纸巾,一次性手套,手电筒。根据患者口腔情况准备漱口液、局部用药、棉签,必要时备开口器
(6)用压舌板撑开颊部,按顺序(同清醒患者口腔护理)依次擦洗口腔。
(7)用手电筒检查口腔内是否遗留棉球、是否擦洗干净、有无黏膜损伤。再次清点棉球数量。
(8)遵医嘱处理口腔黏膜异常情况。观察患者意识、瞳孔及生命体征。
(9)协助患者取安全、舒适卧位。
(10)用物及垃圾按规定处理1,洗手,记录口腔异味、白斑、溃疡、疱疹等情况。
(2)听诊肺部,必要时先吸痰(吸出口腔和鼻腔分泌物)。
(3)协助患者取头高仰卧位、头偏向操作者,颌下铺垫巾、弯盘置于口角旁。
(4)使用开口器协助患者张口,观察口腔内有无痰液,查看口腔黏膜、舌部、牙龈、腭部、颊部、扁桃体有无出血、水肿、溃疡,检查牙齿有无松动与脱落。
(5)打开口腔护理包,倒漱口溶液浸没棉球,用血管钳拧干棉球并清点棉球数量。
4
4
3
6
26
4
6
2
5
5
3
l.义齿处理不正确扣2分
2.棉球过湿扣2分
3.口腔未清洗干净扣5分
4.棉球遗留口腔扣5
5.动作粗鲁,弄伤口腔粘膜扣5分
效
果
评
价
10
分
1.操作熟练,动作轻柔,口腔黏膜无损伤。
2.患者口腔清洁,感觉舒适,无口腔感染溃疡等情况。
口腔护理考核标准

口腔护理考核标准口腔护理考核标准:一、常规口腔护理1.正确使用牙刷和牙膏进行刷牙。
刷牙时间应控制在2-3分钟,每天刷牙至少两次,早晚各一次。
2.有效使用牙线或牙缝刷清洁牙齿间的残留食物和菌斑。
3.正确使用牙签清除难以刷洗的区域。
4.使用含氟漱口水漱口,有助于口腔卫生。
二、口腔疾病的预防与治疗1.定期进行口腔检查,重点检查牙齿的健康状况,及时发现和治疗口腔疾病。
2.掌握牙龈炎和牙周炎的早期症状,及时就医治疗。
3.遵循牙医的建议,正确使用口腔药物,如抗菌漱口水、牙膏等。
三、修复和替换牙齿1.掌握各种修复和替换牙齿的方法和材料,如洞填充、根管治疗、牙齿矫正等。
2.能够正确选择适合患者口腔情况的修复和替换方案,根据患者的需求和经济状况,给出合理的建议。
四、口腔卫生教育1.了解患者的口腔卫生知识水平和需求,能够定制个性化的口腔卫生教育方案。
2.掌握正确的口腔卫生教育方法和技巧,如口腔模型演示、动画展示、口头讲解等。
3.能够向患者详细讲解正确的口腔护理方法和注意事项,如正确刷牙的方法、合理饮食的选择等。
五、患者矫正后的口腔护理1.了解患者的矫正情况,遵循牙医的建议,正确使用矫正器具和辅助器具。
2.能够向患者进行正确的矫正后的口腔护理指导,包括刷牙、漱口、使用牙线等。
3.关注患者矫正后的口腔状况,及时发现问题并建议患者就医。
六、口腔护理设备和消毒1.掌握常见口腔护理设备的使用和维护,如牙刷、牙线、牙签等。
2.了解口腔护理设备的消毒方法和频率,确保设备的卫生安全。
七、持续学习和提高1.关注口腔护理的最新研究和发展动态,不断学习和提高口腔护理知识和技能。
2.参加专业培训和学术交流活动,积极提升自己的专业水平和能力。
口腔护理考核标准是对口腔护理人员进行综合评估的依据,通过严格执行标准,可以提高口腔护理水平,保障患者口腔健康。
口腔护理技术操作标准

口腔护理技术操作一、测验情景患者,男,50 岁,脑出血术后,神志清楚,合作,进食较差,右半身瘫,生活不能自理,口唇干燥,舌苔较厚,口腔内可见粘丝状唾液。
医嘱:口腔护理,每日两次。
二、考核要点考核要点包括:①评估患者口腔的方法;②擦拭棉球的传递方法;③口腔护理时的擦拭手法;④口腔护理前后棉球数量的核查;⑤口腔擦拭过程中病情的观察。
三、口腔护理技术操作考核评分标准(见附1)四、考生可能询问的问题及应对内容1.考生自我介绍并询问患者的名字、查对患者的腕带:请监考教师配合。
考生确认患者身份,避免错误。
2.考生协助患者仰卧或侧卧位:请监考教师酌情配合。
3.考生可能将患者床头摇高至半卧位,询问患者是否舒适或高度是否合适:请监考教师酌情配合。
4.如果考生向患者解释口腔护理的目的、配合要点:请监考教师酌情配合,如点头、挥手示意或可以摆手表明有不适的感觉。
5.如果考生询问患者是否有活动的义齿:请监考教师酌情配合,如点头或摇头。
6.考生在协助患者漱口时:请监考教师做剧烈的咳嗽动作并摆手表示不舒服。
观察考生是否考虑患者的不适,是否给以安抚。
7.考生在给患者擦拭牙齿时:请监考教师配合张口或咬合上下齿。
8.当考生擦到硬腭时:请监考教师做出恶心的动作,同时摆手示意,观察考生是否停止并关注患者的不适。
