事故应急处理方法

事故应急处理方法应急处理方法对于事故伤员至关重要。

常见的伤害事故原因包括触电、物体打击、高处坠落、机械碾压、土石方坍塌掩埋等。

造成伤员的危急症状可能包括创伤性大出血、各种骨折、颅脑损伤、休克、窒息、昏迷等，严重者甚至可能心跳呼吸停止。

因此，在场人员必须及时采取有效方法进行应急抢救，以尽量减轻伤害程度。

以下是十种应急抢救方法供大家参考。

一、创伤出血创伤出血一般分为外出血和内出血两种。

外出血可能分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血，而内出血则由骨折断端刺穿血管或机械压榨造成肝、脾、肾破裂等引起。

一）出血类型1、静脉出血：静脉出血流血缓慢，血色暗红；大的静脉出血为涌出状。

2、动脉出血：动脉出血为喷射状，血色鲜红。

3、毛细血管出血：为较缓慢的渗出状，多见于皮肤擦、挫伤。

二）内出血的症状1、急性大出血可致伤者迅速进入失血性休克状态，表现为患者表情冷漠、反应迟钝、手足皮肤冰冷、血压低、脉搏细弱。

2、内出血的伤员，其受损器官部位有胀满、触痛和压痛（如骨折断端刺穿血管的出血和肾破裂出血）的症状；肝、脾破裂的内出血还可见腹部胀满等。

三）应急处理1、伤口不深的外出血症状，先用双氧水将创口的污物进行清洗，再用酒精消毒（无双氧水、酒精等消毒液时可用瓶装水冲洗伤口污物），伤口清洗干净后用敷料包扎止血。

出血较严重者用多层敷料加压包扎止血。

2、一般的小动脉出血，用多层敷料加压包扎即可止血。

较大的动脉创伤出血，还应在出血位置的上方动脉搏动处用手指压迫或用止血胶管在伤口近心端进行绑扎，加强止血效果。

（上肢：肱动脉，腋下动脉；下肢：足背动脉，股动脉；颌面部：颌下动脉，耳前动脉，头颈部：锁骨下动脉，颈动脉。

）3、大的动脉及深创伤大出血，在现场做好应急止血加压包扎后，立即送医院处理，以免贻误救治时机。

4、对出血较严重的伤员，在止血的同时，还应密切注视伤员的神志、皮肤温度、脉搏、呼吸等体征情况，以判断伤员是否进入休克状态。

对于高处坠落、腰、腹部遭受重物打击或被车辆撞击的伤者，如果出现神情淡漠、面色苍白、皮肤冰冷、脉搏细弱且快、血压下降等症状，应立即送院检查观察，高度怀疑为内脏破裂出血。

挤压伤多见于坍塌事故、土石方塌方事故、交通事故和自然灾害等。

肢体躯干肌肉丰富的部位长时间受到外部重物重力压迫，会导致筋膜间隔内肌肉组织缺血、变性、坏死，出现肢体肿胀、组织间隙出血、水肿、筋膜内压升高等症状，容易发生急性肾功能衰竭，称为挤压综合征。

