钢筋原材、连接见证取样记录表
见证取样委托单(钢筋原材)
出场批号/炉号
105256
工程部位/用途
备注
双方承诺
及声明
委托方： 1.我方保证所填写的信息及提供的资料、实物的真实性。
2.我方保证按时缴清检测费，如选择邮寄报告，我方另付邮费。
检测方： 1.我方保证检测的公正性、准确性和科学性，对检测数据负责。2.对委托方提来自的技术资料保密。检测机构
见证取样检测委托单（钢筋原材）
工程名称
委托单位
委托编号
施工单位
委托日期
建设单位
见证单位
监理单位
见证人及编号
取样人
联系电话
检测依据
《金属材料 拉伸试验 第一部分：室温试验方法》GB/T 228.1-2010
《金属材料弯曲试验方法》GB/T 232-2010
《金属材料 线材 反复弯曲试验方法》GB/T 238-2013
《钢筋混凝土用钢材试验方法》GB28900-2012
《钢筋混凝土用钢 第1部分：热轧光圆钢筋》GB1499.1-2017
《钢筋混凝土用钢 第2部分：热轧带肋钢筋》GB1499.2-2018
检测参数
抗拉强度□、屈服强度□、伸长率□、弯曲□、重量偏差□
样品名称
热扎光圆钢筋
组数
1组
生产厂家
代表批量
规格型号/样品描述
委托接收人
地址：联系电话：
见证取样记录表(钢筋)
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区
取样部位：25~37#楼主体
样品名称：钢筋原材
取样数量：C8二组、C12一组、C14一组
取样地点：施工现场
见证取样记录见证送检记录
取样人：送样人：
取样见证人：送样见证人：
取样日期：年月日送样日期：年月日
检测报告编号:检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区
取样部位：25~37#楼、车库基础及主体
样品名称：钢筋原材
取样数量：C6二组，C8七组，C10八组，C12三组，C14四组，C16三组，C18三组，C20七组
取样地点：施工现场
见证取样记录见证送检记录
取样人：送样人：
取样见证人：送样见证人：
取样日期：年月日送样日期：年月日
检测报告编号:检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
钢筋原材见证记录
工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI a、VIb区）编号：01 取样部位：桩基样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2009年10月23日见证记录：年月日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：取样日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI a、VIb区）编号：01取样部位：塔吊桩基样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2009年10月23日见证记录：年月日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：取样日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI a、VIb区）编号：03 取样部位：桩基样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2009年10月23日见证记录：年月日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：取样日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：04取样部位：VIa、Vib区桩基样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2009年12月02日见证记录：2009年12月02日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：取样日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：05取样部位：VIa、VIb区承台、地梁样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2009年12月02日见证记录：2009年12月02日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：06取样部位：VIa、VIb区承台、地梁、底板、侧墙样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2009年12月11日见证记录：2009年12月11日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：07取样部位：VIa、VIb区桩、承台、地梁、侧壁、地下层柱样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2009年12月27日见证记录：2009年12月27日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：08取样部位：VIa、VIb区承台、地梁、侧壁样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2009年12月27日见证记录：2009年12月27日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：09取样部位：VIa、VIb区地下室柱样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年01月07日见证记录：2010年01月07日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：10取样部位：VIa、VIb区承台、地梁、底板、侧墙样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年01月07日见证记录：2010年01月07日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：11取样部位：VIa、VIb区承台、地梁、底板、侧墙样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年01月12日见证记录：2010年01月12日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：12取样部位：VIa、VIb区桩基样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年01月12日见证记录：2010年01月12日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：13取样部位：VIa、VIb区承台、地梁、底板、侧墙样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年01月16日见证记录：2010年01月16日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：14取样部位：VIa、VIb区承台、地梁、底板、侧墙样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年01月19日见证记录：2010年01月19日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