肺癌ppt课件
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肺癌课件-PPT
肺癌的主要发病原因?
吸烟
大气污染
职业性、理化性 致癌因素
肺癌与吸烟有着密切的关系，约 3/4肺癌病人有重要吸烟史，烟 叶中含焦油、苯并芘。
煤、石油的燃烧、内燃机的废气 ，公路沥青等可污染大气。可能 与工业废气和致癌物质（主要是 苯并芘）有关。
石棉、铬、铍、煤焦油、沥 青、烟尘、放射性物质。
肺癌的主要发病原因?
肺癌的大致发病率与死亡率
很多欧美国家中肺癌发病率已占多种恶 性肿瘤的首位；北京、天津、上海等大 城市发病率已上升至第1位。肺癌的死亡 率已居各种肿瘤首位。 肺癌发现时已有80%病人处于晚期，已 成为严重危害人类健康的一种常见恶性 肿瘤，人们必须普及肺癌知识，定期普 查，做到早期发现、早期诊断以及早期 治疗，以提高生存率。
肺癌的综合治疗指什么？
肺癌的治疗方法 包括以下几种： 手术治疗 放射治疗 化疗 生物治疗 中医中药等治疗
肺癌是一种 全身性疾病， 在选择治疗方 案时应根据肺 癌的不同组织 类型，病期以 及病员全身情 况采取综合治 疗的方法。
化学治疗药物有哪些不良反应?
局部反应 局部剧烈疼痛和红肿，可引起静
脉炎。
慢性肺部疾患：
病毒感染、真菌（黄曲霉 素）感染等慢性感染也容 易并发肺癌。
饮食与营养：
与抑制肺癌发病有关的维 生素类包括维生素A、维 生素B、维生素C、维生 素E。
那些人是肺癌的高危人群？
凡男性，年龄≥45岁，吸烟每年400支或 每日吸烟20支以上者称为肺癌的高危人 群。 如伴有痰血、刺激性干咳、胸痛或肺外 症状及体征者或有相同部位反复发作肺 炎者，应高度警惕，至少要作为肺癌早 发现对象进行随访，每年2次。
从精神上战胜癌症，消除紧张、悲观失望等消 极情绪。 规律生活 病人每天的起床、就寝、户外活动 、饮食安排、身体锻炼和娱乐活动都要做到规 律化，形成一种有张有弛的生活节奏。利于体 内环境的调节与稳定。 身体锻炼 因人而异，要根据自己的全面情况 ，选择自己的活动项目。
肺癌ppt课件
04 预防肺癌的措施
预防肺癌的措施
戒烟是预防肺癌最有效的措施之一。烟草烟雾中含 有多种有害物质，这些物质会损伤人体的呼吸系统， 导致细胞异常增生，最终形成肺癌。
戒烟
控制空气质量
减少空气污染
控制空气质量是预防肺癌的重要 措施，通过减少工业排放、减少 汽车尾气等方式，降低空气中的
有害物质含量。
推广健康生活方式
汽车尾气等
风险因素
空气污染程度越高的地区，居民 患肺癌的概率相对较高
遗传因素
遗传因素是肺癌的一个重要风险因素。某些基 因的突变可以增加个体患肺癌的风险。例如， BRCA1和BRCA2基因的突变与女性患肺癌的
风险增加有关。
肺癌的病因和风险因素
了解肺癌的遗传因素有助于制定更有效的预防 和治疗方法。例如，对于携带肺癌易感基因的 人，定期进行肺癌筛查和高危环境暴露的避免
肺癌的早期诊断
早期诊断肺癌可以提高治愈率和生存率。因此，对 于有高危因素的人群，如长期吸烟、接触有害物质 等，应该定期进行肺癌筛查。
肺癌的诊断标准
肺癌的诊断需要结合患者的症状、体征和检查结果。 如果肺部肿瘤存在恶性特征，如细胞异型性、核分 裂像增多等，则可以确诊为肺癌。
治疗方法
01
手术治疗
对于早期肺癌患者，手术 切除是常见的治疗方法， 包括肺叶切除或全肺切除。
肺癌患者可能会出现呼吸困难的症 状，尤其是在活动或躺下时。
咳嗽
胸痛
呼吸困难
02
肺癌的病因和风 险因素
吸烟
肺癌的病因
吸烟是肺癌的主要病因之一，长期吸烟会增加患肺 癌的风险。
风险因素
吸烟不仅影响个人健康，还对周围人群造成二手烟 的危害，增加患肺癌的风险。
肺癌ppt教学课件
肺癌的病因和风险因素
吸烟
吸烟是肺癌最重要的危 险因素，包括主动吸烟
和被动吸烟。
职业暴露
长期接触石棉、砷、铬 等有害物质会增加患肺
癌的风险。
遗传因素
家族遗传易感性也是肺 癌发病的重要因素之一
。
环境因素
长期接触空气污染、放 射性物质等环境因素也
可能导致肺癌。
肺癌的症状和诊断
症状
肺癌早期症状不明显，常见症状 包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困
手术切除的目的是尽可能地切除 肿瘤组织，减少肿瘤细胞残留， 从而达到治愈或延缓肿瘤进展的
目的。
化疗
化疗是一种通过药物来杀死癌细胞的治疗方法，可以用于肺癌的辅助治疗或晚期肺 癌的主要治疗方法。
化疗药物可以通过口服或静脉注射等方式进入体内，随着血液循环到达肿瘤组织， 杀死癌细胞并抑制其生长。
化疗通常需要在医院进行，治疗周期较长，可能会产生一些副作用，如恶心、呕吐 、乏力等。
精准医学研究
深入研究肺癌的发病机制，发现新的 治疗靶点，推动精准医学在肺癌治疗 中的应用。
预防和早期筛查技术的改进
预防策略的优化
