清洁护理技术基础护理共76页文档
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基础护理学第六章清洁护理
Ⅰ 瘀血红润期 Ⅱ 炎性浸润期 Ⅲ 浅度溃疡期 Ⅳ 坏死溃疡期
Ⅰ期：瘀血红润期
【临床表现】
皮肤出现红、肿、热、麻木 或有触痛，解除压力30分钟后， 皮肤颜色不能恢复正常。
【原则】
解除局部受压，改善血液循环。
Ⅱ期：炎性浸润期
【临床表现】
皮肤转紫红色，红肿 扩大、变硬；水疱形成、 水疱破溃、露出潮湿、 红润、清洁的创面。
(一) 床上梳发
准备
◆ 护士准备： ◆ 病人准备： ◆ 用物准备：治疗盘内备梳子、治疗巾、30%
乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋 ◆ 环境准备：
（一）床上梳发
操
核对解释
作
安置体位
说
梳理头发
明
整理用物
（一）床上梳发
注意事项
1.避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛 2.尊重病人习惯,尽可能满足其喜好 3.注意观察病人反应,作好心理护理
（四） 压疮的预防
（2）使用石膏、夹板的患者 ， 衬垫应平整、 松软、注意末梢循环 。
（3）保护骨隆突处和支持身体空隙处垫棉垫、 水垫、支被架 。
（四） 压疮的预防
电 动 气 垫
（四） 压疮的预防
架格法
（四） 压疮的预防
2、避免潮湿、摩擦的刺激
（1）保持皮肤清洁、干燥 1次/日擦洗， （2）保持床单、被褥清洁、干燥、平整 ； （3）使用便器应抬高臀部，不使用破损便器 ；
二、晚间护理
•晚间护理 （1）生活护理 （2）协助病人排便 （3）整理床铺，根据情况更换衣服及床单 （4）创造良好的睡眠环境，调节室温的光线，保 持病室安静，舒适减少噪声。 （5）指导病人养成良好的睡眠习惯。 （6）加强巡视，了解病人睡眠情况，并酌情处理。
三、卧有病人床更换床单法
Ⅰ期：瘀血红润期
【临床表现】
皮肤出现红、肿、热、麻木 或有触痛，解除压力30分钟后， 皮肤颜色不能恢复正常。
【原则】
解除局部受压，改善血液循环。
Ⅱ期：炎性浸润期
【临床表现】
皮肤转紫红色，红肿 扩大、变硬；水疱形成、 水疱破溃、露出潮湿、 红润、清洁的创面。
(一) 床上梳发
准备
◆ 护士准备： ◆ 病人准备： ◆ 用物准备：治疗盘内备梳子、治疗巾、30%
乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋 ◆ 环境准备：
（一）床上梳发
操
核对解释
作
安置体位
说
梳理头发
明
整理用物
（一）床上梳发
注意事项
1.避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛 2.尊重病人习惯,尽可能满足其喜好 3.注意观察病人反应,作好心理护理
（四） 压疮的预防
（2）使用石膏、夹板的患者 ， 衬垫应平整、 松软、注意末梢循环 。
（3）保护骨隆突处和支持身体空隙处垫棉垫、 水垫、支被架 。
（四） 压疮的预防
电 动 气 垫
（四） 压疮的预防
架格法
（四） 压疮的预防
2、避免潮湿、摩擦的刺激
（1）保持皮肤清洁、干燥 1次/日擦洗， （2）保持床单、被褥清洁、干燥、平整 ； （3）使用便器应抬高臀部，不使用破损便器 ；
二、晚间护理
•晚间护理 （1）生活护理 （2）协助病人排便 （3）整理床铺，根据情况更换衣服及床单 （4）创造良好的睡眠环境，调节室温的光线，保 持病室安静，舒适减少噪声。 （5）指导病人养成良好的睡眠习惯。 （6）加强巡视，了解病人睡眠情况，并酌情处理。
三、卧有病人床更换床单法
基础护理学第十章清洁护理(1～3节)
（二）床上洗头
【方法】
➢ 马蹄形垫洗头法 ➢ 扣杯式洗头法 ➢ 洗头车洗头法
