医疗质量安全工作年终总结汇报

合集下载

医疗质量与安全管理工作总结范文(精选6篇)

医疗质量与安全管理工作总结范文(精选6篇)

医疗质量与安全管理工作总结范文(精选6篇)医疗质量与安全管理工作总结一在过去的一年里,我负责医疗质量与安全管理工作,取得了一定的成绩。

回顾过去的一年,我意识到医疗质量与安全管理是一项复杂而又重要的工作,需要全面的协调和管理。

通过不断学习和实践,我逐渐提高了工作的能力和水平。

首先,我积极参与了医疗质量与安全管理的培训和学习活动。

通过参加各种教育培训班和学术讲座,我了解了相关的理论知识和实际操作技巧,对医疗质量与安全管理的原理和方法有了更深入的了解。

同时,我还阅读了大量的专业书籍和研究论文,不断提高自己的专业知识水平。

其次,我积极参与了医疗质量与安全管理工作的实践。

通过参与医疗质量与安全管理委员会的工作,我了解了医疗质量与安全管理的具体工作内容和流程。

我学会了搜集和分析医疗质量与安全管理的相关数据,并制定了相应的改进措施和计划。

同时,我还积极参与了医疗质量与安全管理的各类活动和项目,如医疗流程优化、患者满意度调查等,取得了一定的成果。

此外,我还注重与他人合作,积极与医疗团队各成员沟通和协作。

通过与医务人员、护士、患者等的交流和合作,我了解了医疗质量与安全管理的实际问题和需求,并根据实际情况调整和完善工作计划和措施。

同时,我还组织了医疗质量与安全管理的培训和讲座,提高了他们的工作能力和意识。

总的来说,在医疗质量与安全管理工作上,我取得了一定的成绩。

但是,我也认识到在工作中还存在一些不足之处,如对一些新技术和方法的了解不够全面、数据分析能力需要进一步提高等。

在未来的工作中,我将继续努力学习和提高自己的业务水平,不断改进和完善医疗质量与安全管理工作,为医疗事业的发展做出更大的贡献。

医疗质量与安全管理工作总结二本年度是医疗质量与安全管理工作充实而又充满挑战的一年。

通过深入学习与实践,我在医疗质量与安全管理方面取得了一定成绩。

一是加强了质量与安全管理知识的学习。

通过参加各类培训、阅读相关书籍、研究论文,我掌握了质量与安全管理的基本理论和方法,了解了国内外质量与安全管理的最新动态,为工作提供了理论支持。

2024医疗质量安全管理年终工作总结

2024医疗质量安全管理年终工作总结

2024医疗质量安全管理年终工作总结一、医疗质量安全管理体系建设在过去的一年里,我们不断优化和完善医疗质量安全管理体系,确保各项工作严格遵循相关法规和标准。

通过定期评估和审查,我们及时发现并纠正了管理体系中的不足,提升了整体运营效率。

二、医护人员培训和教育为提高医护人员的专业水平和安全意识,我们实施了一系列培训计划。

包括理论知识培训、技能操作演练、应急处理等多个方面,有效增强了医护人员的应对能力和服务水平。

三、患者安全与医疗服务质量提升我们始终把患者安全放在首位,通过加强医疗流程管理、落实患者权益保护措施等手段,提高了医疗服务质量。

同时,我们积极收集患者反馈,持续优化服务流程,为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。

四、医疗设备与药品管理为确保医疗设备和药品的安全有效,我们严格执行设备与药品的采购、存储、使用和报废管理制度。

定期进行设备维护和校准,以及药品质量检查,确保设备和药品的正常运行和使用安全。

五、医院感染预防与控制医院感染是医疗质量安全管理的重要方面。

我们建立了完善的感染预防与控制体系,强化手卫生规范、无菌操作等制度执行。

通过定期监测和评估,有效降低了感染风险,保障了患者和医护人员的健康安全。

六、绩效管理与持续改进我们运用绩效管理工具,对医疗质量安全管理工作进行科学评估。

通过数据分析和经验总结,找出了工作中的短板和不足,并制定针对性措施加以改进。

同时,鼓励员工积极参与持续改进工作,形成全员参与、共同进步的良好氛围。

七、沟通与协作良好的沟通与协作是提升医疗质量安全的重要保障。

我们注重加强部门间的信息交流与合作,促进资源共享。

通过定期召开跨部门会议、建立信息共享平台等方式,提高了协同作战能力,确保医疗工作的顺利进行。

八、创新与发展面对医疗行业的快速发展和变革,我们积极探索创新之路。

在医疗技术、服务模式和管理手段等方面寻求突破,以适应不断变化的市场需求和患者期望。

同时,加强与行业内外优秀机构的交流与合作,引进先进理念和技术,推动医疗质量安全管理水平的持续提升。

医疗年度质量工作总结(3篇)

