辐射防护培训
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放射医学辐射安全防护培训课件(精)
剂量记录
对患者的辐射剂量进行详细记录和管理，以便对患者的辐射安全进行长期跟踪和 评估。
CHAPTER 04
放射医学实验室安全防护与管理
实验室布局与分区管理要求
实验室布局
安全通道
合理规划实验室空间，确保各功能区 互不干扰，降低交叉污染风险。
确保实验室内安全通道畅通无阻，方 便人员在紧急情况下快速撤离。
疏散人员
疏散周围人员至安全区域，确保人员安全。
协助专业人员处理
协助专业人员对故障进行排查和处理，确保 设备恢复正常运行。
CHAPTER 03
放射医学诊疗过程中的安全防护
诊疗前患者准备与告知事项
患者准备
患者在接受放射诊疗前，应进行 必要的身体准备，如更换衣物、 去除金属饰品等，以减少对放射 线的吸收和散射。
CHAPTER 02
放射医学设备及其安全防护
常见放射医学设备介绍
X射线机
用于诊断和治疗，通过产生X射 线穿透人体组织，形成影像。
CT扫描仪
利用X射线和计算机技术，对人 体进行断层扫描，重建三维图像
。
核医学设备
包括伽马相机、PET扫描仪等， 利用放射性核素进行诊断和治疗
。
设备安全防护措施与原理
屏蔽防护
采用铅板、混凝土等材 料屏蔽射线，减少辐射
泄漏。
距离防护
增加操作人员与放射源 之间的距离，降低辐射
强度。
时间防护
尽量缩短操作人员暴露 在辐射场中的时间，减
少辐射剂量。
个人防护
佩戴个人防护用品，如 铅围裙、铅眼镜等，减 少射线对操作人员的伤
害。
设备操作规范及注意事项
严格遵守操作规程
按照设备使用说明书和操作规 程进行操作，确保设备正常运
对患者的辐射剂量进行详细记录和管理，以便对患者的辐射安全进行长期跟踪和 评估。
CHAPTER 04
放射医学实验室安全防护与管理
实验室布局与分区管理要求
实验室布局
安全通道
合理规划实验室空间，确保各功能区 互不干扰，降低交叉污染风险。
确保实验室内安全通道畅通无阻，方 便人员在紧急情况下快速撤离。
疏散人员
疏散周围人员至安全区域，确保人员安全。
协助专业人员处理
协助专业人员对故障进行排查和处理，确保 设备恢复正常运行。
CHAPTER 03
放射医学诊疗过程中的安全防护
诊疗前患者准备与告知事项
患者准备
患者在接受放射诊疗前，应进行 必要的身体准备，如更换衣物、 去除金属饰品等，以减少对放射 线的吸收和散射。
CHAPTER 02
放射医学设备及其安全防护
常见放射医学设备介绍
X射线机
用于诊断和治疗，通过产生X射 线穿透人体组织，形成影像。
CT扫描仪
利用X射线和计算机技术，对人 体进行断层扫描，重建三维图像
。
核医学设备
包括伽马相机、PET扫描仪等， 利用放射性核素进行诊断和治疗
。
设备安全防护措施与原理
屏蔽防护
采用铅板、混凝土等材 料屏蔽射线，减少辐射
泄漏。
距离防护
增加操作人员与放射源 之间的距离，降低辐射
强度。
时间防护
尽量缩短操作人员暴露 在辐射场中的时间，减
少辐射剂量。
个人防护
佩戴个人防护用品，如 铅围裙、铅眼镜等，减 少射线对操作人员的伤
害。
设备操作规范及注意事项
严格遵守操作规程
按照设备使用说明书和操作规 程进行操作，确保设备正常运
辐射防护培训
辐射防护培训方式 与效果评估
线上培训：方便快捷，适合远程学习 线下培训：互动性强，适合面对面交流 培训内容：涵盖辐射防护基础知识、实践操作技能等 培训效果评估：通过考试、问卷调查等方式进行评估
问卷调查：了解学员对培训内容的掌握情况 考试成绩：评估学员对培训内容的理解和应用能力 实际操作：观察学员在实际操作中的应用能力 学员反馈：收集学员对培训效果的意见和建议
案例结果展示：展示案例的分 析结果，包括辐射防护培训的 效果评估、改进建议等
案例总结与启示：总结案例的 经验教训，提出对未来辐射防 护培训的启示和建议
案例背景与目的： 介绍本次辐射防 护培训实践案例 的背景、目的和
意义。
案例实施过程： 详细描述辐射防 护培训实践案例 的实施过程，包 括培训内容、培 训方式、培训效
辐射防护培训实践 案例分析
辐射防护培训实践案例的背景和目 的
