医院感染定义、检测与控制方法
医院感染的定义
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总结词
某医院口腔科存在医院感染暴发，涉及多种细菌和病毒，导致多名患者病情加重。
详细描述
某医院口腔科发现医院感染暴发，涉及多种细菌和病毒，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、单纯疱疹 病毒等。这些病原体在患者之间传播，导致患者病情加重，治疗难度增加。调查发现，口腔科存在消 毒隔离制度不严格、医护人员手卫生不规范等问题。
医院染可导致病情加重 、住院时间延长、医疗费 用增加，甚至可能导致死 亡。
传播风险
医院内病原菌传播速度快 ，易导致暴发流行，对其 他患者和医务人员造成威 胁。
医疗质量
医院感染的发生会影响医 疗质量和安全，增加医疗 纠纷的风险。
医院感染的预防与控制
加强消毒隔离
严格执行清洁、消毒和隔离措施，防止病原 菌传播。
总结词
某医院血液透析室存在医院感染暴发，涉及多重耐药菌株，导致多名患者死亡。
详细描述
某医院血液透析室发现医院感染暴发，涉及多重耐药菌株，如耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）等。这些耐药菌株在 患者之间传播，导致患者死亡。调查发现，血液透析室存在消毒隔离制度不严格、医护人员手卫生不规范等问题 。
案例五：某医院口腔科医院感染事件
VS
详细描述
某医院病房发现医院感染暴发，涉及多种 耐药菌株，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE） 等。这些耐药菌株在患者之间传播，导致 患者病情加重，治疗难度增加。调查发现 ，病房存在消毒隔离制度不严格、医护人 员手卫生不规范等问题。
案例四：某医院血液透析室医院感染事件
03
医院感染的易感人群
医院感染的易感人群
• 医院感染是指患者在住院期间或在医院内（包括门诊、急诊、住院、体检等）获得的感染。医院感染的发生不仅会增加患 者的治疗难度和住院时间，还会增加医疗成本，因此医院感染的预防和控制是医院管理的重要内容之一。
医院感染的分类与定义
医院感染可能导致患者住院时间延长，增加患者的经济负担。
降低医疗资源利用效率
医院感染可能影响医疗资源的利用效率，导致医疗资源浪费。
THANKS
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02
广义定义还包括医护人员在医院 工作中发生的感染。
狭义定义
狭义定义是指患者在住院期间发生的 感染，不包括住院前已存在的感染和 院外发生的感染。
狭义定义通常仅针对患者，不包括医 护人员在医院工作中发生的感染。
医院感染的分类
根据感染来源分类
分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患者自身携带的病原微生物引 起的感染，外源性感染是指来自其他患者、医护人员、环境等外界的病原微生 物引起的感染。
医院相关性感染
患者出院后发生的与医院 相关的感染。
03
医院感染的常见类型
接触性传染
接触性传染是指病原体通过直接或间接接触传播，如手部接 触污染的物体表面，再接触口、鼻、眼等黏膜部位，从而引 起感染。常见的接触性传染疾病包括皮肤感染、眼部感染和 胃肠道感染等。
预防措施：加强手卫生，定期清洁和消毒医院环境，对医疗 器械和患者接触物品进行严格消毒，避免交叉使用个人物品 等。
提高医务人员的医院感染防控意识
对医务人员进行医院感染防控知 识培训，提高其防控意识和技能
。
