心绞痛患者的护理PPT课件
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心绞痛病人的护理ppt完整课件
2、焦虑 （Anxiety）
护理措施
①、保持病室安静舒适，保证病人充足的休 息和睡眠。 ②、向患者及家属讲解本病的知识。 ③、关心安慰病人，解答患者提出的疑问。 ④、指导患者放松，分散其注意力。 ⑤、给予饮食指导和用药指导。
3、活动无耐力 （Activity intolerance）
护理措施
①、评估活动受限程度 ②、制定活动计划：适当运动有利于侧支循 环的建立，提高病人的活动耐力。 ③、活动中不良反应观察 ④、避免竞赛活动和屏气用力动作 ⑤、避免精神过度紧张的工作和长时间工作
洛尔
3、Calcium channel blockers （钙通道阻滞药）：硝苯地平、
维拉帕米、地尔硫卓等
3、冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉腔内
成形术（PTCA）
放置支架
PTCA结合支架治疗冠心病患者，成功率较高，长期生存率较高
4、外科治疗
动主 脉动 旁脉 路 移冠 植状
—
二、疾病护理
（一）护理评估 1．与健康相关的因素 2．身体状况 3．心理与社会支持状况 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价
心绞痛病人的护理
心绞痛病人的护理
一、疾病概要
二、疾病护理 三、健康教育
护 护 护护 护 理 理 理理 理 评 诊 目措 评 估 断 标施 价
一、疾病概述
（一） 、心绞痛的定义
是冠状动脉供血不足引 起的心肌急剧的、暂时 的缺血与缺氧症。其临 床表现为胸骨后部压榨 性疼痛，常放射至左肩、 左上肢等左侧肢体。
变异型心绞痛发作时可出现ST段抬高
（六）处理原则
1、发作时的治疗
1）、立即休息 2）、硝酸酯制剂 硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯（消
心绞痛的护理(心内科) ppt课件
心绞痛的护理
武进人民医院心内科 蒋铁娟
2014.5.12
ppt课件
1
概述
定义：
心绞痛是由于冠状动脉因狭窄或痉挛而引
起供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺 氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸 压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后，可放射至心 前区和左上肢内侧，常发生于劳力负荷增加时， 持续数分钟，休息或服硝酸酯制剂后消失。
★意义：
管腔直径狭窄70%～75%以上会
严重影响血供；50%～70%也有
一定意义。
ppt课件
10
实验室和其他检查
4、超声检查
超声心动图 冠状动脉内超声显像等。
ppt课件
11
治疗
原则：改善冠状动脉的血和减轻 心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。
ppt课件
12
治疗
一、预防并发症： 预防发作：用抑制血小板聚集的药物，
酒。
ppt课件
22
护理措施
3、疼痛、胸闷发作时护理：
立即就地休息，停止活动。吸氧2~4升/分。
遵医嘱给硝酸酯类药物舌下含服，监测血压、心率变化，直至
缓解。心绞痛严重时遵医嘱静滴硝酸酯类药物，注意滴速及血
压、心率/脉率的变化，必要时遵医嘱肌注杜冷丁。
必要时心电监护。
疑为心肌梗死前兆者，绝对卧床休息并严密观察。
（3）诱因 体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、 心动过速、休克等。
（4）持续时间 阵发性，3～5分钟，小于15min。
（5）缓解方式 停止原来诱发症状的活动或舌下含用 硝酸酯制剂，如硝酸甘油ppt课，件然后疼痛能很快好转。 7
临床表现
2 体征
➢ 平时一般无异常体征。
➢ 心绞痛发作时常见患者心率增快、血压升 高、面色苍白、焦虑、皮肤冷或出汗、有 时出现第四或第三心音奔马律，可有暂时 性心尖部收缩期杂音，第二心音可有逆分 裂或出现交替脉等非特异性体征。
武进人民医院心内科 蒋铁娟
2014.5.12
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1
