常见急救药品使用课件
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抢救车15种药品知识PPT课件
28
8、盐酸多巴胺注射液
药物配置:
NS（ml)
多巴胺： 3×体重（kg)/10(ml)
50(ml)
泵速1ml/h
如：50Kg体重患者:应 配NS35ml+多巴胺15ml
1ug/kg/min
29
9、呋塞米注射液
别名：速尿 剂量：2ml/20mg 作用：强效利尿药，减轻水肿，降低颅内压。 适应症：水肿、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾 血症、高钙血症。 副作用：1、水 电 解 质 紊 乱（低钾低钠血症） 2、体位性低血压 3、肾毒作用 4、耳毒性
3、盐酸肾上腺素注射液
作用： 兴奋心脏α和β受体，使心跳加快，心输出量增加 收缩血管，升高血压 松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛 副作用：心悸，血压升高，头痛，呕吐等
12
3、盐酸肾上腺素注射液
1
不能与碱性药物配伍。
2
护理 要点
4
可使钾离子向细胞内转移，要监测血钾。
3
用量过大或皮下注射误入血管可引起血压 突然上升致脑出血。
抢救车药品知识解析
1
提问：
我院抢救车面板上的急救药品有哪些？顺序？ 异丙肾 阿托品 上腺素 去乙酰 呋塞米 毛花苷 地塞米 利多卡去甲肾 多巴胺 间羟胺 上腺素 山莨菪 氨茶碱 异丙嗪 碱
抢救车内药品摆放实物图
3
1、尼可刹米注射液
别名
剂量
适应症
可拉明
0.375g/1.5ml
30
9、呋塞米注射液
长期大剂量使用应观察有无乏力、呕 吐等缺钾症状，指导病人补充钾盐 观察有无耳毒现象，如耳鸣、听力 下降等、如有发现及时停药。
护理要点
禁用于低钾血症、肝昏迷、孕 妇、磺胺类药物过敏者。
8、盐酸多巴胺注射液
药物配置:
NS（ml)
多巴胺： 3×体重（kg)/10(ml)
50(ml)
泵速1ml/h
如：50Kg体重患者:应 配NS35ml+多巴胺15ml
1ug/kg/min
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9、呋塞米注射液
别名：速尿 剂量：2ml/20mg 作用：强效利尿药，减轻水肿，降低颅内压。 适应症：水肿、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾 血症、高钙血症。 副作用：1、水 电 解 质 紊 乱（低钾低钠血症） 2、体位性低血压 3、肾毒作用 4、耳毒性
3、盐酸肾上腺素注射液
作用： 兴奋心脏α和β受体，使心跳加快，心输出量增加 收缩血管，升高血压 松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛 副作用：心悸，血压升高，头痛，呕吐等
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3、盐酸肾上腺素注射液
1
不能与碱性药物配伍。
2
护理 要点
4
可使钾离子向细胞内转移，要监测血钾。
3
用量过大或皮下注射误入血管可引起血压 突然上升致脑出血。
抢救车药品知识解析
1
提问：
我院抢救车面板上的急救药品有哪些？顺序？ 异丙肾 阿托品 上腺素 去乙酰 呋塞米 毛花苷 地塞米 利多卡去甲肾 多巴胺 间羟胺 上腺素 山莨菪 氨茶碱 异丙嗪 碱
抢救车内药品摆放实物图
3
1、尼可刹米注射液
别名
剂量
适应症
可拉明
0.375g/1.5ml
30
9、呋塞米注射液
长期大剂量使用应观察有无乏力、呕 吐等缺钾症状，指导病人补充钾盐 观察有无耳毒现象，如耳鸣、听力 下降等、如有发现及时停药。
护理要点
禁用于低钾血症、肝昏迷、孕 妇、磺胺类药物过敏者。
急救药品的使用ppt课件
❖ 外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽 。 ❖ 过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
常用急救药品药理作用及用法用量 ppt课件
[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感 染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂] 片剂：0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。 滴眼剂：0.5%～3%。
[注意事项] 1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、
痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白