定期开展医院感染防控知识宣传 和教育活动，加强医务人员对感
染防控的重视。
建立医务人员感染防控考核机制 ，将考核结果与个人绩效挂钩。
加强医院环境卫管理
定期对医院环境进行清洁和消 毒，保持医院环境卫生。
对医院内重点区域如手术室、 ICU等进行特殊管理，确保其 环境卫生达标。
对医务人员的影响
增加工作压力
降低工作效率
医院感染的定义和分类及其管理措施
医院感染的定义和分类及其管理措施医院感染，又被称为医疗相关感染，是指患者在接受医疗或医院服务的过程中，因各种原因导致的感染。
医院感染是医疗卫生领域重要的问题，对患者的健康和生命安全构成威胁。
本文将对医院感染的定义和分类进行讨论，并提出相应的管理措施。
一、医院感染的定义医院感染的定义包括三个要素：感染、医疗和时间。
首先，感染是指机体受到病原体的侵害，导致免疫反应和病理损伤的过程。
其次，医疗是指患者接受医院的医疗服务，如住院治疗、手术等过程。
最后，时间是指感染发生在医疗过程中，具体时限根据不同的感染类型而定。
二、医院感染的分类根据病原体的种类和感染部位，医院感染可分为以下几种类型：1. 外科手术感染：由手术切口感染引起，主要发生在手术伤口处，严重时可能导致伤口愈合不良和手术后并发症。
2. 呼吸道感染：包括气管炎、肺炎等，主要由呼吸机使用不当、导管或插管引起。
3. 尿路感染：由导尿管或膀胱造瘘管等插入物引起，患者多表现为尿频、尿急等症状。
4. 血液感染：也称为败血症，是由血液中的病原体引起，通常与静脉导管使用不当、血液透析等有关。
5. 伤口感染：发生在创伤或创口愈合不良的患者，病原体可通过皮肤破损进入体内引发感染。
6. 中心静脉导管相关感染：由插入中心静脉导管过程中引起的感染，严重时可导致血流感染和败血症。
7. 消化道感染：由肠道细菌感染引起，通常由手术操作、机械通气等导致。
8. 护理相关感染：对医疗器械、医疗物品或患者本身不当的护理引起的感染，如创口护理不洁等。
三、医院感染的管理措施为了有效预防和控制医院感染，以下是一些常见的管理措施：1. 感染控制委员会：医院建立感染控制委员会，负责制定感染管理的政策和指南，监测感染发生率，并协调各部门之间的合作。
2. 患者筛查：对于高危人群，如手术患者、免疫功能低下者等，进行感染风险评估和相关病原体筛查，及早采取预防措施。
3. 严格的手卫生措施：医护人员应常规进行手卫生，包括正确洗手和使用消毒剂，减少交叉感染的风险。
医院感染监测与预防控制规范
医院感染监测与预防控制规范近年来，医院感染问题在全球范围内日益严重，严重威胁到患者和医务人员的生命安全以及社会公共卫生安全。
为了加强医院感染的监测与预防控制工作，各国纷纷制定和执行各种规范、规程、标准等措施。
本文将从医院感染的定义、监测方法、预防控制措施等方面，介绍医院感染监测与预防控制的规范。
一、医院感染的定义医院感染（Healthcare-associated infection，简称HAI）是指患者在接受医疗或住院护理过程中，由于感染源是医疗机构内部的因素，导致的感染问题。
根据感染的部位和感染起始时间等不同因素，医院感染可以分为血液感染、呼吸道感染、尿路感染、手术部位感染等多种类型。
二、医院感染的监测方法医院感染的监测是评估医院感染问题严重程度的重要手段，也是预防控制工作的基础。
监测方法主要包括以下几个方面：1. 统计报告法：医院可以通过建立统一的感染报告系统，及时收集、统计和分析医院感染的发生情况和流行趋势，以便评估和改进预防控制工作。
2. 定点、定时调查法：医院可以选择一定数量的病房或科室，定期对该区域进行感染监测，通过调查和采集病原微生物和临床数据，了解该区域感染的类型、发生率和危险因素等。
