新生儿复苏抢救复习过程
新生儿复苏指南( 2011年 北京修订 )中国新生儿复苏项目专家组第一部分 指南目标和原则一、确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。
二、加强产儿科合作，在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。
产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。
三、在卫生行政领导干预下将复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、 定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员、产科、儿科医师、助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。
四、在ABCDE 复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：（1）快速评估和初步复苏；（2）正压通气和氧饱和度监测；（3）气管插管正压通气和胸外按压；（4）药物和/或扩容。
第二部分 新生儿复苏指南一、 复苏准备1. 每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照料新生儿。
2. 复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1人。
3. 多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。
4. 复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。
5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
二、复苏的基本程序此评估-决策-措施的程序在整个复苏中不断重复。
评估主要基于以下3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。
通过评估这三个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效。
其中心率对于决定进入下一步骤是最重要的。
评估措施 决策三、复苏的步骤（一）快速评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：1．足月吗？2、羊水清吗？2、有哭声或呼吸吗？4、肌张力好吗？如以上4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏。
（二）初步复苏：1．保暖将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。
有条件的医疗单位对体重<1500g的极低出生体重(VLBW) 儿可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。
因会引发呼吸抑制也要避免高温。
2．体位置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。
3．吸引在肩娩出前助产者用手将新生儿的口咽、鼻中的分泌物挤出。
娩出后，用吸球或吸管（12F或14F）先口咽后鼻清理分泌物。
过度用力吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性的心动过缓并使自主呼吸出现延迟。
应限制吸管的深度和吸引时间（ 10s），吸引器的负压不超过100mmHg(13.3kPa)。