9.当考生擦拭到舌下时,考生可能示意患者翘舌:请监考教师协助或配合。
10.操作后,考生给予患者舒适体位,并可能询问患者的感受:请监考教师点头或举手示意。
五、监考教师常问考题1.口腔护理的一般适应证有哪些?答:高热、危重、昏迷、经口/鼻留置营养管、禁食、口腔疾患、术后及生活不能自理。
2.口腔护理的目的是什么?答:①保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症;②去除口腔异味,促进食欲,确保患者舒适;③评估口腔变化(如黏膜、舌苔及牙龈等),提供患者病情动态变化的信息。
3.口腔护理的评估内容有哪些?答:①评估患者年龄、病情、意识、心理状态、自理能力、配合程度;②评估患者口腔卫生及清洁状况,包括口唇、黏膜、牙龈、牙齿、舌、腭唾液及口腔气味等;③长期应用抗生素和激素的患者,注意观察口腔内有无真菌感染;④评估患者是否存在口腔特殊问题,如是否佩戴义齿、是否因口腔或口腔附近的治疗或手术等戴有特殊装置或管道。
口腔护理操作考核评分标准
口腔护理操作考核评分标准口腔护理是指对口腔健康进行综合性的保健工作,包括口腔卫生、口腔护理和口腔保健。
口腔护理操作是口腔护理的具体实施过程,对于口腔护理人员的操作技能和专业水平有着重要的评估作用。
为了规范口腔护理操作,制定口腔护理操作考核评分标准,对口腔护理人员进行考核评分,对口腔护理工作的质量和水平进行有效监督和评估,有着重要的意义。
一、操作规范性(30分)。
1. 操作前的准备工作(10分)。
佩戴口罩、手套,洗手消毒等个人卫生措施的执行情况(5分)。
检查口腔护理器械和用品的完好情况(5分)。
2. 操作流程的规范性(10分)。
按照口腔护理操作流程,依次进行口腔护理步骤(5分)。
操作过程中的仪表仪容和言行举止的规范(5分)。
3. 操作后的清理工作(10分)。
对口腔护理器械和用品进行清洁消毒(5分)。
对工作台面和工作环境进行清理整理(5分)。
二、操作技能(40分)。
1. 口腔清洁技能(20分)。
对口腔进行正确有效的刷牙、漱口等清洁操作(10分)。
对口腔龈沟、舌苔等进行正确有效的清洁操作(10分)。
2. 口腔护理技能(20分)。
对口腔进行正确有效的口腔护理操作,如使用牙线、牙签等(10分)。
对口腔进行正确有效的口腔按摩、口腔保健操作(10分)。
三、沟通和服务态度(20分)。
1. 沟通技巧和服务态度(10分)。
与患者进行有效的沟通交流,了解患者的口腔护理需求(5分)。
对患者的口腔护理问题进行耐心解答和指导(5分)。
2. 服务态度和服务质量(10分)。
对患者的口腔护理需求进行细致周到的服务(5分)。
对口腔护理工作的服务质量和效果进行跟踪和评估(5分)。
四、知识水平和专业能力(10分)。
1. 口腔护理知识的掌握(5分)。
对口腔护理知识的掌握程度和应用能力(5分)。
2. 专业技能的应用(5分)。
对口腔护理操作技能的应用和实际效果(5分)。
口腔护理操作考核评分标准是口腔护理工作的重要依据,通过对口腔护理人员进行考核评分,可以及时发现口腔护理工作中存在的问题和不足,对口腔护理人员进行技能培训和指导,提高口腔护理工作的质量和水平。
基础护理学-口腔护理-考核评分标准
考核评分标准
名称:口腔护理教师签名:
项目标准分扣分原因应扣分着装仪表2衣服、鞋、袜不整洁或露发、化妆、戴装饰物2
备物齐全5备物不齐5
准备无菌物
品16
未洗手或戴口罩3倾倒无菌生理盐水湿润棉球时污染5打开无菌包时污染5压舌板用纱布包裹不当或未包3
清洁口腔59未称呼病人姓名或解释情况5未铺一次性治疗巾2未放盘于颌下2未观察口腔情况3压舌板使用不当3钳子与镊子使用错误5钳子、镊子使用未按无菌技术原则5清洁口腔顺序不对10镊子尖碰伤粘膜及齿龈5棉球遗留在口腔10未观察口腔是否清洁干净3未根据情况让病人漱口3溃疡处未涂药或口唇未涂油3
整理床单位及用物8
未整理床单位3用物未归还原位2消毒用物未做处理3
操作熟练
步骤正确
5酌情减分5时间6分55
总分。
口腔护理技能考核标准
