全身麻醉操作规范标准
全身麻醉操作规范标准
全身麻醉操作规范标准全身麻醉是一种常见的医学技术，用于手术过程中使患者进入无痛状态，确保手术的顺利进行。
为了提高全身麻醉的安全性和有效性，医疗机构和医务人员需要遵循一定的操作规范标准。
本文将介绍全身麻醉操作规范标准，并探讨其重要性和应注意的问题。
一、患者评估在进行全身麻醉前，医务人员需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。
通过全面的评估，可以确保患者不会因某些疾病或药物过敏等问题而出现并发症。
二、术前准备在手术前，医务人员需要对设备进行检查和维护，确保各种监测仪器正常工作。
同时，还要确认患者是否已经禁食禁水，并为需要的病人准备好相应的药物和材料。
三、麻醉诱导和维持在麻醉诱导阶段，医务人员需要选择适当的药物进行诱导。
另外，还需要进行气道管理，确保患者的气道通畅。
在麻醉维持阶段，要根据患者的情况进行药物调整，同时密切监测患者的生命体征。
四、监测和记录在全身麻醉过程中，医务人员需要进行全面的监测，包括心电图、血压、心率、呼吸等。
对于有需要的患者，还需要进行深静脉穿刺和中心静脉压测量。
同时，医务人员还要及时记录患者的生命体征和用药情况，以便随时监测和评估患者的状态。
五、并发症处理在全身麻醉过程中，虽然尽力避免并发症的发生，但仍可能出现一些意外情况。
医务人员需要具备应对各种并发症的能力，包括心血管事件、呼吸道梗阻等。
及时的处理和干预可以降低并发症对患者的危害。
六、术后护理全身麻醉术后，患者需要进入恢复室进行观察和护理。
医务人员要密切监测患者的生命体征，及时处理患者的不适症状。
同时，根据患者的情况，适时减轻麻醉药物的副作用，确保患者顺利恢复。
全身麻醉操作规范标准是保障手术安全和患者健康的必要措施。
医疗机构和医务人员要严格按照操作规范标准进行全身麻醉，确保手术的成功率和患者的满意度。
总结：全身麻醉操作规范标准包括患者评估、术前准备、麻醉诱导和维持、监测和记录、并发症处理以及术后护理等内容。
麻醉科技术操作规程完整
淇县福利医院麻醉科技术操作规范目录一、全身麻醉操作规范二、硬膜外阻滞麻醉操作规范三、骶管阻滞麻醉操作规范四、蛛网膜下腔阻滞麻醉操作规范五、颈丛神经阻滞麻醉操作规范六、臂丛神经阻滞麻醉操作规范七、深静脉穿刺置管操作规范八、麻醉机安全操作常规一. 全身麻醉操作规范1．麻醉用品器械准备，麻醉机和监护仪必备。
气管导管三根（根据年龄，性别和体格等个体特性选择合适的导管一根，再备大小号一根），管芯一根，牙垫一个，麻醉喉镜一套，插管钳一个，喷雾器一个，吸痰管数根，吸引器一台。
2．麻醉用药1）麻醉诱导药：丙泊酚，地西泮，芬太尼等。
2）肌肉松弛药：司可林，维库溴铵，哌库溴铵，泮库溴铵，以及罗库溴铵等。
3）吸入性麻醉药：安氟烷，异氟烷，七氟烷，地氟烷，氧化亚氮以及氟烷等。
4）静脉麻醉药：包括以上‘麻醉诱导药’及氯胺酮。
麻醉者可根据病人的病情，手术部位和方式，本医疗单位和设施及技术能力，选用相关的麻醉药物和麻醉方法。
3. 麻醉诱导以经口明视插管为例，安以下顺序进行：1）检查喉镜及气管导管，将其与牙垫一并用酒精纱布檫试并包裹，分放床头。
2）病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持病人气道通畅，令病人自主呼吸，必要时予以间歇扶助呼吸。
同时开放静脉，维持输液管道通常。
