药剂科业务学习-处方PPT优质课件
合集下载
药剂科培训PPT(共 43张)
常见错误：处方的有效期时间超时，处方量过大超过规定 方），未注明原因。
处方的有效期：处方开具当日有效，需延长须注明有效期 超过3天。
处方量：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得 对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延 应当注明理由。
医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国 执行（二日极量）
处方开具当日有效，需延长须注明有效期，但最长不
处方正文书写中常见错误
1.药品的名称使用商品名，未注明剂型，数 S,#表示 2.临床常见的未使用通用名，而是使用商品
如: 泰诺林片应写成对乙酰氨基酚缓释片 吗丁啉片应写成多潘立酮片
3.皮试药品未标明结果皮试
处方正文书写中常见错误
4.处方有效期和处方量
处方书写应符合下列规则
•处方前记 3.患者年龄应该写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月 注明体重
常见错误：年龄不具体
4.麻醉药品和第一类精神药品处方须填写患者身份证号 码）和代办人身份证号码（护照号码）
处方书写应符合下列规则
•处方正文书写要求 1.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处
中药饮片应当单独开具处方； 中药注射剂应单独开具处方 2.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行， 每张处方不得超过5种药品
处方书写应符合下列规则
3.药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂 （1）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中 以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师 制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、 用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉 写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“照说明书”“自 不清语句。
处方书写应符合下列规则
5.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名 日期。 6.开具处方后的空白处划一线以示处方完毕。 7.处方量规定
处方的有效期：处方开具当日有效，需延长须注明有效期 超过3天。
处方量：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得 对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延 应当注明理由。
医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国 执行（二日极量）
处方开具当日有效，需延长须注明有效期，但最长不
处方正文书写中常见错误
1.药品的名称使用商品名，未注明剂型，数 S,#表示 2.临床常见的未使用通用名，而是使用商品
如: 泰诺林片应写成对乙酰氨基酚缓释片 吗丁啉片应写成多潘立酮片
3.皮试药品未标明结果皮试
处方正文书写中常见错误
4.处方有效期和处方量
处方书写应符合下列规则
•处方前记 3.患者年龄应该写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月 注明体重
常见错误：年龄不具体
4.麻醉药品和第一类精神药品处方须填写患者身份证号 码）和代办人身份证号码（护照号码）
处方书写应符合下列规则
•处方正文书写要求 1.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处
中药饮片应当单独开具处方； 中药注射剂应单独开具处方 2.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行， 每张处方不得超过5种药品
处方书写应符合下列规则
3.药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂 （1）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中 以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师 制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、 用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉 写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“照说明书”“自 不清语句。
处方书写应符合下列规则
5.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名 日期。 6.开具处方后的空白处划一线以示处方完毕。 7.处方量规定
药剂科培训共44页PPT资料
P.O. 1粒 qd 10天 1 盒
注射用头孢曲松钠（1g）
I.V. 1g st 1天 1瓶
消旋山莨菪碱注射液（1ml:10mg） I.M. 10mg st 1天 1支
莫匹罗星乳膏（5g）
Topical 适量 tid 5天 1管
处方书写应符合下列规则
•处方前记 1.每一张处方限于一名患者的用药 2.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载一致。 除特殊情况外，应当注明临床诊断。 中药处方中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可以不写病 名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 注：中成药处方的临床诊断必须使用中医诊断。西药处方的临床诊 断须使用西医诊断ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ常见错误：住院/门诊号未填写、临床诊断未注明;临床诊断和药品 不相适宜
• 处方的组成：
处方正文：以Rp或R（拉丁文缩写Recipe）标示，分列药品名称、
规格、数量、用法用量。
处方后记：医师签名和加盖专用签名章，药品金额，以及审核，
调配，核对，发药的药剂师签名
处方的种类，颜色，格式和保存时间
种类
纸张颜色/印刷字体颜色
普通处方
白色/黑色
