宁夏盐池地区几种常见细菌耐药状况调查分析
宁夏地区大肠杆菌临床分离株的耐药性研究的开题报告
宁夏地区大肠杆菌临床分离株的耐药性研究的开题报告题目：宁夏地区大肠杆菌临床分离株的耐药性研究一、研究的背景及意义大肠杆菌是一种广泛存在于人和动物肠道中的细菌，也是一种常见的细菌病原体。
近年来，由于滥用抗生素和不合理使用抗生素等原因，导致世界范围内的大肠杆菌菌群的耐药性不断增加，严重威胁人类健康。
因此，对大肠杆菌的耐药性进行研究，对制定合理的治疗方案和控制耐药菌的传播具有重要的意义。
目前，宁夏地区的大肠杆菌耐药性情况尚未得到深入的研究，因此有必要开展本研究，探究宁夏地区临床分离株的耐药性。
二、研究的目的本研究旨在：1.探究宁夏地区临床分离株的耐药性情况。
2.分析影响大肠杆菌耐药性的重要因素。
3.研究大肠杆菌耐药机制，为制定有效的治疗方案和预防策略提供基础。
三、研究的内容和方法1.研究内容本研究将对宁夏地区临床分离株的耐药性进行分析，通过对大肠杆菌的药敏实验、抗生素扩散试验等方法，研究宁夏地区大肠杆菌的耐药性情况。
同时，收集相关资料，分析影响大肠杆菌耐药性的因素。
2.研究方法（1）样本来源收集宁夏地区不同医疗机构病患分离的大肠杆菌菌株，包括尿、血、脑脊液等样本，共计500株左右。
（2）耐药性测试通过药敏实验和抗生素扩散试验等方法，检测大肠杆菌对多种抗生素的敏感性和耐药性，评估菌株的耐药情况。
（3）数据统计和分析统计分析宁夏地区大肠杆菌耐药性的相关数据，使用SPSS软件对数据进行统计学处理和分析。
分析不同因素对大肠杆菌耐药性的影响，探讨大肠杆菌耐药机制。
四、预期成果本研究的预期成果为：1.得出宁夏地区临床分离株的耐药性情况。
2.分析影响大肠杆菌耐药性的因素。
3.探究大肠杆菌耐药机制，为制定有效的治疗方案和预防策略提供基础。
五、研究的进展和计划目前，本研究已开展样本收集工作并进行了初步的实验室检测。
接下来的工作重点将放在数据统计和分析上，预计于6个月内完成本研究。
具体的研究计划如下：1.采集样本，并进行初步的病原体鉴定和培养。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析1. 引言1.1 研究背景在医院感染控制中保护患者安全和健康是至关重要的。
而病原菌的耐药性问题一直是困扰医务人员的难题，严重影响了治疗效果和预后。
随着抗菌药物的广泛应用，耐药性的问题日益突出，为了有效防控病原菌的传播和耐药性的扩散，有必要对我院常见病原菌的分布情况和耐药性进行深入研究。
在我院的临床实践中，经常会遇到各种细菌性感染病例，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌等不同类型的病原菌。
这些病原菌对抗生素的敏感性和耐药性情况各不相同，因此有必要对其分布情况和耐药性进行全面了解和分析，以便在临床治疗中更有效地选择合适的抗生素。
通过对我院常见病原菌的分布和耐药性进行深入探讨，可以为制定更科学的感染控制策略提供依据，提高治疗效果和患者生存率。
本研究旨在对我院常见病原菌分布及耐药性进行分析，为临床医生提供更准确的治疗建议，减少因多重耐药菌感染导致的并发症和死亡率。
1.2 研究目的研究目的是为了全面了解我院常见病原菌的分布情况及其耐药性特点，为临床治疗提供科学依据。
通过对病原菌的分布情况进行分析，可以及时掌握不同病原菌在我院的流行趋势，指导临床合理选择抗生素治疗。
深入研究病原菌的耐药性机制和相关因素，有助于制定有效的耐药性防控策略，减少耐药菌株的传播和感染，降低医院内感染率，保障患者安全。
通过本研究，希望能为临床实践和细菌耐药性研究领域提供新的思路和方法，为我院感染病防治工作提供科学依据。
1.3 研究意义研究病原菌的分布及其耐药性是非常重要的，这对于指导临床用药、控制感染传播以及提高治疗效果都具有重要意义。
通过对病原菌分布进行分析，可以了解不同病原菌在我院的流行情况，为医院制定防控策略提供依据。
对于耐药性的分析能够帮助我们更好地了解病原菌对抗药物的能力，指导医生在用药上进行合理选择，避免药物滥用导致耐药菌株的产生。
研究耐药性的机制和影响因素也有助于深入探讨感染疾病的发展机理，为未来防控提供更为全面的参考。
