试论元气与养生长寿

［１］陶 弘 景．名 医 别 录 ［Ｍ］．北 京：人 民 卫 生 出 版 社，１９８６： １１６．
［２］秦伯未．秦伯未 医 学 名 著 全 书 ［Ｍ］．北 京：中 医 古 籍 出 版 社 ，２００３：２４６． （收 稿 日 期 ：２０１１－０７－０４；修 回 日 期 ：２０１１－０８－３０） ［编 辑 ：李 巍 ］
元气亏损是由于先天禀赋不足或后天滋养不利 而致元气的生化充养不足 。 ［１］ “百病皆生于气，正 以 气 之 为 用 ，无 所 不 至 ，一 有 不 调 ，则 无 所 不 病 ”（《景 岳 全书·诸气》）。元 气 亏 虚 是 百 病 之 源，耗 损 元 气 必 将折寿。元气的盛 衰 虽 与 先 天 禀 赋 有 直 接 关 系，但 后 天 的 饮 食 、劳 作 、疾 病 等 也 可 以 改 变 元 气 的 强 弱 。
《素 问 · 上 古 天 真 论 》云 “今 时 之 人 不 然 也 ，以 酒
为 浆 ，以 妄 为 常 ，醉 以 入 房 ，以 欲 竭 其 精 ，以 耗 散 其 真 … … 故 半 百 而 衰 也 。”人 们 年 到 半 百 而 衰 ，究 其 原 由 ， 理 当 责 之 后 天 失 养 ，元 气 受 损 。 张 景 岳 亦 持 此 见 ，认 为 中 年 应 修 理 根 基 ，提 出 元 气 为 生 命 之 大 宝 ，强 调 元 阴元阳并养，认 为 除 天 灾 人 祸 等 客 观 原 因 外，乃 是 “唯 人 自 憎 ”（《中 兴 论 》）。 既 然 是 “所 伤 由 人 ”，则 “挽 回之道，有不仍由人者乎”（《中兴论》）［３］。元气 乃 人 身 根 本 ，且 在 体 内 不 能 永 存 。 人 至 中 年 ，元 气 则 由 鼎 盛 而 渐 衰 ，因 而 对 之 更 当 惜 之 再 惜 ，而 非 整 日 仍 沉 溺 于 酒 、色 、财 、气 、功 名 之 中 ，令 元 气 早 衰 。
Hale Waihona Puke ２０１２ 年 第 ８ 期楯”，因此，人的寿命 和 衰 老 进 程 在 一 定 程 度 上 取 决 于父母遗 传 基 础，这 也 就 是 张 景 岳 所 说 的 “肥 瘦 在 母，寿 夭 在 父”。 若 先 天 不 足，肾 气 虚 衰，抗 病、抗 老 能力减弱，则易衰老。《素 问 · 金 匮 真 言 论》云：“夫 精者，生之本也。”即 是 说 禀 受 于 父 母 的 生 殖 之 精 与 生俱来，是构成胚胎 发 育 的 原 始 物 质，所 以 称 “肾 为 先天之本”［２］，故 古 人 极 为 重 视 惜 元 存 精。 又 如 《素 问·阴阳应象大论》云：“年 四 十，而 阴 气 自 半 也，起 居衰矣，…… 是 以 圣 人 为 无 为 之 事，乐 恬 惔 之 能，从 欲 快 志 于 虚 无 之 守 ，故 寿 命 无 穷 ，与 天 地 终 。 此 圣 人 之 治 身 也 ”。
淡 渗 厚 肠 ：代 表 药 ：茯 苓 、猪 苓 、泽 泻 、薏 苡 仁 、车 前子、滑石等。“淡 能 渗 泄”，这 类 药 物 性 平 或 微 寒， 味甘淡，具有通利 水 道，渗 泄 水 湿 之 功，主 治 三 焦 水 道失司，水津不归 正 化，留 于 肠 腑 所 致 之 泄 泻，可 见 肠 鸣 漉 漉 ，胃 中 振 水 声 ，头 眩 ，口 不 渴 或 渴 不 欲 饮 ，苔 白滑或黄腻，脉 弦 滑。 代 表 方：《明 医 指 掌》四 苓 散， 《伤 寒 直 格 》六 一 散 等 。
元气 是 较 为 普 及 的 中 医 概 念，“脉 有 根 本，人 有 元气”（《难经》），老 百 姓 大 病 久 病 之 后 往 往 有 “元 气
大伤”的感慨。元气 与 人 体 健 康 和 疾 病 的 关 系 毋 庸 置疑。 ２ 元 气 与 长 寿
