自知力教育对精神分裂症患者服药依从性的研究
时请 家属 协助 完成 问 卷 。 结果 分为顺 从 、 被 动执 行 、 拒绝 3 种 情况 。
南责任 护 士 对 两组 患 者 服药 依 从 性进 行 评 价 ,分 别 于人 院 后 2周 、4 周 、出 院后 2 周 时进 行评 价 ,采 用 自制 的调 查 问卷 ,必 要
【 Ab s t r a c t 】Ob j e c t i v e S t u d y t o t h e s e l f - k n o wl e d g e e d u c a t i o n t h e i n l f u e n c e
1 . 4 统计 学分 析 所有 数据 均 由 S P S S / P C 4 . 0统计 软件 进行 分析 处理 。 2 结 果 观察 组患 者 的服 药依 从性 明显 优 于对照 组 ( P< 0 . 0 1 ) 。 见表 1 。
3 讨论
pa t i e n t s wi t h s c hi z o p h r e n i a we r e r a n d o ml y di v i d e d i n t o t wo g r o up s b y d a t e i n h o s pi t a l ,t h e o b s e r va t i on g r o u p a nd c o n t r o l g r ou p ,25 c a s e s i n
9 3 0 8( 2 0 1 5)0 3 -0 2 6 1 -0 1
病 药 物 治疗 密 切 相关 ,使 患者 积 极 与 医 务人 员配 合 ,增 加 患 者治
疗 的 依从 性 。 1 . 3 评价 方式
ห้องสมุดไป่ตู้
d o i: 1 ( ) . 3 9 6 9 d. i s s n 1 6 7 4 ~ 9 3 0 8 . 2 0 1 5 0 3 2 2 5
e a c h g r o u p.Co n t r o l g r o u p a do pt s p ur e d r u g t h e r a p y ,o b s e r v a t i o n g r o u p
o n t h e b a s i s o f d r u g t h e r a p y wi t h s e l f - k n o wl e d g e e d uc a t i o n , r e s p e c t i v e l y i n pa t i e nt s a dm i t t e d t o h o s p i t a l a n d wi t h i n l we e k a n d a f t e r 6 we e k s
Re s e ar c h o f Me di c a t i o n Co mp l i a nc e o f S e l f - kno wl e d ge Ed uc at i o n i n
Pa ie t n t s W i t h Sc h i z o p hr e n i a
c on du c t me d i c a t i o n c ompl i a n c e e v a l ua t i o n.Re s ul t s The o b s e r va t i o n
中国继续医学教育 第7 卷 第3 期 2 61
自知力教育对精神分裂症患者服药依从性 的研究
赵玉梅
1 . 2 . 1阶段对 比法 将 患者 人 院时 、治疗 2 周 后 、治疗 4 周 后i 个不 【 摘 要 J目的 研 究 自知 力教 育对精神 分裂痘 患者服 药依从 性 的影 响
方法 将 5 ( ) 例精神 分 裂症 患者按住 院 日期 随机 分为 两组 ,观察 组和对 照组 .每 组 2 5例 患者。对 照组 采用单 纯 药物治疗 ,观察 组在 药物治 段 的 自身 临床 症 状 的感 受 ,治疗 2周后 与 人 院 时 、治疗 4周后 与 疗基础上 采用 自知 力教 育 .分 别于患者入 院后 1周 内和入 院后 6周进 治 疗 2周 时分别 进行 对 比,鼓励 患者 认真 思考 ,仔 细 回答 。 行服 药依从 性评价 。结 果 观 察组患者服 药依 从性 明显优于对 照组 ( P 1 . 2 . 2 依从 性 改善 通 过对 比分析 ,使 患 者充 分认 识 到 经过 一 系列 <0 . 0 1 o结论 自知 力教 育对精神 分裂症患者服 药依从性的效 果显著 。
z HA o Y u me i . S h e n y a n g me d i c a l c o l l e g e a f il f i a t e d s e c o n d h o s p i t a 1 .
