早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响

临床神经功能缺损程度采用１９９５全国第四届脑血管病会议制订评分方法评测…。残损程度采用简式Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ运动功能评测［２１，其中上肢最高分６６分，下肢最高分为３４分。日常生活活动能力评测采用修订的Ｂａｒｔｈｅｌ（ｍｏｄｉｆｉｅｄＢａｒｔｈｅｌｉｎｄｅｘ，ＭＢＩ）进行评测１，正常：１００分；极严重功能缺陷：０— ２０分；严重功能缺陷：２５— ４５分；中度功能缺陷：５０— ７０分：轻度功能缺陷：７５— ９５分。１．４统计学分析
表２两组患者治疗前后ＦＭＡ、ＭＢＩ、ＮＤＳ评分比较（螺）
１．２治疗方法早期康复组在患者生命体征稳定，神经病学体征平稳
４８ｈ后开始．两组患者均采用基本相同的药物治疗．包括解除脑水肿、抗凝、脑保护、扩容改善脑血液循环等治疗。康复组由专门康复医师进行康复治疗：① 床上良肢位摆放；②定时变换体位；③患侧关节活动度维持训练；④ 采用Ｂｏｂａｔｈ方法，患侧肢体随意运动易化训练（双手交叉上举训练、髋关节控制训练、膝关节屈曲伸展训练、桥式训练）；⑤ 坐位平衡训练； ⑥ 站立平衡训练；⑦步行训练；⑧ＡＤＬ训练。同时配合运动再学习相结合的方法进行训练，每次４５ｍｉｎ，１次，日．每周６次。对照组只进行普通康复宣教。１．３评测方法
功能恢复．对脑梗死患者功能预后有良好的影响。
。
关键词脑梗死；早期康复；预后；运动功能中图分类号：Ｒ４９３．Ｒ７４１文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—１２４２（２００６）一０２—０１６２—０２
１资料与方法ｌ－１临床资料
在脑的高度可塑性理论基础上．脑的可塑性能通过不断的学习与训练得到强化和巩固Ｈ。中枢神经系统损伤后．由于大脑皮质抑制功能丧失，引起躯体运动功能障碍．患者由于不良的姿势和动作刺激传人异常感觉。遵循Ｂｏｂａｔｈ治疗原则．按卧、坐、站、行走等人类正常个体发育顺序．利用正常感觉反馈输人，采用促进技术，诱发关节深、浅感受器的信息传人１５１．
维普资讯
１６２中国康复医学杂志，２００６年，第２ｌ卷，第２期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｅｂ．２００６，Ｖｏｌ·２１，Ｎｏ．２
．临床研Leabharlann 究 · 早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响
表１两组患者一般资料
２结果见表２— ３．治疗前两组患者神经功能缺损（ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃ
ｄｅｆｉｃｉｔｓｃｏｒｅ，ＮＤＳ）、ＦＭＡ、ＭＢＩ比较差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。对照组治疗后在ＮＤＳ、ＦＭＡ、ＭＢＩ积分有所进步．但治疗前后比较差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。而康复组在ＮＤＳ、下肢ＦＭＡ、ＭＢＩ治疗前后有明显改善（Ｐ＜０．０５），但上肢较治疗前无显著差异（Ｊｐ＝．０５）。
选择２００４年１月一２０ｏ５年９月在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者ｌ１０例，人选标准：①诊断符合１９９５年全国第四次脑血管会议制订诊断标准；② 首次发病，属于颈内动脉系统供血区的梗死；③ 发病经头颅ＣＴ或ＭＲＩ明确诊断；④无心肌梗死，无认知功能障碍。ｌ１０例患者随机分为康复组和对照组．每组５５例。两组患者年龄、性别、病程及病变部位比较差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）（表１）。
用神经功能缺损程度评分（ＮＤＳ）、改良巴氏指数（ＭＢＩ）和简式Ｖｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ运动评分（ＦＭＡ）进行评定。结果：康复组
ＮＤＳ、ＭＢＩ和下肢ＦＭＡ治疗后显著改善，与对照组相比差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论：早期康复治疗可促进运动
所有计量资料采用ｔ检验，计数资料采用ｘ检验，采用ＳＰＳＳＩＯ．０软件完成。
表３两组患者治疗前后的功能改变值比较（）
３讨论脑卒中后功能恢复机制是区域性脑功能重组．这是建立
廖亮华江兴妹罗伟良
摘要目的：探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能的影响。方法：将ｌ１０例急性脑梗死患者随机分为康复
组和对照组．每组各５５例。康复组采用Ｂｏｂａｔｈ方法和运动再学习法进行康复训练。对照组只进行普通康复宣教。采

