工作井检验批质量验收记录表
井盖 报验申请表
盖板报验申请表工程名称：乐清市污水总管柳青路至柳黄路段迁建工程编号：致：浙江泛华工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了矩形污水检查井W2-W3盖板预制工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、隐蔽工程检查验收记录2、检验批质量验收记录表3、混凝土浇筑记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期盖板报验申请表工程名称：乐清市污水总管柳青路至柳黄路段迁建工程编号：致：浙江泛华工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了圆形雨水检查井Y5’-Y0’、Y5-Y0、Y12’#-Y17’# 、Y12#-Y17#盖板预制工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、隐蔽工程检查验收记录2、检验批质量验收记录表3、混凝土浇筑记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期隐蔽工程检查验收记录质检表4工程名称乐清市污水总管柳青路至柳黄路段迁建工程施工单位浙江金华兴泰建工有限公司年月日检查项目污水检查井盖板预制隐检部位矩形检查井Yb’#-Y0’# 、Ya#-Y0#盖板隐检内容及检查情况检查结构：盖板结构类型、结构尺寸符合设计要求；混凝土强度符合设计要求；混凝土结构外观无严重质量缺陷；结构物明显湿渍；结构表面光洁和顺、线形流畅；符合《给水排水构筑物工程施工及验收规范》（GB50141-2008）验收意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员隐蔽工程检查验收记录质检表4年月日工程名称乐清市污水总管柳青路至柳黄路段迁建工程施工单位浙江金华兴泰建工有限公司检查项目污水检查井盖板预制隐检部位圆形检查井Y5’-Y0’、Y5-Y0、Y12’#-Y17’# 、Y12#-Y17#盖板隐检内容及检查情况检查结构：盖板结构类型、结构尺寸符合设计要求；混凝土强度符合设计要求；混凝土结构外观无严重质量缺陷；结构物明显湿渍；结构表面光洁和顺、线形流畅；符合《给水排水构筑物工程施工及验收规范》（GB50141-2008）验收意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员。
工程检验批质量验收记录表填表说明
工程检验批质量验收记录表------填表说明地基基础工程010101土方开挖是一个综合性项目，使用哪一项时，在哪一项打“√”注明。
或在表名土方开挖前加上××土方开挖更清楚。
主控项目：1、标高。
是指挖后的基底标高，用水准仪测量。
检查测量记录。
2、长度、宽度。
是指基底的宽度、长度。
用经纬仪、拉线尺量检查等，检查测量记录。
3、边坡。
符合设计要求。
按6.2.3条观察检查或用坡度尺检查。
只能坡不能陡。
一般项目：1、表面平整度。
主要是指基底，用2m靠尺和楔开塞尺检查。
2、基底土性。
符合设计要求。
观察检查或土样分析，通常请勘察、设计单位来验槽，形成验槽记录。
土方开挖前检查定位放线、排水和降低地下水位系统，合理安排土方运输车的行走路线及弃土场。
施工过程中检查平面位置、水平标高、边坡坡度、压实度、排水、降低地下水位系统，并随时观测周围的环境变化。
施工完成后，进行验槽。
形成施工记录及检验报告，检查施工记录及验槽报告。
010102土方回填是一个综合性项目，使用哪一项时，在哪一项打"√"注明。
或在表名土方回填前加上××土方回填，更清楚。
主控项目：1、标高。
是指回填后的表面标高，用水准仪测量。
检查测量记录。
2、分层压实系数。
符合设计要求。
按规定方法取样，试验测量，不满足要求时随时进行返工处理，直到达到要求。
检查测试记录。
一般项目：1、回填土料。
符合设计要求。
取样检查或直观鉴别。
做出记录，检查试验报告。
2、分层厚度及含水量。
符合设计要求。
用水准仪检查分层厚度。
取样检测含水量。
检查施工记录和试验报告。
3、表面平整度。
用水准仪或靠尺检查。
控制在允许偏差范围内。
土方回填前清除基底的垃圾、树根等杂物，去除积水、淤泥，验收基底标高。
如在松土上填方，在基底压实后再进行。
填方土料按设计要求验收。
