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预防医学绪论PPT精选课件
公共 卫生
是以预防医学的理论和技能为 基础，针对预防疾病和保 障人群健康而采取的社会 性实践(公共卫生措施)的总 称。没有公共卫生实践， 预防医学将成为空中楼阁
工作内容除了与预防医学相重合的部分 外，主要是以卫生政策、卫生规划、 卫生管理、卫生监督、卫生法规、卫 生经济、卫生工程等宏观调控为主， 范围比预防医学广泛。公共卫生的实 质是公共政策，不属于医学范畴
主要斗争目标：提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人 人健康为奋斗目标。
主要措施：树立健康新观念和大卫生观念、加强健康促进和健 康教育、坚持可持续发展策略、保护环境、发展自我保健、家 庭保健及社区保健。
（三） 预防医学面临的问题与发展趋势
1.预防医学面临的问题：
群体预防(第1次
卫生革命）
个体预防
社区预防
(第3次卫生 革命）
三次卫生革命
第一阶段:大约从19世纪到20世纪中叶
主要社会卫生问题：传染病流行，社会卫生 状况不良，人群健康状况差。
主要斗争目标：各种传染病，这场斗争称第 一次卫生革命（群体预防）
主要措施：预防接种、抗菌药物、杀菌灭虫
第二阶段 大约从20世纪中叶开始
主要社会卫生问题：慢性非传染性疾病增多，高新医 疗技术广泛应用，卫生费用剧增，健康不公平性日益突 出。
主要斗争目标：慢性非传染性疾病，这场斗争称第 二次卫生革命（社会预防）
主要措施：改变不良行为生活方式，降低危险因素， 早期发现、早期诊断、早期治疗。
第三阶段 约从20世纪下半叶开始
主要社会卫生问题：环境破坏，社会条件改变。
类实验
不设对照组、设立对照组
流行病学模型研究
流行病学方法研究
3．提出控制危险因素的策略与措施
预防医学绪论ppt课件
是“人类生存和发展的基本要素”
谁为健康负责？
个人
社会 政府
健康
请问：
哪些因素对良好的健康有作用？
哪些因素对不良健康有作用？
三、健康决定因素 （determinants of health）
指决定个体和人群健康状态的因素。
（一）健康决定因素
☆1.社会经济环境
☆2.物质环境 ☆3.个体因素
预防医学
1
绪
论
人类的愿望：
健康长寿!
哺乳动物寿命—生长期的5~6倍
人的生长期—20~25岁 人的寿命—最短100岁，最长150岁 公认人的寿命正常为120岁。 当今社会的普遍现象： 提前得病，提前残废，提前死亡。
案例1
李某：男，49岁,公司经理。在一次商务会议上，突 然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被送进了急诊室。心电
8
学习目标
1.描述预防医学的概念及其特点；
2.讨论健康组成和作用；
3.列举和讨论健康的影响因素以及健康生态学模型；
4.解释三级预防中各级预防的内容和要点； 5.比较疾病预防中高危人群策略和全人群策略的优缺 点； 6.了解预防医学的价值。
现代医学按其研究的对 象和任务分为：
个体
微观 诊断、治疗
个体
群体观、微观 环境对健康的 影响
人群
11
第一节
预防医学概念与健康生态学模型
预防医学的定义
范畴
研究 对象
是医学的一门应用学科，它以个体和 确定的群体为对象，目的是保护、促进和 维护健康，预防疾病、失能和早逝。
目的
预防医学的内容
流行病学 医学统计学
原因分析评价的基础
《预防医学》绪论》PPT课件
活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚 弱。” • 健康是动态的。
Friday, May 17, 2019
28
衡量人体健康的一些具体指标
•①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作； •②处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔； •③善于休息，睡眠良好； •④应变能力强，能适应各种环境的各种变化；
21
2）自然哲学医学模式
•时间：大约公元前1000年到公元1300年，中 国周朝到宋朝，古希腊、古罗马、古印度 •背景：社会生产力提高，科学技术水平也提 高；从 奴隶社会发展到封建社会；自然哲学 者认为世界万物是有机联系的 •内容：健康、疾病与自然现象、人的心理活 动有对 应的关系，相生相克，达到平衡，保 持健康；采用调整机体与自然环境、心理环境 之间的失衡，防治疾病
Friday, May 17, 2019
48
二、新中国预防医学的成就
• 陆续消灭和控制了一些严重危害健康的人 民传染病
• 形成了比较完备的预防保健体系 • 城乡卫生状况有较大改变，人均期望寿命
得到延长。 • 县乡村三级医疗预防保健网基本建成 • 农村合作医疗 • 城镇职工医疗保险
Friday, May 17, 2019
30
（二）健康和疾病概念的扩展
• 1.健康与疾病的连续观
健康
疾病
亚健康
Friday, May 17, 2019
31
Friday, May 17, 2019