羊水胎粪污染时的处理：当羊水有胎粪污染时，无论胎粪是稠或稀，初生儿一娩出先评估新生儿有无活力：新生儿有活力时，继续初步复苏；如无活力，采用胎粪吸引管进行气管内吸引(图2 ) 。
*有活力的定义是：规则呼吸或哭声响亮、肌张力好及心率>100次/min。
以上3项中有一项不好者为无活力。
图2 羊水粪染时的处理4．擦干快速擦干全身，拿掉湿毛巾。
5. 刺激用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸，如这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压通气。
有关用氧的推荐：建议县以上医疗单位创造条件在产房添置空气-氧混合仪以及脉搏氧饱和度仪。
无论足月儿或早产儿，正压通气均要在氧饱和度仪的监测指导下进行。
足月儿可以用空气进行复苏，早产儿开始给30%~40%的氧，用空气-氧混合仪根据氧饱和度调整给氧浓度，使氧饱和度达到目标值（见流程图）。
如暂时无空气-氧混合仪可用接上氧源的自动充气式气囊去除储氧袋（氧浓度为40%）进行正压通气。
如果有效通气90s心率不增加或氧饱和度增加不满意，应当考虑氧浓度提高到100%。
脉搏氧饱和度仪的传感器应放在导管前位置（即右上肢，通常是手腕或手掌的中间表面）。
在传感器与仪器连接前，先将传感器与婴儿连接有助于最迅速地获得信号。
（三）正压通气新生儿复苏成功的关键是建立充分的正压通气。
1. 指征：（1）呼吸暂停或喘息样呼吸。
（2）心率< 100次/min。
2. 气囊面罩正压通气（1）通气压力需要20~25cmH2O(1cmH2O=0.098kPa), 少数病情严重的初生儿可用2~3次30~40 cmH2O压力通气，以后通气压力维持在20cmH2O。
（2）频率40～60次/min（胸外按压时为30次/min）。
（3）有效的正压通气应显示心率迅速增快，由心率、胸廓起伏、呼吸音及氧饱和度来评价。
（4）如正压通气达不到有效通气，需检查面罩和面部之间的密闭性，是否有气道阻塞（可调整头位，清除分泌物，使新生儿的口张开）或气囊是否漏气。
面罩型号应正好封住口鼻，但不能盖住眼睛或超过下颌。
（5）经30s充分正压通气后，如有自主呼吸，且心率≥100次/min，可逐步减少并停止正压通气。
如自主呼吸不充分，或心率<100次/min，须继续用气囊面罩或气管插管施行正压通气，并检查及矫正通气操作。
如心率< 60次/min，气管插管正压通气并开始胸外按压。
（6）持续气囊面罩正压通气(＞2 min)可产生胃充盈，应常规经口插入8F胃管，用注射器抽气并保持胃管远端处于开放状态。
（7）国内使用的新生儿复苏囊为自动充气式气囊（250 ml），使用前要检查减压阀。
有条件最好配备压力表。
自动充气式气囊不能用于常压给氧。
3. T-组合复苏器（T-Picec 复苏器）T-组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置。
本指南推荐县以上医疗单位尤其是三级医院需要使用或创造条件使用T-组合复苏器，尤其对早产儿的复苏更能提高效率和安全性。
（1）指征：用于足月儿和早产儿正压通气。
（2）用法：需接上压缩气源，氧气由T-组合复苏器的新生儿气体出口经一个管道输送到新生儿端，与面罩相连使与口鼻密封或与气管导管相连。
预先设定吸气峰压（PIP）20～25cmH2O、呼气末正压（PEEP）5 cmH2O、最大气道压(安全压)30~40 cmH2O。
操作者用拇指或食指关闭或打开T形管的开口，控制呼吸频率及吸气时间。
使氧气直接流入新生儿气道。
由于提供恒定一致的PEEP及PIP，维持功能残气量，更适合早产儿复苏时正压通气的需要。