3. 特殊病例报告法：当医院发生罕见或特殊类型的感染时，应及时报告并进行分析，以便及时采取相应的预防措施。
4. 相对危险度比较法：通过比较不同科室或各病区的感染发生率，评估其相对危险度，以便针对性地加强预防控制措施。
5. 监测指标法：制定医院感染的监测指标，从感染率、感染部位、病原微生物等方面进行监测，以便及时发现和防控感染的重点问题。
三、预防控制措施为了有效预防和控制医院感染的发生，各国纷纷制定了一系列的规范和标准，包括以下几个方面：1. 感染控制管理制度：建立和完善医院感染控制管理制度，明确感染控制的职责、权限和程序，保证各项措施的落实。
2. 严格手卫生规范：加强医务人员的手卫生教育和培训，确保医务人员在接触患者前后正确洗手或使用洗手消毒剂，防止交叉感染的发生。
医院感染的定义
医疗废物处理
对医疗废物进行规范处理，防止交叉 感染和环境污染。
医护人员的职业防护
提供必要的防护用品
定期进行健康检查
如口罩、手套、隔离衣等，确保医护人员 的安全。
对医护人员进行定期的健康检查，及时发 现并处理职业暴露风险。
加强职业培训
建立职业暴露报告制度
提高医护人员对医院感染的认识和防控能 力。
鼓励医护人员及时报告职业暴露情况，采 取相应的处理措施。
医院感染的传播途径
接触传播
通过直接或间接接触患者或污 染的环境表面而传播病原体， 如手卫生不彻底、共用医疗器
械等。
飞沫传播
通过患者咳嗽、打喷嚏或谈话 时产生的飞沫传播病原体，如 流感病毒、结核杆菌等。
空气传播
一些病原体在空气中存活时间 较长，可随空气流动而传播， 如结核杆菌、炭疽杆菌等。
共同媒介物传播
03
医院感染的监测与报告
监测系统与流程
监测系统
建立健全的医院感染监测系统，包括 微生物实验室、感染控制医生和护士 等组成的专业团队。
监测流程
定期对医院环境、医疗器械、医务人 员手卫生等进行监测，及时发现潜在 的感染源和传播途径。
报告制度与责任人
报告制度
制定严格的医院感染报告制度，要求医务人员一旦发现疑似感染病例，必须及 时向感染控制部门报告。
05
总结与展望
当前医院感染防控的挑战与问题
01
02
03
04
抗生素滥用问题
过度或不当地使用抗生素导致 病菌耐药性增强，给治疗带来
困难。
防控措施执行不力
部分医院在感染防控方面存在 管理漏洞，如洗手、消毒等基
本措施未得到严格执行。
医院感染诊断标准与控制
1. 尿检白细胞男性>5,女性>10/高倍视 尿检白细胞男性>5,女性>10/高倍视 野,导尿患者应结合尿培养. 2. 临床已诊断为泌尿道感染,或抗菌治疗 有效而认定的泌尿道感染.
临床诊断基础上,符合下述条件之一即可诊断. 1. 清洁中段尿或导尿留取尿液培养革兰阳性球菌 菌数>10000cfu/ml,革兰阴性杆菌菌数> 菌数>10000cfu/ml,革兰阴性杆菌菌数> 2. 无症状性菌尿症:患者虽然无症状,但在 近一周内有内镜检查或留置导尿史,尿液培养革兰 阳性球菌浓度>10000cfu/ml,革兰阴性杆菌浓度 阳性球菌浓度>10000cfu/ml,革兰阴性杆菌浓度 >100000cfu/ml,应视为泌尿系统感染. 100000cfu/ml,应视为泌尿系统感染. 3. 其它: 膀胱穿剌尿液培养细菌数> 1000cfu/ml.或新鲜尿液标本经离心应用相差显微 1000cfu/ml.或新鲜尿液标本经离心应用相差显微 镜(高倍),在30个视野中半数视野见到细菌. 高倍),在30个视野中半数视野见到细菌.
临床效果观察指标有: 局部指标:如病灶吸收,脓性分泌物量,低 氧血症,肺顺应性,气道阻力等变化. 全身指标:如发热或体温上升,器官功能衰 竭,神志改变,肾功能变化,DIC,低血压 竭,神志改变,肾功能变化,DIC,低血压 等.
