社会保险制度模式、类型、主要内容
第八章社会保障制度(1)
• 缴费标准： – 各州费率不等，11.5%-15% 第八章社会保障制度(1)
• 参保待遇 – 投保人缴纳保险费的多少主要取决于他(她)的经 济收入，而享受的医疗保险服务则不以缴纳保险 费的高低而有区别 – 参加法定医疗保险的被保险人(包括家属和未成 年人)，不管其当时经济状况如何，均可得到及 时、免费的治疗，就诊不需要支付现金，病人可 在保险基金组织认定的医院及治疗的范围内自由 就诊，并可自由选择开业医师和专科医师。 – 法定医疗保险提供的医疗服务包括：各种预防保 健服务、各种医疗服务、各种药品和辅助医疗品、 患病期间的服务或津贴、各种康复服务、免费或 部分免费就诊所需的交通费用等
• 人道帮助：提供咨询和必要的照顾 • 物资帮助：送老人进养老院，为残疾人提供治疗
和康复 • 资金帮助：养老院和医疗费用之外的吃穿用，为
失业者缴纳养老保险费、医疗保险费
第八章社会保障制度(1)
• 二、英国的社会福利与社会救济制度 – 社会福利
• 儿童福利、单亲福利、监护人福利、工伤福利、 严重伤残福利、伤残生活津贴、病残照料福利、 护理福利、80岁以上老人的养老金
第八章社会保障制度(1)
第三节 社会保障 制度改革
• 一、欧盟社会保障制度改革 • 二、中东欧社会保障制度的改革
第八章社会保障制度(1)
一、欧盟社会保障制度改革
• （一）养老保险制度改革 –改革路径
• 俾斯麦模式—贝弗里奇模式—二战后 福利国家的普遍建立
• 家庭养老保障—国家公共养老保障— 社会多支柱养老保障
– 基金来源
• 联邦失业保险税：以雇员年工资的头7000美 元为征税基数，税率为6.2%
社会保障理论与实践(复习要点)
社会保障理论与实践复习要点第一章社会保障制度的产生和发展一、社会保障制度的类型：救助型（非洲）、保险型（德国、西欧、美国、日本）、福利型（英国、北欧包含瑞典及丹麦）、国家保障型（原苏联）、自助型（新加波、马来西亚）五种模式。
二、中国的社会保障内容是由：社会救助、社会保险、社会福利、社会优抚组成。
1）社会救助：最低层次的社会保障、保障公民的最低生活要求。
、2）社会保险：基本保障，保障劳动者失去或暂时推动劳动能力从而中断收入后任能享有基本生活。
3）社会福利：增进城乡全体公民生活福利的高层次的社会保障。
4）社会优抚：特殊性质的社会保障，保障社会上备爱尊敬的军人及其眷属以及因维护国家或社会利益，从事公务活动而致使生命或健康受到损害的人员及其眷属的基本生活。
第二章社会保障理论一、西方社会保障理论主要流派：新老自由主义学派、民主社会主义学派、中间道理学派第三章社会保障基金一、社会保障基金：是国家、单位及个人统筹而积累起来的专项基金，当受益人出现生、老、病、死、失业等情况时，提供给他们的一定的社会物质帮助。
二、社会保障基金的来源有：财政拔款、社会保险费（税）、基金运营收入、其他资金（募捐、发行福利彩票、服务收费）。
三、社会保障基金的特征：1）基金的共担性（由法律明确规定由国家、统筹单位、个人三者按一定比例合理负担社会保障费，建立起社会保障基金。
）2）基金的共济性（社会保障制度所提供的物质帮助的对象是最广大的劳动者，包括企业事单位的职工、国家公务员、城镇个体劳动者、农民等）3）基金的公益性：社会保障基金的建立不以营业为目的，而是为了社会上绝大多数劳动者的福利，为的是社会安定与文明）。
4）基金的强制性：社会保障机构依法强制缴费义务主体参加社会保障，履行法定缴费义务，强化有关主体的法律责任，对违反者给予制裁，这是社会保障基金实现统筹共济目标的关键一环。
5）基金的保值性（社会保障由保险经办机构通过投资收益使其价值量增多）。
社会保险管理制度
社会保险管理制度一、社会保险管理制度的定义社会保险管理制度是指国家为了保障人民的基本生活和社会安全，建立的以社会保险为核心的管理体系。
