参苓白术散合四物汤加减治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察
参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病效果观察
参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病效果观察目的分析参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的效果。
方法择取某院就诊的脾虚痰瘀型2型糖尿病患者98例，时间在2016年11月10日～2017年7月22日，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。
分别给予二甲双胍、参苓白术散加减与二甲双胍联合治疗，对比2组临床指标、不良反应发生情况。
结果观察组空腹血糖为（6.10±1.10）mmol/L、餐后2小时血糖为（9.54±2.24）mmol/L、糖化血红蛋白为（6.60±1.03）%、高密度脂蛋白胆固醇为（1.30±0.54）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为（2.16±0.35）mmol/L，数据明显优于对照组，P＜0.05。
但是在不良反应发生情况的比较中，观察组与对照组患者的数据相比较，并无较大差异性，P>0.05。
结论参苓白术散加减与二甲双胍联合治疗，效果显著，可改善临床指标，可推广。
标签：参苓白术散；二甲双胍；脾虚痰瘀型2型糖尿病；效果观察2型糖尿病是临床常见疾病，好发于50岁左右人群，主要是因为患者体内胰岛素分泌能力逐渐丧失、胰岛素分泌过多等[1]，都可导致疾病发生，临床针对其一般选择降糖药物进行治疗，但是治疗效果不佳。
本文研究针对脾虚痰瘀型2型糖尿病患者行不同方法治疗，对比结果差异性，见下文：1 资料和方法1.1 资料择取某院就诊的脾虚痰瘀型2型糖尿病患者98例，时间在2016年11月10日～2017年7月22日，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。
纳入标准：①知情了解本次研究目的以及意义且当面签署同意书；②经过临床诊断确诊为脾虚痰瘀型2型糖尿病；③并不存在研究药物过敏史；排除标准：①沟通障碍；②临床资料不全；③患有严重心、肝等疾病；对照组男性：女性=30/19，年龄值44岁～72 （59.54±0.64）岁；观察组男性有28例，女性占总例数21/49，年龄值45岁～74（58.05±0.44）岁。
血府逐瘀汤合四苓散加减治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的临床疗效观察
血府逐瘀汤合四苓散加减治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的临床疗效观察发布时间：2022-11-26T09:57:12.606Z 来源：《医师在线》2022年7月14期作者：陈玲玲[导读]血府逐瘀汤合四苓散加减治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的临床疗效观察陈玲玲（南通市通州区中医院眼科；江苏南通226300）【摘要】目的：分析血府逐瘀汤合四苓散加减治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的临床疗效。
方法：选择我院2021年1月-2022年3月视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者共68例，数字表随机分2组每组34例，对照组的患者给予常规治疗，观察组在该基础上增加血府逐瘀汤合四苓散加减。
比较两组治疗前后患者矫正后视力、黄斑区厚度、总有效率、不良反应。
结果：观察组治疗后患者矫正后视力、黄斑区厚度优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。
两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。
结论：常规联合血府逐瘀汤合四苓散加减对于视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的治疗效果确切。