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早期康复护理对脑梗死溶栓患者肢体功能恢复的影响

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早期功能锻炼对于脑梗死康复的影响

早期功能锻炼对于脑梗死康复的影响【摘要】目的：探讨早期康复锻炼对急性脑梗死患者肢体功能恢复的意义。

方法：将100例急性脑梗死患者随机分为康复组和对照组，对照组是单纯应用药物治疗，而康复组在对照组治疗的基础上采用早期肢体功能康复锻炼，治疗4周后进行效果评价。

结果：锻炼后上下肢运动功能评分比较差异有统计学意义（p0.05）。

1.2 方法对照组是单靠药物治疗，康复组在药物治疗的基础上进行早期功能锻炼。

具体如下。

1.2.1 早期肢体功能锻炼开始时间选择在患者无意识障碍、生命体征平稳、神经病学症状不再进展的时候，即发病24 h后开始进行肢体按摩和关节活动。

病情严重者可选择在患者度过危险期一周后进行。

一般认为，康复应从急性期开始，只要不妨碍治疗。

康复训练开始的越早，功能恢复的可能性越大，愈后就越好。

1.2.2 正确床上卧位急性期患者大部分时间在床上度过，因此这时床上卧位格外重要。

不良姿势会加剧痉挛程度甚至会造成关节挛缩。

为预防并发症，应使患者肢体置于良好的功能位。

床上卧位有三种：健侧卧位、仰卧位、患侧卧位。

偏瘫患者以向健侧卧位为宜。

就健侧卧位而言，健侧肢体处于下方的侧卧位，头枕于枕头上，躯干正面于床面保持一致。

患肩前屈90°下垫一软枕，稍屈时，前臂旋前手伸展，患侧下肢屈髋、屈膝，踝中立位[2]。

健侧肢体在床上取舒适的姿势，可轻度伸髋伸膝，它有利于患侧血液循环，可减轻患侧肢体的痉挛，预防肢体浮肿。

1.2.3 床上锻炼在疾病早期，患肢不能自主活动，应当指导家属对其按摩，并作患肢各关节伸展屈曲运动，注意患肢保暖。

一般先活动大关节，后活动小关节，运动幅度从小到大，由健侧至患侧，包括关节各方向的被动活动，2次/d，每次30 min，帮助患肢肘关节屈伸旋转，肩关节外展内旋，踝关节内外旋，膝关节屈伸，髋关节伸展及内旋[3]。

注意动作强度，切忌粗暴，同时教患者将自己的健腿置于患腿之下，沿小腿往下滑至踝处，用健肢带动患肢上下运动，上肢带动患手做boboth握手，即嘱咐患者用健侧上肢带动患侧上肢举至头顶，使肩关节充分前伸，同时，患肢肘关节要保持伸直状，而后再将双手放置腹部，如此反复进行，动作要缓慢到位，这既可以对关节进行了有效地活动，又抑制上下肢肌肉痉挛，同时指导患者在床上翻身及上下左右移动躯体。