它包括社会保险的组织机构、管理规定和操作流程等方面的内容。
二、社会保险管理制度的重要性1. 保障人民权益社会保险管理制度的建立和实施，可以保障人民的基本生活和社会安全。
通过提供医疗保险、养老保险、失业保险等多种社会保险制度，国家可以有效应对各种风险和挑战，确保人民的生活水平和社会地位不受侵害。
2. 调节社会分配社会保险管理制度可以调节社会分配，促进社会公平。
通过实施社保政策，可以实现各个社会阶层的基本收入保障，减少收入差距，提高社会发展的可持续性和稳定性。
3. 促进经济发展良好的社会保险管理制度有助于促进经济发展。
首先，社会保险可以缓解家庭负担，提高家庭可支配收入，从而刺激消费需求，拉动经济增长。
其次，社会保险制度还可以减少企业的用工风险，提高劳动力市场的灵活性，为企业创新和发展提供更加稳定的环境。
三、社会保险管理制度的主要内容1. 社会保险组织机构社会保险管理制度需要建立相应的组织机构来负责具体的管理工作。
这些机构通常包括社会保险部门、社会保险基金管理机构、社保缴费管理机构等。
各个机构之间需要进行有效的协调和合作，确保社会保险的顺利运行。
2. 社会保险管理规定社会保险管理制度需要制定相应的管理规定，明确社保参保对象、缴费比例、福利待遇等方面的具体要求。
同时，还需要建立相应的法律法规，规范各项社保制度的落地实施，保证制度的公正和透明。
3. 社会保险操作流程社会保险管理制度需要建立科学的操作流程，确保各项社保工作的高效运行。
这包括社保缴费、报销申请、待遇领取等环节，需要规定详细的操作规程，确保每个环节的准确性和及时性。
四、社会保险管理制度存在的问题和改进方向1. 不平衡的保障水平目前，不同地区和不同行业的社会保险保障水平存在明显差异，一些弱势群体的保障水平偏低。
因此，需要进一步完善社会保险管理制度，提高保障水平的公平性和一致性。
社会保险制度模式、类型、主要内容
社会保险制度模式、类型、主要内容社会保险制度模式、类型、主要内容一、社会保险制度模式社会保险制度是国家为保障公民的社会保障权益而建立的一种制度安排，包括社会保险的组织形式、管理机构和运行方式等。
社会保险制度模式主要有以下几种：1.社会化保险模式：由国家或建立全民的社会保险制度，通过社会统一的基金汇集各方的缴费，由机构管理和运营，并由统一颁布相关的社会保险法规和政策。
2.企业保险模式：由企事业单位自行组织的社会保险制度，通过企业内部的保险基金或社会保险机构管理和运营，由企事业单位负责缴费和管理。
3.行业保险模式：根据不同行业的特点、风险和需求，建立行业自己的社会保险制度，由行业协会或组织管理和运营，由行业相关企事业单位负责缴费和管理。
4.混合保险模式：综合上述不同的模式，根据国家和地区的实际情况和需要，构建适合本地区的社会保险制度模式，既包括社会化保险，也包括企业保险和行业保险等多种形式。
二、社会保险制度类型社会保险制度根据保险对象、保障范围、保险费支付方式等不同因素，可以分为以下几个类型：1.养老保险：保障参保人员在退休后能够享受一定的经济保障，包括基本养老金和个人账户养老金两种形式。
养老保险是社会保险制度中最重要的一项，旨在解决老年人的生活保障问题。
2.医疗保险：保障参保人员能够在患病时获得一定程度的医疗费用报销，包括基本医疗保险和补充医疗保险两种形式。
医疗保险是为了解决人们的医疗费用问题，提高社会的卫生和健康水平。
3.失业保险：保障参保人员在失业时能够获得一定的生活救济，包括失业补助金和再就业促进补贴两种形式。
失业保险是为了解决失业人员的生活保障问题，促进就业和社会稳定。
4.工伤保险：保障参保人员在工作中发生工伤或职业病时能够获得一定的医疗费用和伤残赔偿，以及一定的生活补助。
工伤保险是为了保护劳动者的合法权益，调动劳动积极性，提高工作场所的安全和卫生水平。
