氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理
氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理（作者：_________ 单位：____________ 邮编： ___________ ）【摘要】氧驱动雾化吸入治疗是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段，临床已广泛使用。
但常由于操作不当或用药后观察不及时，不能使这一方法取得预期效果。
本文通过阐述氧驱动雾化吸入治疗的现状，归纳了氧驱动雾化吸入治疗的原理、临床用药及护理，为临床护理实践和护理科研提供信息。
【关键词】氧驱动雾化吸入临床用药护理Cli ni cal use and nursing on treatme nt of oxyge n atomiz ingin halati onCHEN Jing.Yan gpu Cen tre Hospital,Sha nghai 200090,Chi na[Abstract ] Oxygen-driven aerosol treatment has a wide range of clinical use to dilute sputum ，to eliminate inflammation ，to relieve bronchial spasm ，to improve ventilation.But often this method can not achieve expected results because of improper operatio n or not promptobservati on .Based on curre nt status ，the thesis elaborated the priniciple of the oxygen-driven aerosol treatment , provided the drug usage and clinical care method , aimed to promote nursing practice and research.［Key words ］oxygen-driven aerosol;clinical treatment;care氧驱动雾化吸入疗法是用氧气作为气源，把传统的雾化吸入与间隙给氧合理的结合在一起［1 ］,临床上已被广泛使用。
主要适用于：（1）肺、支气管、咽、喉、鼻腔黏膜的急慢性炎症及变态反应性疾病；（2）鼻、咽、喉局部手术后的感染预防；（3）稀释呼吸道内的黏稠分泌物，使之顺利咳出，改善呼吸道的通气功能［2］。
现就氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理综述如下。
1氧驱动雾化吸入原理氧驱动雾化吸入疗法是应用高速氧气把药物变成细微的气雾，给患者吸入进入气管、支气管和肺泡，起到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘等作用［3］。
由于雾气大小可以自行调节，雾气分子小，易于黏膜吸收，起效快、疗效高，可将药物直接作用于支气管的病变部位，与口服法相比具有用药量少、见效快、副作用小等优点］4］。
同时氧驱动雾化吸入治疗过程中患者可以持续得到充足的氧气供给，在雾化吸入治疗同时SaO2上升，吸入雾气对患者呼吸道刺激性小，患者感觉舒适［5］。
