我院行角膜屈光手术近视人群分析
利用Corvis ST分析中高度近视屈光手术前后各角膜生物力学参数变化的研究
利用Corvis ST分析中高度近视屈光手术前后各角膜生物力学参数变化的研究作者：黎长金蔡若诗陆强来源：《中国医药科学》2022年第10期[摘要]目的利用Corvis ST 分析中高度近視患者在执行屈光手术前后各角膜生物力学的变化特征及其规律，为临床及科研提供参考依据。
方法选取2020年9月至2021年7月在佛山市第二人民医院接受屈光手术的中高度近视患者121例，均取右眼，共121眼。
所有患者进行常规眼部检查，并采用Corvis ST 分别于术前及术后1个月记录每位患者的角膜生物力学相关参数。
结果采用配对样本检验分析发现，手术前后中央角膜厚度（CCT）、眼内压（IOP），第一次压平时间（A1T）、长度（A1L）、速率（A1V），第二次压平时间（A2T）、长度（A2L）、速率（A2V），最大压陷峰距（PD）、最大变形幅度（DA）、最大压陷反向曲率半径（HCR）、最薄点厚度/厚度变化率（ARTh）、第一次压平时角膜硬度参数（SP-A1）的差异有统计学意义（P <0.05），角膜开始接触气流至达到最大凹面的时间（HCT）与Corvis 生物力学指数（CBI）的差异无统计学意义（ P >0.05）。
结论中高度近视患者屈光手术后角膜生物力学参数除 HCT、CBI 无变化外，其余参数均有变化，因此这些变化参数在屈光手术中都应当作为参考。
[关键词]中高度近视;角膜生物力学参数;可视化角膜生物力学分析仪;屈光手术[中图分类号] R778.1+1[文献标识码] A [文章编号]2095-0616（2022）10-0161-04Research on the changes of corneal biomechanical parameters before and after refractive surgery for moderate and high myopia analyzed by Corvis STLIChangjinCAIRuoshiLUQiangOphthalmic Optical Center， Foshan Second People's Hospital， Guangdong， Foshan 528000， China[Abstract] Objective To investigate the characteristics and rules of the changes of corneal biomechanical parameters of patients before and after refractive surgery for moderate and high myopia analyzed by Corvis ST， so as to provide a reference for clinical and scientific research. Methods A total of 121 patients with moderate or high myopia who underwent refractive surgery in the Second People's Hospital of Foshan from September 2020 to July 2021 were randomly selected. All the right eyes were selected， which were a total of 121 eyes. Conventional eye examinations were performed in all patients， and the corneal biomechanical parameters of each patient were recorded preoperatively and 1 month postoperatively using Corvis ST. Results Paired sample analysis showed that before and after