医疗年度质量工作总结(3篇)

第1篇一、前言时光荏苒,转眼间一年又即将过去。

在过去的一年里,我国医疗行业在政策引导、技术进步、服务提升等方面取得了显著成果。

在此,我对本年度医疗质量与安全管理方面的工作进行总结,以期为今后工作提供借鉴。

二、医疗质量工作总结1. 加强医疗质量管理,提升医疗服务水平(1)严格执行医疗质量管理制度,规范诊疗行为。

加强医务人员三基三严培训,提高业务水平,确保医疗安全。

(2)加强医疗质量控制,提高医疗质量。

建立健全医疗质量监控体系,定期开展医疗质量检查,对存在的问题进行整改。

(3)强化医疗护理质量,提升患者满意度。

加强护理人员的培训和考核,提高护理服务质量,确保患者安全。

2. 加强医疗安全管理,降低医疗风险(1)加强医疗安全意识教育,提高医务人员安全防范能力。

定期组织医疗安全知识培训,强化医务人员安全意识。

(2)完善医疗应急预案,提高应对突发事件的能力。

针对各类突发事件,制定相应的应急预案,确保及时、有效处置。

(3)加强医疗设备管理,确保设备安全运行。

定期对医疗设备进行检查、维护,确保设备安全、可靠。

三、医疗质量管理与安全管理工作总结1. 强化医疗质量管理,提升医疗服务水平(1)建立健全医疗质量管理体系,确保医疗质量持续改进。

通过质量管理体系认证,提升医院整体管理水平。

(2)加强医疗质量管理培训,提高医务人员质量意识。

定期开展质量培训,强化医务人员质量观念。

(3)加强医疗质量考核,激发医务人员工作积极性。

对医务人员进行质量考核,奖优罚劣,激发工作积极性。

2. 加强医疗安全管理工作,降低医疗风险(1)完善医疗安全管理制度,确保医疗安全。

制定和完善各类医疗安全管理制度,确保医疗安全。

(2)加强医疗安全管理培训,提高医务人员安全意识。

定期开展安全培训,强化医务人员安全观念。

(3)加强医疗安全考核,落实安全责任。

对医务人员进行安全考核,确保安全责任落实到人。

四、展望在新的一年里,我们将继续深化医疗质量与安全管理工作,不断提升医疗服务水平,为人民群众提供更加优质、安全的医疗服务。

医疗质量安全年度总结(3篇)

医疗质量安全年度总结(3篇)

第1篇一、前言2023年,我院在医疗质量安全方面,紧紧围绕“以患者为中心”的服务理念,严格执行国家相关法律法规,强化医疗质量管理,提升医疗服务水平,确保医疗安全。

现将2023年医疗质量安全工作总结如下:一、工作回顾1. 组织架构与制度建设(1)成立医疗质量管理委员会,负责全院医疗质量与安全管理工作的组织、协调、监督和检查。