32
2.亚健康 (inferior health)
• 人体所处的状态并不是“非疾病即健康”， 而是在两者之间存在一个非疾病又非健康 的中间状态。
是通过有组织的社会努力达到预防疾病延长寿命增进健康和效能的一门科学和艺术可编辑课件ppt二预防医学的研究内容1研究环境因素对人群健康的影响规律2分析人群疾病分布与健康水平动态变化趋势3制定预防疾病与促进健康的策略和措施4探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理方法可编辑课件ppt1调查研究2实验研究实验室实验研究和现场实验研可编辑课件ppt101工作对象主要是群体2工作重点是健康人3以研究人群健康与环境关系为主4采用宏观与微观相结合相互补的研究方法5采用的对策产生效应时间多是在疾病传染病发生流行之前可编辑课件ppt11可编辑课件ppt12可编辑课件ppt13一预防医学历史回顾预防医学发展的沿革与启示可编辑课件ppt141医学模式的概念医学模式是人类对疾病与健康观察与处理方法的宏观概括
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衡量人体健康的一些具体指标
•①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作； •②处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔； •③善于休息，睡眠良好； •④应变能力强，能适应各种环境的各种变化；
21
2）自然哲学医学模式
•时间：大约公元前1000年到公元1300年，中 国周朝到宋朝，古希腊、古罗马、古印度 •背景：社会生产力提高，科学技术水平也提 高；从 奴隶社会发展到封建社会；自然哲学 者认为世界万物是有机联系的 •内容：健康、疾病与自然现象、人的心理活 动有对 应的关系，相生相克，达到平衡，保 持健康；采用调整机体与自然环境、心理环境 之间的失衡，防治疾病
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二、新中国预防医学的成就
• 陆续消灭和控制了一些严重危害健康的人 民传染病
• 形成了比较完备的预防保健体系 • 城乡卫生状况有较大改变，人均期望寿命
得到延长。 • 县乡村三级医疗预防保健网基本建成 • 农村合作医疗 • 城镇职工医疗保险
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（二）健康和疾病概念的扩展
• 1.健康与疾病的连续观
健康
疾病
亚健康
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2.亚健康 (inferior health)
• 人体所处的状态并不是“非疾病即健康”， 而是在两者之间存在一个非疾病又非健康 的中间状态。
是通过有组织的社会努力达到预防疾病延长寿命增进健康和效能的一门科学和艺术可编辑课件ppt二预防医学的研究内容1研究环境因素对人群健康的影响规律2分析人群疾病分布与健康水平动态变化趋势3制定预防疾病与促进健康的策略和措施4探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理方法可编辑课件ppt1调查研究2实验研究实验室实验研究和现场实验研可编辑课件ppt101工作对象主要是群体2工作重点是健康人3以研究人群健康与环境关系为主4采用宏观与微观相结合相互补的研究方法5采用的对策产生效应时间多是在疾病传染病发生流行之前可编辑课件ppt11可编辑课件ppt12可编辑课件ppt13一预防医学历史回顾预防医学发展的沿革与启示可编辑课件ppt141医学模式的概念医学模式是人类对疾病与健康观察与处理方法的宏观概括
预防医学之绪论PPT幻灯片
普及健康教育；改善食品和营养供给，提供安全饮用水；创造 良好的生活环境；开展妇幼保健和计划生育；传染病的预防接 种；预防与控制地方病；常见病伤的有效处理；提供基本药物
3．中医的预防思想
（1）未病先防： （2）欲病救萌： （3）既病防变 （4）瘥后防复：
⑴未病先防：
即通过各种“内养外防”的综合调摄措 施，慎避外来虚邪贼风的侵害，调摄补养 体内的精气神，从而保持正气的旺盛充沛。 这种防患于未然的“治未病”观念，是中 医预防医学中最宝贵、最值得重视的思想。
二、预防医学发展简史
1．古代预防思想
➢ 《内经》首篇《上古天真论》阐发了养生防病 措施；
➢ 次篇《素问•四气调神大论》进一步指出：“圣 人不治已病治未病，不治已乱治未乱。……夫 病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而 穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。
➢ 尽管中医“治未病”思想被国际上称为最先进、 最超前的思想，它将人们的认识带入“无病世 界”的最高境界，但是，预防医学在中医学科 中尚未形成独立学科。
“以农村为重点，预防为主，中西医并 重，依靠科技与教育，动员全社会参 与，为人民健康服务，为社会主义现 代化建设服务”。