operation， there were statistically significant differences in the central corneal thickness （CCT）， intraocular pressure （IOP）， time of the first applanation（A1T）， length of the first applanation （A1L）， velocity of the first applanation （A1V），time of the second applanation （A2T）， length of the second applanation （A2L）， velocity of the second applanation （A2V）， maximum peak distance between both collapse （PD），maximum deformation amplitude （DA）， highest concavity radius value of central concave curvature （HCR）， the ambrosio relational thickness horizontal （ARTh） and stiffness parameter of the first applanation （SP-A1）（P <0.05）. There were no statistically significant differences in the highest concavity time （HCT） when cornea began to contact air flow to reach the maximum concave surface and the Corvis biomechanical index （CBI）（P >0.05）. Conclusion Except for HCT and CBI， the corneal biomechanical parameters of patients with moderate and high myopia after refractive surgery have changed. Therefore， these variable parameters should be used as references in refractive surgery.[Key words] Moderate and high myopia; Corneal biomechanical parameters; Visual corneal biomechanicalanalyzer;Refractivesurgery隨着电子产品的频繁使用，近视患者数量急剧增加，许多近视患者选择屈光手术以达到矫正近视的目的。
眼内屈光手术对高度近视患者视功能的临床效果观察
眼内屈光手术对高度近视患者视功能的临床效果观察【摘要】目的：观察眼内屈光手术对高度近视患者视功能的临床效果。
方法：随机选取2017年1月-2018年2月期间在我院眼科行眼内屈光手术的88例高度近视患者作为观察对象，将采取透明晶状体摘除植入折叠人工晶状体手术治疗的44例患者定为观察1组，将采取有晶体眼的人工晶状体植入手术治疗的44例患者定为观察2组，对治疗前后两组患者的裸眼视力、矫正视力、屈光度及参差度进行观察对比。
结果：通过观察记录显示，治疗后两组患者的裸眼视力、矫正视力、屈光度及参差度均有明显改善，其数据结果与治疗前相比，存在明显差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组之间数据对比，结果差异不具备统计学意义（P＞0.05）。
讨论：针对高度近视患者无论采取哪种眼内屈光手术均可起到良好的临床治疗效果，可有效帮助患者矫正屈光不正，减小双眼间的屈光差异，改善患者视力功能，值得临床推广应用。
