心绞痛病人护理常规
心绞痛患者护理查房中的术后康复指导
• 术后基本护理与观察 • 康复锻炼计划制定 • 药物治疗指导与监测 • 饮食营养调整建议 • 出院前准备及随访安排
目录
Part
01
术后基本护理与观察
生命体征监测
心率、心律监测
术后密切监测患者心率和心律， 及时发现心律失常等异常情况。
体温监测
定时测量体温，注意术后感染引 起的发热。
心肌耗氧量，从而缓解心
绞痛。
钙通道阻滞剂
3 主要作用是扩张冠状动脉
和外周血管，减轻心脏负 荷，改善心肌供血。
用药时间、剂量调整方法
用药时间
根据药物类型和患者病情，确定 用药时间和频率，如硝酸酯类药 物通常在心绞痛发作时舌下含服 。
剂量调整
根据患者病情变化和药物疗效， 遵医嘱适时调整药物剂量。
不良反应观察与处理
运动后适当休息
避免过度劳累，给身体充分的恢 复时间。
Part
03
药物治疗指导与监测
药物种类及作用介绍
硝酸酯类药物
主要作用是扩张冠状动脉 1
，增加心肌供血，缓解心 绞痛症状。
抗血小板药物
4
如阿司匹林、氯吡格雷等 ，用于抑制血小板聚集， 防止血栓形成。
β受体阻滞剂
通过减慢心率、降低血压
2
、减弱心肌收缩力来减少
如有任何不适或疑问，随 时与医生保持联系，获取 专业建议和指导。
THANKS
感谢您的观看
疼痛评估与控制
STEP 01
疼痛评估
STEP 02
镇痛措施
采用疼痛评估工具，定期 评估患者疼痛程度。
STEP 03
疼痛观察
密切观察镇痛效果及不良 反应，及时调整镇痛方案 。
心绞痛患者的病情观察与护理记录
不定期随访
针对病情不稳定或需要重点关注的患者，增 加随访次数。
随访内容
包括心绞痛症状、用药情况、运动耐量、心 理状态等。
远程监测技术应用
远程心电图监测
通过可穿戴设备实时监测患者心电图变化，及时发现异常情况。
远程血压监测
定期监测患者血压变化，指导患者合理控制血压。
远程随访系统
利用互联网和移动通讯技术，实现远程随访和健康管理。
常规生命体征监测
心率与心律
定时测量患者心率，注 意心律是否规整，有无 早搏、房颤等异常心律
。
血压
监测患者血压变化，特 别是收缩压和舒张压， 以评估心脏负荷及泵血
功能。
呼吸
观察患者呼吸频率、节 律及深浅度，注意有无 呼吸困难、端坐呼吸等
表现。
体温
定期测量体温，以了解 有无感染、发热等并发
症。
心电图检查及解读
检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶 （LDH）等心肌酶学指标，以评估心肌损伤程度。
血脂水平
检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）等血脂水平，以了解患者动脉粥样硬化的危险因素。
血糖与糖化血红蛋白
监测患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平，以评估糖尿病对心绞痛的影 响。
01
02
03
心电图波形识别
熟悉正常心电图波形，掌 握P波、QRS波群、T波等 波形的识别方法。
异常心电图分析
识别并分析心肌缺血、心 肌梗死、心律失常等异常 心电图表现。
动态心电图监测
对于病情不稳定的患者， 采用动态心电图进行长时 间连续监测，以捕捉偶发 或阵发性心律失常。
血液生化指标分析
冠心病心绞痛护理常规
冠心病心绞痛护理常规【疾病概述】冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病” (atherosclerotic coronary artery disease，CAD)的简称。
是指冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄或阻塞而引起的心肌缺血。
多见于40岁以上的中老年人，男性发病多于女性。
病因尚不明确，但一般高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖者较易患病。
主要表现为突然发作的胸骨后和左胸前疼痛，呈压榨性或窒息性，可向左肩、左臂直至无名指与小指放射。
疼痛持续l-5min，很少超过I0-15min，休息或含用硝酸甘油可缓解。
心绞痛多因劳累、饱餐、情绪激动诱发；发作时，患者面色苍白，表情焦虑，甚至可出冷汗。
【一般护理】（一）按循环系统疾病一般护理常规护理。
（二）给予低脂、低热量、低胆固醇易消化饮食，多吃蔬菜、水果等清淡食物，忌烟酒。
（三）避免劳累、情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等诱发因素，做好卫生宣教。
（四）做好心理护理，心绞痛发作时常有濒死恐惧感，要关心安慰患者，解除思想顾虑。
【专科护理】（一）心绞痛发作时，要密切观察疼痛的部位、性质、范围、放射性、持续时间、诱因及缓解方式，以利于及时正确地判断处理。
在有条件情况下应进行心电监护，无条件时对心绞痛发作者应定期检测心电图。