研究更有效的肺癌预防策略，降低肺癌的发病率和死亡率。
早期筛查技术的改进
改进现有的肺癌早期筛查技术，提高筛查的准确性和可靠性，降低漏诊率。
THANKS
[ 感谢观看 ]
靶向治疗和免疫治疗通常需要结合其 他治疗方法如手术、化疗、放疗等进 行治疗，以达到最佳的治疗效果。
免疫治疗是一种通过调节人体免疫系 统来增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤 力，从而达到治疗肺癌的目的。
CHAPTER 03
肺癌的预防与控制
戒烟和控制空气污染
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施，烟草 烟雾中含有多种致癌物质，长期吸烟 会增加患肺癌的风险。
肺癌ppt课件(图文)可修改文字
周围型肺癌
生长在段支气 管以下，以腺 癌多见
临床表现(clinic representation)
✓ 咳嗽 最常见，早期症状，抗炎无效
A
早期—刺激性—顽固性、阵发性肿瘤增大—堵塞管腔—阻
塞性— 持续高音调，带金属音
✓ 咯血 占50-60%，持续性或间断性痰中带血，大咯血
少见占30%
✓ 胸闷或胸痛 持续性钝痛、 隐痛、胸部沉重感
发病率及死亡率
A
B
C
Cont
ent
发病率及死亡率
A
我国的调查报告：
➢ 肺癌死亡率90年代较70年代增加111.85% （1倍多）
➢ 肺癌在城市已跃居癌症死亡首位（男性首位， 女性仅次于乳腺癌）
C
15.9/10万人
死 7.17/10万人 亡 率
病因 (etiological factor)
A
C
1、吸烟
src、lck
抑癌基因--- P53、Rb、nm23、
P16
病理分类
按细胞形态特征及分化程度分：
1、 鳞状上皮细胞癌
A ① 最常见，占40-50%，
② 多中央型 ③ 易致管腔阻塞
1
④ 生长缓慢、转移较晚
⑤ 常见于老年人、男性，与吸烟有关
2、未分化小细胞癌（燕麦细胞癌）
2
C ① 占10-15%，多中央型
T2N0M0 T1N1M0 T3N0M0
分期
TNM
Ⅲa期
T3N1M0
Ⅲb期 剖剖胸胸探探查任查何T1T-,N33N,M2M00T4,
Ⅳ期
任何N,M0 任何T任何NM1
T2N1M0
诊断（diagnose)
肺癌分期
肺癌PPT课件
显示Pancoast瘤与毗邻血管、臂丛神经的关 系，在矢状与冠状位扫描优于横轴位CT
• 痰细胞学检查
• 阳性率为60%左有，高者达80%以 上。其中，约2/3的病变位于中央， 在支气管镜能够观察到的范围内
• 胸水细胞学检查
• 与 痰一样，阴性结果并不重要，但 肯定的阳性发现却非常重要
• 常用三种方法 •灌注扫描 •检查肺癌的转移灶 •亲肿瘤扫描 •直接提示肺部肿瘤 •吸入扫描 •间接提示肺部肿瘤
FDG-PET在肺部肿瘤诊治中的应用：
确定肺内病变的存在及性质 对肺癌患者进行临床TNM分期。 发现常规检查未发现的亚临床转移病灶。 判断肿瘤对治疗的反应，指导治疗方案。 肿瘤局部复发的早期诊断。
纤维支气管镜检查
• 纤支镜检查除观察病灶外，主要目的在于钳 取组织进行病理检查以明确诊断 ;其对中央型 肺癌阳性率较高
• 胸内转移症状
• 胸水：血性胸水一般系肿瘤直接侵犯胸膜所致， 提示预后不佳
• 纵隔受累
• 压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征 • 压迫食管致吞咽困难 • 累及一侧喉返神经致声音嘶哑 • 肺尖部的肿瘤---Pancoast瘤，常常出现胸廓上口受累
的症状
*Pancoast瘤
支气管源癌，鳞癌为主，少数为小细胞癌。位 于肺尖部，常出现胸廓上口受累的症状，表现 为:1)胸腔上口软组织受累，合并邻近骨质破坏 和局部性疼痛;2)臂丛神经受累，引起患侧上肢、 手部疼痛，手部肌肉萎缩;3)支配头颈部同侧的 颈交感神经节受累，引起Horner综合征
某些金属和非金属物质 如铀、铬、镍、铍、氡、砷、锡、 石棉等有致癌作用。其中最重要的是石棉。石棉工人发生 肺癌的危险是普通人的6~10倍
大气污染 可使肺癌的发病率提高2~3倍:肺癌死亡率在城市 高于农村
• 痰细胞学检查
• 阳性率为60%左有，高者达80%以 上。其中，约2/3的病变位于中央， 在支气管镜能够观察到的范围内
• 胸水细胞学检查
• 与 痰一样，阴性结果并不重要，但 肯定的阳性发现却非常重要
• 常用三种方法 •灌注扫描 •检查肺癌的转移灶 •亲肿瘤扫描 •直接提示肺部肿瘤 •吸入扫描 •间接提示肺部肿瘤
FDG-PET在肺部肿瘤诊治中的应用：
确定肺内病变的存在及性质 对肺癌患者进行临床TNM分期。 发现常规检查未发现的亚临床转移病灶。 判断肿瘤对治疗的反应，指导治疗方案。 肿瘤局部复发的早期诊断。
纤维支气管镜检查
• 纤支镜检查除观察病灶外，主要目的在于钳 取组织进行病理检查以明确诊断 ;其对中央型 肺癌阳性率较高
