医学微生物学――第十一章 厌氧性细菌
医学微生物学肠道细菌厌氧菌学PPT课件
NAD 基转移酶 G蛋白
持久活化腺 苷环化酶
Gs
水、钠、氯 碳酸氢钾过 度分泌
47
所致疾病
传染源—人（唯一易感者）： 患者，无症状感染者
传播途径：污染的水源或食物经口摄入 致病菌量： 正常胃酸：需1010菌量
低胃酸：103-105菌量
48
所致疾病： 霍乱 烈性肠道传染病
临床表现：剧烈腹泻、呕吐
鲍氏志贺菌 宋内志贺菌
群型
A 1-10 B 1-6，
X，Y变型 C 1-18 D1
亚型
8a，8b，8c 1a，1b，2a，2b， 3a，3b，3c，4a，4b
我国以B群和D群感染为主
22
致病性与免疫性
致病物质 侵袭力
细菌结构： 菌毛
IpaA、IpaB、IpaC、IpaD
Ⅲ型分泌系统
侵入
黏 附 细胞 繁殖
米泔水样腹泻物，1L/小时
代谢性酸中毒、休克、心律不齐、肾衰
O139群感染比O1群严重 古典生物型感染比E1 Tor生物型严重
E1 Tor型病后个别可排菌数月或数年之久
49
免疫性
获得牢固的免疫力
针对O1：抗霍乱毒素B亚单位抗体 抗毒素
抗O抗原抗体
抗菌
针对O139：抗脂多糖、抗荚膜多糖抗体 抗菌 抗毒素免疫为辅
12
所致疾病
肠道外感染（条件致病菌引起）
化脓性炎症
腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎、手术创口感染
败血症（免疫功能低下者死亡率高）
新生儿脑膜炎（小于1岁婴儿中枢感染主要致病菌）
泌尿系统感染
尿 Ur路op致at病ho性ge大nic肠E杆.co菌li ,UPEC
P菌毛等粘附素、溶血素A
[医学微生物学]弧菌属 螺杆菌属 厌氧性细菌
![[医学微生物学]弧菌属 螺杆菌属 厌氧性细菌](https://img.taocdn.com/s3/m/259696ca9e31433238689321.png)
教学目第弧的菌11与属章要求
(一）掌握霍乱弧菌生物学特性、致病物质 和所致疾病；掌握霍乱肠毒素及其作用机制； 副溶血性弧菌所致疾病。 （二）熟悉微生物学检查方法及防治原则。
弧菌属（Vibrio）
一大群菌体短小，弯曲成弧形的G-
第一节 霍乱弧菌（Vibrio cholerae）
第二节 副溶血性弧菌(V. parahemolyticus)
Vibrio cholerae 二、致病性与免疫性
（三）免疫性
感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力。 SIgA起主要作用。
Vibrio cholerae
三、微生物学检查法
1.标本
污染水、食物和粪便，病人肛试子。
2.直接镜检
悬滴法观察细菌呈穿梭样运动；涂片 可见G－弧菌，鱼群状排列。
3.分离培养
碱性蛋白胨水或选择培养基TCBS增菌。
90%：十二指肠溃疡；50-80%胃溃疡 传染源：人 传播途径：粪-口途径
Helicobacter pylori 二、致病性与免疫性
幽门螺杆菌的感染可刺激机体产生IgM、 IgG和IgA型抗体，但是否对机体有保护作 用尚不清楚。
Helicobacter pylori
一、生物学特性
（一）形态与染色 ★
G－，弧型或逗点状，单鞭毛； 液体中，运动非常活泼，呈穿梭样； 涂片中，排列整齐，呈鱼群状。
Vibrio cholerae
一、生物学特性
（二）培养特性 ★
耐碱不耐酸，在pH8.8-9.0的碱性蛋白胨水、碱 性琼脂平板上生长良好。 TCBS培养基（thiosulfate-citrate-bile-sucrose, TCBS） （三）抵抗力