住院患者多重耐药菌感染的调查及干预措施效果分析
住院患者多重耐药菌感染的调查及干预措施效果分析住院患者多重耐药菌感染是目前医院管理面临的一个重要问题。
多重耐药菌感染不仅给患者带来严重的健康风险，同时也会增加医院管理的负担。
对多重耐药菌感染进行调查并采取干预措施是非常必要的。
本文将以一份关于住院患者多重耐药菌感染的调查及干预措施效果分析为主题，从调查的方法、结果和干预措施效果这三个方面进行分析。
一、调查的方法在进行关于住院患者多重耐药菌感染的调查时，首先需要明确研究的目的和范围。
调查可以选择对某一特定疾病、科室或时间段进行，也可以对全院范围进行调查。
需要选择调查的样本和方法。
样本可以选择从医院的患者中随机抽取，也可以选择一定的标准进行筛选。
调查方法可以是问卷调查、实地观察、数据统计分析等多种方式的结合使用。
需要对调查结果进行统计分析，以确定多重耐药菌感染的发生率、病人的特点、病原菌的类型和分布等相关信息。
二、调查结果通过对住院患者多重耐药菌感染的调查，可以得到一些重要的结果。
首先是多重耐药菌感染的发生率和分布情况。
调查结果可以显示出不同科室、不同疾病的患者中多重耐药菌感染的发生率，以及常见的病原菌类型和分布情况。
其次是患者的特点和易感因素。
通过对调查样本的分析，可以发现一些与多重耐药菌感染相关的患者个人特点和易感因素，如年龄、性别、病史、免疫功能、使用抗生素的情况等。
最后是耐药菌感染的预后和治疗效果。
通过对耐药菌感染患者的观察和随访，可以得出不同治疗干预措施对患者预后和治疗效果的影响。
三、干预措施效果分析对于多重耐药菌感染，医院管理部门需要采取一系列的干预措施，以降低感染的发生率和改善患者的预后。
在调查结果的基础上，可以对不同的干预措施进行效果分析。
可以对不同的抗生素使用策略进行效果分析，比较常规使用与限制使用的效果；也可以对不同的感染控制策略进行效果分析，比较全院感染控制制度的实施与效果。
关于住院患者多重耐药菌感染的调查及干预措施效果分析，是非常重要的一项工作。
宁夏耐多药结核病患者和非耐多药患者生存情况的比较分析
宁夏耐多药结核病患者和非耐多药患者生存情况的比较分析目的监测、比较宁夏耐药结核病患者和非耐多药患者生存情况。
方法收集、整理2013年4月～2014年4月宁夏地区耐药基线调查期间确诊的菌阳肺结核患者和经药敏实验确诊的耐多药患者的社会人口学特征、治疗信息，调查耐多药患者和非耐多药患者2年后的生存情况，数据运用logistic回归进行单因素和多因素分析。
结果宁夏地区耐多药肺结核患者初次就诊于结核病定点医疗机构以外的综合医疗机构的比例高于非耐多药患者；同时耐多药患者与非耐多药患者相比在治疗过程中多次治疗、治疗时间>1年的患者比例高；与非耐多药患者相比耐多药患者更多的死于肺结核。
结论我国各地耐多药患者的治疗结果存在差异，原因是评价标准和观察结果的时间标准不同，同时存在治疗和管理的方案也不同，但是总体来看，成功治疗的水平有待提高。
标签：肺结核；治疗；生存分析耐多药肺结核（MDR-TB）是指肺结核患者感染的结核分枝杆菌对异烟肼和利福平同时耐药[1]。
宁夏回族自治区地处西部的少数名族地区，全自治区人口仅654万[2]。
2013年4月～2014年4月宁夏自治区结核病防治所全区在开展了肺结核患者耐药基线调查，调查结果显示：在宁夏地区耐多药率为7.8%，高于同处西部地区、人口数是其4倍的新疆维吾尔族自治区的耐多药率（4.6%）；宁夏复治肺结核患者耐药率为77.3%，高于全国结核病耐药基线调查结果复治总耐药率（55.2%）[3]。
因此，开展宁夏地区肺结核耐多药结核病患者和非耐多药患者生存情况的比较分析探索工作意义重大。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象为宁夏自然科学基金课题“宁夏肺结核耐药基线调查”在2013年4月～2014年4月发现确诊的活动性肺结核患者2369例，其中菌阳性的751例，可以进行药敏的665例[3]，其中经药物敏感试验确診的MDR-TB 患者52例，患者对照组非MDR-TB患者613例，1.2方法耐多药肺结核组病例选择：痰菌药敏试验，至少同时对异烟肼和利福平耐药的病例；对照组非耐多药肺结核组病例选择：痰菌药敏试验结果为不同时耐烟肼和利福平的病例。