（二）用药护理：心绞痛发作时应及时给予硝酸甘油片舌下含服，注意用药后心绞痛缓解时间，部分患者用药后可能出现面部潮红、头部胀痛、头昏、心悸等不适，应告知患者是由于药物导致血管扩张造成的，以解除其顾虑。
如用药后15min仍不能缓解者应警惕有急性心肌梗死发生的可能。
（三）冠状动脉造影或支架植入术后，密切观察患者的心率、心律、血压变化，嘱其多喝水，以促进造影剂排出。
经股动脉穿刺者，注意伤口及足背动脉搏动情况，术肢制动，协助做好生活护理。
经桡动脉穿刺者，注意伤口及桡动脉搏动情况，止血器予定时放气，指导手指适当做伸屈运动，避免自行拆除止血器。
（四）支架植入术后遵医嘱予抗血小板聚集药如波立维、阿司匹林，让患者理解服药的重要性。
心绞痛护理目标及护理计划
心绞痛护理目标及护理计划(中英文版)Title: Nursing Goals and Plans for Angina PectorisObjective: The primary goal of angina pectoris nursing is to alleviate symptoms, prevent complications, and improve the patient"s quality of life.目标：心绞痛护理的主要目标是缓解症状，预防并发症，并提高患者的生活质量。
Strategy: A comprehensive nursing plan should be developed, including medication management, lifestyle modifications, and emotional support.策略：应制定全面的护理计划，包括药物治疗、生活方式的改变和情感支持。
Medication Management: Nurses should ensure that patients are taking their medications as prescribed and monitor for any adverse reactions.药物治疗管理：护士应确保患者按医嘱服药，并监测任何不良反应。
Lifestyle Modifications: Nurses should educate patients on the importance of a heart-healthy diet, regular exercise, and smoking cessation.生活方式改变：护士应教育患者注意心脏健康的饮食，定期锻炼，以及戒烟的重要性。
Emotional Support: Nurses should provide emotional support topatients and their families, helping them cope with the stress and anxiety associated with angina pectoris.情感支持：护士应为患者及其家庭提供情感支持，帮助他们应对心绞痛带来的压力和焦虑。
护理常规心内科常见疾病护理常规
护理常规心内科常见疾病护理常规心内科是医学的分支之一，主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。
心脏是人体重要的器官之一，如果出现问题，将会严重影响整个身体的功能。
以下是心内科常见疾病的护理常规。
1.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺氧引起的一种临床综合征，其特征是胸闷、压榨样疼痛。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者疼痛程度的变化，并及时记录；-保持患者平稳的情绪状态，避免患者过度劳累；-教育患者要注意饮食结构的合理搭配，保持良好的生活习惯；-定期进行心功能的评估和药物的调整。
2.心肌梗死：心肌梗死是一种因冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血坏死的疾病。
护理常规主要包括：-确保患者的呼吸道通畅，维持患者的呼吸循环稳定；-观察患者的心电图和血压等重要生命体征，监测心功能的恢复情况；-提供舒适的环境，减轻患者的疼痛和焦虑；-教育患者关于疾病的知识，指导患者进行心脏康复训练；-帮助患者建立积极乐观的心态，保持良好的生活习惯。
3.心力衰竭：心力衰竭是一种由于心脏无法从全身组织提供足够的氧供而导致的疾病，其表现为呼吸困难、水肿等症状。
护理常规主要包括：-严密观察患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、体重等；-监测患者的氧饱和度和呼吸功能，给予适当的氧疗；-管理患者的液体平衡，保持体液的平衡；-帮助患者进行心脏康复训练，提高心脏的功能；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和合理饮食等。
