护理用药安全与管理
护理中的药物管理与用药安全
护理中的药物管理与用药安全在护理中，药物管理是非常重要的一环，涉及到患者的用药安全和治疗效果。
正确的药物管理可以确保患者得到适当的药物治疗，同时避免不良事件的发生。
本文将从药物管理的定义、原则、过程和注意事项等方面进行详细介绍，帮助大家更好地理解和实践药物管理。
药物管理是指在医疗过程中，按照规定程序和标准，对药物进行合理选择、正确使用、科学调配、准确计量和合理管理的一系列管理活动。
药物管理的主要目的是确保患者用药安全，提高治疗效果，减少药物不良反应和药物错误的发生。
在进行药物管理时，应遵循以下几项原则。
首先是遵医嘱原则，即按照医师开具的医嘱执行给药方案，不随意更改或停止药物使用。
其次是核对原则，在给药前应核对患者身份、药物名称、剂量、途径、时间等信息，以确保用药准确无误。
再次是审方原则，护士在执行医嘱前应仔细审查医嘱的合理性和准确性，发现问题及时反馈给医师调整。
最后是监测原则，护士应定期监测患者的用药情况和治疗效果，及时调整用药方案。
药物管理的过程包括药品采购、药品储存、药品分发、药品使用和药品废弃等环节。
在药品采购环节，医疗机构应选择正规的药品供应商，保证药品质量和供应的及时性。
在药品储存环节，应根据药品的特性和要求，采取适当的储存方式和条件，确保药品的安全性和稳定性。
在药品分发和使用环节，护士应按照医嘱要求，正确分发和使用药品，做好用药记录和监测工作。
在药品废弃环节，应按照相关规定和要求，正确处理和处置过期或不需要的药品，防止药品滥用和污染环境。
在进行药物管理时，需要注意一些重要的事项。
首先是避免用药错误，护士在给药前应仔细核对药品信息，准确计量和标记药品，避免混淆和错误使用。
其次是避免药物相互作用，护士应了解各类药物的相互作用机制，避免不当搭配或合并用药。
再次是避免药品过敏和不良反应，护士在给药前应了解患者的过敏史和药品反应情况，及时观察和处理可能出现的不良反应。
最后是避免药品滥用和药物残留，护士应按照医嘱要求正确使用药品，避免滥用和药物过量，减少药物残留和环境污染的风险。
药物管理确保患者用药安全的护理措施
药物管理确保患者用药安全的护理措施在医疗工作中，药物管理是一项极为重要的护理工作，它涉及到患者的用药安全和治疗效果。
良好的药物管理可以确保患者正确使用药物，减少用药风险，提高治疗效果。
本文将介绍几种常见的药物管理护理措施。
1. 药物嘱托首先，医生在开具药物处方时必须明确嘱托患者，并详细写明药物名称、用法、用量、用药频次等信息。
这些嘱托内容有助于患者和护士正确理解和执行医生的用药意图。
2. 药物核对护士在给患者配药时需要进行药物核对，确保所给药物与医嘱一致。
核对内容包括药物名称、剂量、规格、批号等，这一步是确保用药安全的基础。
3. 药物存储药物存储是药物管理中的关键一环。
护士应按照药物属性进行分类，并将药品放置于指定的存储区域，避免交叉污染或药物失效。
此外，药品的保质期也需要被仔细记录和监控，及时清理过期药品。
4. 药物标识药物标识内容必须清晰明了，包括药物名称、剂量、规格、用法等信息。
这样能够有效避免混淆用药，减少用药错误的发生。
5. 药物给药给药环境要保持整洁，并避免感染交叉。
护士在给药前应正确洗手，并佩戴好手套，以防止细菌污染。
同时，护士也需要关注给药途径的准确性，如口服、静脉注射、皮下注射等。
6. 药物记录准确记录患者用药情况是药物管理中必不可少的环节。
护士应及时、完整地记录药物的名称、剂量、用法以及患者反应等信息，有助于医生随时了解患者的用药情况。
7. 药物教育药物教育是确保患者用药安全的重要环节。
护士需要向患者和家属传授正确的药物知识，包括药物的名称、用法、副作用等，以便他们能够正确理解并按照医嘱正确用药。
8. 药物评估护士应定期对患者的用药情况进行评估，包括疗效评估和药物不良反应的监测。
通过药物评估，护士可以根据患者的反应情况与医生进行沟通，并及时调整药物方案。
总结而言，药物管理是护理工作中不可忽视的重要环节，对于患者的用药安全和治疗效果起到至关重要的作用。
通过药物嘱托、药物核对、药物存储、药物标识、药物给药、药物记录、药物教育和药物评估等措施，可以最大程度地保障患者的用药安全，提高治疗效果，为患者的康复早日到来做出积极努力。
护士如何处理药物管理与用药安全
护士如何处理药物管理与用药安全药物管理与用药安全是护士工作中至关重要的一部分，涉及到患者的生命安全和康复。
本文将探讨护士在药物管理与用药安全方面应该遵循的原则和措施。
1.正确核对患者身份和处方在给患者进行药物治疗前，护士应首先核对患者的身份信息，并与处方进行核对。
确保患者的个人信息与处方匹配，避免给错药或给错患者用药。
2.仔细阅读药物处方说明护士必须仔细阅读药物处方说明，了解药物的名称、剂量、用法和注意事项等信息。
如发现与患者病情不符合或存在疑问，应及时向医生或药师核实，并不轻易给予患者使用。
3.遵循正确的药物储存方法护士应遵循正确的药物储存方法，按照要求保持药品的干燥、阴凉、避光和禁烟等环境。