（二）床上洗头
扣杯式洗头法
马蹄形卷
（二）床上洗头
洗头车床上洗头法
第三节 皮肤护理
皮肤护理
➢ 评估 ➢ 皮肤的清洁护理 ➢ 压疮的预防与护理
➢ 颜色 ➢ 温度 ➢ 湿度 ➢ 弹性 ➢ 其他
一、皮肤评估
（一）颜色
➢ 苍白
（一）皮肤清洁卫生指导
采用合理的清洁方法
➢ 洗浴频率 ➢ 洗浴方式 ➢ 洗浴时间
（一）皮肤清洁卫生指导
采用合理的清洁方法 洗浴应遵循的原则
➢ 提供私密空间 ➢ 保证安全 ➢ 注意保暖 ➢ 提高病人自理能力 ➢ 预期病人需求
（一）皮肤清洁卫生指导
正确选择洗浴用品
➢ 根据病人的皮肤状况、个人喜好及洗浴用品的性质选择 ➢ 对于病人不宜使用的洗浴用品需向病人讲明原因，劝阻使
年龄
老化过程导致皮肤在解剖结构、生理功能及免疫功能等方面出 现衰退现象
体温升高
机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需求量增加。加之身体 局部组织受压，使已有的组织缺氧严重
（一）口腔卫生指导
采用正确的刷牙方法
➢ 颤动法 ➢ 竖刷法
刷牙方法
（一）口腔卫生指导
正确使用牙线
➢ 目的 ➢ 清除牙间隙食物残渣 ➢ 去除齿间牙菌斑 ➢ 预防牙周病 ➢ 方法
牙线剔牙法
（二）义齿的清洁护理
➢ 日间佩戴，餐后及夜间取下清洗 ➢ 清洗方法与刷牙法相同 ➢ 取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中 ➢ 勿将义齿浸于热水或乙醇中，以免变色、变形和老化 ➢ 义齿佩戴前进行口腔清洁
➢ 床上梳头（combing in bed） ➢ 床上洗头（shampooing in bed） ➢ 灭头虱、虮法
基础护理学第五章清洁护理
头发清洁的重要性
保持头发清洁有助于预防头皮疾病、减少头皮屑、维 持头发健康光泽。
护理技巧
洗发时水温要适中，避免过高水温损伤头发和头皮。 按摩头皮时要轻柔，切勿用力过猛。选择合适的梳子 梳理头发，避免使用塑料梳子产生静电损伤头发。定 期修剪发梢，去除分叉和干燥部分，保持头发健康光 泽。
03
特殊人群的清洁护理
2023-11-18
基础护理学第五章清洁护理
汇报人：
目 录
• 清洁护理概述 • 清洁护理方法与技巧 • 特殊人群的清洁护理 • 清洁护理用品与安全防护
01
清洁护理概述
清洁护理的定义与目的
定义
清洁护理是指通过一系列的护理措施 ，保持和提升个人、环境及医疗设备 的清洁卫生状况。
目的
清洁护理的主要目的是预防和控制感 染，通过去除病原体和减少细菌滋生 ，保护患者和医护人员免受感染风险 ，同时提升患者的舒适度。
清洁护理过程中的安全防护
个人防护
在清洁护理过程中，应注意佩戴合适的个人防护装备，如手 套、口罩、护目镜等，以减少对皮肤的刺激和吸入有害物质 的风险。
安全操作
清洁护理过程中，应确保通风良好，避免长时间或密闭环境 操作，防止有害气体的积聚。同时，要避免与其他化学品混 合使用，以免产生有毒或有害气体。
清洁护理用品与环境的环保与可持续性
护理技巧
洗澡水温要适宜，避免过高或过低的水温对皮肤造成刺激。洗脸时不要用力搓揉面部，以 免损伤皮肤。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境引发皮肤病。
头发清洁护理
护理方法
根据个人发质选择合适的洗发产品，用温水充分湿润 头发后，取适量洗发水在掌心搓揉出泡沫，然后均匀 涂抹在头发上，轻轻按摩头皮1-2分钟后，用清水冲 洗干净。如有需要，可使用护发素或发膜滋养头发。
基础护理学·清洁护理-1
重点
一般2～3次/日。如病情需要，酌情增加次数
临沂市沂水中心医院
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三、特殊口腔护理
【目的】 保持