急诊处方
淡黄/黑色
儿科处方
淡绿/黑色
岗前培训
药剂科
内容大纲
•处方书写规范及管理办法 •麻醉药品和精神药品及其处方管理 •抗菌药物临床应用和分级 •医疗机构药品管理
处方的组成、种类和颜色的区分
处方前记：处方编号，患者就诊号、姓名、性别、年龄、体重
（儿科）,联系电话，科别，费别，临床诊断，皮试结果，开具日 期等。精麻处方另加证件号或者代办人证件号
处方开具当日有效，需延长须注明有效期，但最长不超过3天。
药剂科业务学习-处方 ppt课件
• 3.药品剂型或给药途径不适宜的；
• 4.无正当理由不首选国家基本药物的；
• 5.用法、用量不适宜的；
• 6.联合用药不适宜的；
• 7.重复给药的；
• 8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；
• 9.其他用药不适宜情况的。
ppt课件
14
有下列情况之一的，应当判定为超常处方
• 1.无适应证用药； • 2.无正当理由开具高价药； • 3.无正当理由超说明书用药； • 4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作 用机制相同药物
2018年药剂科业务学习（一）
处方
ppt课件
1
•一、处方的定义 •二、处方的结构 •三、处方的种类 •四、处方的书写规则 •五、处方的审核分类 •六、处方的调配 •七、处方的常用缩写词
ppt课件
2
一、处方的定义：
由注册的执业医师和执业助理医师（以 下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、 由取得药学专业技术职务任职资格的药学 专业技术人员审核、调配、核对，并作为 患者用药凭证的医疗文书
医师处方：医师为ppt课件
5
颜色
普通处方 急诊处方 儿科处方 麻醉药品 第一类
处方
精神药
品处方
第二类 精神药 品处方
白色 淡黄色 淡绿色 淡红色 淡红色 白色
右上角 标注
保存期 一年 限
急诊 一年
儿科
一年
ppt课件
麻 三年
精一 精二
三年 两年
6
四、处方书写应当符合下列规则
• 10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全 • 11.单张门急诊处方超过5种药品
ppt课件
12
• 12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处 方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需 要适当延长处方用量未注明理由
药剂科业务学习处方PPT优质课件
• ⑧除特殊情况外，应当注明临床诊断
• ⑨开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
• ⑩处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学 部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则7
• ⑪药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写剂量， 应用法定剂量单位。 • ⑫处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超 过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况， 处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
• 2.医师签名、签章不规范或与签名、签章的留样不 一致
• 3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审 核、调 配、核对、发药栏目无审核调配药师及核 对发药 药师签名，或者单人值班调剂未执行双签 名规定）
• 4.早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、 月龄
• 5.化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方 10
• ④调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方以免 发生差错
• ⑤对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意
• ⑥有条件的单位，尽量在每种药品外包装分别贴用法用 量、贮存条件标签
• ⑦调配或核对后签名或盖章
• ⑧注意法律、法规、医保、制度等有关规定的执行
17
• 住院医嘱调配： • ①一般采取每天调配的方式发放长期医嘱药品，临 时医嘱需要急配急发 • ②住院患者口服药按每次用药包装，包装上应注明 患者姓名和服药时间 • ③需提示特殊用法和注意事项的药品，应由药师加 注提示标签或向护士特别说明
• ②每张处方限于一名患者的用药。
• ③字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签 名并注明修改日期。
• ④药品名称应用规范的中文名称书写，没有中文名 称的可使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、 药师不得自行编制药品缩写名称或用代号;书写药品 名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品 用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写， 但不得用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句
• ⑨开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
• ⑩处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学 部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则7
• ⑪药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写剂量， 应用法定剂量单位。 • ⑫处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超 过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况， 处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
• 2.医师签名、签章不规范或与签名、签章的留样不 一致