本装置容易操作、使用灵活、压力输出安全正确及操作者不易疲劳。
（四）喉镜下经口气管插管1. 气管插管的指征：（1）需要气管内吸引清除胎粪时。
（2）气囊面罩正压通气无效或要延长时。
（3）胸外按压时。
（4）经气管注入药物时。
（5）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
2. 准备：进行气管插管必需的器械和用品应保存在一起，在每个产房、手术室、新生儿室和急救室应随时备用。
常用的气管导管为上下直径一致的直管（无管肩）、不透射线和有cm刻度。
如使用金属管芯，不可超过管端。
表1提供气管导管型号和插入深度的选择方法。
表1 不同体重新生儿气管导管型号和插入深度的选择体重（g）导管内径（ID）mm 唇-端距离cm P≤1,000 2.5 6～7～2,000 3.0 7～8～3,000 3.5 8～9＞3,000 4.0 9～10P为上唇至气管导管管端的距离3. 方法：（1）左手持喉镜，使用带直镜片（早产儿用0号，足月儿用1号）的喉镜进行经口气管插管。
将喉镜夹在拇指与前3个手指间，镜片朝前。
小指靠在新生儿骸部提供稳定性。
喉镜镜片应沿着舌面右边滑入，将舌头推至口腔左边，推进镜片直至其顶端达会厌软骨谷。
（2）暴露声门：采用一抬一压手法，轻轻抬起镜片，上抬时需将整个镜片平行朝镜柄方向移动使会厌软骨抬起即可暴露声门和声带。
如未完全暴露，操作者用自己的小指或由助手的食指向下稍用力压环状软骨使气管下移有助于看到声门。
在暴露声门时不可上撬镜片顶端来抬起镜片。
（3）插入有金属管芯的气管导管，将管端置于声门与气管隆凸之间，接近气管中点。
（4）整个操作要求在20s内完成。
插入导管时，如声带关闭，可采用Hemlish 手法，助手用右手食、中两指在胸外按压的部位向脊柱方向快速按压1次促使呼气产生，声门就会张开。
4. 胎粪吸引管的使用：施行气管内吸引胎粪时，将胎粪吸引管直接连接气管导管，以清除气管内残留的胎粪。
吸引时复苏者用右手食指将气管导管固定在新生儿的上腭，左手食指按压胎粪吸引管的手控口使其产生负压，边退气管导管边吸引，3～5s将气管导管撤出。
必要时可重复插管再吸引。
5. 判断导管管端位于气管中点的常用方法：（1）声带线法（导管声带线与声带水平吻合）。
（2）胸骨上切迹摸管法：操作者或助手的小指尖垂直置于胸骨上切迹，当导管在气管内前进中小指尖触摸到管端示管端已达气管中点。
（3）体重法：体重1、2、3kg唇-端距离分别为6～7、7～8、8～9cm。
头位改变会影响插入深度。
6. 确定导管的位置正确方法：（1）胸廓起伏对称。
（2）听诊双肺呼吸音一致，尤其是腋下，且胃部无呼吸音。
（3）无胃部扩张。
（4）呼气时导管内有雾气。
（5）心率、肤色和新生儿反应好转。
（6）有条件可使用呼出CO2检测器，可有效确定有自主循环的新生儿气管插管位置是否正确。
（五）喉罩气道喉罩气道是一个用于正压通气的气道装置。
1.指征：（1）新生儿复苏时如气囊–面罩通气无效，气管插管失败或不可行时喉罩气道能提供有效的正压通气。
（2）小下颌或相对大的舌如Robin综合征和唐氏综合征。
（3）体重≥2000g。
2．方法：喉罩气道由一个可扩张的软椭圆型边圈（喉罩）与弯曲的气道导管连接而成。
弯曲的喉罩越过舌得到比面罩更有效的双肺通气。
采用“盲插”法，用食指将喉罩顶部向硬腭侧插入新生儿口腔，并沿其硬腭将喉罩安放在声门上方，经向喉罩边圈注入空气约2-3ml 后，扩张的喉罩覆盖喉口并使边圈与咽下区的轮廓一致。
该气道导管有一个15mm接管口可连接复苏囊或呼吸器进行正压通气。
（六）胸外按压1. 指征：充分正压通气30s后心率< 60次/min。
在正压通气同时须进行胸外按压。