案例中涉及的人员和组织结构
添加标题
添加标题
案例涉及的辐射源和辐射类型
添加标题
添加标题
案例中采取的辐射防护措施和效果 评估
案例背景介绍：辐射防护培训 实践案例的背景信息
案例分析过程：详细介绍案例 的分析过程，包括分析方法、 数据收集、数据处理等
线上培训成为主流
培训内容更加实用 和针对性
培训时间更加灵活
培训形式更加多样 化
培训内容更加丰富和全面 培训方式更加灵活和多样化 培训效果评估更加科学和客观 培训成果能够更好地应用于实际工作
培训内容更加专业和全面 培训方式更加灵活多样 培训师资力量更加雄厚 培训行业监管更加严格
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汇报人：
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辐射防护标准与规范的应用
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防辐射安全培训教材
防辐射安全培训教材一、什么是辐射辐射是指能量或粒子从一个物体传播到另一个物体的过程。
辐射可以来自不同的源头，包括电磁波辐射、核辐射以及紫外辐射等。
辐射的存在给人类的健康和安全带来了潜在的威胁，因此我们需要了解并采取相应的防护措施。
二、辐射的危害1. 电磁辐射：电磁辐射可以分为离子辐射和非离子辐射。
离子辐射包括X射线和伽马射线，其能量较高，具有较大的穿透能力，对人体的细胞和组织有较强的破坏作用。
非离子辐射包括可见光、红外线和无线电波等，其能量较低，但长时间暴露也会对人体造成损伤。
2. 核辐射：核辐射是由放射性物质放出的高能粒子或电磁波辐射。
核辐射对人体的伤害主要取决于其剂量和辐射源与人体的距离。
高剂量的核辐射能直接破坏细胞核、DNA等，导致白血病、肺癌等疾病的发生。
3. 紫外辐射：紫外辐射是太阳光中的一种辐射，可以分为紫外A、紫外B和紫外C三种类型。
紫外辐射对人体的损害主要表现在皮肤炎症、免疫功能下降、皮肤癌等方面。
三、辐射防护的基本原则为了保护身体免受辐射的危害，我们需要遵循以下基本原则：1. 时间原则：尽量减少接触辐射源的时间，确保暴露时间越短越好。
对于长时间工作在电磁辐射环境中的人员，应定期进行体检。
2. 距离原则：远离辐射源，与辐射源保持一定的安全距离。
距离越远，暴露到的辐射能量越低。
3. 屏蔽原则：采用屏蔽措施来减少辐射的强度。
比如穿戴专门的防护服、佩戴防护眼镜等。
4. 监测原则：利用专业的辐射监测设备对工作环境进行监测，确保辐射水平符合国家标准。
四、辐射防护措施1. 电磁辐射防护：- 在工作场所设置围挡，限定辐射范围；- 使用符合国际标准的电磁屏蔽材料，减少辐射的穿透；- 定期检查和维护电磁辐射源，确保设备安全可靠。
2. 核辐射防护：- 穿戴防护服、手套、口罩等个人防护用品；- 在核辐射工作区域设置防护栏杆和标识，限制非工作人员进入；- 定期进行核辐射监测和环境污染检测，确保环境安全。
放射医学辐射安全防护培训课件
展安全检查和隐患排查治理工作，提高整体安全防范水平。
CHAPTER 06
法律法规与职业道德教育
国家相关法律法规解读
《中华人民共和国放射性污染防治法》
该法规定了放射性污染防治的监督管理、污染防治、应急与事故处理等方面的内容，是放 射医学领域的基本法律。
《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》
该条例对放射性同位素和射线装置的生产、销售、使用等环节的安全和防护进行了详细规 定。
业道德素养。
保护患者和公众安全
02
从业人员应将患者和公众的安全放在首位，采取必要的防护措
施，确保患者和公众免受不必要的辐射危害。
提高专业技能和服务质量
03
从业人员应不断提高自身专业技能和服务质量，为患者提供安
全、准确、高效的放射医学服务。
提高公众对放射医学安全认知
1 2
加强放射医学知识普及
通过开展宣传教育活动、制作宣传资料等方式， 向公众普及放射医学基本知识和安全防护常识。
事故后期总结、改进和预防措施
01
事故后期总结
在事故处理结束后，对事故处理过程进行全面总结，评估应急响应措施