和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液 作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压 保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
兴奋、烦躁、惊厥。 3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。 4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。 5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
常用急救药品药理作用及用法用量 ppt 课件
5
五、多巴胺
[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。 [药理] 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，
常用急救药品药理作用及用法用量 ppt 课件
8
八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml
常用急救药品药理作用及用法用量 ppt 课件
6
六、间羟胺
[常用制剂] 片剂：0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。 滴眼剂：0.5%～3%。
[注意事项] 1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、
痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白
和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液 作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压 保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
兴奋、烦躁、惊厥。 3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。 4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。 5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
常用急救药品药理作用及用法用量 ppt 课件
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五、多巴胺
[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。 [药理] 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，
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八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml
常用急救药品药理作用及用法用量 ppt 课件
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六、间羟胺
15种常用急救药品用法汇总护理课件
多巴胺
用于低血压、休克等循环衰竭症状
多巴胺是一种血管收缩剂，主要用于治疗低血压、休克等循环衰竭症状。它能够增加心肌收缩力，提 高血压，改善组织器官的血液灌注。使用多巴胺时需从小剂量开始，逐渐增加剂量，并密切监测血压 和心率等指标。
阿托品
用于缓解内脏绞痛、治疗缓慢型心律失常
阿托品是一种抗胆碱药，主要用于缓解内脏绞痛、治疗缓慢型心律失常等症状。它能够解除平滑肌痉挛，改善微循环，提高 心率。使用阿托品时需注意控制剂量和用药时机，避免引起不良反应。
药品使用方法与步骤
口服给药
确保患者将药物完整吞下，避免 药片或胶囊在口腔内溶解。对于 吞咽困难的患者，可将药片或胶
囊溶解于水中服用。
注射给药
根据药物种类和患者情况选择合 适的注射方式，如皮下注射、肌 肉注射或静脉注射。注射时应选 择合适的注射部位，并确保注射
器无菌、无异物。
外用给药
根据药物性质和作用部位，选择 合适的外用方式，如涂抹、喷雾 或湿敷。注意药物的用量和使用 范围，避免药物进入眼睛或口腔。
洛贝林是一种呼吸兴奋剂，主要用于治疗新生儿窒息、一 氧化碳中毒等疾病。它能够刺激呼吸中枢，增加呼吸频率 和潮气量，改善通气功能。使用洛贝林时需注意控制剂量 和用药时机，避免引起不良反应。
急救药品使用注意事项与禁忌
使用注意事 项
剂量控制 每种药品都有规定的剂量，超量使用 可能导致不良反应或中毒。
给药途径
使用前的准备与核对
确认患者情况
在用药前，应核对患者的病情、症状和体征， 确保患者符合用药指征。
