健康教育临床路径在子宫肌瘤手术患者中的应用效果
施行子宫全切或子宫次全切除术 。
2 实 施 方 法
232 护士长定期 检查临床路径 实施 效果 , ..2 . 了解患者 掌 握疾病知识情况 , 在路径表上作 出评价 。 并
24 效果评价 .
21 临床路 径 的制定 .
者康 复 , 减少资 源浪费 , 使服务对象 获得最佳 的持续 改进 的照
232 观察组按临床路径对患者进行全程护理 。 .. 23 . 患者人 院时发放 临床路径表 , I21 . 让患者 及家属充分 了解临床路径并 由责任护士填写人 院评估表 , 责任护士按照 当 日护 理路径 的内容 观察 患者 的病 情变化 , 分析病 情发展 , 实施 相应 的护理技术操作 , 根据治疗 的不 同阶段 向患者及家属开展 健康教育 。实施过程 中有变异者 , 在变异栏做记录并进行变 异 分析 , 实施相应 的处理 。 患者理解后 , 护患双方均在表格 下方签 名并写 明完成时间 。 患者 出院时, 收回表格 , 并对临床路 径做 全
3 结果
2 其体内容 . 2
221 人 院第 1天 由责任护 士介绍 主管医护人 员 、科 主 .. 任、 护士长 、 区环境 、 病 安全 、 作息 、 查房 、 陪护制度 , 知患者三 告
大常规 ( 、 、 ) 血 尿 粪 检查 的意义 。
采用 检验 。
见表 1 。
222 第 2天 , 解术前 胸透 、 电图 、 .. 讲 心 阴道镜检查 、 宫颈 刮片、 阴道擦洗的意义。 2. 第 3 , .3 2 天 介绍手术 、 麻醉方式 、 手术 时间 、 禁食 时间 ,
子宫肌瘤患者对健康教育需求的基础上 , 通过查阅资料 , 结合
疾病 特点 , 制订 出以护理为主 、 与医疗 同步的健康 教育 临床路
径。
知识 , 以百分计 , 分 以上为合格 。 8 0
243 护理服务满 意度调查 , .. 医院 自行设计 , 以百分计 ,5 9 分 以上为合格 。 25 统计 学方法 .
在科 主任 的具体指 导下 ,由护士
长、 主治 医生 和主管护师 各 2名组成 的缓解 。手术 当 日在术前询 问患者 焦 虑、 紧张心理反应是 否较前 明显减少 。 242 健康教育知识测 试 , 内设计 的子宫肌 瘤手术相关 .. 科
面效果评价 。
顾 品质【 05 1 ~06 1 , 1 0 年 月 20 年 月 我科对 20 】 。2 0 例子宫 肌瘤
手术患者实施临床路径进行健康教育 , 效果满意 。报道如下 。
1 临床 资料
子宫肌瘤患者 4 0例 ,年龄 3 0 5岁 ~ 0岁 ,小学 文化程 度 5 5 , O例 初中 10例 , 中 10例 , 0 高 5 大专及 以上 10例。将 患者随 0 机分为观察组 和对照组各 20例 , 0 2组年 龄、文化程度 比较差
表 1 实施健康教育临床路径护理结果比较
做皮试及术 区皮肤 准备 、 清洁灌肠 、 上导尿管 的 目的和意 义 , 并
做术前指 导。
2 . 第 4天 ( .4 2 手术 日)进行卧位指导 , , 疼痛的护理 。 2 . 术后第 1 ,告知拔导尿管 的时间及注 意事 项 , .5 2 天 进 行术后饮食指导。 2 . 术后第 2天 ~第 7天 , .6 2 术后用 药指导 , 鼓励 患者早