的有效性和不足之处，提出改进意见和建议。
02
改进措施
针对总结中发现的问题和不足，制定具体的改进措施和计划，包括完善
应急响应机制、加强设备维护和操作培训、提高人员安全意识等方面。
03
预防措施
为预防类似事故的再次发生，加强放射医学辐射安全防护管理，定期开
对工作场所进行定期监测，确 保辐射水平符合安全标准。
培训与教育
接受辐射安全与防护培训，提 高安全意识和操作技能。
CHAPTER 02放射医学设备安全操作规范设备启动前安全检查流程
辐射安全培训ppt课件【27页】
。
三里岛核事故
1979年美国宾夕法尼亚州三里岛 核电站发生的反应堆堆芯熔毁事 故，由于设备故障和操作失误导
致大量放射性物质泄漏。
福岛核事故
2011年日本福岛第一核电站发生 的严重核事故，由于地震和海啸 导致的外部电源丧失，引发反应 堆冷却系统失效，造成核泄漏和
辐射污染。
案例分析：事故原因与教训
切尔诺贝利核事故原因
辐射工作场所的安全防护
辐射工作场所的选址
选择合适的地点，远离高辐射源和放射性物质，降低辐射水平。
工作场所布局
合理规划工作区域、控制区和非控制区，避免交叉污染和意外照射 。
定期监测与评估
对工作场所的辐射水平进行定期监测和评估，确保符合国家和地方 标准。
个人防护措施与用品
01
02
03
防护服
包括放射性防护服、铅围 裙等，用于降低身体暴露 部位的辐射剂量。
辐射安全管理制度与标准
制定辐射安全管理制度
包括设备管理、操作规程、应急预案等，确保各项工作的规范化和标准化。
遵守国家和地方标准
企业应遵守国家和地方的辐射安全标准，确保辐射水平符合法规要求。
辐射安全监测与评估
定期监测辐射水平
对工作场所、设备等进行定期监 测，确保辐射水平在可接受范围 内。
风险评估与控制
辐射安全培训PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-23
CONTENTS
目录
• 辐射安全基本知识 • 辐射安全管理体系 • 辐射安全防护措施 • 辐射事故应急处理 • 辐射安全培训与教育 • 辐射安全案例分析
CHAPTER
01
辐射安全基本知识
辐射的定义与分类
定义
辐射是一种能量传递的方式，它可以 通过电磁波、粒子等形式传播。
三里岛核事故
1979年美国宾夕法尼亚州三里岛 核电站发生的反应堆堆芯熔毁事 故，由于设备故障和操作失误导
致大量放射性物质泄漏。
福岛核事故
2011年日本福岛第一核电站发生 的严重核事故，由于地震和海啸 导致的外部电源丧失，引发反应 堆冷却系统失效，造成核泄漏和
辐射污染。
案例分析：事故原因与教训
切尔诺贝利核事故原因
辐射工作场所的安全防护
辐射工作场所的选址
选择合适的地点，远离高辐射源和放射性物质，降低辐射水平。
工作场所布局
合理规划工作区域、控制区和非控制区，避免交叉污染和意外照射 。
定期监测与评估
对工作场所的辐射水平进行定期监测和评估，确保符合国家和地方 标准。
个人防护措施与用品
01
02
03
防护服
包括放射性防护服、铅围 裙等，用于降低身体暴露 部位的辐射剂量。
辐射安全管理制度与标准
制定辐射安全管理制度
包括设备管理、操作规程、应急预案等，确保各项工作的规范化和标准化。
遵守国家和地方标准
企业应遵守国家和地方的辐射安全标准，确保辐射水平符合法规要求。
辐射安全监测与评估
定期监测辐射水平
对工作场所、设备等进行定期监 测，确保辐射水平在可接受范围 内。
风险评估与控制
辐射安全培训PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-23
CONTENTS
目录
• 辐射安全基本知识 • 辐射安全管理体系 • 辐射安全防护措施 • 辐射事故应急处理 • 辐射安全培训与教育 • 辐射安全案例分析
CHAPTER
01
辐射安全基本知识
辐射的定义与分类
定义
辐射是一种能量传递的方式，它可以 通过电磁波、粒子等形式传播。
放射卫生防护知识培训
2023最新整理收集 do
something
放射卫生防护培训
主讲人：xxx xx年xx月xx日
主要内容
一、放射性基础知识 1、基础概念 2、射线分类及危害 3、常用的辐射量及单位 二、放射卫生法规