2. 方法：应在新生儿两乳头连线中点的下方，即胸骨体下1/3进行按压：（1）拇指法：双手拇指端压胸骨，根据新生儿体型不同，双拇指重叠或并列，双手环抱胸廓支撑背部。
此法不易疲劳，能较好的控制压下深度并有较好的增强心脏收缩和冠状动脉灌流的效果。
（2）双指法：右手食、中两个手指尖放在胸骨上，左手支撑背部。
其优点是不受患儿体型大小及操作者手大小的限制。
按压深度约为前后胸直径的1/3，产生可触及脉搏的效果。
按压和放松的比例为按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其它手指应不离开胸壁。
3.胸外按压和正压通气需默契配合：需要胸外按压时，应气管插管进行正压通气。
因为通气的损害几乎总是新生儿窒息的首要原因，因此胸外按压和正压通气的比例应为3:1，即90次/min按压和30次/min呼吸，达到每分钟约120个动作。
因此，每个动作约1/2 s，2 s 内3次胸外按压加1次正压通气。
新生儿复苏急救流程PPT
摆正体位
将新生儿头部和胸部稍 微仰起，保持气道通畅
。
刺激呼吸
轻拍或摩擦新生儿背部 ，刺激呼吸反射。
胸外按压
01
02
03
04
定位
确定按压部位，通常在胸骨的 下半部分。
按压方法
用双手拇指按压胸骨，频率为 每分钟100-120次。
按压深度
按压深度为胸廓厚度的三分之 一至二分之一。
放松
每次按压后应放松，让胸廓回 复原位。
胎儿在宫内或分娩过程中缺氧
02
如胎儿脐带绕颈、胎盘早剥等情况，导致胎儿缺氧，出生后无
法正常呼吸。
其他原因
03
如新生儿呼吸道畸形、先天性心脏病等，也可能导致新生儿窒
息。
02
新生儿复苏流程
初步复苏步骤
快速清理呼吸道
确保新生儿呼吸道畅通 ，清除口鼻中的羊水和
胎便。
保暖
将新生儿置于温暖的环 境中，避免体温过低。
新型药物
针对新生儿复苏，研发新型药物， 如血管活性药物和抗凝药物，以提 高复苏效果。
提高复苏成功率的研究方向
优化复苏流程
研究更高效、更科学的复苏流程 ，以缩短抢救时间，提高成功率
。
个体化治疗
根据新生儿的病情和生理特点， 制定个体化的治疗方案，以提高
复苏效果。
培训和教育
加强医护人员的复苏技能培训， 提高他们的专业水平，从而提升
人工呼吸
口对口人工呼吸
捏住新生儿鼻子，口对口吹气，使胸部隆起。
球囊面罩人工呼吸
将面罩置于新生儿口鼻部，用球囊吹气，使胸部 隆起。
频率
每分钟10-12次人工呼吸。
气管插管
插管准备
固定
新生儿窒息复苏培训生命救流程
新生儿窒息复苏培训生命救流程新生儿窒息是指新生儿因呼吸道阻塞或呼吸功能障碍而无法正常呼吸。
及时而有效的复苏培训是保障新生儿生命安全的重要环节。
本文将介绍新生儿窒息复苏的培训生命救流程，以帮助培训人员熟悉该过程并提高应急反应能力。
1. 了解新生儿窒息复苏的基本原则新生儿窒息复苏的基本原则是采取促进新生儿呼吸的措施，在保证新生儿氧供和血流灌注的同时，确保呼吸道通畅，提供足够的氧气。
2. 确认新生儿窒息的迹象新生儿窒息常见的迹象包括：呼吸暂停、青紫、无效呼吸和心跳缺失。
在发现新生儿窒息后，及时停止吸氧，通知急救人员并启动复苏措施。
3. 复苏措施a. 暴露新生儿胸部：轻轻将新生儿的衣物打开，暴露胸部，以便进行复苏操作。
b. 清除呼吸道：翻开新生儿的嘴巴，检查是否有呼吸道阻塞物。
如有阻塞，及时使用手指轻轻清除。
c. 通气：将面罩或面罩套在新生儿的口鼻部位，进行肺复通气。
每次通气时间不超过2秒，观察胸廓的抬起和下降。
每分钟通气次数为40次。
d. 心脏按压：如无效呼吸或心跳缺失，进行心肺复苏。
使用大拇指和指、中指放在新生儿胸骨下缘的最低部位，用力按压胸骨，压迫深度为1/3新生儿前胸宽度。
每分钟压迫次数为120次。
e. 空气道和检查：定期检查呼吸道是否通畅，如有阻塞及时清除。
