工序交接检查记录
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工序工种交接检查记录
单位（子单位）工程名称
（填写工程名称与备案一致）
分部（子分部）工程名称
主体结构
施工单位
（填写施工单位全称）
项目经理
（备案项目经理）
分包单位
/
分包项目经理
/
交接工序名称
模板工程
部位
1-25/A-F轴地下一层剪力墙、柱
下道工序名称
混凝土工程
自检
情况
经自检、实测、实量：
模板安装的规格符合规范要求；
外观偏差尺寸等均在规范要求之内。
接收班组
施工单位
班组长：
年 月 日
班组长：
年 月 日
技术负责人：
年 月 日
工序工种交接检查记录
单位（子单位）工程名称
（填写工程名称与备案一致）
分部（子分部）工程名称
主体结构
施工单位
（填写施工单位全称）
项目经理
（备案项目经理）
分包单位
/
分包项目经理
/
交接工序名称
钢筋工程
部位
1-25/A-F轴地下一层梁板梯
下道工序名称
钢筋工程
自检
情况
经自检、实测、实量：
模板安装的规格符合规范要求；
外观偏差尺寸等均在规范要求之内。
复检
情况
经复检、实测、实量：
模板符合设计要求，其偏差值均在规范允许的范围之内。
交接检情况
交接班组
接收班组
施工单位
班组长：
年 月 日
班组长：
年 月 日
技术负责人：
年 月 日
工序工种交接检查记录
单位（子单位）工程名称
下道工序名称
模板工程
自检
情况
（填写工程名称与备案一致）
分部（子分部）工程名称
主体结构
施工单位
（填写施工单位全称）
项目经理
（备案项目经理）
分包单位
/
分包项目经理
/
交接工序名称
模板工程
部位
1-25/A-F轴地下一层剪力墙、柱
下道工序名称
混凝土工程
自检
情况
经自检、实测、实量：
模板安装的规格符合规范要求；
外观偏差尺寸等均在规范要求之内。
接收班组
施工单位
班组长：
年 月 日
班组长：
年 月 日
技术负责人：
年 月 日
工序工种交接检查记录
单位（子单位）工程名称
（填写工程名称与备案一致）
分部（子分部）工程名称
主体结构
施工单位
（填写施工单位全称）
项目经理
（备案项目经理）
分包单位
/
分包项目经理
/
交接工序名称
钢筋工程
部位
1-25/A-F轴地下一层梁板梯
下道工序名称
钢筋工程
自检
情况
经自检、实测、实量：
模板安装的规格符合规范要求；
外观偏差尺寸等均在规范要求之内。
复检
情况
经复检、实测、实量：
模板符合设计要求，其偏差值均在规范允许的范围之内。
交接检情况
交接班组
接收班组
施工单位
班组长：
年 月 日
班组长：
年 月 日
技术负责人：
年 月 日
工序工种交接检查记录
单位（子单位）工程名称
下道工序名称
模板工程
自检
情况
工序交接检查记录
模板组
接受部门名称
钢筋组
交接部位
地下二层墙柱梁板梯
检查日期
年 月 日
交接内容：
地下二层墙柱梁板梯模板的强度、刚度、稳定性、截面尺寸、标高、轴线等工程检查验收、交接。
检查结果：
符合设计及施工质量规范要求，同意交接。
复查意见：
复查人：
复查日期：
年 月 日
见证单位意见：
见证单位名称
济南中建建筑设计有限公司
见证单位名称
济南中建建筑设计有限公司
签
字
栏
移交部门
接收部门
见证单位
山东省建设工程质量监督总站监制
工序交接检查记录
鲁JJ-079
工程名称
龙脊河凤凰路重点工程历城区王舍人村拆迁安置房项目1#楼
移交部门名称
钢筋组
接受部门名称
模板组
交接部位
地下二层墙柱
检查日期
年 月 日
交接内容：
地下二层墙柱钢筋绑扎工程及钢筋配筋数量、位置、间距检查验收、交接。
见证单位名称
济南中建建筑设计有限公司
签
字
栏
移交部门
接收部门
见证单位
山东省建设工程质量监督总站监制
工序交接检查记录
鲁JJ-079
工程名称
龙脊河凤凰路重点工程历城区王舍人村拆迁安置房项目1#楼
移交部门名称
钢筋组
接受部门名称
模板组
交接部位
地下三层墙柱
检查日期
年 月 日
交接内容：