其主要作用为：消炎、镇咳、祛痰，对解除支气管痉挛，消除鼻、咽、喉部炎症的充血、水肿状态，抑制分泌物渗出，改善通气和发声功能，均有较好的效果］2］。
2治疗前准备2.1患者及环境的准备操作前耐心给患者解释治疗目的、作用和注意事项，消除患者紧张、恐惧的情绪，主动配合护士工作，尤其是对小儿、老人及初次进行雾化治疗者。
病区保持整洁，室温控制在18 C〜20 C，相对湿度在55 %〜60 %，杜绝在室内放置容易引起过敏的花卉等物品］6］。
2.2稀释液的选择张晓影［7］对502名患者的雾化过程进行调查显示，以前采用生理盐水作配置液，但发现患者表情痛苦，拒绝吸入，有一种咸、涩的怪味道。
改用灭菌蒸馏水配置雾化液，口感好了许多，患者易于接受，提高了效果。
2.3体位选择雾化吸入时最好选择坐位，此体位有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。
仰卧位由于潮气量减少，不利于吸入治疗。
因此在患者体力许可条件下尽量采取坐位。
对意识模糊、呼吸无力者采取侧卧位，并将床头抬高30。
，使膈肌下移，胸腔扩大，增加气体交换量，提高治疗效果］8］。
2.4氧气流量及调节氧气湿化瓶内不宜加蒸馏水，宜保持干燥。
宜先连接雾化器，然后再调节流量。
流量以6〜8 L/min为宜，流量过小，则雾量小，影响药物的吸入及弥散，流量过大则会导致患者咽部不适。
袁黎君］9］通过临床研究分析，当氧流量超过12 L/min会导致与雾化器连接口爆脱，导致患者惊慌及对氧气雾化吸入产生恐惧。
3不同药物吸入治疗的护理吸入治疗时指导患者正确的吸入方法：嘱患者双唇含住喷雾器上的口含器，深深的吸气后，可停留片刻，呼气时，嘴移开口含器，只在吸气时按住出气口，呼气时松开，尽量缓慢的呼气，尽可能通过鼻腔呼出，保证药物全部的剂量被吸入靶器官］10 ］。
同时要密切观察患者的呼吸变化，注意有无呛咳、支气管痉挛等不适反应。
3.1支气管扩张剂硫酸沙丁胺醇是选择性B 2肾上腺受体激动剂，会作用于位于支气管平滑肌上的B 2肾上腺素受体，对支气管平滑肌有舒张作用，此外还可增加纤毛消除功能、降低血管通透性、肥大细胞膜保护作用和调节嗜酸粒细胞的介质释放，抑制气道炎症反应，减少气道分泌，修复气道，通常用于治疗和预防哮喘急性发作］11 ］。
张蓓蕾等［12］在2002〜2004年对123例COPD患者应用硫酸沙丁胺醇进行雾化吸入治疗过程中发现，112例咳嗽及咳痰症状减轻或消失，气急减轻或消失98例，4例出现房性和交界性心律失常，病情好转118例，5例死亡。
这是由于硫酸沙丁胺醇同时也有极少量的B1激动剂作用。
使用中必须注意：（1）对一部分基础心率快的或本身有快速心率失常的患者应用时要注意其心律的变化，必要时予以心电监护。
（2）治疗中应询问患者的舒适度，如有胸闷、气急、心悸、呼吸困难加重及血氧下降等情况，采取相应的措施，必要时报告医生处理。
3.2祛痰药物朱科明等［13］研究表明盐酸氨溴索是一种有效的祛痰药物，它可以使黏膜溶解、痰液稀释，恢复纤毛活动空间，增强纤毛的摆动频率和强度，使痰液易于排出，改善呼吸功能，还能刺激肺泡表面活性物质的合成和分泌，维持肺泡稳定。
另外还有协同抗生素作用，以增强其抗感染能力，缩短抗生素的使用时间。
但祛痰药物使用后，易出现痰量增多，进而可阻塞支气管，加重呼吸困难。
因此, 雾化吸入后要注意协助患者排痰，观察患者咳嗽、咳痰情况。
可使患者坐起，拍其胸背部，拍时保持手背隆起，手掌中空杯状。