5.生育保险：保障参保人员在生育期间能够获得一定的生育津贴和产前、产后护理，以及一定的医疗费用报销。
各类经典社会保障模式的区别
原则
责任分担、权利与义 务统一、互助共济
经济体制 资本主义私有制经济 资本主义私有制经济 筹资方
企业、个人、政府 国家 政府部门
智利：劳动者个人
新家坡中央公积金局
运行机构 政府部门 代表国家 美国、德国、日本
优： 保障了公民的基本生 活;促进了经济发展;有 利于社会稳定
智利：私营机构 新加坡、智利
英国、瑞典
优： 保障了公民基本权利 最大限度实现收入均等 化和消灭贫困， 缓和社会 矛盾。
优： 实现储蓄的社会化 减轻财政支出和企业 负担，支持、帮助社 会经济发展。 缺：强调自我、缺乏互 济性； 个人经济负担较 重
优:最充分地满足无劳动能力 者的需要、保护劳动者的健康 并维持其工作能力 缺：过分强调公平，使国家财 政负担过重，使企业负担也过 重，企业竞争力下降，劳动力 缺乏合理流动，职工个人也缺
主要特点
权利与义务统一
3、与资本市场有机 结合 4、政府承担责任的 方式特殊 自我负责完全积累 缺乏互济性 资本主义私有制经 济
新家坡：企业、个人
3、待遇与工龄挂钩 4、 由各级工会组织决 策与管理 全民性、普遍性 公平性 社会主义公有制经济 政府、企业 工会 苏联、中国、东欧 社会主义国家
互助共济、共担风险 现收现付
社会保险 社会救济 社会福利 养老保险
侧重点
以劳动者为核心 责任分担
1、 累进税制与高税收 2、 普遍覆盖与全民共 享 3、 政府负责与全面保 障 4、 为实现充分和就业 消灭贫困 普遍性、全面性 标准统一
1、个人账户实行完全 积累 2、强调自我、缺乏互 济性
1、 支出由政府和企业 承担个人不需要缴纳 2、保险待遇较高
影响
缺：社会保障费用增加， 财政困难； 劳动力成本提 高
社会保险 管理制度
社会保险管理制度社会保险管理制度社会保险是指国家为保障公民的基本生活和应付风险而实施的一种社会保障制度。
社会保险管理制度旨在规范和优化社会保险的运作，确保公平公正地为社会成员提供保障。
本文将通过介绍社会保险的概念、种类及其管理制度的重要性等方面来详细阐述社会保险管理制度。
一、社会保险的概念和种类社会保险是由国家机构或社会团体组织实施的一种保障制度，旨在为公民提供医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险等基本保障。
1. 医疗保险医疗保险是指通过定期缴费的方式，为参保人提供医疗费用的支付和补偿。
医疗保险可以分为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险和大病保险等。
2. 养老保险养老保险是指为职工提供退休后基本生活保障的保险制度。
养老保险分为企业职工养老保险、城乡居民养老保险和个人商业养老保险等形式。
3. 失业保险失业保险是指为失业人员提供失业补助金和再就业服务的保险制度。
失业保险的目的是帮助失业人员渡过暂时的经济困难期，促进就业稳定。
4. 工伤保险工伤保险是指为在工作中因意外事故或职业病导致伤害或残疾的职工提供医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金等保险制度。
5. 生育保险生育保险是指为妇女提供生育津贴和医疗费用报销等保障措施的制度。
通过生育保险，可以为妇女提供在生育过程中的经济支持。
二、社会保险管理制度的重要性社会保险管理制度对于保障公民的基本生活权益以及维护社会稳定至关重要。
以下是社会保险管理制度的重要性：1. 保障公民的基本生活权益社会保险管理制度通过收集和管理社会保险基金，确保参保人在遇到风险时能够得到及时的救助和保障。
这为公民的基本生活提供了一定的保障，减少了因意外事故或其他风险造成的经济困难。
2. 提升社会保障服务水平社会保险管理制度在保障公民权益的同时，也促进了社会保障服务的升级和优化。