保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预 防口腔感染等并发症。
防止
防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔 正常生理功能。
观察
观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无 特殊口腔气味，以提供病情观察的动态 信息。
临沂市沂水中心医院
临沂市沂水中心医院
10
临沂市沂水中心医院
11
颤动法 竖刷法
临沂市沂水中心医院
12
二、一般口腔护理
㈠彻底清洁牙齿 2.清洁牙齿邻面：牙线
为什么要使用牙线 怎样使用牙线
积藏在牙齿邻面的牙菌膜
临沂市沂水中心医院
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14
临沂市沂水中心医院
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二、一般口腔护理
㈠彻底清洁牙齿 3.义齿的清洁与护理
28
注意事项
1.擦洗动作要轻 钳 式 开 口 器
臼齿处放入 禁忌漱口
2.传染病人处置
3.清醒昏迷不同
一防溶液吸入
二防棉球遗留 三用辅助器械
4.长期使用抗生素， 观察有无真菌感染
5.做好义齿的护理
一次一个要夹紧 操作前后点个数
丁 字 开 口 器
29
学习内容
1
2 3
口腔护理
头发护理、会阴部护理 皮肤清洁护理 卧床病人床整理及更换床单法 晨晚间护理
30%含酸百部酊剂：百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml，
密封48小时后使用。 30%百部含酸煎剂
临沂市沂水中心医院
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二、会阴部护理
【适用于】：自理能力缺陷的病人，特别是生殖系 统和泌尿系统炎症、大小便失禁、留置导尿、产后 及会阴部术后病人。 【目的】：1.去除会阴部异味，预防和减少感染。 2.防止皮肤破损，促进伤口愈合。 3.增进病人舒适。
第七章 清洁护理技术
马蹄形垫洗头法
扣杯式洗头法 洗头车洗头法
头发护理
17-2 头发护理
三、头虱、虮除灭法
目的
除去虱虮 预防疾病 维护自尊
实施
核对解释 剃头剪发 蘸药涂擦 篦死虱虮 更换衣被 整理记录
17-2 头发护理
第三节 皮肤清洁护理
淋浴和盆浴
病情较轻，能够自行完成洗浴的患者可采 用淋浴或盆浴。
床上擦浴
坏死组织者
偏酸性 偏碱性 1%～4% 碳酸氢钠溶液 2%～3% 硼酸溶液 碱性溶液，用于真菌感染 酸性防腐剂，抑菌，清洁口腔
偏碱性
0.1% 醋酸溶液
用于铜绿假单胞菌感染
17-1 口腔护理
二、特殊口腔护理
核对解释 安置体位 铺巾置盘 湿润口唇 观察口腔
17-1 口腔护理
二、特殊口腔护理
擦洗顺序 左→右 外侧面→内侧面→咬合 面 上齿→下齿→颊黏膜 （弧形擦洗） 硬腭→舌面→舌下
口 腔 内 存 在 微 生 物 健康人： 1）抵抗力强 2）进食、刷牙等活动
口腔护理
不会出现口腔问题
患者 1）疾病导致抵抗力下降 2）活动减少，细菌大量 繁殖
口腔问题 缓解 加强口腔护理
口腔炎症 口腔溃疡 口臭 龋齿 其他合并症
17-1 口腔护理
一、一般口腔护理
一、用具的选择
牙刷
• • • • 小头 软毛 每1～3个月更换一次 置于干燥通风处
协助漱口 擦洗口腔 协助漱口 观察涂药 整理记录
17-1 口腔护理
二、特殊口腔护理
注意事项
1.擦洗时动作要轻。 2.昏迷患者禁忌漱口。 3.长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真 菌感染。 4.对活动义齿应先取下。 5．传染病患者用物须按消毒隔离原则处理。