根据患者耐受程度，由轻到重，由下向上，由外侧向内侧，使胸腔肺部产生振荡作用，促使肺内分泌物松脱，一般拍打3〜5 min，以便于排痰［14 同时给患者高蛋白、高维生素饮食，不宜进油腻及辛辣等刺激性食物，鼓励患者多饮水，每日保证饮水量在 1 500 ml以上［6］。
3.3糖皮质激素糖皮质激素如地塞米松、氢化可的松等，是治疗支气管哮喘及喘息性慢性支气管炎的主要药物，具有抗过敏、抗炎作用，可抑制气道痉挛，降低组胺、乙酰胆碱等炎症介质引起的气道高反应性，疗效可靠。
但长期全身使用，又可能对上消化道产生较明显的不良反应，主要是因为糖皮质激素能使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃肠液分泌，降低了胃黏膜的抵抗力。
王述桃等］15］在2002〜2006年对284例临床使用糖皮质激素进行雾化吸入治疗的患者进行研究分析，雾化吸入激素时，由于用药量少，且直接作用于肺组织的靶细胞，进入血液循环的量很少，因此无明显上消化道不良影响。
但要强调的一点，用药后必须漱口，否则药液可能被吸收入或直接作用于胃。
对长期使用激素治疗导致口腔真菌感染者，可用2%碳酸氢钠漱口，以减轻症状。
3.4黏膜麻醉剂禾U多卡因为临床上常用的局部麻醉药物，黄秀芬［16 ］在纤维支气管镜检查术前应用利多卡因做黏膜麻醉剂的效果观察中认为，它具有剂量小、起效时间快、不良反应少、易被患者接受等优点。
同时近来研究表明其有类肾上腺皮质激素样作用，有较强的抗炎、解痉、平喘功能。
由于其与组织的吸附性较强，雾化吸入后能较易沉着在肺黏膜表面，发挥较大的抗炎作用。
在使用利多卡因等黏膜麻醉剂时，要重视咽部麻醉带来不良影响，甚至吞咽食物可能发生窒息，因此强调雾化后禁食30 min : 17］。
3.5抗生素类药物施毅］18 ］在对支气管扩张患者吸入抗生素后发现，吸入抗生素可成为一种替代全身应用的方法，因为吸入抗生素可以将高浓度的药物直接注入支气管感染部位（使治疗最大化）从而起到控制感染病情的作用，又可减少全身高浓度给药的需求，减少发生全身毒性的危险性。
庆大霉素治疗咽炎能较快的减轻咽喉部红肿、疼痛、发热症状，对预防肺部感染也有较好的疗效［19］。
但长期使用吸入抗生素治疗是否会导致严重的抗生素耐药，尚需要进一步研究，因此接受吸入治疗的患者在治疗期间应监测患者的耐受性症状。
3.6化疗药物何晓玲［20］在对17例肺癌患者采用5-FU 10 ml +生理盐水10 ml进行吸入治疗后，其中9例临床咳嗽、咯血症状减轻，占52.9 %;无变化7例，占41.2 %;恶化1例，占5.9 %，总有效率52.9 %，未出现骨髓抑制、消化道黏膜损伤等不良反应，且治疗过程轻松，易于被患者接受，提高了患者的生存质量。
但在治疗护理过程中需注意以下几点：（1）雾化吸入后需用温水反复漱口，清除残留在口腔黏膜上的药物；（2 ）嘱患者卧床休息，注意患者面色、口唇颜色和呼吸；（3 ）定期检查血常规，如出现异常，及时通知医生，给予对症处理。
4吸入治疗后护理宗嘉伟［21 ］对29例雾化吸入治疗过程进行分析，认为吸入治疗具有连续性，需各班护士密切协作才能取得好效果，要掌握适时、适度。
适时：即在遵照医嘱的基础上根据痰液性状掌握间隔时间，使痰液保持糊状，此判断方法能防止吸入间隔时间过长，痰液黏稠不易咳出，又能防止吸入过量，超过了气管、肺对水分的清除能力导致痰量过多。
适度：即在每次治疗时掌握吸入时间的相对性，主要观察患者有何不适，避免气促、呼吸困难等症状。
在潮湿及寒冷天气时，患者应避免在完成吸入治疗后立刻外出，以免受凉。
雾化器一人一用，避免交叉感染等情况的发生。
湿化瓶每天更换消毒。