模块一基本护理操作模块项目1-4 口腔护理一技能要求根据患者病情需要,进行口腔观察,选择合适口腔护理液, 为患者进行特殊口腔护理,妥善处理活动义齿,做好患者及家属口腔卫生健康指导;二操作规范1核对核对医嘱,确认医嘱有效;2评估及准备①患者:核对患者个人信息,评估病情、意识状态、肢体活动度,解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项;选择合适的体位,评估有无口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔异常,有无口腔异味,有无松动性牙齿和活动性义齿等情况;②环境:明亮、清洁、安静,符合操作要求;③操作者:着装整洁,按六步洗手法洗手,戴好帽子、口罩;④用物:口腔护理包治疗碗2个、无菌棉球若干、止血钳2把、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布或餐巾纸、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器必要时、外用药物;口腔护理液选择清洁口腔、预防感染选生理盐水、2%~3%硼酸溶液、%呋喃西林溶液;轻度口腔感染选朵贝尔溶液;口腔感染口臭选1%~3%过氧化氢溶液;真菌感染选1%~4%碳酸氢钠溶液;绿脓杆菌感染选%醋酸溶液;3口腔护理①核对携用物至患者床旁,再次核对姓名并解释;②体位根据病情取合适体位半坐卧位、仰卧位头偏向一侧;③铺巾置盘铺治疗巾于患者颌下,置弯盘于患者口角旁;④湿润口唇;⑤漱口协助患者用吸水管吸水漱口,昏迷者禁忌漱口;⑥口腔评估嘱患者张口,护士持手电筒,观察口腔;昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口;⑦按顺序擦拭用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球,拧干,嘱患者咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患者张开上、下齿,擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部→同法擦洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,操作前后清点棉球数量,防止遗留在口腔内;操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜,动作轻柔;有活动性义齿的患者协助清洗义齿;昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入⑧再次漱口协助患者用吸水管吸水漱口,将漱口水吐入弯盘,纱布擦净口唇;⑨遵医嘱给口腔黏膜异常者用药;⑩再次评估口腔情况;⑾操作后处理清点棉球个数,撤去弯盘及治疗巾;协助患者取舒适卧位,整理床单位;整理用物;洗手;记录;4健康教育进行口腔卫生健康教指导;三职业素养要求仪表举止优美,态度和蔼,沟通良好,患者及家属满意;操作规范,动作轻柔;严格执行查对制度;对不适的判断和处理迅速、及时、正确;湖南省高等职业院校护理专业类学生专业技能抽查题库组合模块四口腔护理与电动吸引器吸痰试题4-1:夏聪,男,70岁;因突发意识障碍,右侧肢体偏瘫半小时入院;℃,P98次/分,R34次/分,BP180/110mmHg,浅昏迷,听诊喉中有痰鸣音;经颅脑CT 检查诊断为:脑出血左内囊区;医嘱:吸痰;请根据以上案例完成下列任务:1为患者吸痰;2为患者行口腔护理;任务1 口腔护理(1)任务描述对所抽案例中的指定对象进行评估,选择适合的口腔护理液,准备好操作环境和用物,完成特殊口腔护理;(2)实施条件3考核时量包括用物准备时间:25 分钟其中用物准备10 分钟,操作15 分钟;4评价标准表4-2 口腔护理操作考核评分标准。
口腔护理考评标准(1)
分值
扣分标准
姓名
操 作 前 准 备
10 3 5 3 4 2 2 5 8 2 3 5 8 2 2 2 4 2 2 3 15
操 作 5.操作中核对。 过 6.协助患者漱口。 程
7.浸泡棉球于治疗碗内,湿度适宜 8.夹取棉球,按顺序进行,擦洗方法正确。 9.擦洗完毕,再次漱口。检查口腔情况。 10.擦净口边水渍,口唇涂石蜡油,撤治疗巾。 1.脱手套,整理床单位 2.操作后核对。
鼻饲法考评标准
项目 评分标准 总分
