中医内科学厥证精品PPT教学课件
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厥证健康教育PPT课件
厥证健康教育PPT课件
目录 引言 厥证的表现 厥证的影响 预防和治疗厥证的方法 厥证的康复建议
引言
引言
厥证概述：厥证是一种常见的中医疾病 ，表现为气血失调、心神不宁等症状。 厥证病因：厥证的发生与体质、环境、 生活习惯等因素有关。
引言
厥证防治：通过调整饮食、锻炼身体、 保持心情舒畅等方法预防和治疗厥证。
厥证的影响
心理健康：长期患有厥证容易导致情绪 不证的方法
预防和治疗厥证的方法
调整饮食：多食用温热食物，避免过度 凉性食物的摄入。 锻炼身体：进行适度的运动，帮助改善 血液循环和气血运行。
预防和治疗厥证的方法
保持心情舒畅：通过放松心情、进行心 理疏导等方式减轻压力。
厥证的表现
厥证的表现
体征症状：面色苍白、四肢冰冷、脉搏 弱微等。 精神情绪：多疑焦虑、心神不宁、记忆 力下降等。
厥证的表现
生活习惯：睡眠不足、饮食无规律、长 时间久坐等。
厥证的影响
厥证的影响
身体健康：厥证会导致气血不畅、免疫 力下降、增加患病风险等。 日常生活：患有厥证的人会感到疲倦、 思维不敏捷、工作效率低下等。
厥证的康复建议
厥证的康复建议
饮食调理：根据个人情况制定合理的饮 食计划，保证营养均衡。 身心调养：进行适量的身体锻炼和放松 活动，提高身体素质。
厥证的康复建议
定期检查：定期到医院进行身体检查， 及时发现和治疗厥证问题。
谢谢您的观赏 聆听
目录 引言 厥证的表现 厥证的影响 预防和治疗厥证的方法 厥证的康复建议
引言
引言
厥证概述：厥证是一种常见的中医疾病 ，表现为气血失调、心神不宁等症状。 厥证病因：厥证的发生与体质、环境、 生活习惯等因素有关。
引言
厥证防治：通过调整饮食、锻炼身体、 保持心情舒畅等方法预防和治疗厥证。
厥证的影响
心理健康：长期患有厥证容易导致情绪 不证的方法
预防和治疗厥证的方法
调整饮食：多食用温热食物，避免过度 凉性食物的摄入。 锻炼身体：进行适度的运动，帮助改善 血液循环和气血运行。
预防和治疗厥证的方法
保持心情舒畅：通过放松心情、进行心 理疏导等方式减轻压力。
厥证的表现
厥证的表现
体征症状：面色苍白、四肢冰冷、脉搏 弱微等。 精神情绪：多疑焦虑、心神不宁、记忆 力下降等。
厥证的表现
生活习惯：睡眠不足、饮食无规律、长 时间久坐等。
厥证的影响
厥证的影响
身体健康：厥证会导致气血不畅、免疫 力下降、增加患病风险等。 日常生活：患有厥证的人会感到疲倦、 思维不敏捷、工作效率低下等。
厥证的康复建议
厥证的康复建议
饮食调理：根据个人情况制定合理的饮 食计划，保证营养均衡。 身心调养：进行适量的身体锻炼和放松 活动，提高身体素质。
厥证的康复建议
定期检查：定期到医院进行身体检查， 及时发现和治疗厥证问题。
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厥证PPT演示课件
素体气盛有余之人骤因惊骇情志过极肝气不疏气机逆乱上壅心胸闭塞清窍而若元气偏虚之人因陡遇恐吓恐则气下清阳不升阴阳之气不相顺接而致神明失养也可发本证
厥证
上海中医药大学附属龙华医院 郑敏宇
1
概述
2
定义
• 厥证以突然发生的一时性昏倒、不省人 事为主要临床表现的一种病证。
• 临床表现：可伴有四肢逆冷、或四肢不 温。轻者可于短时间内苏醒，苏醒后除 感疲乏、口干、头晕外，无失语、瘫痪、 口眼喎斜等后遗症；重者可一厥不醒而 死亡。
一、厥证与中风 中风以口眼歪斜、言语蹇涩、半身