扣杯式洗头法 洗头车洗头法
头发护理
17-2 头发护理
三、头虱、虮除灭法
目的
除去虱虮 预防疾病 维护自尊
实施
核对解释 剃头剪发 蘸药涂擦 篦死虱虮 更换衣被 整理记录
17-2 头发护理
第三节 皮肤清洁护理
淋浴和盆浴
病情较轻，能够自行完成洗浴的患者可采 用淋浴或盆浴。
床上擦浴
坏死组织者
偏酸性 偏碱性 1%～4% 碳酸氢钠溶液 2%～3% 硼酸溶液 碱性溶液，用于真菌感染 酸性防腐剂，抑菌，清洁口腔
偏碱性
0.1% 醋酸溶液
用于铜绿假单胞菌感染
17-1 口腔护理
二、特殊口腔护理
核对解释 安置体位 铺巾置盘 湿润口唇 观察口腔
17-1 口腔护理
二、特殊口腔护理
擦洗顺序 左→右 外侧面→内侧面→咬合 面 上齿→下齿→颊黏膜 （弧形擦洗） 硬腭→舌面→舌下
口 腔 内 存 在 微 生 物 健康人： 1）抵抗力强 2）进食、刷牙等活动
口腔护理
不会出现口腔问题
患者 1）疾病导致抵抗力下降 2）活动减少，细菌大量 繁殖
口腔问题 缓解 加强口腔护理
口腔炎症 口腔溃疡 口臭 龋齿 其他合并症
17-1 口腔护理
一、一般口腔护理
一、用具的选择
牙刷
• • • • 小头 软毛 每1～3个月更换一次 置于干燥通风处
协助漱口 擦洗口腔 协助漱口 观察涂药 整理记录
17-1 口腔护理
二、特殊口腔护理
注意事项
1.擦洗时动作要轻。 2.昏迷患者禁忌漱口。 3.长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真 菌感染。 4.对活动义齿应先取下。 5．传染病患者用物须按消毒隔离原则处理。
患者清洁护理(基础护理课件)
二、晚间护理
目的
Ø 创造良好的睡眠环境。 Ø 了解病情变化，必要时进行心理
护理。
案例分析
闫先生，男，75岁，退休工人，脑梗死门诊治疗 10天，因突然呕吐，经CT检查为脑梗死合并脑出血 收入住院。查体：神志不清，处于浅昏迷状态。体 温38.2℃，血压180/110mmHg，脉搏102次/分，呼吸 24次/分；左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧 肺部感染。医嘱：一级护理，平卧，限制头部抬高， 低流量持续吸氧，静脉输入脱水、降压、营养脑细 胞、抗生素等药物。
殊的口腔气味，协助诊断
〖评 估〗
患者一般情况 局部口腔情况 心理及合作程度
特殊口腔护理 计划
护士准备 患者准备 用物准备 环境准备
治疗碗2个、棉球数个、 弯血管钳1把、直镊1把 弯盘1个、治疗巾1块、 纱布2块、压舌板1个
口腔护理包 手电筒 棉签 石蜡油 一次性手 套 开口器 温开水及吸水管（昏 迷患者不备）
（二）会阴部清洁护理
目的
Ø 预防或减轻会阴部感染。 Ø 保持会阴部清洁干燥，去除异味，增进患度。 Ø 防止皮肤损伤，促进伤口愈合。
（二）会阴部清洁护理
流程
1.年龄、病情、意识状态 2.卫生清洁习惯
评估
3.自理能力
准备
1.关门窗 2.遮挡患者，室内人员回避
1.携用物至床旁 2.核对床号、姓名
核对
3.便器擦干，边缘垫纸 1.男患者取仰卧位
用于真菌感染
0.02%氯已定 清洁口腔, 广谱抗菌
0.08%甲硝唑溶液 用于厌氧菌感染
〖操作规程〗
口腔状况 自理程度
核对解释 摆体位 铺治疗巾于颌下 弯盘放口角旁
移去弯盘，清点棉球 整理床单位 清理污物 浸泡清洗用物
基础护理技术(人卫版)授课教案：清洁卫生护理(皮肤护理)
【步骤一】导入（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1． 讲授：皮肤护理在临床护理工作中的意义
2.教师提问：（1）日常生活中人们为什么要经常进行皮肤清洁护理？（2）如何做好病人的皮肤卫生保健工作?