（二）预防策略与措施
1．三级预防(three-grade prevention ) 是以人群为对象，以健康为目标，以消除 影响健康的危险因素为主要内容，以促进 健康、保护健康、恢复健康为目的的公共 卫生策略与措施 。
“健康不仅是没有疾病或虚弱， 而是要有一种健全的身心状态和 良好的社会适应能力”。
(一)躯体健康
世界卫生组织将躯体健康标准归结为“五快”： 吃得快、走得快、说得快、睡得快、便得快
(二)心理健康
以躯体健康为基础，并高于躯体健康。 世界卫生组织认为心理健康标准包括以下“三好”：
《预防医学》绪论》课件
食习惯。
营养卫生工作包括营养调查、营养教育、食品卫生监 督等方面。
劳动卫生
劳动卫生是预防医学中关注工作 场所环境和职业健康的领域，主 要研究如何预防因职业因素引起
的各种健康问题。
劳动卫生涉及到工作场所的物理 、化学、生物等职业危害因素的 监测和控制，以及职业病的预防
和治疗。
劳动卫生工作包括职业病诊断、 职业病报告、职业病预防等方面
环境卫生工作包括环境监测、环境质量评价、 环境卫生标准制定以及环境污染治理等方面。
营养卫生
营养卫生是预防医学中关注人类营养和饮食行为的领 域，主要研究如何通过合理的饮食来预防营养不足或
过剩导致的各种健康问题。
营养卫生涉及到食物的种类、质量、数量以及饮食习 惯等方面的研究和指导，旨在帮助人们建立健康的饮
预防医学始终以预防疾病、促进健康为主 要目标，强调在疾病发生前进行干预，降 低疾病发生的风险。
预防医学不仅关注个体，也关注群体；不 仅关注人类健康，也关注环境健康；不仅 关注当前，也关注未来。
科学性原则
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ公平性原则
预防医学的理论和实践都应以科学为基础 ，通过科学的方法和手段来研究、评估和 实施预防措施。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
预防医学的主要领域
环境卫生
环境卫生是预防医学的一个重要领域，主要研 究如何保护和改善人类生活和工作的环境，以 预防因环境问题引起的各种疾病和健康问题。
环境卫生涉及到空气、水、土壤等自然环境和 住宅、公共场所、工作场所等人工环境的卫生 质量和安全管理。
。
公共卫生
公共卫生是预防医学中关注群体健康的领域，主要研究如何通过公共卫生 措施来预防和控制传染病和慢性非传染性疾病。
营养卫生工作包括营养调查、营养教育、食品卫生监 督等方面。
劳动卫生
劳动卫生是预防医学中关注工作 场所环境和职业健康的领域，主 要研究如何预防因职业因素引起
的各种健康问题。
劳动卫生涉及到工作场所的物理 、化学、生物等职业危害因素的 监测和控制，以及职业病的预防
和治疗。
劳动卫生工作包括职业病诊断、 职业病报告、职业病预防等方面
环境卫生工作包括环境监测、环境质量评价、 环境卫生标准制定以及环境污染治理等方面。
营养卫生
营养卫生是预防医学中关注人类营养和饮食行为的领 域，主要研究如何通过合理的饮食来预防营养不足或
过剩导致的各种健康问题。
营养卫生涉及到食物的种类、质量、数量以及饮食习 惯等方面的研究和指导，旨在帮助人们建立健康的饮
预防医学始终以预防疾病、促进健康为主 要目标，强调在疾病发生前进行干预，降 低疾病发生的风险。
预防医学不仅关注个体，也关注群体；不 仅关注人类健康，也关注环境健康；不仅 关注当前，也关注未来。
科学性原则
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ公平性原则
预防医学的理论和实践都应以科学为基础 ，通过科学的方法和手段来研究、评估和 实施预防措施。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
预防医学的主要领域
环境卫生
环境卫生是预防医学的一个重要领域，主要研 究如何保护和改善人类生活和工作的环境，以 预防因环境问题引起的各种疾病和健康问题。
环境卫生涉及到空气、水、土壤等自然环境和 住宅、公共场所、工作场所等人工环境的卫生 质量和安全管理。
。
公共卫生
公共卫生是预防医学中关注群体健康的领域，主要研究如何通过公共卫生 措施来预防和控制传染病和慢性非传染性疾病。
预防医学(绪论)课件
4.采取的对策具有更为积极的预防作用及更大的人群健康效益。
2020/11/9
预防医学(绪论)
13
绪论
二、健康及其影响因素
一）、健康观
健康就是 “身体强壮， 没有查出身 体上的疾病”
2020/11/9
预防医学(绪论)
健康是不仅仅 是没有疾病和 虚弱，而且躯 体、心理、社 会和道德达到 完好状态
14
二、健康及其影响因素
2020/11/9
预防医学(绪论)
8
绪论
• 预防医学的概念：由性质、对象、研究内容、策略与措施、目的5个部分组成
• 性 质：一门综合性应用型学科； • 对 象：以人群为主要对象；包括个体和确定的群体 • 研究内容：研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律; • 策略与措施：改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因过程中，疾病可以预防吗？ 举例说明。