早期康复护理对急性脑梗死患者功能恢复的影响

ｒｈａｉｉａｉｎｎｓｎｆｅｕｒ．ＦＭＡｎｄＥＳＳｗｅｅｕｅｄｔｓｅｓｔｅｆｔｏａｅｏｒｎｔｗｏｇｏｐｓ３ｅｏｅａｆｅｅｂｌｔｔｏｕｒｉｇａｔｒ４８ｈｏｓａｒｓｏａｓｓｈｕｎｃｉｎｌｒｃｖｅｉｈｅｔｒｕ０ｄｂｆｒｎｄａｒｙｔ
ｔｅｅｒｙｒａｌｔｔｏｎｇｒｕｐｗａｕｅｈａｈａｆｒｒｉｎｈａｌｅｈｂｉｉａｉｏｓｂｅｒｔｎｔｔｂｅｏｅｔａｎｉｇ；ａｄｉｈｅｃｎｔｏｌｇｒｕｎｎｔｏｒｏｐ，ｔｆｅｅｅｗａｉｎｉｃｎｔｈｅｄｉｒｎｃｓｓｇｆａｉ＜Ｏ０）Ｔｅ１．ｈ
ＬｉＴｅＰｏｌＨｏｐｔａｉｏｎ＇Ｚ￣ｑｎ２４０Ｃｉ）１ｄｈｅｐｅＪｉ（ｓｉｌｆＨｕ￣Ｃｕｔｈｉ５６０，ｈｎａｏ），ｍｇａ
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ｃｎｒｌｇｏｐｌｔｅｐｔｎｓｒｃｉｅｏｖｎｉｎｌｎｒｅｄｕｒａｍｅｔａｄｎ￣ｉｇｈａｌｅａｉｔｔｎｇｏｐｗａａｅｈｏｔｏｒｕ，ａｌｈａｉｔｅｅｖｄｃｎｅｔａｅｖｒｇｔｔｎｎｕｎ，ｔｅｅｒｒｈｂｌａｉｒｕｓｔｋｎｔｅｅｏｅｙｉｏ

早期康复锻炼对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｗｉｔｈＣｈｉｎａｓｔｒｏｋｅｓｃａｌｅ（ＣＳＳ）ａｎｄｓｉｍｐｌｉｆｉｅｄＦｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ（ＦＭＡ）．ＲｅｓｕｌｔｓＢｅ￣ｒｅｔｒａｉｎｉｎｇ，
ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞Ｏ．０５）．３０ｄａｙｓｌａｔｅｒ，ｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｉｍｐｒｏｖｅｄ
ｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｒｅｗａｓａｐｏｓｉｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｅａｒｌｙｃｏｇｎｉｔｉｖｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｏｎａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖ —
ＣｈｅｎｇＹａｎｊｉａｏ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎｄＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅＴｈｉｒｄＡｆｉｆｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｈｕａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｎｇｙａｎｇ４２１９００【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｅａｄｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｏｎｔｈｅｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆ

早期康复对急性脑梗死患者功能恢复的影响

体征稳定４８小时后进行康复治疗，用Ｂｂｔ采ｏａｈ和Ｒｏ技术训练＿，用简式Ｆｇ — Ｍｅｅ（ＭＡ）动评分、良的巴式指数ｏｄ１采］ｕｌｙｒＦ运改（Ｉ进行康复评价，ＭＢ）比较两组临床效果。结果：ＭＡ、Ｉ治疗前两组患者差异无显著性（＞００）治疗后较治疗前改善明ＦＭＢ在Ｐ．５，显（＜００）但康复组优于对照组（＜００）结论：期康复治疗可明显促进运动功能、Ｌ能力恢复。Ｐ．１，Ｐ．５。早ＡＤ关键词：期康复急性脑梗死运动功能日常生活活动能力早
朱炯端 ① 孙芳余向东
（东省阳江市人民医院阳江５９０）广２５０
摘要：目的：探讨早期康复对急性脑梗死患者动运功能、日常生活活动（Ｄ能力恢复的影响。方法：ＡＩ）选择脑梗死患者８Ｏ例，随机分为康复组和对照组，４例，各Ｏ两组患者采用相同的药物治疗，照组患者进行普通康复健康教育训练，复组在患者生命对康
ｐｔｅｔｉｈａｕｅｅｅａｎｆｒｔｏｎＭｅｈｏｓ８０ａｉｎｔａｏｌｖｄｄｉｔｅｂｌｔｔｏｎｇｏｕｎｄｃｔｏｌｏｕａｉｎｓｗｔｃｔｃｒｂｒｌｉａｃｉ．ｔｄ：ｐｔｅｓｒｎｄｍｙｄｉｉｅｎｏｒｈａｉｉａｉｒｐａｏｎｒｇｒｐ，ａｌｏ１ｆ