O , 异具 有极显著统计学意义。 1差
4 结论
维普资讯
由于I 床路径实行效果评价 ,使健康教育具有 目标 性 , } 缶 大 大增加了护理人员加强学习提高 自身素质 的 自觉性 ; 临床路径 有计划性 、 针对性 , 避免了护理工作 的杂乱 和重复 ; 临床路径 的 程序化 、 公开化 , 使患者能在知情 同意下接受护理 , 并积极参与 护理过程 ,从而使护患能在适宜 的空 间构建有效 沟通 的平 台 ,
【 关键词 】子宫肌瘤
手术
健康教育 临床路 径
231 对 照组 采用一 般宣教法 , . . 内容包括 : 介绍 主管医护 人员 、 术前准备 、 醉手 术方式 、 麻 术后注 意事项 , 由病 区护士一
临床路径是依据每 日标准护理计划 , 为一类特殊患者制定
次完成 。
出有顺序 的 、 时间性 的和最 适 当的临床服务计 划 , 有 以加速 患
手术 患者的效果。方法 将 40例子宫肌瘤 患者随机 分为 2 0 组 各 2 0 。对照组接 受常规健康教 育 , 0例 观察组按 临床路径进行 健康教育。结果 观察 组患者术前 焦虑 、 紧张心理反应 明显减 少。 患者对护理服 务满 意度 、 健康 知识达标 率显著 高于对照 组 ( 《 .1 。结论 P OO ) 采用 临床路径 实施健康教 育 , 有利 于提 高健 康教育质量及各项护理措施 落实到位 。
基层医学论坛 2 0 年第 1 卷第 8 B版 07 1 期
注 :焦虑 紧 张缓 解 x- sO , < .1 = .0 P OO ;满 意度 3 .0 _ 4 31 ,
P OO ; 健 康 知 识 达 标 5 .5 P OO ; 与 对 照 组 比 较 < .1 62 , < .1
.
2 . 术后第 8 .7 2 天至出院前 , 进行休息运 动指导 。
228 变异情 况处理 , 变异情况栏 , 此栏 内做 变异情 . . 设 在 况记录并分析。 22 出院指 导 : 院前 1d 对患者 进行 出院宣教 , .9 . 出 , 发放 并 回收满意度调查表 。
23 临床路径 的应用 .
维普资讯
健康教 育临床路径在子宫肌瘤手术 患者 中的应用效果
张凤 玲 欧 阳霞
( 天门市第 一人民医院 , 湖北 天 门 4 1 0 ) 37 0
【 摘要 】目的
探讨 实施健康教育临床路 径护理子 宫肌瘤
期下床活动 , 促进肠功能的恢复 , 腹部伤 口护理及注意事项 。
临床健康教育路径在子宫肌瘤患者术后的应用体会
临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的效果观察
到病房 ,6 h 之 内采取平 卧位 ,并将头 向一 侧偏 ,以免误 吸,严 密观察
2 . 4健康 宣教 教会 患者保护 自身 内瘘 ,透 析前保持手 臂清洁 ,透析穿刺 部位当
参考 文献
[ 1 1 ] 叶朝 阳, 林 日勇 . 血 液透 析血 管通 路 的研 究与应 用进展 [ J ] - 中国血 液净 化杂 志, 2 0 0 9 , 8 ( 7 ) : 3 5 6 — 3 5 8 .
