安宁疗护
安宁疗护操作流程
安宁疗护操作流程安宁疗护是指为末期疾病患者提供的全面照顾，包括疼痛缓解、症状控制、心理支持、社会关怀和灵性关照。
本操作流程旨在为安宁疗护团队提供一套标准化的工作指南，确保患者在生命的最后阶段获得尊严、舒适和关怀。
一、评估与规划1. 患者纳入安宁疗护的条件：- 经诊断为末期疾病，预计生存期不超过6个月；- 患者或法定代理人签署安宁疗护同意书。
2. 组成安宁疗护团队：- 包括医生、护士、社工、心理咨询师、营养师、志愿者等；- 团队负责人负责协调各方资源，确保患者得到全面照顾。
3. 评估患者需求：- 了解患者病情、疼痛程度、心理状态、社会关系及灵性需求；- 制定个性化安宁疗护计划。
二、症状控制1. 疼痛管理：- 采用WHO三级阶梯法进行疼痛评估和用药；- 定期评估疼痛缓解效果，调整用药方案。
2. 其他症状控制：- 采用非药物治疗方法，如冥想、深呼吸、按摩等；- 药物治疗：根据患者症状，选用适当的药物进行症状控制。
三、心理社会关怀1. 心理支持：- 对患者进行心理评估，了解其心理状态；- 提供心理咨询和心理疏导，协助患者处理生命末期的心理困扰。
2. 社会关怀：- 协助患者和家人解决生活中的实际问题；- 组织亲朋好友探望，提供情感支持。
四、灵性关照1. 了解患者灵性需求：- 与患者及其家人沟通，了解患者的宗教、价值观等；- 提供相应的灵性辅导和仪式安排。
2. 灵性支持：- 协助患者进行灵性自我探索，寻找生命意义；- 安排宗教领袖或志愿者进行探访，给予灵性关怀。
五、生活质量提升1. 营养支持：- 评估患者营养状况，制定合理的饮食计划；- 提供营养干预，改善患者生活质量。
2. 康复锻炼：- 根据患者身体状况，制定适宜的康复锻炼计划；- 提高患者身体功能，增强生活质量。
六、团队协作与沟通1. 定期召开团队会议：- 讨论患者病情变化，调整疗护计划；- 确保团队成员间的信息共享和协作。
2. 家属沟通：- 定期与家属沟通，了解患者需求和家属意愿；- 鼓励家属参与安宁疗护过程，提供情感支持。
什么是安宁疗护安宁疗护的意义和作用_重要性
什么是安宁疗护安宁疗护的意义和作用_重要性安宁疗护是针对癌症末期的病人所做的一种支持性疗法。
当疾病的处理从临床治疗走向症状控制的时候，就可以称为：安宁疗护。
安宁疗护并不是放弃治疗，而是治疗的目标从疾病转向症状。
其实通俗的讲就是临终关怀，临终关怀又称安宁和缓医疗、安宁疗护、姑息疗法。
安宁疗护的定义世界卫生组织（WHO）指针对治愈性治疗无反应之末期病患提供积极性及劝人化的照顾。
维护病人和家属最佳的生命品质。
死亡不是最后的悲剧，真正的悲剧是病患临终前被冷落，失去精神支柱与爱得援助。
安宁疗护服务的作用为癌症末期病患及家属提供专业团队服务，经由完整的身、心、灵之关怀与医疗，减轻末期病患的身体疼痛、不适应症及心理压力，对病患及家属提供心灵扶持，辅导其接受临终事实，陪伴病患安详走完人生最后一程，协助家属面对病患死亡，达到生死两相安的境界。
安宁疗护服务的意义“安宁疗护”可以控制患者的痛苦症状，缓解他们的身体、心理和精神困扰，而最终目的是让：临终者善终、失亲者善别、在世者善生、让生命更有尊严。
”安宁疗护的理念以医疗团队运作方式照顾病患与家属，尊重生命尊严，减轻癌末病患身体疼痛，不适症状，心理压力，提升生活质量及灵性平安，达到尊严和平的死亡，协助家属面对病患死亡，使生死两相安，无悔，无憾，死亡依循自然法则，绝不「加工」非等死、等到最后、是活到最后，这是与「安乐死」最基本的区别。