初晓燕等］22 ］采用随机采样的方法，设对照组、实验组，分别取42例雾化吸入器采样送细菌培养，结果表明用75 %酒精消毒雾化器可使各管路消毒作用最好，同时酒精易挥发无味，消毒时间短，而用氯消毒剂消毒时间长有味，做终末消毒好。
5小结氧驱动雾化吸入治疗作为一种临床辅助治疗方法，对患者无任何痛苦，起效快，效果肯定、安全、副作用小，方法简单，容易操作，值得临床应用和推广。
护理人员必须在雾化吸入的同时加强正确的作业治疗方法，及时观察患者的病情变化，取得最好的效果。
小儿支气管肺炎氧驱动雾化吸入治疗的护理
１ ２ 环境 的护 理 ．
雾 吸入 引起 小 气 管痉 挛 ，使 喘息 加 重 致 通 气 不足 ，一般
保持室温 ２ ０～ ２ ２℃ ，相 对 湿 度 ５ ％ ～ ６ ％ 。室 内避 免 ５ ０
放 置容 易过 敏 的 花 卉 和物 品 ，尽 量 保 持 室 内 安静 ，病 室 每 天上 、下 午各 通 风 １次 ，保 持 室 内空 气 新 鲜 ，紫 外 线
适的雾化器 ，较小 的婴幼儿可选用面罩 ，对于年长 能配合 的 ４ Ｊ 用喷嘴雾化吸入 ，注意准确的药量配置 。检查雾化装置 ，Ｌ 是否通 畅 ，有 无漏气 ；氧 气雾化 湿化瓶 内不加水 ， 免药 避
善通气 不足 ，纠正 缺氧 引起 的肺 血管 收缩 ，降低肺 动 脉压
力 ，减 轻 肺 瘀 血 ，增 加 气 血 交 换 ，改 善 喘 憋 、发 绀 等 症 状 。
消 毒 １次 ／ 。 周
具 ，家属 自行保 管 ，用 清水 冲洗 ，沸 水烫 洗 后 晾干备 用 ，
防 止 交叉 感 染 。 ２ 讨 论
１ ３ 雾化吸入 的时机 ．
最 好 选择 在 饭 前 或喂 奶 前 Ｉ ｈ进
雾 化吸 人治疗 可使 药物 以气溶胶 的形 式进入 呼 吸道 ，
以 弥 散 形 式 均 匀 分 布 于 呼 吸 道 黏 膜 表 面 ，直 接 作 用 于 气 道 黏 膜 ，达 到 解 除 气 道 痉 挛 ，控 制 感 染 ，减 轻 黏 膜 水 肿 ，
行 ，以 免 患 儿 哭 闹 致 呕 吐 物 吸 人 气 道 ，引 起 窒 息 或 加 重 肺
部感 染 。
１４ 雾 化 前 准 备 ．
氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎的护理
氧驱 动 雾化 吸入治 疗／ Ｊ ， ， Ｊ Ｌ 急性喉 炎 的护理
胡海英
摘
要： 目的 ： 利 用氧驱动 雾化吸入装置将 药物 直接作 用于病灶 ， 提 高疗效。方 法： 对２ ９ 例 小儿急性喉炎患者在常规 治疗的基础 上给 予合理氧
１ 临床 资料
患者乐 于 接受 。 吸入 时 间根 据药 液及 雾量 大 小决 定 ， 直 至药 液吸
完， 一般（ ２ ０ — ３ ２ ） ｍ ｉ ｎ
本组 患者 ２ ９例 ， 其 中男 ｌ ９例 ， 女 １ ０例 ， 年龄 最 小 １ 岁， 最 ２ ． ７吸人后 护理 ： 患 者年 幼 ， 咳嗽 无力 ， 痰 液不 易 咳 出 ， 对此 ， 每 次
咳嗽 ， 深呼吸， 任 意 改变 体位 ， 协 助 医生 穿刺 做好 标 本采 集 ， 密 切 染 发 生 。④ 、 药物 毒 副作 用 的 观察 ： 丁 胺 卡那 霉 素是 一 种氨 基 糖 观 察 病人 。 如有 面 色苍 白、 出汗 、 心悸、 胸部 压 迫感 、 剧 烈胸 痛 、 咳 苷 类抗 生 素 ， 能抑 制细 菌合 成蛋 白质 ， 对 结 核杆 菌 具有 较好 的抗 嗽等 ， 立 即 停止 穿 刺 ， 并 作 相应 的 处 理 ， 抽 液量 不 得 超 过 １ ０ ０ ０ ｍ ｌ 菌 作用 ，与 半合 成青 霉 素类 或头 孢 菌素 类 合用 常 可获 得协 同抗