S h e n ya n g 1 1 0 0 1 3 ,Ch i n a
同阶 段进 行 对 比。分 别 与患 者 进行 动机 性 交谈 ,询 问患 者对 各 阶
药 物 治疗 后 , 自身症 状及 思 维形式 、 行 为能 力等 各方 面 出现 的变化 。 【 关键词 】自 知 力教 育 ; 精神 分裂症 ; 服药依从性 【 中图分 类号 】 R 7 4 9 3 【 文献标识码 】 B 【 文章编号 】 1 6 7 4 — 继 而 使 患者 认 识 到 自身 的疾 病 过 程 ,认 为病 情 好 转 与服 用 抗 精神
对精神分裂症患者实施健康教育路径的研究
助 于 自知力 的恢 复。笔者对住 院精 神分 裂症 患者 采 用
康教 育路 径 。路 径 的 内容包 括教 育参考 时间 、 具体 教
育时 间 、 育 内容 、 育 方 式 、 果 评 价 、 教 者 签 名 教 教 效 施
有计 划 、 组 织 的 健 康 教 育 , 有 对提 高 患 者 自知 力 和 药物 依 从 性 有 积 极 作 用 。
关键 词 : 神 分 裂 症 ; 健 康 教 育路 径 ; 自知 力 ; 药物 依 从 性 精 中 图 分类 号 : 4 3 7 ; 9 R 7 . 4 R1 3 文献标识码 : B 文 章 编 号 :O 1 4 5 ( 0 7 0 — 0 7 3 1 0 — 1 2 2 0 ) 7 0 6 —0
院时 间 ( 5 6 4 . 4± 3 . 9 d 5 8 ) 。对 照 组 年 龄 ( 9 0 2 . 0±
8 1 ) ; 教育 年 限( . 9 . 6 年 ; .5 岁 受 9 1 ±2 6 ) 病程 6个 月 至 1 2年 , 均 ( . 5 -5 2 ) ; 院 1 5次 , 均 平 6 6 . 3 年 住 4 ~ 平 ( . 4 - . 1 次 ; 次 住 院 时 间 ( 0 3 _4 . 0 d 23 41 5 ) 本 6.8- 5O) 。 - 两组患 者年 龄 、 教育 年 限 、 程 、 院次 数 和时 间 比 受 病 住
分 组 。观 察 组 年 龄 ( 1 6 3 . 0± 9 6 ) ; 教 育 年 限 .0 岁 受
( . 6 2 7 ) ; 程 6个 月 至 1 90 ± . 3年 病 1年 , 均 ( . 6 平 5 4 ±
34) ; 院 1 .3 年 住 ~5次 , 平均 (. 3 1 4 ) ; 次住 2 4 ± .5 次 本
健康教育对精神分裂症恢复期患者康复的影响
式, 教会患者及 家属监测血糖 的方法 ; 协助制 定血糖 记录表 ,
从 而使 患者清楚血糖是否得到有效控制 。 自我血 糖监测对 评价
降血糖 效果 , 改善治疗依从性 以及增 强患者的主动性 、 参 与性有
掌握情 况的比较 ( 例 ) n=2 3 8
独 特的作用 。使患者 明确 坚持用 药的作 用及 注意事项 , 了解饮
食 治疗 对降 血糖的作用 , 坚 持锻炼身体 , 适 度有氧运动 ; 同时在 整个 教育过程中采用多种方 式 , 做到有 计划 和随机教 育 的有机 结合 , 并请患者家属共 同参 与 , 以提高教育 的效果 。
3 . 3 成立健康教育小组 , 通过多层 次人员针对性地对糖尿病 患 者进行健康 教育 , 让糖尿 病患者 管理好 与血糖 升高相 关 的健 康
的意义和作用将 越来 越 显著 。应 用健 康教 育对 精神 分 裂症
患者进行管 理 , 能较好 地掌握疾病健 康知识 , 提高 服药依从性 , 促进疾病康复 , 改善患者生 活质量 。为探 讨健康 教育对 减轻 患者的焦虑 、 抑郁 等负性情 绪 , 恢 复 自知力 , 增加 服药依从 性 以
f J】 . 当代 护士 , 2 0 0 7 , 3 : 9 8— 9 9 .