2020/11/9
预防医学(绪论)
22
• 预防的机会窗： • 危险因素作用于机体到疾病临床症状的出现，有一个时
间的过程。
• 这个过程根据危险因素的性质和接触的量，其导致疾病 发生的时间有长有短，这样就为我们在疾病的预防上提 供了机会，称为预防的机会窗。
2020/11/9
预防医学(绪论)
3
绪论
2020/11/9
预防医学(绪论)
4
章节目录
一、预防医学概述 二、健康及其影响因素 三、三级预防策略 四、循证医学及其应用 五、预防医学的作用与贡献 六、预防医学的发展趋势 七、学习预防医学的意义和目的
2020/11/9
预防医学(绪论)
5
绪论
学习目标
1. 掌握：预防医学的概念及其特点；现代健康观；三级预防的内容。 2. 熟悉：预防医学的研究方法和内容；健康决定因素及健康生态学模型。 3. 了解：疾病自然史与预防机会；预防医学的作用和学习预防医学的目的。 4. 具有：预防疾病、维护与促进个体健康和群体健康的理念。 5. 树立：预防为主的观念和群体观念，能运用预防医学思维思考医疗卫生服务中的
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预防医学(绪论)
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绪论
二、健康及其影响因素
一）、健康观
健康就是 “身体强壮， 没有查出身 体上的疾病”
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预防医学(绪论)
健康是不仅仅 是没有疾病和 虚弱，而且躯 体、心理、社 会和道德达到 完好状态
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二、健康及其影响因素
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预防医学(绪论)
8
绪论
• 预防医学的概念：由性质、对象、研究内容、策略与措施、目的5个部分组成
• 性 质：一门综合性应用型学科； • 对 象：以人群为主要对象；包括个体和确定的群体 • 研究内容：研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律; • 策略与措施：改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因过程中，疾病可以预防吗？ 举例说明。
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预防医学(绪论)
22
• 预防的机会窗： • 危险因素作用于机体到疾病临床症状的出现，有一个时
间的过程。
• 这个过程根据危险因素的性质和接触的量，其导致疾病 发生的时间有长有短，这样就为我们在疾病的预防上提 供了机会，称为预防的机会窗。
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预防医学(绪论)
3
绪论
2020/11/9
预防医学(绪论)
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章节目录
一、预防医学概述 二、健康及其影响因素 三、三级预防策略 四、循证医学及其应用 五、预防医学的作用与贡献 六、预防医学的发展趋势 七、学习预防医学的意义和目的
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预防医学(绪论)
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绪论
学习目标
1. 掌握：预防医学的概念及其特点；现代健康观；三级预防的内容。 2. 熟悉：预防医学的研究方法和内容；健康决定因素及健康生态学模型。 3. 了解：疾病自然史与预防机会；预防医学的作用和学习预防医学的目的。 4. 具有：预防疾病、维护与促进个体健康和群体健康的理念。 5. 树立：预防为主的观念和群体观念，能运用预防医学思维思考医疗卫生服务中的
《预防医学》绪论 PPT课件
《预防医学》
第一章 预防医学教研室 绪 论
医学生誓言 健康所系，性命相托
• 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪 守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦， 精益求精，全面发展。 • 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之 完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤， 不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事 业的发展和人类的身心健康奋斗终生。