3）缓慢静注一定计量和浓度的麻醉诱导药，继续辅助呼吸，待病人入睡后，注入诱导计量的肌松药，左手扶持面罩并托病人下颌，右手控制麻醉机呼吸囊行控制呼吸，直至病人呼吸停止。
4）取下面罩，将病人头向后仰。
左手持喉镜，右手分开口唇，止病人右手角放入喉镜，将舌推向左边（此时右手拖住病人颞枕部）。
沿舌面缓慢推进喉镜，显漏悬雍垂，直至看到会厌。
5）喉镜片尖端放置在会厌与舌根交接处，向上向前提起喉镜，即可显露声门，如使用直喉镜片，则用喉镜片前端挑起会厌。
6）右手持气管导管后段，使其前端经病人右口角进入口腔，对准声门轻柔插入口腔内，按压胸壁可感知气流逸出，初步确定导管在气管内，退出管芯。
医院麻醉科静脉全身麻醉操作规范
医院麻醉科静脉全身麻醉操作规范【分类】将全麻药注入静脉,经血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉。
根据用药种类不同，可分为单一药物麻醉，方法简易，但总用药量有限制；复合麻醉系采用2种以上的静脉麻醉药(包括催眠药、镇痛药和肌松药)，充分发挥每一种药物的优点，互补缺点，用较小剂量达到镇痛记忆消失和肌肉松弛的目的，亦称“平衡麻醉”或“全凭静脉麻醉”。
如同时辅以吸入麻醉，则称为“静吸复合全麻”。
【基本原则】1.严格掌握适应证和禁忌证，根据手术需要选择麻醉药及麻醉方法。
2.多种麻醉药复合使用时，注意药物之间的互相作用，有机配伍，使正作用相加，副作用互相减弱或抵消。
3.应以满足镇痛、唾眠和肌松为目的合理选配药物。
4.恰当掌握用药量，避免多次或连续用药致积蓄中毒。
5.静脉全麻期间应保持呼吸道通畅，除短小手术外，应在气管内插管下进行。
掌握麻醉深度，严密观察呼吸和循环情况。
6.必须常规备好麻醉机、氧气、负压吸引及气管插管器械并检查无误后方可实施麻醉。
7.麻醉前常规使用颠茄类药物及镇静剂。
【硫喷妥钠静脉麻醉】1.适应证：(1)四肢及躯干无需肌松的短小手术；(2)全身麻醉的诱导或行小儿基础麻醉：(3)辅助麻醉剂；(4)抗惊厥及治疗局麻药中毒。
2.禁忌证：(1)急、慢性呼吸道梗阻；(2)难以保持呼吸道通畅(包括潜在呼吸道梗阻因素)；(3)支气管哮喘和对硫喷妥钠过敏患者；(4)严重低血压休克；(5)严重心功能不全或肝肾功能不全；(6)上消化道梗阻、大出血或饱胃属相对禁忌。
3.注意事项：(1)用注射用水或生理盐水将硫喷妥钠稀释成2. 5%溶液(小儿可用1%-2%溶液)；(2)小儿基础麻醉:一般多适用于0.5岁-6岁小儿,稀释2%或2.5%溶液,按15-20哨/1^ 体重计算，作深部肌肉注射，注射后3-5min内入睡，约可维持30Y5min.第二次追加量为首次量的l∕3-l∕2o(3)静注硫喷妥钠速度不可过快(开始5ml可稍快)，诱导时应注意呼吸和循环的变化。
麻醉科常用麻醉技术操作规范最新
麻醉科常用麻醉技术操作规范最新麻醉技术作为手术过程中不可或缺的一环，对于保障患者的安全和手术的顺利进行具有重要的作用。
为了保证麻醉技术的操作规范和安全性，麻醉科常常使用一系列的麻醉技术操作规范。
本文将介绍麻醉科常用的麻醉技术操作规范，以便医务人员正确应用。
1. 麻醉前准备麻醉前的准备工作十分关键，可以确保麻醉程序的顺利进行。
首先，医务人员需要了解患者的具体情况，包括年龄、身体状况和病史等。
其次，医务人员需要检查麻醉设备的完好性和可用性。
最后，医务人员需要和患者进行充分的沟通，解释麻醉过程并获得患者的同意。
2. 麻醉诱导麻醉诱导是麻醉手术的重要环节。
在进行诱导时，医务人员需要确保患者身心状态的良好。
首先，医务人员需要检查患者是否禁食禁水，并确认没有应按规定服药。