《职业病防治法 》
1、《放射工作人员健康管理规定》 2、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 3、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》 4、《放射事故管理规定》
辐射量用途比较
活度：表示放射源的强度 吸收剂量：物 体吸收的能量
照射量：X、伽瑪射线的量 有效剂量：与 射线种类及危 害相联系
二、放射卫生法规与标准
放射卫生工作的主要法律、法规
职业病防治法 ❖ 与职业病防治法相配套的法规目前有
---《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》 ---《放射事故管理规定》 ---《放射工作人员健康管理规定》
1、《放射工作人员健康管理规定》
（2）职业性放射性疾病的诊断与管理（分两级管理）
国家职业病诊断鉴定委员会放射病诊断鉴定组: ●对全国职业性放射病诊断工作进行技术指导和仲裁； ●受理省级职业性放射病诊断鉴定组提出的疑难病例； ●参与放射事故中受照人员的医学检查与处理。
1、《放射工作人员健康管理规定》
*事故的分类：
一类：人员受超剂量照射事故 二类：放射性物质污染事故 三类：丢失放射性物质事故
3、常用的辐射量及其单位
●有效剂量 (H)
●有效剂量是用适当的修正因数对吸收剂量进行加权， 以便更好地和辐射所引起的有害效应相联系的物理量。 H=DQN
●D，吸收剂量； ●Q，品质因数，是估计辐射效应的因子； ●N ， 其 它 修 正 系 数 的 乘 积 ， I C R P 指 定 为 1 。 ●Q值与射线种类有关
something
放射卫生防护培训
主讲人：xxx xx年xx月xx日
主要内容
一、放射性基础知识 1、基础概念 2、射线分类及危害 3、常用的辐射量及单位 二、放射卫生法规
《职业病防治法 》
1、《放射工作人员健康管理规定》 2、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 3、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》 4、《放射事故管理规定》
辐射量用途比较
活度：表示放射源的强度 吸收剂量：物 体吸收的能量
照射量：X、伽瑪射线的量 有效剂量：与 射线种类及危 害相联系
二、放射卫生法规与标准
放射卫生工作的主要法律、法规
职业病防治法 ❖ 与职业病防治法相配套的法规目前有
---《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》 ---《放射事故管理规定》 ---《放射工作人员健康管理规定》
1、《放射工作人员健康管理规定》
（2）职业性放射性疾病的诊断与管理（分两级管理）
国家职业病诊断鉴定委员会放射病诊断鉴定组: ●对全国职业性放射病诊断工作进行技术指导和仲裁； ●受理省级职业性放射病诊断鉴定组提出的疑难病例； ●参与放射事故中受照人员的医学检查与处理。
1、《放射工作人员健康管理规定》
*事故的分类：
一类：人员受超剂量照射事故 二类：放射性物质污染事故 三类：丢失放射性物质事故
3、常用的辐射量及其单位
●有效剂量 (H)
●有效剂量是用适当的修正因数对吸收剂量进行加权， 以便更好地和辐射所引起的有害效应相联系的物理量。 H=DQN
●D，吸收剂量； ●Q，品质因数，是估计辐射效应的因子； ●N ， 其 它 修 正 系 数 的 乘 积 ， I C R P 指 定 为 1 。 ●Q值与射线种类有关
辐射防护培训PPT课件
选用合适的辐射防护装备
遵循安全标准
根据工作场所的辐射类型和强度，选 用合适的辐射防护装备，如防辐射服、 手套、鞋等。
在选用辐射防护装备时，应遵循国家 和行业安全标准，确保所选装备符合 相关规定。
定期检查和维护
对选用的辐射防护装备进行定期检查 和维护，确保其性能良好，能够有效 地减少辐射对人体的危害。
作能力。
在线学习
利用网络平台，提供在 线课程、视频教程等资 源，方便受训者随时随
地学习。
案例分析
通过分析典型案例，提 高受训者对辐射事故的 应对能力和风险意识。