(2)修订和完善了《医疗质量管理手册》,明确了医疗质量管理目标和要求。

(3)建立健全了医疗质量与安全管理相关制度,如《医疗纠纷应急预案》、《医疗差错事故处理办法》等。

2. 医疗质量安全管理培训(1)组织开展全院性医疗质量安全管理培训,提高医务人员对医疗质量安全的认识。

(2)对临床科室负责人、护士长进行专项培训,强化科室医疗质量安全管理责任。

3. 医疗质量指标监控(1)加强医疗质量指标监控,对医疗质量指标进行定期统计分析,及时发现和解决问题。

(2)针对重点科室和环节,开展专项检查,确保医疗质量持续改进。

4. 医疗纠纷处理(1)建立健全医疗纠纷处理机制,确保医疗纠纷得到及时、公正、合理的处理。

(2)加强与患者沟通,提高患者满意度,降低医疗纠纷发生率。

5. 医疗安全风险防控(1)开展医疗安全风险排查,对潜在风险进行评估和预警。

(2)加强医务人员医疗安全意识教育,提高防范能力。

二、工作成效1. 医疗质量指标持续提升,患者满意度明显提高。

2. 医疗纠纷发生率降低,医疗安全得到有效保障。

3. 医疗质量管理水平得到上级部门的认可,荣获多项荣誉称号。

三、存在问题及改进措施1. 存在问题(1)部分医务人员对医疗质量安全的认识不足。

(2)医疗质量指标监控力度仍需加强。

2. 改进措施(1)加强医务人员医疗质量安全教育培训,提高全员意识。

(2)进一步完善医疗质量指标监控体系,确保医疗质量持续改进。

(3)加强医疗纠纷处理能力,提高患者满意度。

四、展望2024年,我院将继续坚持以患者为中心,以医疗质量安全为核心,不断完善医疗质量管理体系,提升医疗服务水平,为患者提供更加安全、优质、高效的医疗服务。

医疗安全工作总结5篇

医疗安全工作总结5篇

医疗安全工作总结5篇篇1一、引言在过去的一年中,医疗安全工作始终是我们医院的重要任务。

随着医疗技术的不断进步和患者数量的不断增加,医疗安全问题也日益凸显。

本报告将对过去一年中医疗安全工作进行全面总结,分析存在的问题,并提出相应的改进措施。

1. 医疗质量与安全管理我们医院建立了一套完善的医疗质量与安全管理体系,通过定期的内部审核和外部评审,确保医疗服务的规范性和安全性。

同时,我们积极推行临床路径管理和多学科协作,提高了医疗服务的效率和准确性。

2. 医疗安全培训与教育为了提高医护人员的安全意识,我们医院定期开展医疗安全培训和教育工作。

通过培训,医护人员对医疗安全有了更深刻的认识,能够更好地遵守医疗安全规范,提高医疗服务的质量。

3. 不良事件管理与改进我们医院建立了不良事件管理系统,对发生的医疗不良事件进行记录、分析和改进。

通过持续改进,我们医院的医疗安全水平得到了不断提高。

三、存在的问题及原因分析1. 医疗安全隐患依然存在尽管我们医院在医疗安全方面取得了显著成绩,但仍然存在一些安全隐患。

例如,部分医护人员对医疗安全规范执行不到位,部分患者对医疗服务的期望值过高,导致医患关系紧张。

2. 培训与教育力度不足虽然我们医院已经开展了医疗安全培训和教育工作,但培训内容和形式仍需进一步完善和创新。

部分医护人员对培训缺乏兴趣和积极性,导致培训效果不佳。

3. 不良事件管理仍需加强尽管我们已经建立了不良事件管理系统,但在实际运行中仍存在一些问题。

例如,部分医护人员对不良事件的记录和报告不够规范和及时,导致不良事件的分析和改进存在困难。

四、改进措施与建议1. 加强医疗安全文化建设我们将继续加强医疗安全文化建设,营造良好的医疗安全氛围。

通过开展形式多样的宣传教育活动,提高医护人员的安全意识和责任心。

同时,我们将加强医患沟通,建立良好的医患关系,减少医患矛盾。

2. 完善培训与教育体系我们将进一步完善培训与教育体系,提高医护人员的专业素养和安全意识。

医疗安全工作总结(5篇)

医疗安全工作总结(5篇)

医疗安全工作总结(5篇)医疗安全工作总结(通用5篇)医疗安全工作总结篇1为认真做好医疗安全生产工作,保持我院医疗安全生产形势的持续稳定,我院院长、副院长、医务科主任及相关职能科室主任组成检查组,定期对全院临床、药剂、医技科室进行医疗质量安全检查。

检查方法为工作组深入科室查阅资料,到病房询问病人,实地检查,考核提问,现场演练等措施进行全面检查,现将检查情况报告如下:一、全院工作成效(一)当出现医务人员不足和住院病人高峰期的情况时,各科能相互配合、团结协作、狠抓医疗安全管理,没有出现推诿病人的现象,每个医护人员增强了医疗质量和医疗安全防范意识,加强了危重病人的管理,坚持三级医师查房制度的落实,认真执行诊疗常规技术操作规范,药剂、放射、检验科等都坚持24小时值班制。