其次，医务人员需要选择合适的麻醉药物进行诱导。
麻醉药物的选择需要根据患者的情况和手术类型来确定。
最后，在诱导过程中，医务人员需要密切监测患者的生命体征。
3. 麻醉维持麻醉手术过程中，医务人员需要保持患者的麻醉状态。
在麻醉维持中，医务人员需要根据手术的具体需要，调整麻醉药物的剂量和浓度。
同时，医务人员也需要密切监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，并及时采取必要的措施，确保患者的安全。
4. 麻醉撤离麻醉撤离是麻醉过程中最后的环节，也是非常重要的一步。
在撤离过程中，医务人员需要逐渐减少麻醉药物的使用，并监测患者的麻醉深度，确保患者迅速恢复清醒。
同时，医务人员也需要密切观察患者的生命体征变化，以便及时处理任何出现的异常情况。
总结：麻醉科常用的麻醉技术操作规范是确保手术过程安全和患者顺利度过麻醉期的关键。
准备工作的细致和充分可以保证麻醉手术的顺利进行；诱导过程中的准确选择和监测药物能够确保患者的麻醉状态；维持阶段需要密切监测患者的生命体征，及时调整药物浓度；撤离过程需要谨慎地减少麻醉药物的使用，并密切观察患者的恢复情况。
在执行这些麻醉技术操作规范时，医务人员应遵循相关的麻醉操作指南和规程，确保操作的正确性和安全性。
麻醉科常用麻醉技术操作规范
麻醉科常用麻醉技术操作规范麻醉科是一项危险的医疗技术，任何麻醉操作的不当都可能对患者造成严重的后果。
因此，麻醉科医生必须严格遵守麻醉操作的规范，确保麻醉过程安全、有效。
在本文中，我将介绍麻醉科常用的麻醉技术，并详细说明麻醉操作的规范。
一、全身麻醉全身麻醉是指将全身各部位同时麻醉的一种麻醉方法，常用的全身麻醉方法有以下几种：1.静脉全麻静脉全麻是把麻醉药物通过静脉注射进入体内，使患者全身麻醉。
在操作中，需要特别注意以下事项：（1）确认患者身份和手术部位；（2）选择合适的静脉注射部位；（3）注射麻醉药物时要缓慢、逐渐递增，监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征；（4）麻醉维持期间，要密切观察患者的生命体征，及时调整麻醉药物的剂量；（5）手术结束后，及时撤离麻醉药物，防止患者出现术后意识不清、恶心呕吐等不良反应。
2.气管插管全麻气管插管全麻是通过插入气管插管把氧气和麻醉气体送入患者体内，使患者全身麻醉。
在操作中，需要特别注意以下事项：（1）确认患者身份和手术部位；（2）选择合适插管尺寸；（3）插管前进行口腔和喉部的消毒，及时记录插管的深度；（4）插管后及时通过麻醉气体监测呼吸和血氧饱和度；（5）手术结束后，及时撤离麻醉药物和氧气，防止患者出现术后意识不清、恶心呕吐等不良反应。
二、局部麻醉局部麻醉是指将特定部位的神经阻滞，从而使该部位麻醉的一种麻醉方法。
常用的局部麻醉方法有以下几种：1.表浅麻醉表浅麻醉是通过向皮肤表面喷洒麻醉药水，使局部表皮麻醉的一种方法。
在操作中，需要特别注意以下事项：（1）确认患者身份和手术部位；（2）选择适当的麻醉药品和剂量；（3）麻醉药液喷洒时要均匀、不可过多或过少；（4）麻醉药效逐渐消退时，需注意防止患者感到痛苦。
2.神经阻滞麻醉神经阻滞麻醉是利用麻醉药物作用于局部神经，阻滞神经传导、降低局部神经兴奋性，从而达到局部麻醉的效果。
在操作中，需要特别注意以下事项：（1）确认患者身份和手术部位；（2）选择合适的神经阻滞方法和麻醉药物；（3）注射麻醉药物时要根据病情和体重等因素确定剂量；（4）注射麻醉药物后要等待一定时间，确保神经阻滞效果到位；（5）术后要密切观察患者的病情和局部反应，防止感染等并发症。