【关键词】血府逐瘀汤合四苓散加减；视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿；临床疗效视网膜静脉阻塞是继糖尿病性视网膜病变后的眼底致盲性疾病中的第2位。
视网膜静脉阻塞主要有：视网膜分支静脉阻塞、半侧性和中心静脉阻塞。
在荧光素眼底血管造影中，视网膜静脉堵塞的类型主要有缺血型和非缺血型两种。
视网膜静脉阻塞的治疗主要有药物、激光、手术等。
而黄斑水肿是由于血管堵塞后的压力增加，液体通过血管壁渗透到邻近的视网膜组织，从而引起黄斑退行性改变，色素增生等，使中心视力受到不可逆转的损伤。
黄斑水肿是一种非独立存在的临床症状，在很多眼部疾病中比较常见，对视力有很大的影响。
视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、毛细血管扩张症、慢性葡萄膜炎、眼外伤、内眼术后等是引起黄斑水肿的主要眼病。
黄斑水肿的病因是黄斑区毛细血管受损，主要表现为视力减退和/或视物扭曲，眼底检查时，中心凹反射消失，黄斑部视网膜反射增强为毛玻璃样，在检眼镜下难以鉴别；OCT（光学相干断层扫描）是诊断黄斑囊样水肿的有效手段，在眼科等领域被广泛使用，用于视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿诊断可获得较好的诊断价值。
活血利水方剂治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果探讨
方面 的分析 ，对比相关数据用 ± 表示，以Ｐ ０ ５代表 差异 ＜． ０
具有统计学意义 。
２ 结
果
治疗 之 后 的 ７ 及 ３ ｄ 两 组 患 者 治 疗 前 后 进行 比较 ，两 组 ｄ ０，
１ 方法 ． ２
患者的黄斑厚度都在不 同程度上变薄 （ ｌ ．１ ，在 ７ ＜ ０ ） ０ ｄ之 内观
能够很好 的使 眼压 降低 ，并且在治疗的 ３ｄ ０ 之后 ，对 患者 的黄斑厚度 有着明显 的改善 ，而患者的视 力也有 所提 高，与对照组相比 临床效 果更好 （ ＜ ． ） Ｐ ０ ５，同时没有并发 症情况发 生。结论 ：活血利水方剂治疗糖尿 病性黄斑水肿・床 效果显著 ，安全可靠、副作 ０ 临
［ ｙ ｒ ｓ Ｈｕ ｘ ｅ ｉ ｕ ｐｅｃ ｐｉｎ Ｄｉ ｅ ｃ ｃｌｒ ｄｍａ Ｋｅｗｏｄ ］ ｏ ｕ ｓ ｉ ｒｓｒ ｔ ； ａ ｔ ｕａ ｅ Ｌｈ ｉ ｏ ｂ ｉ ｍａ ｅ
ｄ ｉ ０ ９ ９ ． ｓ． ７．８ ０ ０ ２１． ４ ｏ： ． ６ ￣ｉ ｎ１ ４７６ ． １． ０ １３ ｓ ６ ２ ６３ 从２ Ｏ世纪 ９ ０年代之初 ，彭清 华教授 就在 国内第一次提 出 将这 ５ ０例糖尿 病性黄斑水肿 患者 ８ Ｏ只眼睛随机分成两 组， 每组 ４ ０只眼睛 ， 观察组 患者 采用活血利水方剂进行 治疗 ，
效 果 显 著 ，安 全 可 靠 、 副 作 用 比较 小 ，能够 做 到 标 本 兼 治 ，值 得在临床上实施与推广 。
表 １ 两组患者视力改善 比较 （ ± ）
药对患者起到的活血化瘀作用最为主要的就是扩张血管，使组 织缺氧状态 以及患者的血液循环得到有效的改善，使其局部 的 血流量有所增加，使其毛细血管 的通透性 降低 ，促进 吸收机化 物和渗出物等病理产物和修复组织病变。活血化瘀法还可 以起 到抗菌消炎的作用 ，能够使机体免疫细胞的活性增加ｌ。 ５ Ｊ
糖尿病性腹泻应用参苓白术散加减治疗的效果
糖尿病性腹泻应用参苓白术散加减治疗的效果发表时间：2015-10-15T16:30:28.217Z 来源：《中医学报》2015年7月第30卷供稿作者：高惠娟[导读] 北京市房山区良乡医院中医科在临床治疗糖尿病性腹泻中，应用参苓白术散加减治疗，发挥实际应用价值，临床疗效较好，改善患者临床治疗效果，发挥优越性。
高惠娟北京市房山区良乡医院中医科 102488【摘要】目的：分析糖尿病性腹泻应用参苓白术散加减治疗的效果。
方法：随机选取医院收治的2013年1月到2014年1月患者60例糖尿病性腹泻患者，并且将这些糖尿病性腹泻患者，可以依据治疗方式的不同，分为研究组（30例）和对照组（30例）。
给予对照组患者临床治疗中，采取常规西医药物治疗，给予研究组患者，给予中医参苓白术散加减治疗，对两组患者临床治疗效果进行分析比较。
结果：研究组经参苓白术散加减治疗后，临床疗效明显高于对照组（P<0.05），参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻，在临床中发挥积极疗效。