4.心律失常：心律失常是心脏电传导系统发生异常造成的心跳规律紊乱的疾病。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者的症状，如胸闷、心悸等；-提供安静和舒适的环境，避免患者的情绪激动；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和健康生活方式等；-定期复查患者的心电图，调整药物治疗方案。
除了以上常见的心内科疾病，还有其他一些疾病，如心肌炎、心包炎等。
对于这些疾病的护理常规可以根据具体情况进行。
冠心病心绞痛的护理常规
冠心病心绞痛的护理常规冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，也是导致心脏病死亡的主要原因之一。
护理是冠心病心绞痛患者管理疾病和减轻症状的关键。
本文将介绍冠心病心绞痛的护理常规，包括生活方式管理、药物治疗和其他重要的护理措施。
一、生活方式管理生活方式管理是冠心病心绞痛患者的首要护理。
以下是一些关键的生活方式管理措施：1. 饮食调整：患者应遵循低胆固醇、低脂肪、低盐、高纤维的饮食原则。
建议增加蔬菜、水果、全谷类、鱼类和坚果的摄入，并限制红肉、加工食品和高糖食品的摄入量。
2. 控制体重：合理的体重对于冠心病心绞痛患者非常重要，因为超重和肥胖会增加心脏负担。
建议患者通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。
3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是冠心病心绞痛的危险因素。
护理人员应与患者合作，制定戒烟和限制酒精摄入的计划，并提供必要的支持。
4. 适度运动：适度的有氧运动可以增强心脏功能、降低血压和血脂，并改善心血管健康。
护理人员需要根据患者的身体状况和医生的建议，制定合适的运动计划。
二、药物治疗除了生活方式管理外，药物治疗是冠心病心绞痛患者的主要治疗手段。
以下是常用的药物治疗措施：1. 硝酸酯类药物：硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加心脏血流，减轻心绞痛症状。
常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油和长效硝酸酯。
2. β受体阻断剂：β受体阻断剂可以减慢心率、降低血压和减少心脏负荷，从而减少心绞痛的发作。
常用的β受体阻断剂包括美托洛尔和阿替洛尔。
3. 阿司匹林：阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防冠状动脉血栓形成。
低剂量阿司匹林通常作为长期治疗的一部分。
4. 他汀类药物：他汀类药物可以降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的进展。
常用的他汀类药物包括辛伐他汀和阿托伐他汀。
三、其他重要护理措施除了生活方式管理和药物治疗，以下是其他一些重要的护理措施：1. 定期随访：冠心病心绞痛患者需要定期复诊，以监测病情和调整治疗方案。
护理人员可以通过电话、邮件或面对面的方式与患者进行定期随访。
心血管内科常见疾病护理常规
心血管内科常见疾病护理常规一、心血管内科疾病一般护理常规（一）活动根据心功能不全程度而决定适度休息，避免剧烈运动、过重体力劳动。
心功能不全出现呼吸困难者，应半卧位或坐位，两腿下垂，必要时吸氧。
（二）饮食护理饮食应清淡易消化，低盐低脂低胆固醇饮食，少量多餐，不宜过饱，禁刺激性食物。
保持大便通畅，勿用力排便。
（三）用药护理有水肿、心衰或使用利尿剂时，记录24小时出入量和监测体重。
服用洋地黄药物时应密切观察疗效、副作用及毒性反应。
（四）病情观察严密观察病情，注意心率、心律、呼吸及血压的变化。
（五）基础护理注意保暖，避免受凉；做好皮肤护理，预防压疮。
（六）急救护理熟练掌握心肺复苏术、电除颤等救护技术，备齐及定期检查抢救物品及药品。
（七）出院指导：做好出院指导，按时服药、注意饮食、避免过劳，预防感冒，定期门诊复查。
二、冠心病护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。
（二）休息与活动避免劳累，保证充足的睡眠，避免用力排便。
（三）饮食要清淡、易消化、低盐低脂肪饮食。
（四）吸氧根据病情予低流量吸氧。
（五）病情观察密切观察病情变化，胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及用药后反应。
（六）心理护理了解病人的需要，保证患者情绪稳定。
（七）健康指导指导病人戒烟限酒，低盐低脂饮食，限制钠盐摄入＜6g，保持大便通畅。
病情稳定后加强体力活动，每日30-60分钟，减轻精神压力，保持心态平和。
坚持服药，不随意增减药物，详细告知用法、用量、不良反应等。
定期随诊。