不遂，甚至突然昏仆、不省人事为特征。 虽然厥证与中风均可出现卒然昏仆，但 厥证无口舌歪斜、半身不遂等后遗症。
13
二、厥证与痫证 痫证是一种发作性的精神恍惚，甚
则突然昏仆，不省人事，两目上视，口 吐涎沫，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫 声，移时苏醒，醒后一如常人的病证。 病有宿根，反复发作，每次发作，病状 相似。虽然厥证与痫证均有突然昏仆， 不省人事的症状，但厥证一般无两目上 视、口吐涎沫、四肢抽搐或口中如猪羊 叫声的临床表现。
36
• 气厥、血厥之虚证，失治误治，或失血 过多，气血极度耗伤，则病情危笃，易 于亡阳、亡阴而致一厥而死；
• 痰厥、食厥之证，若痰食较盛，壅塞气 道，阻遏气机，未能去除，以致清窍闭 塞而亡；
• 暑厥者，若暑热较盛，气阴耗竭，以致 阴阳离决而死。
37
预防与调护
38
• 气厥、血厥实证患者，应避免一切不 良刺激，使其心情舒畅。对于情绪容 易激动，思想狭隘者，平时注意加强 思想修养，以免病情反复发作或加重。
19
（四）辨证结合临床辅助检查
确诊者必须首先观察患者的生命体征， 即体温、心率、呼吸、血压及意识状态；
厥证
上海中医药大学附属龙华医院 郑敏宇
1
概述
2
定义
• 厥证以突然发生的一时性昏倒、不省人 事为主要临床表现的一种病证。
• 临床表现：可伴有四肢逆冷、或四肢不 温。轻者可于短时间内苏醒，苏醒后除 感疲乏、口干、头晕外，无失语、瘫痪、 口眼喎斜等后遗症；重者可一厥不醒而 死亡。
一、厥证与中风 中风以口眼歪斜、言语蹇涩、半身
不遂，甚至突然昏仆、不省人事为特征。 虽然厥证与中风均可出现卒然昏仆，但 厥证无口舌歪斜、半身不遂等后遗症。
13
二、厥证与痫证 痫证是一种发作性的精神恍惚，甚
则突然昏仆，不省人事，两目上视，口 吐涎沫，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫 声，移时苏醒，醒后一如常人的病证。 病有宿根，反复发作，每次发作，病状 相似。虽然厥证与痫证均有突然昏仆， 不省人事的症状，但厥证一般无两目上 视、口吐涎沫、四肢抽搐或口中如猪羊 叫声的临床表现。
36
• 气厥、血厥之虚证，失治误治，或失血 过多，气血极度耗伤，则病情危笃，易 于亡阳、亡阴而致一厥而死；
• 痰厥、食厥之证，若痰食较盛，壅塞气 道，阻遏气机，未能去除，以致清窍闭 塞而亡；
• 暑厥者，若暑热较盛，气阴耗竭，以致 阴阳离决而死。
37
预防与调护
38
• 气厥、血厥实证患者，应避免一切不 良刺激，使其心情舒畅。对于情绪容 易激动，思想狭隘者，平时注意加强 思想修养，以免病情反复发作或加重。
19
（四）辨证结合临床辅助检查
确诊者必须首先观察患者的生命体征， 即体温、心率、呼吸、血压及意识状态；
中医内科学课件34厥证.ppt
3、〈诸病源候论〉将尸厥描写为“其状 如死， 犹微有息而不恒， 脉尚动而形无知 也。 病机为“阴阳离居，营卫不通，真气厥 乱，客邪乘之”。
[源流]
2020/1/3
中医内科学课件
4、元、张正和《儒门事亲》设专篇论述，厥二义并提， 并分型论治：尸、痰、酒、气、风厥。
5、清、《医宗金鉴》谓厥为类中风。“类中类乎中风 证， 尸厥中虚气食寒，火湿暑恶皆昏厥，辨在喎斜偏 废间”。
3·痰厥
症状：素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽 后，突然昏厥，呼吸气粗，喉有痰声，或呕吐涎沫， 舌苔白腻，脉沉滑。
治法：行气豁痰。
方药：导痰汤
2020/1/3
中医内科学课件
虚证