结论：在临床治疗糖尿病性腹泻中，应用参苓白术散加减治疗，发挥实际应用价值，临床疗效较好，改善患者临床治疗效果，发挥优越性。
【关键词】参苓白术散；糖尿病性腹泻；临床疗效；中医加减治疗【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0405-02相关医学文献报道，糖尿病性腹泻发病率逐年增长，糖尿病性腹泻，在临床中多为腹泻、便秘交替出现，多数患者也可呈现歇性腹泻，多与饮食习惯、情绪波动以及进食生冷油腻食物有关，寒袭脾胃及血糖控制不满意有关。
糖尿病腹泻，可导致患者发生高血糖及电解质紊乱，减低患者对继发感染抵抗力，严重影响患者身体健康和生活质量，针对糖尿病性腹泻，应用参苓白术散加减治，对改善患者病症起到一定作用[1]。
本研究对近年来我院收治的60例糖尿病性腹泻患者，对其临床资料进行统计分析，分析应用参苓白术散加减治疗的效果。
1 资料与方法1.1 资料针对在我医院2013年1月到2014年1月期间收治60例糖尿病性腹泻患者，患者均符合临床相关诊断标准[2]，且排除因应用糖尿病药物副作用引起腹泻的患者，患者均知情同意，将接受治疗。
参苓白术散加减+二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病效果体会
糖尿病新世界2018年3月·药物与临床·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界[作者简介]李可聪(1984-),男,福建南平人,本科,主治医师。
糖尿病属于一种代谢性疾病,发病率持续升高,2型糖尿病属于糖尿病的一种分型,是指体内产生胰岛素的能力完全丧失,多在35~40岁后发病[1]。
多由遗传、环境、年龄、生活方式等因素造成,临床主要表现为肥胖、轻度乏力、口渴等。
二甲双胍作为抗糖尿病的一线药物,可以明显控制血糖,减轻体重,但西药不良反应和胃肠道反应较大、疗程较长。
该次旨在研究参苓白术散加减+二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病效果,分析2015年2月—2017年7月间该院收治的脾虚痰瘀型2型糖尿病患者的临床资料,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该院收治的168例脾虚痰瘀型2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组患者84例。
实验组:男41例,女43例,年龄35~79岁,平均年龄(56.5±20.5)岁,病程1~5年,平均病程(2.5±0.9)年;对照组:男42例,女42例,年龄37~78岁,平均年龄DOI:10.16658/ki.1672-4062.2018.05.091参苓白术散加减+二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病效果体会李可聪厦门市第五医院呼吸内科,福建厦门361101[摘要]目的研究参苓白术散加减+二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病效果。
方法选取该院2015年2月—2017年7月收治的168例脾虚痰瘀型2型糖尿病患者,随机将其分为实验组(n =84)、对照组(n =84),给予实验组患者参苓白术散加减+二甲双胍治疗,给予对照组患者二甲双胍治疗,观察两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率、血糖、体质量、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、血脂指标。
结果临床治疗效果对比显示实验组高于对照组(P <0.05)。
研究组的不良反应发生率,血糖,体质量,空腹胰岛素,糖化血红蛋白,胰岛素抵抗指数等相关指标均低于对照组(P <0.05)。
血糖高，只因一团湿气！健脾化湿之方，治糖尿病，医案值得重视
⾎糖⾼，只因⼀团湿⽓！健脾化湿之⽅，治糖尿病，医案值得重视（本⽂仅供学习、参考，不能替代医嘱和处⽅。
⽂中所述配伍、⽅剂，必须在中医师当⾯辨证指导下来借鉴、应⽤，切勿盲⽬尝试。
）本⽂理论依据：《中医⽅剂学》、《实⽤中医内科学》你好，我是中医⼈，⽂君然。
今天这篇⽂说，我来给你讲，糖尿病⾥头的脾虚夹湿之证。
这什么意思啊？初⼀看，你可能觉得有点懵。
不要紧，我现在给你讲⼀张医案故事。
看完你就知道了。