*1979-1981年，Warren和Marshall首次在胃活检 组织中发现并分离培养出Hp。
《微生物厌氧性细菌》PPT课件
▪ 专性厌氧，血平板上呈扩散生长，有β溶血，肉渣培
养基生长良好（混浊、变黑、有腐臭味）
▪ 抵抗力
▪ 强，芽胞在干燥土壤中可存活数十年，耐热100℃1h，
对青霉素敏感
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4
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5
致病性与免疫性
传染途径及伤口条件 破伤风为创口感染 能否发生感染的条件——伤口的厌氧微环境
伤口窄而深，混有泥土及异物 坏死组织多，局部缺血 伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染
32
双歧杆菌
乳酸杆菌
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33
θ毒素——溶血毒素、细胞毒素
λ毒素——蛋白酶
肠毒素——增加肠黏膜细胞完通整版透课件性ppt
17
所致疾病
气性坏疽（产气荚膜梭菌为主）
创伤感染、伤口条件与破伤风相似
潜伏期短8-48h
局部组织坏死，产生大量气体，组织气肿（捻发 音） ，压迫神经末梢，剧烈疼痛并伴有恶臭，最后 大块肌肉坏死，毒素入血（毒血症），全身中毒症状， 休克、死亡（30%）
食物中毒 较轻，1-2天自愈
坏死性肠炎（C型）
β毒素致病，为出血性肠黏膜坏死（腹剧痛、腹泻、
血便、循环衰竭等）完，整版死课亡件p率pt 高达40%
18
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19
微生物学检查与防治
微生物学检查
由于气性坏疽发病急剧、后果严重，病原学诊断十分重要
直接涂片镜检（G+大杆菌、有荚膜）
分离培养鉴定
毒素卵磷脂酶增加血管通透性溶血坏死作用最重要气性坏疽产气荚膜梭菌为主创伤感染伤口条件与破伤风相似潜伏期短848h局部组织坏死产生大量气体组织气肿捻发音压迫神经末梢剧烈疼痛并伴有恶臭最后大块肌肉坏死毒素入血毒血症全身中毒症状休克死亡30食物中毒较轻12天自愈坏死性肠炎c型毒素致病为出血性肠黏膜坏死腹剧痛腹泻血便循环衰竭等死亡率高达40微生物学检查由于气性坏疽发病急剧后果严重病原学诊断十分重要高压氧舱法生物学性状大杆菌有鞭毛芽胞椭圆形粗于菌体位于极端网球拍状菌体严格厌氧普通平板生长r型菌落可消化肉渣变黑腐败肉毒毒素不耐热1001min破坏耐酸胃酸24h不破坏致病物质肉毒毒素是一种强烈的神经外毒素是目前已知毒素中毒力最强者对人的致死剂量是01g作用部位脑神经核外周神经肌肉神经接头处阻止乙酰胆碱的释放自主神经末梢运动神经末梢功能失调肌肉松弛性麻痹软瘫mechanismsbotulinumtoxinflaccidparalysis加强相关食品的卫生监督和管理发病后尽早注射肉毒多价抗毒素专性厌氧对氧极度敏感分离培养困难而故名须用特殊培养肠道正常菌群与长期应用抗生素的假膜性肠炎有关丙酸杆菌双岐杆菌真杆菌乳杆菌组织的氧化还原电势降低eh血管损伤肿瘤压迫烧伤动脉硬化组织水肿坏死等所致疾病遍布全身各组织器官腹腔生殖盆腔口腔呼吸道脑败血症病原学检查厌氧培养与鉴定双歧杆菌乳酸杆菌可编辑
临床医学微生物学PPT12、厌氧性细菌课件