现场急救处理包括解除重物压迫、伤肢制动、伤肢降温、避免局部热缺血、止血（除有大血管断裂外不用止血带）和迅速转往医院。

烧伤在建筑施工工地时有发生，致伤原因包括溶化的沥青、热水、火、电、酸、碱及其他化学物品。

发生烧伤时的处理原则是迅速消除致伤原因，脱离现场，并及时予以适当的治疗，尽可能地减轻伤情。

如果衣服着火，应尽快脱去着火的或沸液浸渍的衣服，或用手边不容易燃烧的材料加大衣、沙土等，迅速覆盖着火处，使之与空气隔绝，也可用水将火浇灭或跳入附近水池、河沟内。

电击伤应尽快中止电流继续作用，并将伤员移至安全地带。

处理伤者：对于面积不大的肢体烧伤，可用冷水或冰水浸泡0.5-1小时，以减轻损伤程度和缓解疼痛。

对于酸碱及其他化学物品致伤，应迅速脱去被浸渍的衣服，用大量清水冲洗，以减少毒素吸收。

对于沥青烫伤，应用冷水浸泡或浇洒，使沥青尽快冷却，然后用软布浸松节油后轻轻将体表的沥青擦去，避免沥青中毒。

切勿强行撕扯体表的沥青。

对于烧伤创面，可用灭菌敷料或干净的被单、衣服、毛巾等材料简单包扎，以减轻污染和再损伤，并减少疼痛。

对于复合的其他创伤如骨折等，应给予包扎、固定。

经过简单处理后，伤员可转送医院，途中应注意防寒、防尘、减少颠簸。

处理创伤性窒息：创伤性窒息常见于过程塌方、房屋倒塌、车辆碾轧等。

如果伤员出现呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏，人工胸外心脏按压和辅助呼吸抢救。

根据具体情况，边抢救边运转或待生命体征相对平稳后，迅速转往医院。

处理休克伤员：休克是机体对外界强刺激的一种反应，如果处理不当，会危及重要器官的血液供应和体液平衡，导致呼吸、循环衰竭甚至死亡。

处于休克状态的伤员要使其安静、保暖，在平卧的体位将下肢抬高约20度左右。

遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸及胸外心脏挤压。

对创伤性休克伤员应尽快送往医院进行抢救治疗。

处理颅脑损伤：颅脑损伤主要见于物体打击、高处坠落等。

颅骨损伤如导致颅内高压的症状有：昏迷、呕吐、脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，大小便失禁等。

在现场，应及时进行急救措施，如保持呼吸道通畅、控制出血、稳定颅骨等。

然后迅速送往医院进行进一步治疗。

伤员可能出现颅底骨折或颞骨骨折，这并不一定会导致昏迷或呕吐症状，但会出现脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，以及鼻、眼、口腔甚至耳朵流出无色液体。

如果颅内出血，会出现血性液体流出。

对于昏迷的伤员，必须确保呼吸道通畅，采取侧卧位或仰卧偏头，以避免舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入气管，导致气道阻塞。

如果病员烦躁不安，则应根据情况进行手足约束，以避免伤及开放伤口。

如果有骨折，应先进行初步固定，然后再进行搬运。

对于脊柱骨折的伤员，应使用硬板担架进行运送，以避免在途中颠簸导致脊柱骨折或脱位加重，从而导致或加重脊髓损伤。

如果出现颅骨凹陷性骨折，应用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，立即送往就近有条件的医院治疗。

对于头部受到物体打击、高处坠落时头部先着地或坠落过程中头部碰撞硬物的伤员，即使检查中没有发现头部出血或无颅骨骨折，如果当时发生过短暂性昏迷但很快又恢复意识，清醒后当时自觉无精神、神经方面症状，也不应掉以轻心而放松警觉。

这种情况可能是严重脑震荡或硬脑壳撕裂出血的前兆，必须送医院进行检查，并应留院观察。

脊椎受伤通常是由物体打击、高处坠落、车辆碾压和机械伤害等引起的。

脊椎骨折时，伤员的体位会发生异常改变，而脊椎骨折压迫脊髓时，其受压部位以下可能会出现皮肤敏感或过激反应，感觉和运动功能可能受到障碍或瘫痪。

在应急处理中，对于清醒的伤员，应询问其自我感觉情况及疼痛部位，并观察其体位情况。

对于昏迷的伤员，要注意观察其体位有无改变。

在检查时，切勿随意搬动伤员，也不应让伤员做身体各个方向的活动，以免骨折移位及脱位加剧，引起或加重骨髓及脊神经损伤，甚至造成截瘫。

如果出现脊髓受压症状的伤员，应在电召“120”的同时，将伤员创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，用夹板或硬纸皮垫在伤员的身下，搬运时要均匀用力抬起夹板或硬纸皮将伤者平卧位放在硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡。

如果伤员不在危险区域，暂无生命危险，最好等待“120”急救人员到来再进行移动搬运。

抢救脊椎受伤的伤员时，要避免随意移动或翻动伤员，因为这样可能会导致骨折端移位对脊髓造成进一步的压迫伤害，甚至导致瘫痪，或者导致骨折断端刺穿附近大血管，造成出血性休克。