• 3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审 核、调 配、核对、发药栏目无审核调配药师及核 对发药 药师签名，或者单人值班调剂未执行双签 名规定）
• 4.早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、 月龄
• 5.化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方 10
• ④调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方以免 发生差错
• ⑤对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意
• ⑥有条件的单位，尽量在每种药品外包装分别贴用法用 量、贮存条件标签
• ⑦调配或核对后签名或盖章
• ⑧注意法律、法规、医保、制度等有关规定的执行
17
• 住院医嘱调配： • ①一般采取每天调配的方式发放长期医嘱药品，临 时医嘱需要急配急发 • ②住院患者口服药按每次用药包装，包装上应注明 患者姓名和服药时间 • ③需提示特殊用法和注意事项的药品，应由药师加 注提示标签或向护士特别说明
• ②每张处方限于一名患者的用药。
• ③字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签 名并注明修改日期。
• ④药品名称应用规范的中文名称书写，没有中文名 称的可使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、 药师不得自行编制药品缩写名称或用代号;书写药品 名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品 用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写， 但不得用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句
《药物制剂处方设计》课件
提高措施：加强研 发投入，提高生产 工艺水平，加强质 量管理
复核结果：确保药 物制剂的质量符合 标准要求，提高药 物疗效和安全性
Ppt
感谢观看
汇报人：PPT
口服液体剂
特点：易于吞咽，便于吸收，适 合儿童和老年人
优点：便于携带，易于服用，稳 定性好
添加标题
添加标题
剂型：糖浆、口服液、滴剂等
添加标题
添加标题
缺点：易受温度影响，需要冷藏 保存，保质期较短
外用制剂
剂型选择：根据药物性质、给药途径、使用部位等因素选择合适的剂型 剂型特点：易于涂抹、吸收快、作用持久、使用方便 剂型分类：软膏、乳膏、凝胶、喷雾剂等 剂型设计：考虑药物的稳定性、安全性、有效性等因素，选择合适的基质、辅料和包装材料
质量标准制定与实施
质量标准制定的原则：科学 性、合理性、可操作性
质量标准制定的内容：原料 药、辅料、成品药等
质量标准制定的依据：药物 制剂处方设计、生产工艺、 稳定性研究等
质量标准实施的监督：国家 药品监督管理局、省级药品
监督管理局等
质量标准复核与提高
复核方法：采用科 学、合理的方法进 行复核
复核内容：包括药 物的化学成分、物 理性质、生物活性 等
设计药物的处方和生产工艺 评估药物的稳定性和生物利用度 验证药物的安全性和有效性
01
药物制剂处方组成
药物
药物类型：包括化学药物、生物药 物、中药等
药物作用：治疗疾病、预防疾病、 改善症状等
药物剂量：根据病情和个体差异确 定
药物剂型：包括片剂、胶囊、注射 剂、外用剂等
药物相互作用：药物与药物、食物、 其他物质之间的相互作用
中试放大研究
目的：验证处方工艺的可行性 和稳定性
处方、处方书写及调配PPT课件
老年人用药
老年人的生理功能减退，对药物的代 谢和排泄能力下降，应适当调整剂量 和使用方法，关注药物对肝、肾等器 官的影响。
05
处方调配错误与防范措施
处方调配错误原因分析
医师处方书写不规范
医师在处方书写时字迹潦草、缩写 不规范、剂量单位书写错误等，导 致药师在调配处方时无法准确识别 。
药品名称相似
提高药师专业水平 加强药师的专业培训，提高药师 对药品的认知和识别能力，减少 因药师专业水平不足导致的调配 错误。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
严格审核处方内容 药师在调配处方时应严格审核处 方内容，包括药品名称、剂型、 规格、用法用量等，确保处方内 容准确无误。
加强药品管理 对药品进行分类管理，设置警示 标识，避免药品名称相似或相同 导致的混淆。
处方必须由医生开具，其他人 员不得开具处方。
处方书写格式
01
02
03
04
药品名称应使用规范的 中文名称或英文名称， 不得使用商品名或俗称。
用法用量应明确，如每 日几次，每次多少等。
处方应标明药品剂型， 如片剂、胶囊剂、注射 剂等。
处方应标明药品给药途 径，如口服、外用、注 射等。
处方书写实例
患者姓名：张三 性别：男
年龄：35岁
处方书写实例
临床诊断：感冒 规格：0.5g/粒
药品名称：阿莫西林胶囊 用法用量：口服，每日3次，每次2粒
03
处方调配流程
处方审核
处方审核是确保患者用药安全的重要环节，药师需要对处方进行仔细审 核，包括药品名称、剂量、用法、用药次数等信息，以及是否存在配伍 禁忌、用药禁忌等情况。
如果发现处方存在疑问或错误，药师应及时与医生沟通，请医生进行修 改或重新开具处方。
药剂科培训-PPT课件精选全文
第六章 药品包装的管理
第52条 直接接触药品的包装材料和容器， 必须符合药用要求，符合保障人体健康、 安全的标准，并由药品监督管理部门在 审批药品时一并审批。
第六章 药品包装的管理
第54条： 标签上必须注明药品的通用名 称、规格、产地、生产企业、产品批号、 生产日期、质量状况。
第九章 法律责任
❖ 2、其他政策法规的制定不得与《药品 管理法》发生冲突。
三 《中华人民共和国药品管理法》简介
药品管理法总计为十章，106条 第一章：总则（6条） 第二章：药品生产企业管理（7条） 第三章：药品经营企业管理（7条） 第四章：医疗机构的药剂管理（7条） 第五章：药品管理（23条）
三、 《中华人民共和国药品管理法》简介
第五章 药品管理
第48条 禁止生产（包括配制，下同）、销售假药。 有下列情形之一的，为假药： （一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不 符的； （二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种 药品的。
五、《中华人民共和国药品管理法》简介
第48条 有下列情形之一的药品，按假药论处： （一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的； （二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照 本法必须检验而未经检验即销售的； （三）变质的； （四）被污染的； （五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的 原料药生产的； （六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