(二)医院改进了服务管理职能,开通了急诊“绿色通道”改善门急诊就医环境,落实了绿色通道的程序和方法,进一步完善了急诊抢救病人的绿色通道,做到“三先三后”,即先救治后检查,先抢救后分科,先抢救后收费,保证了危重伤病人在第一时间进行抢救治疗,全院简化了就诊程序,及时为病人提供就诊流程指导和信息服务,准备了轮椅方便老弱病残者使用。

我院制定了突发事件应急预案,随时做好了人员、设施、设备、车辆和急救物品药品的储备及安排,应对可能发生的突发事件。

(三)严格依法执业,医疗行为不断规范。

认真贯彻《医疗机构管理条例》、《执业医师法》及《护士管理办法》等法律、法规,严格医务人员及医疗服务的准入,严格按照医疗机构执业许可证,医护人员持证上岗,做到依法执业,积极开展法律法规学习和三基三严培训。

(四)为了加强法律防范和维权意识,医院及各科先后组织学习了《医疗纠纷的防范与处理专题讲座》,提高医疗纠纷防范意识。

医务科组织全院业务学习培训,定期进行三基考核。

各临床科室组织学习专题讲座并进行考核,强化医务人员的质量意识和依法执业意识,在各科检查中未发现超执业范围执业,未查出无证人员独立从事医疗活动。

医疗质量与安全管理工作总结(分享4篇)

医疗质量与安全管理工作总结(分享4篇)

医疗质量与安全管理工作总结(分享4篇)篇一:医疗质量与安全管理工作总结2023年,我院申报了“创建二级甲等综合性医院”,检验科呼应了医院领导的号召,在医院领导的正确指导和支持下,检验科各位同志齐心协力,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:一、组织思想为加强检验科质量管理工作,保证医疗质量的安全,检验报告的准确性,给临床提供有效的诊疗依据,检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组。

针对质量与安全管理小组成员强化培训,提升自身的医疗质量和安全意识,在医疗质量管理工作中,始终把医疗安全与质量放在重要位置,督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作,保证检验质量。

二、活动计划质量与安全管理小组制定工作计划,定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查,并有成效,持续改进。

三、活动记录总结从2023年1月开始,质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。

1、医疗质量:医疗质量是科室管理的核心,围绕医疗质量管理工作,排除安全隐患,制订医疗安全整改措施,全面提高了医疗质量。

2023年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。

2、科室感染治理:通过督导检查,完善了科室感染管理制度,加强了院内感染知识宣教和培训,认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。

3、危急值报告:检验科属医技科室,职责是全力配合临床医生,对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。

出现危急值,达到100%报告给临床医生,并做好检验科登记记录,确保有据可查。

四、存在问题及不足根据2023年上半年检查督导情况可以看出,检验科在各种登记记录及工作的交接班情况存在着不同情况的问题。

针对发现的问题及不足,质量与安全小组提出了有效的措施及改进方案,确保彻底解决检验科工作中存在的不足,提高检验质量及科室工作人员的综合素质。

医疗质量与安全管理年度工作总结(精选6篇)

医疗质量与安全管理年度工作总结(精选6篇)

医疗质量与安全管理年度工作总结 120XX 年我院在党和国家的关心下,在上级主管部门的大力支持下,完成为了我院大型基础建设,美化了就医环境,增添了现代化诊疗设备。

服务能力、诊疗技术同步提升,医院的发展迈上了新的台阶。

院领导准时调整了工作思路,从抓硬件建设重心转移到抓医疗质量平安上来,调整加强了医疗质量掌握机构,增加了质控管理人员,增添办公设施,更新和完善了医疗质量管理制度和管理办法,签订了目标责任制合同,从而使我院医疗质量管理更加规范,医疗质量明显提高,医疗安全得到保障,患者满意度显著提高,医疗纠纷较往年显著下降。

全院上下形成为了事事讲质量,到处讲安全的良好氛围。

一、领导重视,全员参预院领导将医疗质量看做医院生存之本,把医疗安全作为医院发展的基石,它是医院生存和发展的生命线,任何疏漏或者缺陷都将铸成严峻的不良后果,因此,加强医疗质量安全管理是医院工作中的重中之重。