填方施工中检查排水措施，每层填筑厚度、含水量控、压实程度。
填筑厚度及压实遍数应根据土质，压实系数及所用机具确定。
回灌管井施工检验批质量验收记录
回灌管井施工检验批质量验收记录一、工程概况本次回灌管井施工检验批的质量验收是为了对回灌管井桩基施工的质量进行检验和评估。
该施工项目位于XX区XX街道，总工期为XX天，总投资为XX万元。
施工单位为XX施工队，施工负责人为XX。
二、检验依据1.相关工程设计文件2.相关施工技术规范和标准3.工程验收规范三、检验内容1.桩基埋设情况2.钢筋绑扎情况3.混凝土浇筑情况4.孔灌注排气情况5.施工工艺和施工质量控制等四、检验方法1.目视检查2.测量仪器检测3.试验五、检验结果1.桩基埋设情况：经过检查，桩基埋设位置正确，与设计要求相符。
2.钢筋绑扎情况：钢筋绑扎牢固、符合设计要求。
3.混凝土浇筑情况：混凝土浇筑均匀，没有明显蜂窝、开裂等缺陷。
4.孔灌注排气情况：孔灌注排气效果良好，无泥浆渗漏现象。
5.施工工艺和施工质量控制：施工过程中，施工队按照施工图纸和规范要求操作，各项施工质量控制措施到位，整体施工质量较好。
六、存在的问题及处理措施1.部分钢筋绑扎距离不符合设计要求，需要进行整改。
施工队将采取补绑的措施，确保钢筋绑扎符合设计要求。
2.存在少量的混凝土开裂情况，原因可能是施工中混凝土浇筑不均匀或浇筑过程中未进行充分振捣。
施工队将对开裂部分进行修复，并加强施工工艺控制，确保混凝土浇筑质量。
3.部分回灌管井孔灌注排气过程中泥浆渗漏，可能是孔灌注密封不严密或孔灌注压力过大导致的问题。
施工队将加强孔灌注工艺控制，确保孔灌注过程中无泥浆渗漏。
七、建议1.施工单位应加强质量管理，确保施工过程中各项工艺和控制措施到位。
2.施工单位应加强培训，提高施工人员的技术水平和质量意识。
八、总结本次回灌管井施工检验批的质量验收结果显示，施工单位在施工过程中较好地按照设计要求和规范进行施工，但存在少量问题需要整改。
建议施工单位加强质量管理和施工人员培训，在后续工程施工中进一步提高工艺水平和质量控制能力。
工作井护壁钢筋检验批表
填写说明6.8.2 工作井护壁钢筋检验批质量验收记录1、验收依据：[规范名称及编号] 《给水排水构筑物工程施工及验收规范》CB50141-2008《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-20132、规范摘要：以下内容摘录自《给水排水构筑物工程施工及验收规范》CB50141-2008；本表适用于工作井护壁钢筋施工质量验收。
主控项目1、进场钢筋的质量保证资料应齐全，每批的出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合国家有关规定和设计要求；受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求；钢筋的力学性能检验、化学检验成分检验等应符合现行国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204的相关规定；检查数量：全数检查。
检验方法：观察，检查每批的产品出厂质量合格证明、性能检验报告及有关的复验报告。
2、砌筑程序应符合设计和以下规定钢筋加工时，受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋的末端弯钩形式等符合现行国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204的相关规定和设计要求；检查数量：全数检查。
检验方法：观察；检查施工记录，用钢尺量测。
3、纵向受力钢筋的连接方式应符合设计要求；受力钢筋采用机械连接接头或焊接接头时，其接头按现行国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204的相关规定进行力学性能检验检查数量：全数检查。
检验方法：观察；检查施工记录，检查连接材料的产品质量合格证及接头力学性能检验报告。
4、同一连接区段内的受力钢筋，采用机械连接接头或焊接接头时，其接头面积百分率按现行国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204的相关规定；采用绑扎式接头时，接头面积百分率及最小搭接长度符合本规范第6.2.4条第3款的规定；检查数量：全数检查。