【关键词】眼内屈光手术；高度近视；视功能；效果观察高度近视是临床眼科常见病症，高度近视临床称之为屈光不正，临床症状主要表现为眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩等，该病会造成患者视力下降，严重影响患者视力功能。
目前针对高度近视主要采取眼内屈光手术，手术分为透明晶状体摘除植入折叠人工晶状体手术和有晶体眼的人工晶状体植入手术两种，这两种屈光手术对治疗高度近视均具有准确、稳定及安全等优点，因此被临床广泛应用［1］。
为进一步观察眼内屈光手术对高度近视患者视功能的临床效果，本次我院针对两种屈光手术进行了对比观察，详情如下。
1资料与方法1.1 基础资料随机选取2017年1月-2018年2月期间在我院眼科行眼内屈光手术的88例高度近视患者作为观察对象，将采取透明晶状体摘除植入折叠人工晶状体手术治疗的44例患者定为观察1组，将采取有晶体眼的人工晶状体植入手术治疗的44例患者定为观察2组，观察1组中男性和女性患者人数分别为24例、20例，患者年龄35-56岁，平均年龄为（45.2±5.2）岁；观察2组中男性和女性患者人数分别为23例、21例，患者年龄18-38岁，平均年龄为（28.0±3.1）岁。
对准分子激光角膜屈光手术的临床体验分析
对准分子激光角膜屈光手术的临床体验分析【摘要】目的：根据对来我院就诊治疗的近视患者进行症状观察、医学检测，采取不同的准分子激光治疗术展开治疗，对诊治的临床效果进行分析和探讨。
方法：本次眼科医学活动所选择的对象为从本院2011年05月份至2012年05月份期间，在院就诊治疗的近视患者共计106例，以其原始病例资料为本次研究的基本数据来源。
医护人员对这106例患者进行了临床症状观察，并进行相应的医学眼科检查，包括远视、近视视力测试，屈光检查，眼压检查，眼底检查，眼角膜地形图测试，泪液分泌试验，A超角膜测厚以及OrbscanⅡz与Zywave综合性检测等等。
对患者眼部疾病进行排出，对是否可以进行准分子激光术进行确定。
本次眼科医学实验根据患者的性别、年龄以及视力程度将106例患者随机分为两个治疗小组，分别为：治疗组：共计患者53例，在治疗中主要采用准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）进行诊治；对照组：共计患者53例，在治疗中主要采用准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）进行诊治。
结果：通过手术及术后恢复观察，治疗组：共计患者53例，其中51例96眼检查裸眼的视力均大于等于手术前的最佳矫正视力，2例3眼低于术前矫正视力，优良率达96.23%。
对照组：共计患者53例，其中48例90眼检查裸眼的视力均大于等于手术前的最佳矫正视力，5例8眼低于术前矫正视力，优良率达90.56%。
经过术后3至6个月的观察，治疗组的屈光度、角膜地形图、角膜Haze级别以及并发症的情况均好于对照组。
两组患者的差异性均无显著性（P<0.05）。
结论：在进行准分子激光治疗过程中，采用LASEK术能够更好的达到临床治疗的效果，其术后优良率和各项恢复情况均优于LASIK术组，因此建议在今后治疗中得到更为广泛的推广。
【关键词】准分子激光，角膜上皮瓣下角膜磨镶术，原位角膜磨镶术，优良率，并发症1 资料和方法1.1一般资料本次眼科医学活动所选择的对象为从本院2008年05月份至2009年05月份期间，在院就诊治疗的近视患者共计106例，以其原始病例资料为本次研究的基本数据来源。
角膜屈光手术患者心理健康状况分析及干预
理健康状 况及进 行 干预 ， 以提 高 手 术 质
量 。 方 法 ： 过 对 ２０例 准 分 子 激 光 角膜 通 ０
屈光手术近视 患者 问卷调查 ， 手术 了解 在
程 度 、 术 的 动机 、 术 心 理 状 态 、 术 期 手 手 手 望 值 几 个 方 面 ， 行 心 理 健 康 状 况 分 析 和 进 干 预 。 结 果 ：０ 病 人 对 手 术 了解 程 度 不 ６％ 够 和 医学 知 识 缺 乏 ， 大部 分 病 人 对 手 术 存 在 这 样 那样 过 分 担 心 ， 是 对 手 术期 望值 或
焦虑手术 不能 达 要求 占 ３ ％ ； 心 视力 ４ 担
较术 前更 差 占 １ ％ ； 心 屈光 回退需 再 ２ 担