进行系统的健康教育 , 使患者掌握疾病知识 , 认识到糖尿病 的危
害, 学会 自我护 理 , 从 而 避免 或延 缓 并 发症 的 发生 和发 展 J 。 本研究结果显示 : 患者通过健康教育 , 对 糖尿病疾病知识掌握有 较大的提高 , 优 良率从教育前 的 2 0 . 6 %提高 到 7 9 . 4 %。表 明健 康 教育对提高患者糖尿病 相关 知识 的知晓率 , 改 善健康 行为 和 降低血糖 , 稳 定血糖波动和预防并发症有显著 的作用。
精神科门诊服药依从性及相关因素分析
精神科门诊服药依从性及相关因素分析杨杨;胡昌清;陈静;王刚【摘要】Objective To explore the compliance and related factors of the psychiatric outpatients in natural state. Method From November 2013 to November 2014, in Beijing Anding Hospital, Capital Medical University, 309 psychi-atric outpatients were investigated using medication adherence rating scale (MARS) in order to analyze the related fac-tors influencing medication adherence. Results The compliance of the psychiatric of 40.5% outpatients was poor, the rate of no-adherence in schizophrenia, depression and bipolar disorder were 35.6%, 44.6% and 29.3% respectively. The main reason of poor compliance in the psychiatric outpatients was forgetting to take medicine. 27.4%schizophrenic patients forgot to take medicine mainly because of carelessness;the rate of depression and bipolar disorder patients who forgot to take medicine when they were well were 44.1% and 43.9% respectively. 54.4% patients took a negative atti-tude towards medication effects and 69.6%patients took a negative attitude towards maintenance. There was no signifi-cant difference on working status, degree of independence and the current condition of disease between patients with and without adherence (χ²=19.480, 10.392, 14.567, P<0.05 or P<0.01). Age and degree of independence were pos-itive correlated with total MARS scores (r=0.143, 0.148,P<0.05 or P<0.01). Conclusion The compliance in psy-chiatric outpatient is not optimistic, the influencing factors of compliance is also different in different diseases, there-lated factors include age, working status, degree of independence and current condition of disease.%目的:探讨在自然非干预状态下影响精神科门诊患者服药依从性和相关因素。
精神分裂症病人服药依从性分析
・ห้องสมุดไป่ตู้
1 6・ 1
f un[ fNus gSine F b 0 2 V [l No 2 o ra o ri ce c e .2 0 o 7 n -
精 神 分 裂症 病 人 服 药 依从 性 分 析
粱 绮 霞 广 州 市 精 神 病 医院 三 科 , 州 5 0 7 广 13 0
d u s a d p o t h e o e yo h a in s r g n r mo e t er c v r ft e p te t .Me h d e c mp i n e wi d n s r t n wa v l a e n 1 5 t o sTh o l c t a mi it a i se au t d i 0 a h o c  ̄ so c i p r n a a e fs h z h e i.Re u t e c mp in e wih a mi ita in o h c i p r n wa e a e t n i h , o s ls Th o [ c t d n s r t ft e s h o h e  ̄ a o a s r lt d wih isg t s d - fe t f r g ,c g i o o t e u e r g n u s — a in ea i n ( ie e c so u s o n t n t h s d d u s a n re p te t l t d i d r o P< 0 0 ) . 1 .Co c u n Ste g h n n  ̄ l Mo r n t e i g