宁夏石嘴山地区590例志愿者幽门螺杆菌感染、耐药情况调查分析
宁夏石嘴山地区590例志愿者幽门螺杆菌感染、耐药情况调查分析苏小明1，祁海龙2，王小云3，王平4，李成5，唐媛媛1，呼圣娟11 宁夏医科大学第三临床医学院 宁夏回族自治区人民医院消化内科，银川750002；2 石嘴山市第二人民医院消化内科；3 石嘴山市第一人民医院消化内科；4 宁夏回族自治区第五人民医院消化内科；5 平罗县人民医院消化内科摘要：目的 通过调查宁夏石嘴山地区590例志愿者幽门螺杆菌（HP ）感染及耐药情况，分析该地区HP 感染及耐药的特点。
方法 选取宁夏石嘴山地区的590例志愿者，采用自拟HP 调查问卷的形式调查志愿者的临床资料，采用尿素14C 呼气试验（14C -UBT ）检测HP 感染情况，胃镜下留取HP 感染者胃黏膜标本行HP 体外培养；取培养菌落采用革兰染色、触酶试验、尿素酶试验法确认为HP 菌株后分离培养出的HP 菌株，采用Kirby Bauer 纸片扩散法检测HP 菌株对阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药性。
对比分析不同基线资料志愿者HP 感染及耐药情况。
结果 590例志愿者经14C -UBT 检测共发现300例感染HP ，HP 感染率为50.84%。
300例感染HP 志愿者经体外培养共分离出HP 阳性菌株160株，HP 菌株检出率为53.33%。
男性、生活地区为农村、家庭月收入<3 000元、受教育程度在初中及以下、吸烟、经常共用餐具及水杯的志愿者HP 感染率较高（P 均<0.05）。
160例HP 阳性菌株中，对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素耐药的菌株数分别为147、70、69、2、1、1株，耐药率分别为91.87%、43.75%、43.12%、1.25%、0.62%、0.62%。
160例HP 阳性菌株中共有单一耐药菌株52株（32.50%），其中甲硝唑单一耐药49株（30.63%），阿莫西林、呋喃唑酮、四环素单一耐药各1株（0.62%）；共有双重耐药菌株60株（37.50%），其中甲硝唑+克拉霉素、甲硝唑+左氧氟沙星的双重耐药菌株各30株（18.75%）；共有三重耐药菌株37株（23.13%），均为甲硝唑+克拉霉素+左氧氟沙星耐药株；有四重耐药菌株1株（0.62%），为阿莫西林+甲硝唑+克拉霉素+左氧氟沙星耐药株。
《四个盐单胞菌新种的鉴定及耐盐机制分析》范文
《四个盐单胞菌新种的鉴定及耐盐机制分析》篇一一、引言盐单胞菌是一种能够在高盐环境下生存和繁殖的微生物，因其对盐分的高耐受性而在多个领域展现出重要的应用潜力。
近年来，科研人员陆续发现了多个盐单胞菌新种，对这些新种的鉴定及耐盐机制的分析显得尤为重要。
本文将对四个盐单胞菌新种进行详细鉴定，并对其耐盐机制进行深入探讨和分析。
二、材料与方法1. 实验材料本文选用了四个盐单胞菌新种作为研究对象，分别从不同盐渍环境样品中分离和纯化得到。
2. 实验方法（1）菌种鉴定：采用形态学观察、生理生化试验、16S rRNA基因序列分析等方法对菌种进行鉴定。
（2）耐盐机制分析：通过测定各菌株在不同盐浓度下的生长情况、细胞膜组成、渗透压调节等指标，分析其耐盐机制。
三、结果与讨论1. 菌种鉴定结果（1）形态学观察：四个盐单胞菌新种在显微镜下呈现出不同的形态特征，如细胞大小、形状、鞭毛数量等。
这些形态特征为初步鉴定提供了依据。
（2）生理生化试验：通过一系列生理生化试验，进一步验证了四个菌种的归属。
如对不同碳源的利用能力、酶活性等。
（3）16S rRNA基因序列分析：通过测序和比对，确定了四个菌种的亲缘关系和分类地位。
结果表明，这四个菌种分别属于不同的属或种，具有较高的遗传多样性。
2. 耐盐机制分析（1）生长情况：在不同盐浓度下，四个菌株的生长情况存在差异。
通过测定各菌株在不同盐浓度下的生长曲线，发现它们均能在较高盐浓度下生长，但生长速度和最大生物量有所不同。
（2）细胞膜组成：细胞膜是细菌耐受高盐环境的关键因素之一。