戴镜 占 ３ ％ 。 ０
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ９ ｏ： ０ ３ ６／ ．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２０ ．
０ ０ ８． ７３
上并终身保 持不 变。要让 患者 了解 人生
在不 同年 龄 段 对 屈光 与 视 力 有 不 同需 求 ， 过分 强 调裸 眼 远视 力 并 不 是最 佳 选择 ， 尤其是 年龄 偏大 病人 ， 针对 性根 有 据不同群体 以改 善心理 健康 水平 。同时 向病人 进行解 释 ， 由于 个体差 异 不 同， 每 个 患者术 后视力恢复情况不一样 ， 的效 有 果 显著 ， 的恢 复 较慢 ， 有 也有 的可能 与期
生完成手术 。
较高。结论 ： 用有效 的心理健 康干预消 运 除或减轻病人顾虑 ， 将有利 于手 术顺 利完
成 和 取 得 良好 治 疗 效 果 。 关键词
预
术后心 理 健 康 干 预 ： 资 料 中显 示 本 ８ ％的病人期望 术后裸 眼视力 达 １０以 ４ ．
飞秒激光屈光手术治疗近视眼患者的临床效果分析
飞秒激光屈光手术治疗近视眼患者的临床效果分析【摘要】目的：浅析在近视患者治疗中，飞秒激光屈光手术治疗效果。
方法：择我院收治患者，n=60例，随机分两组，对照组采用常规手术治疗、观察组采用飞秒激光屈光手术治疗，分子组间治疗效果。
结果：与对照组相比，观察组患者治疗有效率较高、并发症发生率较低（P＜0.05）。
结论：飞秒激光屈光手术治疗近视效果理想，值得研究。
【关键词】飞秒激光屈光术；近视；治疗效果近视是屈光不正的一种，对于此疾病发病机制尚不明确，临床认为包含遗传因素、环境因素以及不良用眼习惯等[1]。
当前对于近视患者治疗主要由准分子激光术、人工晶体植入术等，后者治疗疾病极易引发并发症，因此需探讨一种行之有效的手术方法，保障治疗效率[2]。
本文重在分析在近视患者治疗中，飞秒激光屈光手术应用效果，主要现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料择在我院进行手术治疗近视眼患者，n=60例，编录时间：2020年1月－2021年12月，随机分为对照、观察组，各30例。
纳入标准：①患者均经视力检查，确诊为近视；②均具有手术治疗指征；③患者知晓本次研究内容，自愿将其临床资料用于研究中。
排除标准：①合并严重脏器病变者；②伴精神障碍者；③伴有眼部恶性肿瘤疾病者；④临床资料不全者。
对照组：男18例、女12例，年龄20～26岁，平均（23.00±1.20）岁；观察组：男19例、女11例，年龄20～26岁，平均（23.00±1.29）岁；组间患者基线资料差异甚微（P＞0.05），可对比。
1.2方法所有患者术前3d均使用左氧氟沙星滴眼治疗。
对照组：实施准分子激光角膜屈光手术治疗，调整激光波至193mm，设置脉冲频率为100Hz，术区光区直径设为 6.5mm，手术结束后患者戴上有孔硬质眼罩，连续戴2d，使用布霉素地塞米松滴眼液进行治疗。
观察组：实施飞秒激光屈光手术治疗。
借助飞秒激光进行角膜瓣制作，在机器中准确输入患者数据，协助患者取仰卧位，对其眼部进行消毒，并依据手术需求实施麻醉，借助开睑器撑开患者眼睛，使用角膜吸力环固定患者眼球，将压平锥镜放在患者角膜中心，确保角膜处于压平状态，在6s时间内完成角膜瓣制作，依据患者屈光度数、散光轴位，借助准分子激光角膜屈光治疗机对患者进行切削操作。
LASIK术前近视人群干眼调查分析
结膜炎 、 角膜炎等 ， 因此提高对近视人群干眼的认识有
象限记 ０ 分 ， ０ ２ 。０ ， ３ 共 １ 分 分 角膜无染色 ； 分 ， １
着 色点 ≤５ ； ， 色点成 片状 ； ， 于 １ 和 ３ 个 ３分 着 ２分 介 分