地下三层墙柱钢筋绑扎工程及钢筋配筋数量、位置、间距检查验收、交接。
移交部门
接收部门
见证单位
山东省建设工程质量监督总站监制
接受部门名称
钢筋组
交接部位
地下二层墙柱梁板梯
检查日期
年 月 日
交接内容：
地下二层墙柱梁板梯模板的强度、刚度、稳定性、截面尺寸、标高、轴线等工程检查验收、交接。
检查结果：
符合设计及施工质量规范要求，同意交接。
复查意见：
复查人：
复查日期：
年 月 日
见证单位意见：
见证单位名称
济南中建建筑设计有限公司
见证单位名称
济南中建建筑设计有限公司
签
字
栏
移交部门
接收部门
见证单位
山东省建设工程质量监督总站监制
工序交接检查记录
鲁JJ-079
工程名称
龙脊河凤凰路重点工程历城区王舍人村拆迁安置房项目1#楼
移交部门名称
钢筋组
接受部门名称
模板组
交接部位
地下二层墙柱
检查日期
年 月 日
交接内容：
地下二层墙柱钢筋绑扎工程及钢筋配筋数量、位置、间距检查验收、交接。
见证单位名称
济南中建建筑设计有限公司
签
字
栏
移交部门
接收部门
见证单位
山东省建设工程质量监督总站监制
工序交接检查记录
鲁JJ-079
工程名称
龙脊河凤凰路重点工程历城区王舍人村拆迁安置房项目1#楼
移交部门名称
钢筋组
接受部门名称
模板组
交接部位
地下三层墙柱
检查日期
年 月 日
交接内容：
地下三层墙柱钢筋绑扎工程及钢筋配筋数量、位置、间距检查验收、交接。
移交部门
接收部门
见证单位
山东省建设工程质量监督总站监制
工序交接检查记录
否符合设计要求和施工规范的规定； 钢筋的表面应清洁，钢筋的规格、形
钢筋的表面是否清洁，钢筋的规格、 状、尺寸、数量、锚固长度和接头设
形状、尺寸、数量、锚固长度和接头 置应符合设计要求和施工规范的规 经检查，与交接内
1
轴楼面钢筋
设置是否符合设计要求和施工规范的 规定；钢筋弯钩朝向应正确，绑扎接
定；钢筋弯钩朝向应正确，绑扎接头、容相符，符合施工 搭接长度、弯钩角度和平直长度应符
专业监理工程师（专业负责人）
签
移交单位 专业技术负责人
栏 日期：
日期：
接收单位 专业技术负责人
日期：
尺寸、表面平整度、高低差等是否符 面平整度、高低差等应符合要求。
合要求。
交
接
依据有关规范规定要求，经双方检查确认 □ 符合/ □ 不符合 设计施工要求，
意
见
□ 同意/ □ 不同意 进入下道工序施工。
上道工序施工方(签章) 会
专业工长
签
安装单位（签章）
专业技术负责人
质检员
下道工序施工方(签章) 专业工长
C 2.5.0.2 工程名称 系统部位 序号 交接范围
工序交接检查记录
分部(分项)工程
编号 ： 涂料防水
地下室底板、承台、地梁
交接日期
交接内容
要求
检查情况
涂料的质量、细部做法、基层及表
涂料的质量、细部做法、基层及表 经检查，与交接内
轴地下室底板、承 面质量、涂层厚度，保护层与防水层
1 台、地梁
粘结等是否符合要求
专业技术负责人
质检员
下道工序施工方(签章) 专业工长
栏 日期：
日期：
日期：
日期：
工序交接检查记录(钢筋-模板)
检查结果：
经检查，符合设计及施工规范要求，具备模板安装施工条件，同意交接。
模板班组 年月日
复查意见：
复查人：
见证单位意 见：
复查日期：
年月日
见证单位名称
签
移交部门
字ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
栏
×××××监理公司 接收部门
见证单位
工序交接检查记录
工程名称
移交部门名称
钢筋班组
接收部门名称
交接部位
A-H轴/5-18轴（塔楼）地下一层墙柱 检查日期
交接内容：
1、各种直径钢筋搭接长度； 2、各种直径钢筋接头方法； 3、钢筋接头位置； 4、同一截面接头占面积百分率%； 5、钢筋是否锈蚀； 6、保护层厚度； 7、限位措施； 8、预埋件位置； 9、轴线位置。
经检查，符合设计及施工规范要求，具备模板安装施工条件，同意交接。
模板班组 年月日
复查意见：
复查人：
见证单位意 见：
复查日期：
年月日
见证单位名称
签
移交部门
字ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
栏
×××××监理公司 接收部门
见证单位
工序交接检查记录
工程名称
移交部门名称
钢筋班组
接收部门名称
交接部位
A-H轴/5-18轴（塔楼）地下一层墙柱 检查日期
交接内容：
1、各种直径钢筋搭接长度； 2、各种直径钢筋接头方法； 3、钢筋接头位置； 4、同一截面接头占面积百分率%； 5、钢筋是否锈蚀； 6、保护层厚度； 7、限位措施； 8、预埋件位置； 9、轴线位置。
工序交接检查记录
工程名称 移交单位名称 交接部位
工序交接检查记录
沂河石化 20 万吨/年针状焦项目（污水处理场）
山东兴蒙建筑公司
接受单位名称 南京奥尼斯
好氧池、生物接触池
检查日期
2014 年 月 日
依据规范及设计相关要求对（污水处理项目）单体构造的主控项目及一般项目进行交 接检查。 内容包括:砼构件几何尺寸标高及方位、预埋件（套管/钢板）几何尺寸、标高、方位， 水池有无渗漏现象。
检查结果： 符合施工质量验收规范要求，可以交接验收。
复查结果： 符合施工质量验收规范要求，可以交接验收。
复查人：
复查日期：
见证单位意见：
见证单位名称
签 字
移交单位
栏
山东天工石化设备工程监理有限公司
接受单位
见证单位
注：1、本表由移交、接受和见证单位各存一份 2、见证单位应根据实际检测情况，并汇总移交和接受单位意见形成见证单位意见 山东省建设工程质量监督总站监制
工程名称 移交单位名称 交接部位
工序交接检查记录
沂河石化 20 万吨/年针状焦项目
山东兴蒙建筑公司 循环水塔
接受单位名称 检查日期
201 年 月 日
依据规范及设计相关要求对（循环水塔）单体构造的主控项目及一般项目进行交接检 查。 内容包括:砼构件几何尺寸标高及方位、预埋件（套管/钢板）几何尺寸、标高、方位，
检查结果： 符合施工质量验收规范要求，可以交接验收。
复查结果： 符合施工质量验收规范要求，可以交接验收。
复查人：
复查日期：
见证单位意见：
见证单位名称
签 字
移交单位
栏
山东天工石化设备工程监理有限公司
接受单位
见证单位
工序交接检查记录
沂河石化 20 万吨/年针状焦项目（污水处理场）
山东兴蒙建筑公司
接受单位名称 南京奥尼斯
好氧池、生物接触池
检查日期
2014 年 月 日
依据规范及设计相关要求对（污水处理项目）单体构造的主控项目及一般项目进行交 接检查。 内容包括:砼构件几何尺寸标高及方位、预埋件（套管/钢板）几何尺寸、标高、方位， 水池有无渗漏现象。
检查结果： 符合施工质量验收规范要求，可以交接验收。
复查结果： 符合施工质量验收规范要求，可以交接验收。
复查人：
复查日期：
见证单位意见：
见证单位名称
签 字
移交单位
栏
山东天工石化设备工程监理有限公司
接受单位
见证单位
注：1、本表由移交、接受和见证单位各存一份 2、见证单位应根据实际检测情况，并汇总移交和接受单位意见形成见证单位意见 山东省建设工程质量监督总站监制
工程名称 移交单位名称 交接部位
工序交接检查记录
沂河石化 20 万吨/年针状焦项目
山东兴蒙建筑公司 循环水塔
接受单位名称 检查日期
201 年 月 日
依据规范及设计相关要求对（循环水塔）单体构造的主控项目及一般项目进行交接检 查。 内容包括:砼构件几何尺寸标高及方位、预埋件（套管/钢板）几何尺寸、标高、方位，
检查结果： 符合施工质量验收规范要求，可以交接验收。
复查结果： 符合施工质量验收规范要求，可以交接验收。
复查人：
复查日期：
见证单位意见：
见证单位名称
签 字
移交单位
栏
山东天工石化设备工程监理有限公司
接受单位
见证单位
工序工种交接检查记录
班组长：
班组长：
年月日
年月日
技术负责人： 年月日
5/5
技术负责人： 年月日
工序工种交接检查记录
单位（子单位）工程名称
海马国际商务中心一期 9#楼工程
分部（子分部）工程名称
地基与基础
施工单位
中天建设集团有限公司
项目经理
胡秀洪
分包单位 交接工序名称 下道工序名称