2、食物中毒food poisoning 主要由产生肠毒素的A型菌株引起 感染方式：食入含有被该菌大量污染的肉类食物 腹痛、腹胀、水样腹泻等症状 不发热，无恶心、呕吐，1~2天后自愈
3、坏死性肠炎necrotizing enteritis 主要由C型菌株产生的β毒素引起，多见于家禽家畜， 也可污染食品使人致病。
所致疾病
1、食物中毒Food-borne Botulism 该病是单纯性毒素中毒，而非细菌感染； 临床表现与其它食物中毒不同，主要为神经末稍麻痹。
2、婴儿肉毒病Infant Botulism： 为细菌芽胞直接感染； 症状与肉毒毒素食物中毒类似，最先引人注意的症状 是便秘，吸乳、啼哭无力。
产气荚膜梭菌 C.perfringens
§生物学性状
形态与染色
G+，粗大杆菌； 芽胞位于次极端，呈椭圆形，
不大于菌体； 无鞭毛； 在体内能形成明显的荚膜。
培养特性
厌氧； 3743℃时繁殖周期为810分钟； 血琼脂平板上，双层溶血环； 牛奶培养基中，可出现“汹涌发酵
肉毒梭菌 C.botulinum
G+，粗短杆菌； 芽胞呈椭圆形，粗于菌体，位于次极端， 有鞭毛，无荚膜。厌氧，营养要求不高； 肉毒毒素不耐热，煮沸1分钟即可被破坏。
§致病性
致病物质
肉毒毒素Botulinum Toxin (对人致死量为0.1µg) 功能和致病机制与破伤风外毒素相似 肉毒毒素是已知的最剧烈的毒物。
致病物质有：外毒素有毒素A和毒素B。毒素A为肠毒素，引 起肠液分泌，粘膜损伤等；毒素B为细胞毒素，引起粘膜损伤 和假膜的形成。
所致疾病：
抗生素相关性腹泻Antibiotic-Associated Diarrhea；
医学微生物学之厌氧性细菌护理课件
厌氧性细菌的控制措施
提高防范意识
严格消毒
加强宣传教育，提高公众对厌氧性细菌感 染的防范意识，注意个人卫生，避免与感 染者接触。
对医疗器械、环境、物品等进行严格消毒 ，确保消毒效果达标，阻断传播途径。
隔离治疗
疫苗接种
对感染厌氧性细菌的患者进行隔离治疗， 减少与他人接触，降低传播风险。
针对特定厌氧性细菌感染，可研发和接种 相应的疫苗，提高人群免疫力，控制疾病 传播。
输标02入题
血液培养是诊断厌氧性细菌感染的重要方法，通过采 集患者血液样本进行培养，可以检测出病菌的存在和 种类。
01
03
细菌分离与鉴定可以通过采集患者的分泌物、排泄物 等样本，在实验室中进行细菌培养和鉴定，确定病菌
的种类和药敏试验，为治疗提供依据。
04
组织病理学检查可以通过对病变组织进行显微镜检查 ，观察组织细胞的形态和结构变化，从而确定感染的 存在和程度。
厌氧性细菌感染的症状
01
厌氧性细菌感染的症状因感染部 位和病菌种类的不同而有所差异 ，常见的症状包括发热、疼痛、 肿胀、恶心、呕吐、腹泻等。
02
在严重的情况下，厌氧性细菌感 染可能会导致败血症、感染性休 克等严重并发症，甚至危及生命 。
厌氧性细菌感染的诊断方法
诊断厌氧性细菌感染需要进行血液培养、组织病理学 检查、细菌分离与鉴定等实验室检查。
厌氧性细菌感染的预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均 衡饮食、适量运动和充足的休
息，以增强身体免疫力。
保持卫生
经常洗手、清洁环境、避免接 触污染水源和表面，以减少感 染的风险。
疫苗接种
接种相关疫苗，如破伤风疫苗 ，以预防某些厌氧性细菌感染 。
《医学微生物学精品教学》9厌氧性细菌
欢迎来到医学微生物学的世界，今天我们将探讨细菌中最神秘的家族-厌氧性 细菌。
什么是厌氧性细菌?