定期检查药物的有效期，避免使用已过期的药物。
4.准备药物前进行双人核对在给患者准备药物之前，护士应进行双人核对。
核对的内容包括药物的名称、剂量、用法和患者身份等信息，确保给患者使用的药物是正确的，并避免药物错误。
5.正确使用药物给予工具护士应正确使用药物给予工具，如药物瓶盖、注射器等。
遵循正确的操作方法和技巧，确保药物的容器和给予方式无污染，并避免漏用或误用等错误。
6.对于特殊药物的管理与监测某些特殊药物，如高危药物、危险药物和控制药物等，护士在管理和监测方面应更加慎重。
在给患者使用这类药物前，需要进行额外的核对和监测，并严格按照规定的程序进行操作。
7.记录和报告药物相关问题护士在药物管理过程中发现与药物有关的问题，如药物反应、不良反应或过敏反应等，应及时记录并报告给医生或药剂师。
同时，也应及时向患者和家属进行相关告知和解释。
8.教育患者合理用药护士应向患者和家属提供合理用药的指导和教育。
包括告知药物的正确用法、副作用、禁忌症和注意事项等，帮助患者正确理解和使用药物，提高患者的治疗效果和安全性。
9.定期参加药物管理培训为了不断提高自身的药物管理与用药安全水平，护士应定期参加相关的药物管理培训。
通过学习新的药物知识和技能，加强对药物的了解和应用，提高工作的规范性和效率。
护理安全用药与管理PPT
医疗质量的提升
提高药物治疗的有效性
正确的药物治疗对病人的康复至关重要，护理人员需要确保 药物得到正确使用，以提高治疗效果，加速病人的康复。
提升病人满意度
通过确保病人安全和有效的药物治疗，护理人员可以提高病 人的满意度，增强病人对医疗服务的信任和忠诚度。
减少医疗纠纷
降低药物错误的风险
通过护理安全用药管理，可以降低药 物错误的风险，从而减少因药物问题 导致的医疗纠纷。
降低用药错误风险
用药错误是护理工作中常见的安全隐 患，加强用药管理可以有效降低风险 ，保障患者安全。
定义与概念
护理安全用药
指在护理工作中，遵循医学知识、用药规范和操作规程，确保患者用药安全、 有效、经济、合理的过程。
护理安全用药管理
指通过建立完善的用药管理制度、规范操作流程、加强培训教育等措施，提高 护理人员安全用药意识和能力，保障患者用药安全的管理活动。
案例二：某护士安全用药的失误与教训
总结词：失败教训
详细描述：某护士在给患者用药过程中，因疏忽大意导致用药错误，引发患者不良反应。通过这一事 件，医院和护理人员认识到加强用药安全培训和监督的重要性，进一步规范了护理安全用药流程。
案例三：某医院安全用药的改进措施与效果
总结词：改进措施
详细描述：某医院针对用药管理存在的问题，采取了一系列改进措施，如加强药品监管、完善用药制度、提高护理人员素质 等。这些措施有效地提高了医院安全用药的水平，减少了用药错误事件的发生，保障了患者的用药安全。
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02
护理安全用药的重要性
病人安全与健康
确保病人得到正确的药物治疗
护理人员需要确保病人接受正确的药物，剂量和给药方式，以避免药物错误或不 当使用对病人造成伤害。
护理安全用药的管理制度
一、总则为保障患者用药安全，提高护理质量，防止护理差错事故发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有护理人员及与护理工作相关的其他人员。
三、职责与分工1. 护理部：负责制定、修订和监督实施护理安全用药管理制度，组织开展护理安全用药培训，对全院护理安全用药进行监督检查。
2. 护士长：负责本科室护理安全用药管理工作的组织实施，对护士进行安全用药培训，督促护士严格执行护理安全用药管理制度。
3. 护士：负责患者用药的观察、护理，严格执行护理安全用药操作规程，发现异常情况及时报告。
四、管理措施1. 严格执行药品管理制度：药品采购、验收、储存、发放、使用等环节必须严格按照国家相关规定执行，确保药品质量。
2. 严格执行查对制度：在药品使用过程中，严格执行“三查七对”制度，确保患者用药安全。
3. 严格执行无菌技术操作规程：对注射、输液、输血等操作，严格执行无菌技术操作规程，预防院内交叉感染。
4. 严格执行药品交接班制度：护士长组织护士进行药品交接班，详细记录药品名称、规格、数量、有效期等信息，确保药品交接准确无误。
5. 严格执行药品不良反应监测制度：护士发现患者出现药品不良反应时，应及时报告医生，并做好记录。
6. 严格执行药品储存管理制度：药品储存环境应保持干燥、通风、避光，药品分类存放，定期检查药品有效期，及时更换过期药品。
7. 加强护理人员培训：定期组织护理人员开展安全用药培训，提高护理人员的安全用药意识和操作技能。
五、监督与考核1. 护理部定期对全院护理安全用药工作进行监督检查，对存在的问题及时进行整改。
2. 护士长对本科室护理安全用药工作进行考核，考核结果纳入护士长及护士的绩效考核。