安宁疗护特色—四全照顾1.全人照顾：身、心、灵之完整疗护；2.全家照顾：关心病患及家属；3.全程照顾：陪伴病患行至临终，辅导家属度过低潮；4.全队照顾：结合医生、护士、心理师、社工师、物理治疗师、宗教人员及义工等，共同照顾病患及家属。
接受安宁疗护的适合人群1.须经由两位医师专业认定，病患所罹患的是无法治愈疾病，其生存期间大概不超过六个月。
2.患者有不适症状，如伤口、身体疼痛、呼吸道或肠胃道症状等，或是有心理/精神/心灵问题须要辅导。
3.患者与家人须了解安宁疗护的治疗是以症状缓解性或支持性治疗为主，病患或亲友愿意共同参与照顾并同意接受安宁照顾。
安宁疗护人员岗位职责
安宁疗护人员岗位职责安宁疗护是一种为患有无法治愈的疾病、生命即将走向终点的患者提供全面关怀和照顾的医疗服务。
安宁疗护人员在这个过程中扮演着至关重要的角色，他们的职责涵盖了生理、心理、社会和精神等多个方面，旨在为患者及其家属提供支持，帮助患者有尊严、舒适地度过生命的最后时光。
一、医疗护理职责1、病情评估与监测安宁疗护人员需要对患者的病情进行详细的评估，包括疾病的进展、症状的变化以及身体机能的状况等。
通过定期的检查和监测，及时掌握患者的健康状况，为制定和调整护理计划提供依据。
2、症状管理缓解患者的疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状是安宁疗护的重要任务之一。
护理人员应根据患者的症状，合理使用药物和非药物治疗方法，如按摩、热敷、放松训练等，以提高患者的生活质量。
3、伤口护理对于有伤口的患者，安宁疗护人员要进行专业的伤口护理，保持伤口的清洁、干燥，预防感染，促进伤口的愈合。
同时，要关注伤口对患者心理的影响，给予相应的心理支持。
4、医疗设备的使用与管理熟练掌握和使用各种医疗设备，如吸氧设备、输液泵、止痛泵等，并定期对设备进行检查和维护，确保其正常运行。
二、心理支持职责1、倾听与沟通安宁疗护人员要以耐心和关爱倾听患者的内心感受、恐惧和担忧，与患者建立良好的信任关系。
通过有效的沟通，让患者能够表达自己的情感和需求。
2、心理评估定期对患者的心理状态进行评估，发现可能存在的焦虑、抑郁等心理问题，并及时采取相应的干预措施。
3、心理疏导运用专业的心理技巧和方法，为患者提供心理疏导和支持，帮助他们减轻心理压力，树立积极的心态面对疾病和死亡。
4、家属心理支持患者家属在照顾患者的过程中也承受着巨大的心理压力，安宁疗护人员要关注家属的心理状况，为他们提供必要的心理支持和指导。
三、社会支持职责1、资源协调了解患者和家属的社会资源需求，如经济援助、法律援助、社会福利等，并协助他们获取相应的资源和支持。
2、家庭关系协调在患者家庭中可能存在各种关系问题，安宁疗护人员要发挥协调作用，促进家庭成员之间的沟通和理解，营造和谐的家庭氛围，为患者提供良好的家庭支持环境。
安宁疗护的工作内容
安宁疗护的工作内容
1、全面身体评估及症状控制
身体评估包括头颈部、胸腔及肺、腹部、背部、四肢、会阴部及意识状态等。
症状控制包括疼痛、胃肠道症状(如食欲缺乏、吞咽困难、恶心呕吐、胃肠道出血、便秘腹泻等) 、呼吸道症状(如呼吸困难、咳嗽咳血等) 、其他症状(如谵妄、睡眠障碍、淋巴水肿、发热、口腔溃疡等) 。