虱眶蛋函啊量日
2 0 1 3 年 4月第 1 1 卷 第1 2 期
・
临床护理 ・ 7 2 7
要 因素 ,与吻合 口的扭 曲、成角 、包扎压 迫 、以及血压 过低 、脱 水过
极配合保护 :①要在透析 前积极做好 准备 ,尽可能提前 完成动静脉 内
瘘术 ,尽量 避免直接动 脉穿刺 ;②动 脉直接穿刺透析结 束后压 迫力量 适当 ,避 免压迫 拨针 、压 迫过紧或 时间过 长导致血管损 伤 l ;③一旦 假性动 脉瘤 形成 ,要注 意保护 ,避免 反复在 同一部位穿 刺 ,加大动脉 瘤损伤 、破 裂的机率 ,并使用护腕 减少磨擦 、碰撞 ;④尽早切除假性 动脉瘤 ,同时完成 动静脉内瘘术。
3结 论
[ 2 】 孙懿 , 刘 惠兰 . 血 液 透析 患者 动 静脉 内瘘 动脉 瘤形成 的原因及 预 防 措施 [ J ] . 中国血液净 化杂 志, 2 0 0 5 , 4 ( 1 ) : 2 9 - 3 1 . [ 3 ] 张忠 静. 血液 透 析患者 假性 桡 动脉瘤 进 行透 析 的探讨 [ J ] . 中国误
科室环境及 医护人员 ,尽快 消除患者 的紧 张情绪 ,向患者 发放 临床护 理路径表 ,使患者对于将 要进 行的治疗和 护理内容有所 了解 和准备 , 从而更好 的进行配合 。主动与患者进行沟 通 ,耐心 回答患者 的问题 , 对其不 良心 理给予疏导 和安慰 。术前按 照下腹部手术常规备 皮 ,术前 3 d 对 患者 的 阴道 进行 擦洗 ,术前 ( 1 - 2 )d 给 予患者 流质 和半流 质饮
子宫平滑肌瘤临床路径实施的效果分析
中图 分 类 号 : R 3 . 3 文 献 标 志 码 : A 文章 编 号 : 10 773 0 7—6 1 ( 0 2 0 6 1 2 1 )5—0 8 0 D :0 36 / .SN.0 7—6 1 .0 2 0 . 1 32— 4 OI1 .9 9 JIS 10 6 12 1 .5 0 7
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38 ・ 2
JS a x d U i h ni Me nv,Ma 0 2 Vo v2 1 l43 No 5
,
子 宫平 滑 肌瘤 临床 路 径 实 施 的 效 果 分 析
吴金 芳 , 姜伶 俐 , 张 蓉 , 米桂 兰, 傅 宏 ( 上海市浦东新区周浦医院妇产科, 上海 2 11 ) 038
t iel o ym s n o yf ep tnswt nnc ncl a w y ( ot l ru )w r coe . h i f opt i t n vr u e n im o a adfr —v a et i o—l i t a cn o gop ee h sn T et o si lai ,ai s r e ti i h i ap h r me h az o o
Ef c c ln c lpa hwa or s g r e i e li y m a i f a y ofci i a t y f ur e y ofut rn eom o s
临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用分析
临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用分析【摘要】目的:分析围手术期子宫肌瘤患者的临床护理路径(cnp)效果。
方法:选取子宫肌瘤患者90例,均行腹腔镜下子宫切除术。
随机分为两组,常规护理组和cnp组,每组45例,对两组术中出血量、手术时间、主动要求止痛例数、住院天数、住院费用、术后3天焦虑评分等指标进行比较。
结果:cnp组患者的平均住院时间与平均住院费用均较常规护理组减少,差异有统计学意义(p0.05);但cnp组患者主动要求止痛的例数明显少于常规护理组(p0.05) in the operation amount of bleeding and operation time in two groups,however,patients in group cnp active required analgesics are less than the routine nursing group (p0.05)。
见表1。
表1 两组患者手术情况比较组别术中出血量(ml) 手术时间(h) 主动要求止痛例(%)cnp组(n=45) 92.3±64.3 73.3±19.8 10(22.2)常规护理组(n=45) 91.6±67.4 75.6±20.2 19(42.2)2.2 两组患者住院天数和住院费用比较与对照护理组比较,cnp组住院天数与住院费用均明显减少,差异有统计学意义(p0.05),但主动要求止痛例数cnp组明显少于常规组,差异有统计学意义(p<0.01)。
结果说明手术的出血量和手术的时间并不能取决于护理模式。
cnp让患者更多的理解术后健康护理知识以及心理自调重要性,促进了身心健康,并且减少护士书写护理文书记录时间,提高工作效率,程序化、标准化的护理程序避免了护理活动的遗漏的优点。
cnp作为新的护理理念,值得临床广泛使用。
但目前,由于cnp前期工作量大而护士编制相对较少;cnp 是多科室医护之间密切合作的护理新模式,各科室的工作协调安排难度大;患者及家属文化水平参差不齐,与护士沟通配合存在障碍。
临床路径在子宫肌瘤手术患者护理中的应用
表 2 健康教育内容掌握达标情况
12 1对照组 ..