一、预防医学的概述
（一）预防医学的概念 预防医学（preventive medicine） 是一门综合性应用医学学科， 以人群为主要研究对象， 分析健康与疾病在人群中的分布， 研究不同环境因素对人群健康的影响乃至疾 病发生、发展和流行的规律， 探讨改善和利用环境因素，改变不良生活方 式，减少危险因素、合理利用卫生资源的 策略与措施 达到预防疾病、促进健康的目的。
二、医学模式与健康观
是指在一定社会历 史条件下，人们观察、分析和处理各种问题的 标准形式和方法。
模式（model):
医学模式（medical
model):
是指不同历史阶段的医学整体的思维方法，即 解释和处理医学问题的方式。
医学观
在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑血 管疾病患者
仍有大量未被发现的人由于高 血压、糖尿病、高血脂、吸烟、 体育活动少和不合理的饮食结 在中国，高血压 患者达1.34亿；每 构而处于心脑血管疾病的危险 年新发脑卒中150 之中
万。
《素问.四气调神大论》 中说：“是故圣人不治已病治 未病，不治已乱治未乱，夫病 已成而后药之，乱已成而后治 之，譬如临渴而掘井，斗而铸 锥，不亦晚乎！”
问 题
• 你认为怎样才能成为一名合格的医护工作者？
想象上游情景
医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人，当看到沿河而上的落水者（病人）时，他们就跳下水去 把他们救上来。接着，又有另一名落水者沿河出现了。
第一章 预防医学教研室 绪 论
医学生誓言 健康所系，性命相托
• 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪 守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦， 精益求精，全面发展。 • 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之 完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤， 不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事 业的发展和人类的身心健康奋斗终生。
一、预防医学的概述
（一）预防医学的概念 预防医学（preventive medicine） 是一门综合性应用医学学科， 以人群为主要研究对象， 分析健康与疾病在人群中的分布， 研究不同环境因素对人群健康的影响乃至疾 病发生、发展和流行的规律， 探讨改善和利用环境因素，改变不良生活方 式，减少危险因素、合理利用卫生资源的 策略与措施 达到预防疾病、促进健康的目的。
二、医学模式与健康观
是指在一定社会历 史条件下，人们观察、分析和处理各种问题的 标准形式和方法。
模式（model):
医学模式（medical
model):
是指不同历史阶段的医学整体的思维方法，即 解释和处理医学问题的方式。
医学观
在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑血 管疾病患者
仍有大量未被发现的人由于高 血压、糖尿病、高血脂、吸烟、 体育活动少和不合理的饮食结 在中国，高血压 患者达1.34亿；每 构而处于心脑血管疾病的危险 年新发脑卒中150 之中
万。
《素问.四气调神大论》 中说：“是故圣人不治已病治 未病，不治已乱治未乱，夫病 已成而后药之，乱已成而后治 之，譬如临渴而掘井，斗而铸 锥，不亦晚乎！”
问 题
• 你认为怎样才能成为一名合格的医护工作者？
想象上游情景
医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人，当看到沿河而上的落水者（病人）时，他们就跳下水去 把他们救上来。接着，又有另一名落水者沿河出现了。
预防医学(绪论)医学课件
慢病防控
通过综合措施，有效防控心脑血管疾病、癌 症等慢性疾病，降低疾病负担。
预防医学案例分析
06
与实践
环境卫生案例分析与实践
环境卫生概述
环境卫生是指人类生活环境中与健康相关的因素，包括空气、水、土壤、食物等。环境卫 生问题对人类健康产生重大影响，如空气污染、水污染、土壤污染等。
环境卫生案例
空气污染-洛杉矶烟雾事件、水污染-孟加拉国砷污染事件等。
环境卫生实践
采取有效措施改善环境质量，减少环境污染，保护人类健康。如制定和实施环保法规、开 展环境监测和预警、加强环境治理等。
食品卫生案例分析与实践
食品卫生概述
食品卫生是指食品在生产、加工、运输、销售等环节中的卫生状况，以及食品添加剂和残留农药等的安全问题。食品 卫生问题对人类健康产生直接或间接的影响。
通过预防疾病和失能，预 防医学能够提高人们的生 活质量，使人们更加健康 、快乐地生活。
节省医疗资源
预防疾病的发生和发展， 可以减少医疗资源的消耗 ，提高医疗资源的利用效 率。
预防医学的历史与发展
预防医学的历史