3. 护士违反护理安全用药管理制度，造成患者用药安全隐患的，按相关规定进行处理。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由护理部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况进行修订。
护理安全用药管理制度及流程
一、目的为保障患者用药安全，规范护理人员在用药过程中的行为，预防和减少用药差错，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室及药剂科。
三、职责1. 护理人员：负责患者的用药指导、用药观察及用药反馈。
2. 药剂科：负责药品的采购、储存、供应及质量监管。
3. 护理部：负责对护理安全用药进行监督、检查及指导。
四、制度内容1. 药品采购（1）药剂科根据临床需求，按照《药品采购管理制度》进行药品采购。
（2）采购的药品必须符合国家药品标准，具有合法的生产批号和有效期。
2. 药品储存（1）药剂科负责药品的储存，按照药品性质分类存放，确保药品质量。
（2）储存药品需定期检查，发现质量问题及时处理。
3. 药品供应（1）药剂科根据临床需求，及时、准确地为临床科室提供药品。
（2）临床科室接收药品时，需核对药品名称、规格、批号、有效期等信息。
4. 用药指导（1）护理人员应熟悉所负责患者的用药情况，包括药品名称、剂量、用法、注意事项等。
（2）护理人员应向患者及家属详细讲解用药方法、注意事项及可能出现的不良反应。
5. 用药观察（1）护理人员应密切观察患者的用药反应，如出现不良反应，及时报告医生并采取措施。
（2）护理人员应记录患者的用药情况，包括用药时间、剂量、不良反应等。
6. 用药反馈（1）护理人员应及时向医生反馈患者的用药情况，包括用药效果、不良反应等。
（2）药剂科根据用药反馈，对药品的使用进行调整。
五、流程1. 药品采购流程（1）药剂科提出采购申请。
（2）采购部门审核采购申请，并进行招标或询价。
（3）药剂科根据采购结果，签订采购合同。
（4）药剂科按照合同约定，接收药品。
2. 药品储存流程（1）药剂科根据药品性质，进行分类存放。
（2）药剂科定期检查药品质量，确保药品质量。
3. 药品供应流程（1）临床科室提出药品需求。
（2）药剂科根据需求，及时、准确地为临床科室提供药品。
4. 用药指导流程（1）护理人员向患者及家属讲解用药方法、注意事项及可能出现的不良反应。
护理用药安全管理培训
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目录
• 用药安全的重要性 • 用药安全的基本原则 • 常见用药错误及预防措施 • 特殊药物的使用和管理 • 用药安全的监测和改进 • 案例分析
01
用药安全的重要性
病人安全和医疗质量
病人安全
确保病人得到正确的药物治疗， 避免因用药不当或错误造成的伤 害或死亡。
要点一
总结词
严格遵守医嘱，准确测量并给药。
要点二
详细描述
剂量错误是用药错误中最为常见的类型之一。护士在给药 时，必须严格遵守医生的医嘱，按照药物的使用说明和患 者的体重、年龄等个体差异来合理调整剂量。对于需要精 确控制剂量的药物，应使用专门的测量工具进行准确的测 量，避免随意估量或口尝。此外，在给药过程中，还需要 定期核对药物和患者的信息，确保用药剂量的准确性。
03
常见用药错误及预防措施
药物名称混淆
总结词
准确识别药物名称，避免混淆。
详细描述
药物名称混淆是常见的用药错误之一。护士在给药时，必须准确识别药物的名称、成分、剂量及给药 途径，不能仅凭药物的外包装或名称相似就认为是同一种药物。对于易混淆的药物，应加强核对和管 理工作，确保用药的准确性。
剂量错误
定期进行用药安全检 查，确保药品质量和 用药安全。
对药品的不良反应和 相互作用进行监测和 评估，防止药品风险 的发生。
对药品的采购、储存 、使用等环节进行全 面检查，及时发现和 纠正问题。
培训和教育医护人员
加强医护人员的培训和教育，提 高其对药品安全管理的认识和技
能。
对医护人员进行药品安全知识和 技能的培训，包括药品不良反应 的识别和处理、药品相互作用等
护士在领取、存放、使用药物时，应关注药物的质量和有效期，避免使用过期、 变质、损坏的药物。同时，应定期对药物进行检查和清理，确保药品质量。
护理工作中的药物管理与用药安全
护理工作中的药物管理与用药安全护理工作中的药物管理与用药安全一直是护士们必须高度重视和严格执行的重要工作内容。
药物是治疗疾病的重要工具，但如果管理不当或者用药不安全，则可能会给患者带来意外后果。
因此，护理工作者在药物管理和用药安全方面必须非常小心谨慎，保证患者得到安全有效的药物治疗。
1.合理用药在护理工作中，首先要确保患者的用药是合理的。
护士要对医嘱进行认真审核，了解患者的病情和过敏情况，避免给患者使用禁忌药物或者有交互作用的药物。
同时，在给药之前要了解患者的用药历史，避免重复用药或者忽略患者已经使用的药物。