宣教方法 。
采用传统 医疗 护理进行 常规护理和随机健康
以时 间为横轴 ,以入 院指 导 、诊断 、检查 、
12 2试验组 ..
用药 、治疗 、护理 、饮食 指导 、健 康 教育 、出院指 导为 纵 轴 ,制定标准化 的临床路 径表 ,医务 人员按 临床路径 表 』 的标准化流程合 作完成 诊疗 和护理 ,从 而提高 医疗护理 质
者的诊疗护理可 以明显减 少患者的住院天数 ,降低住 院费用 ,提 高患者对 医护的满意度和健 康教 育知识评 分 ,促 进 患者术后 身心康复 ,从而提 高医疗护理质 量,改善 医患护患关系。
关 键 词 :临 床 路 径 ;子 宫 肌 瘤 :护 理
中 图 分 类 号 :R 7 .3 文 献 标 志 码 :A 文 章 编 号 :17 — 8X (0 0 2— 1 8 2 437 6 1 3 0 2 1 )1 0 0 —0
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1 8・ 0
第1 2期
聂凤荣 :临床路径在子宫肌瘤手术患者护理中的应用
第3 2卷
容[ 。临床路 径可缩短子 宫切 除术患 者 的住 院天数 ,减少 3 ]
住院费用 。近年来 ,由于 医疗 费用 快速 攀升 已成为 我国面 临的问题 ,增 加 了患者 的心理 负担及 术后康 复 的时间。临 床路径在确保 医疗服务质量 的前提下 ,实施标准化 的治疗 、 护理流程 ,界 定 了标 准 的住 院 日,缩 短 无价 值 的住 院 日, 通过控制 ,规范诊 疗 费、药费 、检 查化 验费 、护 理费 及床
病 人 用 尽 可 能 少 的 医 疗 费 用 得 到 身 心 康 复 的 同 时 ,又 能 享 受 到 优 质 的 医疗 护 理 服务 ,本 科 将 临 床 路 径 费用明显降低 。
临床护理路径对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的效果观察
临床护理路径对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的效果观察摘要:目的:分析临床护理路径对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的效果。
方法:选取2011年3月~2012年3月于我院妇产科进行子宫肌瘤腹腔镜手术患者50例,随机将她们分为观察组25例、对照组25例。
对照组按照常规护理方式进行。
观察组按照临床护理路径方式进行,无论是护理、治疗还是观察工作,都依据时间表的安排来进行。
结果:观察组患者的平均住院天数、住院费用均低于对照组,健康教育达标率要高于对照组,两组之间存在显著差异(p0.05)。
1.2方法。
1.2.1临床护理路径设计。
临床护理路径现有的理论知识和实践案例是进行设计的前提,再根据我院妇产科病房的实际情况进行设计。
1.2.2实施方法。
对照组25例患者按照常规护理方式进行,常规护理方式即按传统医疗护理方法遵医嘱进行护理。
观察组25例患者在按照临床护理路径方式进行,临床护理路径是患者在住院期间的一种护理模式,它以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、治疗、用药、护理、健康教育、出院等为纵轴,制定一个日程计划表。
患者的检查、治疗和护理、病情达到什么程度及何时出院都有详细的描述与记录。
并且详细地向患者解释和说明,调动患者积极性,使患者了解自己的护理目标,主动参与到护理过程中。
责任护士仔细观察患者的各项指标,不断地和患者及家属沟通并且详细记录。
有效地分析记录患者的病情变化,及时发现护理问题并实施最有效的护理措施,促进患者康复。
无论是护理、治疗还是观察工作,都依据每日时间表的安排来进行。
患者的情绪变化和家属的建议可以作为医院实施方案修改的有效意见,护患双方共同努力达到最佳护理效果。
1.2.3评价指标。
对照组和观察组的住院时间、住院天数以及患者对护理的满意程度、健康教育达标率都是对护理方案进行评价的指标。
1.2.4统计学方法。