行准 分子激 光原位 磨镶 术 （ａ ｒ ｎｓｕｅ ｔ ｉｕｉ １ ｅ ｉ ｉｋｒ ｏ ｌ ｓ ， ｓ ｔ ａｍ ｅ ｓ ＬＳ ） Ａ Ｉ 的近视患者 中， Ｋ 自愿 接受调查者 。排除两周 内 有接触镜配戴史和滴眼液使用史 、 有免疫疾病史 、 高眼 压及裂隙灯检查有异常者 ， １０ ，４ 只眼， 中男 共 ７ 例 ３０ 其 ５ 例（ ｌ 眼）女 １２ （２ ） ４ 岁 ， 均（５７ ８ １ ６ ， １ 例 ２４眼 ６ ８ 平 ２． ３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １０． ０ （ ０） ． ４． ０４ ５１２ ７０ １ ７ ３ ０ ０ ９０ ０
干 眼是 指 由各种 原 因 引起 的 泪 液 的质 和量 、 力 动
镜 配 戴情 况 、 职业 、 作环 境 等 。 工 １２２ 检查 ： 常 规 检 查 ： 裸 眼 和 戴 镜 视 力 、ｐｏ ．． ① 测 Ｔｅｎ
±６７ ） ； ０岁 １３例 （４ ．２ 岁 ≤３ ２ ２６眼 ） ＞３ ， ０岁 ４ ７例 （４ ９
分之间。泪液分泌试验 １Ｓｈ ｍ ｒ ｅ ，１ ： （ｅｉ ｅ １ｔ ｔ ｔ 待角膜 ｒ ｓＳ ） 染 色完成 ５ ｉ后 ， ｍｎ 让受试者在半 暗环境 中接受检查 ， 温度 为 ２ ２ｑ ， ０ ２ｃ 相对湿度 ７ ％ 一 ４ 将 泪液检 测 ０ ７ ％， 滤纸条（ 天津 晶明公 司生产 ） 圆头端 ５ ｍ折叠后 置于 ｍ
我国屈光手术市场规模及爱尔眼科业务分析
屈光有望成为千亿级市场，屈光业务持续高增长屈光不正患者人数快速攀升。
屈光不正是指平行光线进入无调节的眼球之后没有聚焦于视网膜的一种情况。
近视眼和远视眼是两种常见的屈光不正，分别指光线聚焦于视网膜前一个点和聚焦于视网膜之后一个点。
2019年，中国屈光不正成人患者总人数达到约5.3亿人，其中20岁以上成人近视患者数量达到约3.1亿人，整体近视率接近34.2%，远超全球12.5%的近视眼整体发病率。
预计2025年中国屈光不正患者人数接近6.2亿人，其中20岁以上成人近视患者数量约为3.6亿人，占比58%。
随着中国老龄人口数量的增长，2025年中国远视眼（老花眼）发病人数预计将增长至约2.8亿人，其中20岁以上远视眼（老花眼）发病人数将达到约2.5亿人。
图中国屈光不正成人患者人数（亿人）屈光手术技术成熟，复制性较高。
屈光手术是用手术的方式改变角膜前表面的形态，以矫正屈光不正。
根据手术方式，目前主流的屈光不正手术治疗手段可以分为角膜手术和晶体植入手术两大类。
根据角膜手术的工艺，目前主流的角膜屈光矫正手术有三类，分别为LASIK 准分子激光手术、半飞秒手术和全飞秒手术。
其中全飞秒手术因为切口小、精度高且价位适中，是中国屈光矫正手术治疗市场中发展较快的一类手术。
屈光手术经过三十年的发展已经达到了相当高的水平，全球接受屈光手术的患者早已超过千万人群。
随着技术的不断升级，手术安全性和适用人群不断提升。
表屈光手术种类表屈光手术种类半飞秒全飞秒LASIK准分子激光ICL晶体植入角膜切削深度基质层基质层深层无有无角膜瓣有瓣，切口20mm 有瓣，切口2mm 有瓣，切口20mm 不切削手术过程飞秒制作角膜瓣，准分子激光切削后，角膜瓣复位在角膜上扫描两层后形成角膜基质透镜，通过2mm角膜切口，取出透镜飞秒激光爆破分离微透镜上下界面显微镜下制作切口，眼内植入人工晶体术后角膜状态角膜瓣与基质床贴合上下切面层间贴合上下切面层间贴合保留角膜原始形态术后舒适度★★★★ ★★★★★ ★★★★★ ★★★★★ 视力恢复时间1-2天2-3天1-2天1-2天矫正范围1200度以内近视，600度以内远视800度以内近视1200度以内近视，600度以内远视50-1800度近视600度以内散光500度以内散光600度以内散光600度以内散光优势无刀无接触，大幅降低手术风险及减少并发症；矫正范围广；可个性化切削；恢复快切口小，无需制作角膜瓣；手术风险比半飞秒更低，精确度更高；恢复快，抗冲击性好恢复快，术后无痛感；可个性化切削矫正范围更广；手术可逆可控性强；恢复快缺点仍需制作掀开式角膜瓣，手术过程中会有焦糊味价格高，角膜厚度要求高术后角膜瓣可能出现移位价格高，有术后白内障可能性双眼价格（元）12000-20000 16000-22000 10000-18000 30000-40000预计2025年中国屈光手术市场规模将达725.1亿元。
近视手术的调查报告