麻醉科操作规范标准
麻醉科操作规范标准一、引言为了提高麻醉科医生的操作技能和安全水平，保障患者的生命安全，制定本标准。
二、操作规范2.1、麻醉前准备1. 术前麻醉医生应确认手术方式、手术部位和手术时间，选择合适的麻醉方法和药物；2. 检查患者麻醉前评估结果，确认麻醉前三大问题：气道、呼吸、循环；3. 清洁皮肤，准备好导管、监测设备等麻醉器材；4. 和手术医生交流手术细节，并统一好沟通方式和手术中需要关注的内容；5. 准备充足的药品和器材备用。
2.2、麻醉诱导1. 确认患者及家属已充分了解手术流程及风险，已签署知情同意书；2. 监测患者生命体征，确认气道通畅，氧饱和度正常；3. 根据手术情况和病患基本情况选择合适的麻醉方法和药物；4. 确认患者人工气道畅通，监测心率、呼吸、血压等生命体征；5. 加强监测，密切观察患者反应，避免静态血压下降、呼吸抑制等不良反应。
2.3、麻醉维持1. 监测患者的生命体征，并持续监测各项指标的变化；2. 根据术中实际需要，及时调整麻醉深度和药物用量；3. 加强氧气供应，保持患者通气畅顺；4. 密切观察患者的静态血压、心率、呼吸、脉搏、饮水、尿量等生命体征变化；5. 减轻患者的手术应激反应，控制患者的情绪和疼痛感。
2.4、麻醉恢复1. 恢复期间，仍需持续监测患者各项生命体征，确认患者氧饱和度正常，呼吸、循环平稳；2. 在保证患者安全情况下，尽可能快地减轻麻醉药物的副作用，加快患者的恢复过程；3. 恢复期间，需时刻关注患者疼痛情况，并给予适当的疼痛缓解措施；4. 恢复完全无异常情况后，注销麻醉记录单，方可解除麻醉。
三、结语麻醉科医生服务于病人，为手术保驾护航，是一项责任和义务重大的医疗行业。
本标准为麻醉科医生的操作提供了指导，希望能够为广大麻醉科医生工作提供参考。
同时也提醒广大医务人员，应充分认识到麻醉工作的重要性，切勿掉以轻心。
全身麻醉操作规范
全身麻醉操作标准第一节麻醉前打算一、麻醉前打算和麻醉前用药1、术前访视，掌握病情和体检，审查化验等辅助检查结果，进行 ASA分级，对病情进行评估，预测麻醉和手术的危险程度。
2、麻醉前禁食、禁饮6～8h，急症饱胃者应选择清醒气管插管。
3、介绍麻醉方案及平安措施，排解病人顾虑，取得合作。
4、麻醉前谈话和签字：为完善治理措施，必须实行麻醉前谈话，详细解释麻醉经过及其可能的意外和并发症，取得病人理解和谅解后在麻醉同意书上签字。
谈话由责任麻醉医师施行，也一并签字。
5、麻醉前用药：苯巴比妥钠2mg/kg、东莨菪硷0.006mg/kg或阿托品0.01mg/kg，剧痛病人术前可给哌替啶1mg/kg,心血管手术病人术前给吗啡0.2mg/kg，均在术前30min肌注。
麻醉前用药应依据病人具体情况作适当增减：①病情差、年老、体弱、休克、甲状腺功能低下、恶液质者应减量；②年轻、体壮、冲动、甲亢病人，应酌情增加剂量；③呼吸功能欠佳，颅内压增高等禁用麻醉性镇痛药：④小儿全麻前，抗胆碱药剂量应稍大；⑤心动过速、甲亢、高热、暑天，不用阿托品，以用东莨菪碱为宜。
6、麻醉用具和药品的打算：麻醉机、插管用具、吸引器、麻醉药和抢救用药等。
二、全麻监测1、根本监测工程：无创血压、心率、心电图、脉搏氧饱和度等。
2、特别病人，应具备直接动脉压、中心静脉压、血糖和血气分析血生化，有条件的医院应做有创或无创心输出量监测。
3、全麻监测还应包含：尿量、呼吸、体温、肌松监测，有条件可进行吸入氧浓度、呼吸末 CO2和麻醉气体浓度监测。