• 胸内转移症状
• 胸水：血性胸水一般系肿瘤直接侵犯胸膜所致， 提示预后不佳
• 纵隔受累
• 压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征 • 压迫食管致吞咽困难 • 累及一侧喉返神经致声音嘶哑 • 肺尖部的肿瘤---Pancoast瘤，常常出现胸廓上口受累
的症状
*Pancoast瘤
支气管源癌，鳞癌为主，少数为小细胞癌。位 于肺尖部，常出现胸廓上口受累的症状，表现 为:1)胸腔上口软组织受累，合并邻近骨质破坏 和局部性疼痛;2)臂丛神经受累，引起患侧上肢、 手部疼痛，手部肌肉萎缩;3)支配头颈部同侧的 颈交感神经节受累，引起Horner综合征
某些金属和非金属物质 如铀、铬、镍、铍、氡、砷、锡、 石棉等有致癌作用。其中最重要的是石棉。石棉工人发生 肺癌的危险是普通人的6~10倍
大气污染 可使肺癌的发病率提高2~3倍:肺癌死亡率在城市 高于农村
2024版肺癌健康教育ppt课件
运动锻炼处方制定和执行情况监督
运动能力评估
有氧运动
力量训练
运动监督
对患者进行运动能力评估， 制定适合的运动处方。
推荐患者进行散步、慢跑、 游泳等有氧运动，提高心 肺功能。
根据患者情况，适当进行 力量训练，增强肌肉力量。
定期评估患者运动锻炼的 执行情况，调整运动处方。
2024/1/26
26
定期随访计划安排和结果反馈
9
影像学检查技术
X线检查
正侧位胸片，可发现肺部 肿块、肺不张等
CT检查
高分辨率CT可发现更小的 病灶，评估肿瘤大小、位 置及与周围组织关系
MRI检查
对于纵隔淋巴结和胸壁侵 犯的评估有优势
PET-CT检查
评估全身转移情况，有助 于分期和治疗方案制定
2024/1/26
10
实验室检查指标
肿瘤标志物
CEA、CYFRA21-1、NSE 等，辅助诊断和预后评估
肺功能检查
评估手术耐受性和预测术 后肺功能
2024/1/26
血常规、生化检查
评估患者一般状况及器官 功能
11
诊断依据及鉴别诊断
2024/1/26
01
诊断依据
临床表现、影像学检查和实验室检查综合判断
02
鉴别诊断
肺结核、肺炎、肺脓肿等疾病的鉴别，需结合病 史、影像学和实验室检查进行鉴别。
12
03
治疗手段与效果评估
01 个体化营养评估
根据患者病情、营养状况
制定个体化营养计划。
03 均衡饮食
建议摄入富含蛋白质、维
生素和矿物质的食物，保
持饮食均衡。
2024/1/26
02 肠内营养支持
肺癌ppt课件
肺癌的病理类型
非小细胞肺癌
其他类型
包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等，占所 有肺癌的80%-85%。
如腺鳞癌、肉瘤样癌等，较为罕见。
小细胞肺癌
一种高度恶性的神经内分泌肿瘤，占 所有肺癌的15%-20%。
临床表现与分期
临床表现
早期肺癌通常无明显症状，随着病情发展，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 、呼吸困难等症状。此外，还可能出现发热、消瘦、乏力等全身症状。
THANKS
感谢观看
通过运动能力评估，了解患者的运动耐量和运动风险。
制定个性化运动方案
根据患者的运动能力和健康状况，制定个性化的运动方案，包括有 氧运动、力量训练、柔韧性练习等。
开展呼吸功能训练
针对肺癌患者常见的呼吸问题，如呼吸困难、咳嗽等，开展呼吸功能 训练，如深呼吸、咳嗽训练、呼吸肌锻炼等。
06 肺癌的预后与随 访管理
预后影响因素分析
01
02
03
04
肿瘤分期
早期肺癌预后较好，晚期肺癌 预后较差。
组织学类型
腺癌、鳞癌等组织学类型对预 后有影响。
分子特征
基因突变、表达异常等分子特 征对预后有预测价值。
治疗方式
手术、放疗、化疗等治疗方式 对预后有影响。
定期随访计划制定
随访时间
根据患者病情和治疗方式制定随 访时间，一般术后2年内每3个月 随访1次，2年后每6个月随访1次
分期
肺癌的分期主要根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况进行评估。一 般分为I期、II期、III期和IV期，其中I期为早期，IV期为晚期。不同分期的肺癌 治疗方法和预后也有所不同。
02 肺癌的诊断
影像学检查
01
02
《肺癌的护理》ppt课件
定期开窗通风，保持室内空气流通， 减少病菌滋生。
休息与活动
合理安排作息时间，保证充足的休息 ，根据病情适当安排活动。
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食物，避 免刺激性食物，鼓励患者多饮水。
心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，了 解其心理需求。