培训效果评估
考核评价
对受训者进行理论知识和实践操作的考核，评估其掌握程度。
反馈调查
向受训者发放反馈调查问卷，了解他们对培训的满意度和建议。
06 辐射防护培训与教育
培训对象与内容
培训对象
辐射工作人员、科研人员、学生 等对辐射防护有需求的群体。
培训内容
辐射基础知识、辐射防护法律法 规、辐射监测与测量、辐射安全 与防护措施等。
培训形式与方法
理论授课
通过课堂讲解、PPT演 示等形式传授辐射防护
理论知识。
实践操作
组织实地操作、模拟演 练等形式，提高受训者 在辐射环境中的实际操
监测与评估结果的运用
指导防护措施
根据监测和评估结果，制定和调整相应的防护措 施，以降低工作人员和公众受到的辐射风险。
提高防护意识
通过培训和教育，提高工作人员和公众对辐射防 护的认识和意识。
促进科研与发展
监测和评估结果可以为科研提供数据支持，促进 相关领域的研究与发展。
05 辐射防护法律法规与标准
辐射防护的基本原则
01
辐射防护培训
辐射防护培训
辐射防护培训是一种针对辐射领域有关人员的培训活动。
辐射防护是指采取措施来降低人员暴露于辐射的风险，以保护他们的健康和安全。
辐射防护培训通常会涵盖以下内容：
1. 辐射知识：培训人员将学习有关辐射的基本知识，包括辐射的类型、辐射源的特性、辐射剂量的测量等。
2. 辐射风险评估：培训人员将学习辐射风险的评估方法，以确定潜在辐射暴露的可能性。
3. 辐射防护措施：培训人员会学习采取适当的辐射防护措施，包括使用个人防护设备、建筑物和设备设计的辐射防护等。
4. 辐射安全管理：培训人员将学习如何进行辐射安全管理，包括制定和实施辐射安全政策、辐射事故应急响应等。
5. 辐射监测和测量：培训人员将学习辐射监测和测量技术，以评估工作场所的辐射水平，并采取相应的措施来保护工作人员。
辐射防护培训的目的是提高人员对辐射的认识和理解，使他们能够有效地应对和防范辐射风险，并遵守相关的辐射防护准则和法规。
这将有助于保护从事辐射工作的人员的健康和安全，同时减少对环境造成的潜在影响。
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癌症发病率越高 ? 严重程度与接受的剂量无关。 ? 不存在‘剂量阈值'。
因此， 随机性效应 可以是躯体效应 （辐射诱发癌症），也可以是遗传效 应 （损伤发生在后代）；而 确定性效应 都是 躯体效应，只造成个体本身组织或器官的 损伤。
放射事故举例
时间:2004/10/21 皮肤剂量估计10Gy，相对均匀照射
X射线机房的防护设计原则： 必须遵循放射防护最优化的原则，即使
工作人员和受检者的受照剂量保持在可以 合理达到的低的水平。在实践中受经济条 件的限制，常常变为可以合理实行的低的 水平。同时必须保证不超规定的剂量限值
机房毗邻房间 上下楼层房间 屏蔽防护
? 机房的设置、整体布局应遵循安全、方便、卫生的 原则，设在 建筑物底层的一端为宜 。
医用诊断与介入放射学 的电离辐射防护
山西省卫生厅卫生监督所 张乃虎
天然电离辐射
来自宇宙和大气层 ：初级宇宙线，次级宇宙线 宇生放射性核素 ：3H, 7Be, 14C, 22Na
来自地壳中的放射性核素： 铀系 (44.7亿年)；钍系(141亿年） 锕系 (7.04亿年)；镎系(2.2百万年） 40K （128亿年 )，87Rb (475亿年 )
《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB 18871－2002)
电离辐射防护的基本原则和手段
? 辐射实践的正当化 ? 辐射防护的最优化
? 与辐射源有关
? 个人剂量限值
? 职业性人员个人和公众个 人，与人有关
? 时间防护 距离防护
屏蔽防护
? 医用诊断X射线的防护 ? X射线计算机断层摄影（CT）的防护 ? 介入放射学的防护 ? 受检者和患者的防护 ? 放射工作人员个人剂量监测
? 机房门外要有电离辐射标志，并安设醒目 的工作指示灯。
? 防护门窗可用铁板、铅板、镀铅铁板或复 合防护材料板等制做。防护门视情况可制 成拉门或折页门等；防护窗有活动开启式 百叶窗、固定式通风、遮光铁皮窗以及铁 皮、铅皮普通窗等。
?