症状：因失血过多而发，突然昏厥，面色苍白，口唇 无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱， 舌质淡，脉芤或细数无力。
2020/1/3
中医内科学课件
厥证的预后，取决于患者平素正气的强弱及邪气 的盛衰，抢救治疗得当与否。
发病之后，若呼吸比较平稳，脉象有根，表示正 气尚强，预后良好。
反之，若气息微弱，或见昏愦不语，或手冷过肘， 足冷过膝，或脉象沉伏如一线游丝，或如屋漏， 或散乱无根，或人迎、寸口、跌阳之脉全无，多 属危候，预后不良。
治法：补气，回阳，醒神。
方药：急救：生脉注射液、参附青注射液、
调治：四味回阳饮
2020/1/3
中医内科学课件
2·血厥 实证
症状：多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事， 牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。
治法：开窍，活血，顺气，降逆。 方药：急救：清开灵注射液 调治：通瘀煎
2020/1/3
中医内科学课件
厥证
广州中医药大学内科 李思宁
[源流]
2020/1/3
中医内科学课件
4、元、张正和《儒门事亲》设专篇论述，厥二义并提， 并分型论治：尸、痰、酒、气、风厥。
5、清、《医宗金鉴》谓厥为类中风。“类中类乎中风 证， 尸厥中虚气食寒，火湿暑恶皆昏厥，辨在喎斜偏 废间”。
3·痰厥
症状：素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽 后，突然昏厥，呼吸气粗，喉有痰声，或呕吐涎沫， 舌苔白腻，脉沉滑。
治法：行气豁痰。
方药：导痰汤
2020/1/3
中医内科学课件
虚证
症状：因失血过多而发，突然昏厥，面色苍白，口唇 无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱， 舌质淡，脉芤或细数无力。
2020/1/3
中医内科学课件
厥证的预后，取决于患者平素正气的强弱及邪气 的盛衰，抢救治疗得当与否。
发病之后，若呼吸比较平稳，脉象有根，表示正 气尚强，预后良好。
反之，若气息微弱，或见昏愦不语，或手冷过肘， 足冷过膝，或脉象沉伏如一线游丝，或如屋漏， 或散乱无根，或人迎、寸口、跌阳之脉全无，多 属危候，预后不良。
治法：补气，回阳，醒神。
方药：急救：生脉注射液、参附青注射液、
调治：四味回阳饮
2020/1/3
中医内科学课件
2·血厥 实证
症状：多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事， 牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。
治法：开窍，活血，顺气，降逆。 方药：急救：清开灵注射液 调治：通瘀煎
2020/1/3
中医内科学课件
厥证
广州中医药大学内科 李思宁
厥证的科普知识PPT
厥证的科普知识PPT
目录 厥证简介 厥证的分类和治疗 厥证的预防和护理 厥证的注意事项
厥证简介
厥证简介
厥证概述：指因阳气不足或阴邪内 盛而致手足逆冷，发绀，脉沉紧， 头项强痛等表现的一种症候群。 厥证起因：可由多种疾病引起，如 霍乱、心源性休克、电击、窒息、 酗酒等。
厥证简介
厥证表现：手足冰冷，头昏体倦，皮肤 苍白，甚至出现面色发紫的症状。
厥证的分类和 治疗
厥证的分类和治疗
厥证的分类：按病因分为上厥 和下厥；按经络分为手厥和足 厥。
厥证的治疗：中医治疗方法为 辩证施治，根据病情特点进行 针灸、推拿和药物治疗。西医 可采用维持呼吸、复苏心脏等 急救措施。
厥证的预防和 护理
厥证的预防和护理