２ 护 理 要点
３ 结 果
２ ． １ 一般护理 ： 患者卧床休息 ， 保 持病 室 空 气 新鲜 流通 ， 定 时 消
综 上所 说 ，随着 氧驱 动雾 化 吸入 既 保证 了雾 化吸 人过 程 中
慢性阻塞性肺疾病患者氧驱动雾化吸入的护理
２２ 快速建立静脉通道 抢救失血 ．
性休克须快速建立两条静脉通道 ，最好 选用留置针 ， 以保证 陕速输液及输血 。
平 喘等作用 。 它将氧疗 、 给药 、 雾化有机地
返 病房后 去 枕平 卧 ６ｈ 头 偏 向一 侧 ， ， 保持 呼吸道 通 畅 ，待血 压平稳 后取 半
卧位。密切观察生命体征及切 口渗血情
重危及人类健康 的内科疾 病 ， 急性 发作 其
时 ， 者 出现 肺 部 感 染 加 重 ， 吸 系 统 黏 患 呼
况 ， １ ｒｉ ３ ｒ ｎ Ｔ Ｐ Ｒ、Ｐ１ ， 每 ５ ｎ ０ ｉ测 、、 Ｂ 次 ａ ～ ａ
予高流量氧气 吸入 ， 氧流量为 ４ ６ ／ ｉ， ～ ｒｎ Ｌａ 同时保 持呼吸道 通畅 ， 时清除 口腔分 及 泌物 。注意保 暖 ， 密切观察 意识状态及
氧驱动 雾化 吸人疗 法是 以氧气 为动 每 日定 时
３４ 防治肺 部并发 症 ．
力， 利用 氧气射 流原理 ， 使药 液成为雾 气 颗粒 ， 给患 者吸人 ， 进入气管 、 支气管和肺
进 入 气 道 作 用 于 支 气 管 的 固有 细 胞 以及
３２ 认真观察尿量及．质 ． 『 生
娠， ６例有异位妊娠史 ， ４例有流产史 ， 其 余 均 为 经产 妇 。估 计 失 血量 ＜
１００ｍＬ者 １ ０ ０例 ， ０ ～ ０ Ｌ者 １０ ０ ２０ ０ｍ
记 录尿量 １ 随时观察尿管是否通畅 ， 次， 尿液有无浑浊 、 沉渣等感染迹象。每天更
３３ 指导患者 补充 足够 营养 ．
营
炎症 细胞 ， 制炎症 损伤 ， 而降低气道 抑 从 高反应性 ， 改善 呼吸功能 ， 缓解症状 。 而特
氧气驱动雾化
1 、痉挛显,听诊肺部哮鸣音加重. ④将喷嘴和面罩与患者相连；
反射动作,可能是雾化吸入治疗时,吸入的大 婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻；
6、呼吸道用药：吸入局麻药。 ⑤嘱患者缓慢呼吸（正常潮气量），间隔 定时作深吸气到肺总量时可屏气4s-10s
氧气驱动雾化
装置原理
氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形 成雾状，再由呼吸道吸入，从而达到治疗疾病的 目的。主要用于止咳平喘（支气管扩张剂、激素、 抗过敏药和抗生素等药物），帮助患者解除支气 管痉挛，改善肺通气功能。
驱动气流量一般为6—8L/min,置于贮液罐内的药 液为4ml-6ml,对与雾化粘性高的溶液，可加大驱 动气流，但最高气流不超过12L/min。
量气雾颗粒通过食管时刺激膈肌引起的,也 ②将贮液罐中的药物稀释至4ml-6ml;
⑤嘱患者缓慢呼吸（正常潮气量），间隔 定时作深吸气到肺总量时可屏气4s-10s
可能是气雾颗粒刺激迷走神经,膈神经反射 氧流量调至6-8升/分，请不要擅自调节氧流量，禁止在有氧设备附近吸烟或燃明火。
2 、口腔局部不良反应 表现为口干,恶心,口苦,原因是:不注意口腔清洁,吸入浓度过大,刺激性强的药液所致 5 、声带喉头水肿 吸入药液颗粒撞击声带,沉积于声带引起机械刺激所致.
5 、声带喉头水肿 吸入药液颗粒撞击声 患者声音嘶哑,突然憋气,呼吸困难,窒息感.