近视手术的调查报告近视手术的调查报告（一）近视手术是一种常见的屈光手术，旨在通过改变眼球的曲率来矫正近视。
随着科技的发展和人们对于视力问题的关注度增加，近视手术在现代医疗中变得越来越普遍。
本文将从不同的角度对近视手术进行调查，并分析其优点和风险。
首先，我们对一些曾经进行过近视手术的患者进行了访谈。
他们普遍表示手术后的视力得到了明显的改善，不再依赖于眼镜或隐形眼镜。
其中一位患者表示，手术前她的视力只能看清楚近处的物体，而手术后她可以清晰地看到远处的景物，这让她感到非常开心和满意。
另外一位患者提到，在手术后他的工作效率有了明显的提高，因为不需要再频繁地调整眼镜或遮阳镜，节约了大量的时间和精力。
然而，近视手术并非没有风险。
患者中的一些人提到，手术后可能会出现眼部干涩、光敏感度增加等不适症状。
这些症状可能会影响日常生活和工作。
此外，近视手术也存在一定的手术风险，如感染、视网膜脱离等。
因此，在考虑进行近视手术时，患者需要慎重考虑，并在专业医生的指导下进行决策。
除了对患者的访谈外，我们还调查了一些专业医生的意见。
医生们普遍认为近视手术是一项安全有效的治疗方法。
然而，他们也强调了手术的适应症和禁忌症。
近视手术适合度数较高且眼部健康状况良好的患者，而不适合年龄较小或眼部存在其他疾病的人群。
医生们还提到，近视手术不是万能的，可能会存在手术失败的风险，因此患者在决定进行手术时需要充分了解风险并做出明智的选择。
此外，我们还对部分没有进行近视手术的人群进行了问卷调查。
调查结果显示，很多人之所以选择不进行手术是因为担心手术风险。
有些人表示他们习惯了佩戴眼镜或隐形眼镜，并不认为近视手术是必需的。
虽然近视手术可以改善视力，但并不是每个人都适合这种手术，因此个体差异和个人偏好在有些人的决策中起到了决定性的作用。
综上所述，近视手术是一种常见的治疗近视的方法，具有改善视力和提高生活质量的潜力。
然而，手术风险和适应症限制也需要被认真考虑。
我国近视手术供需分析：屈光手术成主流学生近视手术人数占比较大
我国近视手术供需分析：屈光手术成主流学生近视手术人数占比较大一、供给分析众多近视手术技术中，眼内屈光手术由于具备范围广、可逆性强、可避免角膜屈光手术并发症等优势，成为主流近视手术技术。
数据显示，2020年，我国近视手术技术中，LASIK（准分子激光原地角膜消除术）占比高达51.87%。
2020年我国近视手术技术占比情况数据来源：观研报告网《2022年中国近视眼镜市场分析报告-行业现状调查与未来动向研究》数据显示，2019年，我国屈光手术数量为201万例，较上年同比增长9.24%；2020年，我国屈光手术数量为217万例，较上年同比增长7.96%。
2015-2020年我国屈光手术数量及增速数据来源：观研报告网《2022年中国近视眼镜市场分析报告-行业现状调查与未来动向研究》2019年，我国屈光手术渗透率达到13.5%；2020年，我国屈光手术渗透率达到15.2%。
2015-2020年我国屈光手术渗透率数据来源：观研报告网《2022年中国近视眼镜市场分析报告-行业现状调查与未来动向研究》2019年，我国屈光手术平均客单价为2.3万元，2020年，我国屈光手术平均客单价为2.43万元。
2015-2020年我国屈光手术平均客单价数据来源：观研报告网《2022年中国近视眼镜市场分析报告-行业现状调查与未来动向研究》二、需求分析受不良用眼习惯影响，我国近视人数快速增长。
数据显示，2018年，我国近视人数达1.05亿人，2020年，我国近视人数仍在1亿人以上。
2018-2020年我国近视人数及增速数据来源：观研报告网《2022年中国近视眼镜市场分析报告-行业现状调查与未来动向研究》从年龄分布情况来看，我国近视人数中，青少年占据较大的比重。
数据显示，2020年，我国8-12岁近视人数为8050万人，13-15岁近视人数为4795万人，16-18岁近视人数为4839万人。
2018-2020年我国青少年近视人数数据来源：观研报告网《2022年中国近视眼镜市场分析报告-行业现状调查与未来动向研究》2020年，我国8-12岁人口近视率为36.3%；13-15岁人口近视率为69.8%；16-18岁人口近视率为79.1%。