特点
厌氧性细菌是需要无氧环境生存的微生物，生活在 地球各个角落，并适应各种极端环境。
分类
厌氧性细菌分为四种类型：氧化还原型细菌、硫酸 盐还原型细菌、产酸型细菌以及甲烷菌。
生理特征
一些厌氧性细菌与其他生物有着共生关系，比如乳 酸菌和肠道细菌。
厌氧性细菌的培养方法和技巧
1
气体和培养基选择
厌氧性细菌的培养需要用到无氧环境，这需要选择不含氧气的培养基和产生无氧环境的培养 条件。
2
厌氧罐和置换法
厌氧罐是培养厌氧菌的重要设备，它能够控制培养基中的气体组成。而置换法则是将厌氧罐 中的气体排出并用无氧气体替换。
3
生物反应器
生物反应器是一种能够产生无氧环境的培养设备，适用于对细菌进行大规模培养的场合。
厌氧性细菌在疾病中的作用
有害厌氧菌
有些厌氧菌会合成毒素，造成严重的食物中毒和败 血症等。
益生菌作用
一些厌氧性细菌被用于生产益生元和益生菌制剂。
厌氧性细菌的应用和研究进展源自1 发酵工业厌氧性细菌可以用于生产乳酸、酒精、醋酸 等化学品。
2 生物治疗
厌氧性细菌可以用于治疗咳嗽、肺炎、大肠 癌等疾病。
3 环境污染治理
主要的厌氧性细菌种类
芽孢杆菌
芽孢杆菌是一种极端耐受厌氧状态的细菌，可 引起疾病，常常在泥土和水中生长。
梭菌
梭菌也叫艰难梭菌，是一种杆状厌氧性细菌， 是引起肠道感染和产生肉毒素的重要病原体。
肠球菌属
肠球菌属是肠道中常见的一种厌氧菌，有些菌 株可引起肠道炎症，引起泌尿道感染和肺炎。
《病原微生物学》厌氧性细菌
双歧杆菌属
真杆菌属
二、 致病性
致病条件
属正常菌群，在成为条件致病菌后，可 引起内源性感染 感染条件
寄居部位改变 宿主免疫力下降 菌群失调 厌氧微环境
细菌毒力
改变其对氧的耐受性 与混合感染的需氧菌或兼性厌氧菌协同 作用 通过菌毛、荚膜等表面结构吸附和侵入 上皮细胞和各种組织 产生多种毒素，胞外酶和可溶性代谢物
接种血平板或庖肉培养基，镜检及
生化反应鉴定 取细菌培养液0.5~1ml静脉注射小鼠， 进行动物实验 如怀疑产气荚膜梭菌性食物中毒， 在发病后一日内，检出大于105病菌/ 克食品或106病菌/克粪便可确立诊断
防治原则
预防
及时处理伤口，破坏和消除厌氧微环境 预防性的使用抗生素
治疗
局部感染控制 抗生素 α抗毒素 高压氧舱法
所致疾病3
坏死性肠炎：由C型菌株(β毒素)引起，
β毒素能引起肠道运动神经麻痹和坏死。剧
烈腹痛、腹泻、便血；可并发循环衰竭、
肠梗阻、腹膜
微生物学检查法
医学微生物学课件：10 厌氧菌
抵抗力
芽胞抵抗力很强 100℃ 1.5小时可完全被破坏 在干燥的土壤和尘埃中可存活数年
致病性与免疫性
致病条件
伤口需形成厌氧微环境 伤口窄而深（如刺伤），伴有泥土或异物污染。 伤口有组织缺血和坏死 伤口混有需氧菌或兼性厌氧菌感染
致病物质
破伤风溶血毒素
破伤风痉挛毒素 引起破伤风的主要致病物质 属神经毒素，毒性极强，仅次于肉毒毒素。 为蛋白质，不耐热；亦可被肠道中存在的蛋 白酶所破坏。
免疫性
由于破伤风痉挛毒素毒性极强，微量毒素即 可致病，而此微量毒素尚不足以引起机体的 免疫应答，故病愈后免疫力不强。仍应进行 类毒素注射，使其获得有效免疫力。
微生物学检查法
一般不进行涂片镜检和分离培养 典型的症状和病史即可作出诊断
防治原则
（一） 一般性预防
1.正确处理伤口及清创扩创，防止创口厌氧微 环境的形成。 2.无菌接生，消毒脐带断端。
完全溶血，外环由α毒素引起的不完全溶血）。 蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈（α
毒素分解蛋黄中的卵磷脂所致）。 牛乳培养基中，可出现“汹涌发酵”现象。
牛乳培养基中“汹涌发酵”现象