厥证的预防：1.加强锻炼，增强体质； 2.保持良好的生活习惯和饮食习惯；3. 定期进行健康检查。
谢谢您的观赏聆听
厥证的护理：1.保持环境温暖，避免受 寒；2.加强营养，多喝热水，增强体力 ；3.控制情绪，避免大喜大悲；4.避免 使用过多利尿剂，以免加重症状。
厥证的注意事 项
厥证的注意事项
厥证的注意事项：1.不能过度抚摸 患者；2.不能用冷水擦拭患者；3. 不能让患者长时间处于低温环境中 ；诊。
目录 厥证简介 厥证的分类和治疗 厥证的预防和护理 厥证的注意事项
厥证简介
厥证简介
厥证概述：指因阳气不足或阴邪内 盛而致手足逆冷，发绀，脉沉紧， 头项强痛等表现的一种症候群。 厥证起因：可由多种疾病引起，如 霍乱、心源性休克、电击、窒息、 酗酒等。
厥证简介
厥证表现：手足冰冷，头昏体倦，皮肤 苍白，甚至出现面色发紫的症状。
厥证的分类和 治疗
厥证的分类和治疗
厥证的分类：按病因分为上厥 和下厥；按经络分为手厥和足 厥。
厥证的治疗：中医治疗方法为 辩证施治，根据病情特点进行 针灸、推拿和药物治疗。西医 可采用维持呼吸、复苏心脏等 急救措施。
厥证的预防和 护理
厥证的预防和护理
厥证的预防：1.加强锻炼，增强体质； 2.保持良好的生活习惯和饮食习惯；3. 定期进行健康检查。
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厥证的护理：1.保持环境温暖，避免受 寒；2.加强营养，多喝热水，增强体力 ；3.控制情绪，避免大喜大悲；4.避免 使用过多利尿剂，以免加重症状。
厥证的注意事 项
厥证的注意事项
厥证的注意事项：1.不能过度抚摸 患者；2.不能用冷水擦拭患者；3. 不能让患者长时间处于低温环境中 ；诊。
中医急诊学厥证课件
• （1）摆放体位：减少与医疗无关的体位变动。 • （2）开放气道：痰涎壅盛，喉中痰鸣者，应进行吸痰。
2.病情监测
• 监测患者神志、脉搏变化、尿量、出血情况。
3.静脉通路
• 迅速开放静脉通道，出现脱证予益固脱类中药制剂。4.综合救治
• 针刺人中、内关、百会、素髎、十宣、十井等，实证者，可针刺十 宣穴少量放血。虚证可灸百会、神阙、关元、气海、足三里等。
灵注射液稀释后静脉滴注。
4.血郁气逆
• 治法：理气开郁，活血化瘀。 • 方药：丹参饮加减，药用丹参、檀香、砂仁等。 • 中成药：丹红注射液加等渗液稀释后静脉滴注。
【临证备要】
• 对于厥证患者，除内服药治疗外，尚可采用外治、涌吐等治法。
• 1.外治法 气机郁闭者可用皂荚末，取少许吹入鼻中，使之喷嚏不 已；或以石菖蒲末吹鼻中，或用桂末纳舌下以通窍醒神。
2.闻诊
• 闻到酒味提示患者酗酒，应与酒精中毒相鉴别。如闻到口中臭秽提 示胃肠积热。中毒患者可有毒物的相关味道，如有机磷农药中毒患 者可有大蒜味等。肝病患者可有肝臭味。烂苹果味提示糖尿病酮症 酸中毒。
• 呼吸音粗大者，多为实证。呼吸音低微者，多为虚证。
3.切诊
• 四肢厥冷，伴冷汗出，提示虚证，须严密观察，积极抢救。 • 脉洪、大、数多提示为实证，脉弦多提示气机逆乱，脉弱、细多提
（一）病因
1.痰浊蒙蔽
• 饮食不节等，致脾胃损伤，运化失常，聚湿生痰，痰浊阻滞，气机 不畅，痰浊上壅，清阳被阻，则发为厥证。
2.情志失常
• 肝气郁滞，气机乖戾，升降出入失常，神机为之化灭，亦可发生厥 证。
3.气血逆乱
• 形盛气弱，脾运失健之人，易痰阻气机；肝阳素旺之人，常肝气郁 结，肝阳暴亢，五志过极，均致气血逆乱，气血上壅，清窍不利， 发为厥证。
2.病情监测
• 监测患者神志、脉搏变化、尿量、出血情况。
3.静脉通路
• 迅速开放静脉通道，出现脱证予益固脱类中药制剂。4.综合救治