❖
城乡集贸市场出售药品问题
❖ 三、42种国家重点保护的野生动植物药 材品种
❖ 一级：虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。
❖ 二级：马鹿茸、麝香、熊胆、穿山甲片、 蟾酥、蛤蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、 蕲蛇、哈蚧
国家重点保护的野生植物药材品种目录
处方_PPT课件-PPT文档资料
处方结构
……医院
姓名 年龄 性别 科 别
处方前记
门诊号
住院号
床位号
诊断
日期
Rp
处方正文
硫酸阿托品注射液 0.5mg×1
Sig． 0.5mg
阿司匹林片 Sig． 0.3g
i.m.
0.3g×9 t.i.d p.c.
处方后记
医师 药品金额 调配
审核 核对
二、医师处方
• （一）处方的内容（结构） 根据《全国
3、处方后记：签名和划价 医生签字，调剂人签字，核对发药人签字， 药价。 （1）双签名：医师手签名+私章（药房备案） （2）实习生签名：医师/实习生或进修生 （3）空白处：划线
说 明
1、处方必须在专用的处方笺上用钢笔书写，用黑色 或蓝黑色墨水，要求字迹清晰、剂量准确、不得 涂改，如有涂改，医生须在涂改处签字，以示负 责。 2、处方中每一药名占一行，制剂规格和数量写在药 名后面，用药方法写在药名下面．开写药物较多 时，按各药所起作用的主次顺序书写。制剂浓度 通常采用百分浓度表示。
3.药名：误会。 例：Adrenaline（肾上腺素）—Adr. Penicillin G（青霉素G）不能写成：PG
4.药品数量：一律用阿拉伯数字，但需在小数前加零 (0.5)或在整数后加点添零(5.0)。 5.单位：采用药典规定的法定计量单位。（公制） 固体或半固体药物以克(g)为单位； 液体以毫升(ml)为单位，在开写处方时，可省略“g” 或“ml”字样，如10毫升(克)可写成10.0，若用 其他计量单位如毫克(mg)、微克(μg)、单位(U) 等，则必须写明，如10毫克应写成10mg。 6.一种药物有多种规格，应写明。 7.总量：毒、麻药开1日量，普通药开3~7日量。 8.每次量不应超过极量，如超极量，医师需在剂量后 签字，以示负责。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• ⑫麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品
的处方用量应严格执行国家有关规定、开具的麻醉 药品处合理处方 2、不合理处方：
①不规范处方 ②用药不适宜处方 ③超常处方
10
有下列情况之一的，应当判定为不规范处方
• 1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范 或者字迹难以辨认
医师处方：医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的 处方。
5
颜色
普通处方 急诊处方 儿科处方 麻醉药品 第一类
处方
精神药
品处方
第二类 精神药 品处方
白色 淡黄色 淡绿色 淡红色 淡红色 白色
右上角 标注
保存期 一年 限
急诊 一年
儿科 一年
麻 三年
精一 精二
三年 两年
6
四、处方书写应当符合下列规则
• ①患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与 病历记载相一致。
14
有下列情况之一的，应当判定为超常处方
• 1.无适应证用药； • 2.无正当理由开具高价药； • 3.无正当理由超说明书用药； • 4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作 用机制相同药物
15
审核用药适宜性
• ①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏 试验及结果的判定 • ②处方用药与临床诊断的相符性 • ③剂量、用法的正确性 • ④选用剂型与给药途径的合理性 • ⑤是否有重复给药的现象 • ⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 • ⑦其他用药不适宜情况
2018年药剂科业务学习
处方
1
•一、处方的定义 •二、处方的结构 •三、处方的种类 •四、处方的书写规则 •五、处方的审核分类 •六、处方的调配 •七、处方的常用缩写词
2
一、处方的定义：
由注册的执业医师和执业助理医师（以 下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、 由取得药学专业技术职务任职资格的药学 专业技术人员审核、调配、核对，并作为 患者用药凭证的医疗文书
7
• ⑤患者年龄应当填写实足年龄，新生儿婴幼儿写日、 月龄，必要时要注明体重。西药和中成药可以分别 开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单 独开具处方。
• ⑥开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一 行，每张处方不得超过5种药品。
• ⑦一般应按照药品说明书中的常用量使用，特殊情 况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名
• 2.医师签名、签章不规范或与签名、签章的留样不 一致
• 3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审 核、调 配、核对、发药栏目无审核调配药师及核 对发药 药师签名，或者单人值班调剂未执行双签 名规定）
• 4.早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、 月龄
• 5.化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方 11
13
有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方
• 1.适应证不适宜的； • 2.遴选的药品不适宜的； • 3.药品剂型或给药途径不适宜的； • 4.无正当理由不首选国家基本药物的； • 5.用法、用量不适宜的； • 6.联合用药不适宜的； • 7.重复给药的； • 8.有配伍禁忌或者不良相互作用的； • 9.其他用药不适宜情况的。
16
四查十对
• 查处方，对科别、姓名、年龄 • 查药品，对药名、剂型、规格、数量 • 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 • 查用药合理性，对临床诊断
17
六、处方调配