：14取样部位：VIa、VIb区承台、地梁、底板、侧墙样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年01月26日见证记录：2010年01月26日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：15取样部位：VIa、VIb区承台、地梁、底板、侧墙样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年01月29日见证记录：2010年01月29日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：16取样部位：VIa、VIb区承台、地梁、底板、侧墙样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年02月02日见证记录：2010年02月02日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：17取样部位：VIa、VIb区底板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年02月04日见证记录：2010年02月04日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：18取样部位：VIa、VIb区承台、地梁、底板、侧墙样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年02月28日见证记录：2010年02月28日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：19取样部位：VIa、VIb区地下结构样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年03月08日见证记录：2010年03月28日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：20取样部位：VIa、VIb区地下结构样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年03月11日见证记录：2010年03月11日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：21取样部位：VIa、VIb区地下结构样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年03月14日见证记录：2010年03月14日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：22取样部位：VIa、VIb区地下结构样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年03月15日见证记录：2010年03月15日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：23取样部位：VIa、VIb区地下结构样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年03月31日见证记录：2010年03月31日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：24取样部位：VIa、VIb区地下结构样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年04月07日见证记录：2010年04月07日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：25取样部位：VIa、VIb区地下结构样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年04月11日见证记录：2010年04月11日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：26取样部位：VIa、VIb区地下底板、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年04月16日见证记录：2010年04月16日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：27取样部位：Via区Q10型首层柱、二层柱、二层梁板、地下结构梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年04月19日见证记录：2010年04月19日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：28取样部位：Via区Q10型27~35栋二层梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年04月24日见证记录：2010年04月24日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：29取样部位：Via区Q10型27~35栋柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年04月26日见证记录：2010年04月26日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：30取样部位：Via区Q10型27~35栋柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年04月28日见证记录：2010年04月28日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：31取样部位：Via区Q10型27~35栋墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年05月06日见证记录：2010年05月06日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：32取样部位：Via区Q10型27~35栋墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年05月16日见证记录：2010年05月16日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：34取样部位：Via区Q10型27~35栋墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年05月31日见证记录：2010年05月31日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：35取样部位：VIa区Q10型27~35栋、VIb区活动中心墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年06月01日见证记录：2010年06月01日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：36取样部位：VIa区Q10型27~35栋、VIb区活动中心墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年06月19日见证记录：2010年06月19日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：37取样部位：地下结构、Q10型27~35栋、VIb区活动中心墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