分解牛乳培养基中乳糖: 产酸→酪蛋白凝固 产气→凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，并将液面上 的凡士林向上推挤，气势汹猛。
局部伤口中产生的破伤风 痉挛毒素，经淋巴、血流或外 周神经末稍沿轴索逆行向上， 到达脊髓前角和脑干。
破伤风痉挛毒素
破伤风痉挛毒素
结构 菌体内：一条多肽链
抑制性神经元
破伤风痉挛毒素
γ-氨基丁酸 甘氨酸
正常
肌纤维收缩
肌纤维松弛
释出菌体：轻链（A链）与重链（B链）
A链：毒性作用
B链：神经节苷脂结合的单位
2913.0医学微生物学厌氧性细菌概述
可考虑无芽胞厌氧菌感染
பைடு நூலகம்
小结
厌氧性细菌的种类 厌氧芽胞梭菌的共同特点 无芽胞厌氧菌特点
艰难梭菌
无 芽 球菌（G+ G-） 胞 杆菌（G + G-） 菌
厌氧芽胞梭菌 无芽胞厌氧菌
厌氧芽胞梭菌共同特点
厌氧、G+、大杆菌； 形成芽胞，抵抗力强； 分布广泛如空气、土壤、水、人和动物肠道；
芽胞侵入人体，繁殖体，生长繁殖，产生毒素 强烈的外毒素和酶致病；
破伤风、肉毒梭菌：外毒素 产气荚膜梭菌：外毒素和酶 明显的临床症状； 类毒素预防，抗毒素治疗。
无芽胞厌氧菌特点
皮肤、上呼吸道、消化道、泌尿道等 构成正常菌群，无芽胞厌氧菌占绝对优势
肠道菌群，厌氧菌占99.9% 皮肤、口腔、上呼吸道和泌尿生殖道，
占80%-90% 一般情况下对人体无害、有利，对维持皮肤黏
膜的正常功能起着重要作用 动态的平衡，微生态不打破不致病
条件致病、内源性感染
某些条件下，用药菌群失调，免疫力变化
细菌按对氧气的需要与否，分为哪四类？
1.专性需氧菌：有氧气条件下生长 2.微需氧菌：生长需要少量氧气，5%-6%氧气 3.兼性需氧菌：有氧气没氧气条件下都生长 4.专性厌氧菌：低氧分压或无氧条件下生长
1861年，巴斯德发现厌氧菌。 发明厌氧菌培养技术及其应用。
厌氧性细菌种类
芽 胞（G+） 菌
破伤风梭菌 产气荚膜梭菌 肉毒梭菌
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医学微生物学――第十一章厌氧性细菌
1．厌氧芽胞梭菌与无芽胞厌氧菌具有的共性是____________。
a．形态染色性
b．专性厌氧
c．在人体的分布
d．致病性
e．对人体的危害
2．厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有____________。
a．菌毛
b．鞭毛
c．荚膜
d．芽胞
e．内毒素
3．破伤风梭菌除致破伤风外还能引起____________。
a．菌血症
b．食物中毒
c．组织坏死
d．坏死性肠炎
e．以上都不是
4．关于破伤风梭菌的致病性，叙述正确的是____________。
a．该菌污染意外创伤部位或手术伤口而感染
b．该菌及其产生的毒素入血引起脓毒血症
c．毒素入血产生全身中毒症状
d．毒素通过神经、淋巴液、血液到达中枢与周围神经系统
e．毒素通过重链与脊髓及脑干组织细胞表面受体结合，通过轻链毒性作用而使肌肉痉挛
5．破伤风痉挛毒素作用于____________。
a．神经细胞
b．红细胞
c．粒细胞
d．巨噬细胞
e．成纤维细胞
6．破伤风梭菌感染的重要条件是____________。
a．该菌芽胞污染伤口
b．菌群失调
c．伤口厌氧微环境
d．该菌的繁殖体污染伤口
e．机体无免疫力
7．关于破伤风痉挛毒素的特性，叙述正确的是____________。
a．属神经毒素
b．属肠毒素
c．属细胞毒素
d．仅作用于外周神经
e．毒性不强
8．当一民工因铁钉深刺足底送医院急诊时，医生应首先考虑注射____ ________。
a．破伤风类毒素
b．破伤风抗毒素
c．白百破三联疫苗
d．丙种球蛋白
e．破伤风菌苗
9．用破伤风抗毒素治疗破伤风，其目的是____________。