2、舒适护理
如翻身、摆位、移位、上下床、口腔护理、皮肤护理、美手美足护理、洗头、洗澡、大小便护理、喂食等，缓解病人不适的症状，减轻照顾者的负担，继而改善病人的生活品质。
3、心理疗护
包括倾听及陪伴病人, 使病人感觉被了解、被接受, 协助病人与家属沟通、处理未了心愿，使用辅助疗法引导病人，如松弛治疗、想象治疗、音乐治疗、游戏治疗、芳香治疗、艺术治疗、宠物治疗等。
4、灵性疗护
灵性疗护包括引导病人及亲属寻找生命的意义、爱与关怀的满足、希望的实现、提供宗教信仰的依靠等。
5、家属的哀伤疗护
包括针对家属的身体、情绪的评估与辅导；家属与病人之间沟通问题及有不同意见时的辅导；倾听及陪伴家属，使其感到被了解、被接受；为过劳家属提供喘息服务的安排，使其身心暂获休息等。
6、濒死症状评估、死亡准备、遗体护理及丧葬准备
因为每个病人的个性及疾病不同, 所呈现出来的濒死症状也不相同，如镜面舌、耳垂缩、陈式呼吸、死前嘎嘎声、阴茎(囊) 缩、巩膜水肿、谵妄、临死觉知等。
濒死症状的评估提升照护知能，以便更准确地预估病人死亡时日，以利于病人及家属作善终准备，教导并协助家属做遗体护理及丧葬准备。
护理实践中的安宁疗护
护理实践中的安宁疗护一、安宁疗护的定义和目标安宁疗护是一种专注于提供全面照顾的服务，旨在提高临终患者的生命质量。
它的目标是缓解痛苦、症状控制、心理支持、社会关怀和灵性关照，帮助患者有尊严地度过生命的最后阶段。
二、护理实践中的安宁疗护护理实践中的安宁疗护是安宁疗护团队中的重要组成部分，为患者提供全面的护理服务。
安宁疗护团队通常包括医生、护士、社工、心理咨询师、营养师和志愿者等。
2.1 护理实践中的安宁疗护内容1. 症状控制：护士负责监测和控制患者的症状，如疼痛、呼吸困难、呕吐等。
2. 心理支持：护士为患者提供心理支持，帮助他们处理与生命终结相关的情感和心理问题。
3. 社会关怀：护士帮助患者与家人和朋友保持联系，提供社会支持。
4. 灵性关照：护士关注患者的灵性需求，帮助他们找到生命意义和目的。
5. 生活质量提升：护士帮助患者进行日常活动，如进食、洗澡、穿衣等，以提高其生活质量。
2.2 护理实践中的安宁疗护流程1. 评估：护士对患者的状况进行全面评估，包括痛苦程度、心理状态、社会关系和灵性需求。
2. 计划：根据评估结果，护士制定个性化的护理计划，包括症状控制、心理支持、社会关怀和灵性关照等方面的内容。
3. 实施：护士按照护理计划，为患者提供全面的护理服务。
4. 评估和调整：护士定期评估护理效果，根据患者的变化调整护理计划。
三、护理实践中的安宁疗护的挑战和应对策略护理实践中的安宁疗护面临着一些挑战，如痛苦控制困难、患者和家属心理压力大等。
为应对这些挑战，护士可以采取以下策略：1. 持续教育和培训：护士应参加安宁疗护相关的培训，提高自己的专业技能和知识。
2. 多学科团队合作：护士与其他安宁疗护团队成员密切合作，共同为患者提供全面照顾。
3. 情感支持和心理辅导：护士为患者和家属提供情感支持和心理辅导，帮助他们应对生命终结相关的情感和心理问题。
四、总结护理实践中的安宁疗护是安宁疗护团队中的重要组成部分，为患者提供全面的护理服务。
安宁疗护相关制度
安宁疗护相关制度安宁疗护又称临终关怀，是一种专门为晚期疾病患者提供的综合性医疗服务。
安宁疗护的目的是缓解患者身心痛苦，提高其生活质量，使其在生命最后阶段得到尊严和关怀。