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等情绪， 进行适当的心理疏导和安慰。
血液肿瘤标志物检测
检测血液中肿瘤标志物的水平，辅助 诊断肺癌。
临床表现观察
观察患者的症状和体征，如咳嗽、胸 痛、呼吸困难等，结合其他检查结果 进行综合判断。
诊断流程
初步检查
进行常规的影像学检查和血液检查，初步判 断是否存在肺部异常。
分期评估
根据病理检查结果，进行肺癌的分期评估， 确定治疗方案。
确诊检查
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻 炼计划，提高生活质量。
定期复查
指导患者定期进行复查，以便及时发现和处 理可能出现的复发或转移。
患者自我管理
自我监测
患者应学会自我监测，注意观察病情变化，及时发现异常情况。
坚持治疗
按照医生的建议进行治疗，不随意更改治疗方案或停药。
记录病情
记录病情变化、治疗经过及日常生活情况，为医生提供参考。
获取知识
通过各种途径获取肺癌相关知识，提高自我认知和自我管理能力。
THANKS
谢谢您的观看
药物治疗
化疗
通过使用化学药物杀死或抑制肿 瘤细胞生长。
靶向治疗
针对特定基因突变进行治疗，提高 疗效并减少副作用。
免疫治疗
利用人体免疫系统攻击肿瘤细胞。
其他治疗方式
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞。
休息与活动
合理安排作息时间，保证充足的休息 ，根据病情适当安排活动。
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食物，避 免刺激性食物，鼓励患者多饮水。
心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，了 解其心理需求。
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等情绪， 进行适当的心理疏导和安慰。
血液肿瘤标志物检测
检测血液中肿瘤标志物的水平，辅助 诊断肺癌。
临床表现观察
观察患者的症状和体征，如咳嗽、胸 痛、呼吸困难等，结合其他检查结果 进行综合判断。
诊断流程
初步检查
进行常规的影像学检查和血液检查，初步判 断是否存在肺部异常。
分期评估
根据病理检查结果，进行肺癌的分期评估， 确定治疗方案。
确诊检查
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻 炼计划，提高生活质量。
定期复查
指导患者定期进行复查，以便及时发现和处 理可能出现的复发或转移。
患者自我管理
自我监测
患者应学会自我监测，注意观察病情变化，及时发现异常情况。
坚持治疗
按照医生的建议进行治疗，不随意更改治疗方案或停药。
记录病情
记录病情变化、治疗经过及日常生活情况，为医生提供参考。
获取知识
通过各种途径获取肺癌相关知识，提高自我认知和自我管理能力。
THANKS
谢谢您的观看
药物治疗
化疗
通过使用化学药物杀死或抑制肿 瘤细胞生长。
靶向治疗
针对特定基因突变进行治疗，提高 疗效并减少副作用。
免疫治疗
利用人体免疫系统攻击肿瘤细胞。
其他治疗方式
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞。
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To upper lo b e
To lingu la
To low er lo b e
In trap u lm o n ary
E x trap u lm o n ary
In trap u lm o n ary
M uscles of inspiration
Pr incipal
External intercostals (elevate ribs)
E p ith eliu m
C o n n ectiv e tissu e sh eath (cu t aw ay)
In tercartilag in o u s lig am en ts
T rach eal cartilag es
M ucosa show ing lo n g itu d u al fo ld s fo rm ed b y d en se co llectio n s o f elastic fib res
流行病学
epidemiology
美国癌症死亡率 (1992-1996)
死亡率 80 100,000 70 人/每年 60
50 40 30 20 10
0
直肠癌Βιβλιοθήκη 胰腺癌男 女肺癌
前列腺癌 乳腺癌 卵巢癌
Ries et al 1999
美国肺癌发病率和死亡率 (1973-1996)
Rate per 100 100,000 people (log scale)