在搬运伤员时，不要只抬伤者的两肩或两腿，必须先将伤员连同硬板一起固定后再行搬动。

在用车辆运送伤员时，最好能把安放伤员的硬板悬空放置，以减缓车辆的颠簸，避免对伤员造成进一步的伤害。

四肢骨折是常见的急救情况，主要见于物体打击或压迫、高处坠落、机械压榨和车辆碾压等。

骨折的症状主要有骨折患肢的活动受限或不能活动，骨折部位畸形并出现异常隆起。

对于有手足大骨骨折的伤员，不要盲目搬动，应先在骨折部位用木板条或竹板片于骨折位置的上、下关节处作临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。

如果没有适用的材料，可以将骨折上肢可固定在身侧、骨折下肢与健侧下肢缚在一起的方法进行固定后搬运转送医院处理。

如果骨折断端外露在皮肤外，切勿强行将骨折断端按压进皮肤下面，只能用干净的布料复盖好伤口，固定好骨折上下关节部位，再转送医院处理。

在处理触电现场时，最重要的是脱离电源。

可以将出事附近电源开关或闸刀开关拉下或将电源插头拔掉；用干燥的木棒、竹竿等物将电源线从触电者身上挑离或者将触电者推离电源；必要时可用绝缘工具切断电源；救护人员可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品，单手拖拽触电者，使之脱离电源。

如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人员可先用干燥的木版塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其他办法把电源切断。

如果触电者及断落在地上的带电高压导线，但尚未确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点8~10米的范围内，以防跨步电压触电，进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者，触电者脱离带电导线后，应迅速将其带至10米以外的地方，立即开始对触电者进行急救。

只有在确证线路无电，方可在触电者离开触电导线后就地急救。

在使触电者脱离电源时，救护人员不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。

在触电现场的急救中，救护人员不应使用金属器械或其他绝缘性能差的物品，如潮湿的木棒或湿布带等。

在拉触电者脱离电源的过程中，救护人员应该用单手操作，以确保救护人员的安全。

当触电者处于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或死亡。

夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以方便救护。

在触电现场的急救中，若触电者未失去知觉，应让其在干燥、通风、暖和的地方平卧休息，并密切观察其神志、脉搏和心跳。

若触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸，应使其舒适地平卧着，解松衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，并立即送往医院救治。

若发现触电者呼吸困难，应立即施行人工呼吸。

对于出现呼吸、心跳停止的伤员，应立即就地进行人工心肺复苏抢救。

在等待“120”救援或送往医院的过程中，不要停止和放弃对伤者的抢救。

在溺水现场的急救中，救护人员应立即对落水者进行详细的观察，将其口、鼻里的泥沙异物清理干净，并检查其是否曾受过物体打击、硬物碰撞。

根据症状采取相应的救护措施。

若发现溺水者有创伤性出血，应在迅速包扎止血后，再进行其他方面的救治。

当溺水者只是简单的呛水时，应将落水者置于头低脚高位俯卧位，垫顶着溺水者的腹部进行控水。

在控水过程中，应注意观察伤员的呼吸及脉搏情况。

若发现溺水者呼吸、心跳停止，应立即清理干净其口、鼻里的泥沙异物后，再进行人工呼吸和胸外心脏挤压。

处于休克状态的伤员要让其保持头低脚高的卧位，并注意保暖、安静、将下肢抬高20度左右，并尽快送往邻近医院进行抢救治疗。

若发现溺水者受过物体打击，首先要观察伤者的受伤情况、部位、性质后再对症处理。

出现昏迷时，必须维持呼吸道通畅。

昏迷者应平卧，将其面部转向一侧，以防舌跟下坠或分泌物、呕吐物吸入而发生气道阻塞，并及时转送往就近医院抢救治疗。

在呼吸心跳停止的现场抢救中，应立即进行人工复苏术。

救护人员要迅速、就地、正确、坚持地进行心肺复苏术抢救，使用正确的急救措施和手法步骤进行抢救。