急性呼吸衰竭抢救流程图
急性呼吸衰竭抢救流程(精选干货)
2020-12-17
关于氧疗的相关知识
鼻导管吸氧：氧浓度不仅与吸氧流量有 关。张口呼吸、说话、咳嗽和进食时 吸氧浓度也会降低。因鼻咽部解剖死 腔的存在，潮气量越大或呼吸频率越 快，吸氧浓度越低，反之，吸氧浓度 越高。同时也因该腔的存在，氧流量 超过6L/min时，吸入氧浓度已不能得 到有效提升。
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关于氧疗的相关知识
普通面罩吸氧：贴合紧密，与外界相同，氧 气供应中断时空气也能进入，同时能够提供 较好的湿化作用。但影响患者进食、说话， 睡眠或烦躁时易移位或脱落，呕吐时易误吸。 氧流量在6L/min以上时才能将面罩内呼出气 体冲洗排出。同时潮气量越大或吸气流速越 快，氧气被空气稀释越多，吸氧浓度越低。 所以普通面罩不适宜呼吸频速和严重低氧的 慢阻肺急性加重患者。
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衰竭特点，多由呼吸道感染、气道痉
挛、气胸诱发。
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临床表现
1.呼吸困难：最早出现，表现为节 律、频率、深度的改变 轻：频率增快 重：辅助呼吸肌加强活动
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临床表现
2.发绀：缺氧最典型症状。 注意：红细胞增多者明显，贫血者 不明显或不出现。严重休克末梢循 环差者，即使氧分压正常，也可出 现紫绀。
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关于氧疗的相关知识
储氧囊面罩：氧流量需要在5L/min以上，以 确保储氧囊充盈和将面罩内二氧化碳冲洗出。 分为部分重复呼吸面罩和无重复呼吸面罩。 前者在面罩与储氧囊之间无单向活瓣，而后 者有单向活瓣。使用目的是提供较高的吸氧 浓度。
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ห้องสมุดไป่ตู้于氧疗的相关知识
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临床表现
急性呼吸衰竭抢救流程图
急性呼吸衰竭抢救流程图急性呼吸衰竭是一种危及生命的急性疾病，需要及时的抢救处理。
下面将介绍急性呼吸衰竭抢救流程图，希望能够对抢救工作有所帮助。
1. 评估患者病情。
首先需要对患者的病情进行全面的评估，包括呼吸频率、心率、血压、意识状态等指标的监测。
同时，要了解患者的病史，包括有无慢性呼吸系统疾病、心脏病史等。
2. 给予氧疗。
对于急性呼吸衰竭患者，氧疗是非常重要的抢救措施。
可以通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，以提高血氧饱和度，改善患者的呼吸功能。
3. 导管插入。
对于需要机械通气的患者，需要及时进行气管插管或气管切开术，以确保气道通畅，保证患者的呼吸功能。
4. 药物治疗。
根据患者的具体病情，可以考虑给予支气管扩张剂、激素、抗生素等药物治疗，以改善患者的呼吸功能，控制病情的发展。
5. 监测患者生命体征。
在抢救过程中，需要不断监测患者的生命体征，包括血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等指标的变化，及时调整抢救措施。
6. 注意并发症的处理。
急性呼吸衰竭患者常常伴有多器官功能障碍，需要及时处理并发症，如心律失常、休克、肺部感染等。
7. 重症监护。
对于病情严重的急性呼吸衰竭患者，需要进行重症监护，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
8. 积极处理基础疾病。
急性呼吸衰竭往往是基础疾病的急性加重，因此在抢救的同时，也需要积极处理患者的基础疾病，如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。
以上就是急性呼吸衰竭抢救流程图的相关内容，希望对大家有所帮助。
在抢救工作中，一定要做到科学合理、及时有效，最大限度地挽救患者的生命。
患者出现急性呼吸衰竭的应急预案与流程
患者出现急性呼吸衰竭的应急预案与流程
一、应急预案
1.保持呼吸道通畅，清理口鼻呼吸道分泌物；对急性呼吸衰竭的患者立即将头偏向一侧，颈部后仰，抬起下颌；必要时插入口咽通气管或建立人工气道。
2.氧疗
（1）常用的方法有鼻塞法、鼻导管法、面罩法等。
危重患者采取机械通气法给氧。
（2）注意调节给氧的浓度和持续时间。
3.建立静脉通道：遵医嘱正确给药、纠正酸中毒、增加通气量、减少CO2潴留、给予营养支持、病因治疗。
4.进行有效的气管内负压吸引。
5.监测和记录出入液量，保持电解质平衡。
6.严密观察患者病情变化：监测呼吸、脉搏、神志等生命体征的变化。
7.监测动脉血气分析值的变化。
8.气管切开护理。
9.湿化气道。
10.重视患者的心理情绪的变化，加强巡视，了解患者的心理需求，提供必要的帮助。
教会患者自我放松，以缓解呼吸困难。
11.做好护理记录。
二、处置流程
患者出现急性呼吸衰竭的应急流程图。
急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征抢救流程图
急性起病，具有可引起急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症（ALI/ARDS）的原发疾病
低氧血症PaO2 ＜8KPa；氧合指数（PaO2 /FiO2 ）：ALI小于300，ARDS小于200
胸片示双肺湿润
PCWP≤2.4kPa或无左心室功能不全的证据
全身性感染、创伤、休克、烧伤、急性重症胰腺炎等式导致ALI/ARDS的常见病因。
控制原发病，遏制其诱导的全身性炎症反应是预防和治疗ALI/ARDS的必要措施
呼吸支持治疗
药物治疗
在保证组织器官灌注
前提下，应实施限制性
的液体管理，有助于改
善ALI/ARDS患者的氧
合和肺损伤
抗感染治疗
糖皮质激素可能对晚
期ARDS有保护作用
营养支持治疗
氧
疗
无
创
机
械
通
气
有
创
机
械
通
气
血
液
净
化
治
疗
肺保护性通气：气道平台压不应超过30~35cmH2O；小潮气量通气，容许性高碳酸血症肺复苏：包括控制
性肺膨胀、PEEP
（呼气末正压）递
增法及压力控制
法（PCV法）
PEEP（呼吸末
正压）的选择：
建议可参照肺
静态压力-容
积（P-V）曲线
低位转折点压
力来选择
适当的镇静、
镇痛治疗：若
确有必要，予
以肌松治疗
急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征抢救流程图。