通过建立健全的管理制度，可以提高社会保险服务的效率和质量，更好地满足参保人的需求。
3. 促进经济发展和社会稳定社会保险管理制度的健全与完善对于促进经济发展和维护社会稳定具有重要意义。
社会保障学第四章 世界主要类
第一节 社会保障制度三种模式的特点
（一）社会保险模式的产生与发展 社会保险型的社会保障制度最早起源于德
国，在20世纪30年代的经济大萧条和第 二次世界大战以后，美国和西欧等国家将 俾斯麦创建的社会保障制度进一步完善， 最终发展成为“以义务和权利对等”为条 件的、以单位和个人投保为主的社会保险 型的社会保险制度。
第一节 社会保障制度三种模式的特点
三、强制储蓄模式 强制储蓄模式是一种个人缴纳保险费的社 会保险制度。这种模式强调雇员的个人缴 费和个人账户的积累，退休者的社会保障 权益来自本人在工作期间的积累，且所积 累的资金通过投资基金进行运作。
第一节 社会保障制度三种模式的特点
（一）强制储蓄模式的产生与发展 20世纪50年代，新加坡在经济薄弱、没
第一节 社会保障制度三种模式的特点
（二）社会保险型模式的主要特点 1同标准的社会 保险制度。 2、社会保险费用由国家、雇主和劳动者三方负 担，个人和雇主投保，国家资助。 3、强调劳动者权利和义务的一致性。 4、社会保险缴费中只记录个人缴费情况，社会 保险基金在受保成员间调剂使用，充分体现互助 互济、共担风险原则。 5、社会保险基金筹集以现收现付为主。
金记住，其基本内容是：强制性地规定雇 主和雇员将收入的一部分上缴给中央公积 金局，通过建立中央公积金来为每一个雇 员提供全面的社会福利保障。 1、养老保障功能 2、医疗保障功能 3、购买住房功能
社会保险制度模式、类型、主要内容
社会保险制度模式、类型、主要内容社会保险制度是指国家为保障公民的基本生活需求，建立的一种经济社会保障制度。
不同国家和地区的社会保险制度模式、类型和内容可能存在差异。
下面将详细介绍社会保险制度的模式、类型以及主要内容。
一、社会保险制度模式1：纳税模式：纳税模式是社会保险制度的一种常见模式。
在这种模式下，参与者通过缴纳一定比例的工资或收入税作为社会保险基金的来源，享受社会保险制度所提供的各项福利和服务。
2：社会化模式：社会化模式强调社会共担责任，建立了由、雇主和雇员共同出资的社会保险基金。
基金的管理、运营和福利发放等由或独立机构负责。
3：混合模式：混合模式是将纳税模式和社会化模式相结合，既包括个人纳税，也包括企业和共同出资的社会保险基金。
这种模式旨在整合各种资源，提高保障水平和覆盖面。
二、社会保险制度类型1：养老保险：养老保险是社会保险制度的重要组成部分。
它为参与者提供退休后的经济保障，包括养老金、养老补贴等福利待遇。
2：医疗保险：医疗保险是保障参与者获得医疗服务和药物的一种制度安排。
它可以包括门诊费用、住院费用、药品费用的报销或直接支付。
3：失业保险：失业保险是为失业者提供一定期限内的经济援助，帮助他们度过找工作的困难时期。
失业保险可以提供失业津贴或其他形式的经济支持。
4：工伤保险：工伤保险是为劳动者在工作过程中发生事故伤害或职业病时提供的一种经济保障。
它包括工伤津贴、医疗费用报销和工伤赔偿等方面的保障。
5：生育保险：生育保险是为准父母提供一定期限内的经济援助，包括产假津贴、生育补贴等福利待遇。
三、社会保险制度主要内容1：参保范围与条件：明确社会保险参保的对象，包括劳动者、企业主、自由职业者等。
同时规定参保的条件、要求和程序等。
2：缴费试算与缴费基数：规定社会保险缴费的计算方法、比例和基数等，以确定个人和单位的缴费金额。
3：福利待遇与发放标准：确定各种社会保险福利项目的具体内容和发放标准，包括养老金、医疗费用报销、失业津贴等。