观察胸部的抬起和下降情况，检查心率。
f. 药物应用：根据实际情况，考虑使用肾上腺素等药物进行心脏按压增强。
g. 循环评估：复苏期间，要及时评估新生儿的循环状况和抢救效果。
4. 复苏技巧在进行新生儿窒息复苏培训中，还需要掌握以下相关技巧：a. 合理的位置：将新生儿放在平坦而软的床上，避免颠簸和震动。
b. 交叉手法：在进行心脏按压时，使用双手交叉并置在胸骨下缘，通过交替使用力量进行按压。
c. 模拟血流循环：在进行心脏按压时，要注意保持稳定的速率和深度，模拟血流循环。
d. 专注且有力：进行复苏操作时，要专注且有力地进行，确保效果最大化。
总结：新生儿窒息复苏是保证新生儿生命安全的重要环节。
新生儿窒息复苏
目录
1 复苏准备 2 初步复苏（A，气道） 3 正压通气（B，呼吸） 4 胸外按压（C，循环） 5 药物治疗（D，药物）
3/68
一、复苏准备：
人员和设备 • 每个新生儿出生时，都必须有至少一名受过培训 熟练掌握复苏技能旳医务人员在场专门负责新生 儿。假如有更进一步旳需要，还应该有另外掌握 • 复苏技术旳人员参加，构成复苏团队。 准备必要旳设备 – 打开辐射暖箱电源 – 检验复苏器械和用具
新生儿窒息复苏
妇产科 xxxxx 2023年6月13日
序言
▪ 新生儿窒息是指因为产前、产时或产后旳多种病因，使胎 儿缺氧而发生宫内窘迫，或娩出过程中发生呼吸、循环障 碍，造成生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸， 以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理变化旳 疾病。
▪ 新生儿窒息是出生后最常见旳紧急情况，必须主动急救和 正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
• 脉搏氧饱和度仪旳应用有利于在不断止按压旳情况下 评估心率。
59/68
胸外按压：并发症
• 肝脏受损
• 肋骨骨折
60/68
效果评估
在45－60次/分胸外按压和正压通气后测心率。如心率是:
▪ 1、>60次/分，则停止按压，45－60次/分呼吸频率继续 正压通气。
▪ 2、>100次/分，则停止按压，如新生儿有自主呼吸，逐 渐停止正压通气
47/68
胸外按压: 指征
• 经过30秒有效旳正压通气，心率仍低于 60次/分,在进行正压通气旳同步，进行 胸外按压。
• 尽管在气囊面罩正压通气时可进行胸外 按压，此时改为气管插管人工通气可使 通气更有效。
48/68
胸外按压:给氧浓度
简述新生儿窒息复苏方案
（3）营养支持：根据新生儿情况，给予适当的营养支持。
四、复苏团队及培训
1.复苏团队：由新生儿科医生、护士、助产士等组成。
2.培训：定期对复苏团队成员进行新生儿窒息复苏技能培训，确保熟练掌握复苏技巧。
五、复苏记录及评估
1.复苏记录：详细记录复苏过程、药物使用、生命体征变化等情况。
b.呼吸机支持：使用新生儿呼吸机提供正压通气，调整呼吸参数以适应患儿需求。
c.心脏按压：若心率低于60次/分钟，同时进行心脏按压，按压频率为90次/分钟。
4.药物治疗：
-根据新生儿对复苏的反应，考虑使用肾上腺素和其他药物。
-所有药物使用应在医生指导下进行，遵循正确的剂量和给药途径。
5.监测与评估：
-在复苏过程中，持续监测新生儿生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度和酸碱平衡。
2.紧急响应：一旦发现窒息迹象，立即启动复苏流程，确保在黄金抢救时间内采取有效措施。
3.分级处理：根据窒息的严重程度，采取相应的复苏措施，包括初级和高级生命支持。
4.团队协作：复苏过程中，各专业人员应密切配合，确保复苏措施无缝衔接。
三、复苏流程