预防医学起源于古代，如中国的中医经典《黄帝内经》就强调了预防疾病的重 要性。随着现代医学的发展，预防医学逐渐形成了一门独立的学科。
提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平，建立健全基层 首诊、双向转诊、分级诊疗制度，实现人人享有基本医疗 卫生服务。
强化卫生监督
加大对公共卫生领域的监督力度，包括对食品、药品、医 疗器械、公共场所等方面的监管，保障公众的健康权益。
健康教育与健康促进
1 2 3
开展全民健康教育和健康促进
通过多种形式的教育和宣传活动，普及健康知识 ，提高公众的健康素养和自我保健意识，倡导健 康生活方式和行为习惯。
通过综合措施，有效防控心脑血管疾病、癌 症等慢性疾病，降低疾病负担。
预防医学案例分析
06
与实践
环境卫生案例分析与实践
环境卫生概述
环境卫生是指人类生活环境中与健康相关的因素，包括空气、水、土壤、食物等。环境卫 生问题对人类健康产生重大影响，如空气污染、水污染、土壤污染等。
环境卫生案例
空气污染-洛杉矶烟雾事件、水污染-孟加拉国砷污染事件等。
环境卫生实践
采取有效措施改善环境质量，减少环境污染，保护人类健康。如制定和实施环保法规、开 展环境监测和预警、加强环境治理等。
食品卫生案例分析与实践
食品卫生概述
食品卫生是指食品在生产、加工、运输、销售等环节中的卫生状况，以及食品添加剂和残留农药等的安全问题。食品 卫生问题对人类健康产生直接或间接的影响。
通过预防疾病和失能，预 防医学能够提高人们的生 活质量，使人们更加健康 、快乐地生活。
节省医疗资源
预防疾病的发生和发展， 可以减少医疗资源的消耗 ，提高医疗资源的利用效 率。
预防医学的历史与发展
预防医学的历史
预防医学起源于古代，如中国的中医经典《黄帝内经》就强调了预防疾病的重 要性。随着现代医学的发展，预防医学逐渐形成了一门独立的学科。
提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平，建立健全基层 首诊、双向转诊、分级诊疗制度，实现人人享有基本医疗 卫生服务。
强化卫生监督
加大对公共卫生领域的监督力度，包括对食品、药品、医 疗器械、公共场所等方面的监管，保障公众的健康权益。
健康教育与健康促进
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开展全民健康教育和健康促进
通过多种形式的教育和宣传活动，普及健康知识 ，提高公众的健康素养和自我保健意识，倡导健 康生活方式和行为习惯。
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预防的重要性！
现代医学治疗手段的进步，使得人类的寿命延长，减 少了患病时的痛苦，但治疗手段并不能改变疾病的自 然史，而且有些能致死或致残的疾病并不能被治愈， 或缺乏有效的治疗措施。
即使对于有治疗手段的疾病，采取预防的策略，比治 疗更为经济，更能促进公众和个人的健康。
在这冰山的顶尖是每年3200 万心脑血管疾病患者
百分率（%） 和行为
学因素 务制度
心脏病
38.8
54
9
25
12
恶性肿瘤
20.9
37
24
29
10
脑血管病
9.8
50
22
21
7
其他意外
2.8
51
31
4
14
车祸
2.7
69
18
1
12
流感和肺炎 2.7
23
20
39
18
糖尿病
1.8
68
0
26
6
肝硬化
1.7
70
9
18
3
动脉硬化
1.6
49
8
25
18
自杀
1.5
60
35
二、预防医学的研究内容、特点与基本观点
㈠预防医学的研究内容
1．探索影响健康的危险因素 2．寻找危险因素的研究方法 3．提出控制危险因素的策略与措施
1.探索影响健康的危险因素
表 美国1岁以上人群10种主要死因与4类影响因素的比例关系（1997年）
死因
占全国死因 生活方式 环境因素 人类生物 保健服
公共 卫生
是以预防医学的理论和技能为 基础，针对预防疾病和保 障人群健康而采取的社会 性实践(公共卫生措施)的总 称。没有公共卫生实践， 预防医学将成为空中楼阁
工作内容除了与预防医学相重合的部分 外，主要是以卫生政策、卫生规划、 卫生管理、卫生监督、卫生法规、卫 生经济、卫生工程等宏观调控为主， 范围比预防医学广泛。公共卫生的实 质是公共政策，不属于医学范畴
的学科群。
目的
表1 预防医学与公共卫生的联系与区别
联系
区别
预防 医学
是公共卫生措施的理论和实践 基础，没有预防医学的理 论指导，公共卫生将成为 无源之水
工作内容侧重于微观调控和监测，探 究群体疾病病因，防制疾病流行，研 究预防疾病的对策，提出具体的保健 措施，它既包括群体预防也包括个体 预防，虽然外延很大，但仍属于医学 范畴
患 者
治疗 仅病人受益
㈢预防医学的基本观点
1.预防为主观，这是现代医学观的精髓。 2.大卫生观，指全社会都要树立健康意识，人人参
与卫生保健。 3.生态平衡观，即维持人类内外环境的动态平衡。 4.多病因观，即疾病的发生、发展是多种因素共同
作用的结果。
三、预防医学发展简史
社会预防
(第2次卫生 革命）
22.63 16.77 14.09