为了规范安宁疗护服务，保障患者的权益，建立相应的制度显得至关重要。
一、安宁疗护的基本原则1. 尊重原则。
在安宁疗护过程中，应尊重患者的意愿和价值观，确保患者能够以尊严和自主的方式度过生命最后阶段。
2. 以患者为中心。
安宁疗护应该以患者的需求和利益为核心，全方位地满足患者的身心健康需求。
3. 终身关爱。
安宁疗护不仅关注患者的身体健康，还应该关心患者的心理健康和社会支持，为患者提供终身关爱。
二、安宁疗护的服务内容1. 疾病治疗。
安宁疗护团队应根据患者病情，制定合理的治疗方案，并及时调整治疗措施，确保患者症状得到有效控制。
2. 疼痛缓解。
安宁疗护旨在减轻患者的疼痛和不适感，通过合理的药物和非药物治疗手段，使患者舒适度达到最佳状态。
3. 心理护理。
安宁疗护团队应重视患者的心理状态，及时进行心理评估和干预，解除患者的焦虑和抑郁情绪，提高其心理素质。
4. 社会支持。
安宁疗护不仅关注患者本人，还应该关心患者家属和社会支持体系，为患者提供全方位的支持和帮助。
三、安宁疗护的相关制度1. 安宁疗护评估制度。
医疗机构应建立完善的安宁疗护评估制度，对患者的病情和需求进行全面评估，确保安宁疗护服务的及时性和有效性。
2. 安宁疗护团队建设制度。
医疗机构应组建专业的安宁疗护团队，包括医生、护士、心理咨询师等多学科专家，提供全面的安宁疗护服务。
3. 安宁疗护信息化管理制度。
医疗机构应建立安宁疗护信息化管理系统，实现对患者信息和服务过程的全面记录和管理，确保医疗质量和患者安全。
4. 安宁疗护宣教制度。
医疗机构应定期开展安宁疗护宣教活动，提高社会对安宁疗护的认识和理解，倡导安宁疗护的理念和价值观。
四、结语通过建立相关制度，规范安宁疗护服务，提高患者的生活质量和疗效，实现医患双赢的目标。
安宁疗护护理的操作手法
安宁疗护护理的操作手法一、安宁疗护护理的理念安宁疗护护理是以患者为中心，尊重患者的生命尊严和生命价值，关注患者的生活质量和心理需求，通过全面的护理评估，制定个性化的护理计划，采取科学的护理方法，为患者提供身心全面的照护。
二、安宁疗护护理的操作手法1. 全面的护理评估护理人员应全面了解患者的一般情况，包括年龄、性别、病史、家庭背景等。
同时，要关注患者的身体状况、疼痛程度、心理状态、生活质量等方面，以便为制定个性化的护理计划提供依据。
2. 制定个性化的护理计划根据患者的护理评估结果，护理人员应制定针对性的护理计划，包括生活照顾、疼痛管理、心理支持、社会关怀等方面。
3. 疼痛管理疼痛是安宁疗护患者最常见的症状之一，护理人员应采取有效的疼痛管理措施，包括药物治疗、非药物治疗和心理干预等，以减轻患者的疼痛程度，提高生活质量。
4. 生活照顾护理人员应关注患者的生活需求，提供生活照顾，包括饮食、个人卫生、康复锻炼等方面，以提高患者的生活质量。
5. 心理支持安宁疗护患者常常伴随着心理问题，如焦虑、抑郁等。
护理人员应采取心理支持措施，包括倾听、沟通、心理疏导等，以缓解患者的心理压力，提高心理素质。
6. 社会关怀护理人员应关注患者的社会需求，协助患者与家人、朋友保持联系，参与社会活动，以提高患者的社会支持度，增强生活的勇气和信心。
三、安宁疗护护理的注意事项1. 尊重患者的意愿和选择，保护患者的隐私和尊严。
2. 保持良好的沟通，关注患者的情绪变化，及时解决患者的问题。