检验方法：观察，检查施工记录；用钢尺量测（检查数量：底板、侧墙、顶板以及柱、梁、独立基础等部位抽测均不少于20%）。
一般项目5、钢筋应平直、无损伤，表面无裂纹、油纹、颗粒状或片状老锈；检查数量：全数检查。
排水管道工程施工及验收规范(GB50268-2008)检验批表格
给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008）分项工程检验批质量验收记录表目录沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录 (3)沟槽（基坑）支护检验批质量检验记录 (4)沟槽（基坑）回填检验批质量检验记录 (5)开槽施工检验批质量检验记录 (6)钢筋混凝土管接口连接检验批质量检验记录 (7)钢筋混凝土类管道铺设检验批质量检验记录 (8)砖砌井室检验批质量检验记录 (9)钢管接口连接检验批质量检验记录 (10)金属类管道铺设检验批质量检验记录 (11)钢管内防护层（水泥砂浆）检验批质量检验记录 (12)钢管内防护层（环氧涂料）检验批质量检验记录 (13)钢管外防护层检验批质量检验记录 (14)钢管阴极保护检验批质量检验记录 (15)球墨铸铁管接口连接检验批质量检验记录..............................................16化学建材管接口连接检验批质量检验记录 (17)柔性管道铺设检验批质量检验记录 (18)灌渠基础检验批质量检验记录 (19)灌渠模板检验批质量检验记录 (20)灌渠钢筋制作检验批质量检验记录 (21)灌渠钢筋安装检验批质量检验记录 (22)灌渠现浇混凝土检验批质量检验记录 (23)灌渠变形缝检验批质量检验记录 (24)灌渠预制构件检验批质量检验记录 (25)灌渠预制构件安装检验批质量检验记录 (26)灌渠砖石砌筑检验批质量检验记录 (27)工作井围护结构检验批质量检验记录 (28)工作井（沉井）模板检验批质量检验记录 (29)工作井（沉井）钢筋加工检验批质量检验记录 (30)工作井（沉井）钢筋安装检验批质量检验记录 (31)工作井（沉井）制作检验批质量检验记录 (32)工作井（沉井）下沉及封底检验批质量检验记录 (33)工作井井内结构检验批质量检验记录 (34)直线顶管管道检验批质量检验记录 (35)曲线顶管管道检验批质量检验记录 (36)垂直顶升管道检验批质量检验记录 (37)盾构管片制作检验批质量检验记录1 (38)盾构管片制作检验批质量检验记录2 (39)盾构管片制作检验批质量检验记录3 (40)盾构掘进和管片拼装检验批质量检验记录1 (41)盾构掘进和管片拼装检验批质量检验记录2 (42)盾构施工管道钢筋混凝土二次衬砌检验批质量检验记录 (43)浅埋暗挖管道土层开挖检验批质量检验记录 (44)浅埋暗挖管道初期衬砌检验批质量检验记录1 (45)浅埋暗挖管道初期衬砌检验批质量检验记录2 (46)浅埋暗挖管道防水层检验批质量检验记录..............................................47浅埋暗挖管道二次衬砌检验批质量检验记录 (48)定向钻施工管道检验批质量检验记录 (49)夯管施工管道检验批质量检验记录 (50)沉管基槽浚挖及管基处理检验批质量检验记录 (51)组队拼装管道沉放检验批质量检验记录 (52)沉放的预制钢筋混凝土管节制作检验批质量检验记录 (53)沉放的预制钢筋混凝土管节接口预制加工检验批质量检验记录 (54)沉放预制钢筋混凝土管的沉放检验批质量检验记录 (55)沉管的稳管和回填检验批质量检验记录 (56)桥管管道安装检验批质量检验记录1 (57)桥管管道安装检验批质量检验记录2 (58)混凝土井室检验批质量检验记录 (59)砖砌井室检验批质量检验记录 (60)预制拼装井室检验批质量检验记录 (61)雨水口及支管、连管安装检验批质量检验记录 (62)管道支墩安装检验批质量检验记录 (63)沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录开槽施工检验批质量检验记录砖砌井室检验批质量检验记录钢管接口连接检验批质量检验记录金属类管道铺设检验批质量检验记录注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
检查井检验批质量检验记录
检查井检验批质量检验记录一、项目概述检查井是城市给水、排水、通信等基础设施建设中重要的组成部分。
对于确保城市基础设施的正常运行和维护，以及公共安全和便捷使用的关键环节。