抗生治疗无效有4种表现.(1 抗生治疗无效有4种表现.(1)病情持续恶 化.(2)肺炎持续存在.(3 化.(2)肺炎持续存在.(3)一度好转, 72小时后复又恶化.(4)疗效出现超过预期, 72小时后复又恶化.(4 且欠显著. 素治疗失败的主要原因有:(1 素治疗失败的主要原因有:(1)抗菌谱未有 效覆盖致病菌.(2)致病菌耐药.(3 效覆盖致病菌.(2)致病菌耐药.(3)抗 生素局部浓度低.(4 生素局部浓度低.(4)二重感染(肺,肺 外).出现糸统性炎症反应和肺损伤.
医院感染的定义与概述
提高医务人员的感染防控意识
加强医务人员培训
定期开展医院感染防控知识培训，提高医务人员对感染防控的认 识和技能。
严格执行手卫生规范
要求医务人员接触患者前后均要进行手卫生，防止交叉感染。
强化防护措施
为医务人员提供必要的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，降低 感染风险。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
加强医院环境卫生管理
定期开展环境卫生监测
监测内容
包括医院感染病例的发现、感染部位 、病原体类型、耐药性情况等。
监测方法
采用病例监测、目标性监测、全面综 合性监测等多种方法，结合临床微生 物学、流行病学等方法进行监测。
报告制度与流程
报告制度
建立完善的医院感染报告制度，规定报告的时限、内容、方式和责任人。
报告流程
包括疑似病例的发现、报告、核实、调查和处置等流程，确保及时发现和有效控制医院感染。
医院感染的定义 定义
交叉感染
由于医院内患者之间的相互接触 而引起的感染。
自身感染
患者自身由于某种原因引起的感 染。
医院感染的定义 定义
医源性感染
由于医疗操作或医疗器械引起的感染 。
免疫力低下患者
如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的 人。
医院感染的定义 定义
长期住院患者
由于长期处于医院环境中，接触各种病原体，容易发生感染。
医院感染的发展趋势
信息化管理
随着信息技术的发展，医院感染的信息化管理成为未来的 发展趋势，有助于提高管理效率和监测效果。
国际化合作
医院感染是一个全球性的问题，需要加强国际间的合作与 交流，共同应对挑战。
预防与控制策略的创新
针对新型病原体和耐药性问题，需要不断创新预防与控制 策略，提高医院感染防控水平。
医院感染的定义
医院感染的定义引言概述：医院感染是指在医疗机构内接受治疗的患者在住院期间感染的一类疾病。
由于医院内存在大量的病原微生物和易感人群，医院感染成为严重的公共卫生问题。
本文将从医院感染的定义、感染途径、常见病原体、预防控制和治疗等五个方面详细阐述。
一、医院感染的定义：1.1 医院感染的概念：医院感染，又称医院获得性感染或者院内感染，是指患者在住院期间感染的疾病，与入院时无关。
1.2 感染的时间范围：医院感染通常在患者住院48小时后发生，但也有可能在入院后的短期内发生。
1.3 感染的部位：医院感染可以发生在任何部位，包括呼吸道、泌尿道、伤口、血液等。
二、医院感染的感染途径：2.1 直接接触传播：医护人员或者患者直接接触患者的皮肤、黏膜或者体液，导致病原体传播。
2.2 空气传播：患者呼出的飞沫或者气溶胶中的病原体通过空气传播给其他人。
2.3 医疗器械传播：未经消毒或者无菌处理的医疗器械成为传播病原体的媒介。
三、医院感染的常见病原体：3.1 细菌：包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。
3.2 真菌：如白色念珠菌、曲霉菌等。
3.3 病毒：包括呼吸道合胞病毒、乙肝病毒等。
四、医院感染的预防控制：4.1 手卫生：医护人员和患者应定期洗手或者使用合适的洗手液，以防止病原体传播。
4.2 消毒和无菌处理：医疗器械和设备应经过严格的消毒和无菌处理，以杀灭病原体。