两种角膜屈光手术方式治疗中低度近视的临床疗效
两种角膜屈光手术方式治疗中低度近视的临床疗效【摘要】目的：观察两种角膜屈光手术方式治疗中低度近视的临床疗效。
方法：把2019年5月-2020年5月期间进行治疗的70例（140只眼）中低度近视患者纳入研究，随机分为研究组和参照组，每组35例。
研究组进行全飞秒SMILE手术，参照组进行飞秒激光辅助准分子激光原地角膜消除术（FS-LASIK），比较两组患者术前和术后一年的视力。
结果：术前两组患者的视力不存在较大差异（P＞0.05），术后一年研究组的视力高于参照组，存在较大差异（P＜0.05）。
结论：全飞秒SMILE手术和FS-LASIK两种角膜屈光手术均能改善中低度近视患者视力，但前者的临床疗效明显更高。
【关键词】角膜屈光手术；中低度近视；临床疗效在医学不断进步的前提下，越来越多的人开始接纳并进行近视手术，希望彻底摆脱眼镜的困扰。
角膜屈光手术不仅可以矫正近视与远视，还能解决散光问题，帮助中低度近视患者恢复视力。
其中准分子激光原地角膜消除术（LASIK）是借助准分子激光对角膜瓣下基质层实施屈光性切削，通过降低瞳孔区角膜曲率，改善近视[1]。
临床治疗中低度近视通常采取全飞秒SMILE手术和FS-LASIK，但对两种治疗方式的临床疗效探讨较少，于是，此次研究观察两种角膜屈光手术方式治疗中低度近视的临床疗效。
1 对象和方法1.1 对象把2019年5月-2020年5月期间进行治疗的70例（140只眼）中低度近视患者纳入研究，随机分为研究组和参照组，每组35例。
参照组中男性31例，女性44例，年龄20-43岁，平均（23.94±3.21）岁，共70只眼；研究组中男性38例，女性37例，年龄19-45岁，平均（25.13±3.08）岁，共70只眼。
全部患者的一般资料没有较大差异（P＞0.05），纳入标准：①符合中低度近视诊断标准；②自愿参加研究；③近视度数稳定；④能够进行手术。
排除标准：①高度近视患者；②对研究表示抗拒；③存在手术禁忌证。
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我院行角膜屈光手术近视人群分析
发表时间：2019-03-12T15:31:15.317Z 来源：《心理医生》2019年第4期作者：税丹毛科杨君
[导读] 调查分析我院行角膜屈光手术近视人群的情况
税丹毛科杨君（四川省乐山市人民医院眼科四川乐山 614000）
【摘要】目的：调查分析我院行角膜屈光手术近视人群的情况。
方法：对2017年9月—2018年5月在我院行角膜屈光手术的近视患者528例病历资料进行收集分析。
结果：528例中男性（369例）比女性（159例）多，年龄20岁以下最多，占41.86％；职业以学生最多，占54.92％；手术目的以体检(49.65％)及升学(31.25％)为主，手术方式以全飞秒激光(占71.59％)为主流术式。
结论：影响我院近视人群选择角膜屈光手术的重要社会因素包括患者的年龄、职业与手术目的，术式选择则倾向于最新术式。
【关键词】角膜屈光手术；近视人群；社会因素
【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0352-02
我国是近视大国，近视人数已超6亿，高中生和大学生近视率已越七成并逐年上升，近视已严重影响人们的学习、工作和生活。
角膜屈光手术目前为近视人群摘除眼镜，提高生活质量的主要选择。
现代屈光手术已经历了30多年的发展，其手术方式也逐渐多样化，从准分子激光为主流的PRK,LASIK,LASEK到飞秒激光的快速发展。
我院自1999年开展屈光手术至今，手术量逐年上升，手术人群日益宽泛，手术方式也因人而异。
为探究手术人群的构成及术式选择，现将我科手术资料进行回顾性分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析2017年9月—2018年5月在我科行角膜屈光手术的近视患者528例（552眼），其中男369例（433眼），女159例（119眼），年龄l8～48岁，平均年龄（22.3±2.2）岁；手术方式包括TRANS-PRK、半飞秒激光手术及飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（全飞秒）。