三、全麻设备必须具备性能良好的麻醉机(按照检查程序认真进行性能检查)，全套插管用具和吸痰吸引设备。
有条件医院应配置有可靠的呼吸机和呼吸参数监测的麻醉机。
还应配置可靠的吸入麻醉药挥发罐和供氧报警装置。
第二节麻醉方法与选择一、全麻分类和全麻药物全身麻醉按麻醉药作用方法，可分为吸入麻醉、静脉麻醉、肌肉注射全麻等。
临床上全身麻醉多是几种药物的复合应用，取长补短、协同作用，以减少药物用量，减轻副反响，使麻醉更加平安、平稳。
全身麻醉药使用规范
全身麻醉药使用规范全身麻醉在手术中起着至关重要的作用，它通过药物的使用，使患者进入无痛状态以便医生进行手术操作。
然而，全身麻醉药物的使用需要遵循一定的规范和标准，以确保患者的安全和手术的顺利进行。
本文将对全身麻醉药使用的规范进行详细介绍。
一、评估和选择麻醉药物在手术前评估患者的病史和身体状况是十分重要的。
医生应该了解患者是否有药物过敏史，有无心脏病、高血压等基础疾病，并进行必要的体格检查。
根据患者的情况，医生可以选择合适的全身麻醉药物，如吸入麻醉剂、静脉麻醉药物等。
二、用药剂量和浓度的确定在使用全身麻醉药物时，医生需要根据患者的年龄、体重、性别等因素来确定合适的用药剂量和浓度。
一般来说，儿童和老年患者的用药剂量需要进行调整，而女性可能需要相对较低的药物浓度。
三、使用合适的麻醉监测设备麻醉监测设备在全身麻醉中起着至关重要的作用。
医生应该配备合适的监测设备，包括心电图监测器、脉搏氧饱和度监测器、血压监测器等，以及有专业知识的技术人员进行监测。
通过监测设备，医生能够及时获得患者的生命体征信息，以便及时调整麻醉药物的使用。
四、应用药物的技术操作麻醉药物的应用需要严格按照操作规范进行。
医生应该掌握正确的注射技巧和操作方法，以减少注射疼痛和其他并发症的发生。
在注射过程中，医生应该注意监测患者的生命体征，确保患者的安全。
五、麻醉后的观察和护理麻醉后的观察和护理是应用全身麻醉的最后一个环节。
医生应该密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征，并及时处理可能出现的并发症。
同时，护理人员应该提供舒适的环境，保证患者得到良好的休息和康复。
六、并发症的处理和预防在全身麻醉过程中，可能会遇到一些并发症，如恶心、呕吐、低血压等。
医生应该掌握相应的处理方法，及时处理并预防并发症的发生。
七、定期更新麻醉知识和技术全身麻醉药物的研究和技术不断进步，医生应该及时了解最新的麻醉知识和技术，以提高全身麻醉的效果和安全性。
总结：全身麻醉药使用规范对于手术的顺利进行以及患者的安全至关重要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全身麻醉操作规范
一麻醉科接到手术通知单后
由总住院医师根据手术种类、病人情况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排手术病人的麻醉；必要时向科主任报告麻醉安排情况。
二术前准备：
术前访视患者掌握病情，进行评估，行ASA分级，预测麻醉危险程度。
介绍麻醉方案、安全措施及注意事项和麻醉前病人的准备并麻醉前谈话和签字。
行术前用药。
三麻醉前准备：
1、按照手术间麻醉准备工作常规准备麻醉机和监护仪、插管
器具、吸引器等器具准备。
2、药品：诱导药（略）肌肉松弛药（略）吸入麻醉药（略）
静脉麻醉药（略）急救药品（略）
3、进行生命体征监测，包括心电图、无创血压和脉搏血氧