2．提出本次训练任务，对任务进行分析
3．引导学生分解本次课的学习任务
1.学生思考并回答
2．学习任务分析：淋浴和盆浴→床上擦浴→晨晚间护理→认识压疮→压疮的预防及护理
教师活动
学生活动
1．讲授知识点：压疮的概念及预防和护理措施
2．布置作业：
（1）完成案例五
（2）完成课程网络平台相关内容的测试
（3）预习《医院饮食》
1．理解压疮的发生和防护
2．强化：重要知识点和方法
教师活动
学生活动
1．教师展示压疮的图片
2.讲授压疮的概念及各期的临床表现
（1）概念：褥疮(pressure sores)亦称为压疮，是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
（2）压疮的分期：第一期淤血红润期表现红肿热痛麻木，第二期炎性浸润期，典型表现为有水泡，第三期溃疡期分为浅度溃疡和坏死溃疡期表现为有坏死和（或）有溃疡
1．学生理解晨晚间护理的内容和目的
【步骤五】任务四：卧有病人床整理法（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1．引入案例：
案例三：16床，黄某，女，65岁，脑溢血昏迷患者，如何为患者更换床单？
案例四：9床，赵某，男，42岁，颈椎骨折行颅骨牵引，如何为患者更换床单？
2．教师演示讲解并操作
（1）操作流程卧床病人床整理法：扫床——大单、中单、橡胶单；铺法——与铺床手法相同；卧床病人换单法；侧卧换单法，适用于可以翻身侧卧的卧床病人。从右侧至左侧；仰卧换单法，适用于不能翻身侧卧的病人。从床头至床尾
教师活动
学生活动
1． 讲授：皮肤护理在临床护理工作中的意义
2.教师提问：（1）日常生活中人们为什么要经常进行皮肤清洁护理？（2）如何做好病人的皮肤卫生保健工作?
2．提出本次训练任务，对任务进行分析
3．引导学生分解本次课的学习任务
1.学生思考并回答
2．学习任务分析：淋浴和盆浴→床上擦浴→晨晚间护理→认识压疮→压疮的预防及护理
教师活动
学生活动
1．讲授知识点：压疮的概念及预防和护理措施
2．布置作业：
（1）完成案例五
（2）完成课程网络平台相关内容的测试
（3）预习《医院饮食》
1．理解压疮的发生和防护
2．强化：重要知识点和方法
教师活动
学生活动
1．教师展示压疮的图片
2.讲授压疮的概念及各期的临床表现
（1）概念：褥疮(pressure sores)亦称为压疮，是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
（2）压疮的分期：第一期淤血红润期表现红肿热痛麻木，第二期炎性浸润期，典型表现为有水泡，第三期溃疡期分为浅度溃疡和坏死溃疡期表现为有坏死和（或）有溃疡
1．学生理解晨晚间护理的内容和目的
【步骤五】任务四：卧有病人床整理法（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1．引入案例：
案例三：16床，黄某，女，65岁，脑溢血昏迷患者，如何为患者更换床单？
案例四：9床，赵某，男，42岁，颈椎骨折行颅骨牵引，如何为患者更换床单？
2．教师演示讲解并操作