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一、社会保险制度模式世界各国实行养老保险制度有三种模式:1、传统型传统型得养老保险制度又称为与雇佣相关性模式（ｅmpｌoyment-rｅlａtｅd progｒams)或自保公助模式,最早为德俾斯麦政府于1889年颁布养老保险法所创设，后被美国、日本等国家所采纳。
个人领取养老金得工资替代率,然后再以支出来确定总缴费率。
个人领取养老金得权利与缴费义务联系在一起,即个人缴费就是领取养老金得前提,养老金水平与个人收入挂钩,基本养老金按退休前雇员历年指数化月平均工资与不同档次得替代率来计算,并定期自动调整。
除基本养老金外,国家还通过税收、利息等方面得优惠政策，鼓励企业实行补充养老保险,基本上也实行多层次得养老保险制度。
2、国家统筹型国家统筹型（ｕnivｅrsａｌpｒｏｇrams）分为两种类型:(１)福利国家所在地普遍采取得,又称为福利型养老保险,最早为英国创设,如今适用该类型得国家还包括瑞典、挪威、澳大利亚、加拿大等。
该制度得特点就是实行完全得“现收现付”制度,并按“支付确定”得方式来确定养老金水平。
养老保险费全部来源于政府税收,个人不需缴费。
享受养老金得对象不仅仅为劳动者,还包括社会全体成员。
养老金保障水平相对较低,通常只能保障最低生活水平而不就是基本生活水平,如澳大利亚养老金待遇水平只相当于平均工资得２５%。
为了解决基本养老金水平较低得问题,一般在力提倡企业实行职业年金制度，以弥补基本养老金得不足。
该制度得优点在于运作简单易行,通过收入再分配得方式,对老年人提供基本生活保障,以抵销市场经济带来得负面影响。
但该制度也有明显得缺陷,其直接得后果就就是政府得负担过重。
由于政府财政收入得相当于部分都用于了社会保障支出,而且经维持如此庞大得社会保障支出，政府必须采取高税收政策,这样加重了企业与纳税人得负担。
同时,社会成员普遍享受养老保险待遇，缺乏对个人得激励机制,只强调公平而忽视效率。
(２）国家统筹型得另一种类型就是苏联所在地创设得,其理论基础为列宁得国家保险理论,后为东欧各国、蒙古、朝鲜以及中国改革以前所在地采用。
该类型与福利国家得养老保险制度一样,都就是由国家来包揽养老保险活动与筹集资金,实行统一得保险待遇水平,劳动者个人无须缴费,退休后可享受退休金。
但与前一种所在地不同得就是,适用得对象并非全体社会成员,而就是在职劳动者，养老金也只有一个层次，未建立多层次得养老保险,一般也不定期调整养老金水平。
随着苏联与东欧国家得解体以及中国进行经济体制改革,采用这种模式得国家也越来越少。
3、强制储蓄型强制储蓄型主要有新加坡模式与智利模式两种。
(１)新加坡模式就是一种公积金模式。
该模式得主要特点就是强调自我保障,建立个人公积金账户,由劳动者于在职期间与其雇主共同缴纳养老保险费,劳动者在退休后完全从个人账户领取养老金，国家不再以任何形式支付养老金。
个人账户得基金在劳动者退休后可以一次性连本带息领取,也可以分期分批领取。
国家对个人账户得基金通过中央公积金局统一进行管理与运营投资,就是一种完全积细小得筹资模式。
除新加坡外，东南亚、非洲等一些发展中国家也采取了该模式。
（2)智利模式作为另一种强制储蓄类型，也强调自我保障，也采取了个人账户得模式，但与新加坡模式不同得就是,个人账户得管理完全实行私有化，即将个人账户交由自负盈亏得私营养老保险公司规定了最大化回报率，同时实行养老金最低保险制度。
该模式于２０世纪80年代在智利推出后,也被拉美一些国家所效仿。
强制储蓄型得养老保险模式最大得特点就是强调效率,但忽视公平，难以体现社会保险得保障功能。
二、社会保险制度类型在中国,社会保险财务制度得类型主要包括:1、随收即付制随收即付制度就是指当期所收保险费用于当期得给付，使保险财务收支保持大体平衡得一种财务制度。
除养老保险项目外,一般社会保障项目都就是采用得这种财务制度。
养老保险采用这一制度有利有弊。