脑血管病
39.0
5.5 损伤中毒 36.84 6.18
2．寻找危险因素的研究方法
研究方法 观察性 研究
研究类型 描述
流行病学 分析
流行病学
表1-2 流行病学研究方法的基本类型
横断面研究(现况研究)
常用方法
比例死亡研究 生态学研究(聚集或相关研究)
随访研究(纵向研究)
工作 对象
工作 模式
预防医学(preventive medicine)的定义
预防医学是以环境-人群-健康为工作模式，研究环 境因素对人群健康影响的规律，运用现代科学理论和方 法识别、评价、预测、控制各种影响健康的因素，探讨、 制定并实施相应的公共卫生措施，达到防制疾病、促进 和维护健康、延长寿命、提高劳动能力和生命质量目的
类实验
不设对照组、设立对照组
流行病学模型研究
流行病学方法研究
3．提出控制危险因素的策略与措施
以证据为基础，提出控制危险因素、防制 疾病和损伤、促进和维护健康、延长寿命、提 高劳动能力和生命质量的策略与措施。
干预策略
➢ 针对病原：在源头清除或破坏病原（如停止使 用石棉，防止间皮瘤；牛奶巴氏消毒，控制牛 结核）。
筛检
历史资料回顾(常规资料的分析)
队列研究
前瞻性队列研究、回顾性队列研究、双向性队列研究
探索性病例对照研究、验证病例对照研究
病例对照研究
实验性 研究 理论性 研究
实验 流行病学
理论 流行病学
临床试验
随机对照试验、非随机同期对照试验、回顾性对照试验 前后对照试验、交叉对照试验、序贯试验
现场试验
个体分组试验、社区分组试验
主要斗争目标：提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人 人健康为奋斗目标。
主要措施：树立健康新观念和大卫生观念、加强健康促进和健 康教育、坚持可持续发展策略、保护环境、发展自我保健、家 庭保健及社区保健。
（三） 预防医学面临的问题与发展趋势
主要社会卫生问题：慢性非传染性疾病增多，高新医 疗技术广泛应用，卫生费用剧增，健康不公平性日益突 出。
主要斗争目标：慢性非传染性疾病，这场斗争称第 二次卫生革命（社会预防）
主要措施：改变不良行为生活方式，降低危险因素， 早期发现、早期诊断、早期治疗。
第三阶段 约从20世纪下半叶开始
主要社会卫生问题：环境破坏，社会条件改变。
2
3
表2 我国国民疾病谱Βιβλιοθήκη 疾病顺位 呼吸系统病1957年
死亡率 1/10万 120.3
构成比 疾病顺位 %
16.9 恶性肿瘤
1997年
死亡率 1/10万 135.39
构成比 %
22.71
传染病
111.2
消化系统病 52.1
心血管病
47.2
15.4 脑血管病
7.3 呼吸系统 病
6.6 心脏病
134.88 99.99 84.00
仍有大量未被发现的人由于高 血压、糖尿病、高血脂、吸烟、 体育活动少和不合理的饮食结 构而处于心脑血管疾病的危险 之中
绪论
一、预防医学及公共卫生的概念 二、预防医学的研究内容、特点与基本观点 三、预防医学发展简史 四、医学模式及健康的相关概念 五、疾病的预防措施 六、学习预防医学的意义
一、预防医学及公共卫生的概念
群体预防(第1次
卫生革命）
个体预防
社区预防
(第3次卫生 革命）
三次卫生革命
第一阶段:大约从19世纪到20世纪中叶
主要社会卫生问题：传染病流行，社会卫生 状况不良，人群健康状况差。
主要斗争目标：各种传染病，这场斗争称第 一次卫生革命（群体预防）
主要措施：预防接种、抗菌药物、杀菌灭虫
第二阶段 大约从20世纪中叶开始
➢ 针对环境：控制环境污染，改善住房、营养、 工作条件、废水处理、安全饮用水等。
➢ 针对个人：改善营养或免疫，增强抵抗力；改 变不良生活方式；开展筛检，早期发现疾病， 早期诊断和治疗；
㈡预防医学的特点
预防医学
临床医学
患 亚健 健 者康 康
临床医学与预防医学对
三级预防措施 人群健康影响的比较
整个人群受益
现代医学治疗手段的进步，使得人类的寿命延长，减 少了患病时的痛苦，但治疗手段并不能改变疾病的自 然史，而且有些能致死或致残的疾病并不能被治愈， 或缺乏有效的治疗措施。
即使对于有治疗手段的疾病，采取预防的策略，比治 疗更为经济，更能促进公众和个人的健康。
在这冰山的顶尖是每年3200 万心脑血管疾病患者
百分率（%） 和行为
学因素 务制度
心脏病
38.8
54
9
25
12
恶性肿瘤
20.9
37
24
29
10
脑血管病
9.8
50
22
21
7
其他意外
2.8
51
31
4
14
车祸
2.7
69
18
1
12
流感和肺炎 2.7
23
20
39
18
糖尿病
1.8
68
0
26
6
肝硬化
1.7
70
9
18
3
动脉硬化
1.6
49
8
25
18
自杀
1.5
60
35
二、预防医学的研究内容、特点与基本观点
㈠预防医学的研究内容
1．探索影响健康的危险因素 2．寻找危险因素的研究方法 3．提出控制危险因素的策略与措施
1.探索影响健康的危险因素
表 美国1岁以上人群10种主要死因与4类影响因素的比例关系（1997年）
死因
占全国死因 生活方式 环境因素 人类生物 保健服
公共 卫生