话说有这么⼀个⼥⼦，年24岁，医案记载姓李。
这个⼈，早在两年前，就被医院确诊为糖尿病了。
但是，经过⼀段时间的治疗，效果很⼀般。
症状时轻时重。
这时候，患者决定，投中医治疗试试。
结果，这患者⼀进来，就让医家⼤吃⼀惊。
原来，此⼈⾝上背了两个⽔壶，⼀⼤⼀⼩。
她刚⼀坐下，⽴刻就开喝。
另外，此⼈形体很瘦，坐在那⾥弯腰⼸背，⼀副⽆精打采的样⼦。
细问得知，患者平时就感觉精神疲惫，倦怠乏⼒，不爱说话。
话说多了，感觉累。
⽔，⼀天得喝多少呢？询问得知，⾄少5000ml，多了要6000ml。
另外，患者⾷欲不好，嘴巴⾥头总是甜甜的，腹脘胀闷，便溏，从来都不成形。
⼩便出奇地多，⼀天差不多10次，尿⾊清长。
⽉经如何呢？延后，量少⾊淡。
既然如此，那就看看⾆脉吧。
这⼀看，发现患者脉象缓⽽沉细，⾆苔灰⽩⽽润。
⼀测⾎糖，好家伙，空腹⾎糖19.98，看着都眼晕。
了解到这些以后，医家就给开了⼀张⽅⼦。
我们⼀探究竟：党参、⽩术、⼭药、薏苡仁各15克，茯苓、扁⾖、陈⽪、苍术、莲⼦⾁、藿⾹、佩兰各10克，桔梗、砂仁各6克，每⽇⼀剂。
⽅⼦开出来了，不管怎么样，先吃吧。
这⼀吃不要紧，停不下来了。
患者回去服⽤了整整30剂。
这时候发现，⼝渴现象明显减轻，⼩便次数减少，⼤便也开始成型。
⼀测⾎糖，发现是14.6，⽐之前进步很多。
看到曙光了！效不更⽅，继续投⽤。
患者再服30剂。
⽤完以后，⾎糖9.1。
后来，原⽅稍作加减，配合⾦匮肾⽓丸善后。
患者出院的时候，尿糖阴性，⾎糖7.5。
参苓白术散加减治疗糖尿病肾病水肿的临床疗效
【摘要】目的：探讨针对糖尿病肾病水肿患者采取中医参苓白术散加减治疗的应用价值。
方法：选取2017年6月到2022年6月我院收治的80例糖尿病肾病水肿患者，随机数字表法均分2组，对照组（n=40）采取常规西医治疗，研究组（n=40）采用参苓白术散加减治疗，观察治疗效果。
结果：研究组治疗总有效率较高；研究组中医证候积分及水肿评分均较低；研究组24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐均较低，P＜0.05。
结论：在糖尿病肾病水肿患者治疗中采用参苓白术散加减治疗可改善肾功能，缓解临床症状，建议推广并应用。
【关键词】糖尿病肾病水肿；参苓白术散；水肿症状；肾功能糖尿病肾病是糖尿病较为常见的慢性并发症之一，典型的表现是水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿等，具有反复发作的特点，若未及时干预可诱发肾功能损害，严重影响患者的身心健康以及生活质量。
目前尚无根治该疾病的特效药物，主要通过药物配合饮食、运动等方式控制病情，因此，寻求一种高效且安全的治疗措施极为重要[1]。
西医治疗糖尿病肾病水肿多给予降糖、扩容利尿、限盐限水等干预，但随着治疗时间的延长患者依从性降低，总体疗效不理想。
近些年，中医学不断发展，通过中医手段治疗该疾病已取得了较大的突破，运用中医整体观念辨证论治，综合调理脏腑功能疗效确切。
本次研究主要探讨针对糖尿病肾病水肿患者采取中医参苓白术散加减治疗的应用价值，并作如下汇报。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年6月到2022年6月我院收治的80例糖尿病肾病水肿患者，随机数字表法均分2组，对照组（n=40，男/女=22/18），年龄及均值25-72（48.45±4.12）岁，病程及均值2-10（6.12±1.12）年；研究组（n=40，男/女=24/16），年龄及均值23-75（49.71±4.21）岁，病程及均值2-12（6.35±1.28）年，分析一般资料后得出P＞0.05。
纳入标准：（1）原发疾病糖尿病，经影像学及相关指标检测确诊为糖尿病肾病，有不同程度水肿；（2）中医辨证脾肾亏虚，中医辨病消渴并水肿；（3）患者对研究内容知情且自愿参与。
参苓白术散干预糖耐量异常患者的临床疗效