• 针刺人中、内关、百会、素髎、十宣、十井等，实证者，可针刺十 宣穴少量放血。虚证可灸百会、神阙、关元、气海、足三里等。
灵注射液稀释后静脉滴注。
4.血郁气逆
• 治法：理气开郁，活血化瘀。 • 方药：丹参饮加减，药用丹参、檀香、砂仁等。 • 中成药：丹红注射液加等渗液稀释后静脉滴注。
【临证备要】
• 对于厥证患者，除内服药治疗外，尚可采用外治、涌吐等治法。
• 1.外治法 气机郁闭者可用皂荚末，取少许吹入鼻中，使之喷嚏不 已；或以石菖蒲末吹鼻中，或用桂末纳舌下以通窍醒神。
2.闻诊
• 闻到酒味提示患者酗酒，应与酒精中毒相鉴别。如闻到口中臭秽提 示胃肠积热。中毒患者可有毒物的相关味道，如有机磷农药中毒患 者可有大蒜味等。肝病患者可有肝臭味。烂苹果味提示糖尿病酮症 酸中毒。
• 呼吸音粗大者，多为实证。呼吸音低微者，多为虚证。
3.切诊
• 四肢厥冷，伴冷汗出，提示虚证，须严密观察，积极抢救。 • 脉洪、大、数多提示为实证，脉弦多提示气机逆乱，脉弱、细多提
（一）病因
1.痰浊蒙蔽
• 饮食不节等，致脾胃损伤，运化失常，聚湿生痰，痰浊阻滞，气机 不畅，痰浊上壅，清阳被阻，则发为厥证。
2.情志失常
• 肝气郁滞，气机乖戾，升降出入失常，神机为之化灭，亦可发生厥 证。
3.气血逆乱
• 形盛气弱，脾运失健之人，易痰阻气机；肝阳素旺之人，常肝气郁 结，肝阳暴亢，五志过极，均致气血逆乱，气血上壅，清窍不利， 发为厥证。
中医内科学课件第二章4厥证
治法：开窍，活血，顺气，降逆。 方药：急救：清开灵注射液 调治：通瘀煎
虚证
症状：因失血过多而发，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四 肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细 数无力。
治法：补养气血；
方药：急救：独参汤 灌服
丽参注射液、参麦注射液、生脉注射液静注，
3·痰厥
症状：素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后，突然 昏厥，呼吸气粗，喉有痰声，或呕吐涎沫，舌苔白腻，脉沉 滑。
2.阴阳气血失常。正气来复，治疗得当→气复生还；反 之，其不复返→死亡。
3.各证候间转化（血厥实证可发展为中风）。
诊断要点
1．主要依据：突然昏仆，不知人事，或伴四肢逆冷，缓解后一如常 人。
2．伴随症：可伴有恶心、汗出，或有四肢厥冷，并常有先兆症状。
3．发病特点：急骤性、突发性和一时性。发作前多有一定诱发因素。
【辨证论治】
一、辨证要点
1．辨虚实 实者 突然昏仆，面红气粗，声高息促，口噤握拳，或挟 痰涎涌盛，或身热谵妄，舌红苔黄腻，脉洪大有力；
虚者 眩晕昏厥，面色苍白，声低息微，口开手撒，或汗出 肢冷，舌胖或淡，脉细弱无力。
2．分气血
厥证以气厥、血厥为多见，其中尤以气厥、血厥之实证在临床上 时有发生，应当注意辨别。
情志内伤 体虚劳倦 亡血失津 饮食不节
病因病机
七情过极，超过生理调节范围 体质特殊，陡遇巨大精神刺激 汗吐下，耗气伤津，失血过多
脾胃运化失常，痰浊阻滞
气机逆乱 升降乖戾 阴阳不相顺接
厥证
病机要点： 基本病机；气机突然逆乱，升降乖戾一气血运行失常一厥证。 病位：心脑、与肝脾胃相关 病性：有虚有实 病理转归：1.阴阳气血相失，阴阳离绝→死证。
虚证
症状：因失血过多而发，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四 肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细 数无力。