2.正确摆药在药物管理中，护士要保证每一位患者的药品都摆放在正确的位置，避免混淆或者携带错误的药物给患者使用。
药物摆放要有明确的标识，包括患者的姓名、病历号以及给药时间等信息，确保用药的准确性和及时性。
3.准确计量在给药的过程中，护士要使用专业的药物计量工具，如药品称量器或容量滴定管等，确保用药的准确性和精准度。
不可随便估量药物的剂量，避免因为计量错误导致患者用药过量或者不足。
4.严格监测在患者用药的过程中，护士要密切关注患者的反应和症状变化，及时记录患者的用药情况和效果。
对于需要监测用药效果的药物，护士要按照医嘱和规定的时间进行监测，及时向医生反馈患者的用药情况和症状变化。
5.预防误用在药物管理中，护士要严格按照用药操作规程，避免因为疏忽或者马虎导致患者用药错误。
对于需要配药和调配的药物，护士要仔细核对药品的种类和剂量，保证患者用药的准确性和安全性。
6.危险药物管理对于具有危险性的药物，如麻醉药物和毒性药物等，护士要格外小心谨慎，在用药之前要仔细阅读说明书，了解药物的作用和副作用。
同时，在给药过程中要采取适当的防护措施，避免因为药物溅洒或者误吸等情况导致患者和护士本人受到伤害。
7.药品储存在药物管理中，护士要对药品的储存环境进行管理，保证药品的质量和稳定性。
药品应该储存在干燥通风的环境中，避免阳光直射或者高温潮湿等情况。
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2、皮试液选择不准确，皮试剂量不精确, 擅自不 做皮试。
3、药物配制后放置过久。 （青霉素类超4h就分解） （细菌对数生长期为4h）
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护理用药安全与管理
•临床用药过程中的不安全因素
•给药途径不正确
•用药 过程 中不 安全 因素
•用药时间不合理 •给药方法不准确 •给药速度不合理
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护理用药安全与管理
安全用药防范措施
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➢ 形成医疗安全文化氛围 ➢ 加强学习与培训，不断提高护士临床药
理知识 ➢ 规范病房药品的安全管理 ➢ 严格用药操作规程 ➢ 增进医务之间沟通交流 ➢ 加强对病人用药知识的健康教育 ➢ 认真观察病人用药后的反应
护理用药安全与管理
安全用药防范措施
护理用药安全与管理
剂量不准确
v 1、粉剂溶解不完全，抽吸不彻底。 v 2、排气时药液排出多、配药时药液外溅。 v 3、输液拔针过早，输液管中残留液量多。 v 4、小剂量药物注射不完全(如促红素、低分
子肝素钙) 。 v 5、注射器选择不当。 v 6、剂量换算错误。
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护理用药安全与管理
未现配现用
正确执行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全
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➢ 制剂多种 头孢米诺(0.5g、2.0g)、复方甘草酸苷(20ml、20mg、40mg)、阿
托品（0.5mg、5mg）、阿司匹林（50mg、100mg）等
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护理用药安全与管理
药疗原则
❖ 根据医嘱给药。 ❖ 严格执行查对制度 ❖ 正确实施给药（五准确：时间、剂量、药物浓度、
途径、准确的病人）
者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。 护理———实施医疗行为的最前线，
杜绝用药错误的最后关口。
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护理用药安全与管理
临床用药过程中的不安全因素
•药品保管 •方面因素
•医嘱处理 •方面因素
•用药不 •安全 •因素
•药物配制 •方面因素
•药物因素
•用药过程 •中的因素
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护理用药安全与管理
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2020/11/20
护理用药安全与管理
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提纲
• 护士在安全用药中的作用 • 临床用药中的不安全因
素 • 安全用药防范措施
•特殊药物使用注意事项
护理用药安全与管理
患者安全目标 ——中国医院协会《2010年患者安全
目标》