• ①仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配
• ②对麻醉药品等特殊管理药品分别登记帐卡
• ③药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数 量用法，准确规范的书写标签
• ⑧除特殊情况外，应当注明临床诊断
• ⑨开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
• ⑩处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学 部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则8
• ⑪药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写剂量， 应用法定剂量单位。 • ⑫处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超 过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况， 处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
12
• 12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处 方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需 要适当延长处方用量未注明理由
• 13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品放 射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规 定的（包括处方颜色、用量、证明文件等） • 14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗 菌药物处方 • 15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使” 的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等 特殊要求
• 后记：包括医生、药剂人员、计价员签名以示负责，签 名必须签全名
4
三、处方的种类
法定处方 ：药典、部颁标准和地方标准收载的处方。具 有法律约束力
协定处方： 一般是根据某一地区或某一医院日常医疗用 药需要，由医院药剂科与医师协商共同制定的处方。适 用于大量配制和贮备药品，便于控制药品的品种和质 量，减少病人等候取药的时间。
3
二、处方的结构
• 前记：包括医院、预防、保健机构全称、费别、科别、 病人姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、临床诊断， 开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品、第一类精 神药品处方和毒性药品处方还应当包括病人身份证明编 号，代办人姓名、身份证明编号
• 正文：处方以“R”或“RP”标示，分列药品的名称、剂型、 规格、数量和用法用量
• 6.未使用药品规范名称开具处方 • 7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或 不清楚 • 8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用"等含糊不
清字句 • 9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量 使用未注明原因和再次签名 • 10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全 • 11.单张门急诊处方超过5种药品
• ②每张处方限于一名患者的用药。
• ③字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签 名并注明修改日期。
• ④药品名称应用规范的中文名称书写，没有中文名 称的可使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、 药师不得自行编制药品缩写名称或用代号;书写药品 名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品 用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写， 但不得用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句
的处方用量应严格执行国家有关规定、开具的麻醉 药品处合理处方 2、不合理处方：
①不规范处方 ②用药不适宜处方 ③超常处方
10
有下列情况之一的，应当判定为不规范处方
• 1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范 或者字迹难以辨认
医师处方：医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的 处方。
5
颜色
普通处方 急诊处方 儿科处方 麻醉药品 第一类
处方
精神药
品处方
第二类 精神药 品处方
白色 淡黄色 淡绿色 淡红色 淡红色 白色
右上角 标注
保存期 一年 限
急诊 一年
儿科 一年
麻 三年
精一 精二
三年 两年
6
四、处方书写应当符合下列规则
• ①患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与 病历记载相一致。
14
有下列情况之一的，应当判定为超常处方
• 1.无适应证用药； • 2.无正当理由开具高价药； • 3.无正当理由超说明书用药； • 4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作 用机制相同药物
15
审核用药适宜性
• ①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏 试验及结果的判定 • ②处方用药与临床诊断的相符性 • ③剂量、用法的正确性 • ④选用剂型与给药途径的合理性 • ⑤是否有重复给药的现象 • ⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 • ⑦其他用药不适宜情况
2018年药剂科业务学习
处方
1
•一、处方的定义 •二、处方的结构 •三、处方的种类 •四、处方的书写规则 •五、处方的审核分类 •六、处方的调配 •七、处方的常用缩写词
2
一、处方的定义：
由注册的执业医师和执业助理医师（以 下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、 由取得药学专业技术职务任职资格的药学 专业技术人员审核、调配、核对，并作为 患者用药凭证的医疗文书