治法：补养气血；
方药：急救：独参汤 灌服
丽参注射液、参麦注射液、生脉注射液静注，
3·痰厥
症状：素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后，突然 昏厥，呼吸气粗，喉有痰声，或呕吐涎沫，舌苔白腻，脉沉 滑。
2.阴阳气血失常。正气来复，治疗得当→气复生还；反 之，其不复返→死亡。
3.各证候间转化（血厥实证可发展为中风）。
诊断要点
1．主要依据：突然昏仆，不知人事，或伴四肢逆冷，缓解后一如常 人。
2．伴随症：可伴有恶心、汗出，或有四肢厥冷，并常有先兆症状。
3．发病特点：急骤性、突发性和一时性。发作前多有一定诱发因素。
【辨证论治】
一、辨证要点
1．辨虚实 实者 突然昏仆，面红气粗，声高息促，口噤握拳，或挟 痰涎涌盛，或身热谵妄，舌红苔黄腻，脉洪大有力；
虚者 眩晕昏厥，面色苍白，声低息微，口开手撒，或汗出 肢冷，舌胖或淡，脉细弱无力。
2．分气血
厥证以气厥、血厥为多见，其中尤以气厥、血厥之实证在临床上 时有发生，应当注意辨别。
情志内伤 体虚劳倦 亡血失津 饮食不节
病因病机
七情过极，超过生理调节范围 体质特殊，陡遇巨大精神刺激 汗吐下，耗气伤津，失血过多
脾胃运化失常，痰浊阻滞
气机逆乱 升降乖戾 阴阳不相顺接
厥证
病机要点： 基本病机；气机突然逆乱，升降乖戾一气血运行失常一厥证。 病位：心脑、与肝脾胃相关 病性：有虚有实 病理转归：1.阴阳气血相失，阴阳离绝→死证。
厥证的科普知识课件
厥证的中医治疗方法
厥证的中医治疗方法
针灸疗法：通过刺激特定穴位来促进气 血运行，达到调理阳气的效果。 中药调理：根据患者的具体症状和体质 ，配制中药来补充阳气，改善厥证的症 状。
总结
总结
厥证是一种中医病证，主要表现为气血 运行不畅、阳气不足的症状。
预防和治疗厥证可以从避免寒邪侵袭、 调理阳气、补充营养等方面入手。
常见的厥证类型
血虚厥：由于血液不足而导致的厥证， 表现为面色苍白、心悸少气等。
预防和治疗厥证的方法
预防和治疗厥证的方法
避免寒邪侵袭：保持室温适宜，穿衣保 暖，避免受凉。 调理阳气：饮食要保持温热，多食用温 热的食物，如姜、葱、辣椒等。
ห้องสมุดไป่ตู้
预防和治疗厥证的方法
补充营养：适当补充营养物质，保证身 体健康。
厥证与其他疾病的关系
厥证与其他疾病的关系
厥证是一种病理状态，它可以伴随其他 疾病一起出现，如心血管疾病、肾功能 不全等。 对于患有其他疾病的患者，应当重视厥 证的治疗，以避免病情加重。
厥证的并发症
厥证的并发症
长期存在的厥证容易引发一些并发症， 如心律失常、晕厥等。 必须及时诊治并补充阳气，预防并发症 的发生。
厥证的发病原因
厥证的发病原因
寒邪侵袭：寒气侵袭人体，导致气血运 行不畅，出现厥证。 脾虚气陷：脾虚无力，无法提供足够的 阳气，使体表阳气不足。
常见的厥证类型
常见的厥证类型
寒厥：由于寒气侵袭而导致的厥证，表 现为四肢寒冷、脉沉紧等。 气虚厥：由于阳气不足而导致的厥证， 表现为四肢寒冷、乏力无力等。
厥证的科普知识课件
目录 什么是厥证 厥证的发病原因 常见的厥证类型 预防和治疗厥证的方法 厥证与其他疾病的关系 厥证的并发症 厥证的中医治疗方法 总结
中医内科学课件-厥证
基本辨证分型及治疗
气厥：
实证 虚证
血厥：
实证 虚证
痰厥
食厥
气厥
(一)实证 主症特点：突然昏倒，四肢厥冷，口噤拳握， 呼吸气粗，多有精神因素引起，舌苔薄白，脉 伏或沉弦。 治法：顺气降逆开郁。 方药：五磨饮子加减。
五磨饮子： 乌药 沉香 槟榔 枳实 木香
紧急救治
准备出院的莎拉（左）与中国护士合影
(三)辨气血