早期康复训练配合心理干预对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响

院顺序先后随机将患者分为早期康复训练配合心理十预护理组（复组）常规护理组（照组）康和对。康复组３Ｏ例，１例，１男９女１
例，均年龄６平１岁。对照组３２例，１男７例，１女５例，均年龄平
早期康复训练配合心理干预对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响
贾秀萍，壬瑞香，定玉黄
摘要：的目探讨早期康复训练配合心理干预对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响。方法将６２例急性脑梗死患者随机分
往治疗情况，除心理压力，解阻止不良情绪的发展；励患者面鼓
对现实，极配合治疗，机体的康复创造良好心境；耐心倾积为要
听患者诉说，患者谈话时语气要和蔼，短清晰；务要热情，与简服
对急性脑梗死患者运动功能的恢复有积极意义。 ‘ 键词：期康复训练；关早心理干预；性脑梗死；动功能急运中图分类号：４．４Ｒ２５２Ｒ７３３５．文献标识码：Ｃ文章编号：６２—１４（０００１７３９２１）７—０７８６—０２
成康复组和对照组，简化Ｆｇ —Ｍｅｅ用ｕｌｙｒ运动功能评分法对两组患者在入院和出院时各测定一次。结果出院时两组患者运动功

早期康复训练对急性脑梗死患者肢体运动功能恢复的疗效观察

Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．５，Ｍａｒ２０１３ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ［］
— —
６４５
３．４陪舱家属的准备
进舱陪护家属必须更换高压氧治疗
ｄ，ｄＬ脑性瘫痪是造成儿童残疾的主要疾病之一。到目前为止对ｄ，ｄＬ脑瘫尚无确切有效的标准的治疗方法，高压氧结合综合治疗是目前公认的最有效的治疗的方法。
４讨论
［４］高春锦．实用高压氧医学［Ｍ］．北京：学苑出版社，１９９７：３９１．［５３孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准［Ｊ］．北京：人民军医
给患儿和家属。使其安心地完成整个治疗过程。（３）减压阶段：氧舱开始减压时应告知家属，嘱家属做好保暖措施，关掉制冷设备，防止受凉。在整个治疗过程中，根据ｄ，ＪＬ的生理特点，及时调整舱内舒适的温度和湿度；护士应密切观察患
个月～１岁的婴幼儿脑组织处于生长发育旺盛时期，脑损伤处于初期阶段，异常的姿势和运动模式尚未固定化，脑机能的代偿性强、可塑性大，因此患儿年龄越小，治疗效果越好，
疗程越短＿５］。
５结论
３．５进舱治疗的护理（１）升压阶段：应严格掌握加压速
发挥潜在的能力与代偿能力，有效地减少后遗症及残疾的发
生，对患儿以后的生存质量有着非常重要的影响。高压氧治疗组ｌｌ６例患儿在治疗过程中，由于护理人员对患儿和家属实施了安全教育、心理护理、有效互动等护理措施，使高压氧治疗能安全有效地完成，对提高疗效上有着重要的意义。

早期康复对脑梗死患者肢体运动功能的影响

龙源期刊网早期康复对脑梗死患者肢体运动功能的影响作者：刘文露来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第03期摘要：目的探讨早期康复对脑梗死患者肢体运动功能的影响。

方法选择2017年1月至2017年5月，首次发病3天内的脑梗死患者65例，随机分为两组，其中对照组患者按脑梗死常规治疗、护理及随意自我锻炼。

康复组患者与对照组患者接受相同护理的基础上，于发病后第4天开始进行康复干预。

对两组患者的临床护理效果及护理后的肌力改善状况进行比较和分析。

结果经过系统的治疗和护理之后，康复组患者的肢体运动功能改善状况优于对照组。

结论脑梗死患者接受早期康复干预后从根本上改善了肢体运动功能，获得了良好的护理效果，值得在今后的临床护理工作中进行使用和推广。

关键词：早期康复；脑梗死；肢体运动功能中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）03-0146-02有研究表明，随着我国人口老龄化的逐渐发展，脑卒中的发病率呈上升趋势［1］。