饱和度等，开始麻醉记录。
4、建立静脉通路。
5、核查病历
6.查对：
①.由麻醉医生主持与巡回护士主刀医生三方查对患者姓名、住
院号、科室、诊断、手术方式及部位、术前用药及麻醉方法
等
②.药品查对：名称、剂量等
③．麻醉机等器械的再次检查。
四麻醉诱导：
以经口明视插管为例，按以下顺序进行：
1、进行手部消毒打开一次性全麻包并检查喉镜、一次性气管导管。
2、病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持气道
通畅；令病人自主呼吸，必要时予以间歇辅助呼吸。
3、维持输液管道通畅，缓慢静注一定浓度、剂量的麻醉诱导药，
继续辅助呼吸；待病人入睡后，注入诱导剂量的肌松药；右手扶
持面罩并托病人下颌，左手控制麻醉机呼吸囊进行控制呼吸，直
至病人呼吸停止，肌松完善。
4、取下面罩，将病人头向后仰。
左手持喉镜，右手分开口唇；自
病人右口角放入喉镜，将舌推向左边（此时右手托住病人颞枕
部）。
沿舌面缓慢推进喉镜，显露悬雍垂，直至看到会厌。
5、喉镜片尖端放置在会厌与舌根交界处，向上向前提起喉镜，即
可显露声门；如使用直喉镜片，则用镜片前端挑起会厌。
6、右手持气管导管后段，使其前端经病人右口角进入口腔，对准声
门轻柔插入气管内，退出管芯，按压胸壁可感知气流逸出，初步
确定导管在气管内。
7、调节导管深度，放置牙垫，导管气囊充气，接麻醉机。
挤压麻醉
机呼吸囊，胸廓应有对称起伏，即进一步确定导管在气管内。
在
挤压呼吸囊的同时听诊两肺有呼吸音，且呼吸音对称，再听诊剑突下无气过水声，方可断定导管在气管内。
否则应调整气管导管位置，乃至重新插管。
8、固定气管导管，开启麻醉机机械通气，施行吸入麻醉或静脉麻醉，
或静吸复合麻醉，进入麻醉维持期。
五、手术开始前再次对患者进行信息核对
六、麻醉维持和管理：
1、呼吸管理应用肌松药后呼吸受到抑制，应施行气管插管给予控
制呼吸或扶助呼吸。
在不给予肌松药的浅全麻状态下，也应加
强气道管理，保持呼吸道通畅，给氧、防止缺氧和二氧化碳潴
留。
要注意所给麻醉药物距手术结束的时间和药物的二次循环
问题，防止拔管延迟或拔管后呼吸抑制的发生。
一般术毕前30
分钟应尽量减少全麻药用量，也可改用速效麻醉药或吸入全麻
药，以利术后呼吸恢复和平稳苏醒。
2、循环管理应根据手术的类型，开放2～3条静脉通路，以上肢
静脉为好.注意输血补液和血管活性药物的应用,MAP和SAP下
降幅度不低于基础值的20%。
3、麻醉深浅的判定通常应根据血压、心率、呼吸体征等综合判定。
有条件时，可应用脑电双频指数、肌松仪、呼吸末麻醉气体等监
测。
4、术中监测将各监测数据综合分析判断病人的安全性常规行无创
血压、心率、心电图、脉搏氧饱和度等监测，必要时应做有创或
和麻醉气体浓度无创心输出量监测、吸入氧浓度、呼吸末CO
2
监测等。
七、苏醒拔管期管理：
1、拔管指征
①首先分析麻醉全程中使用的镇静、镇痛、肌松药的情况，包括应用次数、总量和距离术毕的时间。
②自主呼吸恢复，循环稳定，潮气量、每分通气量、脉搏氧饱和
度属正常范围，咳嗽反射、吞咽反射恢复正常，呼唤有反应能
睁眼，最好能完成指令性动作再考虑拔管。
有条件应测血气作
参考。
2、拔管方法
①拔管前：先将气管内、口、鼻、咽喉部存留的分泌物吸引干净，
气管内吸引的时间一般每次不宜超过10秒钟，否则可导致低
氧，可按间歇吸引、轮换吸氧的方式进行。
②一般拔管：应先将吸引管前端略越出导管前端斜口，注意避免
刺激病人呛咳。