我们使用spaa公司推出的spaa13.0软件来处理相关数据,用t检验的方式处理计量资料,针对计数资料采取x2检验的方式,若p<0.05,则表示两组之间存在显著差异,具备统计学意义。
临床路径健康教育模式在子宫肌瘤手术患者中的应用
生活 , 在 性 生 活前 , 但 双方 除 了要做 好 心 理准 备 外 , 口者 还要 做 造 好 检 查 工 作 , 保 造 口袋 稳 妥 、 渗 漏 , 使 用 迷 你 型 造 口袋 。 确 不 可 ⑤
分解异味 , 或者在清洗两件式造 口袋时在清水中滴 入7 8 — 滴造 口
清香 剂 , 造 口袋 浸 泡 2m n  ̄ 除味 日 ⑥ 告 知 患 者 复 诊 出 院 将 0 iO可 。 后 1 , 将 采 用 电话 回访 的 方式 了解 患者 的情 况 , 据 其 出 现 N 我们 根
期 进 行 。 指 导 患者 避 免便 秘 , 秘 时 容 易造 成 粪 便 嵌 塞 , 秘 ② 因便 便
较 好 的效 果 , 报 道如 下 。 现
1 资 料 与方 法
详细规定 了医生 , 护士和其他人员需要进行的诊断和治疗 活动 , 并
工 作 单 位 :3 0 7 淮 南 安 徽 省 淮 南 市 妇 幼保 健 院 妇 科 22 0 辛 丽 : , 科 , 管 护 师 女 本 主
收 稿 日期 :0 2 0 — 9 2 1— 3 2
造 口袋的清洗 用 清水清洗造口袋 即可。 一件式开 口袋是不能从 身上 摘 下 来 的 , 从 下端 开 口处 灌 水 入 袋 , 后 提起 开 口来 稍 微 须 然
晃一 晃 再 将水 放 掉 从而 冲洗 粪 便 ; 件式 开 口袋可 随 时 摘 下来 清 两 洗 , 要 注 意 宜 阴凉 处 晾 干 , 可置 于 阳 光下 晒 干 。 了减 少造 口 但 不 为 袋 中 的异 味 , 以在 清 洗 干净 后 的造 口袋 中滴 入 7 8 清香 剂 , 可 —滴 以
临床路径在海扶刀治疗子宫肌瘤患者围手术期健康教育中的应用
临床路径在海扶刀治疗子宫肌瘤患者围手术期健康教育中的应用【关键词】临床路径;海扶刀;子宫肌瘤患者;健康教育doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.040 文章编号:1004-7484(2013)-09-4822-01海扶超声聚焦刀又称高强度聚焦超声肿瘤治疗系统,简称hifu,是一种无创治疗实体肿瘤的大型医疗设备。
近年来越来越多应用于子宫肌瘤患者的治疗[1-3]。
由于是新技术,在我国尚未普遍开展,护理模式也处在摸索、探讨之中。
临床路径是现代的、多专业合作的、能保证质量的、有效地临床健康(医疗护理)服务计划[4]。
所谓临床路径是指有医生护士与其他人员对一特定的诊断和手术,做最适当的有顺序和时间性的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的照顾品质[5]。
其中健康教育对疾病的发展、转归、预后的作用日益受到临床重视,尤其是对肿瘤患者,围手术期良好的健康教育至关重要,也是手术成功的关键。
我院妇科自2010年将临床路径应用于hifu治疗子宫肌瘤患者围手术期的护理,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2011年8月至2012年7月我院收治的子宫肌瘤行hifu治疗的122例患者,年龄28岁-52岁,肿瘤最大者121.1mm,最小者14mm,均经b超、磁共振与临床诊断为子宫肌瘤。
随机分为观察组和对照组,每组61例,2组患者年龄、职业、文化程度、病情程度及麻醉方法等临床资料经处理,差别无统计学意义,p>0.05,具有可比性。
1.2 方法患者入院时按照单双号随机分组,对照组采用传统的随机健康教育方式,观察组采用制定好的临床路径表进行健康教育。
临床护理路径表由病房护士长、主管护士及海扶治疗室医师、护士共同制订。
所有参与者均经过培训,严格按照此表进行护理,以时间为横轴,以健康宣教内容为纵轴,提供按时有效的照顾,内容包括:各种需要掌握的规章制度、各项检查及用药指导、饮食指导、俯卧位的练习、膀胱充盈训练、心理护理、术前准备、术中护理、术后护理、出院指导、发放及回收调查表。