其中70%～80%的脑卒中患者因为残疾而不能独立生活[2]。

为降低致残率，对35例神志清醒的脑梗死患者于发病后第4天开始实施早期康复干预及心理护理[3]，取得满意效果。

1 临床资料选择2017年1月至2017年5月，首次发病3天内的脑梗死患者65例，随机分为两组。

康复组35例，男25例、女10例，年龄51~70岁，平均60.5岁。

左侧偏瘫15例，右侧偏瘫20例；上肢肌力≤Ⅱ级28例、≥Ⅲ级7例，下肢肌力≤Ⅱ级29例、≥Ⅲ级6例。

对照组30例，男22例、女8例，年龄50~72岁，平均66.0岁。

左侧偏瘫12例，右侧偏瘫18例；上肢肌力≤Ⅱ级24例、≥Ⅲ级6例，下肢肌力≤Ⅱ级25例、≥Ⅲ级5例。

65例均根据临床表现、体格检查和CT证实为脑出血。

两组配对因素（神志、性别、年龄、偏瘫侧、病期、ADL评分、肌力及并发症）对比，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

2 方法对照组按脑梗死常规治疗、护理及随意自我锻炼。

早期神经康复对脑梗死急性期患者脑功能重塑的影响

ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｎｌｙｔｒｅａｔｅｄｂｙｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｂｙｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａｔｅａｒｌｙｓｔａｇｅｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅｎｃｏｎ－ｒ
ｐａｒｅｄｔｈｅｅｉｃｆａｃｙａｎｄＭＥＳＳＳｓｃｏｒｅ，ＦＭＡｓｃｏｒｅ，ＢＩｉｎｄｅｘ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ，ＦＭＡｓｃｏｒｅａｎｄＢＩｉｎｄｅｘｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅａｌｌ
早期神经康，余周伟，林容杏（广东医学院附属台山医院，广东台山５２９２００）
［摘要］目的：探讨早期神经康复对脑梗死急性期患者脑功能重塑的影响。方法：将２２８例急性脑梗死患者随机分为对照组（１１２例）与治疗组（１１６例），对照组仅给予药物治疗，治疗组则在药物治疗基础上早期实施神经康复治疗，比较两组患者的临床疗效及ＭＥＳＳＳ评分、ＦＭＡ评分、ＢＩ指数。结果：治疗组总有效率、ＦＭＡ评分、ＢＩ指数均高于对照组（Ｐ＜０．０５），ＭＥＳＳＳ评分低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：急性脑梗死患者在治疗早期及时实施神经康复有助于脑功能重塑，加强患者运动能力的恢复，值得

早期康复治疗对急性脑梗死偏瘫患者运动功能恢复的影响

抽取同期因同一种疾病在我科住院未接受康复治疗
的患者２０例作为对照组，１男０例，１女０例，龄年
４￣６５９岁。
１２纳入标准．
所有病例均符合全国第４次脑血
管病学术会议修订的诊断标准，为初次脑梗死并均经ＣＴ或ＭＲ证实。不存在严重意识障碍、Ｉ言语障
秩和检验，＜００Ｐ．５为差异有统计学意义。
２结果
１１临床资料随机抽取２０ —８０８０．０５０～２０ —８因急
２组病例的性别、龄及治疗前评分差异无统年计学意义。经过１２周综合康复治疗，康复组的上下肢运动功能及日常生活能力的改善程度均高于对照
组，表１见。
表１２组患者治疗前后Ｂｕｎｔｏ分级ｒｎｓｒｍ及日常生活能力评分比较（）例
性脑梗死在我科住院接受康复治疗的患者２０例作
为康复组，ｌ例，９例，男１女年龄４～６３８岁。随机
碍以及明显智力障碍。
１３评价方法２组患者观察期为１．２周，入院于
时和１周后，２由专门康复医师和治疗师进行评价；住院不足１２周者，院后继续进行康复训练ｌ２出～次／；期随访，时评定。肢体运动功能评测采用ｄ定按
１资料与方法

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