准备急救药品和器械
根据需要准备相应的急救药品和器械，如注 射器、输液器、心电监护仪等。
检查药品质量
确保药品包装完整、无破损、无污染，并在 有效期内。
常见急救药品__ppt课件
常见急救药品
2020/7/21
呼
尼可刹米（可拉明）
二
联
山梗菜碱（洛贝林）
心三联
E
肾上腺素
C
阿托品
利多卡因
肾上腺素（副肾）1mg/ml/支
1.心跳骤停
4.非抢救领域：鼻粘膜和 齿龈出血、局部麻醉
2.过敏性休克
适应症
5.血管神经性水肿
3.支气管哮喘 急性发作
6.血清病的急救
用法用量
01
02
03
过敏性休克；
A
洋地黄类 中毒
B
心脏外科 手术及心 导管引起 的室性心 律失常
C
局部麻醉
D
利多卡因
临床应用： 室性心律失 常及CPR过 程中室颤
A
用法剂量：1-1.5mg/kg,iv, 必要时重复一 小时内最大
300mg
B
利多卡因
禁忌症
1严重心脏传导阻滞（II度以上） 2阿斯综合征 3严重窦房结功能障碍 4过敏者 注意事项 ● 注意监测ECG ● 系统损害中枢神经
皮下注射或肌内注 射0．5～1mg， 也可用于0．1～ 0．5mg缓慢静注 （以等渗盐水稀释
到10ml）， 如疗效不好，可改 用4～8mg静滴（溶
于5%葡萄糖液 500～1000ml）
心脏骤停；
静脉或骨内注射，剂量：
1mg,每3~5分钟可重复注 支气管哮喘：
射。
效果迅速但不持久。
以0．25～0．5mg心内 皮下注射0．25～
手术部位的出血
制止鼻粘膜和牙龈 出血：
将浸有（1:2万～ 1:1000）溶液的纱
布填噻出血处。
治荨麻疹、枯草热、 血清反应等：
皮下注射1:1000溶 液0．2～0．5ml， 必要时再以上述剂
2020/7/21
呼
尼可刹米（可拉明）
二
联
山梗菜碱（洛贝林）
心三联
E
肾上腺素
C
阿托品
利多卡因
肾上腺素（副肾）1mg/ml/支
1.心跳骤停
4.非抢救领域：鼻粘膜和 齿龈出血、局部麻醉
2.过敏性休克
适应症
5.血管神经性水肿
3.支气管哮喘 急性发作
6.血清病的急救
用法用量
01
02
03
过敏性休克；
A
洋地黄类 中毒
B
心脏外科 手术及心 导管引起 的室性心 律失常
C
局部麻醉
D
利多卡因
临床应用： 室性心律失 常及CPR过 程中室颤
A
用法剂量：1-1.5mg/kg,iv, 必要时重复一 小时内最大
300mg
B
利多卡因
禁忌症
1严重心脏传导阻滞（II度以上） 2阿斯综合征 3严重窦房结功能障碍 4过敏者 注意事项 ● 注意监测ECG ● 系统损害中枢神经
皮下注射或肌内注 射0．5～1mg， 也可用于0．1～ 0．5mg缓慢静注 （以等渗盐水稀释
到10ml）， 如疗效不好，可改 用4～8mg静滴（溶
于5%葡萄糖液 500～1000ml）
心脏骤停；
静脉或骨内注射，剂量：
1mg,每3~5分钟可重复注 支气管哮喘：
射。
效果迅速但不持久。
以0．25～0．5mg心内 皮下注射0．25～
手术部位的出血
制止鼻粘膜和牙龈 出血：
将浸有（1:2万～ 1:1000）溶液的纱
布填噻出血处。
治荨麻疹、枯草热、 血清反应等：
皮下注射1:1000溶 液0．2～0．5ml， 必要时再以上述剂
18种抢救药品 PPT课件
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六、血管扩张药
消心痛（硝酸异山梨酯） 5mg /片、10mg /片
[药理及应用]本品为长效硝酸酯类抗心绞痛药，作用 与硝酸甘油相似，但较持久（能维持4小时以上），口服 后30分钟见效，含服2～3分钟见效。用于缓解急性心绞 痛发作。 [用法]口服：1日2～3次，每次5～10mg。含服：每 次2.5～5mg。 [注意] 1.可有头痛反应，应由小剂量开始，以后逐 渐增量。2.偶发生皮疹，甚至剥脱性皮炎。酒精常可增 加其不良反应。3.青光眼患者禁用。
10
四、抗心律失常药
利多卡因 100mg/支
[药理及应用]1.在低剂量时，促进心肌细胞内K+外 流，降低心肌传导纤维的自律性，具有抗室性心律失 常作用。用于室性心动过速和室早。2.局麻作用。 [用法]静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～ 100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取 100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静脉滴速1～ 2ml/分。总量＜300mg。 [注意]1.注意观察心率、心律的变化；2.阿-斯 氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。
16
七、利尿剂
速尿（呋塞米注射液） 20mg/支
