超声考试试卷及答案

超声考试试卷1一、名词解释1.光团：回声光点聚集呈明亮的团状，直径＞0.5cm，有一定边界（结石肿瘤等）。

2.声影：由于介质密度大，声衰减弱吸收大，超声在传播到此处时，几乎全部被反弹回去，不能到达其后方，使其后方出现直线阴影为声影（结石、钙化等）。

3.平行管征：由于胆管扩张，内径近似或大于后方的门静脉内径，呈平行管征。

4.声晕：光团周围一圈细的低回声光带，见于癌结节周围。

5.驼峰征：由于肿块生长在脏器浅表处，向外突出时表现出丘状突起，形如驼峰。

6.蜂窝样回声：葡萄胎时，宫腔内各个低中等强度的粗细不等的光点，光团，其间夹有很多散大的小暗区，形成蜂窝状改变。

二、填空题1.肝内胆管，左、右肝管扩张，胆总管不扩张，阻塞部位在胰头。

胆管、胰管双扩张，提示阻塞部位在胰腺后段。

2.超声的物理特性有指向性，反射、折射和散射，吸收、衰减，多普勒效应。

3.前置胎盘分为四型，分别为中央型，部分型，边缘型，低置型。

4.可闻声的频率20~20000HZ，超声的频率＞20000HZ，次声的频率＜20HZ5.超声按显示回声的方式分为A\B\M\D型三、判断改错1.探头频率低，波长长，分辨率低，穿透力强，用于检查深层脏器。

2.法洛氏四联征最特征性的表现是主动脉骑跨3.换能器就是超声诊断仪的探头。

4.B型为超声显像诊断法，辉度调制型，回声形式是光点。

5.先天性的肾脏疾病是多囊肾。

6.甲状腺功能亢进症CDFI血流信号异常丰富，呈火海征。

四、选择题1.子宫左后方见一椭圆形无回声暗区，壁厚，内见散在细小光点，后壁效应增强，有痛经史，超声诊断为：左卵巢巧克力囊肿2.肝包膜呈结节样改变，门脉增宽，伴腹水时，胆囊壁双边，脾肿大，通常为：肝硬化。

3.下列哪个不是早期妊娠阴道出血的原因：前置胎盘4.全心大以左心大为主，大心腔，瓣膜开口小通常为肥大型心肌病。

5.下列不位于腹膜后的脏器是：肝6.声像图上出现声晕的病变多见于以下哪种疾病：原发性肝癌五、问答题1.胆囊结石的超声特征：①胆囊内见一个或数个强光团、光斑。

②光团、光斑后方伴声影或彗星尾征。

③强光团或光斑可随着体位改变而依重力方向移动。

2.肾积水的分型，肾积水、肾囊肿声像图特征及鉴别要点。

1）分型①轻度积水：肾外和肾实质一般无改变，集合系统出现液性暗区，前后径2~3cm，肾窦回声呈0型或C型。

②中度积水：肾体积轻度增大，形态失常，肾区被巨大无回声区代替，肾实质受压变薄，肾几何形同分离前后径＞4cm。

2）鉴别：无回声区相通者为肾积水，不相通者为肾囊肿。

3.宫外孕的超声特征？①子宫稍大，光点稍粗，宫内未见孕囊或者可见假妊囊。

②盆腔（子宫两侧或子宫直肠窝）可见两种情况：A.胚胎存活时，可见孕囊、胚芽组织及原始心管搏动。

B.孕囊破裂，胚胎死亡时可见边界模糊的不整齐的肿块，其内光点分布不均，出血少者，子宫直肠窝内见液性暗区，大量出血时，盆腔，腹腔均可呈液性暗区，中有大量积液。

4.肝硬化超声特征：①肝脏体积早期正常，晚期缩小。

②肝包膜不平整，呈结节样、波浪状或锯齿样变。

③肝内光点增粗，回声增强，分布平均。

④门静脉径增宽大于等于1.4cm，壁厚，回声增强，肝静脉变细或走向不清。

⑤脾肿大，脾厚＞4.0cm，脾静脉内径≥0.8cm。

⑥胆囊壁呈双边征。

⑦脐静脉可重新开放，门静脉高压，为代偿性减少门静脉的压力，使边缘韧带内已闭塞的脐静脉分离，出现管状的无回声区，自门静脉左支囊部延至腹壁。

⑧晚期失代偿时出现腹水。

5.子宫肌瘤声像图特征：①子宫增大，增大程度与肌瘤的大小，数目有关。

②子宫形态改变，轮廓不规则，单发肌瘤宫内可见结节状低回声光团，多发肌瘤或浆膜下肌瘤子宫形态失常，表面凹凸不平，胸壁间肌瘤可造成宫腔内膜线偏移或变形，黏膜下肌瘤可使宫腔内膜线消失。