5 、声带喉头水肿 吸入药液颗粒撞击声带,沉积于声带引起机械刺激所致. 每次雾化完后要及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠，防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，引起皮肤过敏或受损。
带,沉积于声带引起机械刺激所致.患者声音 4、湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化，
氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳原因分析及护理对策
氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳原因分析及护理对策目的：通过对氧气驱动雾化吸入平喘治疗的患儿临床疗效的观察，分析其引起疗效欠佳的原因并提出相应的护理对策。
方法：患者入院后，第一次给予氧气驱动雾化吸入治疗，10 min后进行评估，并对疗效欠佳的临床病例进行原因分析，随后提出相应护理对策。
结果：第一次给予氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳发生率达34%（17/50），提出相应护理对策后，疗效欠佳发生率6%（3/50）。
结论：氧气驱动雾化吸入是临床平喘的有效临床方法，湿化气道，稀释痰液，局部用药，副作用少。
如果遇到疗效欠佳患者应分析其原因，并提出相应的护理对策，能明显降低疗效欠佳病例发生。
标签：氧气驱动雾化吸入；疗效；原因；护理对策气喘症状是儿科支气管炎、支气管肺炎、毛细支气管炎、支气管哮喘的常见症状之一，其发病机理为支气管气道高反应引起的支气管痉挛，支气管炎症引起的支气管黏膜水肿，最终造成患儿呼气困难，而氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴胺加布地奈德平喘治疗是目前临床上常用的平喘治疗方法，并取得了明显的临床疗效，但在临床运用氧气驱动雾化吸入平喘治疗过程中常常遇到疗效欠佳的情况，通过分析氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳的病例，找出其原因并提出相应的护理对策。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例均来自笔者所在科室2013年10-12月收治的支气管肺炎、支气管哮喘伴感染患儿，共50例，其中男31例，女19例，年龄2个月～2.5岁。
支气管肺炎、支气管哮喘伴感染诊断均符合临床诊断标准[1]。
1.2 氧气驱动雾化吸入的方法患者入院后，在常规治疗的基础上，第一次给予布地奈德1 ml+复方异丙托溴胺1.25 ml用面罩或口含嘴氧气驱动雾化吸入治疗，氧气流量4～5 L/min，持续10 min。
雾化吸入治疗10 min后进行评估，并对疗效欠佳的临床病例进行原因分析，随后提出相应护理对策，一般病例在8～12 h后在运用相应护理对策的同时，用上述同样的方法进行第二次氧气驱动雾化吸入治疗并再次评估。
氧气驱动雾化吸入药物治疗COPD患者的护理
改 变和相似 的临床 表现 。当 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 在感 染等 因素 作用 下
进 入急性发 作状态 时 ， 气道 阻塞 可进 一步 加重 ， 使 患者 的通 气 工作单位 ： ２ ２ ３ ３ ０ ０ 淮安 江苏省淮安市淮 阴医院 呼吸内科 王巧平 ： 女， 本科 ， 主管护师 ， 护 士长 收稿 日期： ２ ０ １ ２ — ０ ７ － ２ ７
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ是 慢性阻 塞性 肺疾 病 的 总称 ， 包 括慢 性 支气 管 炎 、 出现不可逆 性 气 道 阻 塞 的 晚期 支 气 管 哮 喘及 阻塞 性 肺 气 肿
等， 其共 同特点是 具 有慢 性 气道 阻 塞所 致 的 一 系列 病理 生 理