三、高血压护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。
（二）休息与活动注意休息避免疲劳，防止情绪激动。
晚期血压持续增高，伴有心、脑、肾症状时，应绝对卧床休息。
（三）饮食低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，禁烟、酒。
（四）病情观察1．监测血压，注意有无剧烈头痛、呕吐、神志、面色改变。
注意高血压危象及脑血管意外发生。
2．服用降压药时，密切观察疗效及不良反应。
（五）心理护理使患者保持良好、稳定情绪。
心绞痛的护理
❖ （三）放射性核素检查：这种检查主要有201Tl-心肌显像或兼作负荷试验，在冠状动脉供血 不足部位的心肌，可显示灌注缺损。
❖ （四）冠状动脉CT检查：这项检查是近几年刚刚广泛用于诊断冠心病的方法，属于无创性， 也需要应用对比剂显像。可以直接显示冠状动脉血管壁和腔内的情况，准确性稍差于冠状动 脉造影。
稳定型心绞痛的症状。 3. 抗血栓治疗 目前主要有抗血小板和抗凝两种治疗方法，抗血小板的常用药物有阿斯匹林、
氯吡格雷、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂。抗凝的主要药物有肝素和低分子肝素，戊糖 和水蛭素也已用于临床。
治疗措施
4. 其它药物治疗：硝酸甘油不能缓解胸痛或出现肺瘀血或躁动时，可静脉应用吗啡类镇静药。 ACEI类用于有左心收缩功能障碍、血压仍偏高，以及合并糖尿病的患者。 他汀类适用于各 种类型冠心病的1级和2级预防及稳定斑块，也越来越更广泛的应用于冠心病的治疗。
病理生理
❖ 稳定型心绞痛 在冠状动脉狭窄时，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌缺血缺氧时，即产 生心绞痛。稳定性心绞痛常常是由于人活动、激动后，心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉 不能满足足够的供血而发生心绞痛。
❖ 不稳定型心绞痛 在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂形成非阻塞性冠状动脉血栓是不稳定型心绞痛和非 ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理机制，其它病理机制还有血管痉挛，进行性的脉粥样硬 化病变加重阻塞。另外还有一些继发性因素，包括心动过速、发热、甲亢、贫血、低血压等， 均可导致不稳定型心绞痛的发生和加重。
治疗措施
❖ （三）介入治疗 主要是冠状动脉内的支架植入术，尤其是新型支架的应用，介入治疗不 仅可以改善生活质量，而且可明显降低病人的心肌梗死和死亡率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心绞痛病人护理常规
一、概念
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
二、临床特点
阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢，持续数分钟，经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解
三、护理措施
（一）常规护理。
1、心理护理指导病人保持情绪稳定，避免精神紧张，过分悲伤或高兴。
2、饮食应给低热量、低胆固醇饮食，进食不宜过饱。
3、戒烟酒。
4、活动运动量以不引起心绞痛为准，必要时可事先含服消心痛类药物。
（二）疼痛的护理
1、心绞痛发作时，立即协助病人卧床休息。
2、持续低流量吸氧，2一／分。
3、指导病人舌下含服硝酸甘油，观察用药效果．
4、心绞痛发作频繁和病情严重时，遵医嘱肌注度冷丁50一100 毫克或静脉点滴硝酸甘油。
（三）病情观察
密切观察病情变化，注意病人面色，有无大汗或恶心呕吐．严重而频发心绞痛者，尤其注意心率、心律、血压、心电图变化，避免发展为心肌梗死。
三、健康教育
（一）环境舒适温度适宜保持舒适、安静的休息环境避免寒冷刺激，注意保暖，保证足够睡眠。
（二）合理选择食谱应少量多餐，避免暴饮暴食，限制高脂食物，肥胖病人应控制热量，多食粗纤维食物以保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物。
（三）合理安排日常活动避免过度劳累．节制生活中不适当活动，如登楼、快步或逆风行走；各种活动以无疲劳感、胸部不适及气急为限度，但也不要过分限制活动使体重增加，加重心脏负荷。
（四）心理卫生说明情绪对疾病的影响，当情感压抑时应自我疏泄或向亲人倾诉；逐渐改变个性，克服不良情绪，使心情完全放松。
（五）医疗护理措施的配合坚持服用预防心绞痛的药物，随身携带保存在深色密封玻璃瓶内的硝酸甘油类药物，并注意过期更换，以备急用，定期门诊随访。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。