3. 注重团队协作，与医生、家属等共同为患者提供优质的安宁疗护服务。
四、总结安宁疗护护理的操作手法是安宁疗护工作中的重要组成部分，护理人员应熟练掌握并运用。
通过全面的护理评估、制定个性化的护理计划、疼痛管理、生活照顾、心理支持和社会关怀等措施，为患者提供身心全面的照护，提高患者的生活质量和满意度。
安宁疗护的感受和收获
安宁疗护的感受和收获摘要：一、引言二、安宁疗护的定义和重要性三、安宁疗护的感受1.身心舒适2.心理支持3.生活质量提升四、安宁疗护的收获1.缓解病痛2.增强心理承受能力3.家庭和谐五、我国安宁疗护的现状与发展六、如何寻求安宁疗护服务七、结论正文：安宁疗护是一种特殊的医疗服务，旨在为病人和家属提供身体、心理和精神方面的支持，以提高生活质量。
在现代医疗体系中，安宁疗护越来越受到关注和重视。
本文将探讨安宁疗护的感受和收获，并简要介绍我国安宁疗护的现状与发展。
首先，我们来了解一下安宁疗护的定义和重要性。
安宁疗护是一种全面的关怀服务，包括疼痛管理、症状控制、心理支持、康复治疗等多个方面。
它的重要性在于，不仅关注病人的身体健康，还关注病人的心理和精神需求。
在病人生病期间，安宁疗护能够帮助他们度过难关，减轻病痛，提高生活质量。
接下来，我们来谈谈安宁疗护的感受。
一方面，安宁疗护让病人在身体上感受到舒适。
通过专业的疼痛管理和症状控制，病人的疼痛和不适得到缓解，从而提高生活质量。
另一方面，安宁疗护让病人在心理上得到支持。
医护人员和志愿者与病人沟通，关心他们的需求，帮助他们应对心理压力，使他们在病痛中找到勇气和希望。
在安宁疗护中，病人还能够收获很多。
首先，安宁疗护缓解病痛，提高生活质量。
其次，安宁疗护增强病人的心理承受能力，帮助他们面对疾病的挑战。
最后，安宁疗护促进家庭和谐，使家庭成员在病人患病期间能够共同应对，给予彼此支持。
然而，我国的安宁疗护仍面临一些现状问题。
一方面，安宁疗护的服务体系和设施尚不完善，服务能力有限。
另一方面，社会对安宁疗护的认识和接纳程度有待提高。
为了让更多病人受益于安宁疗护，我国政府和社会各界正努力推进安宁疗护事业的发展。
最后，我们来谈谈如何寻求安宁疗护服务。
病人及家属可以咨询主治医生，了解安宁疗护的相关信息。
此外，还可以通过互联网、电话等方式，了解更多安宁疗护机构和资源。
在选择安宁疗护服务时，要注意选择正规、专业的机构，以确保病人和家属得到最佳关怀。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病例分享
51床患者 张某某 女 100岁 胃癌患者 在我科行姑
息治疗。
这位百岁的老奶奶，就像温暖的太阳， 时常面带着微笑，经常与熟悉的病友们唠 家常，与护士也能推心置腹的交流，我去 病房巡视的时候，时常能听到她温暖的问 候：姑娘，吃过了吗，今天冷了，你们得 多穿点。在老人家面前，我们每个人都还 是个孩子。
和家属聊聊天，读读圣经给她听，每天 评估止疼药是否能够控制疼痛，及时请 医生调整剂量，跟家属做做宣教，给她 们一点安慰。邀请跟老人家一同做礼拜 的老人在家属陪同下过来看看老人，经 常有老姐妹陪着，儿子从外地回到老家， 悉心的陪护在老人身边，老人家说她感 觉很幸福，就像是在家里一样。
在老人家的弥留之际，氧气的维持下呼吸 还是渐渐变弱，心跳渐渐消失，孩子们拉 着她的手在身边陪伴着，她跟医生说过不 要抢救，她要自然的离去，孩子们尊重她 的意见，离开时她的脸上我看到的是一片 安宁，我知道这是因为她的人生没留遗憾。