M iddle I nferior
Nasal vestibule
Nasal tur binates (conchae)
Ostium of auditory tube
Oral cavity
T ongue Epiglottis L ar ynx Vocal fold (cord) T r achea
Subclavian artery and vein
男性黑人
女性黑人
男性白人
女性白人
Wingo et al 1999
肺癌的流行病学特点
– 90-92年肺癌占恶性肿瘤死因第1位的省市 :
上 海: 43.53/10万 天 津: 38.86 辽 宁: 32.07 黑龙江: 29.06 吉 林: 28.06 云 南: 23.07 北 京: 22.25 内蒙古: 22.04
A or ta
L. pulmonary artery L. main bronchus
Lymph nodes
Per icar dium Sternum (cut away)
6th and 7th costal cartilages Rectus abdominis muscle
Linea alba I nternal oblique muscle External oblique muscle (cut away)
Accessor y
Sternocleidomastoid (elevates sternum)
G land E lastic fib res
T rachealis m uscle O esophageal m uscle E p ith eliu m L y m ph v essels
© N o v a rtis
R . m ain b ro n c h u s
L . m ain b ro n c h u s
1st rib
Subcostal parietal pleura
M ediastinal parietal pleura
R. main br onchus
R. pulmonary ar ter y
Visceral pleura over right lung
Hilus of right lung
Per icar dial mediastinal pleur a
Pituitary gland Pons
© Novartis
Dura mater M edulla oblongata N asophar ynx O r ophar ynx
L ar yngophar ynx (hypophar ynx)
Oesophagus
Cupula (dome) of pleura Clavicle
S tru c tu re o f tra c h e a a n d m a jo r b ro n c h i
T h yro id cartilag e C rico th yro id lig am en t
C rico id cartilag e
C o n n ectiv e tissu e sh eath C artilag e E lastic fib res G land S m all artery L y m ph v essels N erve
50
Incidence - males Mortality - males Incidence - females Mortality - females 10
1974 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96
Year of diagnosis/death
Ries et al 1999
肺癌发生率：病理类型、性别、种族 (1973-1996)
Rate per 60 100,000 people (log scale)
10
鳞癌
腺癌
大细胞癌
小细胞癌
1
1973-5 85-7 94-6 73-5
85-7 94-6 73-5 85-7
Year of diagnosis
94-6 73-5
85-7 94-6
Substernal and subcostal parietal pleura
D iaphr agmatic parietal pleura
D iaphr agm
Falx cerebri Sphenoidal sinus
Frontal sinus
Nasal cavity Super ior and supreme
A n terio r w all
C ross section th rou gh trach ea
P o sterio r w all
To upper lo b e
To m idd le lo b e
To low er lo b e
E p arterial b ro n c h u s
N erve S m all arteries