/ 钢筋工程
分包项目经理 部位
混凝土工程
/
地下一层梁板梯 （ 13-24/r-h ）轴
4/5
自检 情况
钢筋工程
/
地下一层梁板梯 （ 13-24/r-h ）轴
自检 情况
经自检、实测、实量： 模板安装的规格符合规范要求； 外观偏差尺寸等均在规范要求之内。
3/5
复检 情况
经复检、实测、实量： 模板符合设计要求，其偏差值均在规范允许的范围之内。
交接班组
交接检情况 接收班组
施工单位
班组长：
班组长：
年月日
年月日
工序工种交接检查记录
单位（子单位）工程名称
海马国际商务中心一期 9#楼工程
分部（子分部）工程名称
地基与基础
施工单位
中天建设集团有限公司
项目经理
胡秀洪
分包单位 交接工序名称 下道工序名称
/ 钢筋工程
分包项目经理 部位
模板工程
/
地下二层墙柱 （ 13-24/r-h ）轴
自检 情况
经自检、实测、实量： 钢筋安装的规格、型号、连接方式等符合规范要求； 受力钢筋的保护层厚度等均在规范要求之内； 绑扎箍筋、 横向钢筋的间距、 钢筋的弯起点位置尺寸符合设计及规
经自检、实测、实量： 钢筋安装的规格、型号、连接方式等符合规范要求； 受力钢筋的保护层厚度等均在规范要求之内； 绑扎箍筋、 横向钢筋的间距、 钢筋的弯起点位置尺寸符合设计及规
工序交接检查记录模版
移交部门
接收部门
见证单位
山东省建设工程质量监督总站监制
工序交接检查记录
鲁JJ-079
工程名称
龙脊河凤凰路重点工程历城区王舍人村拆迁安置房项目1#楼
移交部பைடு நூலகம்名称
混凝土组
接受部门名称
放线组
交接部位
基础防水保护层
检查日期
年 月 日
交接内容：
基础防水保护层砼浇筑后表面平整度、外观质量检查验收，交接。
检查结果：
工程名称
龙脊河凤凰路重点工程历城区王舍人村拆迁安置房项目1#楼
移交部门名称
钢筋组
接受部门名称
模板组
交接部位
筏板基础
检查日期
年 月 日
交接内容：
筏板基础钢筋绑扎工程及钢筋配筋数量、位置、间距检查验收、交接。
检查结果：
符合设计及施工质量规范要求，同意交接。
复查意见：
复查人：
复查日期：
年 月 日
见证单位意见：
接收部门
见证单位
山东省建设工程质量监督总站监制
工序交接检查记录
鲁JJ-079
工程名称
龙脊河凤凰路重点工程历城区王舍人村拆迁安置房项目1#楼
移交部门名称
钢筋组
接受部门名称
混凝土组
交接部位
地下三层梁板
检查日期
年 月 日
交接内容：
地下三层梁板钢筋绑扎工程及钢筋配筋数量、位置、间距检查验收、交接。
检查结果：
钢筋组
交接部位
筏板基础
检查日期
年 月 日
交接内容：
筏板基础放线工程检查验收、交接。
检查结果：
符合设计及施工质量规范要求，同意交接。
接收部门
见证单位
山东省建设工程质量监督总站监制
工序交接检查记录
鲁JJ-079
工程名称
龙脊河凤凰路重点工程历城区王舍人村拆迁安置房项目1#楼
移交部பைடு நூலகம்名称
混凝土组
接受部门名称
放线组
交接部位
基础防水保护层
检查日期
年 月 日
交接内容：
基础防水保护层砼浇筑后表面平整度、外观质量检查验收，交接。
检查结果：
工程名称
龙脊河凤凰路重点工程历城区王舍人村拆迁安置房项目1#楼
移交部门名称
钢筋组
接受部门名称
模板组
交接部位
筏板基础
检查日期
年 月 日
交接内容：
筏板基础钢筋绑扎工程及钢筋配筋数量、位置、间距检查验收、交接。
检查结果：
符合设计及施工质量规范要求，同意交接。
复查意见：
复查人：
复查日期：
年 月 日
见证单位意见：
接收部门
见证单位
山东省建设工程质量监督总站监制
工序交接检查记录
鲁JJ-079
工程名称
龙脊河凤凰路重点工程历城区王舍人村拆迁安置房项目1#楼
移交部门名称
钢筋组
接受部门名称
混凝土组
交接部位
地下三层梁板
检查日期
年 月 日
交接内容：
地下三层梁板钢筋绑扎工程及钢筋配筋数量、位置、间距检查验收、交接。
检查结果：
钢筋组
交接部位
筏板基础
检查日期
年 月 日
交接内容：
筏板基础放线工程检查验收、交接。