年06月24日见证记录：2010年06月24日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：38取样部位：地下结构、Q10型27~35栋、VIb区活动中心墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年06月27日见证记录：2010年06月27日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：39取样部位：地下结构、Q10型27~35栋、VIb区活动中心墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年07月01日见证记录：2010年07月01日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：40取样部位：地下结构、Q10型27~35栋、VIb区活动中心墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年07月01日见证记录：2010年07月08日由监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：41取样部位：地下结构、Q10型27~35栋、VIb区活动中心墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年07月14 见证记录：2010年07月14监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：42取样部位：地下结构、Q10型27~35栋、VIb区活动中心墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年07月25日见证记录：2010年07月25日监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：43取样部位：地下结构、Q10型27~35栋、VIb区活动中心墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年07月27日见证记录：2010年07月27日监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：44取样部位：Q10型27~35栋墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年08月05日见证记录：2010年08月05日监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：44取样部位：Q10型27~35栋墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年08月10日见证记录：2010年08月10日监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：45取样部位：Via、VIb区地下室结构、活动中心柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年08月14日见证记录：2010年08月14日监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：46取样部位：ViaQ10型27~35栋、H1型柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年08月17日见证记录：2010年08月17日监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：47取样部位：VIa区Q10型27~35栋、H1型、VIb区活动中心墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年08月24日见证记录：2010年08月24日监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：48取样部位：VIa区Q10型27~35栋、H1型、VIb区活动中心墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年08月29日见证记录：2010年08月29日监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日工程名称：碧桂园凤凰城H区二期工程（VI组团）编号：50取样部位：VIa区Q10型27~35栋、H1型、VIb区活动中心墙柱、梁板样品名称：钢筋取样数量：见下表取样地点：施工现场取样日期：2010年09月20日见证记录：2010年09月20日监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签名：制表日期：年月日。
工程材料构配件见证取样记录
工程材料构配件见证取样记录一、项目名称：XXX工程二、工程地点：XXX三、检测单位：四、被取样材料及构配件名称：（以下按照不同的材料及构配件逐一列出，例如钢筋、水泥、混凝土等）1.材料1：材料名称：材料规格：生产厂家：生产日期：取样位置：2.材料2：材料名称：材料规格：生产厂家：生产日期：取样位置：五、见证取样时间及地点：1.时间：（具体日期和时间）2.地点：（具体地点）六、见证人员及其身份：1.见证人员1：身份：（例如工程监理、材料检测人员等）姓名：2.见证人员2：身份：姓名：七、见证取样过程：1.决定取样位置：见证人员按照相关规定和要求，在现场对被取样材料及构配件的使用位置进行确认，并决定取样位置。
2.准备取样工具：见证人员准备好所需的取样工具，确保其符合检测要求和规定。
3.取样前处理：见证人员对被取样材料及构配件进行必要的处理，例如清洁、调整等步骤。
4.确认取样位置：见证人员再次确认取样位置，并确保取样位置准确无误。
5.取样过程：根据相关规定和要求，见证人员使用准备好的取样工具对被取样材料及构配件进行取样。
6.标识样品：见证人员在取样的样品上做好标识，包括材料名称、规格、生产日期等重要信息。
七、见证取样结果：1.样品编号：（对取样的每个样品进行编号，方便后续处理和使用）2.样品保存：见证人员将取样的样品进行妥善保存，确保其不受污染和损坏。
3.样品送检：见证人员将取样的样品送交给相关的检测单位进行检测和分析。
八、取样证明：1.本取样记录为见证人员在现场取样的真实记录，证明取样过程和结果。
2.取样过程中未发现任何异常情况。
九、备注：（对取样过程中的特殊情况、注意事项等进行备注）十、见证人员签名：1.见证人员1签名：2.见证人员2签名：以上为工程材料、构配件见证取样记录，共计1200字以上。
见证取样汇总表
聚氯乙烯弹性涂料
同一类型、同一型号20t产品为一批，不足20t按一批计。
每份2kg
聚氨酯防水涂料
地下防水工程每5t为一批，不足15t按一批计。屋面工程 每10t为一批，不足10t按一批计。
每份3kg
聚合物水泥防水涂料
以同一类型10t产品为一批，不足10t按一批计。
液体组分按上法取样，固体组分按水泥取样方法取样。多 组分产品按配比取样。
铝合金门窗、塑料门窗，每批应至少抽查5%并不得少于3樟；高层建筑的外窗每批应至少抽查10%并不得少于6樟。
14
主体结 构现场 检测
钢筋位置与保护层厚度
梁板类构件各抽取2%且不少于5件。当有悬挑构件时，在抽取的构件中，悬挑构件所占比例不小于50%。
楼板厚度
每一楼层同一设计厚度的现浇板抽取2%且不少于3块。
每批由同牌号、同炉罐号、同尺寸的组成，同冶炼浇注方法 的不同炉罐号可组成混合批，每批重量不大于60t。（应根据 实际进场数量取样）