临床路径健康教育模式在子宫肌瘤患者管理中的应用
【 关键 词】 临床路径 ; 健康教育模式 ; 子 宫肌瘤 【 中图分类号】 R4 7 3 . 7 1 【 文献标识码】 A 【 文章编号] 1 0 0 4 - 6 8 7 9 ( 2 0 1 3 ) 0 6 - - 0 4 7 6 - 0 2
[ A B S T R A C T ]O b j e c t i v e : T o i n v e s t i g a t e t h e e f e c t s o f c l i n i c a l p a h t w a y h e a l h t e d u c a i t o n np i a i t e n t s w i h t h y s t e mm y o m a . Me t h o d s : 5 9 p a  ̄ e n t s wi h t h y s t e r o m y o m a w e r e r a n d o ml y d i v i d e di n t o 2 g r o u p s : he t p a t i e n t s n i c o n l r o l g r o u p( n - 2 9 ) wc l ' e g i v e n r o u t i n e h e a l h t e d u c a t i o n , he t p a i t e n t s n i e x p e r i me n t a l g r o u p( n - - 3 o 、 we r e g i v e n c l i n i c a l p a t h w a y o f h e a l h t e d u c a t i o n .
AP= P U C Ⅱ oN 0l F CLⅡ CAL P r 】 } I . r AY HEAI r H EDUC 1 oN I N P I 1 咂NTS W删 HYS TERo I 僵A
临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果
( 汉科技 大学 附属 天佑 医 院 , 武 湖北 武 汉 4 0 6 ) 304
[ 要 ] 目的 观 察 临 床 路 径 在 子 宫 肌 瘤 护 理 中 的 应 用 效 果 。 方 法 选 择 8 摘 0例 子 宫 肌 瘤 患者 , 机 分 成 实验 随
组( 实行 临床 路 径 护 理 )0例 和 对 照 组 ( 4 实行 常规 护 理 ) 0例 , 较 2组 护 理 效 果 。 结 果 实验 组 平 均 住 院 费 用 明显 4 比
者 的 护 理 做 到 定 时 、 量 、 质 、 人 , 效 地 控 制 了 环 节 质 定 定 定 有
量 , 以能 真 正 地 保 证 医 护 为 患 者 提供 及 时 、 质 量 的 治 疗 护 所 高 理 ; 友 篇 的 临 床路 径促 进 了 医 、 、 交 流 , 过 向患 者 及 家 病 护 患 通 属 解 释 临 床 路 径 的 流 程 特 点 , 他 们 提 前 预 知 住 院 时 间 和 将 使
1 1 一 般 资 料 选 择 2 1 . 0 0年 1 1 我 院 收 治 的 8 — 1月 0例 子 宫肌瘤患者 , 龄 3 年 5~6 0岁 , 并 发 症 发 生 , 排 除 贫 血 需 要 无 并 输 血 患 者 。 随机 分 成 实 验 组 4 0例 和 对 照 组 4 O例 , 2组 ~ 般
2 结 果
临 床 护 理 路 径 ( N ) 为 以 患者 为 中 心 的 成 效 管 理 模 式 C P作
正 在 日益 引 起 医 务 界 的关 注 。 因 为 医疗 健 康 服 务 的 方 式 受 到
经 济 、 会 、 1 政 治 、 化 与 政 策 等 方 面 的影 响 , 临 床 路 社 人 3、 文 而 径 是 现 代 的 、 专 业 合 作 的 、 保 证 质 量 的 、 效 率 的 临 床 健 多 能 有 康( 医疗 护 理 ) 务 计 划 … 。临 床 路 径 是 为 已 确 定 为 某 种 疾 服