功能 恶化 ， 发生气 道痉 挛 、 呼 吸困难 、 痰 不易 咳 出及 气 喘等 主 要 临床表现 ， 严重影 响患者生活 质量 ， 本 院呼吸 科 自２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２年 １ 月 对收治 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ伴 肺部感 染 的患者 实施 氧气 驱 动雾化吸入药 物治疗 的护理体会 ， 效果满 意 ， 现 总结如下 。
减 压 导 致 出血 。
和术侧 肢体的观察和护理 ， 是提高手术成功 的必要措施 。
参 考 文 献
１ 周 玉杰， 马长生 ， 霍勇， 等， 经桡动脉 冠心病介入治 疗［ Ｍ］ ． 北
京： 人 民 卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ６ ： ５ ５— ５ ７
２ ． ３ ． ３ 术后穿刺肢体 的护理 主要观察穿刺局部有无渗血 、 血肿 、 手部皮肤颜 色 、 温度 、 活 动情况等 ， 若 有指端麻木感 、 疼痛 、 提示压迫过紧 ， 应适 当减压 后 再 重新包扎或用专用注射器抽 出气囊 内气 体 １ ～２ ｍ ｌ ， 若 局部 有
氧驱动雾化吸入在肺癌术后患者的临床运用及护理
肺癌 术 后患 者 因切 口疼痛 ，惧 怕 咳嗽 或无 力咳 嗽 ，导 致 呼吸道
分 泌物 黏稠 不 易咳 出 ，氧驱动 雾化 吸入 是利 用氧 气作 为气 源 ，将 水
体力不 能支持者 取侧 卧位 ，并抬高 床头３ ０ 。￣ ４ ０ 。 ，使膈肌 下降 ，增
大气体交换量 ，提高 呼吸的深度 ，有利于雾滴在终末 细小气 管沉 降。
７ ５ ６ ・临床护理 ・
后 ，应尽 量找 出断端， 进 行神经 吻合 ，迷 走神经周 围的 炎症 、创伤 均
可引起霍纳 氏综合 征 ，术后常规给予抗炎治疗 。
５讨 论
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ０
后护理 ，同时还要做好脑瘫 患者的心理护理 ，并且要早期进 行系统 的 康复训练才能取得好 的治疗效 果 ］ 。
据 ，因而在 工作 中 出现术后 患者 雾化 吸入 后效 果不 佳的 问题 。现对 ３ Ｏ 例 进行 氧气 面罩雾 化 吸入治疗 患 者与超 声 雾化 吸人组 进行 观察 比
氧气驱动雾化吸入给药在PICU的临床应用护理
心 肺负荷加 重 ， 若不及 时控 制 发作 ， 很可 能发展 为呼 吸衰竭 、 选择 ２ １ ６月 ～ ０ １年 ６月我科应用氧 ００年 ２１
２ ． 氧气驱动雾 化吸入血管活 性药 的临床应用 ．１２
对于 刚
刚拔除气管导管 出现气道 水肿 梗阻 的患儿 ， 我科 常用 肾上腺
素 ０ ５～ ａ 稀 释至 ２—３ｍ 氧气驱 动雾化 吸人 ， ０ ｒ ｎ ． １ｒ ｇ ｌ ５～１ ｉ ａ 内吸完 。肾上腺素对 、 体均有 激活作用 ， ｐ受 ｐ肾上腺 素 能
心 力 衰 竭 ， 至 危 及 生 命 。针 对 以上 情 况 ， 科 根 据 婴 幼动雾化吸入给药 的患儿 ３ ０例 ， １５例 ， １５例。年 ２ 男 ８ 女 ３
龄 １个月 ～１岁 １０例 ， ４ ２—３岁 １０例 ， ２ ４—８岁 ６ ０例 。临床 应用适用范 围 ：１ 毛 细支气 管炎 ６ （） ５例 ， 中男 ３ 其 ６例 ， ２ 女 ９ 例 。年龄 １ 月 ～１ ５ ， ３岁４例 ， 个 岁 ８例 ２～ ４—８ ２例。（ ） 岁 ２ 哮喘急性发作重度 ５ ２例 ， 中男 ３ 其 ０例 ， ２ 女 ２例 。年 龄 １个 月 ～１岁 １ ５例 ， ３岁 １ ２～ ８例 ， ８岁 １ ４— ９例。 （ ） 除气 管 ３拔 导管后 出现气道水肿梗 阻 ２ ５例 ， 中男 １ 其 ６例 ， ９例 。年 龄 女 １ 月 一１ １ ， ３岁 ８例 ， 个 岁 ２例 ２～ ４～８ ５例 。（ ） 岁 ４ 急性 喉炎 引起的气道梗阻 ｌ ， 中男 ７例 ， ５例 。年 龄 １个月 一１ ２例 其 女 岁 ２例 ， ３岁 ７例 ， ８岁 ４例。（ ） ２～ ４～ ５ 重症 肺炎 ９ ６例 ， 中 其 男５ ６例 ， ４ 女 ０例 。年龄 １ 个月 ～ １岁 ３ ２例 ， ２—３岁 ４ ５例 ， ４
氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年性肺炎疗效观察及护理
实 验组 与对照 组组 间的 总有效 率 比较 ， Ｐ＜００ 。 ．５
３ 护理体会
雾化前护 理 ： 环境 准备 ： 要保 持室 内空气 清 新， 环境整洁舒适 ， 室内温度一般保 持在 １ ８～２ ０
℃ ， 对 湿 度 ５ ％ ～６ ％ ；心理 护 理 ： 据 患 者 相 ０ ０ 根
・
１８・ ８
Ｊ实用临ａ ｅ药雩志ｃｔｃ 床医ｉｉｅｉ． ｏ ｒａ ｆＣｌ ｉ ｌＭ ｄｃｎ １Ｐｒ ｉｅ ｕｎ ｌ ｉ ｃ ｏ ｎ ３ ａ
２１第１ 第４ ｏ 年… ５ 一 ２ １ … 卷 …期 … …
氧 驱 动 雾 化 吸入 氨 溴 索治 疗 老 年性 肺 炎 疗 效 观 察 及 护 理
程５ ｄ ～７ 。对 照 组 给予 糜蛋 白酶 ８ｍｇ氧 驱 动 雾化 吸人 ， 日 ２次 ， 程 ５ 。 每 疗 ～７ｄ
疗效判定标准 ： 显效 ： ① 用药 ５ 天临床症 ～７
状及 肺 部 罗 音 消失 ， 复 查 胸 部 Ｄ 片基 本 吸 １周 Ｒ 收 ； 有效 ： 药 ５ ② 用 ～７天 临 床症 状好 转 ， 部罗 肺 音减少 ， 复 查 胸 部 Ｄ 片 肺 炎 吸 收 好 转 ；③ １周 Ｒ
的各 自疾病特点 ， 在雾化治疗前 ， 应注重疏导、 解
释、 支持 等心 理治疗 ， 力消 除或避 免各种 不 良的 努
例， 糖尿病 ５ ， 例 高血压 １ 例 ； １ 其中有两种以上并 发症 者 ９例 。随机 的方 法 分 为两 组 ， 疗 组 和对 治 照组 ， 每组各 ３ ０例。治疗组男 ２ 例 ， ９例 ， １ 女 年 龄 （５８±６ １） ； 照 组男 １ ７． ．７ 岁 对 ９例 ， １ 女 １例 ， 年
氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理
示 ，以前 采用生 理盐 水作 配置液 ，但 发现 患者表情 痛苦 ，拒绝 吸人 ，有一 种咸 、涩 的怪 味道 。改用灭 菌蒸馏 水配 置雾 化液 ，口感好 了许 多 ，患者 易于接
小 ，易于黏膜吸收 ，起效快 、疗效高 ，可将药物直 接作 用 于支气 管 的病 变部 位 ，与 口服法相 比具 有用 药量少 、见效快、副作用小等优点［ 。同时氧驱动 雾化吸入治疗过程中患者可以持续得到充足的氧气 供给，在雾化 吸入治疗 同时 Ｓ０ 上升 ，吸人雾气 ａ２
泌物渗 出， 善通气和发 声功能 ， 改 均有较好 的效
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大 ，增加气体Biblioteka 换量 ，提高治疗效果 。 ８ ２４ 氧气 流量及 调节 ．
氧气湿化瓶 内不宜加蒸馏水 ，宜保持干燥。宜
士 的系统 护理 、病人及 家属 的密 切配合 都直 接影 响 疾 病 的愈后 。疾 病 的愈 后 又直接 影响病 人 的生活 质
６ ／ ｉ为 宜 ，流量 过 小 ，则 雾 量 小 ，影 响 药 物 ～８Ｌ ｒｎ ａ 的吸人及 弥 散 ，流 量 过 大 则 会 导 致 患 者 咽部 不 适 。 袁 黎 君ｌ 通 过 临 床 研 究 分 析 ， 当 氧 流 量 超 过 ９ ３ １ ／ ｉ会 导致 与雾 化 器连 接 口爆 脱 ，导 致 患 者惊 ２Ｌ ｍｎ
Ｍｅｉａ ｑ ｉｍｅ ｔ １２ Ｎｏ ８ ｄｃ ｌＥ ｕｐ ｎ ．３， ． Ｖｏ
先 连 接 雾 化 器 ， 然 后 再 调 节 流 量 。 流 量 以
３３ 糖皮质激素 ． 糖皮质激素如地塞米松 、氢化可的松等 ，是治 疗支气管哮喘及喘息性慢性支气管炎的主要药物 ， 具 有抗 过敏 、抗炎 作 用 ，可抑 制 气道 痉挛 ，降低组 胺 、乙酰胆 碱 等炎 症 介质 引起 的气道 高反 应 性 ，疗