4.3 感染控制措施：医院应建立完善的感染控制制度，包括隔离措施、使用抗生素的合理应用等。
五、医院感染的治疗：5.1 抗生素治疗：对于细菌感染，使用敏感的抗生素进行治疗。
5.2 抗真菌治疗：对于真菌感染，使用抗真菌药物进行治疗。
5.3 对症治疗：根据患者的具体症状，进行相应的对症治疗，如退热、止咳等。
结论：医院感染是一种严重的公共卫生问题，对患者和医疗机构都带来了巨大的负担。
通过加强医院感染的预防控制和治疗，可以有效降低医院感染的发生率，保障患者的安全和健康。
医院感染的定义及医院的消毒、灭菌
医院感染的定义及医院的消毒、灭菌医院感染是指患者在医院接受治疗或者护理过程中，由于各种原因导致的新的感染。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能对患者的健康造成严重影响。
因此，医院感染的预防和控制至关重要。
在医院中，消毒和灭菌是预防医院感染的重要手段之一。
本文将从医院感染的定义及医院的消毒、灭菌这两个方面进行详细介绍。
一、医院感染的定义1.1 医院感染的概念：医院感染是指患者在医院内接受治疗或者护理过程中，由于各种原因导致的新的感染。
1.2 医院感染的危害：医院感染会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致严重并发症甚至危及生命。
1.3 医院感染的预防措施：加强医院环境清洁、严格执行手卫生、规范使用抗生素等是预防医院感染的重要措施。
二、医院的消毒2.1 消毒的定义：消毒是指使用化学物质或者物理方法杀灭细菌、病毒等病原微生物的过程。
2.2 消毒的对象：医院中的器械、设备、床铺、地面等都需要进行定期消毒，以防止交叉感染。
2.3 消毒方法：常用的消毒方法包括化学消毒、高温蒸汽消毒、紫外线消毒等，不同的物品和场所需要选择适合的消毒方法。
三、医院的灭菌3.1 灭菌的定义：灭菌是指将器械、设备等物品中的所有微生物包括细菌、真菌、孢子等全部杀灭的过程。
3.2 灭菌的重要性：在手术、产房等特殊场所，灭菌是确保患者安全的重要环节，任何微生物的残留都可能导致感染。
3.3 灭菌方法：常用的灭菌方法包括高压蒸汽灭菌、干热灭菌、化学气体灭菌等，不同的器械和设备需要选择适合的灭菌方法。
四、医院感染的控制4.1 医院感染监测：医院应建立健全的医院感染监测系统，及时发现和控制感染源。
4.2 医院感染培训：医院员工应接受医院感染防控知识培训，提高对医院感染的认识和防范意识。
4.3 医院感染报告：医院应建立医院感染报告制度，及时报告医院感染情况，采取有效措施进行控制。
五、医院感染的预防5.1 加强环境清洁：医院应定期对病房、手术室等场所进行彻底清洁和消毒。
医院感染的定义
医院感染的定义引言概述：医院感染，也称为医疗相关感染或医源性感染，是指患者在接受医疗护理过程中，由于各种原因导致的新的感染。
医院感染是医疗机构中常见的问题，严重影响患者的康复和生存，增加了医疗成本。
本文将详细介绍医院感染的定义、病因、预防措施、常见感染部位及预后。
一、医院感染的定义1.1 医院感染的概念医院感染是指患者在住院期间或接受医疗护理过程中，出现的新的感染。
这些感染可能是由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起的。
医院感染可以在患者入院后的48小时内发生，也可以在出院后的30天内发生。
1.2 医院感染的分类医院感染可以根据感染部位、感染时间和感染病原体进行分类。
根据感染部位，医院感染可以分为呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染、伤口感染等。
根据感染时间，医院感染可以分为院内感染和院外感染。
根据感染病原体，医院感染可以分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