要求管理部门抓要害,员工抓细节,全员参预齐抓共管,才干确保医疗安全。

(一)注重安全教育 ,强化安全意识1.结合我院创建人民满意医院活动,医院特礼聘了新阳光心理教育研究所首席心理咨询师、培训师刘希良教授来院,做“好医德、好医风、好人生”专题讲座。

全院300 多人深受教育,从根本上认识到做一位优秀医务工,除具备精湛诊疗技能外,还应具有良好的个人素养,职业道德,严谨的工作作风,无私的奉献精神。

2.年初纪律整顿时,召开了全院职工安全警示教育会,会上组织学习了《侵权责任法》、《执业医师法》等相关的法律法规,总结分析了上年度耽心全事件,激发职工对发生在自己身边事件危害性的认识,重温事件发生时各自的心里感受,充分认识到抓医疗安全的重要性和必要性。

3.开展案例教育活动, 8 月初召开了医疗纠纷案例教育会,会上组织学习剖析某院一起高额赔偿的医疗纠纷案例,分析败诉赔付缘由,并回顾分析我院近 3 年来的医疗纠纷案例,剖析产生纠纷直接根源。

(二)开展专项整治,注重实际效应今年 8 月份在全院范围内开展了围期2 周的医疗安全隐患排查活动。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

医疗质量安全工作年终总结汇报
医疗质量安全工作年终总结汇报
201x年我院在党和国家的关怀下,在上级主管部门的大力支持下,完成了我院大型基础建设,美化了就医环境,增添了现代化诊疗设备。

服务能力、诊疗技术同步提升,医院的发展迈上了新的台阶。

院领导及时调整了工作思路,从抓硬件建设重心转移到抓医疗质量安全上来,调整加强了医疗质量控制机构,增加了质控管理人员,增添办公设施,更新和完善了医疗质量管理制度和管理办法,签订了目标责任制合同,从而使我院医疗质量管理更加规范,医疗质量明显提高,医疗安全得到保障,患者满意度显着提高,医疗纠纷较往年显着下降。

全院上下形成了事事讲质量,处处讲安全的良好氛围。

一、领导重视全员参与
院领导将医疗质量看做医院生存之本,把医疗安全作为医院发展的基石,它是医院生存和发展的生命线,任何疏漏或缺陷都将铸成严重的不良后果,因此,加强医疗质量安全管理是医院工作中的`重中之重。

要求管理部门抓要害,员工抓细节,全员参与齐抓共管,才能确保医疗安全。

(一)注重安全教育强化安全意识
1.结合我院创建人民满意医院活动,医院特聘请了新阳光心理教育研究所首席心理咨询师、培训师刘希良教授来
院,做“好医德、好医风、好人生”专题讲座。

全院300多人深受教育,从根本上认识到做一名优秀医务工作者,除具备精湛诊疗技能外,还应具有良好的个人素养,职业道德,严谨的工作作风,无私的奉献精神。

2.年初纪律整顿时,召开了全院职工安全警示教育会,会上组织学习了《侵权责任法》、《执业医师法》等相关的法律法规,总结分析了上年度不安全事件,激发职工对发生在自己身边事件危害性的认识,重温事件发生时各自的心里感受,充分认识到抓医疗安全的重要性和必要性。

3.开展案例教育活动,8月初召开了医疗纠纷案例教育会,会上组织学习剖析某院一起高额赔偿的医疗纠纷案例,分析败诉赔付原因,并回顾分析我院近3年来的医疗纠纷案例,剖析产生纠纷直接根源。

(二)开展专项整治注重实际效应
今年8月份在全院范围内开展了围期2周的医疗安全隐患排查活动。

成立排查领导小组,业务院长任组长,制定排查活动方案,明确了职责,确立了职能科室、临床、医技科室主任是本次排查活动第一责任人,本着“谁分管、谁负责”的原则,全员发动,人人参与,个个发言,集思广益,全院共计排查出较大的安全隐患33件,涉及到医院管理,医疗服务,医疗设备,医疗技术等方面,医院针对排查出隐患及时召开专题会议,制定整改措施,落实了责任人,使排查出的安全隐患得到整改。