n r e p te t e to u s — ain  ̄ l in a
精神 分裂 症病 人的服药 依从性 是决定 病人 病情 改善和疾 病预 后 的重要 因素 。本文对 1 5例住 院精 0
精神病病人服药依从性的影响因素及对策
精神病病人服药依从性的影响因素及对策陆红英,袁 勤,朱雪梅,陶 丽摘要:病人自知力及知识缺乏、药物不良反应、精神症状等是影响精神病病人服药依从性的因素,通过建立良好的护患关系、做好健康教育、及时处理药物不良反应、给予针对性的护理、规范查对制度等措施来提高精神病病人服药依从性。
结果378例住院精神病病人,主动服药从98例变为158例,被动服药从189例变为187例,拒绝服药从91例变为33例。
关键词:精神病;服药依从性;自知力;不良反应中图分类号:R473.74 文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1674-4748.2012.032.011 文章编号:1674-4748(2012)11B-2993-02 精神病是一种慢性且易反复发作的疾病。
目前,精神药物治疗仍然是精神科用于控制精神症状的主要方法,其最常用、最便捷的给药途径为口服。
服药依从性是药物治疗评价指标之一,服药依从性与疗效有直接关系[1],是决定病情改善和疾病预后的重要因素。
然而,在临床中精神病病人对服药大多持消极态度,会出现拒药、留药、藏药等现象,这种现象的存在严重影响病人的治疗效果。
因此,提高精神病病人服药依从性显得尤为重要。
现对影响精神病病人服药依从性的因素进行分析,并提出相应的对策。
1 临床资料2011年1月—2011年12月来我院住院的精神病病人378例,均符合中国精神疾病分类诊断标准第3版(CCMD-3)的诊断标准;男180例,女198例;年龄16岁~67岁(28.2岁±7.8岁);文化程度:小学及以下112例,初中201例,高中及以上65例;精神分裂症245例,情感性精神障碍61例,酒精所致精神障碍28例,分裂样精神病22例,其他22例。
病人入院1周内通过临床观察及与病人交谈发现主动服药98例,被动服药189例,拒绝服药91例。
针对影响服药依从性的因素采取了相应的护理对策,提高了病人的服药依从性。
影响精神分裂症患者服药依从性因素护理新进展
影响精神分裂症患者服药依从性的因素及护理新进展(广西脑科医院广西柳州 545005)【关键词】精神分裂症;服药依从性;护理进展【中图分类号】r749.3 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455(2011)06-0482-01精神分裂症是由于大脑功能紊乱而导致思维、情感、意志行为等方面的改变,整个精神活动和周围环境不协调为主要特征的一类最常见的重性精神病。
服药依从性是药物治疗的评价指标之一,且与疗效直接关联[1],对预后、转归有着重要影响。
提高精神分裂症患者的服药依从性,可降低疾病的复发率。
[2]现将病人服药依从性的护理进展概述如下。
1 精神分裂症病人服药依从性的定义1976年sackett[3]等定义,依从性指患者的行为在服药、饮食、改变生活方式等方面与医学指引意见相一致程度。
“遵医行为”这个术语,我国最早是由阮芳赋教授译出并使用的,他指出遵医行为是在治疗和预防疾病方面,病人的行为与医生的处方相符合的程度。
从现代健康概念出发,遵医行为分为二类:一是病人对医疗措施的遵从;二是防止疾病的发生,避免危险因素措施的遵从。
本文侧重于阐明精神分裂症病人的服药依从性。
2 精神分裂症病人服药依从性的评定方法近年来,国内采用询问与观察的方法主要有以下2种:(1)鲍文卿等[4]采用观察和面询相结合,标准:完全依从:住院期间主动接受药物治疗,出院后表示能按医嘱维持用药;部分依从:住院期间被动接受药物治疗,出院后表示不能按医嘱维持用药;不依从:住院期间经常拒药,出院后拒绝维持用药。
(2)刘昌灵从精神分裂症病人是否按医嘱定时服药、服药次数、服药剂量、不间断服药,4个方面完善了评定精神分裂症病人服药依从性的指标。
3 精神分裂症病人服药依从率低2006年何克应等调查的388例精神分裂症病人,服药依从性69.1%,[6]与国内报道的77.5%相接近。
[7]2008年黄玉秀调查的80例精神分裂症患者服药完全依从占43.7%,高于其他报道(33.3%),[8]同年陈旗等的研究报道精神分裂症病人服药依从率32%。
精神分裂症患者服药依从性的影响因素及应对策略
患者 , 由于担心他人对其 服药不理 解 , 担心 受到别人 嘲笑 而 产生 自卑 、 消极 等心 理。( ) 3 缺乏信心 。精 神疾病 由于病 程 长, 一般情况下 , 基础 疗程为 2~ 3个 月。且 易 复发 , 需长 期 不 问断服药 , 甚至是终生 服药 , 即使 坚持 服药也不排 除不 复 发 的可能。此外 , 抗精神病 药一般必须从 低剂 量开始 , 逐渐
心药物被人调换 。
12 药 物因素 .