7
• ⑤患者年龄应当填写实足年龄，新生儿婴幼儿写日、 月龄，必要时要注明体重。西药和中成药可以分别 开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单 独开具处方。
• ⑥开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一 行，每张处方不得超过5种药品。
• ⑦一般应按照药品说明书中的常用量使用，特殊情 况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名
• 2.医师签名、签章不规范或与签名、签章的留样不 一致
• 3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审 核、调 配、核对、发药栏目无审核调配药师及核 对发药 药师签名，或者单人值班调剂未执行双签 名规定）
• 4.早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、 月龄
• 5.化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方 11
13
有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方
• 1.适应证不适宜的； • 2.遴选的药品不适宜的； • 3.药品剂型或给药途径不适宜的； • 4.无正当理由不首选国家基本药物的； • 5.用法、用量不适宜的； • 6.联合用药不适宜的； • 7.重复给药的； • 8.有配伍禁忌或者不良相互作用的； • 9.其他用药不适宜情况的。
16
四查十对
• 查处方，对科别、姓名、年龄 • 查药品，对药名、剂型、规格、数量 • 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 • 查用药合理性，对临床诊断
17
六、处方调配
• ①仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配
• ②对麻醉药品等特殊管理药品分别登记帐卡
• ③药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数 量用法，准确规范的书写标签
• ⑧除特殊情况外，应当注明临床诊断
• ⑨开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
• ⑩处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学 部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则8
• ⑪药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写剂量， 应用法定剂量单位。 • ⑫处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超 过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况， 处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
12
• 12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处 方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需 要适当延长处方用量未注明理由
• 13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品放 射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规 定的（包括处方颜色、用量、证明文件等） • 14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗 菌药物处方 • 15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使” 的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等 特殊要求
• 后记：包括医生、药剂人员、计价员签名以示负责，签 名必须签全名
4
三、处方的种类
法定处方 ：药典、部颁标准和地方标准收载的处方。具 有法律约束力
协定处方： 一般是根据某一地区或某一医院日常医疗用 药需要，由医院药剂科与医师协商共同制定的处方。适 用于大量配制和贮备药品，便于控制药品的品种和质 量，减少病人等候取药的时间。
3
二、处方的结构
• 前记：包括医院、预防、保健机构全称、费别、科别、 病人姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、临床诊断， 开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品、第一类精 神药品处方和毒性药品处方还应当包括病人身份证明编 号，代办人姓名、身份证明编号
• 正文：处方以“R”或“RP”标示，分列药品的名称、剂型、 规格、数量和用法用量
• 6.未使用药品规范名称开具处方 • 7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或 不清楚 • 8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用"等含糊不
清字句 • 9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量 使用未注明原因和再次签名 • 10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全 • 11.单张门急诊处方超过5种药品
• ②每张处方限于一名患者的用药。
• ③字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签 名并注明修改日期。
• ④药品名称应用规范的中文名称书写，没有中文名 称的可使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、 药师不得自行编制药品缩写名称或用代号;书写药品 名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品 用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写， 但不得用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句