? 机房要保持良好的通风。可采用不同形 式的机械通风，或利用防护门底部百叶窗式 进风口和活动开启式百叶窗加强自然通风。 一般保持换气次数为每小时3～4次。
? 机房的使用面积 ? 机房的空间大小应以保证安全操作为原
则。
? 国家防护标准规定：新建X射线机房， 单管头200mA X射线机房应不小于24m2； 双管头的宜不小于36m2。牙科X射线机应有 单独机房
? 国家标准规定，机房门窗必须合理设置， 并有与其所在墙壁相同的防护厚度。
? 位于楼底层的X射线机房，其窗下缘最好离 地2米。
相当于天然本 底照射时间
导致的终生癌症 附加危险度
胸部、口腔、四肢X射线诊断
0.01
数天
可忽略
颅骨、头部、颈部X射线诊断
0.1
乳腺、髋部、脊柱、腹部、骨 盆X射线诊断；头部 CT；肺部、 1 肾同位素扫描
肾、膀胱 X射线诊断（ IVU）； 胃钡餐、钡灌肠；腹部CT；骨 10 同位素扫描
数周 数月至一年
范围（mSv ）
2.4
1-10，有时会高达10-20
0.3
0.04 - 1.0
0.005
1963年最高，为0.11。北半球
（14C,90Sr,137Cs） 比南半球高10%
0.0002
数目增加会升高，技术改进会 降低。
可忽略
正常情况下人体接受的辐射剂量
医学照射产生的有效剂量（mSv）
医学照射
有效剂量
医用诊断X射线的防护
医用诊断X射线防护设施 : X射线机房 固定或移动式辅助防护设施 个人防护用品等
《医用 X射线诊断卫生防护标准》 （GBZ 130—2002）明确规 定了防护设施标准
X射线机房
? 防护设计的原则 ? 机房的设置与整体布局 ? 机房的防护厚度 ? 机房的使用面积 ? 机房门窗 ? 机房通风 ? 机房内布局
人工电离辐射
人工放射性核素： 2500多种，如 60Co, 137Cs, 90Sr, 131I, 140Ba 等 半衰期 10年以上 100 种
射线装置： X线机、CT、电子对撞机、加速器
正常情况下人体接受的辐射剂量1
公众受照年平均有效剂量
来源
天然辐射 医学诊断 大气层核试验
核工业 军事活动
年均剂量（mSv ）
照后3天
照后20天
照后20天
照后75y
事故前
肇事源：60Co 466.2GBq
事故后30天
事故后32天
事故后144天，生一女孩
辐射防护的基本原则
为了达到防止确定性效应的发生，并 将随机性效应限制到可以接受水平的目的， ICRP提出了“ 辐射实践的正当性、辐射防 护的最优化和个人剂量限值 ”3项辐射防护 的基本原则。
数年
危险度极小： 10-6-10-5
危险度很低： 10-5-10-4
危险度低： 10-4-10-3
引自ICRP指导手册 2
正常情况下人体接受的辐射剂量
职业照射年平均有效剂量 （2000-2002）
来源 天然辐射 核燃料循环 医学用途 工业用途 军事活动 其它
年均剂量 （mSv ） 2.4 1.0 0.3 0.3 0.1 0.1
随机性效应
确定性效应
? 特点： ? 存在‘剂量阈值'： 超过‘阈剂量'值，
才会产生效应。 ? 效应严重程度：与接受的剂量有关，剂量
越大越严重。 ? 临床表现：乏力、呕吐、脱发、牙龈出血、
白细胞降低、白内障、性欲降低、皮肤红 斑、溃疡、不同类型的放射病，直至死亡。
随机性效应
? 主要表现是癌症发病率增加。 ? 癌症发病率与接受的剂量有关，接受的剂量越大，
引自UNSCEAR 2008报告
放射性对健康的影响
? 变化- 可能有害，也可能无害，如染色体畸变。
? 损伤- 表示某种程度的有害变化，如对细胞，
?