“元气流行者寿，元 气 滞 者 夭”（《医 学 入 门 · 诸 气门》）。历 代 医 家 十 分 重 视 元 气 与 寿 命 的 密 切 关 系 ，对 元 气 的 功 能 进 行 了 总 结 和 发 挥 ，认 为 元 气 的 盛 衰变 化 与 机 体 生、长、壮、老、已 的 生 命 规 律 息 息 相 关 ，并 在 养 生 保 健 、延 缓 衰 老 的 研 究 与 实 践 中 强 调 保 养元气的重要性。 ２．１ 惜 元 益 寿 ——— 元 气 充 沛 则 寿 强
中医药历来十 分 重 视 衰 老 及 老 年 病 的 防 治，尤 其重视元气的功能与长寿的关系。培元固本和养生 长寿对老年医学研究和中医药延缓衰老理论的实践 均具有现实指导意义。 １ 元 气 的 概 念 、内 涵
中 医 概 念 的 元 气 又 名 原 气 、真 气 ，是 人 体 最 基 本 最 重 要 的 气 ，是 维 持 生 命 活 动 的 基 本 物 质 和 原 动 力 ， 由肾中精 气 所 化 生，又 赖 于 后 天 水 谷 精 气 的 培 育。 元气为诸气之首，全 身 各 脏 腑 的 生 理 活 动 都 是 在 元 气的推动作用下完成的。其功能有促进人体生长发 育 与 生 殖 ，温 煦 和 激 发 脏 腑 、经 络 等 组 织 器 官 的 生 理 功能，为人体防御、向愈之基等 。 ［１］
＊ 通 讯 作 者 ：ｇｌ－１９７８＠１２６．ｃｏｍ，（０２７）６８８９００８８
［摘 要］ 元气是人体生长发育的原动力，人的健康与长寿、疾病与死亡 都 与 元 气 关 系 密 切。 从 元 气 的 功 能 与 养 生 长 寿 的 关 系进行系统地阐述并提出培元固本是养生长寿的重要途径。 ［关 键 词 ］ 元 气 ；养 生 长 寿 ；培 元 固 本
医家 们 将 养 老 祛 病 的 经 验 归 纳 成 延 年 良 箴，指 导人们要顺应季节气候而调护元气。人到中年其气 已 衰 ，随 着 年 龄 的 增 长 气 衰 的 程 度 越 来 越 重 ，人 的 衰 老现象就越来越显著。孙思邈善于保养真元之气， 认为“善 摄 生 者，常 少 思、少 念、少 欲、少 事、少 语、少 笑 、少 愁 、少 乐 、少 喜 、少 怒 、少 好 、少 恶 行 。 此 十 二 少 者 ，养 性 之 都 契 也 ”（《备 急 千 金 要 方 · 养 性 》）。 刘 完 素注重气、精的保 养，尤 其 重 视 元 气，在 养 生 方 法 上 推 崇 养 气 和 调 气 。 龚 廷 贤 则 提 出 “惜 元 气 ”的 三 字 箴 言，指出元气与衰老 的 关 系，他 在 《寿 世 保 元 · 衰 老 论》一节 中 指 出：“夫 二 五 之 精，妙 合 而 凝。 两 肾 之 间 ，白 膜 之 内 ，一 点 动 气 大 如 箸 头 ，鼓 舞 变 化 ，开 合 遍 身，熏蒸 三 焦，腐 化 水 谷，外 御 六 淫，内 当 万 应，所 虑 昼 夜 无 停 ，八 面 受 攻 ，由 是 神 随 物 化 ，气 逐 神 消 ，营 卫 告 衰 ，七 窍 反 常 … … 。”认 为 “肾 间 动 气 ”为 先 天 之 本 ， 性命之根，对维持 人 体 正 常 生 长、发 育，抵 御 外 邪 发 挥着至关重要的作 用，一 旦 过 度 消 耗 或 感 受 各 种 病 邪，就 会 导 致 肾 中 元 气 虚 衰，气 血 亏 损，进 而 出 现 衰老。
综上 所 述 可 以 看 出，药 物 的 四 气 五 味 及 归 经 决 定 了 药 物 的 功 效 是 非 单 一 性 的 ，如 辛 温 之 品 ，可 具 有 温 燥 、祛 湿 、散 寒 、温 阳 的 功 效 ，多 用 于 泄 泻 中 偏 于 寒 湿者；苦 寒 之 药，可 具 有 苦 燥、坚 阴、清 热 的 功 效，多 用于泄泻之有湿热 者；而 寒 热 错 杂 则 苦 寒 与 辛 温 并