③子宫肌瘤合并液化、坏死、玻璃样变时，肌瘤的相应部位可出现无回声或低回声暗区，伴有钙化时，可出现新月形强回声，后方伴声影。

6.心房黏液瘤的超声特征：①心房内见一轮廓清晰的圆形椭圆形中等较强回声光团，可随房室瓣开放而活动，房室瓣开放时，光团可达到房室瓣口，房室瓣关闭时，光团回到心房内，光团的回声强弱与病理结构有关。

②瘤体活动度的大小，可反映瘤体蒂的长短。

③常伴有左心房、右心室大。

④CDFI显示肿瘤阻塞瓣口后周边呈高速血流。

超声考试试卷2一、填空1.乳腺内发现低回声团块，边缘不规则，呈蟹足样，考虑乳腺癌。

2.超声探头频率越高，波长越短，穿透力越弱，分辨率越高。

3.超声诊断仪器的类型分为A.B.M.D四型4.肝脏的左前纵沟原是胎儿时期脐静脉的遗迹，出生后闭锁，形成肝圆韧带，肝硬化高压时可以重新开放。

（肝门呈现出H型沟：横沟即为第一肝门，有PV.HA.BD；右前纵沟-胆囊窝，内有胆囊；右后纵沟-腔静脉窝，内有IVC，其后上端为HV进入IVC部位，即为第二肝门；左前纵沟-肝圆韧带，是胎儿附脐静脉的遗迹；左后纵沟-肝静脉韧带，是胎儿时期静脉导管的遗迹。

从胆囊中线到下腔静脉左缘连线，将肝分布左右半肝，横沟前方为方叶，后方为尾状叶。

入肝：门静脉（门管鞘、格林森氏系统）门静脉、肝动脉、胆管；出肝，肝静脉系统，左中右三静脉）5.原发性肝癌的超声分型：巨块型（＞5cm）结节型（2cm~5cm）弥漫型（＜2cm）混合型6.黄素囊肿属于卵巢的非赘生性囊肿，常伴发葡萄胎、滋养层细胞肿瘤。

7.前置胎盘可分为中央型、部分型、边缘型、低置型8.胰腺癌的发生部位多位于胰头9.声分为超声、可闻声、次声，频率分别为＞20000HZ，20~20000HZ，＜20HZ10.超声物理特性包括指向性（束射性），反射、折射、散射，吸收与衰减，多普勒效应11.超声波探头又称换能器1）超声对睾丸肿瘤、鞘膜积液有确诊意义，精索静脉曲张可用彩超确诊。

2）积液量估计方法：宽度＝1cm积液800ml，宽度＝1.7cm积液1000ml，宽度＝2.5cm积液1250ml。

1.5cm以下使用药物，1.5cm以上用心包穿刺，超声引导。

二、选择1.2.5Mhz频率的探头适合作心的检查2.乳腺组织属于多反射类型3.声束遇到人体小界面会产生散射4.超声的频率：＞20000HZ5.B超肝内发现了一大小1.0×1.0cm的稍强回声光团，边界规则，首先考虑肝血管瘤6.胆囊内超声发现一强回声光团，后伴声影，有移动，考虑胆囊结石7.葡萄胎时最易合并的卵巢问题是黄素囊肿8.先心法洛四联症主动脉骑跨是特异性诊断标准1）膀胱癌最早的症状是无痛性血尿。

2）妊娠早期：停经3个月以内，中期：停经3~8个月，晚期：8~10个月。

三、判断1.二维切面成像指的B型超声2.在做超声检查的时候，皮肤与探头之间需要涂抹耦合剂3.格林森系统结构是由门脉、肝动脉、胆管构成4.高频探头适合做浅部脏器的检查5.肝脏的右前纵沟是胆囊窝，右后纵沟是下腔静脉6.膀胱内见强光团，后未见声影，首先考虑膀胱癌7.风心主狭时，于舒张期可观察主动脉瓣开放情况8.做子宫、附件的经腹超声检查需要充盈膀胱9.子宫肌瘤按所在部位分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤10.异位妊娠最常见的部位是输卵管1）超声诊断仪分为主机和探头两大部分，探头又称换能器。

2）显示调制方式回波形式信号A型超声示波幅度调制波强高弱低B型超声显像辉度调制光点高暗M型超声光电扫描辉度＋慢扫描动态曲线高亮低D型超声频移幅度调制频谱频移曲线高低3）正常情况下双输尿管不扩张，不显示为正常。