二、健全管理机制狠抓措施落实
医疗质量安全管理,涉及医院工作的各个方面,渗透到诊疗过程的每一个环节,健全管理机制尤为重要,才能有条不紊,抓住关键环节,抓住工作重点,抓住要害,才能防患于未然,才能确保安全,有效防范医疗纠纷发生。

(一)提升专业技能提高医疗质量
为了提升服务能力,我们制定了《提高服务能力实施办法》,从核心制度,“六个三”管理准则落实,医疗重点环节管理,抗生素专项治理,年度目标责任书落实,患者安全十项目标,手术安全核查等六个方面抓起,特别是抓好医疗环节“六查”,一是主管医生每日查房不少于两次;二是上级医师对新入、危重、诊断未明、治疗效果不好病人重点检查,每周不少于两次;三是主任(副主任)或科主任查房,重点解决疑难病例,审核新入院、危重患者诊断,治疗计划,决定重大手术及特殊检查,每周不少于一次;四是科主任、护士长应对科室医疗、护理质量每月按医院医疗质量自查表自查一次;五是值班医师对全科病人必须巡查一次,危重随时查看;六是科室护理部每月护理大查房一次,重点查护理服务,护理措施落实,护理操作技能等。

(二)提升服务满意度不断改进工作作风
医院工作的唯一金标准是患者满意,因此,提高患者满意度是提升医疗质量、医疗安全的有效手段,在《创建人民满意医院》活动中,制订了《提升服务满意度实施办法》,其目的是通过征集,改进,落实服务对象意见和建议来提高患者满意度,我们的具体做法:一是逐人发放住院患者满意度调查表,元月至9月份共发、放回收住院患者
满意度调查表10569张,回收率达99.5%,住院患者满意率在98%以上,使每位住院患者都有权利间接参与医院管理。

二是发放“满意医生、满意护士、满意医技工作者”调查问卷,元月至8月份共发放、回收调查问卷6859份,评选出满意医务工作者125人次,均给予表彰奖励。

三是发放护理质量调查表,每季度发放一次,共发放调查表770份,全面了解护理工作质量。

四是开好病陪人公休座谈会和社会义务监督员会议,征集意见和建议100多条,对征集到意见和建议召开专题会议予以落实。

五是发放医院工作人员满意度调查问卷,临床医生、护士以科内住院病人数为基数,医技人员以临床医生、护士、住院病人数为基数,窗口服务人员以临床医技人员、护士、住院病人为基数进行综合调查,共发放调查问卷380份,全面了解其服务质量和满意度,作为先进个人和科室评选主要条件。

(三)加强投诉处理严格奖惩兑现
制定了医院《投诉管理办法》,健全了组织机构,指定了专人负责,明确了工作职责,明确处理流程和办法,元月
至9月份接待较大投诉三起,被投诉三名医务人员得到了不同程度处理,共处罚金7200元,同时书面检查,大会检讨,通报批评。

本办法实施以来收到显着效果,全院投诉率较去年同期明显下降。

(四)注重医疗环节抓好质量安全
医院工作的中心是医疗工作,医疗工作重点是医疗质量,医疗质量的核心是医疗安全,保障医疗安全的重要措施是医疗核心制度落实。

为了便于熟记核心制度,医院将核心制度汇编成歌诀,定制成卡包,
发配到每位员工手上,从而使广大医务人员核心制度铭记率显着提高,违背核心制度的人或事明显下降。

为加强环节管理制订了《医疗质量自查督查月报制度》,临床、医技科室每月将自查情况以自查表(临床35个项目,医技20个项目)形式逐项自查上报质控科。

职能科室结合职责范围,每月由分管院长带队深入科室督查,对存在问题,利用次日晨会予以通报。

涉及共性问题在科主任、护士长会上进行点评,并定期下发督查通报。

(五)加强无缝隙化管理保诊疗环节连续性
从2010年开始我院就实行了《行政总值班履行医疗质量查房的管理规定》,加强夜班和节假日医疗工作督查,以保证医院管理工作连续性,杜绝管理相对真空时段的安全隐患,弥补了医院临床一线的医疗人员夜间和节假日缺乏相关职能部门监管的缺陷,确保质量安全管理工作无缝隙化。

相关文档
最新文档