患者对精神药物认 识不 足, 认为 药物无法根 治疾病 , 如
临床工作中发现 , 的患者没有 明显 的不 良反应 , 过 有 却 度担心药物会损 害身体 、 影响记忆力 、 加体重影 响美观 、 增 影
某住 院患者认 为服药 2 0年仍未治愈疾 病而不愿继续用 药。 据朱紫青等的研究 l , 品不 良反应仍是患者不能维持治疗 9药 ]
寇子辉
主要原因。无 自知力 的患者没有 认识到抗 精神病 药改善 了
其精神症状 , 而只关注药 品引起 的不 良反应 , 导致更 不愿服
药。
4 0 万人 , 0 0 严重危 害着人类健 康 。精神 分裂症 是一种常 』 见的精神疾病 , 多起病 于青壮年 , 表现为特殊 的思维 、 知觉、
响生育 。对 于处于育龄期 的妇女来说 , 担心不能受孕 或对 胎 儿有致畸作 用。
14 错 误 认 知 .
过度关注药品不 良反 应而影 响长期服 药的依从性 。受精 神
症状的影响 , 有的精神 分裂 症患者在幻觉 、 想支配下拒 绝 妄
服药 , 比如有 的患者认为医护人员对其 打毒针 , 毒药 , 吃 或担
13 心理 因素 .
心理 因素在一定程 度上可影响药物的效应 , 其中 以患者 的情绪 、 对药物的信赖程度 , 医护人员 的语言 、 暗示作用等最
认知治疗对50例住院精神分裂症患者服药依从性影响的研究
得 临床痊愈是关键 。而服药 依从 性在 其治 疗过程 中一 直 是 一个棘手的 问题 , 影 响药物 治疗 效果 的重要 因素 , 是 而且 许 多精 神分裂症患者 因服 药依从 性 差而 增加 了复发 的危 险 性, 既加重 了医疗 负担也严重影响 了患者 的生 活质量 。患 者 须 有很好 的服 药依 从 性 , 有 可 能预 防或 减 少该 疾病 的复 才
状、 生活质 量、 社会功能 、 家属满 意度 和 自我接纳均有所 改善。结 论 : 部分 自制力的精神分裂症 患者实施认知治疗 , 高患 者服药依从 对有 将提
性 , 助于改善患者的精 神症状 , 有 提高患者的生活质量。
【 关键词 】 精神ຫໍສະໝຸດ 裂 症患者; 认知治疗; 服药依从性
d i 1 .9 9 ji n 17 0 6 .0 1 1 .4 o: 0 36 /.s .6 2— 39 2 1.5 0 8 s
2 1 年 8月 01
中国民康医学
Me ia o r a o h n s e p e at dc lJ u n l fC i e e P o l g He l h
Au 201 g. 1 Vo . F M No. 5 123 H 1
第2 3卷
上半月
第1 5期
德华 ・ 尔曼早期 研究认 为行为通常是有 目的的, 托 最具代 表
他观看其他患者服药 , 并对该患者在 服药方面 的进 步给予 正 强化 , 同时护士对需要改进 的地方 提出建议 。鼓 励患者把 获 得 的新 的想法 和行为应 用 到 以后 的服 药 中。利 用体 育书 画
式将行 为的结果 所 强化 , 患者 随意 服药 的行 为 进行 反 复纠 正, 并结合奖励机 制 , 使患者 能积极 按要 求服药 。班杜 拉认
精神分裂症患者服药依从性的调查研究
精神分裂症患者服药依从性的调查研究尹立春【摘要】目的:分析影响精神分裂症患者依从性的因素,并探讨如何提高患者的服药依从性。
方法选取该院在2014年8月-2015年8月收治的86例精神分裂症患者作为研究对象,并由精神科医生采用访谈法对所有精神分裂症患者的服药依从性进行调查,继而应用现象学深入分析影响患者服药依从性的相关因素。
结果影响精神分裂症患者服药依从性的因素较多,主要包括自身因素、周围环境因素、治疗因素及疾病因素。
结论通过提高患者的疾病认知、调动患者主观能动性、完善医嘱、制定预防复发方案等措施来提高精神分裂症患者的服药依从性。
%Objective To analyze the influence factors of compliance in patients with schizophrenia and study how to im-prove the medication compliance of patients. Methods 86 cases of patients with schizophrenia admitted and treated in our hospital from August 2014 to August 2015 were selected as the research objects, the medication compliance of all patients with schizophrenia was surveyed by the psychiatric doctors through the interview method, and then the relevant influence factors of medication compliance were deeply analyzed by the application of phenomenon. Results There were a lot of influ-ence factors of medication compliance for patients with schizophrenia, mainly including self-factor, surrounding environment factor, treatment factor and disease factor. Conclusion The measures of improving the patient's awareness of disease, moti-vating subjective initiative of patients, improving the doctor's advice and makingprevention and recurrence plan are used to improve the medication compliance of patients with schizophrenia.