随收即付制度最大得优点就是费率计算简单，同时因为没有巨额基金,不会有保值增值得压力,不会受到货币贬值得不利影响。
但这一制度得缺点也就是明显得。
必须经常重估财务结构，调整费率,而一般地由于人口结构趋于老化、福利水平得刚性等原因,费率一般就是日益提高得。
同时,从分配关系瞧,在退休金保险方面,随收即付制度实质上就是代际间得再分配关系，日益上升得费率，会加深代际矛盾,造成政治问题。
2、完全积累制这种制度就是在对影响费率得相关因素进行长期测算后，确定一个可以保证在相当长得时期内收支平衡得平均费率,并将所收保险费(税)全部形成社会保险基金得一种财务制度。
企业年金制度中及社会保险制度框架下得养老保险个人账户计划下较多采用这种财务制度。
这一制度最明显得长处就是由于有基金得积累,在人口老龄化得情况下能保持保险费率得相对稳定。
但这一优点就是以基金收益率高于工资增长率为前提得。
这一制度得缺陷也就是明显得,一就是在制度运行初始就要求较高得费率;二就是基金受通货膨胀得压力较大,如果基金运用得当,不但社会保险制度能从中受益,而且整个经济将由于基金得有效配置而受益,反之,如果基金不能保值增值,这一制度比随收即付制度得成本更高。
3、部分积累制这种制度就是随收即付制度与完全积累制度得混合物。
在初始时，它得费率高于随收即付制度而又低于完全积累制度,在准备金方面，它会多于随收即付制度而低于完全积累制度。
这一制度就是要在迎接人口老龄化与初始得高保费制度中寻找一条中间道路。
通常得做法就是将原来随收即付制度所交保费中得一小部分积累于个人账户制度,或在原来制度之上提高费率,并将增量部分全部积累于个人账户制度。
这一制度也同样面临基金得管理与保值增值问题。
中国1997年建立了社会养老保险制度就采用了这种混合财务制度,称之社会统筹与个人账户制度相结合得社会养老保险制度。
三、主要内容社会保险制度得主要内容有养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险。
1、养老保险养老保险就是劳动者在达到法定退休年龄退休后,从政府与社会得到一定得经济补偿物质帮助与服务得一项社会保险制度。
国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业与其她城镇企业及其职工，实行企业化管理得事业单位及其职工必须参加基本养老保险。
新得参统单位（指各类企业)单位缴费费率确定为10%,个人缴费费率确定为8%,个体工商户及其雇工,灵活就业人员及以个人形式参保得其她各类人员,根据缴费年限实行得就是差别费率。
参加基本养老保险得个人劳动者,缴费基数在规定范围内可高可低,多交多受益。
职工按月领取养老金必须就是达到法定退休年龄,并且已经办理退休手续;所在单位与个人依法参加了养老保险并履行了养老保险得缴费义务；个人缴费至少满１5年。
中国得企业职工法定退休年龄为：男职工60岁;从事管理与科研工作得女干部55岁,女职工50岁。
基本养老金由基础养老金与个人账户养老金组成,职工达到法定退休年龄且个人缴费满15年得,基础养老金月标准为省(自治区、直辖市)或市(地)上年度职工月平均工资得2０%。
个人账户养老金由个人账户基金支付,月发放标准根据本人账户储存额除以120。
个人账户基金用完后,由社会统筹基金支付。
2、医疗保险城镇职工基本医疗保险制度，就是根据财政、企业与个人得承受能力所建立得保障职工基本医疗需求得社会保险制度。
所有用人单位,包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业与私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险,城镇职工基本医疗保险基金由基本医疗保险社会统筹基金与个人账户构成。
基本医疗保险费由用人单位与职工个人账户构成。