通过测定各菌株的细胞膜组成，发现它们具有不同的脂质成分和比例，这可能与它们的耐盐能力有关。
（3）渗透压调节：高盐环境下，细菌需要通过调节细胞内外渗透压来维持正常的生理功能。
通过测定各菌株的渗透压调节相关基因的表达情况和相关酶的活性，发现它们具有不同的渗透压调节机制。
通过对四个盐单胞菌新种的耐盐机制分析，发现它们在细胞膜组成、渗透压调节等方面存在差异，这些差异可能是它们具有不同耐盐能力的原因。
宁夏某三级医院医务人员抗菌药物合理使用及细菌耐药情况认知度调查分析
首先通过院内OA办公平台向全院医务人员通知了此次调查活动，说明了问卷填写的注意事项及责任，要求被调查人必须按问卷要求完整填写问卷，每人只能填写一份答卷，然后由专员统一按科室人员计数分发问卷，规定时间内答题，统一交至院感科，最后由临床药学室对调查问卷进行审核，填写不全、逻辑错误者排除在外，建立数据库。
2.5医务人员对抗菌药物合理使用的相关ห้องสมุดไป่ตู้题和用药意向的了解情况
由于我院是中医院，中医医师占65%以上，虽然中医医师也是经医院抗菌药物培训合格授予抗菌药物处方权方可开具抗菌药物的，但对于中医医师开具抗菌药物是否合理的问题仍有55.15%的人表示不能一概而论，4.32%的人明确表示不合理。我院3年前即有抗感染专业临床药师存在，但只有约一半的被调查人知道有抗感染专业临床药师，鉴于此情况，咨询药师抗菌药物合理使用的医师更少。可喜的是大多数医务人员认可临床药师在抗菌药治疗团队中发挥的重要作用，认为临床药师参与治疗团队很有必要的比例高达84.72%。在遇到抗感染治疗效果不明显的情况，绝大多数医务人员选择更换不同的药物，而频繁换药也是我院抗菌药物不合理使用的情况之一，但其实有些情况通过调整药物的剂量、给药周期和疗程等也可起到增加疗效的效果。具体见表5。
2.4医务人员对耐药菌及医院感染的相关知识的了解情况
关于哪些是耐药菌，选项列举了8个常见耐药菌（MRSA、VRE、PREP、ESBLs、NDM-1、MDRAB、MDRPA、MRCONS），由于选项标出的是英文缩写，所以可能导致有4.98%(15/301）人选不知道，只有8.97%(27/301）人能认识绝大多数的耐药菌，其中216人（71.76%）都知道耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MRSA，此耐药菌发现较早，各类期刊文献提到较多。好的一点是对于预防医院感染的措施（认真洗手、合理使用抗菌药物、严格执行无菌操作、消毒隔离）这个问题，84.72% (255/301）的医务人员掌握得较好。见表4。
近两年我院分离常见耐药菌的耐药监测分析
近两年我院分离常见耐药菌的耐药监测分析摘要】目的调查2010-2011年医院临床分离的病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供依据。
方法用API手工鉴定系统进行致病菌鉴定，采用CLSI推荐的K-B纸片琼脂扩散法进行药物敏感性测定，并对两年耐药结果予以统计学处理。
结果共检出病原菌746株，其中革兰氏阳性菌130株，革兰氏阴性菌616株。
分离前5位的病原菌是大肠埃希菌，鲍曼不动杆菌，金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌，未发现对万古霉素耐药的葡萄菌属。
万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌具有较好的抗菌活性；三代和四代头孢菌素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等具有较高的敏感性。
鲍曼不动杆菌的检出率和耐药率都呈上升趋势，仅对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南保持一定的敏感。
结论 2010-2011年医院临床感染的病原菌以革兰阴性菌为主，病原菌的检出率和耐药率呈逐年升高趋势。
加强对临床感染病原菌的耐药监测，对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。