厥证------气厥、血厥为多见。
实证
情志波动而引发。
气厥（实证）
情志过极
反复发作。
口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷。
血厥（实证）
肝阳偏亢 平时常有头痛头晕。 牙关紧闭，面赤唇紫，头痛头晕。
(四)辨证结合临床辅助检查 生命体征：体温、心率、呼吸、血压、意识 血清电解质、血糖、血常规 心电图检查，心脏超声 颅脑CT 脑电图
(上海中医学院附属龙华医院．医案选编．上 海人民出版社．1977)
病案二 何某，女，26岁。因初产后失血颇多，遂感心悸。 一日，突然昏仆，不省人事，面色苍白，移时苏醒， 复如常人。初则自以为偶然之患，尚不介意，继则 发作频仍，二三日一发，殆十数次。经多方治疗不 效。脉象沉弱，舌质淡红无苔，面色㿠白无华，无 手足抽搐、口眼歪斜、痰涎上涌等症，殊非中风， 乃血厥也。治宜调理阴阳，用白薇汤加味。 党参30g，当归24g，白薇l0g，丹参l0g，枣仁12g， 甘草l0g。 服十余剂病瘳。 3年未见复发。 （湖南省中医药研究所编著．湖南省老中医医案 选·曾绍裘．湖南科技出版社．1981）
四味回阳饮
血厥
(一)实证 主症特点：因情绪激动、恼怒烦劳发突然昏倒， 不
省人事，牙关紧闭，面赤唇紫。舌红，脉弦或沉弦。 治法：平肝熄风，理气通瘀。 方药：羚羊钩藤汤、通瘀煎加减。
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证治分类
痰厥
症状：突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸 气粗，苔白腻，脉沉滑。
治法：行气豁痰。 方药：导痰汤为主。
转归预后
➢ 厥证如病情重、治疗不及时，阴阳气血相失，进而阴 阳离绝，发展为一厥不复的死证。
➢ 阴阳气血失常，阴阳尚未离决，此类厥证的生死，取 决于正气来复与治疗措施是否及时、得当。
➢ 厥证各种证候之间可相互转化， ➢ 厥证发作，具有“醒后如常人”的特点，注意查明发
虚证 ── 生脉饮、参附汤。
• 实证
气厥
证治分类
症状：由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不醒人事， 或四肢厥冷，呼吸气粗，苔薄白，脉伏或沉弦。
治法：开窍、顺气、解郁。
方药：通关散合五磨饮子加减。
• 虚证
症状：发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷， 舌质淡，脉沉微。
治法：补气、回阳、醒神。
病因病机
血随气逆 昏厥（实证）
久病血虚、失血、过汗 气随血脱 清窍失养
失血亡汗 昏厥（虚证）
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病因病机
痰厥
素体肥胖、痰湿之体 湿痰内聚 痰随气升 上蒙清窍 昏厥
食厥
病因病机
暴饮暴食 积滞内停 上下痞隔 蒙 神闭窍 昏厥（实证）
食少过饥 水谷不进 无以化生精微 气血生化无源 无以上荣 清窍失养
厥证
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定义
✓ 以突然昏倒、不醒人事、四肢厥冷为 主要表现的一种病证。
✓ 可以反复发作，一般在短时间内即可 恢复，醒后如常人；无任何后遗症状。
✓ 如果病情严重，昏厥时间较长，且有 可能一厥不复。
定义
病证 突然昏倒与四肢厥冷 强调不留任何后遗症状 一厥不复
历史沿革
《内经》
《素问·厥论》：“厥……或令人暴不知 人，或至半日，远至一日乃知人者”。