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二、提高用药安全 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到
护理用药安全与管理
临床用药过程中的不安全因素
•医嘱处理方面不安全因素
➢医嘱开立后医生未 通知护士，护士也未 查对，造成执行遗漏
➢医生字迹潦草，书 写不规范
➢医嘱开出错误 ➢电脑录入错误 ➢口头医嘱
•医护 缺少 沟通
•护士查对 •不到位
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护理用药安全与管理
•临床用药过程中的不安全因素
护理用药安全与管理
操作技术菌区、手法 等）。
v 2、消毒液过期或保管不当（瓶盖不严）。
v 3、消毒不规范（范围、次数、待干等）。
v 4、锯安瓿时未对瓶颈锯痕及砂轮消毒（污 染、碎屑）
v 5、反复多次加药（输液瓶塞屑、增加药液 污染机会）
v
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6、注射器一具多用（配伍禁忌、污染）。
护理用药安全与管理
提高用药安全
诊疗区药柜内的药品管理（规格、示范） 有误用风险的药品管理制度/规范 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签 字证明 在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌 输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中 配制、或病区有配制专用设施 病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知 晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明 临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用 药不良反应的咨询服务、指导、培训 合理使用抗菌药物
•护士对药品作用与副反应缺乏全面了解
•护士巡视观察不到位
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护理用药安全与管理
•临床用药过程中的不安全因素
•一药多名、药名相似 •制剂多种 •外包装相似
•药物方面 •不安全因素
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护理用药安全与管理
药物方面不安全因素
➢ 一药多名、药名相似 化学名相同而商品名不同：复方甘草酸苷（美能、龙迪泰）、头孢 呋辛2g、头孢呋辛1.75g等 药名相似：氨苄西林舒巴坦与派拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦与 头孢哌酮他唑巴坦、三磷酸腺苷与三磷酸胞苷、盐酸小檗胺（升白 胺）与盐酸小檗碱（黄连素）、他巴唑与地巴唑、阿拉明与可拉明 等
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护理用药安全与管理
我们期望
•环 •不容易犯错的环境 境
•氛 •围
•错误能及时纠正的氛围
•能
•能从错误中学习成长的能力
•力
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护理用药安全与管理
护士在安全用药方面有非常重要的地位
➢ 管药
➢ 配药 ➢ 给药（注射、口服、外用、患者自用） ➢ 不良反应的监察 医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作
➢ 形成医疗安全文化氛围
加强护士安全意识教育，学习法律知识。 加强护士责任心教育，强化护士慎独精神，养成严谨的工 作作风。 营造一个“非惩罚性”的工作环境，即建立一个保密、方 便、不归咎于个人的报告系统，使得医护人员愿意主动上 报给药错误、分享经验，并及时采取改进措施。 让药师积极参与到临床治疗的过程和决策中，给予更多合 理用药的建议。 要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积 极有效的解决措施。
•药物保存方法不当或过期 •高危药品与普通药品未分开放置
•每班清点流于形式
•药物保管方面 •不安全因素
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护理用药安全与管理
•临床用药过程中的不安全因素
•药物配制过程 中
•不安全因素
•无菌观念淡薄 •未现配现用
•配制药物的剂量不准确 •粉针剂溶解不当
•未把好药物的配伍禁忌关
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