所有患者均严格按照手术适应证选择，存在手术禁忌证患者均被排除在外。
1.2 方法
收集病历资料中患者所填写的个人信息，包括年龄、性别、住址、学历、职业、手术目的及手术方式。
2.结果
2.1 手术人群年龄分析
屈光手术适宜年龄为18～50岁。
我科行屈光手术者年龄主要集中于18～35岁的青壮年。
见表1。
表1 528例近视患者年龄分布情况
3.讨论
近视发生率在全球特别是亚洲居高不下，亚洲人群中近视患病率20～29岁达49.3%，30～39岁26.4%[1]。
近视矫正方式主要有框架眼镜、隐形眼镜和手术。
随着科技的发展，屈光手术的方式也不断更新换代，呈现出多样化：从表层准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）
到准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、优化表层准分子激光上皮下角膜切削术（LASEK）、机械法LASEK（epi-LASEK）、前弹力层下角膜磨镶术（SBK）、飞秒激光辅助制瓣 LASIK（FS-LASIK）及目前的主流术式：全飞秒激光手术。
角膜激光手术越来越被近视患者青睐，每年以20%～30%的人次递增[2]。
由于该手术主要由患者选择，因此其人群分布具有不同于其它手术的特殊性。
近视手术适宜人群年龄为18～50岁，因此青壮年成为了手术的主力军。
本研究显示18～35岁患者约占总人数的98%，其中高中生近一半，分析原因主要是因为高中生毕业面临升学有摘镜愿望、参军或考军校、警校体检要求裸眼视力，因此形成了手术的主要购成人群。
在21～24岁年龄段中，有大学生、待业青年因选择工作或公务员考试等原因有手术需求，而25～35岁这一阶段人群则主要为公职人员和个体经营者以美容或方便为目的的摘镜，同时也反映了人们对近视手术的认可和提高生活质量的愿望。
值得注意的是手术人群中男女人次分别为369与159，男性多于女性两倍以上，究其原因在于高中毕业生中以体检过关为目的的主要是男生，女性则主要以美容摘镜而手术。
因此，男女因为手术原因和目的的不同而造成差异。
在手术方式的选择上，全飞秒手术是目前的最新术式，在国内外已广泛开展，其安全性、有效性、可预测性及稳定性已得到证实[3]。
我国自2011年首次在天津眼科医院开展以来，全国手术量已增至10万以上[4]，足以表明近视患者对这一术式的推崇和信任。
我院近视患者选择价格最高的全飞秒手术者占71.59%，显示大多数患者注重品质胜过价格。
近视患者选择不同的矫正方式与各种因素有关。
屈光手术在我国快速稳健的发展为广大近视患者实现摘镜的愿望提供了有力的保障并被越来越多的人们所接受和认可。
本组数据显示学生是手术的主要人群并且多数手术是被动要求提升裸眼视力，而另一部分则是主动手术摘镜以提升生活质量为目的。
对手术人群的分析有助于发现近视的高发人群并积极于学生时期早期预防控制近视的发生发展，同时熟知患者的手术需求，增进医患沟通，提高患者满意度。
【参考文献】
[1] ChenWei, Dirani, Mohamed, et al. The Age-Specific Prevalence of Myopia in Asia:, A Meta-analysis[J]. Optometry & Vision Science Official Publication of the American Academy of Optometry, 2015, 92(3):258.
[2]林文,蓝丹锋.近视激光手术治疗几个问题的探讨[J].医学与哲学(B),2008,29(2):41-43.
[3]张丰菊,宋彦铮,ZHANGFeng-ju,等.角膜屈光手术SMILE的临床安全性、有效性及稳定性评估[J].大连医科大学学报, 2015(6):521-525.
[4]王雁,李华.关注临床研究,积极稳妥推广SMILE手术[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2016,18(3):129-132.。