但未必对人有害。
? 损害- 临床上可观察到的有害效应。
? 危害- 是一个较复杂的概念，要考虑损 害的概率、严重程度与持续时间，不易
?
用量表达。
确定性效应
全分隔式布局（规模较大）
? 半分隔式布局（规模中等） ? 随意分隔式布局 （中小医院）
? 机房的防护厚度
应保证在所预计的每周最大工作负荷条 件下，使其周围区域的人员之受照剂量， 不超过其相应的有效剂量限值。根据这一 原则，其导出限值是：①如果公众中的个 体成员在邻近地区可能度过任何连续的时 间（如在居室或病房内），则每周的剂量 限值为20μSv；②其他公众成员为100μSv。
因此， 随机性效应 可以是躯体效应 （辐射诱发癌症），也可以是遗传效 应 （损伤发生在后代）；而 确定性效应 都是 躯体效应，只造成个体本身组织或器官的 损伤。
放射事故举例
时间:2004/10/21 皮肤剂量估计10Gy，相对均匀照射
X射线机房的防护设计原则： 必须遵循放射防护最优化的原则，即使
工作人员和受检者的受照剂量保持在可以 合理达到的低的水平。在实践中受经济条 件的限制，常常变为可以合理实行的低的 水平。同时必须保证不超规定的剂量限值
机房毗邻房间 上下楼层房间 屏蔽防护
? 机房的设置、整体布局应遵循安全、方便、卫生的 原则，设在 建筑物底层的一端为宜 。
医用诊断与介入放射学 的电离辐射防护
山西省卫生厅卫生监督所 张乃虎
天然电离辐射
来自宇宙和大气层 ：初级宇宙线，次级宇宙线 宇生放射性核素 ：3H, 7Be, 14C, 22Na
来自地壳中的放射性核素： 铀系 (44.7亿年)；钍系(141亿年） 锕系 (7.04亿年)；镎系(2.2百万年） 40K （128亿年 )，87Rb (475亿年 )
《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB 18871－2002)
电离辐射防护的基本原则和手段
? 辐射实践的正当化 ? 辐射防护的最优化
? 与辐射源有关
? 个人剂量限值
? 职业性人员个人和公众个 人，与人有关
? 时间防护 距离防护
屏蔽防护
? 医用诊断X射线的防护 ? X射线计算机断层摄影（CT）的防护 ? 介入放射学的防护 ? 受检者和患者的防护 ? 放射工作人员个人剂量监测
? 机房门外要有电离辐射标志，并安设醒目 的工作指示灯。
? 防护门窗可用铁板、铅板、镀铅铁板或复 合防护材料板等制做。防护门视情况可制 成拉门或折页门等；防护窗有活动开启式 百叶窗、固定式通风、遮光铁皮窗以及铁 皮、铅皮普通窗等。
?