概述
定义：
心绞痛是由于冠状动脉因狭窄或痉挛而引
起供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺 氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸 压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后，可放射至心 前区和左上肢内侧，常发生于劳力负荷增加时， 持续数分钟，休息或服硝酸酯制剂后消失。
★意义：
管腔直径狭窄70%～75%以上会
严重影响血供；50%～70%也有
一定意义。
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实验室和其他检查
4、超声检查
超声心动图 冠状动脉内超声显像等。
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治疗
原则：改善冠状动脉的血和减轻 心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。
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治疗
一、预防并发症： 预防发作：用抑制血小板聚集的药物，
酒。
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护理措施
3、疼痛、胸闷发作时护理：
立即就地休息，停止活动。吸氧2~4升/分。
遵医嘱给硝酸酯类药物舌下含服，监测血压、心率变化，直至
缓解。心绞痛严重时遵医嘱静滴硝酸酯类药物，注意滴速及血
压、心率/脉率的变化，必要时遵医嘱肌注杜冷丁。
必要时心电监护。
疑为心肌梗死前兆者，绝对卧床休息并严密观察。
（3）诱因 体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、 心动过速、休克等。
（4）持续时间 阵发性，3～5分钟，小于15min。
（5）缓解方式 停止原来诱发症状的活动或舌下含用 硝酸酯制剂，如硝酸甘油ppt课，件然后疼痛能很快好转。 7
临床表现
2 体征
➢ 平时一般无异常体征。
➢ 心绞痛发作时常见患者心率增快、血压升 高、面色苍白、焦虑、皮肤冷或出汗、有 时出现第四或第三心音奔马律，可有暂时 性心尖部收缩期杂音，第二心音可有逆分 裂或出现交替脉等非特异性体征。
心绞痛病人的护理 ppt课件
二、护 理 评 估
1
健康史
2
身体状况
3
心理－社会状况
4
辅助检查
5
治疗要点
4
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(一) 健康史
询问病人有无高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病 及肥胖等危险因素。
有无劳累、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动 过速以及休克等诱发因素。
了解病人的年龄、饮食习惯、生活方式、工作性 质及性格等。
22
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（五）健康指导
疾病知识指导 教会病人及家属心绞痛发作时的缓解
方法。指导病人正确用药，学会观察药物疗效和不良反应。 嘱病人随身携带硝酸酯类药物以备发作时急救。警惕心肌 梗死。
生活指导 嘱病人生活要有规律，保证充足的睡眠和休
息。指导病人摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食， 戒烟。适当运动，控制体重，减轻精神压力。
(二) 身心状况
缓解方式：休息或舌下含服硝酸
甘油后几分钟内缓解。
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(二) 身心状况
体征：发作时常有心率加快、血压升
高、面色苍白、冷汗，部分病人有暂时性 心尖部收缩期杂音、舒张期奔马律及交替 脉。
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（三）心理－社会状况
紧张、焦虑、恐惧或抑郁。