因此，对检查井进行质量检验是必不可少的步骤。
二、检验目的本次检验旨在对检查井的质量进行全面、系统的检查和评估，以确保其设计、施工符合相关标准和规范要求，同时消除潜在的安全隐患，确保城市基础设施的持续运行。
三、检查井检验批质量检验记录1. 建设单位/施工单位信息建设单位：施工单位：2. 检验时间检验开始时间：检验结束时间：3. 检查井基本信息检查井编号：检查井类型：检查井规格：检查井材质：4. 检查内容及结果记录4.1 外观质量检查：检查井外观是否完好、无明显损坏、无渗漏等问题。
结果：（填写符合与否）4.2 结构尺寸检查：检查井的内部结构尺寸是否符合设计要求。
结果：（填写符合与否）4.3 施工质量检查：包括检查井的施工工艺是否正确、施工质量是否符合相关标准要求等。
结果：（填写符合与否）4.4 材料质量检查：对检查井所使用的材料进行抽样检验，检查其质量是否符合相关标准和要求。
结果：（填写符合与否）4.5 环境卫生检查：检查井周边环境是否整洁、无垃圾等问题。
结果：（填写符合与否）4.6 安全隐患检查：对检查井周边的安全隐患进行检查，如有路面塌陷、无防护措施等问题。
结果：（填写存在与否）5. 检验结论根据对检查井的全面检查和评估，结合检查结果，可以得出以下结论：（填写结论）6. 整改措施根据检查结果和结论，提出相应的整改措施，包括但不限于：（填写整改措施）7. 备注（填写备注信息，如特殊情况、问题发现等）四、总结通过对检查井检验批质量检验记录的详细记录和分析，可以及时发现并解决存在的问题，提出相应的整改措施，确保检查井的质量达到标准和要求。
这将有助于保障城市基础设施的正常运行和市民的生活质量，确保公共安全。
建议在今后的施工项目中也要加强对检查井的质量检验，以确保基础设施的长久发展和可持续性。
顶管工作井施工检验批
井底板高程（mm)
±30
顶管工作井 垂直度(mm) 后背墙 水平扭转度
0.1%H 0.1%L
共实测
点， 其中合格
点， 不合格
点，合格率
%
施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：
项目专业质量（技术）负责人：
年月日
监理（建设） 单位
验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年月日
注:本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验 收。
SN:DC4发[2002]280号）
四川省建设厅
3、6.7.2.3混凝土结构的抗压强度等级
符合设计要求；
给水排水管道工程施工及验收规范GB50268-2008
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位 验收记录
1、6.7.2.4结构无明显渗水和水珠现 象；
2、6.7.2.5顶管顶进工作井始发工作井 的井后背墙应坚实、平整；后座与井壁 后背墙联系紧密； 3、6.7.2.6两导轨应顺直、平行、等 高；导轨与基座连接应牢固可靠，不得 在使用中产生位移，
4、6.7.2.7工作井施工的允许偏差应符 合规范要求；
顶面高程
（mm)
一 井内导轨安 中心水平位
般
装
置（mm)
项
两轨间距
目
（mm)
﹢3，0 3 ±2
矩形（每侧 长： mm
井尺寸 长、宽） 宽： mm
进、出井预 留洞口
圆形（半 径）
中心位置 （mm)
内径尺寸 （mm)
不小于设计 要求（） 20
±20
工程施工检验批质量验收记录（通用表）
工程名称
给水排水管道工程工作井(沉井)下沉及封底检验批质量检验记录
表A.0.1编号：020806□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检查日期
年 月 日
检查
项目
序号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差
（规定值或±偏差值）
检查数量
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
3
标高及厚度
封底前坑底标高应符合设计要求，封底后混凝土底板厚度不得小于设计要求
查下沉记录；
监测记录及量测
4
下沉过程
下沉过程及封底时沉井无变形、倾斜、开裂现象；沉井结构无线流现象，底板无渗水现象
观察，查下沉记录
一般项目
1
下沉阶段
沉井四角高差
不大于下沉总深度的1.5%-2.0%，且不大于500