【关键词】病原菌抗菌药物耐药性近年来，随着广谱抗菌药物在临床和养殖业的广泛使用，细菌的耐药性逐渐增加。
细菌耐药性的发生是细菌适应环境改变的一种生存方式，抗生素的不合理使用会加剧细菌耐药性的产生。
迄今为止，细菌产生的β-内酰胺酶已从普通酶发展到广谱酶、超广谱酶、碳青霉烯酶、水解酶β-内酰胺酶抑制剂的酶等，细菌耐药已经成为全球严峻的公共卫生挑战。
由于不同地区、不同规模医院抗生素的选择使用及细菌耐药性特点存在差别，因此我们将本院近2年来细菌培养标本培养出的常见耐药菌的耐药情况进行整理分析，旨在为细菌耐药性的动态研究提供本地区的实验室依据，为临床合理选用抗菌药物提供参考。
1 材料与方法1.1菌株来源2010年1月至2011年12月本院门诊及住院患者送检的痰、尿、分泌物、血液、胸腹水、脑脊液等各类标本共检出病原菌746份。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
宁夏盐池地区几种常见细菌耐药状况调查分析
目的了解本地区细菌耐药状况，为临床经验性治疗提供依据。
方法回顾分析2011年2月1日~2014年1月31日我院常见革兰氏阴性致病菌311株的体外药敏试验结果，计算出耐药率(R%)和敏感率(S%)。
为便于统计将中介并入耐药。
标签：耐药性；细菌；药物监测；微生物药敏试验；盐池地区
1材料与方法
1.1菌株来源所有菌株来自我院2011年2月1日~2014年1月31日住院及门诊患者送检的各类标本，共311株。
1.2仪器设施VITEK-32全自动细菌鉴定及药敏分析系统和配套的鉴定卡、药敏卡购于法国生物梅里埃公司。
1.3药敏纸片及培养基药敏纸片由杭州天和微生物试剂有限公司及北京天坛药物生物技术开发公司提供。
药敏MH培养基由杭州天和微生物试剂有限公司提供。
1.4质控菌株金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、大肠埃希菌(ATCC25922)和铜绿假单胞菌(ATCC27853)由宁夏医科大学附属医院提供。
1.5细菌鉴定菌种鉴定为VITEK-32鉴定系统或常规方法。
1.6药敏试验方法VITEK-32药敏卡，并用纸片扩散法(K-B)做补充。
判断标准参照临床和实验室标准协会(CLSI)提供的分界点标准。
1.7统计学方法采用北京东方旗云科技公司微生物统计软件进行统计。
2结果
致病菌分布情况：共收集2011年~2014年常见致病菌311株，全部为革兰氏阴性菌，见表1。
表中显示，对铜绿假单胞菌活性最高的药物依次为：亚胺培南(94.0%)、美洛培南(89.4％)、呱拉西林/他唑巴坦(70.8%)、丁胺卡那(69.5%)，头孢菌素类抗菌活性低于50％，左氧氟沙星仅为32.4％。
对阴沟肠杆菌敏感率高的依次为：亚胺培南(98.3%)、美洛培南(94.9％)、丁胺卡那(79.0%)、左氧氟沙星(74.8%)、头孢哌酮/舒巴坦(73.1％)，三代以下头孢菌素的敏感率在50%以下。
对弗氏柠檬酸杆菌敏感率高的依次为：亚胺培南和美洛培南(100%)、丁胺卡那(92.7％)、头孢哌酮/舒巴坦(90.2％)、头孢吡肟(85.4％)、呱拉西林/他唑巴坦(78.0%)、左氧氟沙星(73.2％)，其它药物小于58.5%。
3讨论
本地区总人口30万，本院是二级甲等综合性医院，因此本监测研究的结果可反映本地区细菌耐药状况。
2011年~2014年度临床分离革兰氏阴性杆菌311株，抗生素的广泛和不恰当使用，使耐药菌株不断增加，给临床治疗带来极大的困难。
准确的细菌耐药监测结果可帮助临床掌握细菌对抗生素的耐药状况和变迁，对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。
参考文献：
[1]肖永红. 2008 Mohnarin细菌耐药监测报告[M].第1版.天津:天津科学技术出版社,2010:66.
[2]孙宏莉,王辉,等.2006年中国七家教学医院革兰氏阳性球菌耐药性研究[J].中华检验医学杂志,2008,31(6):635-642.
[3]顾俊明,李家泰,等.2004-2005年住院患者细菌耐药监测研究[J].中华检验医学杂志,2008,31(6):615-622.编辑/哈涛。