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（四）辅助检查
23
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ppt课件
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7
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(二) 身心状况
诱因：常由体力劳动、情绪激动、饱
食、寒冷、吸烟及心动过速等诱发。 疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不 是在劳累之后。
8
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(二) 身心状况
持续时间：疼痛出
现后常逐步加重，然后 在3～5min内逐渐消失， 可数日或数周发作1次， 或一日内发作多次。
心绞痛病人的护理ppt课件
急性心绞痛发作的急救措施
1
1. 保持安静
让患者保持安静，避免过度运动和紧张情绪。
2
2. 给予氧气
应用氧气面罩或鼻导管，以提供充足的氧气供应。
3
3. 给药
根据医嘱给予患者含硝酸甘油的药物，帮助扩张血管。
心绞痛病人的康复指导
康复指导包括饮食控制、药物管理、增加体育锻炼、规律检查和定期随访等，以维持心脏健康和预防心 绞痛的再发。
心绞痛的病因与发病机制
心绞痛的主要病因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血小板聚集和血栓形成。冠状动脉狭窄或痉 挛造成心肌缺血，导致心绞痛发作。
Байду номын сангаас
心绞痛病人的护理目标
护理目标包括缓解疼痛、减轻心肌缺血、预防心绞痛发作、提供心理支持以 及促进患者的康复和生活质量。
心绞痛病人的护理措施
定期监测
监测患者的心率、血压和呼吸状况，以便迅 速发现异常情况。
心绞痛病人的护理
通过本课件，我们将了解急性冠状动脉综合征及心绞痛的背景知识，病因与 发病机制，心绞痛病人的护理目标，护理措施，心电生理监测，急救措施以 及康复指导。
急性冠状动脉综合征及心绞痛 简介
急性冠状动脉综合征是指冠状动脉血管内膜破裂，形成血栓导致心肌缺血， 可能引发心肌梗死。心绞痛是由冠状动脉狭窄或痉挛导致的胸痛。
心理支持
与患者进行心理沟通，提供情绪支持和心理 安慰，帮助他们应对疼痛和焦虑。
药物管理
按时给予患者使用抗心绞痛药物、抗血小板 药物和血管扩张剂等。
生活指导
教育患者改善生活方式，如戒烟、控制体重 和加强体育锻炼，以减少心绞痛的发作。
心绞痛病人的心电生理监测
心电监测用于评估患者的心脏功能和心律情况，帮助医生监控心肌缺血和病情变化。
心绞痛患者的护理PPT课件
护理措施总结
护理措施总结
对于心绞痛患者，合理控制病情，提供 相应的药物治疗和疼痛缓解措施非常重 要；
同时，医护人员应与患者建立良好的沟 通和信任关系，给予心理上的支持和关 爱；
护理措施总结
引导患者改善生活方式，增加体力活动 ，减少心绞痛的绞痛患者护理要点
定期监测心电图: 心电图可以提供心脏 功能的信息，帮助评估病情。 药物管理: 根据医嘱合理使用硝酸甘油 等药物，缓解心绞痛症状。
心绞痛患者护理要点
疼痛缓解: 通过适当的疼痛缓解措施， 减轻患者的疼痛感受。 心理支持: 与心绞痛患者建立良好的沟 通和信任关系，提供心理上的支持和安 慰。
心绞痛患者护理要点
生活方式管理: 引导患者改善饮食、增 加体力活动等健康生活方式，减少心绞 痛的发作。
护理注意事项
护理注意事项
心绞痛的发作时应立即记录患者的症状 、持续时间和强度，以便后续的治疗。 定期观察患者的心率、呼吸和血压等生 理指标，及时评估患者的状况。
护理注意事项
在心绞痛发作时，应让患者保持安静， 并及时通知医生进行进一步处理。
心绞痛的定义
心绞痛的定义
心绞痛是一种胸痛症状，通常由冠状动 脉供血不足引起，可在劳动或情绪激动 时出现。
心绞痛的风险因素
心绞痛的风险因素
年龄: 40岁以上的人更容易患上心绞痛 。 吸烟: 吸烟会增加心绞痛的发作风险。
心绞痛的风险因素
高血压: 血压不稳定时可能引发心绞痛 。 高血脂: 高血脂与冠状动脉疾病有关， 增加心绞痛的患病率。
心绞痛患者的护理PPT 课件
目录 导言 心绞痛的定义 心绞痛的风险因素 心绞痛患者护理要点 护理注意事项 护理措施总结