基本医疗保险费由用人单位与职工个人共同缴纳,其中：单位按８％比例缴纳,个人缴纳2%。
用人单位所缴纳得医疗保险费一部分用于建立基本医疗保险社会统筹基金,这部分基金主要用于支付参保职工住院与特殊慢性病门诊及抢救、急救。
发生得基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下符合规定得医疗费,其中个人也要按规定负担一定比例得费用。
个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构与定点零售药店就医购药符合规定得费用，个人账户资金用完或不足部分,由参保人员个人用现金支付,个人账户可以结转使用与依法继承。
参保职工因病住院先自付住院起付额,再进入统筹基金与职工个人共付段。
参加基本医疗保险得单位及个人,必须同时参加大额医疗保险，并按规定按时足额缴纳基本医疗保险费与大额医疗保险费,才能享受医疗保险得相关待遇。
3、工伤保险工伤保险也称职业伤害保险。
劳动者由于工作原因并在工作过程中受意外伤害,或因接触粉尘、放射线、有毒害物质等职业危害因素引起职业病后,由国家与社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助。
工伤保险费由用人单位缴纳,对于工伤事故发生率较高得行业工伤保险费得征收费率高于一般标准，一方面就是为了保障这些行业得职工发生工伤时，工伤保险基金可以足额支付工伤职工得工伤保险待遇;另一方面,就是通过高费率征收，使企业有风险意识,加强工伤预防工作使伤亡事故率降低。
职工上了工伤保险后,职工住院治疗工伤得，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准得7０%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医得，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
另外,工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙与配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定得标准从工伤保险基金中支付。
工伤参保职工得工伤医疗费一至四级工伤人员伤残津贴、一次性伤残补助金、生活护理费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、辅助器具等、工伤康复费、劳动能力鉴定费都应从工伤保险基金中支付。
４、失业保险失业保险就是国家通过立法强制实行得,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源得劳动者提供物质帮助得制度。
各类企业及其职工、事业单位及其职工、社会团体及其职工、民办非企业单位及其职工,国家机关与之建立劳动合同关系得职工都应办理失业保险。
失业保险基金主要就是用于保障失业人员得基本生活。
城镇企业、事业单位、社会团体与民办非企业单位按照本单位工资总额得2%缴纳失业保险费，其职工按照本人工资得1％缴纳失业保险费。
无固定工资额得单位以统筹地区上年度社会平均工资为基数缴纳失业保险费。
单位招用农牧民合同制工人本人不缴纳失业保险费。
当前中国失业保险参保职工得范围包括:在岗职工;停薪留职、请长假、外借外聘、内退等在册不在岗职工；进入再就业服务中心得下岗职工;其它与本单位建立劳动关系得职工(包括建立劳动关系得临时工与农村用工)。
城镇企业事业单位失业人员按照有关规定具备以下条件得失业职工可享受失业保险待遇:按照规定参加失业保险，所在单位与本人已按照规定履行缴费义务满1年得,其次不就是因本人意愿中断就业得,还有已经办理失业登记,并有求职要求得。