是以预防医学的理论和技能为 基础，针对预防疾病和保 障人群健康而采取的社会 性实践(公共卫生措施)的总 称。没有公共卫生实践， 预防医学将成为空中楼阁
工作内容除了与预防医学相重合的部分 外，主要是以卫生政策、卫生规划、 卫生管理、卫生监督、卫生法规、卫 生经济、卫生工程等宏观调控为主， 范围比预防医学广泛。公共卫生的实 质是公共政策，不属于医学范畴
的学科群。
目的
表1 预防医学与公共卫生的联系与区别
联系
区别
预防 医学
是公共卫生措施的理论和实践 基础，没有预防医学的理 论指导，公共卫生将成为 无源之水
工作内容侧重于微观调控和监测，探 究群体疾病病因，防制疾病流行，研 究预防疾病的对策，提出具体的保健 措施，它既包括群体预防也包括个体 预防，虽然外延很大，但仍属于医学 范畴
患 者
治疗 仅病人受益
㈢预防医学的基本观点
1.预防为主观，这是现代医学观的精髓。 2.大卫生观，指全社会都要树立健康意识，人人参
与卫生保健。 3.生态平衡观，即维持人类内外环境的动态平衡。 4.多病因观，即疾病的发生、发展是多种因素共同
作用的结果。
三、预防医学发展简史
社会预防
(第2次卫生 革命）
22.63 16.77 14.09
脑血管病
39.0
5.5 损伤中毒 36.84 6.18
2．寻找危险因素的研究方法
研究方法 观察性 研究
研究类型 描述
流行病学 分析
流行病学
表1-2 流行病学研究方法的基本类型
横断面研究(现况研究)
常用方法
比例死亡研究 生态学研究(聚集或相关研究)
随访研究(纵向研究)
工作 对象
工作 模式
预防医学(preventive medicine)的定义
预防医学是以环境-人群-健康为工作模式，研究环 境因素对人群健康影响的规律，运用现代科学理论和方 法识别、评价、预测、控制各种影响健康的因素，探讨、 制定并实施相应的公共卫生措施，达到防制疾病、促进 和维护健康、延长寿命、提高劳动能力和生命质量目的
类实验
不设对照组、设立对照组
流行病学模型研究
流行病学方法研究
3．提出控制危险因素的策略与措施
以证据为基础，提出控制危险因素、防制 疾病和损伤、促进和维护健康、延长寿命、提 高劳动能力和生命质量的策略与措施。
干预策略
➢ 针对病原：在源头清除或破坏病原（如停止使 用石棉，防止间皮瘤；牛奶巴氏消毒，控制牛 结核）。
筛检
历史资料回顾(常规资料的分析)
队列研究
前瞻性队列研究、回顾性队列研究、双向性队列研究
探索性病例对照研究、验证病例对照研究
病例对照研究
实验性 研究 理论性 研究
实验 流行病学
理论 流行病学
临床试验
随机对照试验、非随机同期对照试验、回顾性对照试验 前后对照试验、交叉对照试验、序贯试验
现场试验
个体分组试验、社区分组试验
主要斗争目标：提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人 人健康为奋斗目标。
主要措施：树立健康新观念和大卫生观念、加强健康促进和健 康教育、坚持可持续发展策略、保护环境、发展自我保健、家 庭保健及社区保健。
（三） 预防医学面临的问题与发展趋势
主要社会卫生问题：慢性非传染性疾病增多，高新医 疗技术广泛应用，卫生费用剧增，健康不公平性日益突 出。
主要斗争目标：慢性非传染性疾病，这场斗争称第 二次卫生革命（社会预防）
主要措施：改变不良行为生活方式，降低危险因素， 早期发现、早期诊断、早期治疗。
第三阶段 约从20世纪下半叶开始
主要社会卫生问题：环境破坏，社会条件改变。
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表2 我国国民疾病谱Βιβλιοθήκη 疾病顺位 呼吸系统病1957年
死亡率 1/10万 120.3
构成比 疾病顺位 %
16.9 恶性肿瘤
1997年
死亡率 1/10万 135.39
构成比 %
22.71
传染病
111.2
消化系统病 52.1
心血管病
47.2
15.4 脑血管病
7.3 呼吸系统 病
6.6 心脏病
134.88 99.99 84.00
仍有大量未被发现的人由于高 血压、糖尿病、高血脂、吸烟、 体育活动少和不合理的饮食结 构而处于心脑血管疾病的危险 之中
绪论
一、预防医学及公共卫生的概念 二、预防医学的研究内容、特点与基本观点 三、预防医学发展简史 四、医学模式及健康的相关概念 五、疾病的预防措施 六、学习预防医学的意义
一、预防医学及公共卫生的概念
群体预防(第1次
卫生革命）
个体预防
社区预防
(第3次卫生 革命）
三次卫生革命
第一阶段:大约从19世纪到20世纪中叶
主要社会卫生问题：传染病流行，社会卫生 状况不良，人群健康状况差。
主要斗争目标：各种传染病，这场斗争称第 一次卫生革命（群体预防）
主要措施：预防接种、抗菌药物、杀菌灭虫
第二阶段 大约从20世纪中叶开始
➢ 针对环境：控制环境污染，改善住房、营养、 工作条件、废水处理、安全饮用水等。
➢ 针对个人：改善营养或免疫，增强抵抗力；改 变不良生活方式；开展筛检，早期发现疾病， 早期诊断和治疗；
㈡预防医学的特点
预防医学
临床医学
患 亚健 健 者康 康
临床医学与预防医学对
三级预防措施 人群健康影响的比较
整个人群受益