1.着装规范,衣帽整齐,仪表符合要求。 2.七步洗手、核对医嘱,核对患者、解释,取得 患者配合 3.评估:患者的一般情况(病情、心理社会状况 、口腔情况。)撑开患者口腔动作标准,检查到 位。 4.七步洗手法、戴口罩。 5.用物准备齐全,逐项检查用物,放置合理。 6.操作前查对:三查八对。 1.核对患者信息;评估周围环境,安全、舒适。 2.摆体位:协助患者侧卧位,面向护士。 3.洗手,打开一次性口腔护理包,戴手套。 4.铺治疗巾,放置弯盘合理。 3 5 一项不符合要求扣1分 一项不合格要求扣1分 一项不合格要求扣1 分,一项未评估扣2分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不合格要求扣1分 未操作扣2分 一项不合格要求扣1分 一项不符合扣要求1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 未操作扣2分 一项不符合要求扣1分 未操作扣2分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 回答缺一项扣0.5分
操 3.告知患者进食、刷牙、义齿的指导事项。 作 4.感谢、安抚患者。 后
5.处置用物:感染性垃圾与生活垃圾等。
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模块一基本护理操作模块
项目 1-4口腔护理
(一)技能要求
根据患者病情需要,进行口腔观察,选择合适口腔护理液,为患者进行特殊口腔护理,妥善处理活动义齿,做好患者及家属口腔卫生健康指导。
(二)操作规范
( 1)核对核对医嘱,确认医嘱有效。
(2)评估及准备①患者:核对患者个人信息,评估病情、意识状态、肢体活动度,
解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项;选择合适的体位,评估有无口唇、口
腔黏膜、牙龈、舌苔异常,有无口腔异味,有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。
②环
境:明亮、清洁、安静,符合操作要求。
③ 操作者:着装整洁,按六步洗手法洗手,戴
好帽子、口罩。
④ 用物:口腔护理包(治疗碗 2 个、无菌棉球若干、止血钳 2 把)、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布( 或餐巾纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器(必要时)、外用药物。
【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、 2%~3%硼酸溶液、 0.02%呋喃西林溶液;轻度口腔感染选朵贝尔溶液;口腔感染口臭选 1%~3%过氧化氢溶液;真菌感染选 1%~ 4%碳酸氢钠溶液;绿脓杆菌感染选 0.1%醋酸溶液。
( 3)口腔护理① 核对携用物至患者床旁,再次核对姓名并解释。
②体位根
据病情取合适体位(半坐卧位、仰卧位头偏向一侧)。
③铺巾置盘铺治疗巾于患者颌下,置弯盘于患者口角旁。
④ 湿润口唇。
⑤ 漱口协助患者用吸水管吸水漱口,昏迷者禁忌漱口。
⑥ 口腔评估嘱患者张口,护士持手电筒,观察口腔。
昏迷患者或牙关紧闭者可
用开口器协助张口。
⑦ 按顺序擦拭用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球,拧干,嘱患者
咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患
者张开上、下齿,擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦
洗左侧颊部→同法擦洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部(棉球不能过湿,操作中注意夹紧
棉球,操作前后清点棉球数量,防止遗留在口腔内;操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜,动作轻柔;有活动性义齿的患者协助清洗义齿;昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入)⑧
再次漱口协助患者用吸水管吸水漱口,将漱口水吐入弯盘,纱布擦净
口唇。
⑨ 遵医嘱给口腔黏膜异常者用药。
⑩再次评估口腔情况。
⑾操作后处理清点棉球
个数,撤去弯盘及治疗巾;协助患者取舒适卧位,整理床单位;整理用物;洗手;记录。
( 4)健康教育进行口腔卫生健康教指导。
(三)职业素养要求
仪表举止优美,态度和蔼,沟通良好,患者及家属满意;操作规范,动作轻柔;严
格执行查对制度;对不适的判断和处理迅速、及时、正确。