[药理及应用]1.作用于髓袢升支粗段促进钠、水的排 泄，减轻心脏负荷，改善心功能；2.降低静脉压，减轻 肺水肿和外周水肿，利尿作用强大、迅速、短暂。用于 各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危 象的辅助治疗。 [用法]肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日 1～2次，从小剂量开始。 [注意]1.不宜与碱性药物配伍，易沉淀；2.观察血 压、尿量及电解质变化，长期用药可发生水电解质紊乱。
[药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神 经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使 心搏量增加（正性肌力、负性频率、减慢传导）。用于 充血性心力衰竭、房颤和阵发性室上性心动过速。 [用法]常用量：初次用量0.2 ～ 0.4mg，必要时 2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg。 [注意]1.监测心率变化；2.监测不良反应（幻觉、 黄视、绿视、食欲不振、心律失常）；3.用药前测脉搏， 成人﹤60次∕分，小儿﹤ 70次∕分应停药。4.严重心肌损 害和肾功能不全者慎用；并禁与钙剂同用。
常用抢救药物的使用及注意事项ppt课件
注意事项
(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤 潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥 (2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
22
不良反应
常见便秘，出汗减少，口咽部干燥，视物模 糊，皮肤潮红，排尿困难，胃-食管返流。少 见眼压升高，过敏性皮疹。 眼部用药后会出现眼部烧灼感、刺痛，畏光、 眼睑肿胀等。
35
去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml：0.4mg
【作用】 正性肌力作用，增强心肌收缩力。 减慢心率。 【适应症】 心力衰竭，快速率房颤、房扑 【不良反应】 食欲不振，恶心呕吐，黄视、 绿视以及心律失常如室早、房室传导阻滞， 窦性心动过缓等。
36
硝酸甘油注射液 (硝酸甘油)1ml：5mg
使平滑肌松弛、动静脉扩张，降低血管阻力，增加冠状动脉 的血流，减少静脉回心血量，降低心脏前后负荷，治疗和缓 解心绞痛，治疗AMI，充血性心力衰竭，高血压。 不良反应 1.头痛、口干、灼热、恶心、呕吐、出汗甚至虚脱。偶见皮 疹，甚至剥脱性皮炎。 2.直立性低血压引起的眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等，严 重的会引起心动过速。 3.可使血中硝酸盐增多，变形血红蛋白增加，大剂量会引起 高铁血红蛋白血症，表现为紫绀。 4.要密切注意血压的变化和患者对药物剂量的反应。 5.严禁与西地那非同时使用，禁用于右心室急性心肌梗塞、 严重贫血、青光眼、颅内高压及对该药过敏的患者。 6.避光使用 37
20
适应症
在临床上的用途主要是： (1)抢救感染中毒性休克： (2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征： (3)治有机磷农药中毒： (4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、 胆绞痛、胃及十二指肠溃疡. (5)用于麻醉前给药，可减少麻醉过程中支气管粘液分 泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑 制。 (6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角 膜炎、虹膜睫状体炎。 21
ICU常用急救药物PPT课件
11/26/2023
-
20
胺碘酮：（Amiodarone）
溶液配制：本药不得在同一注射器内与其它制 剂混合。使用稀释液时只能用5%GS溶液， 禁用NS稀释。
胺碘酮：150 mg/3 ml/支 抽取4支(600mg)12ml, 再抽取5%GS 48ml: 浓度：10mg/ml 首剂150mg～300mg/10min， Iv：6ml/h（1mg/min）×6h 减至3ml/h（0.5mg/min）持续泵入 公式：
11/26/2023
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胺碘酮：（Amiodarone）
【注意事项】
给药/停药条件：
静脉给药需采用定量输液泵，若药液浓度〉 2mg/ml，应采用中心静脉导管给药。停药后换 用其它抗心律失常药时应注意药物间的相互作 用。
【不良反应】
(1)静脉注射：低血压和静脉炎，与浓度及速度有 关，与剂量无关。
(2)长期口服：甲亢或甲低最常见，肺间质纤维化 最严重，此外尚有肝功损害及周围神经病变。