a．抑制破伤风梭菌的生长
b．阻止细菌产生毒素
c．中和结合神经细胞上的外毒素
d．中和游离在神经细胞外的外毒素
e．中和进入血液中的外毒素
10．产气荚膜梭菌可分为多个血清型，对人致病的主要为___________ _。
a．E型
b．D型
c．C型
d．B型
e．A型
11．产气荚膜梭菌除可引起气性坏疽外，还可引起____________。
a．食物中毒
b．肺炎
c．败血症
d．尿道炎
e．以上都不是
12．能引起食物中毒，但很少有胃肠炎症状的细菌是____________。
a．金黄色葡萄球菌
b．副溶血性弧菌
c．肠炎沙门菌
d．肉毒梭菌
e．产气荚膜梭菌
13．产生肠毒素并引起食物中毒的厌氧菌是____________。
a．肉毒梭菌
b．艰难梭菌
c．脆弱类杆菌
d．产气荚膜梭菌
e．败血梭菌
14．肉毒毒素作用的主要部位是____________。
a．胃粘膜细胞
b．肠上皮细胞
c．脊髓前角细胞
d．脑神经细胞
e．运动神经末梢
15．关于肉毒毒素的作用机制，叙述正确的是____________。
a．使脑神经和外周神经兴奋性增加
b．使自主神经兴奋性增加
c．使自主神经兴奋性麻痹
d．阻碍乙酰胆碱的释放
e．释放抑制性神经介质
16．引起抗生素相关性假膜性肠炎的细菌是____________。
a．破伤风梭菌
b．产气荚膜梭菌
c．艰难梭菌
d．肉毒梭菌
e．挪威梭菌
17．在无芽胞厌氧菌感染中，最常见的是____________。
a．脆弱类杆菌
b．消化链球菌
c．丙酸杆菌
d．梭状杆菌
e．双歧杆菌
18．在人体肠道正常菌群中，占绝对优势的是____________。
a．链球菌
b．大肠杆菌
c．变形杆菌
d．白色念珠菌
e．无芽胞厌氧菌
19．无芽胞厌氧菌引起的感染不包括____________。
a．脓肿
b．败血症
c．组织坏死
d．食物中毒
e．局部炎症
20．引起气性坏疽的病原菌是____________。
a．炭疽杆菌
b．变形杆菌
c．产气杆菌
d．鼠疫杆菌
e．产气荚膜梭菌
21．目前已知的细菌毒素中毒性最强的是____________。
a．肉毒毒素
b．破伤风毒素
c．霍乱肠毒素
d．志贺毒素
e．以上都不是
22．可疑肉毒毒素中毒的患者，采集的标本应该是____________。
a．粪便
b．血液
c．脑脊液
d．伤口渗出液
e．剩余食物
23．血平板上可形成双层溶血环的细菌是____________。
a．产气荚膜梭菌
b．肉毒梭菌
c．炭疽杆菌
d．白喉杆菌
e．鼠疫杆菌
24．芽胞呈“鼓槌状”的厌氧菌为____________。
a．产气荚膜梭菌
b．肉毒梭菌
c．破伤风梭菌
d．艰难梭菌
e．枯草杆菌
25．肉毒梭菌污染食物，目前我国最多见的是____________。
a．腊肉
b．香肠
c．罐头
d．发酵豆制品
e．发酵面制品
26．Which one of the following bacterial spore is round,termi nal and larger than vegetative cell____________。
a．C．perfringes
b．pneumococcus
c．C．botulinum
d．B．fragilis
e．C．tetani
27．The most correct treatment of patient with tetanus in cli nic is injection of ____________。
a．tetanus toxoid
b．tetanus antitoxin
c．pertusis-diphtheria-tetanus vaccine
d．penicillin and streptomycin。