放入后将吸引管与气管导管一同徐徐拔出。
也
可在人工膨肺或令病人吸气时拔除气管导管。
③拔管困难：准确分析其原因在过浅麻醉下拔管，偶尔可发生因
喉痉挛而将导管夹紧，不能顺利拔管的情况。
为避免造成严重
的喉损伤，可先充分供氧，等待喉松弛后再拔管，必要时可给
琥珀胆碱0.5mg/kg，过度通气数次后拔管，然后立即用面罩控
制呼吸，直到肌松作用消失。
3、拔管后监测与处理
导管拔出后的一段时间内。
喉头反射仍迟钝，故应继续吸尽口咽腔内的分泌物，并将头部转向一侧，防止呕吐误吸。
也可能
出现短暂的喉痉挛，应予吸氧，同时要密切观察呼吸道是否通畅，皮肤，粘膜色泽是否红润，通气量是否足够，脉搏氧饱和度是否
正常，血压，脉搏是否平稳等,拔管后必须观察10分钟以上，
并在麻醉单上记录拔管后生命体征情况的各项数据。
※遇有异常情况，应及时处理并报告上级医师或科主任；
八、手术结束:
1、再次进行查对病人基本信息及手术信息。
2、麻醉医师应依据手术麻醉期间病人总体情况的评判,参考麻醉前
评估以及手术结束时病人实际所处状态优劣，特别是呼吸，循环、
意识水平等要素观测结果，迅速对病人能否转出手术室及其去向
(如送运原病房、麻醉后恢复室或重症监测治疗室)作出客观、正
确的决断，使得病人能安全度过手术麻醉后恢复期。
全麻病人必
须清醒(神经外科部分病人不包括在内)并且呼吸、循环稳定，才
可送回病房。
为了防止病人在苏醒期间发生意外事件，有必要加强对苏醒期的观察。
危重抢救性手术或病情需要严密监测的病人可入ICU或PACU。
病人已达苏醒评分标准，送病人回病房
应有麻醉医师、外科医师、护士各一名共同护送并带简易呼吸器及
指脉氧监测，麻醉医师应位于病人头部严密监护病人情况，保证
呼吸通畅和意外情况的急救处理。
九、手术麻醉后病人回病房交接班内容
手术麻醉后病人送至普通病房时，责任麻醉医师应以书面(麻醉记录单)和／或口头方式向值班医师／病房护士详细交班，内容主要包括；
1、一般资料：病人姓名、年龄、性别、所采用的麻醉方法及最终
所施手术名称；
2、术前病史：现病史和治疗过程，既往手术／麻醉病史及药物过敏史；
3、术中麻醉管理：所用麻醉药种类，麻醉性镇痛药和肌松药的总
量及最后一次用药时间和剂量，肌松药桔抗药种类，以及其它用药情况(包括术前用药、抗生素、利尿药、血管活性药等)、失血量、输液／血量和尿量；
4、术中特殊情况：是否出现过险情、重大变化或不良反应，处理
经过。
生命体征变化趋势以及重要实验室检查结果(Hct和血浆
电解质等)；
5、恢复期应注意的重点问题：
①估计手术麻醉后有可能出现的并发症；
②目前存在的问题及应采取的治疗措施；
③可耐受的生命体征范围；
④可能发生的心肺问题以及必要的检查(包括胸片、动脉血气分
析等)。
6、病房需准备的仪器、设备如氧气、吸引器、血压表和其它监测仪器。
十、麻醉小结
应在术后24小时内完成。
其规范要求应包括：
1、麻醉前用药效果；
2、麻醉诱导及麻醉操作过程情况：
3、麻醉维持和手术经过，如止痛效果、肌松情况、麻醉深浅表现，
呼吸循环反应和失血输血等；
4、麻醉结束时情况，如苏醒程度、呼吸道通畅否、循环功能、神
经反射、神经阻滞平面和足趾活动等；
5、麻醉和手术时出何种意外，包括原因、处理措施和效果，有何
经验教训；
十一、术后随访
术后随访病人72小时，检查有无并发症、后遗症，如有应作相应处理，以免造成不良后果，其随访情况记录在麻醉记录单上。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。