本品能被消化液分解，故口服无效，皮下注射后3—5 分钟显效，可维持l小时，肌注后其作用仅维持 10—30分钟。此外加入局麻药中或外用可延缓吸 收，以延长作用时间并有止血作用
11/26/2023
-
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肾上腺素AdrenaLInum
【临床应用】
心肺复苏中的应用：可以静脉注射或气管内给药，偶尔也 可以心内注射。静脉注射时剂量是1mg ，每2—3分钟一 次。亦可1mg 、3mg、5mg间隔2—3分钟给入。大剂量给 药方案能提高心肺复苏的成功率，但不能降低死亡率，现 不主张常规应用
【不良反应】
主要是剂量过大或注射速度过快引起的心动过速、心 律失常以及肾动脉收缩所致肾功能不全。
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四肢发凉。 有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 用药局部可有水肿、充血、炎症。 外漏时易引起局部组织坏死；
常见急救药品使用
20
（一）血管加压药—多巴胺（20mg/2ml）
Ù 药理作用
去甲肾上腺素的化学前体，既有α受体激动作用，又有β受
体激动作用，此外还有特异性受体—多巴胺受体1和受体2的作
一类 使血管收缩
抗休克
一类 使血管舒张
既要避免仅仅为了追求所谓正常血压水平而滥用血 管收缩药；又要防止不顾生命器官必须的灌注压，片面 强调使用血管扩张药，造成器官灌注不足。
常见急救药品使用
13
（一）血管加压药
Ù 化学结构和药理作用与肾上腺素相似的胺类药物，
其作用与交感神经兴奋的效应相似。它们通过与 肾上腺素能受体结合而其作用。
过敏性休克：
皮下/肌肉注射0.25-0.5mg或0.1-0.5mg以生理盐水稀释到10ml缓 慢静推。
解除支气管哮喘：
皮下/肌肉注射，每次0.25mg–0.5mg， 极量1mg 。
常见急救药品使用
19
（一）血管加压药—肾上腺素（1mg/1ml）
副作用: 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、
常用急救药物
常见急救药品使用
1
前言
急救医学已逐渐发展成一门独立的学科，由于急症 发作突然、病情危重，如抢救不及时，就会失去挽 救病人生命的机会；
备好急救药品，与采取各种抢救措施同等重要，而且 也是抢救患者的前提。
常见急救药品使用
2
急救药物在抢救中的地位
复苏成功率，生命支持，脑缺氧损害 复苏药物的二重性：
常见急救药品使用
11
（一）血管活性药物
临床上常将此类药物用于改善血压、 心脏排出量和微循环。
血管加压药
多巴胺、肾上腺素、 间羟胺、异丙肾
血管活性药
正性肌力药
多巴酚丁胺、米力农、 洋地黄类
血管扩张剂
常见急救药品使用
硝普钠、硝酸甘油、钙离子 拮抗剂、卡托普利、 酚妥拉明、乌拉地尔
12
（一）血管活性药用药原则
Ù 常用药物（基本药物目录）：
肾上腺素、去甲肾上腺素 、异丙肾上腺素、 间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺
常见急救药品使用Βιβλιοθήκη 14（一）血管加压药
肾上腺素能受体（AR）主要分为三种： a-AR（a1-和a2-AR）
α1：分布于皮肤、粘膜血管，激动时收缩。 α2：突触前膜，激动时抑制NA释放。 ß-AR（ß1-和ß2-AR） β1：分布于心脏、脂肪等，激动时心脏兴奋，脂肪分解 β2：分布于支气管、血管平滑肌，激动时 支气管平滑
常见急救药品使用
10
（一）血管活性药物
血管活性药的滥用、误用是一个普遍性问题 血管活性药物应用最多的药物之一，在抢救危重患者
中具有不可替代的、极其重要的作用。
美国教学医院的一项回顾性调查显示约60%的患者应
用血管活性药物不合理，80%的联合用药不合理。
主要原因：对疾病的性质和药物作用机理的理解不足
治疗作用及毒性，脏器功能影响 与其他治疗配合应用
常见急救药品使用
3
抢救药物的主要用途
配合呼吸支持，控制哮喘和喉梗阻 心肺复苏，抗休克，抗心律失常 抗惊厥，降颅压，抗高血压 纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 中毒解救药 DIC
常见急救药品使用
4
抢救药物的特点
起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误
肌松弛、骨骼肌及冠状动脉扩张 多巴胺能受体（DA1和DA2）
常见急救药品使用
15
血管加压药的药理作用
常见急救药品使用
16
（一）血管加压药—肾上腺素（1mg/1ml）
适应症：
心脏骤停： 室颤 (使细颤变为粗颤，提高除颤效果)、无脉性室速、
心室停顿、无脉性电活动 症状性心动过缓 严重的低血压 过敏性休克、严重的过敏反应 与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局