中 医 杂 志 ２０１２ 年 ４ 月 第 ５３ 卷 第 ８ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２，Ｖｏｌ．５３，Ｎｏ．８
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具有温助脾胃阳 气、散 寒 之 效，主 治 中 阳 不 足，腐 熟 无权，不能受气取 汁，精 华 不 能 输 化，水 谷 合 污 而 下 迫 肠 腑 而 作 之 泄 泻 ，兼 见 腹 部 隐 痛 ，进 食 生 冷 则 泄 泻 加重，舌 淡、苔 白，脉 细 弱。 代 表 方：《伤 寒 论 》理 中 丸 ，《重 订 严 氏 济 生 方 》实 脾 散 等 。
试论元气与养生长寿
王 平 郭 岚＊
（湖 北 中 医 药 大 学 老 年 医 学 研 究 所 ，武 汉 市 洪 山 区 黄 家 湖 西 路 １ 号 ，４３００６５） 基 金 项 目 ：教 育 部 博 士 点 基 金 资 助 项 目 （２００９４２３０１１０００１）；湖 北 省 卫 生 厅 项 目 （ＮＸ２０１１－７）
因此，元气充 沛 才 能 使 营 卫 周 流，神 力 不 竭，与 天地 同 寿。 同 时 顺 应 四 时、以 保 天 和，起 居 有 常、不 妄作劳，虚 邪 贼 风、避 之 有 时，方 能 保 护 人 的 精、气、 神 。 这 些 丰 富 的 养 生 经 验 ，对 于 避 免 早 衰 、防 治 老 年 疾病都具有不可忽视的的现实意义。 ２．２ 损 元 折 寿 ——— 元 气 亏 虚 则 寿 夭
投。及其归 经 所 决 定 的 对 多 脏 腑 作 用 而 有 多 重 功 效，在不同证型 上 使 用 同 一 药 物。 在 临 床 上 腹 泻 几 乎不存在单一证 型，往 往 寒 热、虚 实 并 存，选 药 时 则 不拘一格，如淡渗 与 燥 湿 同 用、淡 渗 与 补 肾 同 施；燥 湿与健脾并举、燥 湿 与 温 中 并 投；温 中 与 补 肾 相 配、 温 中 与 健 脾 相 伍 ；固 涩 与 补 肾 共 施 、固 涩 与 温 中 并 用 等等，不 一 而 足。 临 床 辨 证 时，应 四 诊 详 参，详 查 证 候 的 寒 热 虚 实 、常 变 微 著 ，脏 腑 的 虚 实 主 次 ，即 “必 先 五 胜 ”。 遣 方 用 药 时 ，应 结 合 以 上 两 点 ，详 加 斟 酌 ，灵 活 运 用 ，方 能 达 到 “厚 肠 ”的 目 的 。 参考文献
万 全 《养 生 四 要 》，开 卷 即 “八 益 ”、“七 损 ”、“补 肾 利 窍 ”为 先 。 《素 问 · 阴 阳 应 象 大 论 》也 指 出 “能 知 七 损八益，则 二 者 可 调，不 知 用 此，则 早 衰 之 节 也。”人 们如果能够懂得七 损 八 益 的 养 生 之 道，则 人 体 的 阴 阳 就 可 以 调 摄 ，反 之 则 会 发 生 早 衰 现 象 而 缩 短 寿 命 。 又 如 《素 问 · 灵 兰 秘 典 论 》云 ：“心 者 ，君 主 之 官 ，神 明 出 焉 。 凡 怒 忿 悲 思 恐 惧 ，皆 损 元 气 。”倘 若 七 情 紊 乱 ， 则会引起脏腑阴阳 气 血 失 调，从 而 导 致 疾 病 的 发 生 乃至影响寿命。李杲 以 此 理 论 为 基 础 强 调 “不 暴 喜 怒以 颐 神 志”，“凡 怒、忿、悲、思、恐 惧 皆 损 元 气。 夫 阴火之炽盛，由 心 生 凝 滞，七 情 不 安 故 也”。 再 如 东 晋 著 名 医 家 葛 洪 养 生 的 原 则 是 不 伤 不 损 ，他 在 《抱 朴 子内篇》中列举出 １０ 余 项 伤 损 元 气 之 事，包 括 用 脑 过 度 、体 力 消 耗 过 度 、情 绪 调 节 失 常 、过 喜 过 悲 、生 活 无 规 律 、饮 食 不 节 、性 生 活 不 和 谐 等 等 。 ２．３ 保 元 增 寿 ——— 培 元 固 本 则 长 寿