前列腺大小为3cm×4cm×2cm，呈栗形。

4）正常人肾集合系统光点一般不分离，也可分离，但分离≤10mm，当＞10mm 时可考虑积水。

四、名解1.光斑：指光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚，直径约＜0.5cm（指炎性组织、钙化燥、小结石等）。

2.光团：光点聚集成明亮的团状，直径＞0.5cm，有一定边界（结石、肿瘤等）。

3.多普勒效应：声源遇到与其做相对运动的界面时，造成反射频率不同于发射频率的现象。

4.角征：多指肿瘤组织位于脏器边缘而使其失去正常角度（正常肝左叶下缘角小于45°，当左叶下缘角有肿块生长时，使左叶下缘角增大，大于45°）。

5.蜂窝状回声：葡萄胎时，多个低中等强度的粗细不等的光点、光团，其间杂有很多散在的小暗区，形成蜂窝状改变。

6.声影：超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收等致超声能量的衰减，使声能不达到其后方，而形成直线阴影。

7.平行管征：正常胆总管内径是门静脉的1/3，其扩张时内径大于或等于门静脉而出现两条平行的管道。

8.假肾征：来自胃肠道的肿块形成类似肾脏的声像。

9.吸收衰减：超声在介质中传播时，由于介质的粘滞性，导热性等因素，一部分声能不可逆地转换成其他形式的能量，使声能损耗称为吸收。

10.声晕：指肿瘤光团周围出现一圈细的低回声暗带（原发性肝癌）。

11.彗星尾征：强光斑后方出现的狭长的带状回声（小结石、避孕环）。

1）光点：细小而圆的点状回声2）光条：细而长的回声。

3）光环：由光条围成的环状回声（胎头、节育环）4）靶环征（靶心征）：光团周围一圈稍宽的低回声光带，常见于癌结节（继发）周围5）驼峰征：指由于肿块长在脏器的浅表处，向外突出时表现出丘状突起，形如驼峰。

6）角征：多指肿瘤组织位于脏器边缘而使其失去正常角度，正常肝左叶下缘角小于45°，当左叶下缘角有肿块生长时，使左叶下缘角角度增大，大于45°。

7）妊娠：以受精卵开始主胎儿发育成熟，娩出母体的整个过程，历时约40周。

五、问答1.肥厚型心肌病二维超声心动图特征？有些病人可无症状而发生猝死，一般有心悸、气急、胸闷、疲劳感、头晕和眩晕等症状。

特征：①心肌不对称性增厚，室间隔增厚更明显，厚度大于15mm。

室间隔与左心室后壁之比大于1.3。

②梗阻性肥厚型心肌病，收缩期二尖瓣前叶前移，左心室流出道变窄，该处血流峰值速度明显增高。

（特发性肥厚性主动脉瓣狭窄）2.原发性肝细胞癌超声诊断要点？1）直接征象：①肝内见一个或多个光团②光团边缘形态不规则，两团内光点不均匀，回声强弱不一③周围可见声韵或靶环征，当肿块中心部液化坏死，光团内可出现液化形成的无回声暗区⑤光团周边及内可见丰富的动静脉血流信号2）间接征象：①肝肿大，边缘形态失常，可见驼峰征、角征②压迫征象：血管绕行，管道移位，严重者可出现门静脉、肝静脉受压变形，第一肝门处肝癌可压迫胆管造成肝内胆管扩张，产生阻塞性黄疸③转移征象：门静脉、肝静脉、下腔静脉内癌栓；腹水；第一肝门旁、腹主动脉旁淋巴结转移。

3）多普勒超声：CDFI检查显示癌瘤光团周边和光团内见丰富的动脉血流信号。

频谱多普勒示阻力指数RI大于0.75或小于0.5.肝动脉血流信号明亮，峰值速度增高，RI大于0.75或小于0.53.肝囊肿和肝脓肿的鉴别？肝囊肿肝脓肿边缘形态规则规则或不规则囊壁菲薄、光滑厚、模糊、粗糙内部回声清亮的无回声不清亮，有微小光点，液化不全时可见实质回声后壁效应明显无→有临床症状无有动态观察无变化一周内有明显变化4.阻塞性黄疸的鉴别诊断？阻塞性黄疸的原因：胆道内的结石、肿瘤或蛔虫胆道外的原因：第一肝门处、胰头癌、十二指肠壶腹部占位压迫引起鉴别：看有无胆管扩张。