1.初步评估：
-在新生儿出生后立即进行快速评估，包括观察呼吸、心率、肤色和反应性。
2.复苏评估：对复苏效果进行评估，分析原因，总结经验，持续改进复苏方案。
六、合规性保障
1.严格遵守国家相关法律法规，确保复苏方案合法合规。
2.加强内部管理，规范操作流程，提高复苏成功率。
3.定期对复苏方案进行审查和修订，确保方案的科学性和实用性。
本复苏方案旨在为新生儿窒息提供及时、有效的救治，降低窒息导致的伤残和死亡率。在实际操作过程中，应根据患儿具体情况灵活运用，确保复苏效果。各部门应密切协作，共同为新生儿健康保驾护航。
新生儿复苏流程
新生儿复苏流程新生儿复苏是指对出生后出现呼吸、心跳等生命体征异常的新生儿进行急救抢救的过程。
正确的复苏流程对于新生儿的生存至关重要，下面将详细介绍新生儿复苏的流程和注意事项。
一、评估。
1. 确认新生儿是否需要复苏。
出生后的新生儿应该在30秒内开始呼吸或出现其他生命体征，如果出生1分钟后仍未开始呼吸或心跳，则需要进行复苏。
2. 评估新生儿的呼吸和心跳情况。
观察新生儿的呼吸和心跳情况，如果没有呼吸或心跳，需要立即进行复苏。
二、通气。
1. 将新生儿放置在平坦的硬表面上，清除口腔和鼻腔内的分泌物。
2. 用面罩或呼吸管进行通气。
对于新生儿，应该使用面罩进行通气，每次通气应持续1-2秒，每分钟进行40-60次。
三、心脏按压。
1. 如果新生儿没有心跳，需要进行心脏按压。
按压位置位于胸骨下1/3处，按压深度为1.5厘米，按压频率为100-120次/分钟。
2. 心脏按压和通气应该交替进行，保持通气和按压的比例为3:1。
四、药物应用。
1. 对于新生儿复苏，药物应用应该谨慎。
通常情况下，只有在经过通气和心脏按压后仍未见效果时才考虑使用药物。
2. 常用的药物包括肾上腺素和血管加压素，但使用时需要注意剂量和给药途径。
五、监测。
1. 在进行复苏过程中，需要不断监测新生儿的心率、呼吸和氧饱和度等生命体征。
2. 根据监测结果调整复苏措施，确保新生儿得到有效的急救抢救。
六、转运。
1. 如果在家庭或非医疗机构进行复苏，当新生儿呼吸和心跳得到恢复后，应立即将其转运至医疗机构进行进一步的治疗和观察。
2. 在转运过程中，应继续监测新生儿的生命体征，确保其在转运过程中得到有效的护理。
以上就是新生儿复苏的流程和注意事项，正确的复苏流程可以帮助新生儿尽快恢复呼吸和心跳，提高生存率。
希望每位医护人员都能熟练掌握新生儿复苏技术，为新生命的到来提供最好的护理和救助。
新生儿复苏急救流程
紫绀的处理
• 初步复苏后如心率、呼吸正常，仅有紫绀，不再评估 肤色及常压给氧，理由：
• 研究证明新生儿出生后由宫内到宫外的正常转变，血 氧饱和度（Spo2）由大约60%（正常宫内状态）增加 至90%以上（最终转 变为健康新生儿的呼吸状态）需 要数分钟的时间。
准备工作
在开始正压人工呼吸前：
• 选择适当大小的面罩 • 确认气道通畅 • 摆正婴儿头部位置 • 操作者站在婴儿侧面或头侧位置
气囊和面罩: 安放
面罩必须覆盖 • 下颌尖 •口 •鼻 先下颌再覆盖口鼻操作起来更容易 P50
右势者，用右手控制复苏装置，用左手握住面罩更轻松 左势者，则用左手控制复苏装置，右手握住面罩。
生后动脉导管前氧饱和度标准
流程图内显示的生后1-10min的正常值
1 min
60%-65%
2 min
65%-70%
3 min
70%-75%
4 min
75%-80%
5 min
80%-85%
10min
85%-95%
复苏准备
1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责 是照顾新生儿且能进行初步复苏、正压通气和胸外按压的人。
初步复苏
初步复苏的步骤： 1、保持体温：