检查结果：
符合设计及施工质量规范要求，同意交接。
工序工种交接检查记录
工序工种交接检查记录
20008□□□
单位（子单位）工程名称
甘肃省乡镇企业职业技能鉴定站3#住宅楼
分部（子分部）工程名称
建筑电气工程
施工单位
甘肃森洋建筑工程公司
项目经理
于群生
分包单位
/
分包项目经理
/
交接工序名称
电气配管
部位
地下室
下道工序名称
土建浇筑砼
自
检
情
况
1.地下室使用的半硬质PVC管、钢管，线管敷设位置符合施工图纸设计要求，管弯曲半径大于管外径10倍，无凹扁现象。
2.管连接用套管长度不大于管外径的3倍，连接面涂抹粘接剂，连接牢固、严密，套管位于两管头中部。钢管焊接处的焊缝饱满，无夹渣。
班组长：
施工员：
年月日
专
职
检
情
况
经检查地下室配管工程所用材质、位置符合设计要求及施工规范。
班组长：
施工员：
专业质量检查员：
年月日
交
接
检
情
况
本道工序班组意见
下道工序班组意见
监理单位意见
地下室配管工程符合设计及施工规范要求。同意进入下道工序。
班组长：
施工员：
年月日
同意验收。
班组长：
施工员：
年月日
监理工程师：
年月日
甘肃省质量监督总站编制（版权所有不准翻印）
20008□□□
单位（子单位）工程名称
甘肃省乡镇企业职业技能鉴定站3#住宅楼
分部（子分部）工程名称
建筑电气工程
施工单位
甘肃森洋建筑工程公司
项目经理
于群生
分包单位
/
分包项目经理
/
交接工序名称
电气配管
部位
地下室
下道工序名称
土建浇筑砼
自
检
情
况
1.地下室使用的半硬质PVC管、钢管，线管敷设位置符合施工图纸设计要求，管弯曲半径大于管外径10倍，无凹扁现象。
2.管连接用套管长度不大于管外径的3倍，连接面涂抹粘接剂，连接牢固、严密，套管位于两管头中部。钢管焊接处的焊缝饱满，无夹渣。
班组长：
施工员：
年月日
专
职
检
情
况
经检查地下室配管工程所用材质、位置符合设计要求及施工规范。
班组长：
施工员：
专业质量检查员：
年月日
交
接
检
情
况
本道工序班组意见
下道工序班组意见
监理单位意见
地下室配管工程符合设计及施工规范要求。同意进入下道工序。
班组长：
施工员：
年月日
同意验收。
班组长：
施工员：
年月日
监理工程师：
年月日
甘肃省质量监督总站编制（版权所有不准翻印）
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工序交接检查记录
工程名称
2#、14#楼装饰工程
检查日期
年 月 日
上道工序
主体结构施工
施工班组
主体施工班组
下道工序
装饰
施工班组
抹灰班组
交接内容
1.混凝土墙体表面已清理干净，垂直度平整度符合规范要求
2.混凝土基层表面无起皮、夹杂等缺陷
3.混凝土强度等级满足设计要求
4.施工过程中的孔、洞已封堵严密
5.填充墙砌筑已经按照施工图全部完成
6.灰缝的砂浆饱满度符合规范要求，无透明缝、瞎缝、假缝
7.灰缝的厚度、宽度均符合规范要求
检查结论
复查结论：（由下道工序施工填写）复查人：复Biblioteka 日期：年月日见证单位意见：
上道工序班组长签字
下道工序班组长签字
质检员签字
责任工程师签字
年月日
年月日
年月日
年月日
中城·旧金山花园一期项目部
工程名称
2#、14#楼装饰工程
检查日期
年 月 日
上道工序
主体结构施工
施工班组
主体施工班组
下道工序
装饰
施工班组
抹灰班组
交接内容
1.混凝土墙体表面已清理干净，垂直度平整度符合规范要求
2.混凝土基层表面无起皮、夹杂等缺陷
3.混凝土强度等级满足设计要求
4.施工过程中的孔、洞已封堵严密
5.填充墙砌筑已经按照施工图全部完成
6.灰缝的砂浆饱满度符合规范要求，无透明缝、瞎缝、假缝
7.灰缝的厚度、宽度均符合规范要求
检查结论
复查结论：（由下道工序施工填写）复查人：复Biblioteka 日期：年月日见证单位意见：
上道工序班组长签字
下道工序班组长签字
质检员签字
责任工程师签字
年月日
年月日
年月日
年月日
中城·旧金山花园一期项目部