乳牙及恒牙的萌出和更替、牙体形态的生理意义

乳牙的萌出
胚胎2月发生，5-6月钙化，新生婴儿颌 骨 内有20个牙胚 约生后半年萌出,30个月（两岁半） 完成 顺序：I II IV III V

乳牙的萌出时间
顺序依次为：I，II， IV，III，V
8 Ⅰ Ⅰ 6 9 Ⅱ Ⅱ 7 18 Ⅲ Ⅲ 16 14 Ⅳ Ⅳ 12 24 Ⅴ Ⅴ 22 (月 ) (月 )
影响因素：牙胚发育情况、牙根、牙槽骨生
长、口周围肌作用、全身内分泌因素
恒牙的发生及钙化



胚胎4个月，第一恒磨牙胚即已发生，它是恒牙中 最早发生的牙胚。 胚胎5～6个月，恒切牙及尖牙的牙胚即发生。胚胎 10个月，前磨牙的牙胚发生，新生儿第一恒磨牙胚 已钙化。 3-4个月切牙胚已钙化。16-18个月第一前磨牙胚钙 化。20-24个月第二前磨牙胚钙化，5岁以前，尖牙 胚及第二磨牙胚均已钙化。第三磨牙胚发生。
切端及牙 合面形态的生理意义
保持咬合与颌位稳定的功能结构： 上下颌后牙的牙尖与窝接触——可保持上下 颌合关系稳定。 牙尖斜面、斜嵴等——下颌运动与牙尖 斜面的引导密切相关，下颌牙沿上 颌牙尖的斜面运动——牙尖交错。
2.牙冠轴面突度的生理意义
（1）牙冠唇、颊、舌面突度的生 理意义： 唇颊舌面突度——生理刺激、 自洁作用： 牙冠的正常突度，可使部分咀嚼过
恒牙的萌出时间
12 18 (年) 7 8 7 8 12 16 (年)
8 1 1 6
9 2 2 7
12 10 12 6 3 4 5 6 3 9 4 5 6 10 12 6
四 牙体形态的生理意义
牙冠形态的生理意义 1.切缘及颌面形态的生理意义 2.牙冠轴面突度的生理意义 (1) 唇 颊 舌面的突度 (2) 邻面的突度 楔状隙 牙根形态的生理意义
(二)牙根形态的生理意义
牙根在牙槽窝稳固是保证牙冠行使其生理功能 前提 稳固的牙根与其形态密切相关，如多、长、粗、 扁根牙较稳固，根尖所占面积大于合面者稳固等

上颌第一磨牙
牙根多、根形扁、根尖所占面积大于合面，是最稳固牙
上颌尖牙
牙根粗长，故较其它单根牙稳固。

（一）牙冠形态的生理意义
1.切端及牙 合面形态的意义 切嵴-切割食物功能，尖牙牙尖-穿透和撕 裂食物-前磨牙、磨牙牙 合面 凸形 凸形：压碎食物 凸形 凹形：磨细食物 沟、窝、边缘嵴对被咀嚼的食物有排溢 与限制作用 牙 合面形态丧失或部分丧失会对咀嚼功能 乃至整个口颌系统产生影响
三 乳牙及恒牙萌出和更替
牙的发育及萌出特点
乳牙的萌出
恒牙的萌出
牙的发育
牙的发育过程分为发育、钙化、萌出三个阶段 牙胚：外胚叶成釉器和中胚叶乳突状CT，形成牙滤泡 概念： 牙胚破龈而出的现象称出龈 出龈至咬合接触的全过程叫萌出 萌出时间是指出龈时间

牙萌出特点

Hale Waihona Puke Baidu
牙萌出有明确的时间和顺序 在一定时间内，按一定顺序左右成对的萌出 一般情况下，下颌早于上颌，女性早于男性.
六岁左右萌出 65 2 3 4 6 7 8 6-7岁至12-13岁： 替牙合期 12-13岁以后 ： 恒牙合期 I II III IV V 乳、恒牙替换关系（图）
1
8萌出很晚，约 20左右，又叫 智齿，也可终 身不出。
恒牙萌出顺序
位置：6-前磨牙替乳磨牙-磨牙在乳磨牙远中 上颌：6-1-2-4-3-5-7 6-1-2-4-5-3-7 下颌：6-1-2-3-4-5-7 6-1-2-4-3-5-7 第三磨牙在20岁左右萌出-智齿
的食物擦过牙龈表面，起着生理按 摩作用，促进血液循环，有利于牙 龈的健康。（图） 牙冠突度过小或平直，食物经过该 处将给牙龈过大的压力，损伤牙龈； 牙冠突度过大，食物经过该处则不 能触及牙龈，均不利于龈组织的健 康。 牙冠颈1／3的突度，还可扩展龈缘， 使其紧张有力。
(2)牙冠邻面突度的生理意义

前牙及后牙邻面突度分别在切1／3和合1／3处，邻接 点因磨耗呈小面，称为接触区。
邻间隙

接触区周围有呈V字形空隙，为楔状隙或外展隙。 在龈方者称为邻间隙，有龈乳头充满，可保护牙槽骨和 牙冠邻面。（图）
牙邻接生理意义

正常的牙邻接，可防止食物嵌塞 免使龈乳头受压萎缩及牙槽突降低 使牙及 合关系稳定、牙弓完整，有利于咀嚼 对TMJ、咀嚼肌和牙周组织健康均具有重要意义