导言
导言
不稳定型心绞痛患者的护理PPT课件
化，及时调整治疗方案 - 观察疼痛缓解程度，评估
治疗效果 - 定期进行心脏彩超等检查
，了解病情变化
并发症的预防 和处理
并发症的预防和处理
心肌梗死的预防 - 控制患者的血压和血脂，减少冠脉
动脉粥样硬化的进展 - 提供合理的饮食和运动指导，促进
心血管健康 - 给予抗血小板药物，防止血栓形成
并发症的预防和处理全和稳定 - 监测心电图和血压，及时
发现异常情况 - 给予氧气，维持良好的氧
合 - 保持患者平静，避免情绪
激动
不稳定型心绞痛患者的护 理
采取药物治疗 - 给予硝酸甘油，扩张冠状动脉，缓
解心绞痛 - 给予抗血小板药物，防止血栓形成 - 给予镇痛药物，缓解疼痛
不稳定型心绞痛患者的护
理
密切观察病情和效果 - 持续监测心电图和血压变
心力衰竭的处理 - 调整治疗方案，控制病情
进展 - 使用利尿剂，促进体液排
出，减轻心脏负担 - 规律评估心脏功能，及时
发现并处理心力衰竭的症状
并发症的预防和处理
心律失常的处理 - 观察心电图变化，发现心律失常的
存在 - 给予抗心律失常药物，稳定心脏节
律 - 针对不同类型的心律失常，选择相
应的处理方法
不稳定型心绞 痛患者的护理
PPT课件
目录 介绍心绞痛 不稳定型心绞痛患者的护理 并发症的预防和处理
介绍心绞痛
介绍心绞痛
心绞痛是一种心脏供血不足导 致的胸痛疾病 分为稳定型和不稳定型心绞痛
介绍心绞痛
不稳定型心绞痛较为严重且需要特别的 护理和处理
不稳定型心绞 痛患者的护理
不稳定型心绞痛患者的护 理
治疗效果 - 定期进行心脏彩超等检查
，了解病情变化
并发症的预防 和处理
并发症的预防和处理
心肌梗死的预防 - 控制患者的血压和血脂，减少冠脉
动脉粥样硬化的进展 - 提供合理的饮食和运动指导，促进
心血管健康 - 给予抗血小板药物，防止血栓形成
并发症的预防和处理全和稳定 - 监测心电图和血压，及时
发现异常情况 - 给予氧气，维持良好的氧
合 - 保持患者平静，避免情绪
激动
不稳定型心绞痛患者的护 理
采取药物治疗 - 给予硝酸甘油，扩张冠状动脉，缓
解心绞痛 - 给予抗血小板药物，防止血栓形成 - 给予镇痛药物，缓解疼痛
不稳定型心绞痛患者的护
理
密切观察病情和效果 - 持续监测心电图和血压变
心力衰竭的处理 - 调整治疗方案，控制病情
进展 - 使用利尿剂，促进体液排
出，减轻心脏负担 - 规律评估心脏功能，及时
发现并处理心力衰竭的症状
并发症的预防和处理
心律失常的处理 - 观察心电图变化，发现心律失常的
存在 - 给予抗心律失常药物，稳定心脏节
律 - 针对不同类型的心律失常，选择相
应的处理方法
不稳定型心绞 痛患者的护理
PPT课件
目录 介绍心绞痛 不稳定型心绞痛患者的护理 并发症的预防和处理
介绍心绞痛
介绍心绞痛
心绞痛是一种心脏供血不足导 致的胸痛疾病 分为稳定型和不稳定型心绞痛
介绍心绞痛
不稳定型心绞痛较为严重且需要特别的 护理和处理
不稳定型心绞 痛患者的护理
不稳定型心绞痛患者的护 理
心绞痛病人的护理PPT课件
-
2
一、疾病概述 Disease overview
（一） 、心绞痛的定义（Definition of angina pectoris）
是冠状动脉供血不足引
起的心肌急剧的、暂时
的缺血与缺氧综合症。
其临床表现为胸骨后部
压榨性疼痛，常放射至
左肩、左上肢等左侧肢
体- 。
3
（二）、病因与发病机制 （Etiology and pathogenesis）
4．梗塞后心绞痛：心梗后1m内出现
（三）混合性心绞痛（ Mixed anginaБайду номын сангаас）
-
6
（四）、临床表现 clinical manifestation
1、部位：胸骨体中段或上段之后，可放射
发 2、性质：压迫性不适、紧缩、发闷、烧灼感
作 3、诱因：负荷↑3E：Exercise、Exciting、 性 Eating（劳累性心绞痛）
①、立即停止活动，安静休息。 ②、心理护理：安慰病人。 ③、用药护理：立即舌下含服硝酸甘油。必要时 给予适量镇静药物。 ④、给予吸氧 ⑤、减少或避免诱因 ：过度劳累、情绪激动、吸 烟、便秘等等 ⑥、饮食护理：给予高维生素、低热量、低胆固 醇、适量蛋白质、易消化的饮食
coronary atherosclerosis 冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样 硬化性心脏病（冠心病）