（1）操作流程卧床病人床整理法：扫床——大单、中单、橡胶单；铺法——与铺床手法相同；卧床病人换单法；侧卧换单法，适用于可以翻身侧卧的卧床病人。从右侧至左侧；仰卧换单法，适用于不能翻身侧卧的病人。从床头至床尾
基础护理学第五章清洁护理
清洁护理的发展
随着医学科学的发展和人们对健康需求的提高，清洁护理也在不断发展。现代的清洁护理已经不仅仅局限于身体 的清洁，还包括环境的清洁和消毒，以及手部卫生等方面的内容。同时，随着科技的发展，清洁护理的手段和方 法也不断更新和完善，以满足人们对健康的需求。
02
清洁护理的基本知识
口腔护理
01
02
03
04
口腔卫生的重要性
保持口腔卫生是预防口腔疾病 和全身感染的关键。
刷牙的重要性
定期刷牙可以清除牙菌斑和预 防龋齿，有助于维护口腔健康
。
选择合适的牙刷
选择软毛、小头的牙刷，避免 损伤牙龈和牙齿表面。
使用合适的牙膏
选择含氟牙膏，有助于预防龋 齿和促进口腔卫生。
皮肤护理
保持皮肤清洁
经常洗澡和洗脸，去除皮肤表面 的污垢和细菌，有助于预防皮肤
活环境质量，从而提高人们的生活质量。
保障公共卫生安全
02
在公共场所和集体居住环境中，清洁护理的普及和规范有助于
防止病原体的传播，保障公共卫生安全。
促进社会和谐与稳定
03
通过专业的清洁护理服务，可以满足人们的基本需求，减少社
会矛盾和冲突，促进社会和谐与稳定。
THANK YOU
1. 根据个体的年龄、 疾病状况和身体状况 制定合适的清洁计划 。
清洁护理的原则与目标
3. 注意手部卫生，避免交叉感染。
4. 保持清洁环境的卫生和安全。
清洁护理的目标：清洁护理的目标是保持个体身体的外在和内在洁净，预防感染和 疾病传播，促进个体的身心健康。具体目标包括
清洁护理的原则与目标
01
02
皮肤护理的注意事项与禁忌
要点一
总结词
随着医学科学的发展和人们对健康需求的提高，清洁护理也在不断发展。现代的清洁护理已经不仅仅局限于身体 的清洁，还包括环境的清洁和消毒，以及手部卫生等方面的内容。同时，随着科技的发展，清洁护理的手段和方 法也不断更新和完善，以满足人们对健康的需求。
02
清洁护理的基本知识
口腔护理
01
02
03
04
口腔卫生的重要性
保持口腔卫生是预防口腔疾病 和全身感染的关键。
刷牙的重要性
定期刷牙可以清除牙菌斑和预 防龋齿，有助于维护口腔健康
。
选择合适的牙刷
选择软毛、小头的牙刷，避免 损伤牙龈和牙齿表面。
使用合适的牙膏
选择含氟牙膏，有助于预防龋 齿和促进口腔卫生。
皮肤护理
保持皮肤清洁
经常洗澡和洗脸，去除皮肤表面 的污垢和细菌，有助于预防皮肤
活环境质量，从而提高人们的生活质量。
保障公共卫生安全
02
在公共场所和集体居住环境中，清洁护理的普及和规范有助于
防止病原体的传播，保障公共卫生安全。
促进社会和谐与稳定
03
通过专业的清洁护理服务，可以满足人们的基本需求，减少社
会矛盾和冲突，促进社会和谐与稳定。
THANK YOU
1. 根据个体的年龄、 疾病状况和身体状况 制定合适的清洁计划 。
清洁护理的原则与目标
3. 注意手部卫生，避免交叉感染。
4. 保持清洁环境的卫生和安全。
清洁护理的目标：清洁护理的目标是保持个体身体的外在和内在洁净，预防感染和 疾病传播，促进个体的身心健康。具体目标包括
清洁护理的原则与目标
01
02
皮肤护理的注意事项与禁忌
要点一
总结词