1.3 医院感染的传播途径医院感染的传播途径多种多样，包括空气传播、直接接触传播、飞沫传播、血液传播等。
医院感染的传播途径主要取决于感染病原体的性质和感染部位。
医院感染的传播途径可以通过合理的感染控制措施进行干预和防止。
二、医院感染的病因2.1 医院感染的主要原因医院感染的主要原因包括医疗机构环境的污染、医务人员的感染、患者免疫力下降、手术操作不规范、使用不当的抗生素等。
这些因素都可能导致医院感染的发生和传播。
2.2 医院感染的危险因素医院感染的发生与许多危险因素有关，包括年龄、免疫功能、基础疾病、手术切口、导尿管等。
了解这些危险因素可以帮助医务人员采取相应的预防措施，降低医院感染的发生率。
2.3 医院感染的预防措施为了预防医院感染的发生，医务人员需要采取一系列的预防措施。
这些措施包括保持医疗环境的清洁和卫生、正确使用消毒剂和消毒设备、严格执行手卫生和隔离措施、合理使用抗生素等。
同时，患者和家属也需要积极参与感染控制，如保持个人卫生、遵守医嘱等。
三、医院感染的常见感染部位3.1 呼吸道感染呼吸道感染是医院感染中最常见的类型之一，包括肺炎、支气管炎等。
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医院感染病例调查的种类
全院综合 性监测
患病率调查 发病率调查
目标性监测
前瞻性 回顾性
医院感染定义、检测和控制方法
医院感染患病率调查
概念：收集一个特定时间内，即在某一时点或时间内，
有关实际处于医院感染状态的病例资料，从而描 述医院感染及其影响因素的关系。
目的：现患率调查主要用于摸清医院感染在某一时点或
医院感染定义、检测和控制方法
医院感染监测中的基本概念
医院感染定义、检测和控制方法
医院感染监测的定义
指长期、系统、连续地收集、分析医院感染在 一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将 监测结果报送给有关部门和科室，为医院感染 的预防、控制和管理提供科学依据。
医院感染定义、检测和控制方法
依据监测范围，医院感染监测分两种
时段的基本情况
对象：某时间点的全部住院病人。 优点：省钱、省时、省人力。 缺点：不能完全反应医院感染的长期情况 。
医院感染定义、检测和控制方法
医院感染患病率调查
调查对象：指定时间段内所有住院患者。 调查内容：
1、基本资料 2、医院感染情况 3、按科室记录应调查人数和实际调查 人数 调查方法： 1、计划、培训 2、填写医医院感院染定感义、检染测和控患制方病法 率调查表
广义：在医院内获得的一切感染。 感染地点---医院 感染对象---病人(住院、门诊、急诊) 陪护、探视 医务人员
医院感染定义、检测和控制方法
什么是医院感染：
狭义： 病人在住院过程中获得的感染。
医院感染定义、检测和控制方法
医院感染分类
● 按病原体来源分：
医 院
外源性感染
感
染 内源性感染
交叉感染 自身感染
施
植入物相关感染
➢医务人员手 如人工关节相关
感染
医院感染定义、检测移植
感 ➢ 危重患者抢救成功率增加
染 ➢ 肿瘤化学治疗药物
易 感
➢ 糖皮质激素和免疫抑制剂
因 ➢ 广谱、超广谱抗菌药物的开发和
素 应用
➢ 糖尿病及老龄人增加
医院感染定义、检测和控制方法
医院感染的诊断
医院感染定义、检 测和控制方法
医院感染定义、检测和控制方法
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在 住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后 发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时 已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感 染也属于医院感染。