端头截去500mm后，任取1根切取拉伸试样1个，再取1根钢筋，切取冷弯试样1个，任选5根钢筋，每根切取不 少于500mm的重量偏差试样1个。
五长两短
热轧带肋
每批由同牌号、同炉罐号、同规格的组成，冶炼炉容量不大 于30t的，不同炉罐号可组成混合批，每批不应多于6个炉 罐号。每批取样数量W60t（应根据实际进场数量取样）
随机抽取。
现场混凝土强度
回弹法：每一结构或构件测区数不应少于10个。按批检测抽检数量不得少于同批构件总数的30%且不得少于10件。
钻芯法：每个构件钻芯数量不少于3个，较小构件可取2个。
超声回弹综合法：同回弹法。
现场砂浆强度 砌体强度
单位工程划分为1个或若干个检测单元，每一检测单元内随机选择6个构件作为6个测区。当1个检测单元不足6个构件时，应将每个构件作 为1个测区。每一测区应随机布置若干测点（测点数应满足有关测量方法的需要）。
检测见证取样送检记录表钢筋
江西恒信工程检测有限公司
检测报告编号
GJW-121112001
GJW-121112002
GJW-121112003
GJW-121112004
GJW-121112005
GJW-121112006
GJW-121112007
检测结果
合格
检
测
结
果
不
合
格
处
理
意
见
取样人员（签字）
见证人员（签字）
日期
检测见证取样送检记录表
中国第四冶金建设有限责任公司
样品名称
钢筋原材
进场数量
进场时间
见证取样部位
基础及主体
见证取样数量
各一组
代表批量
取样时间
2012.11.23
样
品
状
况
外观：无锈、完好
生产厂家：方大特钢科技股份有限公司
HRB400
12
42T
HRB400
14
33T
HRB400
16
60T
HRB400
18
60T
HRB400
20
60T
HRB400
22
60T
HRB400
25
59T
检测委托单位
中国第四冶金建设有限责任公司
见证单位
江西省恒信建设工程监理咨询有限公司
检测单位
江西恒信工程检测有限公司
检测报告编号
GJW-121123001
GJW-121123002
GJW-121123003
GJW-121123004
GJW-121123005
HRB4001050T
见证取样、送检记录(台帐)范本
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砼普通砖、烧结普通砖）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果(Mpa)
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
综合、电力、给水、手孔井
MU15
15块
施建任
2017-1-18
2017-2-6
SZ201700013
25.1
2017-3-19
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砂、碎石）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
2017-3-19
2017-4-5
见证取样及送检结果汇总表精选全文
可编辑修改精选全文完整版
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程1#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程2#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程3#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程4#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程5#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程6#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程7#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程8#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程9#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程10#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
年月日见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地水泵房、配电室
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
年月日。
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20071219 HRB335 12 江西萍钢 10711-0310 20080128 HRB400 28 山东莱芜 Y072-21105 20080128 HRB400 25 江西萍钢 70706064 20080128 HRB400 20 南昌钢铁 B7-07505 20080128 HRB400 16 江西萍钢 60705422 20080128 Q235 12 浙江山雁 14060655 20080222 HRB400 25 江西萍钢 70800537 20080222 HRB400 22 江西萍钢 70800059 20080226 HRB400 28 山东莱芜 Y072-21105 20080226 HRB400 25 江西萍钢 70800532 20080226 HRB400 20 河北敬业 107080207 20080226 HRB400 16 江西萍钢 60704041 20080226 Q235 12 浙江山雁 13070702 20080304 HRB400 28 山东莱芜 Y072-21105 20080304 HRB400 25 江西萍钢 70800534 20080304 HRB400 20 河北敬业 107110260 20080311 HRB400 28 山东莱芜 Y072-21105 20080311 HRB400 20 河北敬业 107110262 20080311 HRB400 16 江西萍钢 60800336 20080311 HRB335 22 常州中天 4-07-5-947 20080311 HRB335 16 常州中天 4-08-02-69 20080311 HRB335 12 江西萍钢 50800945 20080311 Q235 12 浙江山雁 18070702 20080319 HRB335 22 常州中天 4-08-1-565 20080319 HRB335 14 江苏沙钢 0862000675 20080319 Q235 8 江苏沙钢 0850001372 20080328 Q235 10 浙江山雁 13080317 20080328 Q235 8 江苏沙钢 0850001372 20080328 Q235 6.5 常州中天 1-08-2-138