用，生理条件下具有血管扩张作用。临床应用中，其作用是剂
量依赖性。
2～4µg/kg/min 多巴胺样作用
肾血管扩张 利尿
5～10µg/kg/min 兴奋β受体
正性肌力+扩血管 强心
10～20µg/kg/min 兴奋α受体
内脏血管收缩 升压
小剂量
中等剂量
大剂量
常见急救药品使用
21
（一）血管加压药—多巴胺（20mg/2ml）
急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类放置，如 “呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、 “脱水剂”等，所有药物应标注有效期。
常见急救药品使用
9
常用急救药物
血管活性药物：
— 血管加压药 — 血管扩张药
抗心律失常药物 强心类药物 呼吸兴奋剂 激素类药物 电解质类药物 其他类药物：止血、镇痛、平喘
常见急救药品使用
5
给药时应考虑的因素
药物给药途径 治疗的副作用和并发症 药物种类的选择 药物的剂量及给药速度
常见急救药品使用
6
药物给药途径
外周静脉给药 局部刺激（高渗）；组织坏死（药物外漏）
中心静脉给药 大出血，血栓形成，气栓，深部感染，血管撕裂
骨髓输注 ： 适用于6岁以下儿童
气管内用药： 如肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮
常见急救药品使用
7
药物的选择、剂量及给药速度
药物选择：
— 治疗目的（适应症） — 起效快 — 副作用避开受损脏器（血,消化,肝,肾）
剂量及给药时间：
— 根据药物特性决定 — 维持药物给药原则：最低有效量
常见急救药品使用
8
急救药品的管理原则
急救物品做到“五固定”、“两及时” — 定物、定量、定位、定专人保管、定时检查； — 及时检查维修，及时请领报销。
18
（一）血管加压药—肾上腺素（1mg/1ml）
用法用量：
心脏骤停： 1/10000，0.1～0.3ml/（kg．次) iv
3～ 5min 可重复一次。首先静推1mg，必要时可每3-5min 给予 1mg，每次给药后需再推入20ml液体，以加快药物进入中心循环。或 用生理盐水稀释后0.05-0.5ug/kg/min微泵静脉推注.经中心静脉导管 使用；
部出血。
常见急救药品使用
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（一）血管加压药—肾上腺素（1mg/1ml）
适应症：
心脏骤停： 室颤 (使细颤变为粗颤，提高除颤效果)、无脉性室速、
心室停顿、无脉性电活动 症状性心动过缓 严重的低血压 过敏性休克、严重的过敏反应 与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局
部出血。
常见急救药品使用
常见急救药品使用
20
（一）血管加压药—多巴胺（20mg/2ml）
Ù 药理作用
去甲肾上腺素的化学前体，既有α受体激动作用，又有β受
体激动作用，此外还有特异性受体—多巴胺受体1和受体2的作
一类 使血管收缩
抗休克
一类 使血管舒张
既要避免仅仅为了追求所谓正常血压水平而滥用血 管收缩药；又要防止不顾生命器官必须的灌注压，片面 强调使用血管扩张药，造成器官灌注不足。
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（一）血管加压药
Ù 化学结构和药理作用与肾上腺素相似的胺类药物，
其作用与交感神经兴奋的效应相似。它们通过与 肾上腺素能受体结合而其作用。
过敏性休克：
皮下/肌肉注射0.25-0.5mg或0.1-0.5mg以生理盐水稀释到10ml缓 慢静推。
解除支气管哮喘：
皮下/肌肉注射，每次0.25mg–0.5mg， 极量1mg 。
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（一）血管加压药—肾上腺素（1mg/1ml）
副作用: 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、
常用急救药物
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1
前言
急救医学已逐渐发展成一门独立的学科，由于急症 发作突然、病情危重，如抢救不及时，就会失去挽 救病人生命的机会；
备好急救药品，与采取各种抢救措施同等重要，而且 也是抢救患者的前提。
常见急救药品使用
2
急救药物在抢救中的地位
复苏成功率，生命支持，脑缺氧损害 复苏药物的二重性：
常见急救药品使用
11
（一）血管活性药物
临床上常将此类药物用于改善血压、 心脏排出量和微循环。
血管加压药
多巴胺、肾上腺素、 间羟胺、异丙肾
血管活性药
正性肌力药
多巴酚丁胺、米力农、 洋地黄类
血管扩张剂
常见急救药品使用
硝普钠、硝酸甘油、钙离子 拮抗剂、卡托普利、 酚妥拉明、乌拉地尔
12
（一）血管活性药用药原则
Ù 常用药物（基本药物目录）：