医院感染定义、检测和控制方法
什么是医院感染：
下述不属于医院感染
● 非生物因子所致炎性反应 ● 慢性感染急性发作 ● 病原体自然扩散
（如肝脓肿穿孔所致膈下脓肿） ● 脓毒血症的迁延病灶 ● 新生儿在宫内发生的感染
医院感染定义、检测和控制方法
医院感染病例监测
中华人民共和国卫生行业标准WS/T312—2009
《医院感染监测规范》
2009-04-01发布 2009-12-01实施
➢ 上呼吸道感染：出院后24小时以内发生者。
医院感染定义、检测和控制方法
下列属于医院感染:
出院后发病的院内感染诊断标准： ➢下呼吸道感染：发生在出院后72小时以内或常见的潜伏期
内者。 ➢ 皮肤和皮下感染：发生在出院后7天以内。 ➢ 胃肠道感染：发生在出院后72小时以内。 ➢ 脓毒血症、败血症、心内膜炎；未带人工瓣膜等植入物的
医院感染定义、检测和控制方法
感染的判定 -- 体温是否有所升高 -- 感染相关症状体征 -- 实验室诊断报告
医院感染定义、检测和控制方法
诊断程序:
确
定
感
医院感染
病感 原染 学部 诊位
染
1入院至发病时间
断诊 断
社会性感染
2 潜伏期 3与医院环境、医用
培养
设施的同源性
特异性抗体
影像学
医院感染定义、检测和控制方法
监测内容
1、基本情况
2、医院感染情况
3、监测月份患者出院情况
监测方法：主动监测
资料分析：医院感染发病率，日感染发 病率
总结和反馈
医院感染定义、检测和控制方法
2007、2006年内科系统各科室医院感染发病率
病人出院后7天内发病，或进行输血的病人出院 后48小时内发病，或安装人工瓣膜等植入物的病 人出院后一月内的发病者。
医院感染定义、检测和控制方法
下列属于医院感染:
4.原有感染基础上出现新的病原 体或新的部位感染
如 肺炎应用抗生素后发生的曲 霉菌感染
5.分娩过程或出生后发生的感染
医院感染定义、检测和控制方法
医院感染定义、检测和控制方法
下列属于医院感染:
3.与上次住院密切相关如:输血相关感染 手术切口感染 出院后发病的院内感染诊断标准：
➢ 泌尿道感染：发生在出院后7天内，出院后门诊无尿 路操作及器械损伤的病史者。
➢ 外科切口感染：术后一个月内任何切口感染（无植入 物），有植入物的与手术有关的手术一年 以内的感染属医院感染。
医院感染定义、检测和控制方法
表医 院 感 染 病 例 登 记
资料分析： 1、医院感染患病率 =同期存在的新旧医院感染例数∕观察 期 间实际调查的住院患者人数×100% 2、实查率 =实际调查的住院患者人数∕应调查的 住 院患者人数×100% 医院感染定义、检测和控制方法
全院综合性监测
监测对象：住院患者和医务人员
全院综合性监测：连续不断地对所有临床 科室的全部住院患者和医务人员进行医院 感染及其危险因素的监测。
目标性监测：针对高危人群、高发感染部 位等开展的医院感染及其危险因素的监测， 如重症监护病房医院感染监测、新生儿病 房医院感染监测、手术部位感染监测、抗 菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。
医院感染定义、检测和控制方法
医院感染定义、检测和控制方法
内源性感染 （是现代医院感染的主要形式）
菌群失调 细菌移位
潜在活化（HSV
二重感染 主动移位 被动移位 CMV TB）
医院感染定义、检测和控制方法
传染性疾病
病原体来自于: 如 (SARS)
➢医院外环境 输注性感染
外源性 ➢其它病人
如乙(丙)型肝炎
感染: ➢污染的医用设
医院感染诊断依据
1 详细的病史（既往史、现病史） 2 疾病发展过程的记录 3 实验室及影像学检查结果 4 易感因素 5 流行病学资料 6 入院至发病时间 7 该感染平均潜伏期
医院感染定义、检测和控制方法
下列属于医院感染:
时间
1.入院
发病
具有明显潜伏期者≥平均潜伏期
无明显潜伏期者≥48小时
2.诊疗操作所致病原体扩散 阑尾炎切除术所致皮肤软组织感染