20071219 GL0704550 合格 市检 20080128 GL0801057 合格 众特 20080128 GL0801057 合格 众特 20080128 GL0801057 合格 众特 20080128 GL0801057 合格 众特 20080128 GL0801058 合格 众特 20080222 GL0802007 合格 众特 20080222 GL0802007 合格 众特 20080226 GL0802013 合格 众特 20080226 GL0802013 合格 众特 20080226 GL0802013 合格 众特 20080226 GL0802013 合格 众特 20080226 GL0802012 合格 众特 20080304 GL0800374 合格 市检 20080304 GL0800374 合格 市检 20080304 GL0800374 合格 市检 20080311 GL0803016 合格 众特 20080311 GL0803016 合格 众特 20080311 GL0803016 合格 众特 20080311 GL0803017 合格 众特 20080311 GL0803017 合格 众特 20080311 GL0803017 合格 众特 20080311 GL0803018 合格 众特 20080319 GL0800610 合格 市检 20080319 GL0800610 合格 市检 20080319 GL0800610 合格 市检 20080328 GL0803065 合格 众特 20080328 GL0803066 合格 众特 20080328 GL0803066 合格 众特
7.404t 11.946t 9.654t 24.14t 70335t 41.038t 7.335t 1.98t 9t 6.158t 1.984t 16.636t 7.668t 9.584t 3.996t 23.328t 24t 16.5t 22.785t 4.133t 48.52t 7.251t 9.668t 50.59t 19.558t 1.998t 10.5t 19.5t 33.782t 19.6t
9.584t 45.645t 9.704t 35.784t 19.336t 3t 29.112t 7.242t 31.302t 31.538t 24.899t 19.336t 1.5t 34.43t 19.408t 7.114t 21.9t 10.671t 19.336t 11.106t 1.778t 2.398t 1.5t 29.616t 1.634t 4.899t 4.5t 6.868t 2.072t
支撑梁 支撑梁 支撑梁 支撑梁 支撑梁 二道支撑梁 二道支撑梁 二道支撑梁 二道支撑梁 二道支撑梁 二道支撑梁 地下室基础 地下室基础 地下室基础 地下室基础 地下室基础 地下室基础 地下室基础 地下室基础 地下室基础 地下室基础 地下室基础 地下室基础 地下室基础 地下室基础 地下室基础 地下室基础 地下室基础 地下室基础 地下室基础
1 李雷鸣 黄涛
1 李雷鸣 黄涛
1 李雷鸣 黄涛
1 李雷鸣 黄涛
1 李雷鸣 黄涛
1 李雷鸣 黄涛
1 李雷鸣 黄涛
1 李雷鸣 黄涛
1 李雷鸣 黄涛
1 李雷鸣 黄涛
1 李雷鸣 黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
1
黄涛
20080328 GL0803067 合格 众特 20080328 GL0803067 合格 众特 20080404 GL0804013 合格 众特 20080404 GL0804013 合格 众特 20080404 GL0804013 合格 众特 20080507 GL0801340 合格 市检 20080507 GL0801340 合格 市检 20080507 GL0801337 合格 市检 20080507 GL0801338 合格 市检 20080507 GL0801339 合格 市检 20080507 GL0801339 合格 市检 20080701 GY0801307 合格 建工 20080701 GY0801307 合格 建工 20080701 GY0801307 合格 建工 20080701 GY0801307 合格 建工 20080701 GY0801307 合格 建工 20080701 GY0801305 合格 建工 20080701 GY0801305 合格 建工 20080701 GY0801305 合格 建工 20080701 GY0801305 合格 建工 20080702 GY0801389 合格 建工 20080702 GY0801389 合格 建工 20080702 GY0801389 合格 建工 20080716 GY0801457 合格 建工 20080716 GY0801457 合格 建工 20080716 GY0801457 合格 建工 20080716 GY0801457 合格 建工 20080721 GY0801512 合格 建工 20080721 GY0801512 合格 建工 20080721 GY0801512 合格 建工
钢筋原材见证取样记录表
工程名称：浙江物产大楼
序号 制样日期 规格
厂家
质保单编号、炉批
号
数量
用于部位
20071012 Q235 8 常州中天 J005686
6.106t 灌注桩
20071012 HRB335 14 江阴长达 0051104
9.8t 灌注桩
20071012 HRB335 16 江阴长达 0050342
导墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 地连墙 灌注桩 灌注桩 灌注桩 支撑梁 支撑梁 支撑梁
祁庆 1 朱军 松 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛 1 李雷鸣 黄涛
9.655t 灌注桩
20071119 HRB335 22 江西萍钢 3088
灌注桩
20071119 HRB335 16 常州中天 0007327
灌注桩
20071119 Q235 8 江苏永刚 00116987
灌注桩
20071219 HRB335 16 江西萍钢 60705277
9.668t 灌注桩
20071219 HRB335 14 江西萍钢 50703292
20080328 HRB335 22 常州中天 4-08-03-629 20080328 HRB335 16 江阴长达 F802-007 20080404 HRB400 22 河北敬业 207110887 20080404 HRB335 22 江西萍钢 70706586 20080404 HRB335 20 江西萍钢 70701139 20080507 HRB335 22 江西萍钢 70802186 20080507 HRB335 20 江西萍钢 70800264 20080507 Q235 18 浙江富钢 0315014 20080507 Q235 10 浙江山雁 13080447 20080507 Q235 8 常州中天 1-08-1-336 20080507 Q235 6.5 江苏永刚 6071217221 20080701 HRB335 25 常州中天 4-08-4-715 20080701 HRB400 20 南昌钢铁 1B08-04988 20080701 HRB335 14 江西萍钢 60802742 20080701 HRB335 12 江阴长达 E806-111 20080701 HRB335 10 江阴长达 C2806-191 20080701 Q235 10 浙江山雁 13080979 20080701 Q235 12 浙江山雁 14080738 20080701 Q235 8 马钢 08-04-0454 20080701 Q235 6.5 常州中天 1-07-12-169 20080702 HRB400 25 江西萍钢 70806018 20080702 HRB400 16 江西萍钢 60801931 20080702 HRB335 16 江西萍钢 70803173 20080716 HRB400 25 江西萍钢 70806045 20080716 HRB335 16 常州中天 4-08-5-1066 20080716 HRB335 12 江阴长达 E806-111 20080716 Q235 12 浙江山雁 14080038 20080721 HRB400 25 永钢 1080543622 20080721 HRB335 16 中天 4-08-6-962 20080721 HRB335 14 宝日 08007P3