? 机房要保持良好的通风。可采用不同形 式的机械通风，或利用防护门底部百叶窗式 进风口和活动开启式百叶窗加强自然通风。 一般保持换气次数为每小时3～4次。
? 机房的使用面积 ? 机房的空间大小应以保证安全操作为原
则。
? 国家防护标准规定：新建X射线机房， 单管头200mA X射线机房应不小于24m2； 双管头的宜不小于36m2。牙科X射线机应有 单独机房
? 国家标准规定，机房门窗必须合理设置， 并有与其所在墙壁相同的防护厚度。
? 位于楼底层的X射线机房，其窗下缘最好离 地2米。
相当于天然本 底照射时间
导致的终生癌症 附加危险度
胸部、口腔、四肢X射线诊断
0.01
数天
可忽略
颅骨、头部、颈部X射线诊断
0.1
乳腺、髋部、脊柱、腹部、骨 盆X射线诊断；头部 CT；肺部、 1 肾同位素扫描
肾、膀胱 X射线诊断（ IVU）； 胃钡餐、钡灌肠；腹部CT；骨 10 同位素扫描
数周 数月至一年
范围（mSv ）
2.4
1-10，有时会高达10-20
0.3
0.04 - 1.0
0.005
1963年最高，为0.11。北半球
（14C,90Sr,137Cs） 比南半球高10%
0.0002
数目增加会升高，技术改进会 降低。
可忽略
正常情况下人体接受的辐射剂量
医学照射产生的有效剂量（mSv）
医学照射
有效剂量
医用诊断X射线的防护
医用诊断X射线防护设施 : X射线机房 固定或移动式辅助防护设施 个人防护用品等
《医用 X射线诊断卫生防护标准》 （GBZ 130—2002）明确规 定了防护设施标准
X射线机房
? 防护设计的原则 ? 机房的设置与整体布局 ? 机房的防护厚度 ? 机房的使用面积 ? 机房门窗 ? 机房通风 ? 机房内布局
人工电离辐射
人工放射性核素： 2500多种，如 60Co, 137Cs, 90Sr, 131I, 140Ba 等 半衰期 10年以上 100 种
射线装置： X线机、CT、电子对撞机、加速器
正常情况下人体接受的辐射剂量1
公众受照年平均有效剂量
来源
天然辐射 医学诊断 大气层核试验
核工业 军事活动
年均剂量（mSv ）
照后3天
照后20天
照后20天
照后75y
事故前
肇事源：60Co 466.2GBq
事故后30天
事故后32天
事故后144天，生一女孩
辐射防护的基本原则
为了达到防止确定性效应的发生，并 将随机性效应限制到可以接受水平的目的， ICRP提出了“ 辐射实践的正当性、辐射防 护的最优化和个人剂量限值 ”3项辐射防护 的基本原则。
数年
危险度极小： 10-6-10-5
危险度很低： 10-5-10-4
危险度低： 10-4-10-3
引自ICRP指导手册 2
正常情况下人体接受的辐射剂量
职业照射年平均有效剂量 （2000-2002）
来源 天然辐射 核燃料循环 医学用途 工业用途 军事活动 其它
年均剂量 （mSv ） 2.4 1.0 0.3 0.3 0.1 0.1
随机性效应
确定性效应
? 特点： ? 存在‘剂量阈值'： 超过‘阈剂量'值，
才会产生效应。 ? 效应严重程度：与接受的剂量有关，剂量
越大越严重。 ? 临床表现：乏力、呕吐、脱发、牙龈出血、
白细胞降低、白内障、性欲降低、皮肤红 斑、溃疡、不同类型的放射病，直至死亡。
随机性效应
? 主要表现是癌症发病率增加。 ? 癌症发病率与接受的剂量有关，接受的剂量越大，
引自UNSCEAR 2008报告
放射性对健康的影响
? 变化- 可能有害，也可能无害，如染色体畸变。
? 损伤- 表示某种程度的有害变化，如对细胞，
?
但未必对人有害。
? 损害- 临床上可观察到的有害效应。
? 危害- 是一个较复杂的概念，要考虑损 害的概率、严重程度与持续时间，不易
?
用量表达。
确定性效应
全分隔式布局（规模较大）
? 半分隔式布局（规模中等） ? 随意分隔式布局 （中小医院）
? 机房的防护厚度
应保证在所预计的每周最大工作负荷条 件下，使其周围区域的人员之受照剂量， 不超过其相应的有效剂量限值。根据这一 原则，其导出限值是：①如果公众中的个 体成员在邻近地区可能度过任何连续的时 间（如在居室或病房内），则每周的剂量 限值为20μSv；②其他公众成员为100μSv。