将新生儿放置在辐射暖台上、彻底擦干、拿开湿毛巾 对体重＜1500g的极低出生体重儿，有条件的医疗单位可 将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以 塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏 的其他步骤。
2. 体位：置新生儿头轻度伸仰位（鼻吸气位）；
肺的有效通气是危重新生儿心肺复苏步骤中最重要的、唯 一的、也是最有效的一个步骤。
新生儿心肺复苏步骤
新生儿心肺复苏步骤第一篇：新生儿心肺复苏步骤心肺复苏操作流程用物准备：按压板、脚踏櫈、纱布两块。
操作开始：巡视病房，发现心电监护有异常，双手拍肩，王强、王强你怎么了，意识丧失，触摸颈动脉（判断时间不少于十秒）颈动脉搏动消失，无呼吸音，呼吸心跳停止，王医生抢救病人，计时，拉隔帘，去枕平卧，解衣扣，松腰带，软床放按压板，放脚踏櫈，剑突上两横指处行胸外心脏按压，至少100次每分，1、2、3、…….29、30，头偏向一侧，清理口腔、气道分泌物，取义齿，开放气道，行人工呼吸两次，重复五个循环后再次判断，触摸颈动脉，判断呼吸，颈动脉搏动已恢复，有自主呼吸，紫绀面色、口唇逐渐转为红润，双侧瞳孔缩小，复苏有效，计时。
安置病人，收脚踏櫈，去按压板，遵医嘱继续给予生命支持，严密观察病情。
回治疗室，按七步洗手法洗手，每部不少于十秒，清水冲净擦干，记录，操作完毕。
2015年11月份护理工作计划一、召开护士长例会，对10月护理质量检查中存在的问题进行分析、评价，制定整改措施二、本月护理质量考核重点内容：优质护理服务质量、住院患者质量管理、满意度调查、消毒隔离三、护理部对ICU、手术室、产房、供应室、门诊部的护理工作进行督导检查1-2次四、护理部对新聘护理人员、NO护士培训相关专业知识、技能操作1-2次（培训、考核时间另行通知）五、根据年度护理计划，对全院护理人员进行操作考核考核内容：新聘护士、N0-N1护士：心肺复苏N2-N3: 静脉输血六、选择合适的病例进行一次护理业务查房，有危重病人的科室做好准备并及时通知护理部护理部2015年11月2日第二篇：新生儿心肺复苏新生儿心肺复苏复苏的基本程序新生儿复苏分为4个步骤：① 速评估和初步复苏；② 压通气和氧饱和度监测；③ 管插管和胸外按压；④药物和（或）扩容。
评估-决策-措施的基本程序贯穿于整个复苏过程且不断重复：评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。
通过评估这3个体征的每一项来确定每一个步骤是否有效，其中，心率是3个体征中权重最大的一个，对决定进入下一步骤最重要。
新生儿窒息复苏抢救流程(word版)
新生儿窒息复苏抢救流程(word版)
新生儿窒息复苏的流程需要快速评估，包括以下几个方面：足月妊娠、羊水清、有呼吸或哭声、肌张力好等。
如果存在问题，需要采取相应的措施，例如保持体温、清洁气道、擦干全身等。
如果新生儿存在呼吸暂停或心率＜100的情况，需要给予
氧气，并进行正压人工呼吸。
如果心率＜60，需要做胸外按压，并使用肾上腺素。
同时也需要重新检查每一步骤的有效性，考虑可能存在的问题，如气道畸形、肺部问题、气胸或膈疝等。
复苏后的护理需要进行常规护理，包括保暖、清理呼吸道、擦干和评估肤色等。
如果存在问题，需要及时进行正压人工呼吸和胸外按压，并注意检查呼吸、心率和肤色观察护理的有效性。
新生儿复苏操作流程及注意事项
新生儿复苏操作流程及注意事项一、操作流程。
（一）快速评估。
1. 出生后立即评估。
- 新生儿出生后，需在10 - 15秒内快速评估4项指标：是否足月、羊水是否清亮、是否有哭声或呼吸、肌张力是否良好。
- 原因：这四项指标是初步判断新生儿状态的关键因素。