肾上腺素、去甲肾上腺素 、异丙肾上腺素、 间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺
常见急救药品使用Βιβλιοθήκη 14（一）血管加压药
肾上腺素能受体（AR）主要分为三种： a-AR（a1-和a2-AR）
α1：分布于皮肤、粘膜血管，激动时收缩。 α2：突触前膜，激动时抑制NA释放。 ß-AR（ß1-和ß2-AR） β1：分布于心脏、脂肪等，激动时心脏兴奋，脂肪分解 β2：分布于支气管、血管平滑肌，激动时 支气管平滑
常见急救药品使用
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（一）血管活性药物
血管活性药的滥用、误用是一个普遍性问题 血管活性药物应用最多的药物之一，在抢救危重患者
中具有不可替代的、极其重要的作用。
美国教学医院的一项回顾性调查显示约60%的患者应
用血管活性药物不合理，80%的联合用药不合理。
主要原因：对疾病的性质和药物作用机理的理解不足
治疗作用及毒性，脏器功能影响 与其他治疗配合应用
常见急救药品使用
3
抢救药物的主要用途
配合呼吸支持，控制哮喘和喉梗阻 心肺复苏，抗休克，抗心律失常 抗惊厥，降颅压，抗高血压 纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 中毒解救药 DIC
常见急救药品使用
4
抢救药物的特点
起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误
肌松弛、骨骼肌及冠状动脉扩张 多巴胺能受体（DA1和DA2）
常见急救药品使用
15
血管加压药的药理作用
常见急救药品使用
16
（一）血管加压药—肾上腺素（1mg/1ml）
适应症：
心脏骤停： 室颤 (使细颤变为粗颤，提高除颤效果)、无脉性室速、
心室停顿、无脉性电活动 症状性心动过缓 严重的低血压 过敏性休克、严重的过敏反应 与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局
用，生理条件下具有血管扩张作用。临床应用中，其作用是剂
量依赖性。
2～4µg/kg/min 多巴胺样作用
肾血管扩张 利尿
5～10µg/kg/min 兴奋β受体
正性肌力+扩血管 强心
10～20µg/kg/min 兴奋α受体
内脏血管收缩 升压
小剂量
中等剂量
大剂量
常见急救药品使用
21
（一）血管加压药—多巴胺（20mg/2ml）
急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类放置，如 “呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、 “脱水剂”等，所有药物应标注有效期。
常见急救药品使用
9
常用急救药物
血管活性药物：
— 血管加压药 — 血管扩张药
抗心律失常药物 强心类药物 呼吸兴奋剂 激素类药物 电解质类药物 其他类药物：止血、镇痛、平喘
常见急救药品使用
5
给药时应考虑的因素
药物给药途径 治疗的副作用和并发症 药物种类的选择 药物的剂量及给药速度
常见急救药品使用
6
药物给药途径
外周静脉给药 局部刺激（高渗）；组织坏死（药物外漏）
中心静脉给药 大出血，血栓形成，气栓，深部感染，血管撕裂
骨髓输注 ： 适用于6岁以下儿童
气管内用药： 如肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮
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药物的选择、剂量及给药速度
药物选择：
— 治疗目的（适应症） — 起效快 — 副作用避开受损脏器（血,消化,肝,肾）
剂量及给药时间：
— 根据药物特性决定 — 维持药物给药原则：最低有效量
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8
急救药品的管理原则
急救物品做到“五固定”、“两及时” — 定物、定量、定位、定专人保管、定时检查； — 及时检查维修，及时请领报销。
18
（一）血管加压药—肾上腺素（1mg/1ml）
用法用量：
心脏骤停： 1/10000，0.1～0.3ml/（kg．次) iv
3～ 5min 可重复一次。首先静推1mg，必要时可每3-5min 给予 1mg，每次给药后需再推入20ml液体，以加快药物进入中心循环。或 用生理盐水稀释后0.05-0.5ug/kg/min微泵静脉推注.经中心静脉导管 使用；
部出血。
常见急救药品使用
17
（一）血管加压药—肾上腺素（1mg/1ml）
适应症：
心脏骤停： 室颤 (使细颤变为粗颤，提高除颤效果)、无脉性室速、
心室停顿、无脉性电活动 症状性心动过缓 严重的低血压 过敏性休克、严重的过敏反应 与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局
部出血。
常见急救药品使用