Coronary atherosclerotic heart disease（CHD）
O2 required
需氧
angina pectoris
供氧
O2 supplied
-
5
（三）、临床类型 Clinical classification
心绞痛的护理PPT课件
因素引发
05
心绞痛可能伴随 其他症状，如呼 吸困难、头晕、
恶心等
心绞痛的病因
冠状动脉粥样硬化： 血管内脂肪和胶原 沉积，导致血管狭
窄，血流受阻
冠状动脉痉挛：血 管突然收缩，导致
血流受阻
主动脉瓣狭窄：主 动脉瓣膜狭窄，导
致血流受阻
心肌缺血：心肌供 血不足，导致心肌
缺氧和代谢紊乱
冠状动脉栓塞：血 栓堵塞血管，导致
x
目录
01. 心绞痛的概述 02. 心绞痛的护理措施 03. 心绞痛的预防 04. 心绞痛的紧急处理
心绞痛的定义
01
心绞痛是一种由 于心肌缺血、缺 氧导致的胸痛或
不适感
02
心绞痛通常发生 在胸部中央或左
胸部
03
心绞痛可能持续 几分钟，也可能
持续数小时
04
心绞痛可能由体 力活动、情绪激 动或寒冷刺激等
B β受体阻滞剂：减慢心率， 降低心肌耗氧量
C
钙通道阻滞剂：扩张冠状 动脉，减轻心肌缺血
D
抗血小板药物：预防血栓 形成，降低心肌梗死风险
E
抗凝血药物：预防血栓形 成，降低心肌梗死风险
F 降脂药物：降低血脂水平， 预防动脉粥样硬化
生活方式调整
戒烟限酒
0 50
40 30 20 1
合理饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物 保持适度运动，如散步、慢跑等 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑 保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累
05
听从急救人员指示，配合 救援工作
01
02
03
04
05
06
紧急情况识别
01
胸痛持续时 间：超过15 分钟
02
05
心绞痛可能伴随 其他症状，如呼 吸困难、头晕、
恶心等
心绞痛的病因
冠状动脉粥样硬化： 血管内脂肪和胶原 沉积，导致血管狭
窄，血流受阻
冠状动脉痉挛：血 管突然收缩，导致
血流受阻
主动脉瓣狭窄：主 动脉瓣膜狭窄，导
致血流受阻
心肌缺血：心肌供 血不足，导致心肌
缺氧和代谢紊乱
冠状动脉栓塞：血 栓堵塞血管，导致
x
目录
01. 心绞痛的概述 02. 心绞痛的护理措施 03. 心绞痛的预防 04. 心绞痛的紧急处理
心绞痛的定义
01
心绞痛是一种由 于心肌缺血、缺 氧导致的胸痛或
不适感
02
心绞痛通常发生 在胸部中央或左
胸部
03
心绞痛可能持续 几分钟，也可能
持续数小时
04
心绞痛可能由体 力活动、情绪激 动或寒冷刺激等
B β受体阻滞剂：减慢心率， 降低心肌耗氧量
C
钙通道阻滞剂：扩张冠状 动脉，减轻心肌缺血
D
抗血小板药物：预防血栓 形成，降低心肌梗死风险
E
抗凝血药物：预防血栓形 成，降低心肌梗死风险
F 降脂药物：降低血脂水平， 预防动脉粥样硬化
生活方式调整
戒烟限酒
0 50
40 30 20 1
合理饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物 保持适度运动，如散步、慢跑等 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑 保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累
05
听从急救人员指示，配合 救援工作
01
02
03
04
05
06
紧急情况识别
01
胸痛持续时 间：超过15 分钟
02
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教学分析
教学设计
教学过程
教学反思
组织教学 （2分钟）
导入新课 （2分钟）
分组汇报 任务
（30分钟）
设置情景 小组问题
（30分钟）
突破难点 提炼重点
（15分钟）
评价总结 （6分钟）
课外拓展 （5分钟）
课
设计意图
堂
利用信息技术 手段，学生及 时查看学习任 务、快速签到， 及时和老师沟 通，提高学习 兴趣。
如何给 药及注意事项。
学生丙（病人）：病人有哪些典型临床症状、体征。
学生丁（组长）：心绞痛病人有哪些护理问题及措施