足月与否关系到新生儿的生理成熟度；羊水清亮提示胎儿在宫内未发生窘迫等不良情况；哭声或呼吸是生命体征的重要表现；肌张力良好说明神经系统功能正常。
如果这四项中有一项为否，则需要进行复苏。
（二）初步复苏。
1. 保暖。
- 将新生儿放在预热的辐射保暖台上，温度设置为32 - 34℃。
用温热的毛巾擦干全身，拿掉湿毛巾，以减少热量散失。
- 原因：新生儿体温调节能力差，容易发生低体温。
低体温会影响新生儿的代谢、呼吸、循环等功能，增加复苏的难度。
2. 体位。
- 置新生儿于轻度仰伸位（鼻吸气位），可在肩下垫一薄垫，使颈部轻微伸展。
- 原因：这种体位有助于保持气道通畅，便于呼吸。
如果颈部过度屈曲或伸展，都会导致气道梗阻。
3. 吸引。
- 如果羊水有胎粪污染且新生儿无活力（无呼吸或哭声弱、肌张力低），应立即进行气管插管吸引胎粪；如果羊水清亮或新生儿有活力，仅需清理口鼻腔分泌物。
吸引时使用吸引球或低压吸引装置（压力<100 mmHg）。
- 原因：胎粪污染的羊水如果被吸入肺部，可导致严重的肺部疾病。
而对于有活力的新生儿，口鼻腔分泌物可能会阻塞气道，清理后可保证呼吸顺畅。
使用低压吸引是为了避免损伤新生儿的气道黏膜。
4. 刺激。
- 用手拍打或轻弹新生儿的足底或摩擦背部，以诱发自主呼吸。
- 原因：适当的刺激可以激活新生儿的呼吸反射中枢，促使其开始自主呼吸。
（三）正压通气。
1. 指征。
- 如果初步复苏后新生儿仍呼吸暂停或喘息样呼吸，心率<100次/分，应立即进行正压通气。
- 原因：呼吸暂停或喘息样呼吸以及心率缓慢都表明新生儿的呼吸和循环功能未建立良好，正压通气可以提供有效的气体交换，改善氧合。
新生儿窒息复苏基础知识速查
新生儿窒息复苏基础知识速查新生儿窒息是指新生儿由于呼吸停止或呼吸不足导致氧气供应不足，严重时会导致大脑受损甚至死亡。
因此，对新生儿窒息的复苏措施非常关键。
本文将为大家介绍新生儿窒息复苏的基础知识，包括窒息复苏的流程、关键步骤以及常见的应对措施。
1. 新生儿窒息复苏流程新生儿窒息复苏的流程主要包括以下步骤：1.1 确认新生儿窒息的症状：观察新生儿是否呼吸困难、胸部不起伏、面色发紫等症状，确认是否为窒息。
1.2 喊叫求救：迅速大声呼叫周围人员，请求医疗专业人员的帮助。
1.3 气道通畅：将新生儿放置在平坦硬板上，保持颈部后伸，头部稍微偏后，使用手指轻轻扫清口腔内的异物。
1.4 刺激呼吸：采用轻拍背部、足底推拿等方法来刺激新生儿呼吸。
1.5 人工呼吸：如果新生儿仍无法呼吸，可以采用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸。
1.6 胸外心脏按压：如果新生儿心跳停止，应立即开始胸外心脏按压，以维持血液循环。
1.7 气管插管与吸痰：如果可以，应尽快进行气管插管，以保持气道通畅，同时可以进行吸痰操作。
1.8 使用自动体外除颤器（AED）：如果有条件，可以尝试使用自动体外除颤器对心跳停止的新生儿进行电击复育。
2. 新生儿窒息复苏的关键步骤2.1 快速判断：在发现新生儿窒息后，要迅速进行判断，确认是否需要进行复苏措施。
2.2 报警求助：复苏过程中需要及时报警求助，寻求专业医疗人员的支持和协助。
2.3 建立气道：确保新生儿气道是通畅的，清除口腔、喉咙中的异物。
2.4 提供有效通气：采用人工呼吸、气管插管等方法，确保新生儿能够获得足够的氧气供应。
2.5 建立有效循环：如果心脏停止跳动，需要进行胸外心脏按压，维持血液循环。
2.6 进一步治疗：根据情况，可以采取进一步的治疗手段，如使用药物或自动体外除颤器。
3. 新生儿窒息复苏的应对措施3.1 创造适合的环境：确保复苏环境安静、温暖，尽量避免刺激和干扰。
3.2 保持冷静：复苏过程中要保持冷静、果断，着重掌握复苏的关键步骤。