《素问·厥论》：“阳气衰于下，则为寒 厥，寒厥之为寒也，必从五指而上于 膝”。
历史沿革
自《内经》开始，内容就分为昏厥和肢厥。肢厥为阴 阳气血不相顺接，与气血厥逆在脑的昏厥在病机上是 有区别的。 中医学对厥证的认识十分全面。从《内经》开始，中 医对厥证的认识不断深入、不断丰富，涉及病变的范 围，基本包括了导致厥产生的各种情况，如气、血、 痰、食、暑、尸、酒、蛔等。 厥证的产生是多种因素作用的结果，很多不同的情况 产生了同样的临床表现。 “厥证”病因病机的复杂 性
范围
➢ “厥证”主要以昏厥为主，相当于西医学“晕
厥”的范畴。晕厥的产生，根本原因在于脑组
织的一时性广泛性供血不足。
血管舒缩障碍： 心源性晕厥：
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脑源性晕厥：
血液成分异常：
➢ 以“肢厥”为主要表现不归入本节“厥证”辨 证范畴。
证候特征
厥证是一种内科急症，临床上以突然发生一时性的意识 障碍为证侯特征。
昏厥（虚证）
病因病机
暑厥
暑热外受 气热蒸迫 邪热内闭 蒙闭清窍 昏厥
诊断
➢ 先兆症状、发作呈一时性，“移时苏醒”， 无后遗症，缓解时和常人一样。
➢ 了解既往、诱因 ➢ 脑电图、脑电诱发电位、心电图、颅脑CT、
MRI等检查有助于诊断。
中风病 痫证 眩晕 昏迷
鉴别诊断
辨证要点
辨明虚实
实证：气壅息粗，喉间痰鸣，牙关紧闭。 虚证：气息微弱，张口自汗，肢冷脉沉细
厥证发病有急骤性、突发性和一时性的特点。急骤发病， 突然昏倒，移时苏醒。
部分在发病前有明显的诱发因素，如情绪紧张、恐惧、 惊吓、疼痛等，发作前有头晕、恶心、面色苍白、出汗 等先期症状。发作时昏仆，不知人事，或伴有四肢逆冷。 由于气、血、痰、食、暑等厥的不同，又各有相应的临 床证侯表现。
病因病机
基本病机，是气机逆乱、气血运行失常
分气血
治疗原则
实证：开窍、化痰、辟秽而醒神。所用药物的剂型应选
择丸、散、气雾、含化以及注射类的药物，宜吞服、 鼻饲、注射等。
虚证：益气、回阳、救逆而醒神。注意因虚致厥者，不
可妄用辛香开窍之品。
急证处理：
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“厥证”发作时可以给予对症处理。
A：针灸：人中、涌泉适当强度刺激。
B：药物 实证 ── 搐鼻散、苏合香丸、玉枢丹。
方药：四味回阳饮加减。
➢ 实证
血厥
证治分类
症状：多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不醒人事，牙关紧闭， 面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。
治法：平肝潜阳，理气通瘀。
方药：羚角钩藤汤或通瘀煎加减。
➢ 虚证
症状：突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢蠕动，自汗肤 冷，呼吸微弱，舌质淡，脉细数无力。
治法：补养气血。
方药：急用独参汤灌服，继用人参养荣汤。
气机的逆乱，可以表现为升降失常，也可以 表现为疏泄不利 血运的失常，可以表现为血虚，也可以为瘀 血内停，还可以是血随气逆。
图片
病因病机
气厥
情志不遂 气化失常 经气壅滞 上 逆扰窍 蒙神闭窍 昏厥 （实证）
素体虚弱、疲劳过度 耗伤阳气 清阳 不升 清窍失养 昏厥 （虚证）
血厥
素体肝旺 气血上壅
气逆而上 壅滞清窍
作的病因，进行针对性治疗，则有可能减少发作频度 以至控制发作。
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