教学分析
教学设计
教学过程
教学反思
设置情景（教学目标）
提出问题、讨论问题，
突破难点，提炼重点
课
堂
情景一：冠心病人突发胸痛、如何快速初步判断病情。（护理评估）
情景二：病人突发心绞痛，如何处理。（护理诊断、护理措施）
教学分析
教学设计
教学过程
教学反思
教 学 过 课后任务提升 程
临床见习实习
推荐学习资源
课后结合护士资格证 题库巩固提升
因课堂时间有限，教师通过信息化平台，推荐校园网学习资源、 数据库、学习论坛，布置扩展任务，满足学生的学习欲望，同 时提升学生专业能力何专业素养。
教学反思
Teaching Refletion
教学分析
教学设计
教学过程
教学反思
引入临床 思维
课
评估
堂
护理程序
评价
诊断
实施
计划
教学分析
教学设计
教学过程
教学反思
任务1 以思维导图为线索，预习心绞痛
课
任务2 搜索关键词:心绞痛的病因、心绞痛的鉴别诊断（心肌
堂
梗死） ，心绞痛的治疗
任务3 学生甲（医师）：心绞痛发病机制、疼痛特点。
学生乙（护士）：心绞痛诱发因素、常见用药有哪些、
情景三：病人出院了应该告诉病人哪些注意事项。（健康宣教）
总结本节课要点（教学目标）
连连看
立即休息
吸氧
舌下含服硝酸甘油
教学分析
教学设计
教学过程
教学反思
反馈练习 强化护考
3、疑为冠心病心
绞痛最可靠的确诊
课
手段为
A．静息心电图
堂
B．动态心电图
C．超声心动图
D．心肌酶学检查
E．冠状动脉造影
练习题 一
A3练习题
教学分析
教学设计
教学过程
教学反思
课 堂
评
价
考
雨
核
三评综合 全面发展
. 1.平时成绩与期末成绩挂钩 1.平时成绩与期末成绩挂钩 2.自我评价＋小组评价＋教师评价 2.自我评价＋小组评价＋教师评价
课
堂
教
学
相
师生互评
3.相互督促，共同进步。
长
教学相长
学生通过学生评价，小组评价，教师评价实现 “师生互评，教学相长”。
分析学情、合理
使用教学方法、
创
理实一体。
新
特
色
。
合理的信息化手性
专业 知识
临床 思维
内科护理
人文 关怀
职业素养
教学反思
Teaching Refletion
教 学生自主学习能力提升 教学目标 学 课堂气氛活跃 效 增强学习信心、团结合作、职 果 业素养提升
1、心绞痛发作时疼痛的发生 机制最可能是
A 心脏电生理改变 B 冠状动脉痉挛引起 C 多肽类刺激心脏内传入神 经末梢 D 心脏收缩功能障碍引起 E 目前尚不清楚
练习题 二
练习题
三 2、心绞痛预后最差的冠状动
脉病变是
A．右冠状动脉 B．左冠状动脉回旋支 C．右冠状动脉后降支 D．左冠状动脉主干 E．左冠状动脉前降支
课堂总结
信息平台
教学反思
教学分析
教学设计
教学过程
教学反思
教 学 设 计
精 品 课 程 网
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教 学 过 程
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教
学
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计
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念
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学法
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PBL，案例 分析、角色 扮演、情景 模拟为辅
以小组合作 探究学习法
教学分析
教学设计
教学过程
信息平台
教
学
设
计
课堂评测
90
81.5
80 70
68
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50
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30
20 12.3
10 2.3
0
学生睡觉率 学生平均成绩
以前 现在
以前
现在
谢谢聆听，批评指正！
18
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重
难
心绞痛的急救
点
护理、用药护
理
难点
冠状动脉粥样 硬化过程（稳 定性心绞痛、 不稳定性 心绞 痛、急性心肌 梗死）