参苓白术散干预糖耐量异常患者的临床疗效林杏娥【摘要】To study the clinical curative effects of Shenling Baizhu powder to treat patients with abnormal glucose tolerance. Methods:Eighty two patients with abnormal glucose tolerance were randomly separated into control group and intervention group.Pa-tients in the control group were given guidance of diets and exercises and the intervention group extra applied shenling baizhu powder. Before and after continuous treatment for 24 weeks,the levels of FPG,2 hPG FINS,HbA1 C,TC,TG,HDL and LDL were detected. Results:After 24 weeks of treatment,21 out of 43 cases(48.8%)were cured in the intervention group and the total effective rate was 79.1%;while in the control group only 6 out of 39 patients (15.4%)were cured,and the total effective rate was 53.8%,which was lower than the intervention group and the total effective rate difference was statistically significant (χ2 =5.892,P=0.015).Conclu-sion:Shenling baizhu powder can effectively control the progress of abnormal glucose tolerance limit,which reflects the significance of Chinese traditional medicine theory of"treat pre-disease"in the clinical practice.%目的：对使用参苓白术散来干预糖耐量异常患者的临床疗效进行观察分析。
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参苓白术散合四物汤加减治疗糖尿病性黄斑
水肿临床观察
【关键词】参苓白术散；四物汤；糖尿病性黄斑水肿；中医疗法
糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)是糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)中一种严重损害视力的常见病因[1]。
据美国威斯康辛州糖尿病视网膜病变流行病学研究：胰岛素治疗的糖尿病患者中,1型糖尿病病程10年的有20.1%并发黄斑水肿,而2型糖尿病有25.4%并发黄斑水肿[2]。
其病因目前还不完全清楚,大多数专家认为是由多因素共同影响的,与血管渗漏因子的表达和血-视网膜屏障破坏有关[3-4]。
目前治疗主要有视网膜激光光凝、药物治疗和玻璃体手术。
各种治疗方法虽有一定疗效,但均有待进一步研究证实这些治疗方法的安全性和远期疗效。
笔者采用参苓白术散合四物汤加减治疗DME患者20例38只眼,疗效满意,现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准
美国威斯康辛州糖尿病视网膜病变流行病学研究的DME定义是指黄斑中心1 PD以内的视网膜增厚或硬性渗出[5]。
临床主要表现为中心视力减退,自觉中心暗点,视物变形。
诊断主要通过荧光素眼底
血管造影(Fundus Fluorescein Angiography,FFA)和视网膜光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT),FFA显示黄斑呈局限性或弥漫性荧光素渗漏,OCT可以客观地、精确地测定视网膜厚度和黄斑的总容积,并以数值表示[6]。
DR分期参照全国眼底病协作组1985年制定的
“糖尿病视网膜病变分期标准”[7]。
1.2 纳入标准
①经OCT确诊为DME的患者；②血糖控制相对稳定,空腹血糖＜8 mmol/L；③无肝肾功能损害；④非妊娠期妇女。
1.3 一般资料
收集2009年8－11月安徽医科大学附属省立医院眼科及安徽中医学院第一附属医院眼科DME患者36例,随机分为观察组和对照组。