在一次聊天过程中问她为什么能保持 这么乐观，她说“我这么大年纪了，经历 的事也多，生病之后也是有段时间抑郁， 想着怎么就得了这个病，去医院吊水，想 着办法的治，什么药都吃了，那阵子廋了 好几斤，求神拜佛的想治病，后来去礼拜
“堂一段时间，自己想开了，整天愁着也 没用，越愁越难受，也不瞎折腾了，现 在身上除了有时候疼一下其他都还好。 孩子们也都孝顺，就是一个儿子整天忙 的见不着，心里挂念着，想好好看看儿 子，还想去做做礼拜，跟我老姐妹们说 说话。” 渐渐地老人家精神不如从前，笑容也 少了，家属开始担心老人家的状态，我 们给他儿子打电话希望他能陪老人走过 最后的一段时间，每天去病房跟老人
安宁疗护理念
安宁疗护（姑息治疗）的理念是通过由医 生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理 师等人员组成的团队服务，为患者及其家 庭提供帮助，在减少患者身体上疼痛的同 时，更关注患者的内心感受，给予患者 “灵性照护”（该词源自台湾）。让患者 有尊严地走完人生最后一段旅程。死者了 无牵挂，生者还得坚强地继续自己的人生。
老人家能够如此安宁的离去，是因为她能够 把生死放在明面上说，坦然面对，这也是 安宁疗护最重要的前提。
在她生命的最后，我们帮助她完成她的小小 心愿，控制住疼痛，看看儿子，跟老姐妹 聊聊天，尊重她自己的意见，不进行抢救， 让她没有痛苦的离去。儿女们能够陪伴母 亲最后一程，心理上也不会有太多遗憾。
“你很重要，因为你是你！最后一刻， 你仍是那么重要！我们会尽一切努力， 帮你安然逝去；但也会尽一切努力，让 你好好活到最后一刻。”
平静的告别
——安宁疗护
肿瘤科 彭青青
随着国家综合实力的不断 提高，中国医疗事业的进 步为我们每个人的幸福生 活打下了坚实的基础。
但近年来，一个不可忽视 的因素给中国的医疗事业 的发展增加了阻力——人 口老龄化，人口老龄化对 中国经济发展带来了极大 的影响，消耗了本就稀缺 的医疗资源和护理资源， 同时又给家人带来较大的 费用负担。
所以一个新的医疗手段——安宁疗护， 进入国人的视野，安宁疗护是针对预计 生存期只有半年甚至更短时间的疾病终 末期患者提供的一项服务，以多学科照 护团队形式，以患者和家属为照护对象， 提供包括躯体、心理、社会、灵性的全 面照护，从而提高生命末期生存质量， 使患者能够安宁、有尊严地度过余生， 并临终期， 现有医疗水平不可能使其痊愈；其次，护 士与病人及家属沟通是否接受“安宁疗 护”，即不进行插管、心肺复苏等无谓的、 创伤性抢救措施，而主要针对不适症状进 行护理，如水肿、疼痛等症状进行疗护。 随后心理护理跟进，帮助患者平静的面对 死亡，完成心愿。
安宁疗护的创建
安宁疗护方式的开创者是英国人桑德丝 ( Dame Cicely Saunders )。1947 年她照顾 一位年轻的癌症病人大卫·塔斯马，两人建立 起深厚的友谊。由于当时医生对癌症病人的 疼痛束手无策，桑德丝突发奇想：“不知能 否为癌症病人的疼痛做点什么？能否给他们 更好的照顾？”于是桑德丝决定为癌症病人 建立一个像家而比较不像医院的地方。1948 年大卫去世，并将他的遗产五百英磅都留给 桑德丝，自此桑德丝便特别关心癌症病人， 且继续为她的理想到处演讲，募款。
——桑德丝
谢谢！