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2016(013)015【总页数】3页(P61-63)【关键词】精神分裂症;服药;依从性;影响因素【作者】尹立春【作者单位】吉林省吉林市第六人民医院心理科,吉林吉林 132001【正文语种】中文【中图分类】R19[Abstract]Objective To analyze the influence factors of compliance in patients with schizophrenia and study how to improve the medication compliance of patients.Methods 86 cases of patients with schizophrenia admitted and treated in our hospital from August 2014 to August 2015 were selected as the research objects,the medication compliance of all patients with schizophrenia was surveyed by the psychiatric doctors through the interview method,and then the relevant influence factors of medication compliance were deeply analyzed by the application of phenomenon.Results There were a lot of influence factors of medication compliance for patients with schizophrenia,mainly including self-factor,surrounding environment factor,treatment factor and diseasefactor.Conclusion The measures of improving the patient’s awareness of disease,motivating subjective initiative of patients,improving the doctor’s advice and making prevention and recurrence plan are used to improve the medication compliance of patients with schizophrenia.[Key words]Schizophrenia;Medication;Compliance;Influence factor精神分裂症是临床上常见的一种慢性精神疾病,且患者精神状况时好时坏,具有反复发作的特点[1-3]。
认知领悟治疗对精神分裂症患者自知力及治疗依从性的影响
A s r c O j c i e T s u y h f e t f o n t o t e a y n h i s g t n b t a t b e t v o t d t e e f c o c g i i n h r p o t e n i h a d
t e o p i n e f c i o h e i . e h d D V d d O s h z p r n a p t e t i t h c m l a c o s h z p r n a M t o s i i e 1 0 c i o h e i a i n S n o
s u y r up t d g o an c t ol r up d on r g o ra d ml , t re we e 0 a es i t e a h r u no y he r 5 c s n h e c g o p. T he s u g o t e e wi h r p us o ni i n h r y n t c n r g ou t e e t dy r up r at d t d ug l c g t o t e ap a d he o t ol r p r at d
LI h c ao S Mi n S Ti n n W NG ai i LI G an C E Gu qi n S ui h U a U a xu A C q n N H H NG o ag T e hi d e h T P opl ’ H pit of r s os al e Zh oqi , Z a i g 2 0 , C a a ng h oq 5 6 60 n hi n
Th Eff t of Oo t i Ther e ec gni on apy o th I gh an the n e i t ns d C mpI ce f chi op eni P e s o i an o S z hr a ati nt