每座
取方井四角或原井相互垂直处
范 围
点 数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应 测点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
原材料
封底所用材料应符合国家有关标准和设计要求
查每批出厂合格证及复检报告
出厂合格证编号
性能复检报告编号
2
混凝土强度
封底混凝土强度以及抗渗、抗冻性符合设计要求
查配合比报告、抗压、抗渗、抗冻试验报告
混凝土配合比单编号：抗压、抗渗、抗冻试验报告
2
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项目专业质量检查员:
年 月 日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人):
年 月 日
主
控
项
目
1
工程原材料、成品、半成品的产品质量应符合国家相关标准规定和设计要求
第6.7.2.1条
√
2
工作井结构的强度、刚度和尺寸应满足设计要求，结构无滴漏和线流现象
第6.7.2.2条
√
3
混凝土结构的抗压强度等级、抗渗等级符合设计要求
第6.7.2.3条
√
一般项目
1
结构无明显渗水和水珠现象
第6.7.2.4条
1.8
0.9
1.7
1.8
1.2
盾构
±5
盾构后座管片
高程
±10
水平轴线
±10
井尺寸
矩形
每侧长、宽
不小于设计要求
4
3
8
2
6
7
2
5
4
2
3
6
2
6
1
圆形
半径
进、出井预留洞口
中心位置
20
17
5
12
19
21
7
16
15
19
13
14
12
18
16
10
内径尺寸
±20
16
14
12
14
13
15
10
16
18
12
12
19
17
9
16
工作井工程报验申请表
工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程编号：01
致：安徽省中灏工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了W2工作井工作。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
工作井检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项 目 经 理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
+3，0
1.5
3
2.5
1.5
1.8
3
2.6
2.0
1.9
2.7
1.6
2.2
1.9
1.7
2.3
盾构
+5，0
中心水平位置
顶管、夯管
3
1.5
2.5
1.8
1.9
1.3
2.5
2.6
1.4
1.9
2.5
1.9
1.5
2.2
3
2.7
盾构
5
两轨
间距
顶管、夯管
±2
1.4
1.3
1.6
1.9
1.8
0.2
1.5
1.5
1.4
1.6
√
2
顶管顶进工作井、盾构始发工作井的后背墙以及定向钻入土工作井应坚实、平整；盾构后座与井壁后背墙联系紧密
第6.7.2.5条
√
3
两导轨应顺直、平行、等高，盾构基座及导轨的夹角符合规定；导轨与基座连接应牢固可靠，不得在使用中产生位移
工作井施工允许偏差
（mm）
井内导轨安装
顶面
高程
顶管、夯管
井底板高程
±30
28
16
18
13
25
14
29
22
31
26
18
12
6
30
14
顶管、盾构工作井后背墙
垂直度
0.1%H
0.02
0.04
0.06
0.03
0.09
0.07
0.05
0.04
0.09
0.07
0.06
0.08
0.07
0.03
0.04
水平扭转度
0.1%L
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
工作井检验批质量验收记录表
GB 50268-2008
单位(子单位)工程名称
濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程
分部(子分部)工程名称
管道主体
验收部位
W2
施工单位
安徽凤阳龙兴建设工程有限公司
项目经理
宋德栓
施工执行标准名称及编号
GB50268-2008
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录