观察组20例38只眼,男性7例,女性13例；年龄34～73岁,平均52.6岁；糖尿病病程8～30年,平均11.3年；DRⅡ期2例2只眼,Ⅲ期7例14只眼,Ⅳ期11例22只眼。
对照组16例28只眼,男性5例,女性11例；年龄38～70岁,平均50.1岁；糖尿病病程7～28年,平均9.7年；DRⅡ期3例4只眼,Ⅲ期9例16只眼,Ⅳ期4例8只眼。
2组血糖、血压、血脂药物控制基本在正常范围。
2 方法
2.1 治疗方法
2组均予降血糖、降血压、调血脂治疗。
观察组予参苓白术散合四物汤加减水煎服。
基础方：人参20 g,白术10 g,茯苓10 g,泽泻10 g,莲子肉10 g,薏苡仁30 g,当归10 g、红花10 g,川芎10 g,白芍10 g,砂仁10 g,桔梗10 g。
临床根据患者舌苔、脉象及饮食、睡眠、体质强弱加减。
服用方法：每日1剂,水煎取汁200 mL,分2次服,15 d为1个疗程,共观察3个疗程。
2.2 观察指标与方法
观察2组视力、黄斑中心1 mm直径区域视网膜平均厚度及黄斑总容积的变化。
视力采用国际标准视力表检查,黄斑中心1 mm直径区域视网膜平均厚度及黄斑总容积通过OCT进行测量,由计算机自动测定并整合处理所得。
2.3 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[8]制定标准：视力稳定或提高1行以上为有效,视力下降为无效；2组黄斑中心1 mm 直径区域视网膜平均厚度及黄斑总容积减少为有效,增加为无效。
2.4 统计学方法
计量资料以—(—资)±s表示,自身前后比较和组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。
所有资料均采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。
3 结果
(见表1～表3)表1 2组DME患者视力改善情况比较(略)表2 2组DME患者治疗前后黄斑中心1 mm视网膜平均厚度变化(略)表3 2组DME患者治疗前后黄斑总容积变化(略)
4 讨论
根据临床症状,DR属中医“消渴”范畴,其病机转归依次为阴虚内热→气阴两虚→阴阳两虚,而血瘀则伴随着整个病变发展过程,形成虚实夹杂、复杂多变的眼底改变,在病变的各个时期均可发生黄斑水肿。
现代医学对DME发病机制尚未完全阐明。
中医理论认为,水肿的发生与肺、脾、肾三脏水液代谢失调有关,但DME有一定的特殊性,从发病过程看,多无风邪犯肺、肺失宣降所致之水肿,亦无肾失开阖、气化
功能障碍所致之水肿,故与肺肾两脏关系不大；惟脾主运化水湿,与人体水液代谢关系密切,所谓水惟畏土,其治在脾,若脾失健运,水津不能四布,上泛于眼而发为水肿；黄斑色黄居中亦属脾,这是水肿易发生于黄斑的原因。
故DME在脏腑归属上主要与脾关系密切,脾虚湿盛是本病的病机关键。
并且《血证论》指出
“瘀血化水”及“血积已久,亦能化为痰水”。
因此,DR发生黄斑水肿同时多伴有血瘀证,故对于DME的治疗主要从脾,从虚,从瘀,从水。
参苓白术散源自《太平惠民和剂局方》,以四君子汤为主加味而成,为传统的健脾化湿之平剂。
方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君药。
配伍山药、莲子肉助君药健脾益气；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。
佐以砂仁醒脾和胃、行气化湿；桔梗载药上行,宣肺利气,借肺之布精而养全身,兼可通调水道；炙甘草健脾和中,调和诸药为使。
诸药和用,补中气、渗湿浊、行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。
其药性平和,温补而不助燥,利湿而不伤阴。
四物汤为补血活血基础方,方中当归、熟地黄、白芍滋阴养血调经；川芎行气活血。
全方共奏健脾渗湿利水、滋阴养血活血之功。
因熟地黄为蜜制,山药、白扁豆、炙甘草等煎液后含糖量高,改予泽泻、红花以增利水渗湿、活血化瘀之效。
目前,学术界尚没有确定黄斑部视网膜厚度和容积的正常范围,汤氏对72例正常人142只眼进行测量,黄斑部神经上皮层平均厚度为(243.2
±13.2)μm,与年龄无关[9]。
本次观察表明,参苓白术散合四物汤加减可以有效防止DME患者视力进一步损害,有效降低黄斑中心1 mm 直径区域视网膜平均厚度及黄斑中心总容积。
【参考文献】
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