湖南省高等职业院校护理专业( 类 ) 学生专业技能抽查题库
组合模块四口腔护理与电动吸引器吸痰
试题 4-1 :夏聪,男, 70岁。
因突发意识障碍,右侧肢体偏瘫半小时入院。
T37.4 ℃,P98次 / 分, R34次/ 分, BP180/110mmHg,浅昏迷,听诊喉中有痰鸣音。
经颅脑 CT 检查诊
断为 : 脑出血 ( 左内囊区 ) 。
医嘱 : 吸痰。
请根据以上案例完成下列任务:
(1) 为患者吸痰。
(2) 为患者行口腔护理。
任务 1口腔护理
(1)任务描述
对所抽案例中的指定对象进行评估,选择适合的口腔护理液,准备好操作环境和用
物,完成特殊口腔护理。
(2)实施条件
表 4-1口腔护理操作实施条件
项目口腔护理备注
场地模拟治疗室和模拟病房
(1)口腔护理包(治疗碗 2 个、无菌棉球若干、止血钳 2 把)
(2)一次性压舌板( 3)手电筒( 4)治疗巾( 5)弯盘( 6)
用物口腔护理液( 7)一次性手套( 8)无菌棉签( 9)纱布 ( 或餐巾
纸) (10)病历本( 11)笔( 12)漱口杯( 13)吸管( 14)开口
器(必要时)( 15)根据患者情况选择性准备外用药物
测评每 10 名学生配备一名考评员。
考评员要求具备主管护师或讲
专家师以上职称。
(3)考核时量(包括用物准备时间):
25分钟 ( 其中用物准备 10 分钟,操作 15 分钟 ) 。
(4)评价标准
考核内容
患者
<9 分 >
环境
<4 分 >
操作者
<6 分 >评估及
准备
<25 分>
用物
<6 分 >
表 4-2口腔护理操作考核评分标准
分扣得备
考核点及评分要求
分
值分注
1. 核对医嘱2
2.病情、意识、活动度、观察口腔状况,有
5
无松动性牙齿和活动性义齿等情况
3.心理状况、合作程度、健康知识3
清洁、安静、明亮,符合口腔护理要求4
1.着装整洁,端庄大方2
2.洗手,戴口罩4
1.用物准备齐全(少或者准备错误一个扣 0.5
分,扣完 6 分为止);逐一对用物进行评估,
质量符合要求;摆放有序,符合操作原则
( 1)口腔护理包(治疗碗 2 个、无菌棉球若
6
干、止血钳 2 把)( 2)一次性压舌板(3)
手电筒( 4)治疗巾( 5)弯盘( 6)口腔护理
液( 7)一次性手套( 8)无菌棉签( 9)纱布
( 或餐巾纸 )(10)病历本(11)笔(12)漱
分扣得备
考核内容考核点及评分要求
值分
分注口杯( 13)吸管( 14)开口器(必要时)(15)
根据患者情况选择性准备外用药物(用物准
备少一项扣 0.5 分)
1.带用物至患者床旁,核对患者床号、姓名2
2.向患者或家属解释口腔护理的目的、配合
3
方法及注意事项
3.协助患者取合适体位,头偏向一侧,面向
5
护士
4.戴手套,取治疗巾铺于颌下,弯盘放于口
2
角旁
口腔护5.先湿润口唇与口角,再协助患者用吸水管
3
实施
吸水漱口 ( 昏迷患者禁忌漱口 )
理 <44
<50 分>
分 >
6.嘱患者张口 ( 昏迷患者使用开口器协助张
口 ) ,观察口腔情况,有活动性义齿的取下义2
齿,用冷开水冲洗干净浸于冷水中
7. 嘱患者咬合上下齿,用压舌板撑开左侧颊
部,夹棉球由内向外纵向擦洗牙齿左外侧面,2
同法擦洗对侧
8.嘱患者张口 ( 用张口器协助昏迷患者张
口 ) ,依次擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、
5
考核内容
健康教
育
<6 分 >
评价
<20 分 >
考核点及评分要求
左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊
部,同法擦洗右侧
9.擦洗舌面、舌下及硬腭部。
10.再次漱口
11.遵医嘱给口腔黏膜异常者用药
12.再次评估口腔情况
13.清点棉球数目,根据需要协助患者佩戴
义齿
14.取下治疗巾,协助患者取舒适卧位,整
理床单位
15.按规定处理用物,脱手套
16.洗手,取下口罩,记录
17.询问患者的感受,健康教育
1.患者满意,口腔清洁、舒适、无口腔黏膜、
牙龈出血
2.护士操作规范,流程熟练,正确选择口腔
护理液
3.护士仪表举止大方得体,关爱患者,体现
整体护理理念
4.护患沟通有效,患者合作,并知道口腔卫
生保健知识
5.在规定时间内完成,每超过 1 分钟扣 1 分,
扣满 5 分为止
得备
分扣
值分
分注
2
3
2
2
2
4
2
3
6
4
4
4
4
4
分扣得备考核内容考核点及评分要求
值分注
分总分100。